Tärkein / Hypoplasia

Lisämunuaiset hormonit

Retroperitoneaalisen avaruuden parisuhdeteokset - lisämunuaiset. Nämä pienet elimet sijaitsevat ihmisissä, munuaisten yläreunassa. Lisämunuaiset: pyramidi (oikea) ja pallonpuoliskot (vas.).

Lisämunuaisten rooli on erittäin suuri prosesseissa:

  • tulehdus ja allergiat;
  • lipidi-aineenvaihdunta;
  • säilyttää vesisuola tasapainossa;
  • normaalien veren glukoositasojen säilyttäminen;
  • immuunivasteen säätely;
  • kaikenlaiset stressireaktiot;
  • ylläpitää verenpaine normaaleissa rajoissa.

Lisämunuaisten rakenteen mukaan on olemassa kaksi itsenäistä osaa: aivot ja kortikaali.

Näillä suhteellisen itsenäisillä rakenteilla on erilainen histologinen koostumus, funktionaalinen aktiivisuus ja alkion genesi.

Aivojen osassa (10% lisämunuaisen kokonaismassasta) tuotetaan katekoliamiineja.

Mineralkortikoidi, glukokortikoidi, sukupuolisteroidit syntetisoidaan aivokuoressa. Jokainen hormonityyppi tuotetaan erikoistuneilla soluilla.

Kortin rakenteessa on kolme eri vyöhykettä:

Primäärikuori embryogeneesissä koostuu yhdestä kerroksesta. Täysin kaikki kolme osaa erottuvat vain murrosikäisiksi.

Adrenal midullahormonit

Adrenal midullaan tuotetaan kolme päähormonia: norepinefriini, dopamiini, adrenaliini. Erityisesti endokriinisten hormonien - adrenaliinin osalta.

Kaikki katekoliamiinit ovat kaikkein epävakaimpia aineita. Niiden puoliintumisaika on alle minuutti. Arvioidakseen niiden pitoisuutta veressä käytetään metaboliittien (metanepriini ja normetanepriini) analyyseja.

Katekoliamiinit osallistuvat organismin mukautumisprosessiin kaikenlaisiin stressiin.

Adrenaliini ja norepinefriini vaikuttavat aineenvaihduntaan, hermoston sävyyn ja kardiovaskulaariseen aktiivisuuteen.

  • lipolyysi ja neoglukogenesi lisääminen;
  • insuliinihäiriön masennus;
  • lisääntynyt syke;
  • korkea verenpaine;
  • keuhkoputkien lumen laajeneminen;
  • virtsaputken ja ruuansulatuskanavien supistuminen;
  • vähentää suoliston ja mahalaukun motorista aktiivisuutta;
  • vähentää haiman mehiläistuotantoa;
  • virtsan pidättäminen;
  • oppilaan laajentaminen;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • ejakulaation stimulointi (siemennesteen vapautuminen).

Katekoliamiinit auttavat sopeutumaan nopeasti muuttuviin ympäristöolosuhteisiin. Nämä lisämunuaiset hormonit voivat mukauttaa kehoa aggressiivisiin reaktioihin (puolustus, hyökkäys, paeta). Uskotaan, että katekoliamiinien pitkäaikainen eritys moderniin maailmaan on syynä kohonneen verenpaineen, masennuksen, diabeteksen ja muiden sivilisaation sairauksien kehittymiseen.

Adrenal Tulehdukset Hormonit

Korteksen glomerulaarinen alue on pinnallisin. Se sijaitsee juuri orgaanisen sidekudoksen kapselin alapuolella.

Tässä vyöhykkeessä tuotetaan mineraalikortikoideja. Nämä hormonit säätelevät veden elektrolyyttien suhdetta kehossa. Sisäisen ympäristön pysyvyys on välttämätön aineenvaihdunnan ja fysiologisen toiminnan kannalta.

Tärkein mineralokortikoidi on aldosteroni. Se säilyttää nesteen kehossa, ylläpitää normaalia plasman osmolaarisuutta.

Ylimääräistä aldosteronia pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä pysyvän valtimon hypertensiolle. Samaan aikaan verenpaine voi aiheuttaa häiriöitä reniini-angiotensiinijärjestelmässä ja siten aiheuttaa toissijaisen hyperaldosteronismin.

Lisäkilpirauhasen hormonit

Lisämunuaiset ovat keskeisiä. Kortin tämän osan solut syntetisoivat glukokortikosteroideja.

Nämä äärimmäisen tärkeät elimistön biologiset aineet säätelevät aineenvaihduntaa, verenpainetta ja immuniteettia.

Tärkein glukokortikosteroidi on kortisoli. Sen eritys on selkeä päivittäinen rytmi. Aineen enimmäiskonsentraatio vapautuu verenkiertoon ennenaikaisesti (5-6 aamulla).

  • insuliiniantagonistit (lisää verensokeria);
  • raajojen rasvakudoksen lipolyysi;
  • ihonalaisen rasvan kerääntyminen kasvojen, vatsan, kehon;
  • ihon proteiinien, lihaskudosten jne. hajoaminen;
  • lisääntynyt kaliumin erittyminen virtsaan;
  • nesteen kertyminen;
  • neutrofiilien, verihiutaleiden ja erytrosyyttien stimulaatio veressä;
  • immunosuppressio;
  • tulehduksen väheneminen;
  • osteoporoosin kehitys (luun mineraalitiheyden väheneminen);
  • lisätä suolahapon eritystä mahassa;
  • psykologinen vaikutus (euforia lyhyellä aikavälillä, sitten - masennus).

Lisäkilpirauhasen verkkokerroksen hormonit

Verkkokerroksessa normaalisti tuotetut sukupuolihormonit. Tämän alueen tärkeimmät biologisesti aktiiviset aineet ovat dehydroepiandrosteroni ja androstenedione. Nämä aineet ovat luonnostaan ​​heikkoja androgeeneja. Ne ovat kymmenkertaisia ​​testosteronia heikommin.

Dehydroepiandrosteroni ja androstenedione ovat naisen ruumiin tärkeimmät miesten sukupuolihormonit.

Niitä tarvitaan:

  • seksuaalisen halun muodostuminen;
  • ylläpitää libido;
  • sebaceous-rauhasten stimulaatio;
  • hiusten kasvun stimulointi androgeenistä riippuvaisilla vyöhykkeillä;
  • seksuaalisten seksuaalisten ominaisuuksien osan ulkonäön stimulaatio;
  • joidenkin psykologisten reaktioiden muodostuminen (aggression)
  • joidenkin henkisten toimintojen muodostuminen (logiikka, spatiaalinen ajattelu).

Testosteronia ja estrogeeneja lisämunuaisissa ei syntetisoidu. Kuitenkin heikosta androgeeneistä (dehydroepiandrosteroni ja androstenedione) perifeerissä (rasvakudoksessa) estrogeenit voivat muodostaa.

Naisilla tämä reitti on tärkein menetelmä sukupuolihormonien synteesille postmenopausaalissa. Lihavilla miehillä tämä reaktio voi edistää feminisaatiota (ulkonäön ja psyyken epätavallisten ominaisuuksien hankkiminen).

Lisämunuaisten androgeenien enimmäispitoisuus havaitaan 8-14-vuotiaana (murrosikä).

Adrenal cortex hormonit ja niiden toiminnot

Parikytketty pieni, noin 13 gramman painoinen, lisämunuaiset elin kuuluu hormonitoimintaan. Hapot sijaitsevat vastaavasti oikealla ja vasemmalla munuaisella. Nämä välttämättömät "avustajat" ovat keskeisessä asemassa hermoston normaalissa toiminnassa ja koko organismin terveydessä.

Lisämunukadon ja niiden hormonien vyöhykkeet

Anatomisesti tämä elin koostuu kahdesta komponenteesta (aivo- ja aivokuori), joita hallitsee keskushermosto. Lisämunuaisen aivokuoren hormonit ja niiden vaikutus organismin mukauttamiseen stressaavisiin tilanteisiin, sen seksuaalisten ominaisuuksien hallintaa ei voida aliarvioida. Valmisteen puute tai liiallinen ylitys uhkaa ihmisen terveyttä ja jopa elämää. Lisämunukki on jaettu kolmeen alueeseen:

Lisämunuaisen kuorikerroksen vyöhykkeen hormonit

Tämä sivusto sai nimensä johtuen epiteelisten filamenttien muodostamasta huokoisesta verkosta. Lisämunuaisten retikulaarisen alueen tärkein hormoni on Androstenedione, joka on yhteydessä testosteroniin ja estrogeeniin. Luonteeltaan se on paljon heikompi kuin testosteroni ja sitä edustaa pääpuolen miespuolinen salaisuus naisrungossa. Toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen ja kehittäminen riippuvat sen asteesta. Androstenedionin määrän väheneminen tai lisääntyminen naisen kehossa johtaa useiden endokriinisten sairauksien kehittymiseen:

  • sukupuolielinten toimintahäiriö;
  • miesmerkkien manifestaation aktivointi (lisääntynyt kehon hiukset, alentunut laulualue);
  • ongelmia sikiön syntymisestä ja kuljettamisesta.

