Tärkein / Kysta

Adrenal cortex - mikä se on, sen toiminnot ja vaikutukset kehoon

Lisämunukvartseilla on tärkeä rooli ihmiskehossa. Lisäkilpirauhan tärkeimmät hormonit sisältävät androgeenit, kortisolin ja aldosteronin. Jokainen näistä hormoneista toimii erityisessä toiminnassa elimistössä, mutta kaikki niistä syntetisoidaan kolesterolista. Siksi kehomme tarvitsee oikean ravinnon lisäksi rasvoja, jotta nämä hormonit syntetisoituvat.

Adrenal cortex

Lisämunuaisen aivokuori toimii siten, että se tuottaa yli viisikymmentä hormonia. Lisäksi se on lisämunuaisen aivokuori, joka on ainoa lähde, jossa syntyy androgeeneja, glukokortikoideja ja mineralokortikoideja.

Lisämunukuoren anatomiset ominaisuudet koostuvat kolmesta vyöhykkeestä, kuten verkosta, glomeruluksesta ja nipusta. Hormonien synteesi näillä vyöhykkeillä tapahtuu eri ryhmissä, ja niillä on täysin erilaiset vaikutukset. Näistä eroista huolimatta kaikki näiden kolmen alueen hormit synnytetään kolesterolista.

Lisämunuaisen aivokuoren katsotaan olevan elintärkeä elin, sen toiminnot, jotka määräytyvät yksinomaan hormonien vaikutusten perusteella.

Jokainen lisämunukerroksen kerros suorittaa erityiset toiminnot, jotka ovat seuraavat:

  1. Net Area lisämunuaisen kuoren vastuussa androgeenin tuotantoa elimistössä, jotka ovat sukupuolihormonien vastuussa toisen seksuaalista ominaisuuksia.
  2. Lisämunukadon glomerulaarinen vyöhyke on vastuussa orgaanisesta mineraalimateriaalista. Koska tämä toiminta ihmiskehossa, munuaisten tubulan toiminta normalisoituu, mikä eliminoi nesteenpitoisuuden prosessi ihmiskehossa. Lisäksi näiden hormonien ansiosta henkilön verenpaine normalisoituu.
  3. Lisämunuaisen aivokuoren aluealue säätelee hiilihydraattia, rasvaa ja proteiinien aineenvaihduntaa. Lisäksi tämän alueen ja sen hormonien ansiosta inflammatoriset prosessit ovat heikentyneet ja keuhkoputket ihmiskehossa laajenevat.

Kaikesta edellä olevasta voidaan päätellä, että ilman episodivauhkeja henkilö ei pystynyt hallitsemaan hänen reaktioitaan ja tunteita lainkaan, sekä vastaamaan riittävästi kaikkiin tilanteisiin.

Mesh Hormonit

Adrenal cortexin retikulaarisen alueen hormonit ovat androgeeneja. Tämä hormoni on läheisessä vuorovaikutuksessa testosteronin ja estrogeenin kanssa. Fysiologisten ominaisuuksiensa mukaan androgeeni on merkittävästi heikompi kuin testosteroni. Lääketieteellisestä näkökulmasta katsottuna androgeeni luokitellaan miehen hormoniksi naisvartaloon. Siksi seksuaalisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen riippuu sen sisällöstä kehossa.

Siinä tapauksessa, että naisen kehosta on diagnosoitu puutos tai ylitarjonta androgeenimuotojen se johtaa vakaviin häiriöihin, jotka aiheuttavat kehittäminen näiden tautien ja poikkeamat:

  • äänen alentaminen;
  • lisääntynyt karvaisuus;
  • ongelmia sukupuolielinten toimivuudesta;
  • vaikeudet lapsen kuljettamisesta;
  • hedelmättömyyttä.

Lisäksi verkkokerros lisämunuaiskuoren vielä syntetisoi dehydroepiandrosteroni, joka tuottaa proteiinia molekyylin ja edistää lihasten kasvua.

Lisämunuaiset

Lisäkilpirauhasen tärkein hormoni-nippu on kortisoli, jota puolestaan ​​pidetään kehon elintärkeänä. Tämä hormoni tarjoaa riittävän vasteen ja mukauttaa kehoa stressaavissa ja masentavissa tilanteissa. Sitä kutsutaan myös kortisolin stressi hormoni, joka on tuotettu kehon stressaavissa tilanteissa ja edistää nopeaa voittaa tällainen tilanne, kehon

Positiivisten ja välttämättömien ruumiinfektioiden lisäksi tämä suurilla määrillä tuotettu hormoni vaikuttaa haitallisesti kehoon, minkä vuoksi voimakas hermostunut ylikuormitus tai viha johtaa kortisolin liialliseen erittymiseen, joka tänä aikana lyhentää merkittävästi ihmisen elämää.

Kiinnitä huomiota! Yhä kortisolin kehossa mies menossa liiallinen kertyminen rasvaa kasvojen, kaulan ja ylävartalon, mutta raajoissa rasvakudokseen katoaa kokonaan.

Mitä tulee kortisolin positiivisiin vaikutuksiin ihmiskehoon, tällainen vaikutus on mahdollista vain, jos sitä tuotetaan kehossa pieninä määrinä. Samanaikaisesti seuraa vaikutus kehoon:

  • tuotetaan tarvittava määrä glukoosia;
  • tulehdusprosessit vähenevät;
  • allergiset reaktiot vähenevät;
  • lisää vastarintaa ja vastustuskykyä stressaavissa tilanteissa;
  • verenpaine on säädetty;
  • nopeuttaa rasvan ja proteiinien hajoamista.

Glomerulaarisen alueen hormonit

Lisäkilpirauhasen glomerulaarisen alueen tärkein hormoni on aldesteroni. Tämän hormonin tarkoituksena on vähentää kaliumin pitoisuutta ihmiskehossa ja lisätä natriumin ja nesteen imeytymistä. Tämän tasapainotuksen ansiosta mineraalit normalisoidaan kehossa.

Jos ihmisen kehossa on tämän hormonin ylikuormitus, nesteen kertyminen on nestettä, mikä vuorostaan ​​johtaa verenpaineen nousuun. Muuten, kun aldosteronipulaa on, on runsaasti veden ja suolojen huomattavaa menetystä, minkä seurauksena kuivuminen kehittyy.

Lisäkilpirauhan huonontunut toiminta

Jos ihmiskeho epäonnistuu lisämunuaisen kuoren toiminnassa, tilanne aiheuttaa väistämättä hormonaalisia muutoksia. Seurauksena on seuraavat poikkeamat:

  • lisämunuaisten tuottamien hormonien määrä kasvaa tai vähenee;
  • Addisonin tauti kehittyy, mikä ilmenee erilaisten lisämunuaisten vajaatoiminnan muodossa;
  • kehittyy kortikosteroidien liiallinen tuotanto, mikä puolestaan ​​johtaa Itsenko-Cushing-patologian syntyyn;
  • Rasva-aineenvaihduntahäiriöt esiintyvät, mikä johtaa diabeteksen alkamiseen ja ylipainoon.

Tällaisten patologisten prosessien ja lisämunuaisten toimintahäiriöitä esiintyy pääasiassa seuraavista syistä:

  • pitkittyneillä masennustiloilla tai stressaavissa tilanteissa;
  • säteilytyksen jälkeen;
  • perinnöllisen alttiuden seurauksena;
  • vaihdevuosien tai raskauden aikana;
  • syntymästä aiheutuvien vammojen seurauksena;
  • monimutkaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • myrkyllisten tai lääkkeiden vaikutusten vuoksi;
  • johtuen epäterveellisestä ruokavaliosta ja huonoista tavoista;
  • hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten kehon aikana;
  • autoimmuunisairaudet;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottamisen aikana tai niiden äkillisen peruuttamisen seurauksena.

Missään tapauksessa tällaisia ​​tiloja ei saa jättää vartioimatta, ja kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, normalisoidaan hormonaalinen tausta ja pyydetään välittömästi pätevää lääketieteellistä apua.

Hormonien rooli kussakin ihmiskehossa on hyvin suuri ja seuraavat sairaudet voivat alkaa kehittyä, jos häiriöt lisämunuaisten työhön ovat:

  • tarttuvat patologiset prosessit;
  • munuaisongelmat;
  • tuberkuloosi-taudit;
  • maksasairaus;
  • syöpä ja metastaasi;
  • autoimmuunipatologia;
  • verenvuoto.

