Tärkein / Kysta

Aivolisäkkeen hyperfunktio. Acromegaly ja aivolisäkkeen gigantismi (kasvuhormonin ylieritys). hyperprolaktinemia

Aivolisäke on pienikokoinen verenvuotosrauhanen, jolla on herneen muoto. Aivolisäke sijaitsee erikoisen luun lovessa kallon pohjan luustosyvennyksessä keskivartalon yläpuolella.

Ihmiskehon monia biologisia toimintoja säätelevät aivolisäkkeet. Se tunnistaa joukon hormoneja, jotka osallistuvat aineenvaihduntaan, luun ja lihasten kasvuun, verenpaineen säätelyyn sekä murrosiän toimintaan ja muihin tärkeisiin prosesseihin. Aivolisäke liittyy verisuonten verkkoon hypotalamukseen. Tarvittaessa aivot aktivoivat aivolisäkkeen lisätä tai vähentää tiettyjen hormonien tuotantoa.

Aivolisäkkeen rakenne ja toiminta. Aivolisäkkeen erittämä hormonit. Aivolisäkkeen hyperfunktio

Joskus aivolisäke on nimeltään "rauhasen päällikkö", koska se itse asiassa valvoo muiden ruumiinraktioiden toimintaa. Fysiologisesti se koostuu kolmesta osasta: anterior, keski ja posterior. Eturaajakulma vie noin 80% geenin kokonaistilavuudesta ja tuottaa sellaisia ​​hormoneja:

  • adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), joka aktivoi lisämunuaiset steroidihormonien tuottamiseksi, erityisesti kortisoliksi;
  • kasvuhormoni (GH), joka säätelee kasvua, aineenvaihduntaa ja painoa;
  • kilpirauhashormoni (TSH tai kilpirauhasen stimuloiva hormoni);
  • gonadotropiini-luteinisoiva hormoni (LH) ja follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) - munasarjojen kyky naisilla ja miehillä kivekset tuottaa sukupuolihormoneja riippuu niistä;
  • prolaktiini (stimuloi maidontuotantoa synnyttäneissä naisissa);

Keskimääräinen aivolisäke tuottaa vain yhden hormonin:

  • melanosyyttien hormoni, joka vaikuttaa ihon pigmentointiin.

Aivolisäkkeen takana on kaksi hormonia:

  • antidiureettinen hormoni (ADH), joka säätelee veden tasapainoa ja elektrolyyttejä;
  • oksitosiini, joka kontrolloi kohdun supistuksia raskauden aikana ja rintamaidon tuotannon aikana.

Kun aivolisäke muuttuu hyperaktiiviseksi eli se hallitsee kontrolloimattomasti erilaisia ​​hormonityyppejä, se aiheuttaa negatiivisia seurauksia keholle. Aivolisäkkeen liiallista aktiivisuutta kutsutaan hyperfunktioksi. Hyperfunktion yleisin syy on pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen aivolisäkkeen pinnalla tai sen vieressä. Aivolisäkkeen hyperfunktio aiheuttaa useita vakavia sairauksia ihmisillä, jotka eivät mene pois ilman hoitoa ja poistamisen perimmäisiä syitä.

Acromegaly ja aivolisäkkeen gigantismi (kasvuhormonin yliherkkyys)

Gigantismi ja akromegalia ovat erityisiä kasvuhormonin liiallisen erityksen oireita. Näiden kahden häiriön pääasiallinen syy on aivolisäkkeen adenooma.

Kasvohormonin hypersekretio (GH) on prosessi, joka johtaa suoraan akromegaliaan ja gigantismiin. On mahdollista määrittää, onko potilaalla normaali GH-taso analysoimalla insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) tasoa. Jos sen suorituskyky on normaali, hypersekretio voidaan sulkea pois.

Aivokuoren gigantismia esiintyy, kun kasvuhormoni alkaa kasvaa ylivoimaisesti lapsuudessa ja jatkuu putkimaisten luiden sulkemiseen saakka. Tämä tarkoittaa, että luut kasvavat nopeasti, pidentyvät, mutta lähes muuttamatta niiden muotoa. Tässä häiriössä kehityshäiriö ja murrosikä ovat usein läsnä ja eunuchoidismi kehittyy.

Gigantismin oireet ovat suhteettoman suuret alakappaleet, pitkät käsivarret, suhteettoman pieni pää, suuret jalat, suuret kädet ja pitkät sormet. Jotkut gigantismin saaneet potilaat saavuttavat yli 2 metrin korkeuden. Gigantismin ihmisten eliniän pituus on yleensä lyhyt. Kasvun kasvuun ilmenneiden oireiden lisäksi näillä ihmisillä on heikko immuniteetti, neurologiset häiriöt.

akromegalia

Akromegaliaan GH: n yliherkkyys alkaa yleensä 20 - 40 vuoden kuluttua epiphyseaalisten aukkojen sulkemisen jälkeen. Ominaisuusominaisuudet: kasvojen ominaispiirteet, nenän ja korvien suuruus. Karvan ja jalkojen pehmytkudokset karkeammiksi. Vuosien mittaan ihmiset, joilla on akromegalia, kasvavat paitsi nenänsä ja korvansa myös kädet ja jalat. Nämä ihmiset tarvitsevat suuremman kengän koon ajan, samoin kuin suuremman rengas- ja käsinekoko. Aikuisilla, joilla on akromegalia, kehon hiukset ovat karkeita, sebaceous ja hikirauhaset ovat suurempia, joten potilaat usein valittavat epämiellyttävistä hajuhaitoista. Alhaalla olevan leuan liiallinen kasvu johtaa leukan ulkonemaan (prognatismi) ja hampaiden puremisen muutokseen. Kurkunpään rustovoima kasvaa syvän, röyhkeä ääni. Kieltä laajennetaan usein. Erityisen tärkeitä sairauden aikana ovat valokuvia potilaista, ne voivat seurata akromegaliaan liittyvän kehityksen dynamiikkaa.

Hyperprolactinemia (korkea prolaktiinipitoisuus): oireet ja hoito

Tämä kasvain on lähes aina hyväntahtoinen, se voi muodostua myös miehille. Ajoittain prolactinoma voi esiintyä lapsilla ja nuorilla. Muut aivokasvaimet voivat myös vaikuttaa aivolisäkkeeseen, ja sen seurauksena prolaktiini alkaa tuottaa liikaa.

Prolaktiini vähentää sukupuolihormonien määrää (estrogeeni ja testosteroni) miehillä ja naisilla. Liikaa prolaktiini johtaa estrogeenin ja testosteronin pudotukseen, mikä aiheuttaa seksuaalista toimintahäiriötä ja kuukautiskiertohäiriöitä.

Hyperprolaktinemian oireet

Hyperprolaktinemian seuraukset ovat melko vakavia. Heistä lapsettomuus, vähentynyt tai seksuaalisen halun puute, luumassan väheneminen.

Hyperprolaktinemiaa sairastavilla naisilla on epäsäännöllinen kuukautiset tai amenorrea. On kuiva emätin, kipu yhdynnän aikana. Rinnat voivat antaa maitoa, vaikka nainen ei syö eikä ole raskaana.

Miehillä hyperprolaktinemia ilmaistaan ​​seuraavassa:

  • erektiohäiriöt;
  • hiusten kehon väheneminen ja lihasmassan alentaminen;
  • pojat ovat viivästyttäneet murrosiän ja alhaiset testosteronitasot.

Aikuisilla miehillä voi myös olla systeemisiä päänsärkyjä ja näköongelmia. Tämä johtuu siitä, että optinen hermo sijaitsee aivolisäkkeen vieressä, ja se voi murskata aivolisäkkeen tuumori.

