Tärkein / Hypoplasia

Insuliiniresistenssi

Insuliiniresistenssi on endogeenisen tai eksogeenisen insuliinin metabolisen vasteen häiriö. Samalla immuniteetti voi ilmetä erään insuliinin vaikutuksista ja useista.

Insuliini on peptidihormoni, jota tuotetaan Langerhansin haiman saarekkeiden beetasoluissa. Sillä on monipuolinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin lähes kaikissa kehon kudoksissa. Insuliinin pääasiallinen tehtävä on glukoosin käyttö solujen avulla - hormoni aktivoi glykolyysin keskeiset entsyymit, lisää solukalvojen läpäisevyyttä glukoosiin, stimuloi glykogeenin muodostumista glukoosista lihaksiin ja maksaan sekä tehostaa proteiinien ja rasvojen synteesiä. Mekanismi, joka stimuloi insuliinin vapautumista, on lisätä glukoosin pitoisuutta veressä. Lisäksi insuliinin muodostumista ja vapautumista stimuloidaan ruoan nauttimisella (ei vain hiilihydraatilla). Hormoni eliminoituu verenkierrosta pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Insuliinin vaikutus kudokseen (suhteellinen insuliinipuutos) on tärkeä tekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymisen kannalta.

Toisen tyypin diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on määrätty hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka parantavat perifeerisen glukoosin käyttöä ja lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille.

Teollistuneissa maissa insuliiniresistenssi on 10-20% väestöstä. Viime vuosina insuliiniresistenttien potilaiden määrä on lisääntynyt nuorten ja nuorten keskuudessa.

Insuliiniresistenssi voi kehittyä yksin tai olla taudin seurauksena. Tutkimustietojen mukaan insuliiniresistenssiä esiintyy 10-25 prosentissa ihmisistä, joilla ei ole metabolisia häiriöitä ja liikalihavuutta, 60 prosentilla potilaista, joilla on valtimonopeus (aritmeerinen paine 160/95 mmHg ja yli), 60% hyperurikemiasta, 85%: lla hyperlipidemiasta, 84% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista ja 65% glukoositoleranssista.

Syyt ja riskitekijät

Insuliiniresistenssin kehitysmekanismia ei ole täysin ymmärretty. Sen tärkein syy on rikkominen post-reseptoritasolla. Ei ole tarkkaan määritelty, mitkä erityiset geneettiset häiriöt perustuvat patologisen prosessin kehittymiseen huolimatta siitä, että insuliiniresistenssin kehittymiselle on selkeä geneettinen alttius.

Insuliiniresistenssin ilmaantuminen voi johtua sen kyvystä rikkoa glukoosin tuotantoa maksassa ja / tai stimuloida glukoosin saanti perifeerisillä kudoksilla. Koska lihakset käyttävät merkittävää osaa glukoosista, oletetaan, että insuliiniresistenssin syy voi olla glukoosin käytön loukkaus lihaskudoksella, jota insuliini stimuloi.

Toisen tyypin diabetes mellituksen insuliiniresistenssin kehittymisen yhteydessä yhdistetään synnynnäiset ja hankittuja tekijöitä. Monotyyppisillä kaksosilla, joilla on toisen tyypin diabetes mellitus, havaitaan voimakkaampaa insuliiniresistenssiä verrattuna kaksosille, joilla ei ole diabetesta. Insuliiniresistenssin hankittu komponentti ilmenee taudin ilmentymisessä.

Rasva-aineenvaihdunnan dysregulaatio insuliiniresistenssissä johtaa rasvahappojen kehittymiseen (molemmat lievät ja vaikeat muodot), jolloin seurauksena voi olla maksakirroosi tai maksasyövä.

Toissijaisen insuliiniresistenssin syyt tyypin 2 diabetes mellituksessa sisältävät pitkittyneen hyperglykemian tilan, joka johtaa insuliinin biologisen vaikutuksen vähenemiseen (glukoosi-indusoidun insuliiniresistenssin).

Ensimmäisen tyypin diabetes mellituksessa toissijainen insuliiniresistenssi johtuu diabeteksen huonosta kontrollista johtuen, samalla kun parannetaan hiilihydraattien metabolian korvaamista, insuliiniherkkyys lisääntyy huomattavasti. Ensimmäisen tyypin diabetes mellitusta sairastavilla potilailla insuliiniresistenssi on palautuva ja korreloi veren ja glykosyloidun hemoglobiinin määrän kanssa.

Insuliiniresistenssin riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen alttius;
  • ylipaino (jos ihanteellinen paino ylittyy 35-40%, kudosten insuliiniherkkyys vähenee noin 40%);
  • valtimonopeus;
  • tartuntataudit;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • raskauskausi;
  • vammat ja leikkaukset;
  • liikunnan puute;
  • huonoja tapoja;
  • ottaa useita huumeita;
  • huono ruokavalio (pääasiassa puhdistettujen hiilihydraattien käyttö);
  • unen puute yöllä;
  • usein stressaavia tilanteita;
  • etenemisikä;
  • jotka kuuluvat tiettyihin etnisiin ryhmiin (latinalaisamerikkalaiset, afrikkalaiset amerikkalaiset, alkuperäiset amerikkalaiset).

Taudin muodot

Insuliiniresistenssi voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Insuliiniresistenssin huumeiden hoito ilman ylipainon korjaamista on tehoton.

Alkuperä on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • fysiologisia - voi ilmetä murrosiän aikana, raskauden aikana yön aikana ja liikaa rasvaa elintarvikkeesta;
  • aineenvaihduntaan - se näkyy toisen tyypin diabetes mellituksessa, ensimmäisen tyypin diabetes mellituksen, diabeteksen ketoasidoosin, liikalihavuuden, hyperurikemian, aliravitsemuksen, alkoholin väärinkäytön;
  • endokriini - havaittu kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoxicosis, feokromosytooma, Itsenko-Cushing-oireyhtymä, akromegalia;
  • ei-endokriininen - esiintyy maksakirroosissa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, nivelreumassa, sydämen vajaatoiminnassa, onkologisessa kakeksia, myotoni dystrofia, vammoja, leikkauksia, palovammoja, sepsis.

Insuliiniresistenssin oireet

Insuliiniresistenssistä ei ole erityisiä merkkejä.

Usein on kohonnut verenpaine - on selvää, että mitä korkeampi verenpaine on, sitä suurempi on insuliiniresistenssin aste. Myös insuliiniresistenssiä sairastavilla potilailla ruokahalu on usein lisääntynyt, vatsavaivoja esiintyy, kaasujen muodostumista voidaan lisätä.

Muita insuliiniresistenssin merkkejä ovat keskittymisvaikeudet, näön hämärtyminen, vähentynyt elinvoimaisuus, väsymys, päiväaikainen uneliaisuus (erityisesti syömisen jälkeen), masentunut mieliala.

diagnostiikka

Insuliiniresistenssin diagnosoinnissa ne keräävät valituksia ja anamneesia (mukaan lukien perhe), objektiivinen tutkimus, laboratoriotutkimus insuliiniresistenssistä.

Anamneesin keräämisessä kiinnitetään huomiota diabeteksen, verenpainetaudin, sydän- ja verisuonitautien esiintymiseen lähisukulaisissa ja raskauden raskauden aikana raskauden aikana syntyneillä potilailla.

Tärkeässä roolissa hoidossa on elämäntapojen korjaaminen, ennen kaikkea ravitsemus ja liikunta.

Epäillyn insuliiniresistenssin laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy täydellinen verenlaskenta- ja virtsatesti, biokemiallinen verikoke sekä laboratorion määritys insuliinin ja C-peptidin tasosta veressä.

Maailman terveysjärjestön hyväksymien, insuliiniresistenssin diagnostisten kriteerien mukaisesti on mahdollista ottaa läsnäolo potilaassa seuraavista syistä:

  • vatsan liikalihavuus;
  • kohonnut triglyseridit veressä (yli 1,7 mmol / l);
  • pienentyneet suuren tiheyden lipoproteiinitasot (alle 1,0 mmol / l miehillä ja 1,28 mmol / l naisilla);
  • heikentynyt glukoositoleranssi tai kohonnut paaston veren glukoosi (paastoglukoosipitoisuus on yli 6,7 mmol / l, glukoositaso kaksi tuntia oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen 7,8-11,1 mmol / l);
  • albumiinin erittyminen virtsaan (mikroalbuminuria yli 20 mg / min).

Insuliiniresistenssin ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskien määrittämiseksi määritetään kehon massa-indeksi:

  • alle 18,5 kg / m 2 - alipainoisuus, pieni riski;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaali paino, tavanomainen riski;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - ylipaino, lisääntynyt riski;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - luokan 1 liikalihavuus, suuri riski;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - luokan 2 liikalihavuus, erittäin suuri riski;
  • 40 kg / m 2 - kolmannen luokan liikalihavuus, erittäin suuri riski.

Insuliiniresistenssin hoito

Insuliiniresistenssin huumehoito on suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden käyttö. Toisen tyyppisiä diabetes mellituksia sairastavilla potilailla on määrätty hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka lisäävät glukoosin ääreisverenkierron lisääntynyttä käyttöä ja lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille, mikä johtaa tällaisiin potilaisiin hiilihydraattien metabolian korvaamiseen. Maksan toimintahäiriöiden välttämiseksi lääkehoidon aikana on suositeltavaa tarkkailla maksan transaminaasipitoisuuksia potilaiden seerumissa vähintään kerran kolmessa kuukaudessa.

Teollistuneissa maissa insuliiniresistenssi on 10-20% väestöstä.

Valtimotautipotentiaalissa määrätään antihypertensiivinen hoito. Korkealla veren kolesterolipitoisuudella on merkkejä lipidejä alentavista lääkkeistä.

On pidettävä mielessä, että lääkehoito insuliiniresistenssille ilman ylipainon korjaamista on tehoton. Tärkeässä roolissa hoidossa on elämäntapojen korjaaminen, ennen kaikkea ravitsemus ja liikunta. Lisäksi on tarpeen säätää päivän tapaa hyvän yöunen varmistamiseksi.

Fysioterapian harjoitusten avulla voit sävyttää lihaksia sekä lisätä lihasmassaa ja siten vähentää glukoosin pitoisuutta veressä ilman ylimääräistä insuliinia. Insuliiniresistentin potilailla kannustetaan osallistumaan fysioterapiaan vähintään 30 minuuttia päivässä.