Kaikki nämä prosessit vuorostaan ​​ovat seurausta ihmisen kehon hormonaalisista häiriöistä, jotka on välittömästi diagnosoitava ja hoidettava.

Lisämunuaisen aivokuoren patologian oireet

Tärkein hormonaalisen epätasapainon ilmaus on epäilemättä kohtuuton painonnousu. Tässä tapauksessa ravitsemus ja liikunta pysyvät samoina. Lisäksi muut merkit voivat osoittaa rikkomuksen:

  • vaikeuksia nukahtaa;
  • usein heräävät yöllä;
  • vähentää kipukynnystä;
  • liiallinen taipumus allergisiin reaktioihin;
  • ruokahaluttomuus;
  • krooninen väsymys ja väsymys;
  • välinpitämättömyys kaiken ympärille;
  • muistin heikkeneminen;
  • sekavuus;
  • pysyvä päänsärky;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • kohtuuton aggressio;
  • seksuaalisen kehityksen häiriöt;
  • libidon vajaatoiminta;
  • naisistuminen miehillä;
  • naisten avioliitto;
  • haju asetonia suusta.

Kun tällaiset oireet ilmestyvät, patologisen poikkeaman syyn selvittämiseksi on tarpeen suorittaa sarja tutkimuksia, jotka lääkäri voi valita oireiden mukaan.

Tällaisten oireiden ohittaminen on ehdottomasti kiellettyä, samoin kuin itsestään lääkevalmistelu. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, kaikki lisämunuaisiin liittyvä patologia on vaarallinen ja voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Hoitoa on määrättävä erittäin pätevällä lääkärillä, joka on ensisijaisesti tavoiteltu elvytystä.

Adrenal cortex hormonit ja niiden toiminnot

Parikytketty pieni, noin 13 gramman painoinen, lisämunuaiset elin kuuluu hormonitoimintaan. Hapot sijaitsevat vastaavasti oikealla ja vasemmalla munuaisella. Nämä välttämättömät "avustajat" ovat keskeisessä asemassa hermoston normaalissa toiminnassa ja koko organismin terveydessä.

Lisämunukadon ja niiden hormonien vyöhykkeet

Anatomisesti tämä elin koostuu kahdesta komponenteesta (aivo- ja aivokuori), joita hallitsee keskushermosto. Lisämunuaisen aivokuoren hormonit ja niiden vaikutus organismin mukauttamiseen stressaavisiin tilanteisiin, sen seksuaalisten ominaisuuksien hallintaa ei voida aliarvioida. Valmisteen puute tai liiallinen ylitys uhkaa ihmisen terveyttä ja jopa elämää. Lisämunukki on jaettu kolmeen alueeseen:

Lisämunuaisen kuorikerroksen vyöhykkeen hormonit

Tämä sivusto sai nimensä johtuen epiteelisten filamenttien muodostamasta huokoisesta verkosta. Lisämunuaisten retikulaarisen alueen tärkein hormoni on Androstenedione, joka on yhteydessä testosteroniin ja estrogeeniin. Luonteeltaan se on paljon heikompi kuin testosteroni ja sitä edustaa pääpuolen miespuolinen salaisuus naisrungossa. Toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen ja kehittäminen riippuvat sen asteesta. Androstenedionin määrän väheneminen tai lisääntyminen naisen kehossa johtaa useiden endokriinisten sairauksien kehittymiseen:

  • sukupuolielinten toimintahäiriö;
  • miesmerkkien manifestaation aktivointi (lisääntynyt kehon hiukset, alentunut laulualue);
  • ongelmia sikiön syntymisestä ja kuljettamisesta.

Dehydroepiandrosteroni, joka on samanlainen kuin sen vaikutus, joka tuottaa kannen alaosan, osallistuu aktiivisesti proteiinin tuotantoon. Sen avulla urheilijat lisäävät lihaspotentiaalia.

Lisämunuaisen kuoren nipun alueen hormonit

Steroidilajin lisämunuaisen aivokuoren hormonit syntetisoidaan tämän elimen palkkialueella. Näihin kuuluvat kortisoni ja kortisoli. Nämä glukokortikoidit osallistuvat aktiivisesti moniin metabolisiin prosesseihin:

  • aktivoi glukoosin muodostuminen;
  • osallistua rasvan, proteiinien hajoamiseen;
  • vähentää tulehdus- ja allergisia reaktioita;
  • osoittavat merkittävää stimuloivaa vaikutusta hermostoon;
  • lisätä mahahappoa;
  • pidä nestettä kudoksissa;
  • estää immuniteettia fysiologisen tarpeen (raskaus) aikana;
  • säätää verenpainetta;
  • lisää stressin ja sokkiolosuhteiden kestävyyttä.

Lisämunuaisen korteksin glomerulaarisen alueen hormonit - niiden toiminnot

Lisämunuaisen aivokuori tuottaa hormoneja, jotka säätelevät veden ja elektrolyyttitasapainon. Niitä kutsutaan mineralokortikoideiksi ja syntetisoidaan glomerulusalueella. Tämän ryhmän päätuote on aldosteroni, jonka tehtävänä on lisätä nesteen ja natriumin reabsorptiota onteloista ja vähentää kaliumin määrää munuaisissa, mikä tasapainottaa näiden kahden aktiivisen mineraalin suhdetta. Korkea aldosteroni on yksi verenpaineen tasaisen kasvun indikaattoreista.

Adrenal Cortex Hormones - analysoi

Lääkärit määrittävät testejä veren hormonien bioregeenissä veressä, jotta diagnosoidaan endokriinisten, urogenitaalisten ja hermostojen tiettyjen sairauksien tai patologisten häiriöiden diagnosointi. Laboratorioiden testaus auttaa tunnistamaan syyelinten systeemityön syyt seuraavissa tapauksissa:

  • tunnepitoisuus;
  • masennustila;
  • stressin jälkeinen käyttäytyminen;
  • unihäiriöt ja jatkuva heikkous;
  • glukoosipitoisuuden muutokset;
  • tuskallinen täyteys;
  • ennenaikaisen ikääntymisen merkkejä;
  • Oncology.

Lisämunuaisten kuorihormonien vähentynyt eritys esiintyy usein eri etiologioiden ja ihon sairauksien allergioilla. Koska naisen kehon taipumus ennenaikaiseen raskauden päättymiseen tekee tutkimusta dehydroepiandrosteronin tasolla. Kortisolin ja aldosteronin määrän lisääminen tai vähentäminen on vakavien patologioiden osoitus. Differentiaalinen diagnoosi voi suorittaa vain kokenut endokrinologi. Gynekologin kuuleminen ei ole tarpeetonta.

Tutkimuksen perusohjeet:

  1. Laskimoverta otetaan potilasta aamulla.
  2. Älä syö tai juo ruokaa ennen menettelyä.

Lisämunuaisten hormonien erityksen säätely

Tietyn määrän steroideja tuotetaan aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hallitsemana. Adrenokortikotrooppinen hormoni aktivoi hormonien muodostumisen lisämunuaiskuoresta. Kohonneet glukortikoiditasot aiheuttavat hypotalamuksen ACTH: n tuoton pienenemisen. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan "palautteeksi". Lisämunuaisen aivokuoren (androgeenit) sukupuolihormonit syntetisoidaan ACTH: n ja LH: n (luteinisoiva hormoni) vaikutuksen alaisena. Vähentynyt eritys johtaa viivästyneeseen seksuaaliseen kehitykseen. Kehon hormonaalinen tasapaino riippuu suoraan hyvin koordinoidusta työstä:

  • aivolisäke;
  • hypotalamus;
  • endokriinisen aivokuoren aine.

Adrenal cortexin hormonien valmisteet

Joitain systeemisiä sairauksia tai vaikeita tulehdusprosesseja ei voida parantaa ilman hormonaalisia lääkkeitä. Niiden johtava asema reumaattisten, allergisten ja infektiohäiriöisten sairauksien hoidossa on kliinisesti todistettu. Lisämunuaisen aivokuoren synteettinen hormoni on luonnollisen aineen malli, ja se on joissakin tapauksissa säädetty korvaushoitona tai voimakkaana tulehduksenvastaisena aineena.