Hyperprolaktinemian hoito

Korkealla prolaktiinipitoisuudella joskus oireet ovat lieviä tai eivät lainkaan ilmesty. Jos potilas kärsii oireista, lääkärin tehtävänä on selvittää oireiden syy. Useita mahdollisia syitä:

  1. Prolaktinooma. Ensimmäinen vaihe tämän kasvaimen hoidossa on ottaa lääke, joka vähentää prolaktiinituotantoa ja pienentää kasvaimen kokoa. Yleisimmin käytetty lääke on kabergoliini, toinen vaihtoehto on bromokriptiini. Lääke on pitkittynyt, noin 2 vuotta. Sen jälkeen potilaat pienentävät lääkkeen annosta tai poistavat kokonaan sen hoito-ohjelmasta.
  2. Kasvaimen poisto. Joskus se on ainoa hoito, varsinkin jos elimistö ei reagoi hoitoon.
  3. Säteilytys. Harvinaisissa tapauksissa, joissa kasvaimen poisto ei ole mahdollista, käytetään pieniä säteilyannoksia kasvaimen koon pienentämiseksi tai kasvun pysäyttämiseksi.

Idiopaattinen hyperprolaktinemia. Joskus lääkärit eivät löydä hyperprolaktinemian syytä. Tämäntyyppistä tautia kutsutaan idiopaattiseksi hyperprolaktinemiksi. Joillakin IH-potilailla korkea prolaktiinipitoisuus palautuu normaalisti spontaanisti ilman lääkärin apua. Jos remission ei esiinny muutamassa kuukaudessa diagnoosin antamisen jälkeen, bromkriptiiniä tai kabergoliinia määrätään potilaille.

Joillakin naisilla raskauden aikana muodostuu prolaktinoma. Nämä naiset tarvitsevat erityistä seurantaa ja hoitoa, eikä tehokkaita lääkkeitä yleensä määrätä raskauden aikana. Jos raskaana oleva nainen ei kasva (tämä voidaan jäljittää näkökyvyn mukaan riippuen siitä, huononevatko vai pysyvätkö samat), ei altistusta suoriteta, samoin kuin MRI-diagnoosi.

Materiaalien mukaan:
Cleveland Clinic © 1995-2014
© 2015 Merck Sharp Dohme Corp., Merckin tytäryhtiö Co,
Inc., Kenilworth, NJ, USA
© 2015 Copyright endokriinisyhteisö

  • Aivolisäkkeet
  • Kasvuhormoni
  • Aivokasveja Aivosyövän hoito - mikä on ilmeinen diagnoosi ja hoito
  • Aivolisäkkeen häiriöt. Hypotalamuksen toimintahäiriö - aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminta kehossa. Hypotalamainen toimintahäiriö - syyt, oireet, hoito. Mikä on aivolisäkkeen paise ja adiposogenaalisen dystrofian oireet, hoitomenetelmät
  • Endokrinologia ja homeopatia - mikä on endokrinologia, mitkä ovat hormonit, erilaisten rauhasten, hormonien ja tunteiden toiminnot, emotionaalinen stressi ja liikalihavuus

Luemme myös:

    - Nenä keitetään - mitä se on, syyt ja hoidot
    - Manuaalinen hoito vastasyntyneelle vauvalle - asiantuntijaneuvonta, jossa hieronta ja manuaaliterapia ovat parasta vauvalle, kuvaus tekniikoista
    - Yleiset käsitykset ryhtiä ja ruumiinrakennuksesta, asennon korjaaminen - mikä on asento, miten se muodostuu, miksi on tärkeää saada hyvä asenne
    - Israelin seulonta ja hoito, yleiset tiedot

Mikä on vaarallinen hypofunktion ja aivolisäkkeen hyperfunktion endokriiniseen järjestelmään?

Hypo ja aivolisäkkeen hyperfunktio on yleistä ihmisten keskuudessa eri puolilla maailmaa. Salaisuus on syyllistynyt eri syistä. Hyperfunktio ja hypofunktionaali ovat tällainen sairaus, jonka aikana aivolisäke tuottaa suuren tai riittämättömän määrän hormoneja, jotka vaikuttavat kehon kehittymiseen ja sen toimintoihin.

Aivolisäkkeen hyperfunktio on sairaus, jossa rauhas on alkanut tuottaa suuria määriä erilaisia ​​hormonityyppejä. Koska aivolisäke kuuluu endokriinisen järjestelmän päärauhaseen, joka hallitsee kaikkien muiden salaisuuksien työtä, kehossa tapahtuu häiriö, kun se hajoaa.

Aivolisäke-erittyvät hormonit

Aivolisäkkeen hyperfunktio edellyttää, että rauhasista tuotetaan lukuisia eri tyyppisiä hormoneja. Aivolisäke voi tuottaa näitä hormoneja:

  1. Kilpirauhasta stimuloivaa.
  2. Prolaktiini.
  3. Samototropny.

Myös silmän toimintahäiriön sattuessa se voi tuottaa suuria määriä ja muita hormoneja.

Patologian syyt

Aivolisäkkeen hyperfunktio voi ilmetä kahta päätekijää:

Ensimmäisessä patologian tyypissä se välitetään vanhemmilta lapsille geenitasolla. Saatu hyperfunktion syy voi olla:

  • Tartuntataudit.
  • Pään vammat
  • Lääkkeiden käyttö pitkään aikaan.
  • Stressiä.
  • Verenkierron rikkomukset.
  • Autoimmuuniprosessit.
  • Kasvaimia.

Patologian merkit

Hyperfunktiolla voi olla erilaisia ​​merkkejä. Kaikki riippuu siitä, millaista hormonia kehossa ylitarjontaa. Useimmiten potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, saattaa esiintyä seuraavia oireita:

  • Lihasheikkous.
  • Kuukautisten rikkominen.
  • Metabolisten prosessien nopeuttaminen.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Hedelmättömyyttä.
  • Usein pulssia.
  • Väsymys. Häiriöt psyykeissä.
  • Kynsien ja hiusten kauneus.
  • Stretch marks iholla.

Hypertyreoosi: diagnoosi

Aivolisäkkeen toimintahäiriö diagnosoidaan potilaan testatessa. Laboratorion materiaalin tutkimisen aikana asiantuntija määrittää alun perin, mikä ylimää- räinen hormoni havaitaan elimistössä. Seuraavaksi testataan materiaalin biokemiallista indeksiä.

Jos lääkärillä ei ole riittäviä tietoja laboratoriossa diagnoosin tekemiseksi, hän voi myös määrätä muita erityyppisiä testejä. Tämä on:

Aivolisäkkeen toimintahäiriöiden tarkan diagnosoinnin ja tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

hoito

Jos henkilö huomaa negatiiviset ilmiöt, joita hänelle ilmenee, hänen on tärkeää tarkastaa lääkäriltä. On myös syytä käydä klinikalla ja tunnistaa edellä mainitut oireet. Kun hoitoa ei ole diagnosoitu ajoissa, eikä hoitoa aluksi ole, se voi aiheuttaa komplikaatioita ja tällaisten sairauksien ilmenemistä:

  • Diabetes.
  • Lisääntymisjärjestelmän rikkomukset.
  • Suolan ja veden tasapaino.
  • Lihavuus.
  • Verisuonien rakenteen rikkominen.
  • Osteoporoosi.
  • Tyreotoksikoosi.

Jos henkilöllä on runsaasti hormoneja kehossa, joita tuottaa adenohypophysis, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Lääkkeitä määrätään riippuen patologian tyypistä, sen laiminlyönnistä ja henkilön yleisestä tilasta.