Rasvakudoksen määrän vähentäminen merkittävällä rasvakerrostuksella voidaan suorittaa kirurgisesti. Kirurginen rasvaimu on laser, vesisuihku, radiofrekvenssi, ultraääni, se suoritetaan yleisanestesiassa ja voit päästä eroon 5-6 litrasta rasvaa yhdessä menettelyssä. Ei-kirurginen rasvaimu on vähemmän traumaattinen, se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa ja sillä on lyhyempi toipumisaika. Ei-kirurgisen rasvaimun päätyypit ovat kryolipolyysi, ultraäänikavitaatio ja injektiopainosukko.

Morbid-liikalihavuuden osalta voidaan harkita bariatrisen kirurgian hoitoa.

Ruokavalio insuliiniresistenssille

Insuliiniresistenssin tehokkuuden edellytys on ruokavalio. Ruokavalion tulee olla pääasiassa proteiinipitoista, hiilihydraatteja tulee edustaa elintarvikkeita, joilla on alhainen glykeeminen indeksi.

Insuliiniresistenssiä rekisteröidään 10-25%: lla ihmisistä, joilla ei ole metabolisia häiriöitä ja liikalihavuutta.

Suositeltavia ovat vihannekset, joilla on alhainen tärkkelyspitoisuus ja runsaasti kuituja, vähärasvaista lihaa, mereneläviä ja kalaa, maitotuotteita ja maitotuotteita, tattari ja runsaasti omega-3-rasvahappoja, kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita.

Rajoita runsaasti tärkkelyspitoisuutta (peruna, maissi, kurpitsa), ei sisällä valkoista leipää ja leivonnaisia, riisiä, pastaa, koko lehmänmaitoa, voita, sokeria ja makeisia, makeutettuja hedelmämehuja, alkoholia ja paistettuja ja rasvaisia ​​elintarvikkeita..

Insuliiniresistentin potilaille suositellaan Välimeren ruokavaliota, jossa ruokavalion lipideiden pääasiallinen lähde on oliiviöljy. Ruokavalioon voidaan sisällyttää tärkkelyspitoisia vihanneksia ja hedelmiä, kuivaa punaviiniä (ilman sydän- ja verisuonitautien patologioita ja muita vasta-aiheita), maitotuotteita (luonnollinen jogurtti, lampaanjuusto, feta). Kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä, siemeniä, oliiveja saa käyttää enintään kerran päivässä. Sen pitäisi rajoittaa punaisen lihan, siipikarjan, eläinrasvan, munien ja suolan käyttöä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Insuliiniresistenssi voi aiheuttaa ateroskleroosia häiritsemällä fibrinolyysiä. Lisäksi toisen tyyppinen diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, ihosairaudet (musta akantooosi, akrochordoni), moniaktiivinen munasarjasyndrooma, hyperandrogeni, kasvun poikkeavuudet (kasvojen ominaisuuksien suureneminen, nopeutettu kasvu) voivat kehittyä taustastaan. Rasva-aineenvaihdunnan dysregulaatio insuliiniresistenssissä johtaa rasvahappojen kehittymiseen (molemmat lievät ja vaikeat muodot), jolloin seurauksena voi olla maksakirroosi tai maksasyövä.

Insuliiniresistenssin kehittymiselle on selkeä geneettinen alttius.

näkymät

Oikea-aikaisen diagnoosin ja oikein valitun hoidon ansiosta ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Insuliiniresistenssin kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • ylipainon korjaus;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • järkevä työtapa ja lepo;
  • riittävä liikunta;
  • stressitilanteiden välttäminen;
  • huonoja tapoja hylätä;
  • jotka saattavat aiheuttaa insuliiniresistenssiä;
  • ajankohtainen vetoomus lääketieteellisestä hoidosta ja insuliiniresistenssin analysoinnista hiilihydraattimetabolian epäillyn rikkomisen tapahtuessa;
  • huumeiden hallitsemattoman käytön välttäminen.

Insuliini: vastustuskyky ja sen vähentäminen

Insuliiniresistenssi tai insuliiniresistenssi heikentävät kykyämme tehokkaasti säätää sokerin saantia. Tämä voi johtaa merkittäviin terveysongelmiin, kuten lihavuuden, metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen. Epätavallinen syy insuliiniresistenssin kehittymiselle voi olla kehon rasvamassan kasvu (liikalihavuus), joka usein esiintyy verenpainetaudin taustalla.

Muutamien geenien mutaatioihin liittyvä geneettinen hajoavuus tunnetaan myös insuliiniresistenssin mahdollisista syistä. (1)

DIABETEIDEN JA ATEROSTERÖÖRIEN INSULININ KESTÄMINEN JA KEHITTÄMINEN

Insuliiniresistenssi ja heikko terveys

Terveysongelma ei ole sidoksissa itse hormoniinsuliiniin, vaan kehon solujen resistenssin kehittyminen tähän hormoniin. Useimmissa tapauksissa ihmiset eivät tunne tätä vikaa elimistössä ja aivot eivät saa signaaleja, joita insuliini yrittää "kertoa" veren glukoosin suuresta tasosta.

Tässä tilassa, kun glukoosi ei pääse solujen sisään, on nälän tunne. Aloit syödä ja insuliinia alkaa tuottaa, mutta keho ei reagoi tähän hormoniin, eikä sinusta ole kyllästynyt. Sitten keho tarjoaa sinulle syödä hieman enemmän, vaikka voisit jo syödä riittävän paljon ruokaa. Vain hormoni-insuliini ei toimi, eikä sinusta tuntuu olevan täysi. Tämän järjestelmän mukaan liikalihavuus kehittyy, kun kulutettu energia ylittää paljon kehon energiatarpeet. (2)

Yhdessä kokeessa aivojen insuliinireseptorit poistettiin rotilta ja nämä rotat söivät ja söivät, kunnes ne kehittivät äärimmäistä lihavuutta. Kun rotat oli syötetty korkean rasvan ruokavalioihin, insuliiniresistenssi kehittyi nopeammin rasvakudoksessa ja maksassa kuin lihaskudoksessa. (3)

KUDOSTAAN KUDOKSEN KROONINEN VIRTAUS INSULIINISEN KORKEUDEN KEHITTÄMISEKSI

(4) Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliiniresistenssi liittyy suoraan alkoholittoman rasva-maksasairauden kehittymiseen. (5) Tässä tilassa vapaiden rasvahappojen määrä veressä kasvaa voimakkaasti ( 6)

Insuliiniresistenssissä ja diabeteksessa vyötärö- ja lonkan ympärysmitta (klassiset insuliiniresistenssin osoittimet) ovat negatiivisesti yhteydessä tyypin 1 lihaskuitujen määrään kehossa. Sana - rasva korvaa lihaskudoksen. (7)

Ihmiset, jotka ovat edelleen prediabetiassa, ovat jo merkittävästi lisääneet sydän- ja verisuonitautien riskiä. (8)

Useimmat insuliiniresistenssistä ja painonnoususta kärsivät ihmiset osoittavat kasvainekroositekijän alfa-TNF-a: n lisääntymistä. (9) TNF-a: n tiedetään estävän insuliinin kyvyn vaikuttaa sen reseptoreihin tämän hormonin suhteen. Lisäksi alkaa toisen tulehduksellisen tekijän NF-kB kasvu. Tällöin tulehduksen noidankehä sulkeutuu. (10)

Tällainen anti-inflammatorinen sytokiini IL-10 kykenee kuitenkin hillitsemään tulehduksellisen sytokiinin IL-6 aiheuttaman insuliiniresistenssin kehittymistä. (11)

Tavoitteita insuliiniresistenssin vähentämiseksi

Laihdutus vähentää insuliiniresistenssiä

Nykyään lääketiede pitää painonpudotuksena - paras tapa vähentää insuliiniresistenssiä. (12) Jos sinulla on monien sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, riskejä, sinun on ehdottomasti vähennettävä painoa.

Liikunta vähentää insuliiniresistenssiä

Erilaisissa tieteellisissä arvioinneissa osoitettiin, että fyysinen harjoittelu intensiivisen intervallikuormituksen muodossa (esimerkiksi sprintti) lisää merkittävästi insuliiniherkkyyttä.

Ne ihmiset, jotka eri syistä johtavat istumajärjestelyihin, voivat harjoittaa kevyempää harjoitusta (ei painonpudotusta) parantaakseen insuliinien suorituskykyä kehossaan. (13)

Keskinkertainen alkoholinkäyttö vähentää insuliiniresistenssiä vanhemmilla naisilla

Kuten kävi ilmi, postmenopausaalisessa valtiossa naiset, jotka käyttivät noin 30 grammaa alkoholia, paransivat insuliiniherkkyyttä. (14) Samankaltaiset muutokset eivät ilmene miehillä.

Kestävä tärkkelys vähentää insuliiniresistenssiä

Yksi 10 terveiden ihmisten tutkimus osoitti, että kestävän tärkkelyksen kulutus auttoi lisäämään insuliiniherkkyyttä hormoniin. (15)

Vitamiinit, mineraalit ja aineet, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä

Vitamiinit ja yleinen

Muut aineet

  • Maissitärkkelys
  • Kombucha-tee (Kombucha)
  • Apple Etikka
  • Viinirypäleiden siemenet
  • kaneli
  • Berberiini (hyvin auttaa pieniä ja ohuita ihmisiä)
  • inositoli
  • Stabiloitu R-lipoiinihappo

Mikä on insuliiniresistenssi. Hänen oireet ja hoito. Ruokavalio insuliiniresistenssille

Insuliiniresistenssi on kehon kudosten heikentynyt biologinen vaste insuliinin vaikutukselle. Ei ole väliä missä insuliini tulee, omasta haimasta (endogeenisistä) tai injektioista (eksogeenisistä).

Insuliiniresistenssi lisää tyypin 2 diabeteksen todennäköisyyttä, mutta myös ateroskleroosia, sydänkohtausta ja äkillistä kuolemaa, koska alus on tukossa verihyytymällä.

Insuliinin vaikutus on aineenvaihdunnan säätelyssä (ei ainoastaan ​​hiilihydraatteja, vaan myös rasvoja ja proteiineja) sekä mitogeenisiä prosesseja - tämä on kasvu, solujen lisääntyminen, DNA-synteesi, geenitranskriptio.