Seuraavat lääkkeet tunnetaan lääketieteellisessä käytössä parhaiten:

Lääketeollisuus tuottaa näiden lääkkeiden eri muotoja paikalliseen ja yleiseen käyttöön. Pitkäaikainen hoito hormonaalisten lääkkeiden kanssa suoritetaan hyvin harvoin ja vain äärimmäisen välttämättömyyksissä, mikä johtuu mahdollisuudesta esiintyä "vieroitusoireyhtymää" ja merkittäviä sivuvaikutuksia. Tällaisten lääkkeiden hyväksyminen edellyttää kapeiden asiantuntijoiden tiukkaa valvontaa.

Lisämunuaiset

Adrenal cortexin hormonit

Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten yläpylväässä, peittäen ne korkin muodossa. Ihmisillä lisämunuaisten massa on 5-7 g. Lisämunuaisissa leikataan aivokuoren ja medulla. Korttinen aine sisältää glomerulaariset, puchkovy- ja meshny-alueet. Mineralokortikoidisynteesi esiintyy glomerulusvyöhykkeessä; Puchkovyn alueella - glukokortikoidi; verkon alueella - pieni määrä sukupuolihormoneja.

Lisäkilpirauhasen tuottamat hormonit ovat steroideja. Näiden hormonien synteesin lähde on kolesteroli ja askorbiinihappo.

Pöytä. Lisämunuaiset hormonit

Adrenal vyöhyke

hormonit

  • glomerulusvyöhyke
  • palkkialueella
  • verkkoalueella
  • minerokortikoidit (aldosteroni, deoksikortikosteroni)
  • glukokortikoidit (kortisoli, hydrokortisoli, kortikosteroni)
  • androgeenit (dehydroepiandrosteroni, 11β-androstenedioni, 11β-hydroksiahydrostenedioni, testosteroni), pieni määrä estrogeenia ja gestageenia

Katekoliamiinit (adrenaliini ja noradrenaliini suhteessa 6: 1)

mineralokortikoidireseptorien

Mineraalikortikoidit säätelevät mineraalien aineenvaihduntaa ja pääasiassa natrium- ja kaliumtasoja veriplasmassa. Mineraokortikoidien tärkein edustaja on aldosteroni. Päivän aikana se muodostaa noin 200 mikrogrammaa. Tämän hormonin kanta kehossa ei ole muodostunut. Aldosteroni lisää Na + -ionien uudelleenabsorpumista munuaisten distaalisissa tubuluksissa samalla kun lisää K + -ionien erittymistä virtsaan. Aldosteronin vaikutuksesta veden vesihöyryn uudelleenabsorptio kasvaa dramaattisesti ja absorboituu passiivisesti Na + -ionien luomaa osmoottista gradienttia pitkin. Tämä johtaa verenkierron lisääntymiseen, verenpaineen nousuun. Lisääntyneen veden palautumisen takia diureesi vähenee. Aldosteronin lisääntyneen erittymisen myötä lisääntynyt turvotuskyky kasvaa johtuen natriumin ja veden rungon viivästymisestä, kapillaarien hydrostaattisen verenpaineen lisääntyminen ja tämän yhteydessä lisääntynyt nesteiden virtaus kudoksen verisuonten lumenista. Kudoksen turvotuksen ansiosta aldosteroni edistää inflammatorisen vasteen kehittymistä. Aldosteronin vaikutuksen alaisena H + -ionien reabsorptiota munuaisten tubulaarisessa laitteistossa lisääntyy H + -K + -ATPaasin aktivaatiosta johtuen, mikä johtaa siirtymään happo-emäs-tasapainoon asidoosiin nähden.

Aldosteronin alentunut eritys aiheuttaa lisääntynyttä natriumin ja veden erittymistä virtsaan, mikä johtaa kudosten dehydraatioon (dehydraatio), veren virtaavan veren tilavuuden ja verenpaineen alenemiseen. Kaliumin pitoisuus veressä samanaikaisesti päinvastoin kasvaa, mikä aiheuttaa sydämen heikentyneen sähköisen aktiivisuuden ja sydämen rytmihäiriöiden kehityksen, kunnes diastolivaiheessa pysähtyy.

Aldosteronin eritystä säätelevä tekijä on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toiminta. Verenpainetasojen laskiessa havaitaan hermoston sympaattisen osan herättämistä, mikä johtaa munuaisastioiden kaventumiseen. Vähentynyt munuaisten verenkierto edistää reninin lisääntynyttä tuotantoa munuaisten jakstaglomerulaarisessa laitteessa. Renin on entsyymi, joka vaikuttaa plasmaan2-globuliini-angiotensinogeenia, muuntamalla se angiotensiini-I: ksi. Angiotensiini-konvertoivan entsyymin (ACE) vaikutuksesta muodostunut angiotensiini-I muutetaan angiotensiini-II: ksi, mikä lisää aldosteronin erittymistä. Aldosteronin tuotantoa voidaan parantaa takaisinkytkentämekanismin avulla veriplasman suolakoostumuksen muuttamisen yhteydessä, erityisesti natriumin alhaisella konsentraatiolla tai suurella kaliumpitoisuudella.

glukokortikoidien

Glukokortikoidit vaikuttavat aineenvaihduntaan; Näihin kuuluvat hydrokortisoni, kortisoli ja kortikosteroni (jälkimmäinen on mineralokortikoidi). Glukokortikoidit saivat nimensä, koska ne kykenivät nostamaan verensokeritasoja johtuen glukoosin muodostumisen stimuloinnista maksaan.

Kuva Kortikotropiinin (1) ja kortisolin erityksen (2)

Glukokortikoidit stimuloivat keskushermostoa, aiheuttavat unettomuutta, euforiaa, yleistä kiihottumista, heikentävät tulehdus- ja allergisia reaktioita.

Glukokortikoidit vaikuttavat proteiinien aineenvaihduntaan, mikä aiheuttaa proteiinin hajoamismenetelmiä. Tämä johtaa lihasmassan, osteoporoosin vähenemiseen; haavan paranemisnopeus pienenee. Proteiinin hajoaminen johtaa proteiinikomponenttien sisällön vähenemiseen ruoansulatuskanavan limakalvon peittävän suojaavan limakalvon kerroksessa. Jälkimmäinen edistää suolahapon ja pepsiinin aggressiivisen vaikutuksen lisääntymistä, mikä voi johtaa haavojen muodostumiseen.

Glukokortikoidit lisäävät rasvan aineenvaihduntaa, aiheuttaen rasvan rasvan vapautumista rasvan varastoista ja lisäävät rasvahappojen pitoisuutta veriplasmassa. Tämä johtaa rasvan kertymiseen kasvoihin, rintaan ja kehon sivupintoihin.

Glukokortikoidit ovat insuliiniantagonistien vaikutusta hiilihydraattien metaboliaan, ts. lisätä glukoosin pitoisuutta veressä ja johtaa hyperglykemiaan. Pitkän aikavälin hormonien käyttö hoidon tai niiden lisääntyneen tuottamisen kannalta voi kehittyä steroididiabeteksen kehossa.

Glukokortikoidien tärkeimmät vaikutukset

  • proteiinin aineenvaihdunta: stimuloi proteiinin kataboliaa lihaksessa, imukudoksissa ja epiteelisissä kudoksissa. Veren aminohappojen määrä kasvaa, ne tulevat maksaan, jossa syntetisoidaan uusia proteiineja;
  • rasvan aineenvaihdunta: tarjota lipogeneesiä; kun hyperproduction stimuloi lipolyysiä, veren rasvahappojen määrä kasvaa, rasva on uudelleenjako rasvassa; aktivoivat ketogeneesiä ja estävät lipogenesiä maksassa; stimuloivat ruokahalua ja rasvan saantia; rasvahapoista tulee tärkein energianlähde;
  • hiilihydraatin aineenvaihdunta: stimuloi glukoneogeneesiä, verensokeritaso nousee ja sen käyttö hidastuu; estää glukoosiliikennettä lihaksissa ja rasvakudoksissa, on vastaisolaarinen vaikutus
  • osallistua stressin ja sopeutumisen prosesseihin;
  • lisätä keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja lihasten herkkyyttä;
  • on immunosuppressiivisia ja antiallergisia vaikutuksia; vähentää vasta-aineiden tuotantoa;
  • on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus; estää tulehduksen kaikki vaiheet; stabiloivat lysosomikalvot, estävät proteolyyttisten entsyymien vapautumista, vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä ja leukosyyttien tuottoa, ovat antihistamiinivaikutus;
  • on antipyreettinen vaikutus;
  • vähentää veren lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien pitoisuutta johtuen niiden siirtymisestä kudoksiin; lisätä neutrofiilien lukumäärää poistuen luuytimestä. Lisätään punasolujen määrää stimuloimalla erytropoieesia;
  • lisätä kahekoliamiinien synteesiä; herkistää verisuoniseinämää katekoliamiinien vasokonstriktorille; pidättämällä verisuonten herkkyyttä vasoaktiivisille aineille, he osallistuvat normaalin verenpaineen ylläpitämiseen

Kipu, loukkaantuminen, verenhukka, hypotermia, ylikuumeneminen, myrkytykset, tartuntataudit, vakavat mielenterveyden kokemukset, glukokortikoidien erittyminen lisääntyy. Näissä olosuhteissa adrenaliinin eritys by lisämunuaisten medulla reflex kasvaa. Verenkierrossa tapahtuva adrenaliini toimii hypotalamuksessa, mikä aiheuttaa vapautumiskertoimien tuoton, joka vuorostaan ​​vaikuttaa adenohypofysiikkaan ja lisää ACTH: n erittymistä. Tämä hormoni on tekijä, joka stimuloi glukokortikoidien tuotantoa lisämunuaisissa. Kun aivolisäke poistetaan, lisämunuaisen hyperplasian kohoaminen tapahtuu ja glukokortikoidien erittyminen vähenee voimakkaasti.