Yleensä hoito suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka pystyvät hallitsemaan aivolisäkkeitä vapauttamaan hormoneja. Tällaisia ​​lääkkeitä määrää vain lääkäri. Koko hoitojakson ajan lääkärin on seurattava potilasta jatkuvasti hoitoprosessin seuraamiseksi.

Tarvittaessa hoitoa voidaan muuttaa. Lääkäri määrää muita lääkkeitä. Kaikki riippuu testeistä.

On myös tärkeää seurata tiettyä ruokavaliota koko hoidon ajan. Ateriat on tasapainotettava ja runsaasti vitamiineja tai kivennäisaineita. Potilaan tulisi kieltäytyä käyttämästä suuria määriä suolaista ja rasvaa. Meidän on syytä syödä enemmän sellaisia ​​tuotteita, joilla on jodia koostumuksessaan.

Patologian komplikaatiot

Jos henkilöä ei heti avusteta tällaisen sairauden ilmenemiseen, hänellä saattaa olla komplikaatioita. Ne ovat:

  • Myrkytyksen.
  • Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö.
  • Glukoosin heikko sulavuus.
  • Nopea painonnousu.
  • Kuukautiskierron rikkominen.
  • Luiden hauraus.
  • Hedelmättömyyttä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tällaisen taudin esiintymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä. On syytä huomata, että on mahdotonta estää taudin synnynnäinen tyyppi. Oikean elämäntavan ylläpitäminen voi estää vain ostetun patologian kehittymisen.

Tätä varten lääkärit suosittelevat seuraavia toimenpiteitä:

  • Vältä pään vammoja.
  • Vältä stressiä.
  • Aika hoitaa kaikki tartuntataudit.
  • Seuraa ruokavaliota.
  • Johtaa oikeaa elämää.
  • Anna huonoja tottumuksia.
  • Vesi- ja suolan tasapainotus.
  • Ei kauan aikaa auringossa.
  • Vahvistaa immuunijärjestelmää ja ravita kehoa.
  • Kun ensimmäiset negatiiviset oireet ilmestyvät, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

johtopäätös

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että aivolisäkkeen hyperfunktio on melko vaarallinen sairaus, joka edellyttää oikea-aikaista hoitoa. Siksi henkilön on jatkuvasti seurattava lääkäri, joka pystyy diagnosoimaan patologian ajoissa.

On myös tärkeää säilyttää terveellinen elämäntapa ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita hoidon aikana. Tämä on ainoa tapa päästä eroon patologiasta lyhyessä ajassa ja estää sen kehittyminen.

On myös syytä huomata, että tänään on mahdollisuus käsitellä hyperfunktio ja kansanvastaisten keinojen avulla. tätä varten voit käyttää yrttien decoctions. Valmistele decoction voi olla itsesi kotona.

Ennen tällaisen hoidon aloittamista on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, joka arvioi kaikki riskit ja antaa oikeat neuvot. Sinun on myös ymmärrettävä, että kansanhoito ei voi olla tärkein hoito.

Herbal decoctions auttaa tukemaan kehoa, vahvistamaan immuunijärjestelmää, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ja parantamaan hyvinvointia. Mutta yrtit eivät pysty hallitsemaan hormonien erittymistä salassa, ja siksi on tarpeen ottaa lääkärin määräämät lääkkeet.

Jos hoidamme patologian hoitoa vastuullisesti ja aloitamme sen ajoissa, ja noudatamme kaikkia lääkäreiden suosituksia, niin ennuste on positiivinen. Henkilö voi hoitaa täydellisen hoidon jälkeen edelleen normaalia elämää.

Näiden hetkien tuntemisella jokainen pystyy tekemään itselleen joitain päätelmiä ja tekemään tarvittaessa oikeat päätökset. Jälleen kerran on huomattava, että hyperfunktion onnistunut hoito on mahdollista vain siinä tapauksessa, että se tulee hankitusta tyypistä. Lääkärin ei tiedetä vielä synnynnäisen hyperfunktion ilmentymisen syitä, minkä vuoksi tällaisen sairauden ennaltaehkäisy on mahdotonta.

Aivolisäkkeiden hyperfunktio aikuisilla

Voi olla fysiologisia ja patologisia. Fysiologinen hyperprolaktinemia voi esiintyä naisilla raskauden ja synnytyksen jälkeen ennen imetyksen päättymistä. Patologinen hyperprolaktinemia esiintyy miehillä ja naisilla. On huomattava, että prolaktiini syntetisoidaan paitsi adenohypofyysissä. Prolaktiinin ekstrahypofiaaliset lähteet ovat endometrium ja immuunijärjestelmän solut (lähes kaikki, mutta pääasiassa T-lymfosyytit).

etiologia: hyperprolactinemia oireyhtymä voi syntyä ja kehittyä ensisijaisena itsenäisenä sairaudena ja toissijaisesti olemassa olevan patologian taustalla.

synnyssä: Krooninen hyperprolaktinemia antaa syklinen gonadotropiinin vapautumisen, vähentää taajuus ja amplitudi huippujen LH-erityksen, inhiboi gonadotropiinien suku- rauhasten, mikä johtaa hypogonadismin, muodostuminen oireyhtymä galaktorreya + kuukautisia, impotenssi, kylmyys, anorgasmia, vähentynyt libido, hedelmättömyyttä, gynekomastiaa, kohdun hypoplasia. Neposrdestvennoe prolaktiini vaikutuksia rasva-aineenvaihduntaan johtaa muutoksiin lipidiprofiiliin, lihavuus kehittyy. Raportti synteesi liittyvät prosessit pitoisuus gonadotropiinien palautetta mekanismi aiheuttaa hormonaalinen epätasapaino muiden trooppisten hormonien ja. Jos hyperprolaktinemiaan kehittää taustaa vasten kasvava kasvain GGNSA expansively, kasvaessa kokonsa ilmensi neurologiset oireet näkyvät silmäsairaudet, kohonnut kallonsisäinen paine. Korkean molekyylipainon muotoja prolaktiini tullessaan veri kehittää vasta-aineita, jotka sitovat prolaktiini. Vuonna liittyvä muodossa prolaktiini hitaasti ja erittyy pois säätelymekanismi palautteen. Tällöin hyperprolaktinemia kehittyy ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.

klinikka: vaihtelee miehille ja naisille.

Miehillä: lasku seksuaalivietti, ettei spontaani aamulla erektio päänsärkyä, hypogonadismi, anorgasmia, lihavuus on naarastyyppistä, hedelmättömyys, totta gynekomastia, galaktorrea.

Naisilla: puute menarche, epäonnistuminen keltarauhastoimintaa lyhentäminen on luteaalivaiheen, anovulatorisia sykliä, opsomenoreya, oligomenorrea, amenorrea, menometrorrhagia, hedelmättömyys, galaktorreaa, migreeni, rajoittaa näkökenttä, kylmyys, liikalihavuus, liiallinen karvankasvu, oireita ei "oppilaan" ja "Lonkkausjännitys" gynekologisen tutkimuksen aikana.

Aivokuoren nanism - GH-toiminnon puuttuminen, tauti, jonka pääasiallinen ilmeneminen on kasvun hidastuminen.

Etiologia ja patogeneesi:

1) absoluuttinen tai suhteellinen GH-puute, joka johtuu itse aivolisäkkeen patologiasta

2) hypotalamuksen (aivojen) säätelyn rikkominen.

3) kudosherkkyyden rikkominen GH: lle.