Nykyaikaisen insuliiniresistenssin käsite ei rajoitu pelkästään heikentyneeseen hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja lisääntyneen riskin tyypin 2 diabetesta. Se sisältää myös muutoksia rasvan, proteiinien ja geenien ilmentymisen aineenvaihdunnassa. Erityisesti insuliiniresistenssi aiheuttaa ongelmia endoteelisolujen kanssa, jotka peittävät verisuonien seinämien sisäpuolella. Tästä johtuen verisuonten lumen kaventuu ja ateroskleroosi etenee.

Insuliiniresistenssin ja diagnoosin oireet

Olet epävarma insuliiniresistenssistä, jos oireesi ja / tai testit osoittavat, että sinulla on metabolinen oireyhtymä. Se sisältää:

  • liikalihavuus vatsalla (vatsa);
  • verenpaine (korkea verenpaine);
  • köyhät verikokeet kolesteroli- ja triglyserideihin;
  • proteiinin havaitseminen virtsassa.

Vatsan lihavuus on tärkein oire. Toiseksi on valtimoverenpainetauti (korkea verenpaine). Harvoin tapahtuu, että henkilöllä ei ole lihavuutta ja verenpainetta, mutta kolesterolin ja rasvan verikokeet ovat jo huonot.

Insuliiniresistenssin diagnosointi analyysien avulla on ongelmallista. Koska insuliinin pitoisuus veriplasmassa voi vaihdella suuresti, tämä on normaalia. Analyysissä insuliinista paastoveren veriplasmassa standardi vaihtelee 3 - 28 μED / ml. Jos insuliini on normaalia enemmän paastoavassa veressä, potilaalla on hyperinsulinismi.

Lisääntynyt insuliinin konsentraatio veressä tapahtuu, kun haima tuottaa sen ylimäärän kompensoimaan kudosinsuliiniresistenssiä. Tämä analyysi osoittaa, että potilaalla on merkittävä riski tyypin 2 diabeteksesta ja / tai sydän- ja verisuonitaudeista.

Tarkka laboratoriomenetelmä insuliiniresistenssin määrittämiseksi kutsutaan hyperinsulinemiseksi insuliinipuristimeksi. Se sisältää jatkuvan laskimonsisäisen insuliinin ja glukoosin annon 4-6 tunnin ajan. Tämä on työläs menetelmä, ja siksi sitä käytetään harvoin käytännössä. Rajoitettu plasman insuliinin paastoveren määritykseen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliiniresistenssiä esiintyy:

  • 10% kaikista ihmisistä, joilla ei ole metabolisia häiriöitä;
  • 58% verenpaineesta kärsivistä potilaista (verenpaine yli 160/95 mm Hg Art.);
  • 63%: lla hyperurikemiasta (seerumin virtsahappopitoisuus on yli 416 μmol / l miehillä ja yli 387 μmol / l naisilla);
  • 84% ihmisistä, joilla on korkea veren rasva (triglyseridit yli 2,85 mmol / l);
  • 88% ihmisistä, joilla on alhainen "hyvä" kolesteroli (alle 0,9 mmol / l miehillä ja alle 1,0 mmol / l naisilla);
  • 84% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista;
  • 66% henkilöistä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi.

Kun luovutat verikokeita kolesterolille - tarkista, ettei kokonaiskolesterolia, mutta erikseen "hyvä" ja "huono".

Miten insuliini säätelee aineenvaihduntaa

Normaalisti insuliinimolekyyli sitoutuu reseptoriinsa lihassolujen, rasvakudoksen tai maksakudoksen pinnalla. Tämän jälkeen insuliinireseptorin autofosforylaatio tapahtuu, kun mukana on tyrosiinikinaasi ja sen myöhempi yhteys insuliinireseptorin 1 tai 2 substraattiin (IRS-1 ja 2).

Toisaalta IRS: n molekyylit aktivoivat fosfatidyyli-inositoli-3-kinaasi, joka stimuloi GLUT-4: n translokaatiota. Se on glukoosin kantaja soluun kalvon läpi. Tämä mekanismi mahdollistaa metabolisen (glukoosiliikenteen, glykogeenisynteesin) ja insuliinin mitogeenisen (DNA-synteesin) vaikutuksen aktivaation.

  • Glukoosin imeytyminen lihasten, maksa- ja rasvakudossolujen kautta;
  • Glykogeenin synteesi maksaan ("nopean" glukoosin varastointi varastossa);
  • Kaapataan aminohappojen solut;
  • DNA-synteesi;
  • Proteiinisynteesi;
  • Rasvahappojen synteesi;
  • Ion kuljetus.
  • Lipolyysi (rasvakudoksen hajoaminen rasvahappojen saannin veressä);
  • Gluconeogeneesi (glykogeenin transformointi maksassa ja glukoosin virtaus veressä);
  • Apoptoosi (solujen itsetuho).

Huomaa, että insuliini estää rasvakudoksen hajoamisen. Siksi, jos veren insuliinin taso on kohonnut (hyperinsuliinisuus on usein esiintynyt insuliiniresistenssillä), niin se on hyvin vaikeaa, lähes mahdotonta laihtua.

Insuliiniresistenssin geneettiset syyt

Insuliiniresistenssi on valtava osuus kaikista ihmisistä. Uskotaan, että se on aiheuttanut geeneistä, jotka ovat muuttuneet evoluution aikana. Vuonna 1962 he ajattelivat, että tämä on selviytymismekanismi pitkässä nälänhädässä. Koska se edistää rasvan varausten kertymistä elimistöön runsaan ravinnon aikana.

Tutkijat altistivat hiiriin nälkään jo pitkään. Pisin selviytyneet olivat ne henkilöt, joille löydettiin geneettisesti välittynyttä insuliiniresistenssiä. Valitettavasti nykyaikaisissa ihmisissä sama mekanismi toimii "liikalihavuuden, verenpainetaudin ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen kannalta".

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on geenivirheitä signaalilähetyksissä sen jälkeen kun insuliini on kytketty reseptoriinsa. Tätä kutsutaan postreceptor-vikoiksi. Ensiksi GLUT-4-glukoosikantoaineen translokaatio on heikentynyt.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on myös havaittu muita glukoosin ja lipidien (rasvoja) metabolisoivia geenejä. Nämä ovat glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin, glukokinaasin, lipoproteiinilipaasin, rasvahapposyntaasin ja muiden geenit.

Jos henkilöllä on geneettinen alttius tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, niin se voi johtaa tai ei saa johtaa metaboliseen oireyhtymään ja diabetekseen. Se riippuu elämäntavoista. Tärkeimmät riskitekijät ovat liiallinen ravitsemus, erityisesti puhdistettujen hiilihydraattien (sokeri ja jauhot) kulutus sekä alhainen fyysinen aktiivisuus.

Mikä on insuliiniherkkyys kehon eri kudoksissa?

Sairauksien hoidossa lihaksen ja rasvakudoksen insuliiniherkkyys sekä maksasolut ovat erittäin tärkeitä. Mutta onko näiden kudosten insuliiniresistenssi sama? Vuonna 1999 kokeet eivät osoittaneet yhtään.

Yleensä lipolyysin tukahduttamiseksi 50% (rasvan hajoaminen) rasvakudoksessa veren insuliinipitoisuudet ovat riittäviä korkeintaan 10 μED / ml. 50% veren glukoosin vapautumisen veressä maksassa tarvitaan noin 30 μU / ml insuliinia veressä. Ja jotta lihasten kudoksen glukoosin imeytyminen lisääntyisi 50%, tarvitaan insuliinipitoisuus veressä, joka on 100 μED / ml ja sitä korkeampi.

Muistutamme, että lipolyysi on rasvakudoksen hajoaminen. Insuliinin vaikutus estää sen, samoin kuin maksan glukoosin tuotanto. Ja glukoosin takavarikko lihaksissa insuliinin vaikutuksen alaisena kasvaa. Huomaa, että tyypin 2 diabetes mellituksessa tarvittavan veren insuliinipitoisuuden ilmoitetut arvot siirretään oikealle, toisin sanoen kohti insuliiniresistenssin lisääntymistä. Tämä prosessi alkaa kauan ennen diabeteksen ilmenemistä.

Kudosten herkkyys insuliinille vähenee geneettisen alttiuden vuoksi ja mikä tärkeintä - epäterveellisen elämäntavan vuoksi. Lopulta useiden vuosien jälkeen haima lakkaa selviytymään lisääntyneestä stressistä. Sitten he diagnosoivat "todellista" tyypin 2 diabetesta. Potilas hyötyy suuresti, jos metabolisen oireyhtymän hoito aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Mikä on ero insuliiniresistenssin ja metabolisen oireyhtymän välillä

Sinun tulisi tietää, että insuliiniresistenssi tapahtuu ihmisissä ja muissa terveysongelmissa, jotka eivät sisälly "metabolisen oireyhtymän" käsitteeseen. Tämä on:

  • naisilla polykystiset munasarjat;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • tartuntataudit;
  • glukokortikoidihoitoa.

Insuliiniresistenssi kehittyy joskus raskauden ja synnytyksen jälkeen. Se myös tavallisesti nousee iän myötä. Ja se riippuu siitä, millaista elämäntapaa ikääntynyt ihminen johtaa, aiheuttaako se tyypin 2 diabetesta ja / tai sydän-ja verisuonitauteja. Artikkelissa "Diabetes vanhuksilla" löydät paljon hyödyllistä tietoa.

Tyypin 2 diabeteksen syy

Tyypin 2 diabetes mellituksessa lihasolujen, maksan ja rasvakudoksen insuliiniresistenssi on suurin kliininen merkitys. Insuliiniherkkyyden menetyksen vuoksi vähemmän glukoosia tulee ja "palovammoja" lihassoluissa. Maksassa samasta syystä aktivoidaan glukoosin (glykogenolyysi) glykogeenin hajoamisprosessi sekä glukoosin synteesi aminohapoista ja muista "raaka-aineista" (glukoneogeneesi).

Rasvakudoksen insuliiniresistenssi ilmenee siinä, että insuliinin anti-lipolyyttinen vaikutus heikkenee. Aluksi tämä korvaa haiman lisääntynyt insuliinituotanto. Taudin myöhemmissä vaiheissa enemmän rasvaa hajoaa glyseroliin ja vapaisiin rasvahappoihin. Mutta tänä aikana laihdutus ei ole erityinen ilo.