Dehydroepiandrosteroni, joka on samanlainen kuin sen vaikutus, joka tuottaa kannen alaosan, osallistuu aktiivisesti proteiinin tuotantoon. Sen avulla urheilijat lisäävät lihaspotentiaalia.

Lisämunuaisen kuoren nipun alueen hormonit

Steroidilajin lisämunuaisen aivokuoren hormonit syntetisoidaan tämän elimen palkkialueella. Näihin kuuluvat kortisoni ja kortisoli. Nämä glukokortikoidit osallistuvat aktiivisesti moniin metabolisiin prosesseihin:

  • aktivoi glukoosin muodostuminen;
  • osallistua rasvan, proteiinien hajoamiseen;
  • vähentää tulehdus- ja allergisia reaktioita;
  • osoittavat merkittävää stimuloivaa vaikutusta hermostoon;
  • lisätä mahahappoa;
  • pidä nestettä kudoksissa;
  • estää immuniteettia fysiologisen tarpeen (raskaus) aikana;
  • säätää verenpainetta;
  • lisää stressin ja sokkiolosuhteiden kestävyyttä.

Lisämunuaisen korteksin glomerulaarisen alueen hormonit - niiden toiminnot

Lisämunuaisen aivokuori tuottaa hormoneja, jotka säätelevät veden ja elektrolyyttitasapainon. Niitä kutsutaan mineralokortikoideiksi ja syntetisoidaan glomerulusalueella. Tämän ryhmän päätuote on aldosteroni, jonka tehtävänä on lisätä nesteen ja natriumin reabsorptiota onteloista ja vähentää kaliumin määrää munuaisissa, mikä tasapainottaa näiden kahden aktiivisen mineraalin suhdetta. Korkea aldosteroni on yksi verenpaineen tasaisen kasvun indikaattoreista.

Adrenal Cortex Hormones - analysoi

Lääkärit määrittävät testejä veren hormonien bioregeenissä veressä, jotta diagnosoidaan endokriinisten, urogenitaalisten ja hermostojen tiettyjen sairauksien tai patologisten häiriöiden diagnosointi. Laboratorioiden testaus auttaa tunnistamaan syyelinten systeemityön syyt seuraavissa tapauksissa:

  • tunnepitoisuus;
  • masennustila;
  • stressin jälkeinen käyttäytyminen;
  • unihäiriöt ja jatkuva heikkous;
  • glukoosipitoisuuden muutokset;
  • tuskallinen täyteys;
  • ennenaikaisen ikääntymisen merkkejä;
  • Oncology.

Lisämunuaisten kuorihormonien vähentynyt eritys esiintyy usein eri etiologioiden ja ihon sairauksien allergioilla. Koska naisen kehon taipumus ennenaikaiseen raskauden päättymiseen tekee tutkimusta dehydroepiandrosteronin tasolla. Kortisolin ja aldosteronin määrän lisääminen tai vähentäminen on vakavien patologioiden osoitus. Differentiaalinen diagnoosi voi suorittaa vain kokenut endokrinologi. Gynekologin kuuleminen ei ole tarpeetonta.

Tutkimuksen perusohjeet:

  1. Laskimoverta otetaan potilasta aamulla.
  2. Älä syö tai juo ruokaa ennen menettelyä.

Lisämunuaisten hormonien erityksen säätely

Tietyn määrän steroideja tuotetaan aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hallitsemana. Adrenokortikotrooppinen hormoni aktivoi hormonien muodostumisen lisämunuaiskuoresta. Kohonneet glukortikoiditasot aiheuttavat hypotalamuksen ACTH: n tuoton pienenemisen. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan "palautteeksi". Lisämunuaisen aivokuoren (androgeenit) sukupuolihormonit syntetisoidaan ACTH: n ja LH: n (luteinisoiva hormoni) vaikutuksen alaisena. Vähentynyt eritys johtaa viivästyneeseen seksuaaliseen kehitykseen. Kehon hormonaalinen tasapaino riippuu suoraan hyvin koordinoidusta työstä:

  • aivolisäke;
  • hypotalamus;
  • endokriinisen aivokuoren aine.

Adrenal cortexin hormonien valmisteet

Joitain systeemisiä sairauksia tai vaikeita tulehdusprosesseja ei voida parantaa ilman hormonaalisia lääkkeitä. Niiden johtava asema reumaattisten, allergisten ja infektiohäiriöisten sairauksien hoidossa on kliinisesti todistettu. Lisämunuaisen aivokuoren synteettinen hormoni on luonnollisen aineen malli, ja se on joissakin tapauksissa säädetty korvaushoitona tai voimakkaana tulehduksenvastaisena aineena.

Seuraavat lääkkeet tunnetaan lääketieteellisessä käytössä parhaiten:

Lääketeollisuus tuottaa näiden lääkkeiden eri muotoja paikalliseen ja yleiseen käyttöön. Pitkäaikainen hoito hormonaalisten lääkkeiden kanssa suoritetaan hyvin harvoin ja vain äärimmäisen välttämättömyyksissä, mikä johtuu mahdollisuudesta esiintyä "vieroitusoireyhtymää" ja merkittäviä sivuvaikutuksia. Tällaisten lääkkeiden hyväksyminen edellyttää kapeiden asiantuntijoiden tiukkaa valvontaa.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormonit

Lisämunukadon retikulaarinen alue pienellä määrällä vapauttaa sukupuolihormoneja - dehydroepiandrosterone, adrenosterone ja muut.

  • dehydroepiandrosterone
  • dehydroepiandrosteroni-sulfaatti
  • adrenosterone
  • estrogeeni (miehillä, lisämunuaiset ovat ainoa estrogeenin lähde)
  • testosteroni (vastuussa toissijaisista seksuaalisista ominaisuuksista - kehittyneet lihakset, hiusten kasvua, miehen kuva)
  • pregnenoloni
  • 17 gidrooksiprogesteron

+7 (495) 50 254 50 - Missä on parempi hoitaa vastakkainasettelut

Lisämunuaisten hormonien fysiologinen rooli

Hormonit ja aivokuoren ja hormonien lisämunuaisten keskellä on tärkeä rooli ihmiskehossa. Päähormonit, joita lisämunuaiskuoren tuottamat ovat kortisoli, androgeenit ja aldosteroni.

Jos tarkastelemme lisämunuaisia ​​anatomisesta näkökulmasta, ne voidaan jakaa kolmeen alueeseen - glomerulaari, silmä ja verkko. Mineralokortikoidit syntetisoidaan glomerulaarisessa vyöhykkeessä, glukokortikoidit syntetisoidaan glomerulaarisessa vyöhykkeessä ja retikulaarinen vyöhyke tuottaa androgeeneja - sukupuolihormoneja. Aivojen osa on järjestetty yksinkertaisemmin - se koostuu hermo- ja rauhasten soluista, jotka aktivoidaan syntetisoimalla adrenaliinia ja noradrenaliiniä. Lisämunuaisen aivokuoren hormonit syntetisoidaan samasta yhdisteestä - kolesterolista huolimatta siitä, että ne suorittavat erilaisia ​​tehtäviä.

Siksi, ennen kuin ehdottomasti kieltäytyy syö rasvaa, sinun täytyy miettiä, mitä lisämunuaisvyöhyke-hormonit syntetisoidaan.

Jos sydämen hormonit tuotetaan hermoston aktiivisella osallistumisella, aivolisäkkeen säätelevät aivolisäkkeen hormoneja. Samaan aikaan ACTH vapautuu, ja mitä enemmän tätä ainetta on veressä, sitä nopeammin ja aktiivisemmin hormonit syntetisoidaan. Palaute tapahtuu myös - jos hormonien taso nousee, ns. Kontrolloivan aineen taso pienenee.

Mesh Hormonit

Adrenal cortexin retikulaarisen alueen hormoneja edustavat suurelta osin androstenedione - tämä hormoni liittyy läheisesti estrogeeniin ja testosteroniin. Fysiologisesti se on heikompi kuin testosteroni, ja se on miehen hormoni naisvartalon. Se riippuu siitä, kuinka paljon kehossa on, miten toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet muodostuvat. Riittämätön tai liiallinen määrä androstenedionea naisen elimistössä voi aiheuttaa kehon häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa joitain endokriinisen järjestyksen sairauksia:

  • hedelmättömyyttä tai raskautta aiheuttavia vaikeuksia;
  • naispuolisten merkkien esiintyminen - heikko ääni, hiusten kasvun kasvu ja muut;
  • ongelmia sukupuolielinten toimivuudesta.

Androstedionin lisäksi lisämunuaisten verkkokerros syntetisoi dehydroepiandrosteronia. Sen rooli on proteiinimolekyylien tuotannossa, urheilijat tuntevat sen hyvin, koska tämän hormonin avulla he rakentavat lihasmassaa.

Lisämunuaiset

Tässä vyöhykkeessä syntetisoidaan steroidihormoneja - kortisolia ja kortisonia. Niiden toiminta on seuraava:

  • glukoosin tuotanto;
  • proteiini- ja rasvamolekyylien hajoaminen;
  • allergisten reaktioiden väheneminen elimistössä;
  • tulehdusprosessien vähentäminen;
  • hermoston viritys;
  • vaikutus mahahappopitoisuuteen;
  • vedenpidätys kudoksissa;
  • jos on olemassa fysiologinen tarve (esim. raskaus), immuunijärjestelmän masennus;
  • verisuonten paineen säätely;
  • lisätä sietokykyä ja stressin vastustuskykyä.