Panhypopituitary dwarfism periytyy ensisijaisesti recessive tyyppi. Oletetaan, että tämän tyyppinen patologia on kahdentyyppisiä - autosomaalisella ja X-kromosomin kautta. Tässä nanomateriaalimuodossa yhdessä kasvuhormonin erittymisen puutteen kanssa gonadotropiinien ja tyrotrooppisen hormonin erittyminen on useimmiten järkyttynyt. ACTH-eritys on heikentynyt vähäisemmässä määrin. Useimmilla potilailla on patologia hypotalamuksen tasolla.

Aivolisäke hypogonadismi. (toissijainen hypogonadismi) - gonadien riittämätön kehitys ja hypofunktion johtuen GGNSA: n epäonnistumisesta,

etiologia: GGNA-vaurio, jossa gonadotropiinin tuotanto on vähentynyt

synnyssä: Vähentää tuotannon gonadotropiinien johtaa vähenemiseen perifeerinen synteesi sukupuolihormonien (androgeenit, estrogeenit, progestiinit), mikä johtaa rikkomuksia vyrzhennym muotoiluun seksuaalisen ominaisuudet, sekä rikkomiseen seksuaalista toimintaa.

klinikka: varhainen muotoja gonadotropiinin puute ilmenee miehissä evnuhoidizma, naisilla - aivolisäkkeen infantilism, kasvin neuroosit ja keskiasteen kuukautisia naisilla, libidon heikkeneminen, ja gynekomastiaa miehillä, impotenssi, hedelmättömyys, libidon, jälkeenjääneisyyden sukupuolielimissä. Epäsuhta luuranko, lihavuus on naisten kirjoita tapahtuma postpubertate. Äly tallentui.

Pangipopituitarismi on GGNSA: n affektio-oireyhtymä, jossa on aivolisäkkeen toimintahäiriö ja ääreisverenkiertohäiriöiden vajaatoiminta.

Kehitetty seurauksena 1: sta 2 sairaudesta:

- Simmondsin tauti (aivolisäkkeen kakeksia) - vaikea hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta aivolisäkkeen nekroosin takia

Shihena tauti (puerperal hypopituitarismi) - raskas hypotalamus-aivolisäkkeen vajaatoiminta synnytyksen aiheuttaneet valtavia verenhukka ja / tai sepsis.

Hypopituitarismi alkuperän mukaan voidaan jakaa primaari- ja toissijaisiin. Simmondsin taudin syyt:

tartuntataudit, - minkä tahansa geenin aiheuttama aivohalvaus GGNSA: n vaurioilla

ensisijaiset aivolisäkkeen tuumorit ja metastaattiset vauriot - GGNSA: n vammat

infiltratiivisen leesiot - sädehoito ja leikkaus GGNSA, - vakava verenvuoto - iskeeminen nekroosi aivolisäkkeen diabetes, muiden systeemiset sairaudet (sirppisoluanemia, arterioskleroosia)

tuntemattoman etiologian idiopaattinen muoto

Adenohypöfyysin kuolion aiheuttaja Shihene-oireyhtymän kanssa: on okklusiivinen armeerien kouru sen sijaan, että ne saapuvat etupäähän, kestää 2-3 tuntia, jolloin aivolisäkkeen nekroosi ilmenee. Synnytyksen jälkeisen verenvuodon mukana on usein intravaskulaarinen koagulaatio -oireyhtymä, joka johtaa alusten passiivisesti laajentuneeseen tromboosiin ja merkittävän osan aivolisäkkeen nekroosiin. Shekhana-oireyhtymän ja vakavan toksimaasin yhdistäminen raskauden toisella puoliskolla, joka liittyy autoimmuuniprosessien kehittymiseen, on todettu.

synnyssä: haitallisen tekijän luonteesta ja tuhoavan prosessin luonteesta riippumatta taudin patogeneettinen perusta on adeno-aivolisäkkeiden trooppisten hormonien tuotannon täydellinen suppressio. Tuloksena syntyy sekundaarinen hypofunktion ääreishermoston hormonaalisia rauhasia.

klinikka: progressiivinen kakeksia, ruokahaluttomuus, ihon kuivuus, hiutaleet, vahaiset. Perifeerinen turvotus, anasarka mahdollista. Luustolihaksen atrofia, hypokondrio, masennus, osteoporoosi. Hiusten ja hampaiden häviäminen, ennenaikaisen vanhenemisen merkkejä, heikkous, apatia, heikkous, pyörtyminen, romahtaminen. Nisäkäsreuman atrofia, toissijaisen gipotiroan oireet (viileys, ummetus, muistin heikkeneminen). Sukuelinten, amenorrean, oligo / atsovamman, alentuneen libidin, seksuaalisen toimintahäiriön, hypotension, koomaan saamien hypoglykemioiden, tuntemattoman etiologian vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Termoregulaatiohäiriöt. NS: n vaurioita: polyneuriitti, päänsärky, vähentynyt näöntarkkuus.

Kaikki rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Aivolisäke on pieni aivoreitin, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Sen tärkein tehtävä on tiedon siirto hypotalamuksesta (aineenvaihdunnan tärkein säätelijä) ääreisverenkiertoon.

Alkiokehityksen ominaispiirteiden vuoksi aivolisäke on jaettu anteriorisiin (adenohypöfyysisyyteen), keski- ja posteriorisiin (neurohypofyysisiin) lohkoihin. Jokainen niistä tuottaa useita hormoneja, jotka vaikuttavat tiettyihin elimiin ja kudoksiin.

Aivolisäkkeen toimintahäiriöiden tyypit ja niiden syyt

Aivolisäkkeen hormonien synteesi on monenlaisia ​​häiriöitä, mutta ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • jotka liittyvät hormonien ylittymiseen (aivolisäkkeen hyperfunktio). Hypergia, tyrotoxicosis, acromegaly, Itsenko-Cushingin tauti kehittyy hypofunktion hyperfunktiolla.
  • jotka liittyvät yhden tai useamman aivolisäkkeen hormonien puutteeseen (hypofunktion). Nämä ovat kretinismi, diabetes insipidus, kääpiö, Sheehanin tauti, Simmondsin tauti.

Nämä häiriöt voivat olla joko synnynnäisiä (johtuen heikentyneestä kohdunsisäisestä elimen muodostumisesta) tai hankittu. Aivolisäkkeen hyperfunktio ja hypofunktion aikuisilla on useammin hankittu. Syyt voivat olla:

  • aivovaurio;
  • autoimmuunisairaudet;
  • kasvaimet;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • vakavat tartuntataudit (siirretty aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • synnytys;
  • aiemmat aivoverenkierron häiriöt (sydänkohtaus, aivohalvaus);
  • huumausaineiden käyttöä.

Se on tärkeää! Suurin osa näistä syistä johtaa hypophysis hypofunktion kehittymiseen, yleisin hyperfunktion syy on hormoneja tuottava kasvain.

Adenohypöfyysin häiriöt

Eturaajojen aivolisäkkeen tärkeimmät hormonit ovat:

  • somatotrooppinen (kasvuhormoni);
  • tirotropinen (TSH);
  • adrenokortikotrooppinen (ACTH);
  • prolaktiini;
  • follikkelia stimuloiva (FSH) ja luteinisoiva (LH).

Jokainen heistä säätelee aineenvaihduntaprosessejaan. Näiden hormonien määrän muuttaminen johtaa erilaisten patologisten oireiden kehittymiseen.

Esimerkiksi somatotrooppisen hormonin ylimäärä johtaa sairauksiin, kuten gigantismiin ja akromegaliaan.

Gigantismin kehittyminen johtuu suuresta määrästä kasvuhormoneja aktiivisen ihmisen kasvun aikana. Tämän seurauksena 18-vuotiailla naisilla voi olla 190 cm pitkä, miehet - 2 metriä tai enemmän.