Glyseroli ja vapaat rasvahapot tulevat maksaan, jossa niistä muodostuu hyvin pienitiheyksisiä lipoproteiineja. Nämä ovat haitallisia hiukkasia, jotka ovat kerääntyneet verisuonien seinämille, ja ateroskleroosi etenee. Myös verenkierron maksaista tulee ylimääräinen glukoosin määrä, joka ilmenee glykogenolyysin ja glukoneogeneesin seurauksena.

Ihmisen metabolisen oireyhtymän oireet ovat diabetes mellituksen kehittymistä edeltävissä vaiheissa. Koska insuliiniresistenssi on kompensoitu monien vuosien ajan haiman aiheuttamaa beetasolujen liiallista insuliinituotantoa. Tässä tilanteessa insuliinin pitoisuus veressä - hyperinsulinemia lisääntyy.

Hyperinsulinemia normaalilla glukoosipitoisuudella veressä on insuliiniresistenssin merkki ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen edeltäjä. Ajan myötä haiman beetasolut eivät enää selviydy kuormalle, joka on useita kertoja normaalia suurempi. Ne tuottavat yhä vähemmän insuliinia, potilaan verensokeri nousee ja diabetes ilmenee.

Ensinnäkin insuliinin erittymisen ensimmäinen vaihe kärsii, toisin sanoen insuliinin nopea vapautuminen veren ravinnekuormitukseen. Ja basal (taustalla) insuliinin eritys pysyy liiallisena. Kun veren sokeritaso nousee, se lisää edelleen kudosten insuliiniresistenssiä ja estää beetasolujen toimintaa insuliinin erittymisen kautta. Tätä diabeteksen mekanismia kutsutaan "glukoosin toksisuudeksi".

Kardiovaskulaarinen riski

Tiedetään, että tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla kardiovaskulaarinen kuolleisuus lisääntyy 3-4 kertaa verrattuna ihmisiin, joilla ei ole metabolisia häiriöitä. Nyt yhä useammat tutkijat ja lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että insuliiniresistenssi ja sen hyperinsulinemia ovat vakava sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä. Lisäksi tämä riski ei ole riippuvainen siitä, onko potilas kehittynyt tai ei.

1980-luvulta alkaen tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliinilla on suora aterogeeninen vaikutus verisuonten seinämiin. Tämä tarkoittaa, että ateroskleroottiset plakit ja verisuonen lumen kaventuminen etenevät insuliinin vaikutuksesta veressä, joka virtaa niiden läpi.

Insuliini aiheuttaa sileiden lihassolujen proliferaatiota ja migraatiota, lipidien synteesiä niissä, fibroblasteiden lisääntymisen, veren hyytymisjärjestelmän aktivaation, fibrinolyysiaktiivisuuden vähenemisen. Näin ollen hyperinsulinemia (insuliiniresistenssin aiheuttama insuliinin pitoisuus veressä) on merkittävä ateroskleroosin aiheuttaja. Tämä tapahtuu kauan ennen potilaan tyypin 2 diabetesta.

Tutkimukset osoittavat selvän suoran suhteen ylimääräisen insuliinin ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden välillä. Insuliiniresistenssi johtaa siihen, että:

  • lisääntynyt vatsan liikalihavuus;
  • veren kolesteroliprofiili heikkenee ja plasman "huono" kolesterolista muodostuu verisuonien seinämiin;
  • lisää veren hyytymien todennäköisyyttä aluksissa;
  • karotidisen valtimon seinämä muuttuu paksummaksi (valtimon lumen kapenee).

Tämä vakaa suhde on osoitettu sekä tyypin 2 diabetesta sairastavilla että sitä ilman sitä.

Insuliiniresistenssin hoito

Tehokas menetelmä insuliiniresistenssin hoitamiseksi tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheissa ja vielä paremmin ennen sen kehittymistä on ruokavalio, jossa hiilihydraatteja rajoitetaan ruokavaliossa. Tarkemmin sanottuna tämä ei ole keino hoitaa, vaan vain kontrolli, tasapainon palauttaminen heikentynyt aineenvaihdunta. Alhainen hiilihydraatti ruokavalio insuliiniresistenssillä - sinun on noudatettava sitä elämäsi ajan.

3-4 päivän siirtyessä uuteen ruokavalioon useimmat ihmiset huomaavat parantuneen terveydentilansa. 6-8 viikon kuluttua testit osoittavat, että veren "hyvä" kolesteroli nousee ja "huono" laskee. Triglyseridien määrä veressä laskee normaaliksi. Lisäksi tämä tapahtuu 3-4 vuorokaudessa, ja kolesterolikokeet paranevat myöhemmin. Näin ollen ateroskleroosin riski pienenee useita kertoja.

Reseptejä matalan hiilihydraattisen ruokavalion suhteen insuliiniresistenssiin on saatavilla täältä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä insuliiniresistenssin todellista hoitoa varten. Geenitekniikan ja biologian asiantuntijat työskentelevät tällä alalla. Voit hallita tätä ongelmaa hyvin syömällä matala-carb-ruokavaliota. Ensinnäkin, sinun ei tarvitse syödä puhdistettuja hiilihydraatteja eli sokeria, makeisia ja valkoisia jauhoja.

Metformiini antaa hyviä tuloksia (siofor, glucofage). Käytä sitä ruokavalion lisäksi eikä sen sijaan, ja ensin kysy lääkäriltäsi tablettien ottamisesta. Joka päivä seuraamme uutisia insuliiniresistenssin hoidossa. Moderni genetiikka ja mikrobiologia tekevät työtä. Ja on toivoa, että tulevina vuosina he pystyvät lopultakin ratkaisemaan tämän ongelman. Haluat tietää ensin - tilata uutiskirjeemme, se on ilmaista.

Insuliiniresistenssi-oireyhtymä: miten tunnistetaan (merkit) ja hoidetaan (ruoka, lääkkeet)

Ylipaino, sydän - ja verisuonitaudit, diabetes mellitus, korkeapaineletkut yhdellä ketjulla. Näiden sairauksien syynä ovat usein aineenvaihduntahäiriöt, jotka perustuvat insuliiniresistenssiin.

Kirjaimellisesti tämä termi tarkoittaa "ei tunne insuliinia" ja edustaa lihasten, rasvan ja maksakudoksen vasteen vastaavuutta verin insuliinille, minkä seurauksena sen taso tulee kroonisesti korkeaksi. Alentuneen herkkyyden omaavat ihmiset ovat 3-5 kertaa todennäköisemmin alttiina ateroskleroosille, 60%: lla niillä on verenpainetauti ja 84% heistä sairastuu tyypin 2 diabetesta. On mahdollista tunnistaa ja voittaa insuliiniresistenssi jo ennen kuin se tulee kaikkien näiden häiriöiden syyksi.

Tärkeimmät syyt insuliiniresistenssin kehittymiselle

Insuliiniresistenssin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Uskotaan, että se voi johtaa loukkauksiin, joita esiintyy useilla tasoilla: insuliinimolekyylin muutoksista ja insuliinireseptoreiden puutteesta signaalinsiirtoon liittyviin ongelmiin.

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että insuliiniresistenssin ja diabeteksen syntymisen pääasiallinen syy on insuliinimolekyylin signaalin puuttuminen kudoksen soluihin, jotka saavat glukoosia verestä.

Tämä rikkomus voi johtua yhdestä tai useammasta tekijästä:

  1. Liikalihavuus - yhdistettynä insuliiniresistenssiin 75% tapauksista. Tilastot osoittavat, että 40 prosentin painon nousu johtaa normaaliin insuliiniherkkyyden prosentuaaliseen pienenemiseen. Erityinen riski aineenvaihdunnan häiriöistä - vatsavaalihoidossa, ts. vatsan alueella. Tosiasia on, että rasvakudokselle, joka on muodostettu etupään vatsan seinälle, on ominaista maksimaalisen aineenvaihdunnan aktiivisuus, tästä syystä suurin osa rasvahapoista tulee veren sisään.
  2. Geneettinen taipumus geneettiseen siirtymiseen insuliiniresistenssin ja diabetes mellituksen oireyhtymälle. Jos lähisukulaiset ovat sairastuneita diabeteksesta, todennäköisyys insuliiniherkkyyden saamisessa on paljon suurempi, etenkään elämäntapa, jota et halua terveeksi. Uskotaan, että resistenssi on aiemmin suunniteltu tukemaan ihmisväestöä. Tyydytettyinä ajankohtana ihmiset pelastivat rasvaa, nälissään - vain ne, joilla oli enemmän tarvikkeita, selviytyivät, toisin sanoen henkilöt, joilla oli insuliiniresistenssi. Jatkuvasti runsaasti ruokaa meidän aikanamme johtaa lihavuuden, verenpaineen ja diabeteksen.
  3. Harjoittelun puute - johtaa siihen, että lihakset tarvitsevat vähemmän tehoa. Mutta lihaskudos kuluttaa 80% glukoosista verestä. Jos lihaksen solut elintärkeän aktiivisuuden ylläpitämiseen vaativat hyvin vähän energiaa, he alkavat sivuuttaa insuliinia, jolla on sokeria.
  4. Iä - 50 vuoden kuluttua insuliiniresistenssin ja diabeteksen todennäköisyys on 30% suurempi.
  5. Ravitsemus - runsas hiilihydraattipitoinen ruuan kulutus, jalostettujen sokereiden rakkaus aiheuttaa ylimäärää glukoosia veressä, aktiivinen insuliinituotanto ja sen seurauksena kehon solujen haluttomuus tunnistaa ne, mikä johtaa patologiaan ja diabetekseen.
  6. Lääkkeet - jotkut lääkkeet saattavat aiheuttaa insuliinisignaalin siirron ongelmia - kortikosteroidit (reuma, astma, leukemia, hepatiitti), beetasalpaajat (rytmihäiriöt, sydäninfarkti), tiatsididiureetit (diureetit), B-vitamiini

Oireet ja ilmenemismuodot

Ilman testejä on mahdotonta luotettavasti määrittää, että kehon solut alkoivat havaita insuliinia pahempaa, mikä tuli veren sisään. Insuliiniresistenssin oireet voivat helposti johtua muista sairauksista, väsymyksestä ja aliravitsemuksen seurauksista:

  • lisääntynyt ruokahalu;
  • irtautuminen, tiedonvaikeudet;
  • lisääntynyt kaasu suolistossa;
  • letargia ja uneliaisuutta, varsinkin kun suuri osa jälkiruokasta;
  • vatsan rasvan määrän lisääntyminen, ns. "elinehto"
  • masennus, masentunut mieliala;
  • verenpaineen säännöllinen nousu.