Eri edellytykset, jotka johtuvat useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta ja johtavat lisääntyneeseen ACTH-erittymiseen ja siten glukokortikoideihin, kanadalainen fysiologi Hans Selye on nimennyt termillä "stressi". Hän totesi, että eri tekijöiden vaikutus kehoon aiheuttaa erityisiä reaktioita, ei-spesifisiä, joita kutsutaan yleiseksi mukautumis-oireyhtymiksi (OSA). Sitä kutsutaan mukautuvaksi, koska se tarjoaa kehon sopeutumiskyvyn ärsykkeisiin tässä epätavallisessa tilanteessa.

Hyperglykeeminen vaikutus on yksi glukookortikoidien suojaavan vaikutuksen komponenteista rasituksen aikana, kuten glukoosin muodossa elimistössä, syntyy energiasubstraatti, jonka jakaminen auttaa äärimmäisten tekijöiden vaikutuksen voittamiseksi.

Glukokortikoidien puuttuminen ei johda organismin välittömään kuolemaan. Kuitenkin näiden hormonien riittämättömän erittymisen vuoksi kehon resistenssi erilaisten haittavaikutusten vuoksi vähenee, joten infektioita ja muita patogeenisiä tekijöitä on vaikea sietää ja aiheuttaa usein kuoleman.

androgeenit

Lisämunuaisen aivokuoren sukupuolihormoneilla - androgeeneilla, estrogeeneilla - on tärkeä rooli sukupuolielinten kehityksessä lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen intrasekretoriofunktionaalisuus on edelleen huonosti ilmaistu.

Kun sukupuolihormonien liiallinen muodostuminen retikulaarisessa vyöhykkeessä kehittyy kahdenlaisia ​​andrenogenaalisia oireyhtymiä - heteroseksuaaleja ja isoseksuaaleja. Heteroseksuaalinen oireyhtymä kehittyy, kun vastakkaisen sukupuolen hormoneja tuotetaan ja siihen liittyy toisen sukupuolen luontaisia ​​toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Isoseksuaalinen oireyhtymä esiintyy saman sukupuolen liiallisen hormonituotannon myötä ja ilmenee puberteettisten prosessien kiihtymisestä.

Adrenaliini ja noradrenaliini

Lisämunuaispatja sisältää kromaffiinisoluja, joissa syntetisoidaan adrenaliinia ja noradrenaliiniä. Noin 80% hormonivaikutuksesta on adrenaliinia ja 20% norepinefriinistä. Adrenaliini ja noradrenaliini yhdistetään katekoliamiinien nimellä.

Epinefriini on aminohappotrosiinin johdannainen. Norepinefriini on sympaattisten kuitujen päättyessä vapautunut välittäjä, jonka kemiallinen rakenne on demetyloitu adrenaliini.

Adrenaliinin ja noradrenaliinin toiminta ei ole täysin selvä. Tuskalliset impulssit, verensokeripitoisuuden aleneminen aiheuttavat adrenaliinin vapautumisen ja fyysisen työn, veren menetys johtaa norepinefriinin lisääntyneeseen erittymiseen. Adrenaliini estää sileää lihaksia voimakkaammin kuin norepinefriini. Norepinefriini aiheuttaa vakavaa verisuonten supistumista ja siten lisää verenpainetta, vähentää sydämen antaman veren määrää. Adrenaliini aiheuttaa sydämen supistusten taajuuden ja amplitudin lisääntymistä, sydänpurkaamien veren määrä lisääntyy.

Adrenaliini on voimakas glykogeenin hajoamisen aktivaattori maksassa ja lihaksissa. Tämä selittää sen, että adrenaliinin erittymisen lisääntyessä veren ja virtsan sokerin määrä kasvaa, glykogeenin katoaminen maksasta ja lihasta. Tällä hormonilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

Epinefriini lievittää ruuansulatuskanavan, virtsarakon, keuhkoputkien, ruuansulatuskanavan, valtimoiden, uretereiden sileät lihakset. Lihas, laajentamalla oppilaan, adrenaliinin vaikutuksen alaisena, vähenee. Adrenaliini lisää hengityksen taajuutta ja syvyyttä, kehon hapenkulutus, lisää kehon lämpötilaa.

Pöytä. Adrenaliinin ja noradrenaliinin toiminnalliset vaikutukset

Rakenne, tehtävä

Adrenaliinin kiire

noradrenaliinin

Ero toiminnassa

Ei vaikuta tai vähennä

Perifeerinen vastustuskyky

Lihasten verenkierto

Korot 100%

Ei vaikuta tai vähennä

Verenvuoto aivoissa

Lisäykset 20%

Pöytä. Adrenaliinin metaboliset toiminnot ja vaikutukset

Vaihtoehto

ominaisuus

Fysiologisilla pitoisuuksilla on anabolinen vaikutus. Suurilla pitoisuuksilla stimuloi proteiinin kataboliaa

Edistää lipolyysiä rasvakudoksessa, aktivoi triglyseridipalaasi. Aktivoi ketogenesiä maksassa. Lisätä rasvahappojen ja asetoetikkahapon käyttöä energianlähteinä sydänlihassa ja yrtti-ihossa, rasvahapoista luustolihaksilla

Suurilla pitoisuuksilla on hyperglykeeminen vaikutus. Aktivoi glukagonin erittymisen, estää insuliinin erittymisen. Stimuloi glykogenolyysiä maksassa ja lihaksissa. Aktivoi glukoneogeneesiä maksassa ja munuaisissa. Supistää glukoosin imeytymistä lihaksissa, sydämessä ja rasvakudoksessa.

Lisämunuaisten hyper- ja hypofunktion

Adrenal midulla on harvoin mukana patologisessa prosessissa. Hypofunktion merkkejä ei ole, vaikka keskiviivaa täydellisesti tuhoutuisi, koska sen poissaoloa kompensoi hormonien lisääntynyt vapautuminen muiden elimien kromaffiinisoluilla (aortta, karotidis sinus, sympaattinen ganglia).

Jänteiden hyperfunktio ilmenee jyrkästi verenpaineen, pulssin, veren sokeripitoisuuden, päänsärkyjen ulkonäössä.

Lisämunuaisen aivokuoren hypofunktion aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muutoksia elimistössä, ja kuoren poisto aiheuttaa erittäin nopean kuoleman. Pian toiminnan jälkeen eläin kieltäytyy syömisestä, oksentamisesta ja ripulista, lihasten heikkous kehittyy, kehon lämpötila laskee ja virtsan lähdöt pysähtyvät.

Epäonnistuneiden lisämunuaisten kuorihormonien tuotanto johtaa ihmisen pronssi-taudin kehittymiseen tai Addisonin tautiin, kuvattu ensin vuonna 1855. Sen varhainen merkki on ihon, erityisesti käsien, kaulan, kasvojen pronssi värjääminen; sydämen lihasten heikkeneminen; astenia (lisääntynyt väsymys lihasten ja henkisen työn aikana). Potilas tulee herkäksi kylmille ja kivuliaille ärsytyksille, jotka ovat alttiimpia infektioille; hän menettää painonsa ja vähitellen saavuttaa täydellisen sammumisen.