Lisäksi gigantismiin liittyy oireita kuten:

  • päänsärky;
  • usein raajojen ja parestesiasien puutuneisuus;
  • heikkous;
  • kipeät nivelet;
  • liiallinen jano (kasvuhormoni estää insuliinin erittymistä);
  • miesten kuukautiskierto ja (usein) erektiohäiriöt.

Akromegalia kehittyy ihmisissä kasvuhormonin ylityksen takia kasvualueiden sulkemisen jälkeen. Tämä sairaus heikentää. Liiallinen suhteettoman kasvun leuka, nenä, kädet, jalat.

Acromegalian seurauksena kasvojen piirteet ovat vääristyneitä, niistä tulee karkeita.

Oheisia oireita ovat:

  • valtimonopeus;
  • lihavuus;
  • nivelkipu;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • uniapnea -oireyhtymä.

Kasvaushormonin puuttumisen seurauksena kehittyy kääpiö.

Kasvuhormonin vähäisten tasojen tärkein merkki on kasvun kasvu alle 5 cm: n vuodessa

Se on tärkeää! Kääpiön hoito on mahdollista vain luuston kasvun avoimilla alueilla, ts. jopa 16-17-vuotiaita.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni on hormoni, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Hypertensiolla aivolisäkkeellä, jolla on liiallinen TSH: n synteesi, syntyy tyrotoxicosis.

Ylimääräinen kilpirauhasen stimuloiva hormoni stimuloi kilpirauhanen, mikä lisää sen kokoa

Kliinisessä kuvassa havaitaan:

  • dramaattinen laihtuminen;
  • takykardia;
  • liiallinen hikoilu;
  • eksoftalmus;
  • heikentynyt glukoositoleranssi.

TSH: n puuttumisen vuoksi, erityisesti lapsuudessa, kretismi kehittyy. Lapsi alkaa jäädä jäljessä psykomotoriseen kehitykseen, kasvu hidastuu, seksuaalisen kehityksen viivästyminen on hidasta.

Adrenokortikotrooppinen hormoni vaikuttaa lisämunuaisen aivokuoriin. Liiallisella koulutuksella se aiheuttaa Itsenko-Cushingin taudin.

Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat tyypillisiä.

Lisäksi niillä on:

  • lisääntynyt väsymys;
  • henkisten kykyjen väheneminen;
  • valtimonopeus;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • luiden luusumista (kalkkeutumista).

Se on tärkeää! ACTH: n puuttuminen johtaa voimakkaisiin kehon muutoksiin, immuniteetin väheneminen voi olla hiilihydraattien metabolian loukkaus.

Prolaktiini, follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva hormoni ovat vastuussa sukusolujen synteesistä sekä miehillä että naisilla. Niiden liiallinen tai puutteellinen johtaa hedelmättömyyden, kuukautisten häiriöiden ja erektiohäiriöiden kehittymiseen.

Neurohypofysian huonontunut toiminta

Aivolisäkkeen takana oleva luu tuottaa:

  • antidiureettinen hormoni (vasopressiini);
  • Oksitosiini.

Aivolisäkkeen posteriorisen lohkon hyperfunktio on harvinainen sairaus, joka johtaa vasopressiinitasojen lisääntymiseen. Tätä sairautta kutsutaan "Parkhon-oireyhtymiksi". Sille on ominaista liiallinen suolojen erittyminen kehosta ja vedenpidosta. Tämä johtaa vesimyrkytyksen kehittymiseen.

Antidiureettisen hormonin puute johtaa diabeteksen insipiduksen kehittymiseen.

Tämän taudin keskeiset oireet ovat jano ja suurien (jopa 10 litraa päivässä) virtsamäärä.

Oheisia oireita ovat:

Se on tärkeää! Diabeettisen insipiduksen myöhäinen diagnoosi voi johtaa henkilön kuivumisen ja dehydraation kehittymiseen.

Oksitosiini on raskaana olevan naisen tärkein hormoni. Se on se, joka säätelee työn alkamista ja supistumisten voimakkuutta. Ylijääminen raskauden alussa voi johtaa ennenaikaiseen syntymään, ja myöhempien aikojen puute voi johtaa heikkoon työhön.

Aivolisäkkeen Hyperfunktion ja Hypofunktion diagnoosi

Jos aivolisäkkeen toimintahäiriöön liittyvää sairautta epäillään, potilasta tutkitaan ja arvioidaan:

  • kasvua;
  • paino;
  • kilpirauhasen koko;
  • vatsan ympärysmitta;
  • rasvakiven paksuus jne.

Tärkein tapa diagnosoida aivolisäkkeen häiriöt on tutkia laskimoveren tiettyjen hormonien tasoa.

Kaikki tärkeät sairaudet, toimintahäiriöt ja aivolisäkkeen poikkeavuudet

Aivolisäke on tärkeä ihmisen kehon hormonaalisen aktiivisuuden säätelijä. Häiriöt hänen puolestaan ​​ilmenevät hyperfunktiosta ja hypofunktionaalisuudesta. Yksinkertaisesti sanottuna - tai hän tekee ylitöitä, kun häntä ei kysytä tai olla laiska syntetisoimaan tarvittavat aineet.

Aivolisäkkeen hyperfunktio

Ensimmäisessä tapauksessa rikkomukset ilmenevät seuraavista sairauksista:

1 Kasvuhormonin tuotannon kasvu - gigantismi ja akromegalia. Taudin kehittyminen liittyy ikään. Gigantismi kehittyy lapsuudessa ja murrosvaiheessa luun kasvun aikana. Korin korkeus on verrattain verrannollinen, mutta ylittää vakiintuneet normit. Ihmisen patologinen kasvu on yli 200 cm ja yli 190 cm: n naisilla. Aivolisäkkeen hajoamishetkellä syntyy akromegalia jo kasvu-vyöhykkeiden luhistumisjakson aikana kypsyyden ja vanhuuden aikana.

Tässä tapauksessa luut kasvavat edelleen, mutta eivät pitkin, mutta leveästi. Tämä ilmenee nenä, korvien, kulmakarvat, kädet ja jopa sisäelimet kasvavat! Kummassakin tapauksessa ihmiset valittavat päänsärkyä, särkyä, jäykkyyttä, kivuliaita niveliä, heikkoutta, suun kuivumista ja voimakasta janoa. On myös mahdollista rikkoa hermostoa: ärtyneisyys, unettomuus, masennus.

2 Ylimääräinen adrenokortikotrooppinen hormoni - Itsenko-Cushingin tauti. Ihon kuivuminen ja himmeys, eräänlainen liikalihavuus (kuun kasvot, ylemmän olkapään lihavuus), lihasheikkous (johtuen lihasten surkastumisesta). Usein näkyvissä kirkkaanpunainen iho-osassa.

Potilaat kärsivät valtimoiden verenpaineesta ja pustulaarisesta ihottumasta. Seksuaalisen pallon muutoksen karakterisoituminen: kuukautiset häiriöt ja hirsutismi (miesten hiusten kasvua) naisilla, impotenssi miehillä. Potilaat muuttavat mielentilaa: heikentyvät masennukseen, mielialan vaihtelut, psykoosi.

3 Prolactin - oireyhtymän lisääntynyt jatkuva galaktorrhea - amenorrea. Tämä aivolisäkkeen sairaus löytyy nuorista raskauden ikäisistä naisista, erittäin harvoin lapsilla, vanhuksilla ja miehillä. Potilaat useimmiten menevät lääkäriin, jossa on valituksia hedelmättömyydestä ja kuukautisista. Nainen ei joko voi tulla raskaaksi ollenkaan tai menettää lapsen varhaisessa vaiheessa (7-10 viikkoa).