Näiden oireiden lisäksi lääkäri arvioi insuliiniresistenssin merkkejä ennen diagnoosia. Tyypillinen potilas, jolla on tämä oireyhtymä, kärsii vatsan liikalihavuudesta, on vanhempia tai veljiä, sikoja diabeteksen kanssa, naisilla on munasarjojen moniarvoisuus tai raskausdiabetes raskauden aikana.

Insuliiniresistenssin pääasiallinen indikaattori on vatsan tilavuus. Ihmiset, joilla on ylipainoinen, arvostavat liikalihavuutta. Gynecoid tyyppi (rasva kertyy vyötärön alapuolelle, suurin osa lonkat ja pakarat) on turvallisempi, aineenvaihduntahäiriöt ovat harvinaisempia. Android-tyyppi (rasva vatsaan, hartioille, selkänoja) liittyy suurempaan diabeteksen riskiin.

Insuliinin aineenvaihdunnan vajaatoimintamarkkerit - BMI ja vyötärö-lonkkasuhde (OT / OB). Kun naisen BMI> 27, OT / OB> 1 urospuolella ja OT / OB> 0,8, on erittäin todennäköistä, että potilaalla on insuliiniresistenssi-oireyhtymä.

Kolmas merkki, jonka todennäköisyys on 90%, mahdollistaa rikkomusten toteamisen - musta aktoosi. Nämä ovat ihoalueita, joilla on voimakas pigmentaatio, usein karkeita ja ahtaita. Ne voidaan sijoittaa kyynärpäihin ja polviin, kaulan takaosaan, rinnan alle, sormien niveleihin, nivelvarsiin ja kainaloihin.

Edellä mainitun oireiden ja merkkiaineiden potilaan diagnoosin vahvistamiseksi määrätään insuliinistestitesti, jonka perusteella tauti määritetään.

näytteenotosta

Laboratorioissa analyysi, joka tarvitaan solujen herkkyyden määrittämiseksi insuliinille, kutsutaan yleensä insuliiniresistenssin arvioimiseksi.

Kuinka lahjoittaa verta saadaksesi luotettavia tuloksia:

  1. Ottaessasi lääkärin vastaanottamasta lääkärin tekemää analyysiä, keskustele hänen kanssaan lääkkeiden, ehkäisytablettien ja vitamiinien luettelosta, jotta voidaan sulkea pois ne, jotka voivat vaikuttaa veren koostumukseen.
  2. Analyysia edeltävänä päivänä on tarpeen peruuttaa harjoittelu, pyrkiä välttämään stressitilanteita ja fyysistä rasitusta, ei juoda alkoholipitoisia juomia. Illan aika on laskettava siten, että 8 - 14 tuntia kuluu ennen veren ottamista.
  3. Toimitetaan analyysi tiukasti tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa sitä, että aamulla on kiellettyä hampaiden hampaat, purukumi, jopa sokerin puuttuminen, juoda juomia, myös makeuttamattomat. Voit polttaa vain tunti ennen labyrintin vierailua.

Tällaiset tarkat vaatimukset analyysin valmistelussa johtuvat siitä, että jopa banaani kahvi, joka juodaan väärään aikaan, voi muuttaa glukoosi-indikaattoreita voimakkaasti.

Analyysin päätyttyä laboratorion laboratoriossa lasketaan insuliiniresistenssi-indeksi perustuen glukoosi- ja insuliinipitoisuuksiin veriplasmassa.

  • Lue lisää: Verikokeessa insuliinille - jota koskevat säännöt siirretään.

Insuliiniresistenssi-indeksi

Viime vuosisadan 70-luvun loppupuolelta lähtien hyperinsulinemic clamp on pidetty kulta-standardina insuliinin vaikutusten arvioimiseksi. Huolimatta siitä, että tämän analyysin tulokset olivat tarkimmat, sen toteutus oli työvoimavaltaista ja vaati laboratorion hyvää teknistä laitteistoa. Vuonna 1985 kehitettiin yksinkertaisempi menetelmä ja todettiin, että saadun insuliiniresistenssin korrelaatio puristustuloksilla osoitettiin. Tämä menetelmä perustuu HOMA-IR: n matemaattiseen malliin (homeostaattinen malli insuliiniresistenssin määrittämiseksi).

Insuliiniresistenssi-indeksi lasketaan käyttäen kaavaa, joka vaatii vähäistä dataa - basaalilastin (paasto) glukoositasolla ilmaistuna mmol / l: ssa ja basaalisen insuliinin arvona μE / ml: HOMA-IR = glukoosi x insuliini / 22,5.

HOMA-IR: n taso, joka osoittaa aineenvaihdunnan loukkaamisen, määritetään tilastotietojen perusteella. Analyysit otettiin suurelta joukolta ihmisiä ja heille laskettiin indeksiarvot. Normiksi määriteltiin 75 prosenttipisteen jakautuminen väestössä. Eri väestöryhmien kohdalla indeksi on erilainen. Myös veren insuliinin määritysmenetelmä vaikuttaa niihin.

Useimmissa laboratoriossa kynnys 20-60-vuotiaille on 2,7 perinteistä yksikköä. Tämä tarkoittaa sitä, että insuliiniresistenssignaalin nousu yli 2,7 osoittaa insuliiniherkkyyden rikkomista, jos henkilö ei ole diabetesta sairastava.

Miten insuliini säätelee aineenvaihduntaa

Insuliini ihmisillä:

  • stimuloi glukoosin, aminohappojen, kaliumin ja magnesiumin siirtämistä kudoksiin;
  • lisää glykogeenivarastoja lihaksissa ja maksassa;
  • vähentää glukoosin muodostumista maksakudoksissa;
  • tehostaa proteiinisynteesiä ja vähentää niiden hajoamista;
  • stimuloi rasvahappojen muodostumista ja ehkäisee rasvan hajoamista.

Hormoni-insuliinin pääasiallinen tehtävä kehossa on siirtää glukoosia verestä lihakseen ja rasvasoluihin. Ensimmäiset ovat vastuussa hengityksestä, liikkumisesta, verenkierrosta, toisesta varastoi ravinteita nälkään. Jotta glukoosi saisi kudoksen sisälle, sen on voitettava solukalvo. Tämä auttaa häntä insuliinia, kuvitteellisesti, hän avaa portin soluun.

Solukalvo on erityinen proteiini, joka koostuu kahdesta osasta, joita merkitään a ja b. Se on reseptorin rooli - auttaa tunnistamaan insuliini. Kun solumembraani lähestyy, insuliinimolekyyli sitoutuu reseptorin a-alayksikköön, jonka jälkeen se muuttaa asemaa proteiinimolekyylissä. Tämä prosessi laukaisee b-alayksikön aktiivisuuden, joka lähettää signaalin aktivoimaan entsyymit. Ne puolestaan ​​stimuloivat GLUT-4-kantajaproteiinin liikkumista, siirtyvät kalvoihin ja sulakkeisiin niiden kanssa, mikä mahdollistaa glukoosin vetämisen verestä soluun.

Ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi-oireyhtymä ja suurin osa tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista, tämä prosessi pysähtyy aivan alussa - jotkut reseptorit eivät pysty tunnistamaan insuliinia veressä.

Raskaus ja insuliiniresistenssi

Insuliiniresistenssi johtaa veren sokerimäärän lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa haiman tehoa ja sitten diabetesta. Veren insuliinipitoisuus nousee, mikä lisää rasvakudoksen muodostumista. Ylimääräinen rasva vähentää insuliiniherkkyyttä.

Tämä julma ympyrä johtaa liialliseen painoon ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Syynä on se, että rasvakudos kykenee tuottamaan testosteronia, jonka raskaus on mahdotonta.

Mielenkiintoista on, että raskauden alkaessa insuliiniresistenssi on normaali, se on täysin fysiologinen. Tämä johtuu siitä, että glukoosi on vauvan tärkein ruoka äidin kohdussa. Mitä pitempi raskauskausi on, sitä enemmän sitä tarvitaan. Glukoosin kolmannesta kolmanneksesta alkaen sikiö alkaa puutua, istukka sisällytetään sen virtauksen säätelyyn. Se erittää sytokiiniproteiineja, jotka tarjoavat insuliiniresistenssiä. Synnytyksen jälkeen kaikki palaa nopeasti paikalleen ja insuliiniherkkyys palautuu.

Naisilla, joilla on ylipainoisia ja raskauden komplikaatioita, insuliiniresistenssi saattaa jatkua syntymän jälkeen, mikä lisää edelleen diabeteksen riskiä.

Miten insuliiniresistenssiä hoidetaan

Ruokavalio ja liikunta auttavat hoitamaan insuliiniresistenssiä. Useimmiten ne riittävät palauttamaan solujen herkkyyden. Nopeuttaa prosessia, joskus määrätä lääkkeitä, jotka voivat säännellä aineenvaihduntaa.

On tärkeää tietää: >> Mikä on metabolinen oireyhtymä ja miten selviytyä siitä.

Ravitsemus parantaa insuliinitoimintaa

Ruokavalio, jossa on insuliiniresistenssiä kalorimäärällä, voi vähentää sen ilmenemismuotoja muutamassa päivässä, jopa ennen laihtumista. Pudottamalla jopa 5-10 kg painoa tehostetaan vaikutusta ja palautetaan solujen vaste insuliinille. Tutkimusten mukaan potilailla, joilla oli insuliiniresistenssi, mutta ilman diabetes mellitusta laihtuminen, kasvatti solujen herkkyyttä kertoimella 2%.

Analyysiin perustuva valikko tekee lääkäri, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Veren normaalin lipidipitoisuuden ja pienen painon nousun vuoksi on suositeltavaa saada vähemmän kuin 30% kaloreista rasvoilta ja rajoittaa tyydyttymättömien rasvojen kulutusta. Jos sinun tarvitsee vähentää merkittävästi ruumiinpainoa, rasvan määrää ruokavaliossa tulee pienentää huomattavasti.