Glomerulaarisen alueen hormonit

Tässä lisämunuaisten jakautumisessa tuotetaan aldesteronia, sen tehtävänä on vähentää kaliumin pitoisuutta munuaisissa ja parantaa nesteen ja natriumin imeytymistä. Siten nämä kaksi mineraalia ovat tasapainossa kehossa. Hyvin usein henkilöt, joilla on pysyvä korkea verenpaine, osoittavat kohonneita aldosteronipitoisuuksia.

Tällöin hormonaalinen vika voi ilmetä.

Lisämunuaisten hormonien rooli ihmiskehossa on hyvin suuri, ja luonnollisesti lisämunuaisten ja niiden hormonien häiriöt eivät johda pelkästään häiriöihin koko elimistön toiminnassa vaan myös suoraan riippuvaisiksi sen prosessista. Erityisesti hormonihäiriöt voivat kehittyä seuraavien sairaudet:

  • infektioprosessit;
  • tuberkuloosi-taudit;
  • onkologia ja metastaasit;
  • verenvuoto tai vamma;
  • autoimmuunipatologia;
  • maksasairaus;
  • munuaisongelmat;
  • synnynnäisiä epänormaaleja.

Mitä tulee synnynnäisiin epänormaaleihin, puhumme lisämunuaisen aivokuoren hyperplasiasta. Tässä tapauksessa androgeenin synteesi kasvaa, ja tytöillä, joilla on tämä patologia, pseudo hermafroditismin merkkejä kehittyy ja pojat kypsyvät seksuaalisesti etukäteen. Tällaisista häiriöistä kärsivillä lapsilla on kasvun puute, koska luukudoksen eriytyminen pysähtyy.

Kliininen kuva

Ensimmäiset merkit huonoon hormonitoimintaan ovat väsymys ja väsymys, myöhemmin muut oireet liittyvät, jotka voivat korvata toisistaan ​​riippuen siitä, mikä heikkeneminen tapahtuu.

Toiminnallisen heikkenemisen mukana seuraa:

  • riittävä kyky selviytyä stressaavista tilanteista, jatkuvista hermoromahdista ja masennustiloista;
  • pelko ja ahdistus;
  • sykehäiriöt;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • unihäiriöt;
  • vapina ja vapina;
  • heikkous, pyörtyminen;
  • kipu lannerangasta ja päänsärkyä.

Tietenkin ainakin yksi näistä merkkeistä löytyy jokaiselta henkilöltä, ja tässä tapauksessa on viisasta luonnollisesti käydä apteekissa lääkkeitä varten. Jokainen oire, erikseen otettu, voi olla ruumiin vastaus stressaantuneeseen tilanteeseen. Sen vuoksi diagnoosin selvittämiseksi sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa, annettava tarvittavat testit ja tehtävä vasta sitten lääkehoito.

Naisilla lisämunuaisten toimintahäiriö johtaa seuraaviin:

  • kuukautiskierron rikkominen;
  • virtsaamisongelmia;
  • ylipainoinen, koska aineenvaihduntaprosesseissa on epäsäännöllisyyksiä.

Miehet saattavat kokea seuraavia:

  • rasvakudoksista vatsaan;
  • huono hiusten kasvua;
  • seksuaalisen halun puute;
  • korkea äänimerkki.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Tällä hetkellä ei ole vaikeaa määrittää lisämunuaisten epäonnistumista. Laboratorion testit voivat määrittää hormonitasot rutiininomainen virtsan tai veritesti. Yleensä tämä on melko tarpeeksi oikean diagnoosin tekemiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä kiinnostuksen kohteena olevan endokriinisen elimen ultraäänellä, CT- tai MRI-skannauksella.

Tutkimus on yleensä määrätty henkilöille, jotka ovat viivyttäneet seksuaalista kehitystä, tavanomaista keskenmenon tai hedelmättömyyttä. Lisäksi lääkäri voi tutkia lisämunuaisten toimintaa kuukautiskierron, lihasatrofian, osteoporoosin, jatkuvan paineen kasvun, lihavuuden tai lisääntyneen pigmentaation vuoksi.

Miten vaikuttaa hormonaalisiin indikaattoreihin?

Lisämunuaisten toiminnallisuuden häiriintyminen johtaa nälkään ja stressitilanteisiin. Koska kortikosteroidien synteesi esiintyy tietyllä rytmillä, on syytä syödä tarkkailemalla tätä rytmiä. Aamulla hormonien synteesi on korkein, joten aamiaisen on oltava tiheä, illalla ei tarvita parannettua hormonituotantoa, joten kevyt illallinen voi vähentää veren pitoisuutta.

Normaalisti hormonien tuotanto auttaa aktiivista liikuntaa. Urheilua harrastetaan parhaiten aamulla, ja jos haluat ilta-aikaa urheilun kuormille, vain kevyet kuormat ovat hyödyllisiä.

Luonnollisesti asianmukaisella ravinnolla on myös positiivinen vaikutus lisämunuaisten toimintaan - kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet tulisi olla ruokavaliossa. Jos tilanne on laiminlyöty, lääkäri voi määrätä lääkitystä, joissakin tapauksissa tällainen hoito voidaan määrätä elämästä, koska muutoin vakavat häiriöt voivat kehittyä.

Hoitohoidon periaate perustuu hormonaalisten tasojen palautumiseen, joten potilaat määrittävät hormoneja - puuttuvat hormonit synteettiset analogit. Kun ylimääräinen määrä tiettyjä hormoneja määrätään myös hormonaalisille lääkkeille, jotka vaikuttavat hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen, ne keskeyttävät rauhanen liiallisen toiminnallisuuden ja syntetisoivat vähemmän hormoneja.

Hoito sisältää seuraavat:

  • Jos kehossa ei ole kortisolia, on määrätty hormonivalmisteita samoin kuin lääkkeitä, jotka täydentävät natriumia ja muita mineraaleja.
  • Jos aldosteronipulaa esiintyy, synteettistä alkuperää on määrätty, ja jos ei ole riittävästi androgeeniä, se korvataan testosteronin synteettisellä johdannaisella.
  • Jotta lisämunuaiset toimisivat kunnolla, sinun on lopetettava suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.
  • On välttämätöntä mitata valtimonpaineen taso jatkuvasti, koska hormonien epätasapaino johtaa siihen, että vesi-suolapäästöt häiriintyvät, mikä johtaa itse asiassa valtimoiden paineen lisääntymiseen.

Tunnetuimmat ja yleiset lääkkeet, joita käytetään lisämunuaisten hormonaalisen epätasapainon hoitoon ovat seuraavat:

  • hydrokortisonia;
  • prednisoloni;
  • kortisoni;
  • Dezoksikorton.

Huumeiden itsenäinen antaminen ei ole hyväksyttävää, kaikkien lääkkeiden määräämistä vain ammattitaitoinen asiantuntija.

Lisämunuaisen ehkäisy

Tietäen, mitä lisämunuaista on, mitä hormoneja syntetisoidaan ja millaisia ​​sairauksia voi aiheutua hormonien epätasapainosta, on tarpeen miettiä näiden hormonaalisten elinten sairauksien ennaltaehkäisyä. Ensinnäkin on välttämätöntä ehkäistä sairauksia ja häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa lisämunuaisten toimintahäiriöitä. Useimmissa tapauksissa näiden elinten toimivuuden loukkaus johtuu pitkittyneestä stressistä ja masennustiloista, joten kaikki lääkärit suosittelevat välttämään kielteisiä tilanteita, jotka voivat johtaa stressiin.

Oikea ravitsemus ja aktiivinen elämäntapa ovat myös erittäin tärkeä osa lisämunuaisen terveydentilaa.

Hormonaalisen epätasapainon estämiseksi sinun on

  • päästä ruokavalioon, joka sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita;
  • käsitellä stressiä;
  • johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • päästä eroon huonoista tavoista;
  • tunnistaa ajoissa kaikki sairaudet ja käsitellä niitä asianmukaisesti.

Lisämunuaiset ja niiden hormonit ovat elintärkeiden prosessien tärkeitä säätelijöitä elimistössä, ei pidä laiminlyödä terveyttä, koko kehon terveydentila riippuu myös työstään.

Mitä hormoneja lisämunuaiset tuottavat?

Lisämunuaiset ovat sisäisen erityksen höyrysulku. Heidän nimensä ilmaisee vain elinten sijainnin, eivätkä ne ole munuaisten toiminnallinen lisäosa. Rauhalliset ovat pieniä:

  • paino - 7-10 g;
  • pituus - 5 cm;
  • leveys - 3-4 cm;
  • paksuus - 1 cm.

Vaikeista parametreista huolimatta lisämunuaiset ovat hedelmöitynein hormonaalinen elin. Erilaisten lääketieteellisten lähteiden mukaan ne erittävät 30-50 hormonia, jotka säätelevät elintoimintoja. Tehoaineiden kemiallinen koostumus jaetaan useisiin ryhmiin:

  • mineralokortikoidireseptorien;
  • steroidit;
  • androgeenit;
  • katekoliamiinien;
  • peptidit.