4 Määritellään myös seksuaalisen alueen häiriöt - anorgasmia, alentunut libido, kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen. Toinen tyypillinen merkki on galaktorrhea (ternimaidon vapautuminen maitorauhasista). Maidon ulosvirtaus voi olla tippa ja suihku, ja hidas pitkäkestoinen sairaus pysähtyy toisinaan.

Tärkeimpien lisäksi on oireita: masennus, päänsärky, letargia, astenia (huimaus, pyörtyminen).

Aivolisäkkeen hypofunktion

Seuraavaksi puhumme kanssanne aivolisäkkeen hypofunktionaalisuudesta. Tapahtumat riippuvat myös hormonityypistä.

  • Kasvuhormonin puute - kääpiö nanizm. Tauti on helppo tunnistaa, koska ilmeinen kasvun hidastuminen ja lapsen kehityksen viive saivat välittömästi silmän. Myös potilailla on vaalea, kuiva, rypistynyt iho, kehittymättömät sukupuolielimet. Äly ei kärsi tästä patologiasta.
  • Hypopituitarismi (panhypopituitarismi) - aivolisäkkeen tuottamien hormonien vähentäminen tai täydellinen puuttuminen. Oireet ovat muuttuvia: hauras hiukset ja kynnet, ihon värjääntyminen (kuivuus, keltaisuus, rypisty), seksuaalisen halun muutos, turvotus. Vaikeissa tapauksissa esiintyy osteoporoosia, mikä johtaa murtumisiin. Häiritsevä vaikutus hermostoon, kehittyy apatiaa, letargiaa, hulluutta ja dementiaa.
  • Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonituotannon väheneminen aivolisäkkeen patologian vuoksi.

Aivolisäkkeen toimintahäiriön kehittymiseen on monia syitä. Lääkeaineet, tartuntataudit, kasvaimet ja synnynnäiset epämuodostumat, vammat ja lääketieteelliset interventiot ovat vain muutamia niistä.

Patologian oireet

Hiukan edellä olemme purkaneet aivolisäkkeen toiminnalliset sairaudet, jotka liittyvät hormonien erityksen muutoksiin. Nyt puhutaan anatomisista ja fysiologisista muutoksista ja niihin liittyvistä sairauksista.

  • Tuumorikudoksen kasvua kutsutaan hyperplasiaksi. Tällöin aivolisäke on suuri, se painostaa turkkilaista satulaa, ja sen seurauksena sen koko suurenee, mikä voi olla diagnosoitu MRI: llä. Suurentuneiden solujen degeneraatio johtaa adenooman - hyvänlaatuisen kasvaimen ilmenemiseen. Symptomatologia vastaa aivolisäkkeen hyperfunktiota.
  • Kasvaimet - kystat, kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset). Kliiniset merkit tulevat näkyviin:
  1. lisääntynyt kallonsisäinen paine - päänsärky, huimaus, lasku ja muutos visuaalisissa kentissä, unettomuus, ärtyneisyys
  2. hydrocephaluksen (yhteinen ripuli) esiintyminen on aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen lopettaminen aivojen kammioista, erittäin vaarallinen tilanne, joka edellyttää välitöntä neurokirurgista toimenpidettä. Klinikka on kirkas - päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan hämäräinen häiriö, äkillinen hengityselinten pysäytys
  3. aivolisäkkeen hormonaalinen epätasapaino (hypo-, hyperfunktio)
  • Hypotrofia tai tyhjä turkkilainen satula-oireyhtymä - tiuhan massan väheneminen, kunnes katoaminen loppuu. Tuntuu aivokasvaimista, vammoista ja saattaa olla synnynnäinen vika. Symptomatologia vastaa panhypopituitarismin mallia.

Tarkastelimme aivolisäkkeen merkittävimpiä patologioita ja pystyimme varmistamaan, että jopa pienimmätkin muutokset saattavat aiheuttaa vakavia ja joskus peruuttamattomia seurauksia.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Gural Tamara Sergeevna.

Aivolisäkkeen hyperfunktio

Aivolisäkkeen erittämä tärkeimmät hormonit:

syitä

Aivolisäkkeen hyperfunktion syyt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja (toissijaisia). Yliherkkää aivolisäkkeen hyperfunktio liittyy tavallisesti raskaaseen perinnöllisyyteen, erilaisiin molekyyligenetiikkaan. Toissijainen hyperfunktio voi liittyä seuraaviin tekijöihin:

• siirretään tarttuva ja tulehduksellinen sairaus;

• autoimmuuniprosessit kehossa;

• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;

Aivolisäkkeen Hyperfunktion oireet

Aivolisäkkeen hyperfunktion oireet riippuvat vallitsevasta hormonityypistä. Veren prolaktiinin määrän lisäämiseksi on tunnusomaista seuraavat merkit:

• naisten kuukautiskierron rikkominen;

• ternimaidon vapautuminen maitorauhasista;

Lisääntynyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotantoa seuraa pulssin nousu, lisääntynyt aineenvaihdunta ja laihtuminen sekä veren glukoosipitoisuuden nousu.

Ylimääräiselle adrenokortikotrooppiselle hormonille on tunnusomaista lihasheikkous, rasvakudoksen uudelleenjakautuminen elimistössä, purppurajuustomerkit, amenorrea, valtimon kohonnut verenpaine, väsymys, osteoporoosi, mielenterveyden häiriöt.

diagnostiikka

Aivolisäkkeen hyperfunktion diagnosointi laboratoriotietojen perusteella.

Kaikki diagnostiset testit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• testit, joilla havaitaan tiettyjä aivolisäkkeeseen tuotettuja hormoneja;

• testit sellaisten biokemiallisten parametrien muutosten havaitsemiseksi, joita aivolisäkkeen hormoni säätelee.

Ensimmäinen testiryhmä sisältää seuraavien hormonien määrittämisen:

Toinen testiryhmä sisältää tutkimuksia, joilla pyritään määrittämään veren ääreishormonien taso sekä niiden metaboliitit.

Taudin tyypit

Hankittu aivolisäkkeen hyperfunktio voi olla:

• verisuonisto (mikropiirien vastaisesti).

Aivolisäkkeen hyperfunktio voi olla primäärinen tai toissijainen.

Potilaan toimet

Taudin oireiden ilmaantuessa on välttämätöntä käydä lääkärin ja endokrinologin kanssa.

Riippuen aivolisäkkeen hyperfunktion tyypistä, ruokavalio ja elämäntapa säätyvät. Esimerkiksi mineralokortikoidien lisääntyneen muodostumisen (adrenokortikotrooppisen hormonin liiallisella tuottamisella) on tarpeen säätää vesitasapainoa, rajoittaa suolan käyttöä. Kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus kilpirauhasen stimuloivan hormonin hyperproprion taustalla vaatii jodipitoisten tuotteiden rajoittamista.

Aivolisäkkeen hyperfunktion hoito

Aivolisäkkeen hyperfunktion hoitoon kuuluu sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät halutun hormonin tuottamisen aivolisäkkeessä. Huumeiden hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan kirurginen hoito.

komplikaatioita

Aivolisäkkeen hyperfunktion oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

• tyrotoxicosis, thyrotoxic coma;

• osteoporoosi, lisääntynyt luun hauraus;

• munasarjojen kuukautiskierron rikkomukset naisilla;

Aivolisäkkeen hyperfunktion ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät mahdollisuuden vaikuttaa patologisten prosessien kehittymiseen, jotka johtavat aivolisäkkeen sekundaariseen hyperfunktioon.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• suljetun ja avoimen pään vamman estäminen;

• tartuntatautien ehkäisy;

• suotuisan psykologisen ilmapiirin luominen jne.

