Tärkein / Aivolisäkkeet

Androgeenien rooli ihmisen elämässä

Androgeenit ovat kollektiivinen nimi miesten sukupuolihormonien ryhmälle, joita tuotetaan miesten ja naisten ruumiissa. Sana "androgeeni" muinaisen kreikan kielen käännökseltä tarkoittaa "rohkeutta" tai "rohkeutta". Siksi ei ole yllättävää, että miesrunko tuottaa ne paljon suurempina määrinä kuin naaras.

Mitä tehtäviä he suorittavat, mikä aiheuttaa puutteen tai ylimenevän androgeenit, ja mikä auttaa auttamaan heidät palaamaan normaaliksi?

laji

Androgeeneilla on keskeinen rooli organismin ja sen lisääntymistoiminnan kehityksessä. Niitä kehitetään seuraavissa elimissä:

  • lisämunuaiskuoren ja kivekset miehillä;
  • adrenal cortex ja munasarjat naisilla.

Millaisia ​​androgeeneja ihmisruumiissa esiintyy:

  • Testosteroni on tunnetuin mies hormoni steroidi.
  • Dihydrotestosteroni on aktiivisin kaikista tämän ryhmän lajikkeista.
  • Androsterdione on hormoni, joka on tuotettu yksinomaan naisen kehossa.
  • Dehydroepiandrosterone - hormoni, joka suorittaa useita toimintoja.

Biosynteesin ominaisuudet

Tärkein androgeeni, sekä miehillä että naisilla, on testosteronin hormoni. Suurin osa siitä voimakkaamman sukupuolen edustajista tuotetaan Leydingin soluissa. Testosteronin tuotanto naisvartalossa on mukana munasarjojen lisämunuaisesta ja corpus luteumista.

Erotus ja verensiirto

Testosteroni on tärkein mieshormoni, joten miesten koko kehon elämässä on paljon enemmän kuin oikeudenmukainen sukupuoli. Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sikiö alkaa jo erittää testosteronia, joka muodostuu kiveksissä istukan erittämässä korionien gonadotropiinin vaikutuksesta.

Toisella trimesterillä sikiön veressä testosteronin taso saavuttaa murrosikäisen indikaattorin. Toisen kolmanneksen loppuun mennessä sen taso laskee ja saavuttaa samat indikaattorit lähempänä synnytystä. Se vastaa myös samaa indikaattoria 2-3 kuukauden ajan lapsen elämästä, jonka jälkeen se laskee viisi kertaa.

Testosteronin tärkeä aktiivisuus ilmenee jo murrosikana. Lisäksi pojille taso on 500-700 ng% ja tytöillä se on vain 30-50 ng%.

Testosteronin maksimaalinen päivittäinen taso on veressä 8.00 ja minimi - klo 20.00. Iän myötä testosteronitasot vähenevät vähitellen ja aiheuttavat ikääntymisen merkkejä elimistössä.

Kummassakin sukupuolella testosteronituotanto stimuloi aivolisäkkeen syntetisoima luteinisoiva hormoni. Ainoa ero on, että naisilla LH stimuloi androgeenituotantoa vain munasarjojen korpusluteumissa. Tärkeimmät hormonit, jotka vaikuttavat sen muodostumiseen, ovat estradioli ja progesteroni.

Androgeenit muodostuvat kahdessa muodossa:

  • vapaa - noin 2%;
  • sidottu globuliini - 40%, ja loput sidotaan albumiiniin.

aineenvaihdunta

Elintoiminnan prosessissa testosteroni pystyy muuntamaan kahteen muuhun hormoniin - dihydrotestosteroniin ja estradioliin. Siksi sillä on erilainen vaikutus kehon kudoksiin.

Monet ihmiskehon kudoksista sisältävät aromataasi, entsyymi, joka muuntaa testosteronin estradioliin ja estroniksi. Noin 75% miesten miesten estradiolista muodostuu tällä tavalla, ja kaikki muu tuottaa kivekset.

Testosteroni, joka muodostuu aromataasin vaikutuksesta estradiolissa, vaikuttaa monet kehon kudokset, mukaan lukien luukudokset. Aromataasin tai estrogeenireseptorien puuttuminen johtaa siihen, että kasvualueet eivät sulkeudu, aiheuttaen rajoittamatonta lineaarista luiden kasvua ja johtavat osteoporoosiin. Jos aromataasin määrä ei riitä, estradioli kykenee korjaamaan kehityshäiriöt. Se on kuitenkin voimaton ilman estrogeenireseptoreita.

Androgeenit eri elämänvaiheissa

Toissijaisten miesten seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen esiintyy sikiössä kahdeksannen raskausviikon aikana. Tällä hetkellä peniksen, kivespussin ja eturauhanen muodostuu. Raskauden loppuun mennessä testosteronin eritys lisääntyy, mikä lisää peniksen kasvua.

12-vuotiaana kivekset lisääntyvät pojista, mikä on tärkein seksuaalisen kypsyyden merkki. Testosteroni yhdessä follikkelia stimuloivan hormonin kanssa tänä aikana stimuloivat siemenperäisten tubulusten kehittymistä ja siittiöiden muodostumista.

Vaikka testosteronin tuotanto jatkuu aktiivisesti, muutokset ovat vähäisemmät, koska ne tapahtuvat vähitellen. Muutaman vuoden kuluttua peniksen kasvu ja kivespussin ulkonäkö lisääntyvät. Eturauhanen alkaa salaperä, joka laimentaa spermaa. Lihavalmisteiden työ kasvaa, iho karkeaa ja hiukset näkyvät kehossa ja kasvoissa.

Samalla ajanjaksolla pojat lisäävät lineaarista luun kasvua ja niiden vahvistamista sekä lihasmassaa, joka vaikuttaa niiden painoon. Heidän äänensä on heikentynyt kurkun rustojen paksuuntumisen vuoksi.

Aikuisesti testosteronilla ei ole käytännössä mitään vaikutusta miesten esiintymiseen. Joissakin tapauksissa sen tuotannon vaihtelut johtavat kaljujen korjaustoimenpiteiden muodostumiseen pään parietaalisessa osassa.

Vanhana, vapaa testosteronin taso laskee ja globuliiniin liittyvän hormonin kasvu alkaa. Tämän seurauksena vanhemmissa miehissä suorituskyky, libido ja lihasmassa vähenevät ja luun hauraus lisääntyy.

Miesten androgeenien arvo

Kuinka tärkeitä androgeeneja miehille voidaan arvioida suorittamillaan toiminnoilla.

  • Nämä hormonit auttavat rakentamaan lihasmassaa ja lisäämään fyysistä voimaa ja kestävyyttä.
  • Sukupuolihormonit edesauttavat rasvakudoksen hajoamista, mikä tekee niistä välttämättömät lipidimetabolian komponentit.
  • Androgeenit edistävät punasolujen muodostumista lisäämällä hemoglobiinin määrää veressä. Ne vaikuttavat myös huonon kolesterolin tasoon, mikä estää kolesteroliesiintymien muodostumisen verisuonten seinämiin.
  • Toinen näistä hormoneista on glukoosin hajoaminen, joka vähentää verensokeriarvoja lisäämättä haiman haavaumaa.
  • Osallistu sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien asianmukaiseen muodostumiseen, mikä antaa kehon maskuliinisuuden.
  • Androgeenisten hormonien tärkein tehtävä on kyky varmistaa veren virtaus sukupuolielimiin, mikä lisää libidoa.
  • Vahvistetaan luukudosta.
  • Säätää talirauhasten toimintaa estäen aknen kehittymisen.

Androgeenihormonien tuotantoa kontrolloidaan aivolisäkkeellä. Tämä osa aivoista on vastuussa kehon hormonijärjestelmän toiminnasta ja jos se on toimintahäiriöitä, on mahdollista lisätä tai vähentää androgeenien määrää.