Lisäkilpirauhaset eroavat muodoltaan: oikea muistuttaa kolmiosaista pyramidia, vasemmalla puolella puolikuu. Elinten kudos on jaettu kahteen osaan: aivokuoren ja aivojen. Heillä on erilainen alkuperä, eroja funktiona, erityinen solukokoonpano. Alkiossa kortikaalinen aine alkaa muodostaa viikolla 8, keskellä - klo 12-16.

Lisämunukkeessa on monimutkainen rakenne, kolme osaa (tai vyöhykkeitä):

  1. Glomerulaari (pintakerros, ohuin).
  2. Puchkovaya (keskimäärin).
  3. Verkko (vierekkäin keskellä).

Kukin niistä tuottaa tietyn aktiivisten aineiden ryhmää. Anatomisen rakenteen visuaalinen ero voidaan havaita mikroskooppisella tasolla.

Lisämunuaiset hormonit

Tärkeimmät lisämunuaishormonit ja niiden toiminnot:

Rooli kehossa

Lisäkilpirauhasen hormonit muodostavat 90% kokonaismäärästä. Mineralokortikoidit syntetisoidaan glomerulusvyöhykkeellä. Näihin kuuluvat aldosteroni, kortikosteroni, deoksikortikosteroni. Aineet parantavat kapillaarien, seeroskalvojen läpäisevyyttä, säätelevät vesisuola-aineenvaihduntaa ja antavat seuraavia menetelmiä:

  • aktivoi natriumionien absorptio ja lisää niiden pitoisuutta soluissa ja kudosnesteessä;
  • kaliumionien imeytymisnopeuden väheneminen;
  • lisääntynyt osmoottinen paine;
  • nesteen kertyminen;
  • lisätä verenpainetta.

Lisämunukevartalon puchal-alueen hormonit - glukokortikoidit. Kortisoli ja kortiosi ovat merkittävimmät. Niiden päätapahtuma on tarkoitettu glukoosin lisäämiseen veriplasmassa johtuen glykogeenin muuttamisesta maksassa. Tämä prosessi käynnistyy, kun keho kokee akuutin tarpeen ylimääräiselle energialle.

Tämän ryhmän hormoneilla on epäsuora vaikutus lipidien metaboliaan. Ne vähentävät rasvan jakautumisastetta glukoosin saamiseksi, lisää rasvakudoksen määrää vatsaan.

Retikulaarisen alueen kortikaalisen aineen hormonit sisältävät androgeenit. Lisämunuaiset syntetisoivat pienen määrän estrogeenia ja testosteronia. Sukupuolihormonien tärkein eritys hoidetaan naisten munasarjojen ja miesten kiveksissä.

Lisäkilpirauhaset tarjoavat miesten hormonien (testosteronin) tarvittavan pitoisuuden naisen kehossa. Niinpä miehillä, jotka ovat näiden rauhasten hallinnan alaisia, on naisten hormonien tuotanto (estrogeeni ja progesteroni). Androgeenien muodostumisen perustana ovat dehydroepiandrosteroni (DEG) ja androstenedioni.

Lisäkilpirauhasen tärkeimmät hormonit ovat adrenaliini ja norepinefriini, jotka ovat katekoliamiineja. Signaali niiden rauhan kehityksestä saa sympaattisesta hermostosta (innervoi sisäisten elinten toimintaa).

Mutkan hormonit putoavat suoraan verenkiertoon ohittamalla synapsiä. Siksi lisämunuaisten tätä kerrosta pidetään erityisenä sympaattisena pleksona. Veren saamiseksi tehoaineet hävitetään nopeasti (adrenaliinin ja norepinefriinin puoliintumisaika 30 sekuntia). Katekoliamiinin muodostuksen sekvenssi on seuraava:

  1. Ulkoinen signaali (vaara) tulee aivoihin.
  2. Hypotalamus aktivoidaan.
  3. Sympaattiset keskukset ovat innoissaan selkäydinnesteessä (rintakehä).
  4. Rauhoissa alkaa adrenaliinin ja norepinefriinin aktiivinen synteesi.
  5. Katekoliamiinit vapautuvat verenkiertoon.
  6. Aineet ovat vuorovaikutuksessa alfa- ja beta-adrenoreseptoreiden kanssa, jotka sisältyvät kaikkiin soluihin.
  7. Elintoimintojen sisäisten elinten ja prosessien toimintaa säätelevät kehon suojelemiseksi stressaavassa tilanteessa.

Lisämunuaisten hormonien toiminnot ovat moninaisia. Elimistön toiminnan humoraalinen säätely suoritetaan epäonnistumatta, jos vaikuttavat aineet valmistetaan oikeassa pitoisuudessa.

Lisämunuaisten tärkeimpien hormonien pitoisuuksien pitkittyessä ja merkittävänä poikkeamana kehittyy vaarallisia patologisia tila, elintärkeät prosessit häiriintyvät ja sisäelinten toimintahäiriöt ilmenevät. Tämän lisäksi vaikuttavien aineiden pitoisuuden muutos osoittaa, että on olemassa sairauksia.

Lisämunuaiset

Adrenal cortexin hormonit

Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten yläpylväässä, peittäen ne korkin muodossa. Ihmisillä lisämunuaisten massa on 5-7 g. Lisämunuaisissa leikataan aivokuoren ja medulla. Korttinen aine sisältää glomerulaariset, puchkovy- ja meshny-alueet. Mineralokortikoidisynteesi esiintyy glomerulusvyöhykkeessä; Puchkovyn alueella - glukokortikoidi; verkon alueella - pieni määrä sukupuolihormoneja.

Lisäkilpirauhasen tuottamat hormonit ovat steroideja. Näiden hormonien synteesin lähde on kolesteroli ja askorbiinihappo.

Pöytä. Lisämunuaiset hormonit

Adrenal vyöhyke

hormonit

  • glomerulusvyöhyke
  • palkkialueella
  • verkkoalueella
  • minerokortikoidit (aldosteroni, deoksikortikosteroni)
  • glukokortikoidit (kortisoli, hydrokortisoli, kortikosteroni)
  • androgeenit (dehydroepiandrosteroni, 11β-androstenedioni, 11β-hydroksiahydrostenedioni, testosteroni), pieni määrä estrogeenia ja gestageenia

Katekoliamiinit (adrenaliini ja noradrenaliini suhteessa 6: 1)

mineralokortikoidireseptorien

Mineraalikortikoidit säätelevät mineraalien aineenvaihduntaa ja pääasiassa natrium- ja kaliumtasoja veriplasmassa. Mineraokortikoidien tärkein edustaja on aldosteroni. Päivän aikana se muodostaa noin 200 mikrogrammaa. Tämän hormonin kanta kehossa ei ole muodostunut. Aldosteroni lisää Na + -ionien uudelleenabsorpumista munuaisten distaalisissa tubuluksissa samalla kun lisää K + -ionien erittymistä virtsaan. Aldosteronin vaikutuksesta veden vesihöyryn uudelleenabsorptio kasvaa dramaattisesti ja absorboituu passiivisesti Na + -ionien luomaa osmoottista gradienttia pitkin. Tämä johtaa verenkierron lisääntymiseen, verenpaineen nousuun. Lisääntyneen veden palautumisen takia diureesi vähenee. Aldosteronin lisääntyneen erittymisen myötä lisääntynyt turvotuskyky kasvaa johtuen natriumin ja veden rungon viivästymisestä, kapillaarien hydrostaattisen verenpaineen lisääntyminen ja tämän yhteydessä lisääntynyt nesteiden virtaus kudoksen verisuonten lumenista. Kudoksen turvotuksen ansiosta aldosteroni edistää inflammatorisen vasteen kehittymistä. Aldosteronin vaikutuksen alaisena H + -ionien reabsorptiota munuaisten tubulaarisessa laitteistossa lisääntyy H + -K + -ATPaasin aktivaatiosta johtuen, mikä johtaa siirtymään happo-emäs-tasapainoon asidoosiin nähden.

Aldosteronin alentunut eritys aiheuttaa lisääntynyttä natriumin ja veden erittymistä virtsaan, mikä johtaa kudosten dehydraatioon (dehydraatio), veren virtaavan veren tilavuuden ja verenpaineen alenemiseen. Kaliumin pitoisuus veressä samanaikaisesti päinvastoin kasvaa, mikä aiheuttaa sydämen heikentyneen sähköisen aktiivisuuden ja sydämen rytmihäiriöiden kehityksen, kunnes diastolivaiheessa pysähtyy.