Jos sinulla ei ole diabetes, ei ole tarpeen vähentää hiilihydraattien määrää glukoosin vähentämiseksi veressä. Tutkijat eivät löytäneet yhteyttä ruokavalion sokerimäärän ja solujen herkkyyden välillä. Oikea ravitsemuksen tärkein indikaattori on vähentää painoa, minkä vuoksi mikä tahansa ruokavalio sopii, mukaan lukien vähähiilihydraattinen ruokavalio. Tärkein vaatimus - kaloreiden puute, joka tarjoaa vakaan painonpudotuksen.

Säännöllinen liikunta

Urheilu auttaa kuluttamaan kaloreita, joten ne edistävät laihtumista. Tämä ei ole niiden ainoa myönteinen vaikutus aineenvaihduntaan. On todettu, että 45 minuutin harjoittelu tyhjentää lihasten glykogeenivarastot ja lisää glukoosin imeytymistä verestä kahdesti, mikä kestää 48 tuntia. Tämä tarkoittaa sitä, että liikunta 3-4 kertaa viikossa diabeteksen puuttuessa auttaa selviytymään soluvastuksen kanssa.

Seuraavat toiminnot ovat edullisia:

  1. Aerobiset harjoitukset, jotka kestävät 25 minuutista tunniksi, jona pulssia pidetään yhtä suuri kuin 70% maksimisykkeestä.
  2. Suurten voimakkuuden vahvuus, jossa on useita lähestymistapoja ja suuri määrä toistoja.

Näiden kahden toimintatyypin yhdistelmä antaa parhaan tuloksen. Pitkäkestoinen harjoittelu lisää solujen herkkyyttä paitsi ajoissa käyttämisen jälkeen, mutta myös luo positiivisen trendin insuliiniresistenssin vähentämiseksi epäaktiivisuuden aikana. Urheilu voi sekä parantaa että ehkäistä ongelmaa.

huumeita

Jos elämäntapamuutokset eivät riitä, ja testit näyttävät edelleen korkeammalle HOMA-IR-indeksille, insuliiniresistenssin hoito, diabeteksen ennaltaehkäisy ja muut sairaudet toteutetaan lääkkeen metformiinin avulla.

Glucophage on sen pohjautuvaa, Ranskassa kehitettyä ja tuotettua lääkettä. Se parantaa solujen herkkyyttä insuliinille, mutta ei pysty stimuloimaan sen tuotantoa haiman kohdalla, joten sitä ei käytetä tyypin 1 diabetekselle. Glyukofagein tehokkuus on vahvistettu useilla tutkimuksilla, jotka koskevat kaikkia todisteisiin perustuvien lääkkeiden sääntöjä.

Valitettavasti suuren annoksen metformiini aiheuttaa usein haittavaikutuksia pahoinvoinnin, ripulin, metallisen makun muodossa. Lisäksi se voi häiritä B12-vitamiinin imeytymistä ja foolihappoa. Siksi metformiini on määrätty pienimmällä mahdollisella annostuksella painottaen painonpudotusta ja liikuntaa.

Glucophagessa on useita analogeja - lääkkeitä, jotka ovat täysin samanlaisia ​​hänen kanssaan koostumukseltaan. Tunnetuimpia ovat Siofor (Saksa), Metformin (Venäjä), Metfohamam (Saksa).

Insuliiniresistenssi, prediabetes, diabetes - miten tunnistaa ja ei saa diabetesta

Tästä materiaalista opit mitä insuliiniresistenssiä, miten voit selvittää, onko sinulla sitä, mikä on vaarallista ja mikä tärkeintä, kuinka voittaa insuliiniresistenssi ennen kuin se tuli diabeteksen syyksi.

Insuliini, joka on haimassa tuotettu hormoni, on yksi tärkeimmistä aineenvaihdunnan rooleista ja säätelee sitä, miten elimistö käyttää ruoasta saatua energiaa.

Ruoansulatuskanava hajottaa hiilihydraatit elintarvikkeesta glukoosiin, joka on verensokerista koostuva sokeri. Insuliinin avulla kehomme solut imevät glukoosia, jotta sitä voidaan käyttää energianlähteenä.

Insuliini ja verensokeri

Kun veren glukoosin taso nousee syömisen jälkeen, haima vapauttaa insuliinia verenkiertoon, joka yhdessä glukoosin kanssa lähetetään kehomme soluihin.

Insuliinin tärkeimmät toiminnot:

  • Auttaa lihasoluja, rasvaa ja maksa imeyttämään glukoosia,
  • Maksan ja lihasten stimulointi glukoosin säilyttämiseksi glykogeenin muodossa,
  • Vähentää verensokeritasoa vähentämällä sen maksan tuotantoa.

Jotta kuvat kuvaisi mahdollisimman yksinkertaisesti, kuvitella, että glukoosipitoisessa yrityksessä insuliini lyö lihassolujen ovessa. Solut kuulevat koputtavan ja avaavat oven, jolloin glukoosilla on mahdollisuus siirtyä sisälle energianlähteenä.

Insuliiniresistenssin vuoksi kehomme solut eivät kuule tätä insuliiniherkkua eikä avaa "ovelta". Jotta knock enemmän ja sallia glukoosin päästä soluun, haima on tuottaa enemmän insuliinia.

Insuliiniresistenssin avulla haiman beetasolut yrittävät selviytyä ruumiin lisääntyneistä tarpeista insuliinilla ja tuottaa sen suuremman määrän. Vaikka he pystyvät tuottamaan riittävästi insuliinia vastustuskyvyn voittamiseksi, glukoosipitoisuus veressä pysyy normaalin alueella.

Mutta ajan mittaan haima ei kykene tuottamaan niin paljon insuliinia kuin tarvitaan estämään estettä, jossa solut kehossa imevät glukoosia. Ilman riittävää määrää insuliinia veressä kertyy liikaa glukoosia, mikä aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Insuliiniresistenssi on sairaus, jossa keho tuottaa insuliinia, mutta ei käytä sitä oikein. Ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi, lihas-, rasva- ja / tai maksasolut eivät reagoi oikein hormonin toimintaan ja siksi eivät pysty absorboimaan glukoosia verestä (etuovi ei avaudu).

Insuliiniresistenssin syyt

Vaikka tarkat syyt insuliiniresistenssin kehittymiselle ovat tuntemattomia, tiedemiehet ovat yhtä mieltä siitä, että perinnöllisyys, inaktiivinen elämäntapa ja ylipaino ovat tämän rikkomuksen tärkeimmät syyt. Myös insuliiniherkkyyden väheneminen voi aiheuttaa tiettyjen lääkkeiden saannin.

Insuliiniresistenssin mahdollisuudet lisääntyvät, jos:

  • Olet ylipainoinen
  • Olet lihavuus (miehet, joiden vyötärönympärys on yli 102 cm tai naiset, joiden vyötärönympärys on yli 88 cm),
  • Olet 40 vuotta tai enemmän
  • Jotkut sukulaisesi (vanhemmat ja sisarukset ennen kaikkea kuuluvat tähän) kärsivät tyypin 2 diabeteksesta, verenpainetauti tai ateroskleroosista,
  • Lääketieteellisessä historiassasi on havaittu sellaisia ​​aineenvaihdunnan oireyhtymän osia, kuten verenpainetauti, korkeat triglyseriditasot, matalat korkean tiheyden lipoproteiinitasot, ateroskleroosi,
  • Sinulla oli raskausdiabetes (raskauden aikana esiintyvä diabetes),
  • Sinulla on polykystinen munasarjojen oireyhtymä,
  • Sinä poltat.

Insuliiniresistenssin oireet ja diagnoosi

Insuliiniresistenssistä ei yleensä ole merkittäviä oireita. Ihmiset voivat elää muutaman vuoden kuluttua tästä rikkomuksesta, eivät edes arvaile sitä.

American Association of Clinical Endocrinologists -oppaassa on osoitettu, että insuliiniresistenssi ei ole erityinen sairaus vaan ryhmä häiriöitä, jotka havaitaan samanaikaisesti. Toisin sanoen, jos sinulla on useita edellä mainittuja riskitekijöitä, on syytä neuvotella lääkärin kanssa diagnoosin kanssa.

Tautien historian yksityiskohtaisen analyysin avulla, ottaen huomioon edellä mainitut riskitekijät ja joitakin laboratoriotestejä, lääkäri pystyy määrittämään, onko henkilöllä insuliiniherkkyyttä.

On syytä huomata, että vaikeilla insuliiniresistenttikykyisillä ihmisillä voi esiintyä tummia täpliä ja karkeaa (musta aktoosi) joillakin kehon alueilla (usein kaulassa); joskus ihmiset saavat tummia renkaita kaulaansa. Myös musta acanthosis voi esiintyä kyynärpäissä, polvissa, nyöreissä ja kainaloissa.

Miksi et voi sivuuttaa insuliiniresistenssiä

Insuliiniresistenssin aikana havaitut korkeat insuliinipitoisuudet (hyperinsulinemia) liittyvät keskushermostoon (suuri rasvan kertyminen vatsaan), korkeampaan kolesterolitasoon ja / tai hypertensioon.

Kun nämä häiriöt kehittyvät samanaikaisesti, ihmiselle diagnosoidaan metabolinen oireyhtymä.

Jos henkilö, jolla on insuliiniresistenssiä, ei tee muutoksia hänen elämäntapaansa, hän lisää siten mahdollisuutta kehittää diabetesta ja tyypin 2 diabetesta.

prediabetes

Joskus kutsutaan alentuneen paastoglukoosin ja / tai heikentyneen glukoosinsietokyvyn, prediabetes kehittyy, kun veren glukoosin taso nousee normin yläpuolelle, mutta ei niin korkea kuin diabeteksen diagnosointi. Prediabetialla beetasolut eivät enää pysty tuottamaan niin paljon insuliinia kuin tarvitaan resistenssin voittamiseksi, minkä seurauksena verensokeriarvot nousevat normaaliarvon yläpuolelle.

Tutkimukset osoittavat, että jos prediabetiasta kärsivät ihmiset eivät tee elintapojaan, useimmat heistä kokevat tyypin 2 diabeteksen 10 vuoden kuluessa. On huomattava, että 15-30%: lla ihmisistä, joilla on ennalta diabetes tyypin 2 diabetes, kehittyy 5 vuoden kuluessa.