Mitä tulee aivolisäkkeen ensisijaiseen hyperfungiin, tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa.

Aivolisäkkeen sairaudet: oireet, syyt ja hoito

Aivolisäkkeen yleisimpiä sairauksia ovat hyperfunktio ja hypofunktion, aivolisäkkeen ganoosi ja prolaktinoma.

Aivolisäkkeen harvinaiset sairaudet, kuten Sheehan ja Simmonds-oireyhtymä.

Myös jos aivolisäkkeen hormonien tuotanto epäonnistuu, gigantismi, akromegalia, Itsenko-Cushing-tauti, puberttinen hypotalamus -oireyhtymä ja muut sairaudet voivat kehittyä.

Aivolisäkkeen hyperfunktion ja hypofunktion

Kun aivolisäkkeen hyperfunktion kehittyy hyvänlaatuinen kasvain - adenoma, joka tuottaa liian monia hormoneja. Normaaleissa olosuhteissa negatiivinen palaute mekanismi toimii - veren korkeat hormonitasot estävät vapautuvien hormonien tuotantoa hypotalamuksessa hermoston läpi, ne estävät hormonien tuotantoa aivolisäkkeessä ja hormonien tuotanto ääreisrakeissa vähenee.

Hyperfunktiolla hormoneja tuottavat solut tulevat itsenäisiksi, eivät enää tue aivolisäkkeen signaaleja ja jatkavat hormonien tuottamista huolimatta siitä, että ne eivät ole enää hyödyllisiä vaan kehon vahingoksi.

Aivolisäkkeiden hypofunktionaalisuus on hormonituotannon väheneminen tai sen täydellinen lopettaminen. Tämä tapahtuu yleensä, kun aivolisäke romahtaa aivovaurion, aivolisäkkeen verenvuodon aikana verenvuodon tai geneettisten häiriöiden seurauksena.

Aivolisäke prolactinoma: oireet ja hoito

Jos aivolisäkkeen prolakystinom vaikuttaa soluihin, jotka tuottavat prolaktiinia, silloin naisilla, jotka eivät imetä lapsensa, purkautuu rintakehästä. Tämä ei ole aina täysmaitoa, usein vain kirkas neste. Lisääntynyt prolaktiinipitoisuus veressä johtaa myös kuukautiskierron häiriöihin ja amenorreaan (samanlainen kuin fysiologinen amenorrea imettävillä naisilla), tässä tilanteessa nainen ei voi kuvitella.

On rekisteröity, että hyperprolaktinemia esiintyy joka kolmas nainen, joka kärsii hedelmättömyydestä.

Miehet kehittävät lapsettomuutta. Aivolisäkkeen tuumorin oire voimakkaammassa sukupuolessa on seksuaalisen halun väheneminen ja voimakkuuden heikkeneminen.

Aivolisäkkeen prolakystinom hoidossa määrättiin lääkkeitä, jotka estävät prolaktiinin tuottoa. Jos hoito ei onnistu, aivolisäkkeen kasvain poistetaan leikkauksella.

Aivolisäkkeen gigantismin ja akromegalian sairaudet

Solujen adenomassa, joka tuottaa somatotrooppisen hormonin lapsilla, kasvu ei pysähdy ja niin kutsuttu gigantismi kehittyy. Se esiintyy yleensä 9-10-vuotiaana tai murrosiän aikana. 15-16-vuotiaana naispuoliset potilaat saavuttavat yli 1,9 metrin ja miehet - 2 metriä säilyttäen suhteellisen verrannollinen fysiikka. Suuren kasvun ohella ne voivat häiriintyä päänsärystä, heikkoutta, puutumista käsissä ja nivelten kipua, suun kuivumista ja janoa - kasvuhormonin kontrainsuliinitoiminnan tulosta; lähes kaikilla naisilla on särkynyt kuukautiskierto; 30% miehistä kehittää seksuaalista heikkoutta.

Jos aivolisäkkeen hormonien aiheuttama sairaus kehittyy, kun kasvu on jo täydellinen, potilas on lisännyt kehon osia: nenää, jalkoja ja kämmenten. Acromegaly, kasvojen osuudet ovat vääristyneitä, se on ruma.

Hoito. Sädehoito, operatiivinen, lääketieteellinen.

Aivolisäkefunktionaalinen sairaus: Itsenko - Cushing-tauti

Itsenko-Cushing-tauti on nimetty kahdesta lääkärit, jotka kuvaavat sitä toisistaan ​​riippumatta. Vuonna 1924 Neuvostoliiton neurologi Nikolai Mikhailovich Itsenko kuvaili klinikalla, jossa oli kaksi potilasta, joilla oli loukkaantumia interstitiaalisen aivolisäkkeen alueella. Vuonna 1932 amerikkalainen kirurgi Harvey Cushing kuvasi kliinistä oireyhtymää, jota hän kutsui "aivolisäkkeen basofilismiksi". Syynä on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, joka tuottaa suuria määriä ACTH: ia, mikä johtaa lisämunuaishormonien ylituotantoon.

oireet:

  1. Lisääntynyt paino: rasva laskeutuu hartioille, vatsalle, kasvolle, rintaan ja selälle. Huolimatta rasvaisesta kehosta potilaiden kädet ja jalat ovat ohutta. Kasvoista tulee kuun muotoisia, pyöreitä, posket punaisia.
  2. Vaaleanpunainen-violetti tai violetti raidat (striae) näkyvät iholla.
  3. Kehon hiusten liiallista kasvua havaitaan (naisilla on viikset ja parta).
  4. Naisilla kuukautiskierto häiriintyy ja havaitaan steriiliyttä miehillä, seksuaalinen halu ja voimakkuus vähenevät.
  5. Toinen aivolisäkkeen taudin oire on lihasten heikkous.
  6. Luiden hajoavuus (osteoporoosi) kasvaa, aina selkärangan ja rintakehän patologisiin murtumiin asti.
  7. Verenpaine nousee.
  8. Insuliiniherkkyys on heikentynyt ja diabetes mellitus kehittyy.
  9. Immuniteetti vähenee. Manifestoitu trofisten haavaumien, pustulaaristen ihovaurioiden, kroonisen pyelonefriitin, sepsiksen ja niin edelleen muodostumisen kautta.

Hoito. Aivolisäkkeen, lääkkeen sädehoito.

Hypophysis tauti pubertal hypotalamus oireyhtymä

Samanlaisia ​​muutoksia, mutta heikosti ilmaistuja, joskus kehittyvät nuoruusiässä ja niitä kutsutaan puberteeriseksi hypotalamusyndroomaksi tai puberteiksi nuorisorikollisuudeksi. Se kehittyy usein olemassa olevan perustuslaillisen lihavuuden taustalla. Muita riskitekijöitä ovat tartuntataudit, mukaan lukien neuroinfektiot, fyysiset ja henkiset vammat, normaalin liikunnan voimakas väheneminen, kuten systemaattisen liikunnan lopettaminen, krooninen tonsilliitti ja toistuva kurkkukipu.

Onneksi emme puhu aivolisäkkeen kasvaimesta, vaan vain hypotalamuksen hyppäyksestä, joka kohdistaa suuria CRH-annoksia, mikä stimuloi ACTH: n vapautumista, mikä lisää lisämunuaisten hormonien tuotantoa. Koska takaisinkytkentämekanismit (hormonituotannon väheneminen vasteena verenpainon nousulle) ei tuhoutu tässä tapauksessa, muutokset eivät ole niin bruttoita ja selkeitä kuin Itsenko-Cushingin oireyhtymän tapauksessa.