Endokriininen lisämunuaisfunktio

Lisäkilpirauhaset ovat hormoneja, jotka sijaitsevat munuaisten yläpäissä ja jotka koostuvat kahdesta erilaisesta alkion alkuperää olevasta kudoksesta: kortikaali (johdettu mesodermi) ja aivojen (johdettu ektodermi) aine.

Jokaisella lisämunuaisryhmällä on keskimäärin 4-5 g. Yli 50 erilaista steroidiyhdistettä (steroideja) muodostuu lisämunuaisen kuoren rauhasten epiteelisoluihin. Keskellä, jota kutsutaan myös kromaffinikudokseksi, katekoliamiinit syntetisoidaan: adrenaliini ja norepinefriini. Lisämunuaiset ovat runsaasti veren mukana ja innervoituvat CNS: n aurinko- ja lisämunuaisten pleksilääkkeiden pregangioonisten hermosolujen kautta. Heillä on portaalin portaalijärjestelmä. Ensimmäinen kapillaariverkosto sijaitsee adrenal cortexissa ja toinen on keskellä.

Lisämunuaiset ovat elintärkeitä hormonaalisia elimiä kaikenikäisille. 4 kuukauden sikiössä lisämunuaiset ovat suurempia kuin munuaiset ja vastasyntyneessä niiden paino on 1/3 munuaisten massaa. Aikuisilla tämä suhde on 1 - 30.

Lisämunukiteen pinta-ala on 80% koko rauhastosta ja koostuu kolmesta soluvyöhykkeestä. Mineraalikortikoidit muodostetaan ulomman glomerulusvyöhykkeen alueelle; keskellä (suurin) palkkialue, syntetisoidaan glukokortikoidit; sisemmässä retikulaarisessa vyöhykkeessä - sukupuolihormoneista (uros ja naaras) riippumatta henkilön sukupuolesta. Lisämunuaisen aivokuori on ainoa elintärkeiden mineraali- ja glukokortikoidihormonien lähde. Tämä johtuu aldosteronin toiminnasta, joka estää natriumin menetyksen virtsassa (natriumin retentio elimistössä) ja ylläpitää normaalia osmolaarisuutta sisäisessä ympäristössä. Korsiolin keskeinen rooli on organismin sopeutumisen aikaansaama stressitekijöiden vaikutus. Kehon kuolema lisämunuaisten poistamisen tai täydellisen surkastumisen jälkeen liittyy mineralokortikoidin puuttumiseen, sitä voidaan ehkäistä vain korvaamalla ne.

Mineralokortikoidi (aldosteroni, 11-deoksikortikosteroni)

Ihmisillä aldosteroni on tärkein ja aktiivisin mineralokortikoidi.

Aldosteroni on kolesterolista syntetisoitu steroidihormoni. Hormonin päivittäinen eritys on keskimäärin 150-250 mikrog ja veren sisältö on 50-150 ng / l. Aldosteroni kuljetetaan sekä vapaassa (50%) että sidotussa (50%) proteiinimuodossa. Sen puoliintumisaika on noin 15 minuuttia. Metaboloituu maksassa ja osittain erittyy virtsaan. Yhdessä maksa-verestä, 75% aldosteronista, joka on läsnä veressä, on inaktivoitu.

Aldosteroni on vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten sytoplasmisten reseptorien kanssa. Saadut hormonireseptorikompleksit tunkeutuvat solutumukseen ja sitomalla DNA: han säätelevät tiettyjen geenien transkriptiota, jotka ohjaavat ioninsiirtoproteiinien synteesiä. Spesifisen messenger-RNA: n muodostumisen stimuloinnin ansiosta proteiinien synteesi (Na +, K + - ja CI-) yhdistetty transmembraanikantaja, joka liittyy ionien kuljetukseen solukalvojen läpi, kasvaa.

Aldosteronin fysiologinen merkitys elimistössä on vesisuola homeostaasin (isoosmiat) säätelyssä ja väliaineen (pH) reaktiossa.

Hormoni parantaa Na +: n uudelleenabsorptioa ja eritystä K + ja H + -ionien distaaliputkien lumeniin. Sama vaikutus aldosteroniin rauhasen, suolen, hikirauhasen rauhasisoluihin. Niinpä natrium pysyy sen vaikutuksessa elimistöön (samanaikaisesti kloridin ja veden kanssa) sisäisen ympäristön osmolaarisuuden ylläpitämiseksi. Natriumin retentio on verenkierron ja verenpaineen lisääntyminen. Koska protonin H + ja ammoniumin erittymisen aldosteronin lisäys on seurausta, veren happopohjainen tila siirtyy emäksiselle puolelle.

Mineralokortikoidit lisäävät lihasääntä ja suorituskykyä. Ne parantavat immuunijärjestelmän reaktiota ja ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Aldosteronin synteesin ja erittymisen säätely suoritetaan useilla mekanismeilla, joiden pääasiallinen vaikutus on stimuloiva vaikutus angiotensiini II: n kohonneeseen tasoon (kuvio 1).

Tämä mekanismi toteutetaan renin-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä (RAAS). Sen lähtökohtana on munuaissolujen muodostuminen juxtaglomerulaarisissa soluissa ja entsyymi-proteinaasin, reniinin, vapautuminen vereksi. Reniinin kasvun synteesi ja erittyminen vähentävät verenvirtausta yön aikana, lisäävät CNS: n sävyä ja stimuloivat β-adrenoreseptoreita katekoliamiinien kanssa, vähentävät natriumpitoisuutta ja lisäävät kaliumin määrää veressä. Renin katalysoi katkaisun angiotensiinogeenistä (a2-veren globuliini syntetisoidaan maksassa) peptidi, joka koostuu 10 aminohappotähteestä - angiotensiini I, joka muutetaan alusten keuhkojen vaikutuksen alaisena angiotensiiniä konvertoivan entsyymin angiotensiini II (AT II, ​​peptidi 8 aminohappotähdettä). AT II stimuloi aldosteronin synteesiä ja erittymistä lisämunuaisissa, on voimakas vasokonstriktori.

Kuva 1. Lisämunuaisten kuorihormonien muodostumisen säätely

Lisätään aldosteronin korkean ACTH-aivolisäkkeen tuotantoa.

Vähentynyt aldosteronin eritys, verenvirtauksen palautuminen munuaisen kautta, kohonnut natriumpitoisuus ja kaliumin väheneminen veriplasmassa, alentunut ATP-ääni, hypervolemia (lisääntynyt verenkierros veressä), natriureettisen peptidin vaikutus.

Aldosteronin liiallinen alijännön erittyminen voi johtaa natriumin retentioon, klooriin ja veteen sekä kaliumin ja vedyn häviämiseen; alkaloosin kehittyminen hyperhydraatiolla ja turvotuksen esiintyminen; hypervolemia ja korkea verenpaine. Aldosteronin riittämättömän erittymisen myötä natrium-, kloori- ja vesi- menetys, kalium-retentio ja metabolinen asidoosi, dehydraatio, verenpaineen aleneminen ja sokki kehittyy hormonikorvaushoidon puuttuessa ruumiin kuolemaan.

glukokortikoidien

Hormonit syntetisoidaan zona fasciculata solujen ja lisämunuaisen kuoren, esitetään ihmisen kortisolin 80% ja 20% muita steroideja - kortikosteroni, kortisoni, 11-deoxycortisol ja deoksikortikosteroni 11.

Kortisoli on kolesterolin johdannainen. Sen päivittäinen eritys aikuisilla on 15-30 mg, sen veren pitoisuus on 120-150 μg / l. Kortisolin muodostumista ja erittymistä sekä ACTH: n ja kortikarbamiinin hormonien muodostumista, jotka säätelevät sen muodostumista, on luonteenomaista päivittäinen jaksoittaisuus. Niiden maksimaalista verenpainetta havaitaan varhain aamulla, vähimmäismäärä - illalla (kuva 8.4). Kortisoli kuljetetaan veressä 95% sitoutuneessa muodossa transkorttiinilla ja albumiinilla ja vapaassa (5%) muodossa. Sen puoliintumisaika on noin 1-2 tuntia. Hormoni metaboloituu maksassa ja osittain erittyy virtsaan.

Kortisoli sitoutuu spesifisiin solunsisäisiin sytoplasmisiin reseptoreihin, joiden joukossa on ainakin kolme alatyyppiä. Saadut hormonireseptorikompleksit tunkeutuvat solutumukseen ja sitomalla DNA: han säätelevät useiden geenien transkription ja spesifisten informatiivisten RNA: iden muodostumista, jotka vaikuttavat hyvin monien proteiinien ja entsyymien synteesiin.