Poikkeus normista

Ylimääräiset luonnolliset sukupuolihormonit johtavat ulkonäön muutokseen, ilmaistuna liiallisessa ohutsuhteessa, lisääntyneessä hiustyössä kehossa ja pään kalpeudessa sekä akneessa, mikä osaltaan edistää talirauhan liiallista aktiivisuutta.

Kun näiden hormonien tuotanto ei ole riittävää puberttilääkkeen alkaessa, havaitaan toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen. Tämän hormonin puuttuminen johtaa muiden patologisten tilojen syntymiseen, mukaan lukien hiusten kasvun puute pubisissa ja kainaloissa.

Naisten arvo

Androgeenit naiselämässä tekevät vähemmän tärkeitä toimintoja. Lisäksi rasvakudos ja iho ovat mukana tämän hormonin tuottamisessa, jolloin heikot androgeenit muuttuvat vahvemmiksi. Siksi useimmiten naisten hormonaalisen taustan rikkominen johtuu näiden hormonien liiallisuudesta tai puutteesta.

Aikana puberteissa testosteroni edistää hiusten kasvua kainaloissa ja kainaloissa. Lisäksi miespuoliset sukupuolihormonit normalisoivat lisääntymistoimintoja sekä stimuloivat munuaisten ja sydämen toimintaa, mikä edistää lihasmassan muodostumista.

Kuten miehetkin, androgeenihormonit vahvistavat naisen kehon luita ja myös edistävät seksuaalisen halun syntymistä.

Poikkeukset normista

Miesten sukupuolihormonien riittämätön tuotanto naisilla voi aiheuttaa seuraavat edellytykset:

  • seksuaalisen halun puute;
  • tunne rikki;
  • ärtyneisyys;
  • mielialan vaihtelut;
  • luun hauraus.

Kun 20 vuotta on saavutettu, androgeenien pitoisuus veressä vähitellen pienenee ja postmenopausaalisen ajanjakson aikana se laskee puoleen. Seuraavien 10 vuoden aikana sen lasku jatkuu, mikä viittaa munasarjojen lisääntymistoiminnan menetykseen. Hormonaalinen epätasapaino johtaa huonon terveydentilaan, kuumailmoituksiin ja usein luun tiheyden laskun aiheuttamiin murtumiin.

Jos androgeeneille naisilla on liiallinen määrä veressä, esiintyy androgeenisaatiota, mikä johtaa toissijaisten miesten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymiseen, ilmaistuna seuraavissa oloissa:

  • hiustenlähtö pään parietaalisessa osassa;
  • limakalvojen hyperaktiivisuus, mikä johtaa aknen kehittymiseen ja lisääntyneeseen hikoiluun hajun muutoksella;
  • rasvakudoksen väheneminen reiteissä ja ylemmän olkavyöhykkeen nousu;
  • lasku nisäkäsliuoksissa;
  • kuukautiskierron rikkominen, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Kun raskaus alkaa, testosteronin tasot naisten veressä lisääntyvät kymmenkertaiseksi. Tämä johtuu istukan muodostumisesta, joka on tämän hormonin ylimääräinen lähde. Samana ajanjaksona valmistetaan myös aktiivisesti estrogeenia, joka sitoo androgeenisia hiukkasia, mikä heikentää niiden toimintaa.

Androgeenit urheilussa

Ei ole mikään salaisuus, että lähes kaikki urheilijat käyttävät anabolisia steroideja injektoinnin muodossa lihasmassan lisäämiseksi ja ylläpitääkseen tarvittavaa fyysistä kuntoa. Tämä koskee erityisesti ammattilaisia ​​ja kehonrakentajia.

Kaikilla nykyisillä lääkkeillä on vaihteleva androgeeninen aktiivisuus. Ja tässä on välttämätöntä antaa mieluummin välineet, joilla on vähäinen aktiivisuus. Niiden etu on korkea hyötysuhde rakennettaessa lihasmassaa ja vähäinen haittavaikutusten riski. Samanaikaisesti huumeet, joilla on korkea androgeeninen vaikutus, voivat aiheuttaa seuraavat edellytykset:

  • ihonalaisen rasvan erittymisen lisääntyminen, mikä johtaa aknen esiintymiseen;
  • päänahan sairaudet, mukaan lukien seborrhea ja hiustenlähtö;
  • ärtyneisyys;
  • eturauhasen hypertrofia;
  • maskulinisaatiota;
  • kivesten atrofia.

On syytä huomata, että steroidien, jolle on ominaista alhainen androgeeninen aktiivisuus, syklin päättyessä on mahdollista nopeasti palauttaa testosteronin luonnollinen taso veressä. Syynä tähän on sellaisten lääkkeiden, joilla on suuri androgeeninen aktiivisuus, kyky sitoutua aivolisäkkeen ja hypotalamuksen solujen reseptoreihin, mikä vähentää gonadotropiinin tuotantoa.

Miten tasoittaa

Jos androgeenien analyysi osoittautui riittämättömäksi hormonipitoisuudeksi, se korvautuu korvaushoidolla, johon kuuluu erilaisia ​​synteettisen testosteronin sisältäviä lääkkeitä. Androgeenista luonnehtimista kuvaavista indikaattoreista riippuen hoito voi olla suunnattu kannustamaan oman testosteronin tuottamista tuomalla korioni gonadotropiini.

Hoito hormonaalisilla lääkkeillä määrätään vasta potilaan täydellisen tutkimisen jälkeen, jonka aikana syöpä leviää. On hyvin tärkeää analysoida ja analysoida hormonihoito 40-45-vuotiaana. Tämä johtuu siitä, että tässä vaiheessa syntyy todennäköisesti adenoma- ja eturauhassyöpä. Ja korvaushoito voi vain pahentaa tilannetta. Samanaikaisesti hoidon vaikutus voi havaita vasta sen jälkeen, kun tarvittava määrä testosteronia on kertynyt kehoon.

Testosteronin, mukaan lukien tabletit, voiteet, geelit ja laastarit, voi tuoda esiin eri tavoin. Kuitenkin suun kautta otettuna se on tehoton: sen hyvästä imeytymismahdollisuudesta huolimatta tämä hormoni neutraloidaan liian nopeasti maksassa. Tarvittavan testosteronin pitoisuuden saavuttamiseksi veriseerumissa tabletit olisi otettava liian usein, mikä merkittävästi ylittää annoksen.

Tehokkaimmat ovat laastarit, voiteet ja geelit, jotka liimataan tai levitetään iholle, minkä seurauksena hormoni imeytyy hitaasti veriin ihon läpi saavuttaen optimaalisen pitoisuuden.

Akne hyperandrogenismin oireyhtymän ilmentymänä: korjausmenetelmät

Androgeeni toimii kehossa
Steroidirakenteen sukupuolihormoneilla - androgeeneillä on tärkeä rooli kehon elintärkeässä toiminnassa. Viime vuosien saavutukset endokrinologian ja molekyylibiologian alalla ovat mahdollistaneet sen, että voidaan todeta, että androgeenien reseptorit ja siten riippuvuus näiden hormonien aktiivisuudesta on olemassa monissa elimissä paitsi miehillä myös naisilla. Näiden hormonien osallistuminen luukudoksen kypsymiseen, gonadotropiinin erityksen säätely ja lipidisynteesi, endorfiinien, kasvutekijöiden, insuliinin ja muiden biologisten aineiden tuotanto on osoitettu. Anabolisten vaikutusten lisäksi androgeenit säätelevät libidon ja seksuaalisen voimakkuuden. Fysiologisissa pitoisuuksissa androgeenit osallistuvat munarakkuloissa olevan follikkelin regressiomekanismiin ja määrittävät rintakehän ja keuhkopussin karvat. Erityisen mielenkiintoinen on androgeenien stimuloiva vaikutus maskiin ja hiusneuleisiin.