Hoito. Dieettihoito liikalihavuuden hoitoon. Tarvittaessa nimetään diureetti lääkkeitä, jotka vähentävät painetta, huumeita sukupuolihormoneja, jotka palauttavat kuukautiskierron. Samaan tarkoitukseen tytöille määrätään vitamiinihoito riippuen syklin vaiheesta.

Aivolisäkkeen nanismi (aivolisäkkeen hormonien puute)

Aivolisäkkeen ganoosi on lyhytaikaista johtuen kasvohormonin riittämättömästä tuotannosta lapsuudessa. Tämä tauti liittyy aivolisäkkeen heikentyneeseen aktiivisuuteen, sillä on geneettinen luonne. Geenien puutteet rikkovat kasvuhormonin synteesiä aivolisäkkeessä ja yleensä se yhdistetään follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien puutteeseen.

Tärkein oire on 2-4 vuotiaan kasvun hidastuminen, kasvunopeus ei ole yli 4 senttimetriä vuodessa. Potilaiden rakenne on verrannollinen, mutta mittasuhteet soveltuvat paremmin lapsille. Usein havaitaan seksuaalisen kehityksen viivästyminen. Genitaalit ovat huomattavasti kehittymättömiä, mutta niiden virheet ovat harvinaisia. Toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet ovat usein poissa. Useimpien potilaiden älykkyys on täysin säilynyt.

Diagnoosi tehdään veren somatotrooppisen hormonin alhaisen tason perusteella.

Hoito. Potilaat injektoivat keinotekoinen somatotropiini, joka stimuloi niiden kasvua. On parempi aloittaa se viimeistään 5-7 vuotta, sitten on toivoa "pysäyttää" potilasta normaaliin kasvuun. Diagnoosin tekemisen virheiden välttämiseksi (lyhyt korkeus voi johtua muista syistä, kuten ravinnon puutteesta), on välttämätöntä kestää 6-12 kuukautta. Tänä aikana määrätään kattava vahvistava hoito, hyvä ravitsemus, vitamiinit A ja D, kalsium ja fosfori valmisteet. Jos tällaista taustaa vasten ei ole havaittavissa riittävästi kehitystä, kehittyy somatotrooppinen hormoni.

Riittävä ravitsemus, vahvistavat vitamiinien ja biostimulanttien hoitoa sekä sinkkiä koskevat valmisteet ovat myös tärkeitä. Endokrinologin elinikäinen valvonta suoritetaan.

Synnytyksen aivolisäkkeen infektio (Sheehan-oireyhtymä)

Sheehan-oireyhtymää kuvasi vuonna 1937 N. L. Sheehan. Se kehittyy raskaiden verenvuodon jälkeen synnytyksen aikana tai abortin aikana. Raskauden aikana aivolisäke kasvaa kokoiseksi ja täytetään verellä, kun se poistuu verenvuodosta, alkaa nekroosi ja solujen tuhoutuminen. Jos yli 90% aivolisäkkeestä tuhoutuu, endokriinisten rauhasien kokonaistehokkuus kehittyy kehossa johtuen siitä, että ne eivät enää saa stimuloivia signaaleja aivolisäkkeestä. Tässä aivolisäkkeen toiminnassa on heikkoutta, letargiaa, huimausta, ruokahaluttomuutta. Maidon vapautuminen saattaa olla epätasaista.

Erityisen vaarallinen on painehäviö, joka johtuu lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminnasta. Se voi johtaa kuolemaan. Analyyseissä havaitaan kaikkien hormonien alhainen taso.

Hoito. Korvaushoito. Esitteli hormonien keinotekoiset analogit. Hoito jatkuu elämässä.

Aivolisäkkeen sairaus Symmonds-oireyhtymä

Saksan lääkäri M. Simmonds kuvaa vuonna 1974 Symmonds-oireyhtymää. Tämä on myös aivolisäkkeen vajaatoiminta, mutta ei kehittynyt synnytyksen jälkeen, mutta vammoista, infektioista (sepsis, enkefaliitti, tuberkuloosi, syfilis) tai verisuonisairaudet (kouristus, romahtaminen).

Kliininen kuva kilpirauhasen vajaatoiminnan, lisämunuaisen vajaatoiminnan ja hypogonadismin yhdistelmästä, mutta vain yhden hormonaalisen rauhasten epäonnistumisen alkuvaiheissa.

Yksi tämän aivolisäkkeen taudin ensimmäisistä oireista on nopea laihtuminen. Heikkous, letargia, apatia, ruokahaluttomuus, kuiva iho ja limakalvot, kuivat ja hauras hiukset, hiustenlähtö, kasvojen turvotus, ummetus kehittyy, syke pienenee, kuukautiset katoavat naisilla ja voimakkuus miehillä, paine alkaa laskea. johtavat verisuonten romahtamiseen ja kuolemaan.

Diagnoosi tehdään tyypillisten valitusten yhdistelmän perusteella, joilla on alhainen veren hormonitaso.

Hoito. Ruokavalio, jossa otetaan käyttöön riittävä määrä proteiineja, rasvoja, vitamiineja ja hormonikorvaushoitoa, jotka jatkuvat elämässä.

Aivolisäkkeen häiriöihin liittyvä sairaus: diabetes insipidus

Käännetyt kreikkalaisesta "diabeteksesta" tarkoittaa "läpäistä". Diabeteksessä taudin syy on haiman aiheuttama haiman hormonin insuliinin tuotanto.

Diabetes insipidus on täysin erilainen sairaus, vaikka se on myös endokriininen. Se liittyy siihen, että aivolisäkkeellä ei ole riittävästi verenpainetta vasopressiinin tuotantoa, joka säilyttää nesteen elimistössä.

Hormonien puuttuessa neste alkaa kirjaimellisesti käydä läpi: potilas juo paljon (jopa 5-6 litraa päivässä) ja sama määrä virtsaa erittyy.

Tämän aivolisäkkeen taudin syy voi olla synnynnäinen vasopressiinisynteesin häiriö tai aivolisäkkeen vahingoittaminen tuumoreilla, vammoilla ja infektioilla. Joskus vasopressiinin taso veressä on normaalia, mutta munuaiset eivät ole herkkiä sille.

Jos rajoitat nesteen saantia, potilas voi aiheuttaa keskushermoston vaurioitumisilmiöitä: paineen alenemisen, letargian, ärtyneisyyden, epäsymmetrisyyden ja lisääntyneen kehon lämpötilan. Jos nesteenmenetys ei pysähdy, kooma voi kehittyä.

Hoidossa käytetään vasopressiinin keinotekoista analogia. Jos diabeteksen syynä munuaisten vajaatoiminnassa on, käytä erityistä diureettilääkeryhmää, joka voi palauttaa herkkyyden.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Kurkunpoltto on kurkunpään limakalvon traumaattinen vaurio. Loukkaantumisesta riippuen kurkun aiheuttama lämpö ja kemiallinen palovamma. Tällainen trauma on yleisempi lapsilla, mutta voi esiintyä myös aikuisilla.

Kilpirauhasen yleisin patologia on nodulaarinen kitara. Nodulaarisen kitara kehittyy, kilpirauhasen koko kasvaa tai solmuja ilmenee.Taudin oireetPitkään, henkilö ei saa havaita mitään merkkejä sairaudesta.

Cushingoid-oireyhtymä - mitä se on? Kuinka vaarallista tämä henkilö on? Itsenko-Cushingin taudin ja oireyhtymän yhteydessä merkitsee tiettyjä oireita, jotka kehittyvät kortisosteroidihormonien liiallisen tuotannon takia lisämunuais-soluilla.