Aldosteronin eritystä säätelevä tekijä on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toiminta. Verenpainetasojen laskiessa havaitaan hermoston sympaattisen osan herättämistä, mikä johtaa munuaisastioiden kaventumiseen. Vähentynyt munuaisten verenkierto edistää reninin lisääntynyttä tuotantoa munuaisten jakstaglomerulaarisessa laitteessa. Renin on entsyymi, joka vaikuttaa plasmaan2-globuliini-angiotensinogeenia, muuntamalla se angiotensiini-I: ksi. Angiotensiini-konvertoivan entsyymin (ACE) vaikutuksesta muodostunut angiotensiini-I muutetaan angiotensiini-II: ksi, mikä lisää aldosteronin erittymistä. Aldosteronin tuotantoa voidaan parantaa takaisinkytkentämekanismin avulla veriplasman suolakoostumuksen muuttamisen yhteydessä, erityisesti natriumin alhaisella konsentraatiolla tai suurella kaliumpitoisuudella.

glukokortikoidien

Glukokortikoidit vaikuttavat aineenvaihduntaan; Näihin kuuluvat hydrokortisoni, kortisoli ja kortikosteroni (jälkimmäinen on mineralokortikoidi). Glukokortikoidit saivat nimensä, koska ne kykenivät nostamaan verensokeritasoja johtuen glukoosin muodostumisen stimuloinnista maksaan.

Kuva Kortikotropiinin (1) ja kortisolin erityksen (2)

Glukokortikoidit stimuloivat keskushermostoa, aiheuttavat unettomuutta, euforiaa, yleistä kiihottumista, heikentävät tulehdus- ja allergisia reaktioita.

Glukokortikoidit vaikuttavat proteiinien aineenvaihduntaan, mikä aiheuttaa proteiinin hajoamismenetelmiä. Tämä johtaa lihasmassan, osteoporoosin vähenemiseen; haavan paranemisnopeus pienenee. Proteiinin hajoaminen johtaa proteiinikomponenttien sisällön vähenemiseen ruoansulatuskanavan limakalvon peittävän suojaavan limakalvon kerroksessa. Jälkimmäinen edistää suolahapon ja pepsiinin aggressiivisen vaikutuksen lisääntymistä, mikä voi johtaa haavojen muodostumiseen.

Glukokortikoidit lisäävät rasvan aineenvaihduntaa, aiheuttaen rasvan rasvan vapautumista rasvan varastoista ja lisäävät rasvahappojen pitoisuutta veriplasmassa. Tämä johtaa rasvan kertymiseen kasvoihin, rintaan ja kehon sivupintoihin.

Glukokortikoidit ovat insuliiniantagonistien vaikutusta hiilihydraattien metaboliaan, ts. lisätä glukoosin pitoisuutta veressä ja johtaa hyperglykemiaan. Pitkän aikavälin hormonien käyttö hoidon tai niiden lisääntyneen tuottamisen kannalta voi kehittyä steroididiabeteksen kehossa.

Glukokortikoidien tärkeimmät vaikutukset

  • proteiinin aineenvaihdunta: stimuloi proteiinin kataboliaa lihaksessa, imukudoksissa ja epiteelisissä kudoksissa. Veren aminohappojen määrä kasvaa, ne tulevat maksaan, jossa syntetisoidaan uusia proteiineja;
  • rasvan aineenvaihdunta: tarjota lipogeneesiä; kun hyperproduction stimuloi lipolyysiä, veren rasvahappojen määrä kasvaa, rasva on uudelleenjako rasvassa; aktivoivat ketogeneesiä ja estävät lipogenesiä maksassa; stimuloivat ruokahalua ja rasvan saantia; rasvahapoista tulee tärkein energianlähde;
  • hiilihydraatin aineenvaihdunta: stimuloi glukoneogeneesiä, verensokeritaso nousee ja sen käyttö hidastuu; estää glukoosiliikennettä lihaksissa ja rasvakudoksissa, on vastaisolaarinen vaikutus
  • osallistua stressin ja sopeutumisen prosesseihin;
  • lisätä keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja lihasten herkkyyttä;
  • on immunosuppressiivisia ja antiallergisia vaikutuksia; vähentää vasta-aineiden tuotantoa;
  • on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus; estää tulehduksen kaikki vaiheet; stabiloivat lysosomikalvot, estävät proteolyyttisten entsyymien vapautumista, vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä ja leukosyyttien tuottoa, ovat antihistamiinivaikutus;
  • on antipyreettinen vaikutus;
  • vähentää veren lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien pitoisuutta johtuen niiden siirtymisestä kudoksiin; lisätä neutrofiilien lukumäärää poistuen luuytimestä. Lisätään punasolujen määrää stimuloimalla erytropoieesia;
  • lisätä kahekoliamiinien synteesiä; herkistää verisuoniseinämää katekoliamiinien vasokonstriktorille; pidättämällä verisuonten herkkyyttä vasoaktiivisille aineille, he osallistuvat normaalin verenpaineen ylläpitämiseen

Kipu, loukkaantuminen, verenhukka, hypotermia, ylikuumeneminen, myrkytykset, tartuntataudit, vakavat mielenterveyden kokemukset, glukokortikoidien erittyminen lisääntyy. Näissä olosuhteissa adrenaliinin eritys by lisämunuaisten medulla reflex kasvaa. Verenkierrossa tapahtuva adrenaliini toimii hypotalamuksessa, mikä aiheuttaa vapautumiskertoimien tuoton, joka vuorostaan ​​vaikuttaa adenohypofysiikkaan ja lisää ACTH: n erittymistä. Tämä hormoni on tekijä, joka stimuloi glukokortikoidien tuotantoa lisämunuaisissa. Kun aivolisäke poistetaan, lisämunuaisen hyperplasian kohoaminen tapahtuu ja glukokortikoidien erittyminen vähenee voimakkaasti.

Eri edellytykset, jotka johtuvat useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta ja johtavat lisääntyneeseen ACTH-erittymiseen ja siten glukokortikoideihin, kanadalainen fysiologi Hans Selye on nimennyt termillä "stressi". Hän totesi, että eri tekijöiden vaikutus kehoon aiheuttaa erityisiä reaktioita, ei-spesifisiä, joita kutsutaan yleiseksi mukautumis-oireyhtymiksi (OSA). Sitä kutsutaan mukautuvaksi, koska se tarjoaa kehon sopeutumiskyvyn ärsykkeisiin tässä epätavallisessa tilanteessa.

Hyperglykeeminen vaikutus on yksi glukookortikoidien suojaavan vaikutuksen komponenteista rasituksen aikana, kuten glukoosin muodossa elimistössä, syntyy energiasubstraatti, jonka jakaminen auttaa äärimmäisten tekijöiden vaikutuksen voittamiseksi.

Glukokortikoidien puuttuminen ei johda organismin välittömään kuolemaan. Kuitenkin näiden hormonien riittämättömän erittymisen vuoksi kehon resistenssi erilaisten haittavaikutusten vuoksi vähenee, joten infektioita ja muita patogeenisiä tekijöitä on vaikea sietää ja aiheuttaa usein kuoleman.

androgeenit

Lisämunuaisen aivokuoren sukupuolihormoneilla - androgeeneilla, estrogeeneilla - on tärkeä rooli sukupuolielinten kehityksessä lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen intrasekretoriofunktionaalisuus on edelleen huonosti ilmaistu.

Kun sukupuolihormonien liiallinen muodostuminen retikulaarisessa vyöhykkeessä kehittyy kahdenlaisia ​​andrenogenaalisia oireyhtymiä - heteroseksuaaleja ja isoseksuaaleja. Heteroseksuaalinen oireyhtymä kehittyy, kun vastakkaisen sukupuolen hormoneja tuotetaan ja siihen liittyy toisen sukupuolen luontaisia ​​toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Isoseksuaalinen oireyhtymä esiintyy saman sukupuolen liiallisen hormonituotannon myötä ja ilmenee puberteettisten prosessien kiihtymisestä.

Adrenaliini ja noradrenaliini

Lisämunuaispatja sisältää kromaffiinisoluja, joissa syntetisoidaan adrenaliinia ja noradrenaliiniä. Noin 80% hormonivaikutuksesta on adrenaliinia ja 20% norepinefriinistä. Adrenaliini ja noradrenaliini yhdistetään katekoliamiinien nimellä.

Epinefriini on aminohappotrosiinin johdannainen. Norepinefriini on sympaattisten kuitujen päättyessä vapautunut välittäjä, jonka kemiallinen rakenne on demetyloitu adrenaliini.

Adrenaliinin ja noradrenaliinin toiminta ei ole täysin selvä. Tuskalliset impulssit, verensokeripitoisuuden aleneminen aiheuttavat adrenaliinin vapautumisen ja fyysisen työn, veren menetys johtaa norepinefriinin lisääntyneeseen erittymiseen. Adrenaliini estää sileää lihaksia voimakkaammin kuin norepinefriini. Norepinefriini aiheuttaa vakavaa verisuonten supistumista ja siten lisää verenpainetta, vähentää sydämen antaman veren määrää. Adrenaliini aiheuttaa sydämen supistusten taajuuden ja amplitudin lisääntymistä, sydänpurkaamien veren määrä lisääntyy.

Adrenaliini on voimakas glykogeenin hajoamisen aktivaattori maksassa ja lihaksissa. Tämä selittää sen, että adrenaliinin erittymisen lisääntyessä veren ja virtsan sokerin määrä kasvaa, glykogeenin katoaminen maksasta ja lihasta. Tällä hormonilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

Epinefriini lievittää ruuansulatuskanavan, virtsarakon, keuhkoputkien, ruuansulatuskanavan, valtimoiden, uretereiden sileät lihakset. Lihas, laajentamalla oppilaan, adrenaliinin vaikutuksen alaisena, vähenee. Adrenaliini lisää hengityksen taajuutta ja syvyyttä, kehon hapenkulutus, lisää kehon lämpötilaa.