Useat sen vaikutukset ovat seurausta ei-genomisista vaikutuksista, mukaan lukien kalvon reseptorien stimulaatio.

Kehon kortisolin pääasiallinen fysiologinen merkitys on välituotteiden aineenvaihdunnan säätely ja kehon adaptiivisten vasteiden muodostuminen stressaajille. Glukokortikoidien metaboliset ja ei-metaboliset vaikutukset erotetaan toisistaan.

Merkittävät aineenvaihduntavaikutukset:

  • vaikutus hiilihydraattien metaboliaan. Kortisoli on vasta-insuliinihormoni, koska se voi aiheuttaa pitkittynyttä hyperglykemiaa. Siksi nimi on glukokortikoidi. Hyperglykemian kehityksen mekanismi perustuu glukoneogeneesin stimulointiin lisäämällä aktiivisuutta ja lisäämällä avainten glukoneogeneesientsyymien synteesiä ja vähentämällä glukoosin kulutusta luustolihaksen ja rasvakudoksen insuliiniriippuvilla soluilla. Tämä mekanismi on erittäin tärkeä normaalin glukoosipitoisuuden säilyttämiseksi veriplasmassa ja keskushermoston hermosolujen ravinnossa paaston aikana ja glukoosipitoisuuksien lisäämiseksi stressin aikana. Kortisoli parantaa glykogeenisynteesiä maksassa;
  • vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Kortisoli parantaa proteiinien ja nukleiinihappojen kataboliaa luustolihaksissa, luissa, ihossa, imusolmukkeissa. Toisaalta se tehostaa proteiinien synteesiä maksassa, mikä antaa anabolisen vaikutuksen;
  • vaikutus rasvan aineenvaihduntaan. Glukokortikoidit nopeuttavat lipolyysiä kehon alemman puoliskon rasvapisteissä ja lisäävät vapaiden rasvahappojen pitoisuutta veressä. Niiden toimintaan liittyy hyperglykemian ja lisääntyneen rasvakertymän aiheuttama insuliinin eritys, joka johtuu kehon yläosasta ja kasvoista, joiden solujen rasva-aineet ovat herkempiä insuliinille kuin kortisolille. Samankaltaista liikalihavuutta havaitaan lisämunuaisen aivokuoren hyperfunktiolla - Cushingin oireyhtymällä.

Tärkeimmät ei-metaboliset toiminnot:

  • lisäämällä kehon vastustuskykyä äärimmäiseen stressiin - glukokorgoidien mukautuvaan rooliin. Glukokortikoidien puutteen vuoksi organismin adaptiivinen kapasiteetti pienenee ja näiden hormonien puuttuessa vaikea stressi voi aiheuttaa verenpaineen alenemisen, organismin shokin ja kuoleman;
  • lisäämällä sydämen ja verisuonten herkkyyttä katekoliamiinien vaikutukselle, joka toteutetaan lisäämällä adrenoreseptoreiden määrää ja lisäämällä niiden tiheyttä sileiden myosyyttien ja kardiomyosyyttien solukalvoissa. Suurempien adrenoreseptoreiden stimulointi katekoliamiinien kanssa liittyy vasokonstriktioon, sydämen supistumisten voimakkuuteen ja verenpaineen nousuun.
  • lisääntynyt veren virtaus munuaisten glomeruliin ja lisääntynyt suodatus, pienentynyt veden uudelleenabsorptio (fysiologisissa annoksissa kortisoli on ADH: n funktionaalinen antagonisti). Korroosion puutteen vuoksi turvotus voi kehittyä ADH: n lisääntyneen vaikutuksen ja veden pitoisuuden vuoksi kehossa;
  • suurilla annoksilla glukokortikoideilla on mineralokortikoidivaikutuksia, ts. säilyttää natrium, kloori ja vesi ja edistää kaliumin ja vedyn poistamista kehosta;
  • mikä stimuloi vaikutusta luurankolihasten suorituskykyyn. Hormonien puuttuessa lihasten heikkous kehittyy johtuen verisuonijärjestelmän kyvyttömyydestä reagoida riittävästi lihasten aktiivisuuden lisääntymiseen. Hormonien ylimäärän vuoksi lihasten atrofia voi kehittyä johtuen hormonien katabolisesta vaikutuksesta lihasproteiineihin, kalsiumin menetykseen ja luiden demineralisoitumiseen;
  • stimuloiva vaikutus keskushermostoon ja lisääntynyt alttius kouristuksille;
  • aistien elinten herkistyminen erityisten ärsykkeiden toiminnalle;
  • tukahduttaa soluvälitteisen ja humoraalisen immuunijärjestelmän (inhiboimalla IL-1, 2, 6, tuotteen T- ja B-lymfosyytit), estää elinten hylkimisen, syy involution kateenkorvan ja imusolmukkeiden on suora vaikutus sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit käyttää antiallerginen vaikutus;
  • on antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta, joka johtuu fagosytoosin estämisestä, fosfolipaasi A: n synteesistä2, arakidonihappoa, histamiini ja serotoniini vähentää hiussuonten läpäisevyys ja solukalvon stabilointi (antioksidantti hormonit), stimulaatio imusolun endoteeliin tarttumisen verisuonten ja kerääntyä imusolmukkeiden
  • aiheuttaa suuria annoksia vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumia;
  • lisätä osteoklastien herkkyyttä lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle ja edistää osteoporoosin kehittymistä;
  • edistää kasvuhormonin, adrenaliinin, angiotensiini II: n synteesiä;
  • kontrolloimaan fenyletanoliamiini-N-metyylitransferaasin entsyymin kromaffiinisolujen synteesiä, mikä on välttämätön adrenaliinin muodostumiseksi noradrenaliinista.

Glukokortikoidien synteesin ja erittymisen säätely tapahtuu hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen aivokuoren järjestelmän hormoneilla. Tämän järjestelmän hormonien basaarisella erittämällä on selkeät päivittäiset rytmit (kuva 8.5).

Kuva 8.5. ACTH: n ja kortisolin muodostumisen ja erityksen päivittäiset rytmit

Stressitekijöiden (ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, kipu, hypoglykemia, kuume jne.) Vaikutus on voimakas stimulaatio CTRG: n ja ACTH: n erittymisen kannalta, mikä lisää lisämunuaisten glukokortikoidien erittymistä. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla kortisoli estää kortikarbamiinin ja ACTH: n erittymisen.

Liiallinen eritys glukokortikoidien (hyperkortisolismin tai Cushingin oireyhtymä) tai pitkäaikainen eksogeenisen ilmeinen lisääntyminen kehon painon ja rasvakudoksen varikkojen eteenpäinjakamisesta kuten lihavuus kasvot (kuukasvot) ja yläosa ruumiin. Kortisolin mineralokortikoidihoidon aiheuttamat natrium-, kloori- ja vedenpidätyskyvyt kehittyvät, johon liittyy hypertensio ja päänsärky, jano ja polydipsia sekä hypokalemia ja alkaloosi. Kortisoli aiheuttaa immuunijärjestelmän masennusta johtuen kateenkorvan lieventämisestä, lymfosyyttien ja eosinofiilien sytolyysistä ja muiden tyyppisten valkosolujen funktionaalisen aktiivisuuden vähenemisestä. Luukudoksen resorptiota on parannettu (osteoporoosi) ja voi esiintyä murtumia, ihon atrofiaa ja striaeja (harmaita raidoituksia vatsassa, johtuen ohenemisesta ja venytyksestä ja helposti mustelmista). Myopatia kehittyy - lihasheikkoutuminen (katabolisten vaikutusten vuoksi) ja kardiomyopatia (sydämen vajaatoiminta). Haavaumat voivat muodostua vatsan vuoraukseen.

Korroosion riittämättömän erittyminen ilmenee yleisesti ja lihasten heikkoudesta johtuen hiilihydraatti- ja elektrolyytti-aineenvaihdunnan häiriöistä; ruumiinpainon aleneminen ruokahalun, pahoinvoinnin, oksentelun ja dehydraation kehittymisen vuoksi. Vähentää kortisolin tasot mukana liialliseen vapautumiseen aivolisäkkeen ACTH ja hyperpigmentaatio (pronssi ihon sävy Addisonin tauti), ja hypotensio, hyperkalemia, hyponatremia, hypoglykemia, gipovolyumiey, eosinofilia ja lymfosytoosi.

Ensisijaista lisämunuaishäiriötä, joka johtuu autoimmuunista (98% tapauksista) tai tuberkuloosin (1-2%) lisämunuaisen kuoren tuhoutumisesta, kutsutaan Addisonin taudiksi.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormoneja

Ne muodostuvat aivokuoren retikivyöhykkeen soluista. Pääasiassa miespuoliset sukupuolihormonit erittävät veren, lähinnä dehydroepiandrostendion ja sen estereiden edustavat. Heidän androgeeninen aktiivisuus on huomattavasti pienempi kuin testosteronin. Naispuoliset sukupuolihormonit (progesteroni, 17a-progesteroni jne.) Muodostuvat pienemmässä määrin lisämunuaisissa.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormonien fysiologinen merkitys elimistössä. Sukupuolihormonien arvo on erityisen hyvä lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen hormonitoiminta ilmaistaan ​​hieman. Ne stimuloivat seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä, osallistuvat seksuaalisen käyttäytymisen muodostumiseen, anaboliset vaikutukset, lisäävät proteiinisynteesiä ihossa, lihaksessa ja luukudoksessa.

Lisämunuaisten sukupuolihormonien eritystä säätelevät ACTH.

Lisämunuaisten byrogeenien liiallinen erittyminen aiheuttaa naisen haittavaikutuksen (defeminisaatiota) ja lisääntynyttä miestä (maskulinisoitumista) seksuaalisten ominaisuuksien vuoksi. Kliinisesti se ilmenee naisilla hirsutismi ja virilization, amenorrea, surkastuminen rinnan ja kohtuun, äänen madaltumista, lisää lihasmassaa ja hiustenlähtö.

Adrenal midulla on 20% sen massaa ja sisältää kromaffiinisoluja, jotka ovat luontaisesti postganglionisia neuroneja ANS: n sympaattisessa osassa. Nämä solut syntetisoivat neurohormoneja - adrenaliinia (Adr 80-90%) ja norepinefriiniä (ON). Niitä kutsutaan hormoneiksi kiireesti sopeutumaan äärimmäisiin vaikutuksiin.

Katekoliamiinien (Adr ja NA) on johdettu aminohaposta tyrosiini, joka muunnetaan siinä läpi sarjan peräkkäisiä prosesseja (tyrosiini -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). Avaruusalukset kuljetetaan verellä vapaassa muodossa ja niiden puoliintumisaika on noin 30 s. Jotkut niistä voivat olla sidottuina verihiutaleiden rakeina. Entsyymien monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (KOMT) metaboloituvat KA: n kautta, ja ne erittyvät osittain virtsaan ennallaan.

Ne toimivat kohdesoluilla solukalvojen a- ja (3-adrenergisten reseptorien (7-TMS-reseptoriperheen) stimuloimalla ja intrasellulaaristen välittäjien (cAMP, IPS, Ca 2+ -ionien) järjestelmällä. Verenkierron pääasiallinen lähde ei ole lisämunuaiset, vaan CNS: n postganglioniset hermopäätteet. HA: n pitoisuus veressä on noin 0,3 μg / l ja adrenaliini - 0,06 μg / l.

Katekoliamiinien tärkeimmät fysiologiset vaikutukset kehossa. CA: n vaikutukset toteutuvat a- ja β-AR: n stimuloimalla. Monet kehon solut sisältävät nämä reseptorit (usein molemmat tyypit), joten CA: illa on hyvin laaja vaikutusvaikutus kehon eri toimintoihin. Näiden vaikutusten luonne johtuu stimuloidun AR: n tyypistä ja niiden selektiivisestä herkkyydestä Adr: lle tai NA: lle. Joten, Adrilla on suuri affiniteetti β-AR: n kanssa, ON - a-AR: lla. Glukokortikoidi- ja kilpirauhashormonit lisäävät AR: n herkkyyttä avaruusaluksille. Katekoliamiineilla on toiminnallisia ja metabolisia vaikutuksia.

Katekoliamiinien toiminnalliset vaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin korkean sävyn SNS: n vaikutukset ja näyttävät:

  • sykkeen ja voimakkuuden kasvu (β1-AR: n stimulaatio), veren valtimon ja valtimon (pääasiassa systolisen ja pulssin) supistumisen lisääntyminen;
  • (verisuonten sileän lihaksen supistumisen seurauksena a1-AR: lla), laskimoissa, ihon valtimoissa ja vatsan elimissä, valtimoiden laajentumisessa (β2-AR, joka aiheuttaa sileiden lihasten rentoutumista) luustolihaksia;
  • lisääntynyt lämmöntuotanto ruskeassa rasvakudoksessa (p3-AR: n kautta), lihakset (p2-AR: n kautta) ja muut kudokset. Vatsa- ja suoliston (a2- ja β-AR) peristalsiksen esto ja niiden sulkijalihojen (a1-AR) sävyn lisääntyminen;
  • sileiden myosyyttien rentoutuminen ja laajeneminen (β2-AR) keuhkoputki ja parannettu tuuletus;
  • munuaisten juxtaglomerulaarisen laitteen solujen (β1-AR) reniinin erittymisen stimulointi;
  • virtsarakon sileiden myosyyttien (β2, -AP) rentoutuminen, sulkijalihaksen sileiden myosyyttien (a1-AR) lisääntynyt sävy ja virtsan tuoton väheneminen;
  • lisääntynyt hermoston hajoavuus ja adaptiivisten vasteiden tehokkuus haitallisiin vaikutuksiin.

Katekoliamiinien metaboliset toiminnot:

  • kudosten kulutuksen stimulaatio (β1-3-AR) happea ja aineiden hapettamista (katabolinen kokonaistoiminta);
  • lisääntynyt glykogenolyysi ja glykogeenisynteesin inhibitio maksassa (β2-AR) ja lihaksissa (β2-AR);
  • glukoomeneesin stimulointi (muiden orgaanisten aineiden glukoosin muodostuminen) hepatosyytteihin (β2-AR), veren glukoosin vapautumiseen ja hyperglykemian kehittymiseen;
  • lipolyysin aktivaatio rasvakudoksessa (β1-AP ja β3-AR) ja vapaiden rasvahappojen vapautuminen veressä.

Katekoliamiinin erittymisen säätely tapahtuu ANS: n reflex-sympaattisella jakautumisella. Erotus lisääntyy myös lihasten, jäähdytyksen, hypoglykemian jne. Aikana.

Ilmenemismuotoja katekoliamiinin liiallista eritystä :. Hypertensio, takykardia, lisääntynyt perusaineenvaihduntaan ja kehon lämpötila, vähentää ihmisten toleranssi korkea lämpötila, ärtyneisyys jne riittämätön eritys Adr ja AT on esitetty vastapäätä muutoksia ja ennen kaikkea, alensi verenpainetta (hypotensio), vähensi vahvuus ja syke.

Lisämunukadon verkkoalue

Lisäkilpirauhasen nippu koostuu kirkkaista kuutio- tai prismaalisista endokrinosyytteistä, jotka muodostavat säikeitä tai nippuja kohtisuoraan lisämunuaisen pinnalle. Solujen sytoplasmassa määritelty lipidipisaroita, jotka on muodostettu sen jälkeen, kun liukeneminen onteloita ja solut muodoltaan sienet (tästä nimi muiden solujen zona fasciculata - spongiotsity). Sileä endoplasmainen verkkokalvo on hyvin kehittynyt solujen sytoplasmassa. Ribosomien määrä määrittää solun tumman tai vaalean ulkonäön. Se riippuu sekretorisyklin vaiheesta.

Kun hormoni syntetisoi, sytoplasma tulee selkeiksi ja hormoni poistetaan solusta. Puchalin vyöhykkeen endokrinosyyttien mitokondriot sisältävät cristaeja vesikkeleiden, kavennettujen ja haarautuvien tubulusten muodossa. Ne tunnistavat entsyymit, jotka muuntavat kolesterolin glukokortikoidihormoneihin - kortikosteroni, kortisoli (hydrokortisoni), kortisoni. Nämä hormonit säätelevät hiilihydraattien metaboliaa, vähentävät kudoksen läpäisevyyttä, vähentävät tulehdusta, fagosytoosia ja kollageenin muodostumista. Glukokortikoidit lisäävät luurankolihaksen, maksa- ja sydänlihaksen glykogeenipitoisuutta ja edistävät myös kudosproteiinien aiheuttamaa glukoosin muodostumista. Glukokortikoidit lisäävät kehon vastustuskykyä vahingollisten tekijöiden vaikutuksille. Samanaikaisesti ne heikentävät immunogeneesin prosesseja ja niitä käytetään erityisesti tukemaan kudosyhteensopivuusreaktioita elinsiirron aikana.

Toisin kuin glomerulusvyöhykkeen solut, puchal-alueen endokrinosyytit ovat adenohypophysis-riippuvaisia ​​soluja. Heidän aktiivisuuttaan stimuloivat ACTH-adenohypophysis ja kortikosteryri-hypotalamus.

Lisämunukadon retikulaarinen alue koostuu endokrinoosyyleistä, jotka muodostavat irrallisen verkon. Endokrinosyytit ovat tässä pienemmät kuin palkkialueella. Heidän muodonsa on monipuolinen. Sytoplasmassa havaitaan vähemmän lipidien sulkeutumia kuin palkkien vyöhykkeen endokrinoosyytteihin, ja vapaat ribosomit ovat vallitsevia. Medulla on raja, jossa on suuria acidofiilisiä endokrinosyyttejä, jotka muodostavat X-vyöhykkeen (sikiönkuoren jäänteet).

Retikulaarisessa vyöhykkeessä tuotetaan sukupuolihormoneja - androgeeninen hormoni (samanlainen kemiallisessa rakenteessa ja ominaisuuksina testiseksen testosteronille), estrogeeni ja progesteroni. Verkkokalvon vyöhykkeen eritysaktiivisuus sekä säde hallitaan hypotalamus-aivolisäkkeellä.

Adrenal midulla koostuu irrallisista aggregaatioista ja suurten pyöristettyjen solujen kutsumisesta, joita kutsutaan aivojen endokri- niaksi tai kromaffinisoluiksi, joiden ympärillä sijaitsevat tukevat neuroglia-solut. Tämä nimi annetaan näille soluille johtuen siitä, että kun niitä käsitellään kaliumdikromaatin liuoksilla, muodostuu pienentyneiden kromioksidien sakka. Aivojen endokrinosyytit tuottavat katekoliamiineja - adrenaliinia ja noradrenaliiniä. Tässä suhteessa, on olemassa kahdenlaisia ​​soluja: kirkas endocrinocytes tai epinefrotsity tuottavat adrenaliini ja tumma endocrinocytes tai norepinefrotsity tuottavat noradrenaliinin.

Näiden kahden solutyypin sytoplasmassa on lukuisia erittyviä rakeita.
Epinefosyytit sisältävät elektronin tiheitä rakeita, joita kalvo ympäröi. Nämä solut eivät fluoresoivat ultraviolettisäteissä, eivät anna reaktiota jodin ja hopean kanssa. Norepinefrotsity, päinvastoin, on erilainen kuin ensimmäinen, että ne sisältävät sytoplasmassa iso "reunustettu rakeita", jossa on hyvin tiheä ydin, fluoresoivat ultraviolettivalolla, jolloin saatiin reaktio jodin ja hopea. Katekoliamiinien lisäksi erityyppiset eritysrakeet sisältävät proteiineja, lipidejä, opioidipeptidejä (enkefaliineja, endorfiineja) jne.

Epinefriinillä ja noradrenaliinilla on samanlainen fysiologinen vaikutus, mikä aiheuttaa vasokonstriktiota ja lisää verenpainetta. Toiminnassa on kuitenkin eroja. Adrenaliini on hormoni, ja noradrenaliini on välittäjä hermoimpulssien välityksessä postganglionista sympaattisesta hermosolusta innervoituneisiin efektorirakenteisiin. Adrenaliini lisää veren glukoosipitoisuutta johtuen siitä, että se mobilisoituu maksasta, norepinefriinillä on heikko vaikutus näihin vaihtoreaktioihin. Aivojen ja luurankolihasten adrenaliinin vaikutuksen alaisena laajentuvat, kun taas norepinefriini aiheuttaa vasokonstriktorista vaikutusta.

Adrenaliini parantaa sydämen työtä, lisää sydämenlyöntiä ja norepinefriini hidastaa sydämenlyöntiä. Adrenaliini ei vaikuta tyroliberiinin ja GnRH: n erittymiseen, ja noradrenaliini parantaa näiden hormoneiden erittymistä jne.

Lisämunuaisen keskiviikon endokrinosyytit ovat modifioituja sympaattisia neuroneja ja niiden sekretorista aktiivisuutta kontrolloi sympaattinen hermosto. Aivokudoksen endokrinoosyyttien tuottama katekoliamiinit tulevat veren sisään. Kromaffinisolujen säikeiden väliset verisuonten ja kapillaarit ovat sinimuotoisen tyyppisiä, vuorattuina fenestroiduilla endoteelisoluilla. Jokainen endokrinosyytti toisaalta on kosketuksissa valtimokapillaarin kanssa ja toisaalta - laskimonsuuntainen.

Tässä tapauksessa synteettiset katekoliamiinit tulevat laskimoon sinusoideihin. Medulla koostuu verisuonista, jotka tunkeutuvat lisämunuaiseen kuorikerrokseen ja tuovat aivokuoren endokrinoosien eritysvalmisteita. Lisäksi autonomisen hermoston moninapaiset neuronit ovat läsnä keskellä.

Paraganglia, kuten lisämunuaisten keskiviiva, koostuu kromaffinikudoksesta, joka kehittyy neuraalisen kynnen sympatoblastoista. Vatsan, aortan, karotin, intraorganin (sydämessä, ihossa, kiveksissä, kohdussa jne.) On paraganglia. Ulkopuolella niitä ympäröi sidekudos, jonka kerrokset tunkeutuvat granulaaristen endokrinosyyttien väliin. Jälkimmäiset, halkaisijaltaan 10-15 pm, ovat soikeita tai pyöreitä ja sisältävät erityisiä erikokoisia rakeita, joissa on katekoliamiineja.

Endokrinosyyttejä ympäröivät tukevat neurogaalisen solun solut. Sinimuotoinen kapillaarityyppi, jossa on suljetut endoteosyytit, on endokrinoosyyttien ryhmän vieressä siinä osassa, jossa ei ole tukisoluja. Orgaanisen innervation hoitaa sympaattinen hermosto.

Reaktiivisuus ja uudistaminen. Stressissä, johon liittyy voimakkaita pelon tai raivon tunnepitoisia reaktioita, sympaattinen hermosto-aktiivisuus vallitsee parasympaattisen. Tämä ei ainoastaan ​​lisää postganglionisten sympaattisten neuronien toimintaa, vaan myös lisämunuaisten keskiviivasolujen erittymistä. Suuri määrä norepinefriiniä ja adrenaliinia tulee veren sisään. Tämän seurauksena sydämen supistukset yleistyvät ja voimistuvat, verenpaine nousee, verenkierros verenvuodena lihaksissa ja keskushermosto kasvaa, glukoosimyymälät vapautuvat veren maksaan. Adrenaliinin ja noradrenaliinin lisääntynyt vapautuminen lisämunuaisen peräaukon soluissa tapahtuu refleksivisesti äkillisen jäähdytyksen, kivun ja muiden rasitustyyppien kanssa.

Lisämunuaisen aivokuoren fysiologinen regenerointi suoritetaan osallistumalla subkapsulaaristen solujen ja sudanfobisen vyöhykkeen soluihin, jotka ovat adenohypöfyysin ACTH: n hallinnan alaisia. Kun yksi ylähuone poistetaan, havaitaan täydentävää hypertrofiaa ja muiden lisämunuaisten rauhasen solujen hyperplasiaa.

- Palaa osioon "histologia"

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Laryngitis on sairaus, joka liittyy kurkunpään tulehdukseen ja henkitorven yläosaan. Se tapahtuu yleensä hypotermian seurauksena, johon liittyy virusten hengitysinfektioita.

Prolaktiini on aivolisäkkeen etuosan hormoni, joka säätelee imetystä, sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä ja on vastuussa naisen lisääntymisjärjestelmän normaalista toiminnasta kokonaisuutena.

Kasvaimen merkkiaine CA 125 on hyvin spesifinen proteiini, joka sijaitsee munasarjojen epiteelisolujen kalvolla, joilla on onkologia. Normaalisti se voidaan havaita matalilla tasoilla endometriumin kudoksissa ja serosmembraaneissa, mutta veressä ei pitäisi olla lainkaan proteiinia.