Kun androgeenit valmistetaan
Munasarjat, lisämunuaiset ja muut elimet ja kudokset voivat erittää androgeeneja. Hyperandrogenismin kliiniset ilmiöt ovat äärimmäisen monimuotoisia, ja päätehtävä - hyperandrogenismin lähteen tunnistaminen - on usein hyvin monimutkainen. Lisämunuaisten ja munasarjojen tuumorit, hermaproditismi, lisämunuaisen hyperplasia, munasarjojen munasarjat - tämä on epätäydellinen luettelo niistä monimutkaisista sairauksista ja syndroomaista, jotka liittyvät androgeenisynteesin lisääntymiseen.

Androgeenin lisääntynyt tuotanto naisilla: mitä tämä johtaa?
Maailmassa 15-30% naisista on joitain merkkejä hyperandrogenismista. Tähän mennessä ei ole löydetty selitystä niin suuriin androgeenisaatiomuutoksiin naisilla, erityisesti eurooppalaisessa rodussa. Tietenkin heikkenevä ekologinen tilanne, laajalle levinnyt ja joskus hallitsematon huumeiden käyttö, mukaan lukien raskaus, insolation ja monet muut tekijät ovat tärkeässä asemassa.
Hyperandrogenism-oireyhtymä (MUH) sisältää muutoksia naisen, ääni-, ihon, tuki- ja liikuntaelimistön, rintarauhasen ja sisäisten sukupuolielinten ulkonäköön ja muotoon. Näitä oireita voidaan yhdistää joidenkin ulkoisten sukupuolielinten virilisaation merkkien kanssa, esimerkiksi klitoromegalia, joka heijastaa patologian vakavuutta ja vakavuutta. Epätarkat MU-muodot ovat usein hedelmättömyyden, kuukautisten häiriöiden, keskenmenon ja muiden ongelmien syy. Suurin hyperandrogenismin uhka on tekijä kasvaessa erilaisten sairauksien, kuten vakavien, kuten diabeteksen, lihavuuden, kasvainten, sydän- ja verisuonitautien jne. Kehittymisen riski.
Kosmeettiset ongelmat ovat tavallisimpia valituksia naisille, joilla on keskivaikea hyperandrogenismi. Ensinnäkin se on akne, öljyinen, huokoinen iho sekä hirsutismi, rasvaisuus ja hiustenlähtö pään päällä. (Termi "hirsutismi" on sovellettavissa tapauksiin, joissa on liiallista kasvua päätelaitteen hiukset androgeeniriippuvaisissa ihoalueille.) Nämä oireet johtuvat siitä, että ihon johdannaiset - talirauhasten ja karvatupet - ovat androgeeniriippuvainen yksiköiden ja vastata Androgeenien lisääntynyt tuotanto kasvaa talin tuotantoa, liiallinen kasvu kehon hiukset. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää, että ihojohdosten reseptorit ovat herkkiä testosteronille, mutta sen metaboliitti dehydrotestosteronille, joka muodostuu iholle entsyymi 5-a-reduktaasin avulla, jonka aktiivisuutta määrittävät monet tekijät, mukaan lukien perinnölliset.

Hyperandrogenism-oireyhtymän ominaisuudet lapsilla ja nuorilla
MHA-muodostuksen alkuvaiheissa useimmissa nuorissa on kirjattu hyperandrogenismien ihon ilmenemismuotoja: akne vulgaris ja öljyinen seborrhea. Ne liittyvät MUH - hirsutismiin. Tytöillä voi olla monenlaisia ​​kuukautiskiertohäiriöitä.
Tärkein merkitys MUH: n muodostumisessa nuorille annetaan munasarjojen ja lisämunuaisten toiminnan säätelemien keskeisten mekanismien patologialle. Hypotalamuskompleksin hyperprolaktinemian, dopamiinin ja opiaattisysteemien rooli, liikalihavuus selvitetään.

diagnostiikka
Erilaisten hyperandrogenismien diagnoosi ja hoito ovat monien lääketieteellisten osien risteyksessä: synnytys- ja gynekologia, endokrinologia, dermatologia, andrologia jne. Kaikki tarvittavat tutkimukset on suoritettu androgeenien lisääntyneen muodostumisen syyn selvittämiseksi.

Miten hoidetaan hyperandrogenismia
Kun havaitaan lisämunuaisten tai munasarjojen kasvaimia lisääntyneen androgeenin muodostumisen lähteenä, suoritetaan kirurginen hoito. Kaikissa muissa tapauksissa, mukaan lukien MUH nuorilla, lääkkeitä käytetään lievittämään androgeenisaation oireita, joita kutsutaan antiandrogeeneiksi, koska ne kykenevät rajoittamaan aktiivisten androgeenien synteesiä ja niiden vaikutuksia kohde-elimiin. Joissakin tapauksissa antiandrogeenien nimeäminen voi olla ainoa keino tehokkaalle oireenmukaiselle hoidolle, kuten esimerkiksi aknen tai lievän hirsutismin asteelle.
Androgeeneista erityisen kiinnostava on hydroksiprogesteronijohdannainen - ciproteroniasetaatti, joka on ainutlaatuinen siinä, että sillä on samanaikaisesti antiandrogeeni- ja gestageeniset vaikutukset, so. Sitä voidaan käyttää hyperandrogeenin hoidossa ja yhdistelmänä hormonaalisten ehkäisyvälineiden osana. Syproteroniasetaatti ei vain kilpailukykyisesti sitoutuu androgeenireseptorin ja estetään tasolla solunsisäisen mekanismeja, mutta myös estää syklisiä gonadotropiinien ja sukupuolisteroidien estää ovulaation ja kohdun limakalvon proliferaatiota, ja vähentävän 5- reduktaasin.
Ciproteroniasetaattia käytetään useimmiten yhdessä etinyyliestradiolin kanssa - lääke "Diane-35" (0,035 mg etinyyliestradiolia + 2 mg ciproteroniasetaattia). Diana-35 parantaa maksan globuliinin synteesin sitova sukupuolisteroidien inhiboi luteinisoivaa hormonia aivolisäkkeen ja vähentää testosteronin tuotantoa lisämunuaiset, mikä laski androgeenin seerumittomassa osa. Lisäksi, ciproteroniasetaatti, joka on osa Diane-35: tä, kilpirauhaa estää kudoksen androgeenireseptorit vähentäen siten androgeenisoinnin ihon ilmenemismuotoja: akne, seborrea ja hirsutismi. Tapauksessa kohtalainen androgenization voidaan käyttää myös äskettäin kehitetty Saksassa, uusi yksifaasinen ehkäisymenetelmää Jeanine joka sisältää progestiinikomponentti dienogestin - ainutlaatuinen progestogeenin uuden luokan, joista samanlaiset ominaisuudet naisen luonnollisen progesteroni, ja on anti-androgeeninen aktiivisuus. Janine tarjoaa paitsi luotettavaa ehkäisyä ja vakaa kuukautiskierto, mutta myös positiivinen vaikutus ihoon ja hiuksiin. Janine on virallisesti rekisteröity aknen (akne), seborrhean ehkäisyyn ja hoitoon, ja sitä voidaan suositella naisille, joilla on rasvainen iho ja hiukset. Aknenhoitoa voidaan täydentää paikallisilla valmisteilla, erityisesti atselaiinihapolla (skinoren). Skinoren normalisoi keratinoitumisprosessin karvatupen seinään, sillä on anti-inflammatorisia mikrobilääkkeitä Propionibacterium-aknea vastaan.
Diane-35: n ja "Jeanine": n perinteinen käyttötapa sekä kaikki yhdistetyt ehkäisyvälineet sisältävät heidän vastaanotonsa 21 päivän aikana, jota seuraa 7 päivän tauko ja toistuva aikaisempi syklitila.
Pääsääntöisesti lievillä hyperandrogenismin asteilla Diane-35: n vaikutus näkyy jo 3 kuukauden kuluttua. Tämä vaikuttaa erityisesti akne- ja seborrhean muodossa esiintyviin kliinisiin ilmenemismuotoihin, jotka johtivat lääkkeen laajaan käyttöön näissä patologisissa oloissa.
Hoidon kesto tulisi yksilöidä jokaiselle potilaalle riippuen hoidon tarkoituksesta, lääkkeen vasteesta, sen tehokkuudesta ja hyväksyttävyydestä.
Vasta-aiheet Diane-35: n käyttöön ovat samat kuin mitä WHO on määritellyt kaikki yhdistetyt estrogeeni-progestiinilääkkeet.

Lisäedut diane-35: n ja zhaninan käytöstä nuorilla
Viime vuosikymmeninä on lisääntynyt niiden nuorten osuus, joilla on kokemusta sukupuolielämästä ikääntyessä. 1990-luvun puoliväliin saakka seksuaalisen kokemuksen hankkiminen Venäjällä oli vertailukelpoinen länsimaiden kanssa: noin 70-80 prosenttia nuorista pojista ja yli 50 prosenttia nuorista tytöistä on kokenut seksuaalista kokemusta 18 vuotiaana.
Alle 20-vuotiaiden naisten raskauksien aste Venäjällä on edelleen yksi korkeimmista kehittyneissä maissa. Yleinen arvio abortin esiintyvyydestä, joka perustuu sekä virallisiin tietoihin että näytetietoihin, viittaa siihen, että 30-60% alle 20-vuotiaista raskauksista keskeytyy abortin avulla.
Myös nuorten tyttöjen naistentautien esiintyvyys on lisääntynyt. Yleisimmät patologiat ovat erilaiset endokrinopatiat ja tulehdusprosessit; Lisäksi patologian luonne ja taajuus liittyvät suoraan teini-ikäisten seksuaaliseen aktiivisuuteen.
Nykyaikaisten ehkäisymenetelmien käyttö on edelleen vähäistä, kun otetaan huomioon aborttien suuri määrä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että nuorten mieltymykset Venäjällä vaihtelevat perinteisistä nykyaikaisemmista ehkäisymenetelmistä. Hormonaalisen ehkäisyvalmisteen nuorten määrä kasvaa, mutta sen esiintyvyys on edelleen alhaisempi kuin muissa kehittyneissä maissa.
Useimmat nuoret alkavat käyttää yhdistelmähoidon ehkäisyä (COC) ei-ehkäisevien vaikutusten vuoksi. Vain 36% nuorista käyttää hormonaalista ehkäisyä menetelmänä estää ei-toivotut raskaudet. Suurin osa heistä käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä terapeuttisiin tarkoituksiin: 30% dysmenorrean hoitoon, 24% kuukautiskierron toipumiseen, 18% aknen hoitoon ja noin 5% munasarjasyhteyksien ja mastitisin hoitoon.
Vuonna 1997 WHO: n viimeinen kokous lopulta ratkaisi kysymyksen hormonaalisen ehkäisyn pitkäaikaisesta käytöstä nuorilla. Koska ei-toivotut raskaudet ja abortit aiheuttavat suurta esiintyvyyttä nuorilla, ehkäisyvälineiden pääasiallinen etu on ei-toivottujen raskauksien ehkäisy. Pienet annokset ja mikro-annoshormonivalmisteet (Diane-35, Janine) pidetään valinnaisina lääkkeinä.
Diane-35: n ja Zhaninin useimmin tutkitut edut ovat positiivisen vaikutuksen lisäksi aknea kohtaan erityisen kiinnostavia nuorille:

  • korkea ehkäisyvalmiste ja haittavaikutusten vähäisyys asianmukaisella ja pitkäaikaisella käytössä;
  • sääntelyvaikutus kuukautiskierrossa;
  • vähentää lantion elinten tulehdussairauksien riskiä ja niiden seurauksia;
  • ektopisen raskauden riskin pienentäminen;
  • menorraagian taudin väheneminen, dysfunctional uterine bleeding, dysmenorrhea, anemia, fibrocystinen mastopatia, funktionaaliset munasarjasyytit.

Hyperandrogenismi naisilla: syyt, oireet, hoito

Hyperandrogenismi naisilla on kollektiivinen termi, johon kuuluu useita oireita ja sairauksia, joihin liittyy miesten sukupuolihormonien pitoisuuden absoluuttinen tai suhteellinen lisääntyminen naisen veressä. Nykyään tämä patologia on varsin yleinen: tilastojen mukaan se vaikuttaa 5-7 prosenttiin nuorista tytöistä ja 10-20 prosentista raskauden ikäisistä naisista. Ja koska hyperandrogenismi aiheuttaa paitsi ulkonäön erilaisia ​​vikoja, mutta on myös yksi hedelmättömyyden syistä, on tärkeää, että naiset tuntevat tämän tilan, jotta he havaitsevat tällaiset oireet välittömästi apua asiantuntijalta.

Kyse on naisten hyperandrogenismin syistä, sen kliinisistä ilmenemismuodoista, diagnoosin tekemisestä ja tämän patologian hoidon taktiikoista. Mutta ensin puhumme siitä, mitä androgeenit ovat ja miksi niitä tarvitaan naisruumiissa.

Androgeenit: perusfysiologia

Androgeenit ovat miesten sukupuolihormoneja. Niiden johtava, kuuluisin edustaja on testosteroni. Naisen ruumiissa ne muodostuvat munasarjojen soluihin ja lisämunuaiskuoreen sekä ihonalaiseen rasvakudokseen (VLS). Aivolisäkkeen syntetisoimat adrenokortikotrooppiset (ACTH) ja luteinisoivat (LH) hormonit säätelevät niiden tuotantoa.

Androgeenien toiminnot ovat moninaiset. Nämä hormonit ovat:

  • ovat kortikosteroidien ja estrogeenien esiasteita (naispuoliset sukupuolihormonit);
  • muodostaa naisen sukupuolen ajaa;
  • murrosiän aikana määrittävät tubulatiivisten luiden kasvun ja siten lapsen kasvun;
  • osallistuvat toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiseen, nimittäin naaraspuoliseen hiusten jakautumiseen.

Kaikki nämä toiminnot androgeenit toimivat normaalissa, fysiologisessa pitoisuutena naisten elimistössä. Näiden hormonien ylitys aiheuttaa sekä kosmeettisia vikoja että aineenvaihduntahäiriöitä, kuukautiskiertoa ja naisen hedelmällisyyttä.

Tyypit, syyt, hyperandrogenismin kehityksen mekanismi

Alkuperästä riippuen tämän patologian kolme muotoa erotetaan toisistaan:

  • munasarjojen (munasarjojen);
  • lisämunuaisen;
  • sekoitettu.

Jos ongelman juuri on juuri näissä elimissä (munasarja tai lisämunuaiskuori), hyperandrogenismia kutsutaan ensisijaiseksi. Aivolisäkkeen patologiassa, joka aiheuttaa androgeenien synteesin säätelyn rikkomuksia, sitä pidetään toissijaisena. Lisäksi tämä tila voidaan periä tai kehittää naisen elämässä (eli hankittaessa).

Sukupuolihormonien tasosta riippuen verta imee hyperandrogenismia:

  • absoluuttinen (niiden pitoisuus ylittää normaalit arvot);
  • suhteellinen (androgeenien taso on normaalin alueella, mutta ne metaboloituvat laajalti aktiivisemmiksi muodoiksi tai kohde-elinten herkkyys niille on merkittävästi lisääntynyt).

Useimmissa tapauksissa munasarjojen munasarjojen oireyhtymä on syynä hyperandrogenismiin. Se tapahtuu myös silloin, kun:

Jopa hyperandrogenism voi kehittyä anabolisten steroidien, miespuolisten sukupuolihormonien ja syklosporiinihoidon seurauksena.

Kliiniset ilmiöt

Syynäolovaikutuksesta riippuen hyperandrogenismin oireet vaihtelevat merkitsevästä, lievästä hirsutismista (lisääntynyt karvaisuus) ja voimakkaaseen viril-oireyhtymään (sekundaaristen miesten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen sairaassa naisessa).

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tämän patologian tärkeimpiä ilmenemismuotoja.

Akne ja seborrhea

Akne on karvatuppien ja perinnöllisten sairauksien sairaus, mikä tapahtuu, jos niiden eritteelliset kanavat ovat tukossa. Yksi syy (on oikeampi sanoa jopa - patogeneesiyhteydet) akne on juuri hyperandrogenismia. Se on fysiologinen murrosikäisille, minkä vuoksi kasvojen ihottumat löytyvät yli puolet nuorista.

Jos akne jatkuu nuorella naisella, on järkevää tutkia häntä hyperandrogenismista, jonka syy yli kolmanneksessa on polykystinen munasarjojen oireyhtymä.

Akne voi esiintyä itsenäisesti tai sen mukana seuraa seborrhea (lisääntynyt tuotanto sebaceous rauhaset valikoivasti - tietyissä osissa kehoa). Se voi myös esiintyä androgeenien vaikutuksen alaisena.

hirsutismi

Tämä termi viittaa liialliseen hiusten kasvuun naisilla ruumiin alueilla, jotka ovat riippuvaisia ​​androgeeneistä (toisin sanoen naisen hiukset kasvavat miehille tyypillisesti - kasvojen, rintalasten, olkapäiden välissä jne.). Lisäksi hiukset muuttavat rakenteensa - pehmeästä ja vaaleasta karkeasta kovasta, tummasta (niitä kutsutaan terminaaliksi).

hiustenlähtö

Tämä termi viittaa parempaan hiustenlähtöön, kaljuuteen. Alopecia, johon liittyy ylimäärä ja androgeenit, merkitsee muutosta hiuksen rakenteessa pään päästä (kyllästetty pigmentillä, kova) ohueksi, kevyeksi, lyhyeksi tilavaksi ja myöhemmäksi menetykseksi. Alopesia esiintyy pään etupuolella, parietaalisessa ja ajalliset alueet. Yleensä tämä oire viittaa pitkittyneeseen korkeaan hyperandrogenismiin ja sitä havaitaan useimmissa tapauksissa neoplaseilla, jotka tuottavat miesten sukupuolihormoneja.

Virilisaatio (viril-oireyhtymä)

Tämä termi viittaa naisten kehon merkkien menetykseen, miesten merkkien muodostumiseen. Onneksi tämä on melko harvinainen tila - se löytyy vain yhdestä sadasta potilaasta, jotka kärsivät hirsutismista. Tärkeimmät etiologiset tekijät ovat adrenoblastooma ja munasarjojen nieleminen. Harvoin tämän tilan syy on androgeenien tuottamia lisämunuaiskuumeja.

Virilisaatiolle on ominaista seuraavat oireet:

  • hirsutismi;
  • akne;
  • androgeeninen hiustenlähtö;
  • äänen voimakkuuden väheneminen (baryphony, ääni karkeaa, samanlainen kuin maskuliininen);
  • sukupuolielinten rauhasen koon pienentäminen;
  • klitoriksen koon kasvu;
  • lihasten kasvu;
  • subkutaanisen rasvakudoksen uudelleenjakautuminen miespuolisella tyypillä;
  • kuukautiskierron epämuodostumat amenorreaan asti;
  • seksuaalisen halun lisääntyminen.

Diagnoosin periaatteet

Hyperandrogenismin diagnosoinnissa on tärkeää, että molemmat valitukset, anamnesiikka ja potilaan objektiivisen tilan tiedot sekä laboratoriotutkimus ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ovat tärkeitä. Toisin sanoen oireiden ja anamnesiatulosten arvioinnin jälkeen on välttämätöntä paitsi paljastaa se, että testosteroni ja muut miesten sukupuolihormonit kasvavat veressä, mutta myös selvittää niiden lähde - neoplasma, munasarjojen monirakkulatauti tai muu patologia.

Sukupuolihormoneja tutkitaan kuukautiskierron 5-7 vuorokaudessa. Testosteronin, SHBG: n, DHEA: n, follikkelia stimuloivan, luteinisoivan hormonin ja 17-hydroksiprogesteronin veritasot määritetään.

Ongelman lähteen selvittämiseksi suoritetaan lantion elinten ultraääni (jos munasarjojen patologia epäillään - transvaginaalisen koettimen avulla) tai, jos mahdollista, tämän alueen magneettikuvaus.

Lisämunuaisen kasvaimen diagnosoimiseksi potilaalle määrätään laskettu magneettinen resonanssikuvaus tai radioaktiivinen jodisekvintigrafiikka. On huomattava, että pienikokoisia kasvaimia (joiden halkaisija on alle 1 cm) monissa tapauksissa ei voida todeta.

Jos edellä olevien tutkimusten tulokset ovat negatiivisia, potilaalle voidaan antaa verisuonien katetrointi verenvuodosta lisämunuaisilta ja munasarjoilta, jotta voidaan määrittää androgeenien taso suoraan näistä elimistä virtaavasta verestä.

Hoidon periaatteet

Hyperandrogenismin hoidon taktiikka naisilla riippuu patologiasta, joka aiheutti tämän sairauden.

Useimmissa tapauksissa potilaille on määrätty yhdistelmäehkäisytabletteja, joilla on ehkäisevän vaikutuksen lisäksi myös anti-androgeenivaikutus.

Adrenogenitalin oireyhtymä vaatii glukokortikoidien nimeämistä.

Jos androgeenien taso naisen veressä lisääntyy kilpirauhasen vajaatoiminnan tai lisääntyneen prolaktiinitason vuoksi, näiden olosuhteiden lääketieteellinen korjaus tulee esiin, minkä jälkeen miespuolisten sukupuolihormonien pitoisuus vähenee itsessään.

Lihavuudessa ja hyperinsulismissa naiselle on osoitettu painon normalisointi (seuraamalla ruokavalion suosituksia ja säännöllistä fyysistä aktiivisuutta) ja ottamalla sokeria vähentävä lääke metformiini.

Lisämunuaisten tai munasarjoista peräisin olevat androgeenipitoiset kasvaimet poistetaan kirurgisesti jopa niiden hyvänlaatuisuuden vuoksi.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Hirsutismin oireilla sinun on neuvoteltava gynekologin ja endokrinologin kanssa. Lisäapua tarjoavat erikoistuneet asiantuntijat - dermatologi, trichologist ja ravitsemusterapeutti.

johtopäätös

Hyperandrogenismi naisilla on monimutkainen oire, joka syntyy johtuen lisääntyneestä miesten sukupuolihormonien pitoisuudesta veressä, johon liittyy useita hormonaalisia sairauksia. Yleisin syy siihen on polykystinen munasarja-oireyhtymä ja adrenogeeni-oireyhtymä.

Oireiden vakavuus vaihtelee suuresti ja riippuu hyperandrogenismista johtuva tauti: joissakin naisissa tauti etenee vain aknen tai lievän hirsutismin vuoksi, toisissa taas kliininen kuva on kirkas ja potilaan keho viriloituu.

Diagnoosissa on tärkeätä paitsi havaita miespuolisten sukupuolihormonien kohonnut veritaso, mutta myös tunnistaa lähde, joka tuottaa heidät. Tätä varten käytetään implantaatiotekniikoita, kuten lantion elinten ja / tai lisämunuaisten ultraääni-, CT- ja MRI-tekniikoita.

Hoito on konservatiivinen tai hormoneja tuottavien kasvainten läsnä ollessa leikkaus.

Tämän patologian kärsivä nainen tarvitsee pitkäaikaista seurantaa. Veren hormonien säännöllisen seurannan ansiosta voimme arvioida hoidon tehokkuutta ja lisätä potilaiden mahdollisuuksia tulla raskaaksi ja siirtää turvallisesti raskaus.

Vizus-1-klinikan endokrinologi Yu. V. Struchkova kertoo hyperandrogenismista naisilla:

Androgeenit - mitä se on? Androgeenihormonit: niiden puutos ja ylitarjonta

Usein lääkärille menemisen jälkeen kuulemme monia erilaisia ​​termejä, joita harvoin löytyy arjesta, mutta niitä käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä. Tässä artikkelissa yritämme ymmärtää: androgeenit - mitä se on, mikä rooli he pelaavat elimistössä. Ja myös määritellä syyt ja seuraukset niiden liiallisen ja puutteen.

Mikä rooli Androgeenit toimivat elimistössä?

Aloitetaan yleisellä käsitteellä. Androgeenit ovat ryhmä hormoneja, joilla on tärkeä rooli ihmisen kehon kehityksessä sekä lisääntymistoiminnassa. He pystyvät tuottamaan sekä miehen että naisen kehoa vain eri määrinä. Puut ja ylitarjonta vaikuttavat kehoon eri tavoin. Itse asiassa naisten androgeeneilla on noin 200 tärkeää tehtävää. Mutta heidän tärkein tehtävä on muuttaa sukupuolihormoneiksi, joita kutsutaan estrogeeneiksi.

Androgeenit - mikä on tutkijoiden näkökulmasta

Tutkijat korostavat erilaisia ​​määritelmiä:

  1. Androgeenit - mitkä ovat nämä hormonit? Yksi tutkijaryhmä luokittelee ne aineiksi, joiden vaikutus määräytyy ensisijaisesti miesten lisääntymisjärjestelmän kasvun ja kehityksen perusteella. Testosteroni, jota miespuoliset kivekset tuottavat, pidetään tämän tyypin aktiivisimmista. Muita hormoneja, jotka tukevat testosteronin toimintaa, muodostuvat pääasiassa lisämunuaisten suhteellisen pienissä määrissä.
  2. Androgeenit - mitkä ovat nämä hormonit? Muut tutkijat pitävät niitä steroideina. Nämä ovat luonnollisia tai synteettisiä yhdisteitä, jotka stimuloivat tai valvovat miesten ominaisuuksien kehittymistä ja ylläpitoa, mukaan lukien seksuaalisen elimen ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien funktiot, kuten äänensävy, hiusten kasvaminen, luut, lihasten kehittyminen jne.

Androgeenit ihmisen ruumiissa

Tämä on tärkein miesten sukupuolihormoni. Se on avainasemassa sukupuolielinten kehityksessä, kuten lisäyksessä, vas deferensissa, seminaarisissa vesikkeleissä, eturauhasessa ja peniksessa. Lisäksi androgeenit ovat välttämättömiä murrosiän, hedelmällisyyden ja normaalin seksuaalisen toiminnan kannalta. Tämä hormoni on tärkeä fyysisille muutoksille, joita esiintyy miespuolisen murrosiän aikana. Se toimii kiveksen soluissa siemennesteen tuottamiseksi. Normaali androgeenitaso on välttämätön yleisen hyvän terveyden kannalta. Se edistää luiden ja lihasten kasvua, vaikuttaa mielialaan, libidoon (seksuaalinen halu) ja eräitä mielenterveyden osa-alueita.

Alhainen androgeenitaso miehillä

Sen puute tulee aikaan, jolloin keho ei kykene tuottamaan tarpeeksi miehiä hormoneja normaaliin toimintaan. Alhaiset tasot eivät ole hengenvaarallinen ongelma, mutta ne voivat vaikuttaa merkittävästi terveyden laatuun.

Riittämättömällä määrällä androgeenia vaikuttaa yksi 200: sta alle 60-vuotiaasta. Tämä johtuu tavallisesti geneettisestä häiriöstä, kiveksistä, tai harvoissa tapauksissa aivojen tuottamien hormonien puutteesta. On todennäköistä, että niiden alijäämää ei ole tutkittu riittävästi, ja monet miehet tarvitsevat laadukasta hoitoa.

Ensimmäinen tekijä, joka vaikuttaa kehon hormonien määrän vähenemiseen, on ikääntymistä. Testosteronin taso miehillä on suurin havaittu 20-30 vuoden kuluttua. Iän myötä androgeenit vähenevät vähitellen: ne voivat laskea kolmannekseen 30-80 vuodeksi. Tämä voi johtua tekijöistä, kuten lihavuudesta, ylipainosta, nikotiinista tai huumeriippuvuudesta, alkoholismista tai muista kroonisista (pitkäaikaisista) lääketieteellisistä ongelmista. Aikana kolmekymmentä kahdeksankymmentä vuotta, näiden hormonien tasoa voidaan vähentää kolme kertaa.

Ihmisen androgeenin puutteen oireet

Energian puute, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, heikko keskittyminen, vähentynyt lihasvoima ja alhainen libido voivat olla androgeenin puutteen oireita. Ne ovat usein päällekkäisiä muiden sairauksien kanssa. Tämän puutoksen oireet vaihtelevat iän mukaan, kun testosteronitasot ovat normaalin alueen alapuolella.

Androgeenipitoisuus miehissä

Korkeat testosteronitasot liittyvät hyvin harvoin erityisesti keski-ikäisten miesten ja vanhusten hoidossa. Poikkeuksena voivat olla ne, jotka saavat tätä hormonia lääketieteellisiin tarkoituksiin tai käyttävät muita steroidihoitoja. Useimmiten tämä tapahtuu, kun androgeenitaso häiriintyy ja niiden määrä on alle vaaditun.

Androgeenit naisilla

Lisäkilpirauhaset ja munasarjat ovat tärkeimmät elimet, jotka tuottavat tätä hormonia. Kuitenkin ruumiinosat, kuten rasvakudos ja iho, ovat mukana myös heikompien androgeenien muuttumisessa vahvemmiksi. Monilla naisilla on heikentynyt hormonien tuotannon taso. Ylimääräiset orrogeenit tai niiden puute on yksi yleisimmistä hormonaalisista sairauksista.

Naisrungolla näillä aineilla on keskeinen rooli hormonaalisessa ympäristössä. Kun puberteetti alkaa, androgeenin tuotanto stimuloi hiusten kasvua kaviin ja kainaloihin. Lisäksi nämä hormonit säätelevät tutkijoiden mukaan monien elinten, mukaan lukien lisääntymiselimet, luut, munuaiset, sydämen ja lihakset. Heikompi sukupuoli androgeenit ovat tarpeen naishormonin - estrogeenin tuottamiseksi. Kuten mieselimessä, sillä on tärkeä rooli luukadon estämisessä sekä seksuaalisen halun ja tyydytyksen tunneissa.

Androgeenipuutos naisilla

Alhaiset androgeenitasot voivat johtaa runsaasti kehon ongelmiin. Tuloksena tällaiset loukkaukset ovat entistä alhaisemmalle tasolle naisten libido (korkojen ja halu olla yhdynnässä), nopea väsymys pitkä toipuminen, laski hyvinvoinnin tunne, lisääntynyt ärtyneisyys, äkillinen mielialan ailahtelevaa, päänsärkyä, luumassan, usein murtumia.

Alhainen androgeenitaso voi vaikuttaa naisiin milloin tahansa ikäisenä, mutta useimmiten tämä tapahtuu siirtymisen aikana vaihdevuosien aikana tai, kuten tätä ajanjaksoa kutsutaan myös "perimenopauseiksi". Tätä termiä käytetään kuvaamaan vaihdevuosien aikaa (se vaihtelee yleensä kahdesta kahdeksaan vuoteen). taso Androgeenit naisilla alkaa pudota kahdenkymmenen vuotiset ja kun vaihdevuosien määrä tämän hormonin vähennetään viisikymmentä prosenttia, joskus tämä luku voi olla suurempi.

Jatkavamman lasku kymmenen vuoden kuluttua vaihdevuodesta osoittaa munasarjojen toiminnan jatkuvaa vähenemistä. Monille naisille, seurauksena on vähentää androgeenien määrää on terveydentilan heikkeneminen, jatkuva väsyminen, kuumavalot ja nopeutettu luukudos. Nämä oireet ilmenevät noin viidenkymmenen vuoden iässä.

Naisten puutteesta ja ylimäärästä ja sen hoidossa on kiistanalaisia ​​kysymyksiä. Yksi tehokkaista menetelmistä sen määrittämiseksi, onko näiden hormonien taso normaali, pidetään androgeenien analyysinä. Mutta joskus lisää tutkimusta tarvitaan tarkemman diagnoosin tekemiseksi.

Androgeenipitoisuus naisilla

Ylimääräinen androgeeni on yleisin hormonaalinen sairaus lisääntymisikäisten naisten hoidossa. Ylimäärää tämän hormonin voi aiheuttaa ongelmia, koska seurauksena on, kuten aknea (tulehduksellinen ihosairaus), hirsutismi (liiallinen karvankasvu sopimattomissa paikoissa: leuka ja ylähuuli, selkä, rinta) ja ohenemista päänahan hiukset (alopesia ).

On osoitettu, että noin kymmenellä prosentilla naispuolisesta väestöstä on kohonnut tämä hormoni. Kehossa se on testosteronin muodossa "vapaa" (joka ei ole sidoksissa proteiineihin, puolestaan ​​vapaa androgeenit ovat biologisesti aktiivinen testosteronin muoto). Kuten ihmiset kärsivät munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), joka on tunnettu siitä, että epäsäännölliset kuukautiset tai sen täydellinen puuttuminen, hedelmättömyys, rikkoo verensokeri (pre-diabetes ja tyypin 2 diabetes). Useimmat naiset, joilla on munasarjojen munasarjojen oireyhtymä, ovat yleensä ylipainoisia tai liikalihavia, vaikka pieni prosenttiosuus on normaali paino. Hoitamattomana korkea androgeenitason, riippumatta siitä, onko naisella on PCOS vai ei liittynyt vakavia terveysvaikutuksia, kuten korkea kolesteroli, korkea verenpaine, sydänsairaudet ja monet muut.

Muut syyt, joilla on paljon androgeeneja naisilla

Myös, PCOS Lisäksi on olemassa muita syitä nostaa hormonin, eli hyperandrogenismi: synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (geneettinen sairaus, joka vaikuttaa lisämunuaiset, mikä aiheuttaa liiallisen määrän tuottamiseksi mies androgen), ja muita poikkeavuuksia lisämunuaisen ja munasarjojen tai lisämunuaisen kasvaimet. Toinen syy hyperandrogeenisten oireiden ilmaantumiselle on lääkitys, kuten anaboliset steroidit. Tämän tyyppinen lääkitys on suosittu kehonrakentajien ja muiden urheilijoiden kanssa, ja niitä käytetään usein kehon suorituskyvyn lisäämiseen ja lihasten rakentamiseen.

Kuinka vähentää androgeeneja kehossa?

Tämä voidaan tehdä itsenäisesti kotona. Jos androgeenia lisätään, sitä voidaan vähentää luonnollisella tavalla ilman lääkkeitä usealla eri tavalla:

1. Harjoitukset - tämä on välttämätöntä.

Säännöllisellä liikunnalla on erittäin voimakas vaikutus hormonaaliseen tasoon ja yleiseen kehon tilaan. Tiedot osoittavat, että rasvahäviö yhdessä maltillisen liikunnan intensiteetin kanssa aiheuttaa huomattavan vähenemisen androgeenissä, testosteronissa ja vapaa-testosteronissa. Terveellisen ruokavalion lisäksi maltillinen liikunta 45 minuuttia päivässä on perusta normaalin määrän hormoneja.

2. Oikeat tuotteet.

Naudan androgeenipitoisuuden vähentämiseksi on tietenkin vähennettävä sokeria ja haitallisia hiilihydraatteja. Syy on siksi insuliini. Suurten sokerimäärien ja jalostettujen hiilihydraattien kulutus johtaa insuliinin lisääntymiseen, mikä stimuloi munasarjoja ja lisämunuaisia ​​tuottamaan miesten hormoneja.

3. Johdatus ravintolisiä ja teetä ruokavalioon.

Minttu teetä sen maun lisäksi katsotaan ihanteelliseksi testosteronipitoisuuden korjaamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, jotka joivat 2 kuppia minttu teetä päivittäin kuukaudessa, ylimääräiset androgeenit vähenivät merkittävästi.

Inositoli on ravintolisä, joka ei pelkästään vähennä testosteronipitoisuuksia, vaan parantaa myös munasolujen laatua naisilla, joilla on munasarjojen moniaktiivisuus.

Yleensä ruokavalio, liikunta ja ravitsemukselliset lisäaineet voivat auttaa säätelemään androgeenin hormonia naisilla. Kuten aina ennen hormonihoidon aloittamista, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ja suoritettava asianmukaiset testit nykyisten hormonien määrittämiseksi, epätasapainojen tunnistamiseksi ja vakavien sairauksien poistamiseksi.

Mitkä ovat androgeenit, joissa ne erittyvät miehillä ja mitä hormoneja ne sisältävät

Täysimittaisen miehen tai naisen ruumiin kehittymisestä vastaavat hormonit ovat estrogeeneja eli naispuolisia sukupuolihormoneja ja androgeeneja. Nämä kaksi vaikuttavien aineiden ryhmää määräävät ihmisen hormonit. Vaikka vain yksi ryhmistä on ensisijaisesti keskittynyt, kaikki hormonit ovat läsnä sekä miehen että naisen kehossa. Kuinka miespuolisten sukupuolihormonien muodostuminen ja vapautuminen kehossa, mikä on androgeeninen vaikutus ja mikä androgeenien toiminta miehillä ja naisilla, käsitellään alla.

Yleinen tarkoitus ja toiminnot

Miesten androgeenit alkavat aktiivisesti erottua murrosiän aikana, eli murrosiässä. Tänä ajanjaksona heidän monitieteellisyytensä oli havaittavissa. Tärkeimmät androgeeniset vaikutukset miehen ruumiissa:

  1. Anaboliset ja antikataboliset androgeeniset vaikutukset. Niiden ydin on se, että androgeeniset hormonit edistävät kehon rasvan palamista ja lihasmassaa.
  2. Toinen androgeeninen vaikutus on glukoosin metabolian kiihdytys ja sen pitoisuuden aleneminen veressä.
  3. Hormonit androgeenit auttavat ihonalaisen rasvan muodostumista urospuoliselle tyypille. Yleensä rasva varastoidaan miehille vatsassa. Sitä vastoin ihonalaisessa ihonalaisessa rasvassa on kertynyt reidet, pakarat, rintakehä.
  4. Lisä androgeeninen vaikutus on androgeenisten hormonien kyky vähentää kolesterolin pitoisuutta veressä. Tietenkin anti-aterogeeninen vaikutus on luontaisempi estrogeeneihin, minkä tahansa vapautuneen hormonin androgeeni vähentää veren kolesterolipitoisuutta.
  5. Androgeenien tärkein tarkoitus on kyky vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan ja hedelmällisyyteen, toisin sanoen ihmisen kykyä kehittää lapsi. Androgeeniset vaikutukset muodostuvat libidon muodostumisesta, normaalista erektiosta. Spermatogeneesi riippuu myös suurelta osin miesten sukupuolihormoneista.

Puolilla murroskaudessa erittynyt testosteroni on vastuussa urospuolisten lasten kehon muodostumisesta. Testosteronin vapautuminen ym. Aiheuttaa nuoruusiän parran ja viikun ulkonäön, johtaa hikinan tuoksun ilmenemiseen (murrosikäisten aikana useilla nuorilla on voimakkaampi ja voimakas haju herkälle, jopa verrattuna sukupuolittain kypsäihin miehiin), lisää sukupuolielimiä, pigmenttinipojen ulkonäköä, luuston luuston muodostuminen: miehillä on pääsääntöisesti kehittynyt olkavyö, kun taas lantio on kapea. Se on tärkein androgeenin - testosteronin vaikutuksen alainen - äänen timbraa muodostuu: miehillä se on alempi ja karkeampi kuin naisilla.

Testosteronin vapautuminen nuorilla johtaa viikset ja partaan.

luokitus

Tunnetuin mies hormoni on testosteroni, mutta on olemassa muita hormoneja, samoin kuin niiden edeltäjiä. Esimerkiksi androstenedione. Se on esiaste, eli substraatti sukupuolihormonien myöhemmäksi synteesiksi, toisin sanoen androgeeneille miehillä ja estrogeeneillä naisilla. Itse esiaste on syntetisoitu lisämunuaisissa. Androgeenisen vaikutuksen vahvuus on heikko (noin 20% testosteronista), mutta androstenedionin taso on myös tärkeä. Diagnoosissa se toimii merkkinä itse testosteronin muodostumiselle.

Dehydroepiandrosterone (DHEA-C) on seuraava sukupuolihormoni. DHEA-C: llä on myös alhainen aktiivisuus (enintään 10% testosteronin vaikutuksesta) ja se on perustana (eli substraattina) muiden sukupuolihormonien muodostumiselle. DHEA-C: n alhaisesta todellisesta aktiivisuudesta huolimatta kokonaishormonipitoisuuden biologinen aktiivisuus on melko korkea, koska dehydroepiandrosteroni on suuri.

Tärkein androgeeni on testosteroni.

Ainetta valmistetaan Leessig-soluissa, jotka sijaitsevat kiveksissä. Ne alkavat toimia synnytyksen aikana. Se on muuten mikä tahansa androgeenin normaali taso, joka johtaa sukupuolielinten rakenteen ja toiminnan patologiaan.

Hormonien määrä ihmisen veressä

Aikuisilla miehillä on 133-441 mcg / dl (tai 250-990 pg / ml), normaali alle 50-vuotiaille naisille on 32-204 mcg / dl, alle 49-vuotiaiden naisten veritaso on 30-333 mcg / dl.

Hormonien indikaattoreiden lisäksi hormonaalisen tilan ymmärtäminen on tärkeää laskea vapaa androgeenikuvaus. Taso näyttää, kuinka paljon hormonia on tällä hetkellä julkisella sektorilla.

Androstenedione syntetisoidaan uroksen lisämunuaisissa.

Mikä on virilisaatio

Androgeeninen puute ja ylimääräinen estrogeeni veressä aiheuttavat virilisaation miehen. Jokaisen androgeenin tuotannossa on synnynnäinen ja hankittu puute. Ehto tapahtuu, kun:

  • Klinefelterin oireyhtymä. Tauti johtuu geenien puutteesta. Sairauksien merkit näkyvät poikia varhaisessa iässä. Liian korkea ja pitkä jalka, korkea vyötärö voi aiheuttaa vanhempien valppautta. Aikana puberteissa heillä ei ole miespuolista kasvua, kivekset, peniksen kehittyminen, äänen voimakas timbre. Usein Klinefelterin oireyhtymää seuraa henkinen epäonnistuminen.
  • Androgeenit veressä voivat heikentyä, jos kivekset eivät laske kroppuseen (kryptorchidismi). Kivespussin ulkopuolella kiveksen lämpötila nousee ja elimen normaali toiminta häiriintyy, eli normaali testosteronin tuotanto tulee mahdottomaksi. Kryptorchismin alkuvaiheena on palpation puuttuminen kivesen kivespussissa. Jo myöhemmin vanhemmat saattavat huomata, että poika kaiken androgeenien puutteesta johtuen voi olla ylipainoinen, äänihuulloinen, miespuolisen tyyppisen karvoituksen puute. Joskus kryptorchidismi syntymähetkellä on tilapäistä, ja kivekset laskevat kivespussiin häiritsemättä lyhyen ajan kuluttua.
  • Samanlaisia ​​muutoksia voidaan havaita orkitsin kanssa. Kivesen tulehdus ilmenee "sikotauti" eli epidemic parotitis, kehittyy kivespussin aiheuttaman vahingon jälkeen vähäisestä muutoksesta johtuen. Oireet orkiteetista: ruumiin ja kiveksen kuume, paikallinen turvotus, päänsärky, yleinen myrkytys.
  • Kalman-oireyhtymä. Synnynnäinen patologia, johon liittyy kryptoridismi, vähensi androgeenien tuotantoa. Joskus oireyhtymää seuraa hypogonadismi, kuusi-fistula, läsnäolo yläluuman ja kovaa makua ("silmukan huulen" ja "silmukan") lapsen läsnäollessa.
  • Aivolisäkehäiriö. Aivolisäke on rauhasen erittämä hormoneja ja ohjaa testosteronin ja androstenedionin tuotantoa. Aivolisäkkeen vajaatoimintaan johtavat syyt ovat usein kasvainprosesseja.

Androgeeninen puute voi ilmetä kiveksen orkitsin takia.

Voit epäillä puutetta monista syistä. Miesten sukupuolihormonin puutteen oireisiin voivat kuulua kuumat aallot, sydämentykytys, rintakipu, lisääntynyt hikoilu, luukipu, lihasmassan menetys ja ihonalaisen rasvan määrän kasvu. Genitaalipinta-alueen osalta havaitaan erektiohäiriöitä, heikentynyttä libidoa, ennenaikaista siemensyöksyä, anorgasmiaa ja heikentynyttä spermatogeneesiä. Hermojärjestelmän osalla on lisääntynyt väsymys, masennus, muistihäviö.

Joskus androgeenisen vaikutuksen puute johtuu poissa olevasta androgeenien herkkyydestä. Geenin spontaaniin mutaatioon liittyy sairaus, joka on vastuussa reseptorien herkkyydestä niiden vaikutuksiin.

Immuniteetti voi olla täydellinen ja osittainen. Syndrooman vakavuudesta riippuen androgeenipuutos ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin. Kokemattomuusherkkyys johtaa mies-tyyppiseen fenotyyppiin.

Koska androgeenien tärkeät vaikutukset miehen ruumiissa, jopa vähäinen epäilys niiden puutteesta tai liiallisesta voi aiheuttaa vakavia muutoksia kehossa. Siksi on tärkeää selvittää sairauden syy ja aloittaa hoito mahdollisimman pian, varsinkin jos puhutaan murrosikäisistä nuorista. On kuitenkin mahdotonta aloittaa itsenäisesti lääkkeitä, joilla on androgeeninen vaikutus. Kaikki hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

On tunnettua, että kurkunpää on erittäin vakava sairaus, joka vaikuttaa usein lapsiin. Ilmaantunut kurkunpään tulehduksessa ja äänikaapeleissa, etenee vaikeana.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen sairaus, jossa sen toiminnallisuus vähenee, mikä johtaa kehon tarpeellisiin hormoneihin.Hypoteesiinihoidossa olevat potilaat eivät todellakaan välitä mistään, mutta heidän elämänlaatu heikkenee merkittävästi masennuksen alkamisen vuoksi.

Tyypin 2 diabetes mellitus on endokriinisen laitteen patologia, jossa kehon solujen ja kudosten herkkyys insuliinille (Langerhans-Sobolevin saarekkeiden saarekkeiden hormoni) on riittävä synteesi.