Pöytä. Adrenaliinin ja noradrenaliinin toiminnalliset vaikutukset

Rakenne, tehtävä

Adrenaliinin kiire

noradrenaliinin

Ero toiminnassa

Ei vaikuta tai vähennä

Perifeerinen vastustuskyky

Lihasten verenkierto

Korot 100%

Ei vaikuta tai vähennä

Verenvuoto aivoissa

Lisäykset 20%

Pöytä. Adrenaliinin metaboliset toiminnot ja vaikutukset

Vaihtoehto

ominaisuus

Fysiologisilla pitoisuuksilla on anabolinen vaikutus. Suurilla pitoisuuksilla stimuloi proteiinin kataboliaa

Edistää lipolyysiä rasvakudoksessa, aktivoi triglyseridipalaasi. Aktivoi ketogenesiä maksassa. Lisätä rasvahappojen ja asetoetikkahapon käyttöä energianlähteinä sydänlihassa ja yrtti-ihossa, rasvahapoista luustolihaksilla

Suurilla pitoisuuksilla on hyperglykeeminen vaikutus. Aktivoi glukagonin erittymisen, estää insuliinin erittymisen. Stimuloi glykogenolyysiä maksassa ja lihaksissa. Aktivoi glukoneogeneesiä maksassa ja munuaisissa. Supistää glukoosin imeytymistä lihaksissa, sydämessä ja rasvakudoksessa.

Lisämunuaisten hyper- ja hypofunktion

Adrenal midulla on harvoin mukana patologisessa prosessissa. Hypofunktion merkkejä ei ole, vaikka keskiviivaa täydellisesti tuhoutuisi, koska sen poissaoloa kompensoi hormonien lisääntynyt vapautuminen muiden elimien kromaffiinisoluilla (aortta, karotidis sinus, sympaattinen ganglia).

Jänteiden hyperfunktio ilmenee jyrkästi verenpaineen, pulssin, veren sokeripitoisuuden, päänsärkyjen ulkonäössä.

Lisämunuaisen aivokuoren hypofunktion aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muutoksia elimistössä, ja kuoren poisto aiheuttaa erittäin nopean kuoleman. Pian toiminnan jälkeen eläin kieltäytyy syömisestä, oksentamisesta ja ripulista, lihasten heikkous kehittyy, kehon lämpötila laskee ja virtsan lähdöt pysähtyvät.

Epäonnistuneiden lisämunuaisten kuorihormonien tuotanto johtaa ihmisen pronssi-taudin kehittymiseen tai Addisonin tautiin, kuvattu ensin vuonna 1855. Sen varhainen merkki on ihon, erityisesti käsien, kaulan, kasvojen pronssi värjääminen; sydämen lihasten heikkeneminen; astenia (lisääntynyt väsymys lihasten ja henkisen työn aikana). Potilas tulee herkäksi kylmille ja kivuliaille ärsytyksille, jotka ovat alttiimpia infektioille; hän menettää painonsa ja vähitellen saavuttaa täydellisen sammumisen.

Endokriininen lisämunuaisfunktio

Lisäkilpirauhaset ovat hormoneja, jotka sijaitsevat munuaisten yläpäissä ja jotka koostuvat kahdesta erilaisesta alkion alkuperää olevasta kudoksesta: kortikaali (johdettu mesodermi) ja aivojen (johdettu ektodermi) aine.

Jokaisella lisämunuaisryhmällä on keskimäärin 4-5 g. Yli 50 erilaista steroidiyhdistettä (steroideja) muodostuu lisämunuaisen kuoren rauhasten epiteelisoluihin. Keskellä, jota kutsutaan myös kromaffinikudokseksi, katekoliamiinit syntetisoidaan: adrenaliini ja norepinefriini. Lisämunuaiset ovat runsaasti veren mukana ja innervoituvat CNS: n aurinko- ja lisämunuaisten pleksilääkkeiden pregangioonisten hermosolujen kautta. Heillä on portaalin portaalijärjestelmä. Ensimmäinen kapillaariverkosto sijaitsee adrenal cortexissa ja toinen on keskellä.

Lisämunuaiset ovat elintärkeitä hormonaalisia elimiä kaikenikäisille. 4 kuukauden sikiössä lisämunuaiset ovat suurempia kuin munuaiset ja vastasyntyneessä niiden paino on 1/3 munuaisten massaa. Aikuisilla tämä suhde on 1 - 30.

Lisämunukiteen pinta-ala on 80% koko rauhastosta ja koostuu kolmesta soluvyöhykkeestä. Mineraalikortikoidit muodostetaan ulomman glomerulusvyöhykkeen alueelle; keskellä (suurin) palkkialue, syntetisoidaan glukokortikoidit; sisemmässä retikulaarisessa vyöhykkeessä - sukupuolihormoneista (uros ja naaras) riippumatta henkilön sukupuolesta. Lisämunuaisen aivokuori on ainoa elintärkeiden mineraali- ja glukokortikoidihormonien lähde. Tämä johtuu aldosteronin toiminnasta, joka estää natriumin menetyksen virtsassa (natriumin retentio elimistössä) ja ylläpitää normaalia osmolaarisuutta sisäisessä ympäristössä. Korsiolin keskeinen rooli on organismin sopeutumisen aikaansaama stressitekijöiden vaikutus. Kehon kuolema lisämunuaisten poistamisen tai täydellisen surkastumisen jälkeen liittyy mineralokortikoidin puuttumiseen, sitä voidaan ehkäistä vain korvaamalla ne.

Mineralokortikoidi (aldosteroni, 11-deoksikortikosteroni)

Ihmisillä aldosteroni on tärkein ja aktiivisin mineralokortikoidi.

Aldosteroni on kolesterolista syntetisoitu steroidihormoni. Hormonin päivittäinen eritys on keskimäärin 150-250 mikrog ja veren sisältö on 50-150 ng / l. Aldosteroni kuljetetaan sekä vapaassa (50%) että sidotussa (50%) proteiinimuodossa. Sen puoliintumisaika on noin 15 minuuttia. Metaboloituu maksassa ja osittain erittyy virtsaan. Yhdessä maksa-verestä, 75% aldosteronista, joka on läsnä veressä, on inaktivoitu.

Aldosteroni on vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten sytoplasmisten reseptorien kanssa. Saadut hormonireseptorikompleksit tunkeutuvat solutumukseen ja sitomalla DNA: han säätelevät tiettyjen geenien transkriptiota, jotka ohjaavat ioninsiirtoproteiinien synteesiä. Spesifisen messenger-RNA: n muodostumisen stimuloinnin ansiosta proteiinien synteesi (Na +, K + - ja CI-) yhdistetty transmembraanikantaja, joka liittyy ionien kuljetukseen solukalvojen läpi, kasvaa.

Aldosteronin fysiologinen merkitys elimistössä on vesisuola homeostaasin (isoosmiat) säätelyssä ja väliaineen (pH) reaktiossa.

Hormoni parantaa Na +: n uudelleenabsorptioa ja eritystä K + ja H + -ionien distaaliputkien lumeniin. Sama vaikutus aldosteroniin rauhasen, suolen, hikirauhasen rauhasisoluihin. Niinpä natrium pysyy sen vaikutuksessa elimistöön (samanaikaisesti kloridin ja veden kanssa) sisäisen ympäristön osmolaarisuuden ylläpitämiseksi. Natriumin retentio on verenkierron ja verenpaineen lisääntyminen. Koska protonin H + ja ammoniumin erittymisen aldosteronin lisäys on seurausta, veren happopohjainen tila siirtyy emäksiselle puolelle.

Mineralokortikoidit lisäävät lihasääntä ja suorituskykyä. Ne parantavat immuunijärjestelmän reaktiota ja ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Aldosteronin synteesin ja erittymisen säätely suoritetaan useilla mekanismeilla, joiden pääasiallinen vaikutus on stimuloiva vaikutus angiotensiini II: n kohonneeseen tasoon (kuvio 1).

Tämä mekanismi toteutetaan renin-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä (RAAS). Sen lähtökohtana on munuaissolujen muodostuminen juxtaglomerulaarisissa soluissa ja entsyymi-proteinaasin, reniinin, vapautuminen vereksi. Reniinin kasvun synteesi ja erittyminen vähentävät verenvirtausta yön aikana, lisäävät CNS: n sävyä ja stimuloivat β-adrenoreseptoreita katekoliamiinien kanssa, vähentävät natriumpitoisuutta ja lisäävät kaliumin määrää veressä. Renin katalysoi katkaisun angiotensiinogeenistä (a2-veren globuliini syntetisoidaan maksassa) peptidi, joka koostuu 10 aminohappotähteestä - angiotensiini I, joka muutetaan alusten keuhkojen vaikutuksen alaisena angiotensiiniä konvertoivan entsyymin angiotensiini II (AT II, ​​peptidi 8 aminohappotähdettä). AT II stimuloi aldosteronin synteesiä ja erittymistä lisämunuaisissa, on voimakas vasokonstriktori.

Kuva 1. Lisämunuaisten kuorihormonien muodostumisen säätely

Lisätään aldosteronin korkean ACTH-aivolisäkkeen tuotantoa.