Preiadionin diagnoosin indikaatiot ovat samoja riskitekijöitä kuin insuliiniresistenssi - vähäaktiiviset elämäntavat ja ylipaino, perinnöllisyys, raskausdiabetes (sekä yli 4 kg painava lapsi), verenpainetauti, alhaiset tiheät lipoproteiinit, kohonnut triglyseridit, oireyhtymä munasarjojen, sydän- ja verisuonitautien.

American Diabetes -yhdistyksen asiantuntijoiden mukaan useimmilla prediabetiasta kärsivillä ihmisillä ei ole merkittäviä oireita, vaikka jotkut saattavat kokea samoja oireita kuin diabeetikoilla:

  • Voimakas jano
  • Usein virtsaaminen,
  • Tunne erittäin nälkä (jopa syömisen jälkeen),
  • Epäselvä visio
  • Ulottumalla mustelmia / leikkauksia, jotka hitaasti parantavat
  • Tunne hyvin väsynyt
  • Pistely / kipu / tunnottomuus käsivarret ja jalat.

Prediabetan varhainen havaitseminen on kriittinen hetki, koska se antaa ihmiselle mahdollisuuden muuttaa elämäntapaansa ja estää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen ja sen seuraukset.

Tyypin 2 diabetes

Vaikka insuliiniresistenssi sinänsä ei ole tyypin 2 diabeteksen syy, se torjuu sairauden asettamalla liian suuria vaatimuksia haiman beetasoluille insuliinin tuottamiseksi.

Heti kun henkilö kohtelee ennaltaehkäisyä, haiman beetasolujen uusi menetys tai toimintahäiriö johtaa diabetes mellitukseen - kun henkilön verensokeritaso nousee liian korkealle. Ajan mittaan veren glukoosin korkea taso vahingoittaa hermoja ja verisuonia, mikä puolestaan ​​johtaa sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, sokeuteen, munuaisten vajaatoimintaan ja jopa alaraajojen amputaatioon.

Muuten, kuten American Heart Association (AHA) asiantuntijat ovat todenneet, sydänsairaudet ja aivohalvaus ovat tyypin 2 diabetesta kärsivien ihmisten kuoleman ja vamman syitä.

Mikä on ero tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen välillä?

Jotta et ymmärtäisi lukijoita, olkaamme hieman selvyyttä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen eroista.

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä laukaisee virheellisesti haiman vasta-aineita, tuhoaa ne ja estää niiden tuottamasta insuliinia. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä insuliinia ei ole lainkaan tuotettu tai sitä ei lainkaan tuoteta (absoluuttinen hormonipuutos), minkä vuoksi verensokeritaso pysyy korkeana. Useimmiten tällainen diabetes kehittyy lapsilla, nuorilla ja nuorilla.

Tyypin 2 diabetes on sairaus, jossa insuliinia tuotetaan riittämättömissä määrissä (suhteellinen hormonipuutos) ja se ei tee työtä, minkä seurauksena solut eivät absorboi glukoosia ja verensokeriarvot pysyvät erittäin korkeina. Tämä tyypin diabetes on yleisin ja liittyy läheisesti perifeeriseen insuliiniresistenssiin, lihasten ja rasvasolujen kyvyttömyyteen käyttää glukoosia.

Diabetes mellituksen sairauksista tyypin 1 diabeteksen osuus on vain 5-10%, kun taas tyypin 2 diabeteksen osuus on 90-95%.

Prediabetiasta ja diabeteksesta

On olemassa kolme laboratoriotutkimusta, joiden avulla he diagnosoivat prediabetes ja diabetes mellitus:

1. A1C-testi,

2. paastoplasman glukoositesti (FPG),

3. oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT).

Prediabeti-indikaattorit ovat:

  • 5.7-6.4% A1C-testissä,
  • 100-125 mg / dl glukoositason paastolle,
  • 140 - 199 mg / dl oraaliseen glukoositoleranssitestiin.

Diabeteksen osoittimet ovat:

  • 6,5% ja korkeampi A1C-testissä,
  • 126 mg / dl ja korkeampi plasman plasman glukoositestille,
  • 200 mg / dl ja korkeampi oraaliseen glukoositoleranssitestiin.

Miten käsitellä insuliiniresistenssiä

Koska ylimääräisiä kiloja menetetään ravitsemuksellisen korjauksen avulla ja säännöllisen liikunnan lisääntymistä, ihmiset voivat kääntää insuliiniresistenssin ja ennaltaehkäisyn kehittymisen ja siten vähentää riskiä saada tyypin 2 diabetes.

Yksi tutkimus, jonka tekivät suomalaiset tutkijat, osoitti, että ruokavalion korjaus ja säännöllinen liikunta vähentävät riskiä tyypin 2 diabeteksen kehittymisestä jopa 58 prosentilla.

Koulutus insuliiniresistenssistä

Urheilufysiologin ja diabetestekoulutuksen erikoisasiantuntijan Shari Kolbergin mukaan liikunnalla ei ole pelkästään merkittävää roolia insuliiniherkkyyden lisäämisessä, vaan sillä voi olla myös kaikkein merkittävin vaikutus kaikkien olemassa olevien insuliiniresistenssimallien käsittelemiseen.

Miten koulutuksella lisätään solujen herkkyyttä insuliinille? Washingtonin yliopiston asiantuntijat selittävät tätä siitä, että lihasten supistumisen aikana glukoosiliikenne aktivoituu ja tämä reaktio voi tapahtua ilman insuliinitoimintaa. Useiden tuntien kuluttua harjoittelun jälkeen glukoosikuljetuksen aktivaatio vähenee. Tällä hetkellä insuliinin suoran vaikutuksen mekanismi lihassoluihin liittyy, mikä on avainasemassa lihasglykogeenin täydennyksessä liikunnan jälkeen.

Puhuminen mahdollisimman yksinkertaiseksi, koska harjoittelun aikana keho aktiivisesti kuluttaa lihaa glykogeenia (varastoitu glukoosi lihaksissa). Harjoittelun päätyttyä lihasten on täydennettävä glykogeenikauppoja. Harjoittelun jälkeen insuliiniherkkyys kasvaa, koska lihasten aktiivinen työ heikentää energiaa (glukoosia), niin että lihassolujen ovet avautuvat laajalle. Solut itsessään ovat ovella ja odottavat insuliinia glukoosilla, kuten kauan odotetut ja erittäin tärkeät vieraat.

No, ei ole yllättävää, että Pittsburghin yliopiston tutkijat huomauttavat, että liikunta vähentää insuliiniresistenssiä ja on ensimmäinen puolustuslinja tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon.

Aerobinen liikunta

Aerobinen liikunta voi lisätä dramaattisesti insuliiniherkkyyttä solujen lisääntyneen glukoosinoton vuoksi. Yksi kardiovaskulaarinen harjoittelu, jonka kesto on 25-60 minuuttia (60-95% VO2 max, joka vastaa voimakkuustasoa kohtalaisesta korkeaan ja erittäin korkea), voi lisätä insuliiniherkkyyttä 3-5 peräkkäisenä päivänä. Parannuksia voidaan havaita myös yhden viikon aerobisen harjoittelun jälkeen, jonka aikana 2 kävelytuntia 25 minuuttia kävelemällä 70% (korkea intensiteetti) VO2 max.

Pitkällä aikavälillä säännölliset aerobiset harjoitukset voivat ylläpitää positiivista dynaamista insuliiniherkkyyttä. On huomattava, että koulutuksen kieltämisellä tai jyrkällä siirtymisellä istumajärjestelmään, insuliiniherkkyys vähenee hyvin nopeasti.

Voimaharjoittelu

Vahvuuskoulutukseen osallistuneilla on mahdollisuus lisätä insuliiniherkkyyttä sekä lisätä lihasmassaa. Lihalle on annettava säännöllisesti tehoa, koska he käyttävät glukoosia paitsi supistusten aikana myös imevät sitä glykogeenin syntetisoimiseksi koulutuksen päättymisen jälkeen.

Vuonna 2010 julkaisussa The Journal of Strength Ilmastointitutkimuksessa esitettiin tutkimus, jossa osallistui 17 henkilöä, joilla oli heikentynyt glukoositoleranssi. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida eri koulutusprotokollien vaikutusta 24 tunnin insuliiniherkkyyden jälkeiseen koulutukseen. Osallistujat suorittivat 4 vahvuuskoulutusta kohtalaisella (65% kello 13: sta) tai korkealla (85% kello 13: sta) intensiteetillä suorittaen joko 1 tai 4 lähestymistapaa harjoituksissa. Jokainen harjoittelu kesti 3 päivää.

Koulutuksen jälkeisten jaksojen aikana tutkijat analysoivat kahden indikaattorin muutoksia: insuliiniherkkyys ja paaston glukoositasot. Tämän seurauksena insuliiniherkkyys kasvoi, riippumatta harjoitteluprotokollasta, ja paastota glukoosi laski kaikissa osallistujissa.

Todettiin, että verrattuna 1 lähestymistavan käyttämiseen, harjoittelu useilla lähestymistavoilla vähensi merkittävästi paastoglukoosia 24 tuntia harjoittelun jälkeen. Tutkijat totesivat, että voimakas liikunta (85% 1 kk: sta) useilla lähestymistavoilla oli voimakkain vaikutus sekä vähentämään paastoglukoosia että insuliiniherkkyyden lisäämistä.

Lopuksi asiantuntijat mainitsivat:
"... Vahvuuskoulutus on tehokas keino lisätä insuliiniherkkyyttä ja säätää verensokeriarvot ihmisille, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi. Tutkimuksen tulokset osoittavat myös, että intensiteetin, harjoittelutilavuuden ja insuliiniherkkyyden sekä paastoveren glukoositasojen välinen riippuvuus (voimakkaampi ja laajamittaampi harjoittelu, sitä suurempi insuliiniherkkyys) on. "

Shari Kolbergin mukaan kaikenlainen fyysinen aktiivisuus voi lisätä insuliinien työtä tehokkaammin, kun taas aerobisen ja voimakkuuskoulutuksen yhdistelmä antaa merkittävimmät vaikutukset.

Käytännön suositukset

Maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi insuliiniresistenssistä kärsivillä ja glukoositoleranssilla (prediabetikoilla) on yhdistettävä aerobinen ja voimakkuustekniikka, kun taas voimakkuusjaksojen aikana joudutaan kohtalaisella ja voimakkaalla intensiteetillä (8-12 ja 6-8 toistoa lähestymistavalla). useita lähestymistapoja harjoituksiin. Harjoittele säännöllisesti, koska insuliiniherkkyys vähenee muutaman päivän kuluttua ilman harjoittelua.

Asiantuntijat Examine.com huomaavat, että mitä useammin lihakset toimivat, sitä suurempi insuliinin perifeerinen herkkyys.

On tärkeää korostaa - säännöllisten liikuntojen vaikutus on niin voimakas, että insuliiniherkkyys voi lisääntyä riippumatta siitä, pääseeko eroon ylimääräisistä punisteista vai ei. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ylipainoisilla ihmisillä ei ole tarvetta päästä eroon rasvasta - Kanadan Diabetes-yhdistyksen tutkijoiden mukaan ylipainoisille henkilöille menettää jopa 5-10 prosenttia koko kehon painostaan ​​parantaa heidän terveyttään ja heillä on suuri merkitys insuliiniresistenssi.

Virran korjaus

Yksi tärkeimmistä työkaluista insuliiniresistenssin torjumiseksi on laihtuminen, joten jos olet ylipainoinen tai liikalihava, sinun on päästävä eroon siitä. Tämä voidaan saavuttaa vain, jos pidät kalori-puutteellisesta syömissuunnitelmasta.

Onko ruokavalio, joka auttaa torjumaan insuliiniresistenssiä mahdollisimman tehokkaasti? Terveellisen logiikan johdolla monet lukijat saattavat olettaa, että paras ruokavalio, joka auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä, on ruokavalio, jolla on vähäinen määrä hiilihydraatteja ja keskittyminen elintarvikkeisiin, joilla on alhainen glykeeminen indeksi. Kuitenkin tiede ei ole vielä saanut lopullista johtopäätöstä siitä, onko tällainen ruokavalio tehokkain insuliiniresistenssin torjumiseksi.

Todellakin on monia tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että alhainen hiilihydraattiruokavalio voi olla sopivin insuliiniresistentin ihmisille. Suurin osa näistä tutkimuksista on kuitenkin heikkoa, koska ne olivat joko alustavia tai heikosti kontrolloituja eikä kestäneet kovin pitkään; Lisäksi useimmissa näissä tutkimuksissa osallistujamäärä oli alle kaksi tusinaa.

Mitä tulee satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin, joissa on useampia osallistujamääriä, on useita tällaisia ​​tutkimuksia, ja nämä tutkimukset eivät tue vain ajatusta alhaisten hiilihydraattien yksiselitteisestä tehokkuudesta alhaisella GI: llä insuliiniresistenssin torjumiseksi.

Vuonna 2009 julkaistiin Diabetes Care -lehdessä yksi vuosi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jonka tarkoituksena oli verrata vähärasvaisten ja vähärasvaisten ruokavalioiden vaikutusta sellaisiin indikaattoreihin kuin glykeeminen kontrolli (A1C), paino, verenpaine ja lipiditasot. Kokeessa 105 diabeetikoita osallistui (tyypin 2) ylipainoon, jotka määrätyn ruokavalion mukaan jaettiin 2 ryhmään.

Tämän seurauksena molemmilla ryhmillä oli kolmen ensimmäisen kuukauden aikana merkittävin lasku A1C: ssä sekä laihtuminen. Samanaikaisesti A1-indeksiin ei ole merkitty merkittäviä muutoksia 1 vuoden aikana molemmille ryhmille. Lopuksi asiantuntijat mainitsivat:

"Tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, jotka 1 vuoden ajan sitoutuivat joko matala-karb- tai vähärasvaisiin ruokavalioihin, havaittiin samanlaisia ​​muutoksia A1C-indekseissä."

Toinen ristikkäistutkimus, satunnaistettu kliininen tutkimus esitettiin The Journal of American Medical -yhdistyksessä vuonna 2014. Kokeen tarkoituksena oli selvittää, onko glykeeminen indeksi ja hiilihydraattien määrä vaikuttanut riskitekijöihin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin ja diabetekseen. Kokeessa 163 ylipainoiselle osallistujalle annettiin 4 ruokavalion tyyppiä, ja jokainen osallistuja seurasi vähintään 2 neljästä ruokavaliosta 5 viikon ajan.

Ruokavaliot olivat seuraavat:
1) korkea hiilihydraattiruokavalio (hiilihydraattien osuus kaikista kaloreista oli 58%), jonka GI-arvo oli 65 yksikköä (korkea GI)
2) korkea hiilihydraattipitoisuus GI: llä tasolla 40 yksikköä,
3) Matala-carb-ruokavaliota (hiilihydraatteja oli 40% kaloreista)
4) Matala-carb matala-carb ruokavalio.

Tämän seurauksena korkean hiilihydraattidihoidon ja korkean GI: n korkea hiilihydraattipitoisuus alhaisella GI: llä vähensi insuliiniherkkyyttä jopa 20%. Kun tutkijat vertailivat matalan hiilidioksidipitoisuuden omaavia ruokavaihtoehtoja erilaisilla geeniagreetteillä, insuliiniherkkyys ei ollut erilainen.

Vertaamalla tuloksia kaikkein ristiriitaisimpien ruokavalion lähestymistapojen välillä - korkea hiilihydraattipitoisuus, jossa korkea GI ja alhainen hiilihydraattipitoisuus alhaisella GI: llä, tutkijat totesivat, että mikään niistä ei vaikuttanut insuliiniherkkyydestä.

Väitteet, joiden mukaan tehokkain ruokavalio insuliiniresistenssin torjumiseksi on matala hiilihydraattipitoinen alhainen GI-ruokavalio, eivät perustu näyttöön.

Sana vähähiilistä ruokavaliota puolustaen

Emme väitä, että vähähiilihydraattinen ruokavalio on yksiselitteisesti tehoton insuliiniresistenssin torjunnassa, mutta huomaatkaan vain, että tutkijat eivät vielä ole päässeet yhteisymmärrykseen tästä asiasta. Lisäksi äskettäin julkaistussa artikkelissa BJU: n levinneisyyden vaikutuksesta laihtuminenan heräsi kysymys siitä, mitä ruokavaliota suhteellisen pienellä hiilihydraattipitoisuudella voi olla tehokkaimpia insuliiniresistentin ihmisille, jos he haluavat laihtua.

Johtopäätös on, että vähähiilihydraattinen ruokavalio voi todellakin sopia paremmin insuliiniresistenssiin kuuluville ihmisille, mutta ei siksi, että se parhaiten parantaa insuliiniherkkyyttä, mutta koska se auttaa ihmisiä, joilla on insuliiniresistenssiä laihtua tehokkaammin. Muista - lisätä herkkyyttä insuliinille mikä tahansa ruokavalio soveltuu, mikä pääsee eroon ylimääräisistä kiloista.

Tupakointi, unta ja insuliinin herkkyys

Tupakoitsijat ovat suuremmassa vaarassa insuliiniresistenssin suhteen kuin tupakoimattomat. Tämä johtuu tutkijoiden useista yliopistoista ja lääketieteellisistä keskuksista ympäri maailmaa.

Viime aikoina ranskalaiset tutkijat esittivät helmikuussa julkaistussa Annals of Cardiology-tutkimuksessa tutkimuksen, jonka mukaan tupakointi voi lisätä riskiä insuliiniresistenssin kehittymisestä. Koe sisälsi 138 tupakoimatonta ja 162 tupakoivaa osallistujaa. Tutkimustulosten mukaan todettiin, että tupakoitsijoihin verrattuna tupakoitsijoilla oli korkeampi paastota glukoosi ja insuliini. Lopuksi todettiin:

"Tuloksemme osoittavat, että tupakoijilla on suurempi mahdollisuus kehittää insuliiniresistenssiä ja hyperinsulinemiaa kuin ei-tupakoitsijoille."
Insuliiniresistenssin ja diabeteksen tutkiminen Diabetes-instituutin tutkijoilta, ruoansulatuskanavan sairauksista ja munuaisissa todetaan, että nukkumisongelmat, erityisesti uniapnea (enemmän kuin tämä on vaarallista - haastattelussa somnologin kanssa) voi lisätä riskiä kehittää insuliiniresistenssiä ja tyypin 2 diabetesta.

Myös vuonna 2010 Bostonin tutkijoiden tutkimus julkaistiin Diabetes -lehdessä, joka paljasti, että unen puute (5 tuntia unessa) 1 viikon ajan voi merkittävästi vähentää insuliiniherkkyyttä.

Voit tutustua eri ikäryhmien nukkumistandardeihin artikkelista "Nukkuminen: välttämättömyys, unen puutteen riski ja ylimääräinen unta".

päätelmät:

Insuliiniresistenssi lisää mahdollisuutta saada ennaltaehkäisyä ja myöhemmin - tyypin 2 diabetes, joka liittyy hyvin läheisesti muihin vakaviin sairauksiin ja sairauksiin.

Lopeta tupakointi, älä lahjoita unta, tarkista ruokailutottasi, laihtua ja lisää säännöllisiä liikuntaa elämääsi. Vain tällä tavoin voit päästä eroon insuliiniresistenssistä, ehkäistä esia diabeteksen ja lopulta diabeteksen kehittymistä ja samalla parantaa ulkonäköäsi.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Kyynärvyn tunne on monessa tilanteessa. Syyt kurkun painetta vaihtelevat. Tällaisia ​​valituksia voidaan kuvata erilaisilla patologisilla prosesseilla, jotka aiheutuvat kilpirauhasen, kurkun ja hermoston häiriöistä.

Kilpirauhasen sairaudet, joilla on alentunut toiminta, edellyttävät aina riittävää hormonikorvaushoitoa.Berliini Chemie L-thyroxin 25,50,75,100: L (El) -tyroksiinin käyttöohjeet, arvioinnit, annokset, sivuvaikutukset, yliannostuksen merkinnät ja oireet, mikä on parempi kuin eutyrox tai tyroksiini - artikkelin aihe.

Ohjeet huumeiden Eutiroksin käyttöönKilpirauhasen hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet luostari teetä. Tämän työkalun suosion myötä päätimme tarjota sen huomionne.