Vähentynyt aldosteronin eritys, verenvirtauksen palautuminen munuaisen kautta, kohonnut natriumpitoisuus ja kaliumin väheneminen veriplasmassa, alentunut ATP-ääni, hypervolemia (lisääntynyt verenkierros veressä), natriureettisen peptidin vaikutus.

Aldosteronin liiallinen alijännön erittyminen voi johtaa natriumin retentioon, klooriin ja veteen sekä kaliumin ja vedyn häviämiseen; alkaloosin kehittyminen hyperhydraatiolla ja turvotuksen esiintyminen; hypervolemia ja korkea verenpaine. Aldosteronin riittämättömän erittymisen myötä natrium-, kloori- ja vesi- menetys, kalium-retentio ja metabolinen asidoosi, dehydraatio, verenpaineen aleneminen ja sokki kehittyy hormonikorvaushoidon puuttuessa ruumiin kuolemaan.

glukokortikoidien

Hormonit syntetisoidaan zona fasciculata solujen ja lisämunuaisen kuoren, esitetään ihmisen kortisolin 80% ja 20% muita steroideja - kortikosteroni, kortisoni, 11-deoxycortisol ja deoksikortikosteroni 11.

Kortisoli on kolesterolin johdannainen. Sen päivittäinen eritys aikuisilla on 15-30 mg, sen veren pitoisuus on 120-150 μg / l. Kortisolin muodostumista ja erittymistä sekä ACTH: n ja kortikarbamiinin hormonien muodostumista, jotka säätelevät sen muodostumista, on luonteenomaista päivittäinen jaksoittaisuus. Niiden maksimaalista verenpainetta havaitaan varhain aamulla, vähimmäismäärä - illalla (kuva 8.4). Kortisoli kuljetetaan veressä 95% sitoutuneessa muodossa transkorttiinilla ja albumiinilla ja vapaassa (5%) muodossa. Sen puoliintumisaika on noin 1-2 tuntia. Hormoni metaboloituu maksassa ja osittain erittyy virtsaan.

Kortisoli sitoutuu spesifisiin solunsisäisiin sytoplasmisiin reseptoreihin, joiden joukossa on ainakin kolme alatyyppiä. Saadut hormonireseptorikompleksit tunkeutuvat solutumukseen ja sitomalla DNA: han säätelevät useiden geenien transkription ja spesifisten informatiivisten RNA: iden muodostumista, jotka vaikuttavat hyvin monien proteiinien ja entsyymien synteesiin.

Useat sen vaikutukset ovat seurausta ei-genomisista vaikutuksista, mukaan lukien kalvon reseptorien stimulaatio.

Kehon kortisolin pääasiallinen fysiologinen merkitys on välituotteiden aineenvaihdunnan säätely ja kehon adaptiivisten vasteiden muodostuminen stressaajille. Glukokortikoidien metaboliset ja ei-metaboliset vaikutukset erotetaan toisistaan.

Merkittävät aineenvaihduntavaikutukset:

  • vaikutus hiilihydraattien metaboliaan. Kortisoli on vasta-insuliinihormoni, koska se voi aiheuttaa pitkittynyttä hyperglykemiaa. Siksi nimi on glukokortikoidi. Hyperglykemian kehityksen mekanismi perustuu glukoneogeneesin stimulointiin lisäämällä aktiivisuutta ja lisäämällä avainten glukoneogeneesientsyymien synteesiä ja vähentämällä glukoosin kulutusta luustolihaksen ja rasvakudoksen insuliiniriippuvilla soluilla. Tämä mekanismi on erittäin tärkeä normaalin glukoosipitoisuuden säilyttämiseksi veriplasmassa ja keskushermoston hermosolujen ravinnossa paaston aikana ja glukoosipitoisuuksien lisäämiseksi stressin aikana. Kortisoli parantaa glykogeenisynteesiä maksassa;
  • vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Kortisoli parantaa proteiinien ja nukleiinihappojen kataboliaa luustolihaksissa, luissa, ihossa, imusolmukkeissa. Toisaalta se tehostaa proteiinien synteesiä maksassa, mikä antaa anabolisen vaikutuksen;
  • vaikutus rasvan aineenvaihduntaan. Glukokortikoidit nopeuttavat lipolyysiä kehon alemman puoliskon rasvapisteissä ja lisäävät vapaiden rasvahappojen pitoisuutta veressä. Niiden toimintaan liittyy hyperglykemian ja lisääntyneen rasvakertymän aiheuttama insuliinin eritys, joka johtuu kehon yläosasta ja kasvoista, joiden solujen rasva-aineet ovat herkempiä insuliinille kuin kortisolille. Samankaltaista liikalihavuutta havaitaan lisämunuaisen aivokuoren hyperfunktiolla - Cushingin oireyhtymällä.

Tärkeimmät ei-metaboliset toiminnot:

  • lisäämällä kehon vastustuskykyä äärimmäiseen stressiin - glukokorgoidien mukautuvaan rooliin. Glukokortikoidien puutteen vuoksi organismin adaptiivinen kapasiteetti pienenee ja näiden hormonien puuttuessa vaikea stressi voi aiheuttaa verenpaineen alenemisen, organismin shokin ja kuoleman;
  • lisäämällä sydämen ja verisuonten herkkyyttä katekoliamiinien vaikutukselle, joka toteutetaan lisäämällä adrenoreseptoreiden määrää ja lisäämällä niiden tiheyttä sileiden myosyyttien ja kardiomyosyyttien solukalvoissa. Suurempien adrenoreseptoreiden stimulointi katekoliamiinien kanssa liittyy vasokonstriktioon, sydämen supistumisten voimakkuuteen ja verenpaineen nousuun.
  • lisääntynyt veren virtaus munuaisten glomeruliin ja lisääntynyt suodatus, pienentynyt veden uudelleenabsorptio (fysiologisissa annoksissa kortisoli on ADH: n funktionaalinen antagonisti). Korroosion puutteen vuoksi turvotus voi kehittyä ADH: n lisääntyneen vaikutuksen ja veden pitoisuuden vuoksi kehossa;
  • suurilla annoksilla glukokortikoideilla on mineralokortikoidivaikutuksia, ts. säilyttää natrium, kloori ja vesi ja edistää kaliumin ja vedyn poistamista kehosta;
  • mikä stimuloi vaikutusta luurankolihasten suorituskykyyn. Hormonien puuttuessa lihasten heikkous kehittyy johtuen verisuonijärjestelmän kyvyttömyydestä reagoida riittävästi lihasten aktiivisuuden lisääntymiseen. Hormonien ylimäärän vuoksi lihasten atrofia voi kehittyä johtuen hormonien katabolisesta vaikutuksesta lihasproteiineihin, kalsiumin menetykseen ja luiden demineralisoitumiseen;
  • stimuloiva vaikutus keskushermostoon ja lisääntynyt alttius kouristuksille;
  • aistien elinten herkistyminen erityisten ärsykkeiden toiminnalle;
  • tukahduttaa soluvälitteisen ja humoraalisen immuunijärjestelmän (inhiboimalla IL-1, 2, 6, tuotteen T- ja B-lymfosyytit), estää elinten hylkimisen, syy involution kateenkorvan ja imusolmukkeiden on suora vaikutus sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit käyttää antiallerginen vaikutus;
  • on antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta, joka johtuu fagosytoosin estämisestä, fosfolipaasi A: n synteesistä2, arakidonihappoa, histamiini ja serotoniini vähentää hiussuonten läpäisevyys ja solukalvon stabilointi (antioksidantti hormonit), stimulaatio imusolun endoteeliin tarttumisen verisuonten ja kerääntyä imusolmukkeiden
  • aiheuttaa suuria annoksia vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumia;
  • lisätä osteoklastien herkkyyttä lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle ja edistää osteoporoosin kehittymistä;
  • edistää kasvuhormonin, adrenaliinin, angiotensiini II: n synteesiä;
  • kontrolloimaan fenyletanoliamiini-N-metyylitransferaasin entsyymin kromaffiinisolujen synteesiä, mikä on välttämätön adrenaliinin muodostumiseksi noradrenaliinista.

Glukokortikoidien synteesin ja erittymisen säätely tapahtuu hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen aivokuoren järjestelmän hormoneilla. Tämän järjestelmän hormonien basaarisella erittämällä on selkeät päivittäiset rytmit (kuva 8.5).

Kuva 8.5. ACTH: n ja kortisolin muodostumisen ja erityksen päivittäiset rytmit

Stressitekijöiden (ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, kipu, hypoglykemia, kuume jne.) Vaikutus on voimakas stimulaatio CTRG: n ja ACTH: n erittymisen kannalta, mikä lisää lisämunuaisten glukokortikoidien erittymistä. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla kortisoli estää kortikarbamiinin ja ACTH: n erittymisen.

Liiallinen eritys glukokortikoidien (hyperkortisolismin tai Cushingin oireyhtymä) tai pitkäaikainen eksogeenisen ilmeinen lisääntyminen kehon painon ja rasvakudoksen varikkojen eteenpäinjakamisesta kuten lihavuus kasvot (kuukasvot) ja yläosa ruumiin. Kortisolin mineralokortikoidihoidon aiheuttamat natrium-, kloori- ja vedenpidätyskyvyt kehittyvät, johon liittyy hypertensio ja päänsärky, jano ja polydipsia sekä hypokalemia ja alkaloosi. Kortisoli aiheuttaa immuunijärjestelmän masennusta johtuen kateenkorvan lieventämisestä, lymfosyyttien ja eosinofiilien sytolyysistä ja muiden tyyppisten valkosolujen funktionaalisen aktiivisuuden vähenemisestä. Luukudoksen resorptiota on parannettu (osteoporoosi) ja voi esiintyä murtumia, ihon atrofiaa ja striaeja (harmaita raidoituksia vatsassa, johtuen ohenemisesta ja venytyksestä ja helposti mustelmista). Myopatia kehittyy - lihasheikkoutuminen (katabolisten vaikutusten vuoksi) ja kardiomyopatia (sydämen vajaatoiminta). Haavaumat voivat muodostua vatsan vuoraukseen.

Korroosion riittämättömän erittyminen ilmenee yleisesti ja lihasten heikkoudesta johtuen hiilihydraatti- ja elektrolyytti-aineenvaihdunnan häiriöistä; ruumiinpainon aleneminen ruokahalun, pahoinvoinnin, oksentelun ja dehydraation kehittymisen vuoksi. Vähentää kortisolin tasot mukana liialliseen vapautumiseen aivolisäkkeen ACTH ja hyperpigmentaatio (pronssi ihon sävy Addisonin tauti), ja hypotensio, hyperkalemia, hyponatremia, hypoglykemia, gipovolyumiey, eosinofilia ja lymfosytoosi.

Ensisijaista lisämunuaishäiriötä, joka johtuu autoimmuunista (98% tapauksista) tai tuberkuloosin (1-2%) lisämunuaisen kuoren tuhoutumisesta, kutsutaan Addisonin taudiksi.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormoneja

Ne muodostuvat aivokuoren retikivyöhykkeen soluista. Pääasiassa miespuoliset sukupuolihormonit erittävät veren, lähinnä dehydroepiandrostendion ja sen estereiden edustavat. Heidän androgeeninen aktiivisuus on huomattavasti pienempi kuin testosteronin. Naispuoliset sukupuolihormonit (progesteroni, 17a-progesteroni jne.) Muodostuvat pienemmässä määrin lisämunuaisissa.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormonien fysiologinen merkitys elimistössä. Sukupuolihormonien arvo on erityisen hyvä lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen hormonitoiminta ilmaistaan ​​hieman. Ne stimuloivat seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä, osallistuvat seksuaalisen käyttäytymisen muodostumiseen, anaboliset vaikutukset, lisäävät proteiinisynteesiä ihossa, lihaksessa ja luukudoksessa.

Lisämunuaisten sukupuolihormonien eritystä säätelevät ACTH.

Lisämunuaisten byrogeenien liiallinen erittyminen aiheuttaa naisen haittavaikutuksen (defeminisaatiota) ja lisääntynyttä miestä (maskulinisoitumista) seksuaalisten ominaisuuksien vuoksi. Kliinisesti se ilmenee naisilla hirsutismi ja virilization, amenorrea, surkastuminen rinnan ja kohtuun, äänen madaltumista, lisää lihasmassaa ja hiustenlähtö.

Adrenal midulla on 20% sen massaa ja sisältää kromaffiinisoluja, jotka ovat luontaisesti postganglionisia neuroneja ANS: n sympaattisessa osassa. Nämä solut syntetisoivat neurohormoneja - adrenaliinia (Adr 80-90%) ja norepinefriiniä (ON). Niitä kutsutaan hormoneiksi kiireesti sopeutumaan äärimmäisiin vaikutuksiin.

Katekoliamiinien (Adr ja NA) on johdettu aminohaposta tyrosiini, joka muunnetaan siinä läpi sarjan peräkkäisiä prosesseja (tyrosiini -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). Avaruusalukset kuljetetaan verellä vapaassa muodossa ja niiden puoliintumisaika on noin 30 s. Jotkut niistä voivat olla sidottuina verihiutaleiden rakeina. Entsyymien monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (KOMT) metaboloituvat KA: n kautta, ja ne erittyvät osittain virtsaan ennallaan.

Ne toimivat kohdesoluilla solukalvojen a- ja (3-adrenergisten reseptorien (7-TMS-reseptoriperheen) stimuloimalla ja intrasellulaaristen välittäjien (cAMP, IPS, Ca 2+ -ionien) järjestelmällä. Verenkierron pääasiallinen lähde ei ole lisämunuaiset, vaan CNS: n postganglioniset hermopäätteet. HA: n pitoisuus veressä on noin 0,3 μg / l ja adrenaliini - 0,06 μg / l.

Katekoliamiinien tärkeimmät fysiologiset vaikutukset kehossa. CA: n vaikutukset toteutuvat a- ja β-AR: n stimuloimalla. Monet kehon solut sisältävät nämä reseptorit (usein molemmat tyypit), joten CA: illa on hyvin laaja vaikutusvaikutus kehon eri toimintoihin. Näiden vaikutusten luonne johtuu stimuloidun AR: n tyypistä ja niiden selektiivisestä herkkyydestä Adr: lle tai NA: lle. Joten, Adrilla on suuri affiniteetti β-AR: n kanssa, ON - a-AR: lla. Glukokortikoidi- ja kilpirauhashormonit lisäävät AR: n herkkyyttä avaruusaluksille. Katekoliamiineilla on toiminnallisia ja metabolisia vaikutuksia.

Katekoliamiinien toiminnalliset vaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin korkean sävyn SNS: n vaikutukset ja näyttävät:

  • sykkeen ja voimakkuuden kasvu (β1-AR: n stimulaatio), veren valtimon ja valtimon (pääasiassa systolisen ja pulssin) supistumisen lisääntyminen;
  • (verisuonten sileän lihaksen supistumisen seurauksena a1-AR: lla), laskimoissa, ihon valtimoissa ja vatsan elimissä, valtimoiden laajentumisessa (β2-AR, joka aiheuttaa sileiden lihasten rentoutumista) luustolihaksia;
  • lisääntynyt lämmöntuotanto ruskeassa rasvakudoksessa (p3-AR: n kautta), lihakset (p2-AR: n kautta) ja muut kudokset. Vatsa- ja suoliston (a2- ja β-AR) peristalsiksen esto ja niiden sulkijalihojen (a1-AR) sävyn lisääntyminen;
  • sileiden myosyyttien rentoutuminen ja laajeneminen (β2-AR) keuhkoputki ja parannettu tuuletus;
  • munuaisten juxtaglomerulaarisen laitteen solujen (β1-AR) reniinin erittymisen stimulointi;
  • virtsarakon sileiden myosyyttien (β2, -AP) rentoutuminen, sulkijalihaksen sileiden myosyyttien (a1-AR) lisääntynyt sävy ja virtsan tuoton väheneminen;
  • lisääntynyt hermoston hajoavuus ja adaptiivisten vasteiden tehokkuus haitallisiin vaikutuksiin.

Katekoliamiinien metaboliset toiminnot:

  • kudosten kulutuksen stimulaatio (β1-3-AR) happea ja aineiden hapettamista (katabolinen kokonaistoiminta);
  • lisääntynyt glykogenolyysi ja glykogeenisynteesin inhibitio maksassa (β2-AR) ja lihaksissa (β2-AR);
  • glukoomeneesin stimulointi (muiden orgaanisten aineiden glukoosin muodostuminen) hepatosyytteihin (β2-AR), veren glukoosin vapautumiseen ja hyperglykemian kehittymiseen;
  • lipolyysin aktivaatio rasvakudoksessa (β1-AP ja β3-AR) ja vapaiden rasvahappojen vapautuminen veressä.

Katekoliamiinin erittymisen säätely tapahtuu ANS: n reflex-sympaattisella jakautumisella. Erotus lisääntyy myös lihasten, jäähdytyksen, hypoglykemian jne. Aikana.

Ilmenemismuotoja katekoliamiinin liiallista eritystä :. Hypertensio, takykardia, lisääntynyt perusaineenvaihduntaan ja kehon lämpötila, vähentää ihmisten toleranssi korkea lämpötila, ärtyneisyys jne riittämätön eritys Adr ja AT on esitetty vastapäätä muutoksia ja ennen kaikkea, alensi verenpainetta (hypotensio), vähensi vahvuus ja syke.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Hyperkolesterolemia häiritsee monia ihmisiä. Tiedetään, että tämä patologia on keskeinen tekijä sydäninfarktin, ateroskleroosin, perifeerisen arterin ja angina pectoriksen kehittymisessä. 60 prosentissa tapauksista nämä sairaudet päättyvät kuolemaan.

Ihmiskehossa lisääntymisjärjestelmän muodostuminen, kehittäminen ja toiminta määräytyy erityisellä aineenluokalla - sukupuolihormoneilla. Näitä hormoneja tuotetaan gonadiin (miesten testit, munasarjat naisilla).

Endokrinologi on lääkäri, joka osallistuu kaikkien sairauksien, jotka liittyvät endokriinisen järjestelmän ja sen elinten, diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn.