Tärkein / Testit

Tablettien analogit Eutiroks

Eutiroks (tabletit) Luokitus: 11

Mahdolliset korvikkeet Eutiroxille

L-tyroksiiniakrea (tabletit) Luokitus: 11

Analoginen halvempi 76 ruplaa.

Hyvää iltaa, pitkään olen juonut Eutirox 75 mcg tabletteja, mutta tänään vain Eutirox Merck Serono tarjotaan apteekissa, aloin tuntea pahempaa heidän jälkeensä, sydämenlyönti, hengenahdistus, turvotus ilmestyi, miksi? nämä ovat erilaisia ​​lääkkeitä, tai vain yrityksiä, koostumus näyttää olevan sama ja tulos on erilainen. Mistä voin ostaa pillereitä?

Eutirox tai l-tyroksiini: mikä on parempi

Vaikka kilpirauhasen sairaudet eivät kuulu yleisiin patologioihin, monissa ihmisissä esiintyy elimen riittämätön aktiivista toimintaa. Oikein havaitut hypofunctions korjataan hyvin hormonaalisilla lääkkeillä kuten L-thyroxin ja Eutirox. Tapauksissa, joissa lääkäri ei ole tehnyt erityistä määräaikaa, jättäen lääkkeen valinnan potilaalle, näiden kahden lääkkeen vertaileminen tulee luonnollista. Ja se on erityisen tärkeää, jos ne eivät käytännössä eroa toisistaan. Siksi on syytä selvittää yksityiskohtaisemmin, mitkä ovat Eutiroxin tai L-thyroksiinin edut, mikä auttaa kilpirauhasen toimintaa parantamaan ja nopeuttamaan.

Mitä lääkkeitä käytetään?

Molemmat lääkkeet on suunniteltu korvaamaan endogeenisten kilpirauhashormonien puute, ja ne on myös määrätty hoitoon:

  • Pienentynyt kilpirauhasen toiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
  • Euthyroid goiter
  • Kilpirauhasen syöpä leikkauksen jälkeen
  • Korvaus GT, jolla ehkäistään lyönnin toistuminen resektiokohdan jälkeen
  • Diffuusiopullo (lääkkeitä käytetään lisävälineinä monimutkaisessa hoidossa tai monoterapiana).

Eutiroxia ja sen kilpailevaa L-thyroksiinia käytetään myös diagnostisena lääkeaineena kilpirauhasen vaimennustesteissä.

Kuka julkaisee

Valmistaja - saksalainen yritys MERCK.

Lääke kehitettiin kotimaassa "Ozone" -yrityksessä. Lääkemarkkinoilla on lisäksi useita huumeita, joiden nimi on sekä Euroopassa että Venäjällä tai IVY-maissa. Voit tunnistaa ne nimillä: tuotteen alkuperän nimi on lisätty lääkkeen nimeen: Berliini-Chemie, Acre (tuotettu Akrikhin-yritys), Farmak (Ukraina) jne.

Formulaatioiden ja annostusmuotojen vertailu

Eutiroxin ja L-tyroksiinin aktiivinen komponentti on levotyroksiininatrium, joka on luonnollisen kilpirauhashormonin keinotekoisesti syntetisoitu analogi. Aineiden käyttö pieninä määrinä edistää kasvun aktivaatiota, kudosten muodostumista ja kehitystä, hapen saantia, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpidon ja NS: n metabolian metaboloitumista normaalissa tilassa. Suuria annoksia käytettäessä hypotalamus ja aivolisäkkeet estävät hormonituotantoa.

eutiroks

Lääke on valmistettu valkoisina tabletteina, joissa on riski jakautua kummallekin puolelle ja viistetyt reunat. Jokainen pilleri on kaiverrettu yhdelle ЕМ + N-pinnalle (N on annosmäärä, digitaalinen arvo lasketaan tehoaineen määrän mukaan). Sen lisäksi, että se auttaa navigoimaan välineiden annostuksessa, kirjoitus auttaa määrittämään väärennöksen.

Tabletteja on saatavana eri tasoilla levotyroksiiniksi: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ja 150 μg. Tämän monimuotoisuuden ansiosta voit valita sopivimman työkalun eri kilpirauhassyöpäasteisiin.

Lääkkeen apuaineet ovat maissitärkkelys, gelatiini, primeloza (krokomelloosinatrium), laktoosi monohydraatin muodossa, magnesiumstearaatti (E572). Lisäainesosien koostumus ja annostelu jatkuvasti kaikissa tablettien, joilla on erilainen aktiivisen aineen pitoisuus.

L-Thyroxine

Otsonista peräisin oleva venäläinen lääke on saatavana tabletteina - valkoisia tai hieman kermamaisia, neliömäisiä pillereitä, joissa on pyöreät reunat. Yhdellä pinnalla on ristin muotoinen lovi, toisilla - puristetuilla kirjaimilla L-T.

Vaikuttavan aineen annostus esitetään vaatimattomammin - kahdessa muodossa: 50 ja 100 ug yhdellä tabletilla. Päivittäisen määrän korjaus suoritetaan jakamalla pilleri useaan osaan viillolla.

Lisäaineet eroavat myös ensimmäisestä lääkkeestä. Lääkkeiden koostumus: laktoosi, povidoni, E572, CMC, maissitärkkelys, esihyytelöity (ts. Altistettu gelatinoitumisprosessille).

Miten lääkkeiden vaikuttava aine

Pillerin ottamisen jälkeen ruumiin imeytyy terapeuttinen komponentti pääasiassa ylähoidossa. Imeytyneen levotyroksiinin määrä on noin 80%. Ruoan saanti vaikuttaa ruoan saantiin: jos otat pillereitä ruokaa, prosessi hidastuu.

Aineen pitoisuus seerumissa saavutetaan keskimäärin 5-6 tunnin kuluttua. Hormonien metabolia tapahtuu maksassa, munuaisissa, GM: ssä, lihaksissa. Kehosta erittyy virtsaan ja suoliston sisältöön.

Lääkkeiden voimakas terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-2 viikon käytön jälkeen kurssin päättymisen jälkeen samana ajanjaksona.

Siten voidaan todeta, että molemmat lääkkeet toimivat samalla tavoin. Levotyroksiinin pitoisuus tableteissa voi vaikuttaa erilaisiin verokantoihin.

Kuinka ottaa eutiroidia ja l-thyroksiinia

Molempia lääkkeitä suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan puoli tuntia ennen aamiaista. Tablettien pureskelemista tai pureskelua ei saa pestä pienellä määrällä vettä (100 ml riittää). Vastasyntyneet ja alle 3-vuotiaat lapset hiovat pillua pölyyn, yhdistyvät veden kanssa homogeenisen suspension aikaansaamiseksi ja antavat koko päivittäisen annoksen kerrallaan aamulla.

Lääketieteellisen lääkärin tulee määrätä lääkkeen käyttöä ja annostusta koskevat ominaisuudet, sillä potilaan diagnoosin lisäksi potilaan ikä on otettava huomioon.

Valmistajat suosittelevat noudattamaan seuraavaa kilpirauhasen vajaatoimintaa:

  • Syntymästä 6 kuukauteen: 10-15 mg painokiloa kohden, mutta enintään 25-50 mg päivässä
  • 6 kuukauden ja 1 vuoden välillä: 6-8 mikrogrammaa painokiloa kohti, enintään 50-75 mikrog / vrk
  • 1 - 5 vuotta: 5-6 mcg / kg CH 75-100 mcg
  • 6-vuotiaasta 12 vuoteen: 4-5 mcg / kg CH 100-150 mcg: ssa
  • Teini-ikäiset 12-vuotiaat: 2-3 mcg / kg ja CH 100-200 mcg.

Korvaavat GT aikuiset (55-vuotiaat), joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • Ilman sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaisia ​​sairauksia: päivittäinen annos lasketaan 1,6-1,8 mg / kg
  • Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat ovat: päiväannos on 0,9 mikrog / kg painoa kohden. Sama määrä osoitetaan vanhemmille potilaille.

Pitkäaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikean hoidon aloittaminen alkaa pienimmän lääkkeiden määrällä (päivässä - 12,5 μg) ja sitten keskittyy kehon reaktioon säätämällä jatkokurssi. Annostuksen lisääntyminen suoritetaan sujuvasti - kaksinkertaistetaan se kahden viikon välein, kunnes hoitoa saavien huumeiden määrä saavutetaan.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Molemmat lääkkeet - Eutirox ja L-tyroksiini - suositelluissa annoksissa eivät yleensä aiheuta epäluuloja. Ne ovat hyvin siedettyjä aiheuttamatta haittavaikutuksia. Mutta on havaittavissa, että jälkimmäinen keino on hieman huonompi, kun potilaat ovat yliherkkiä ja aiheuttavat allergisia reaktioita.

Käytettävät vasta-aiheet ovat samat, lääkkeet ovat kiellettyjä hoidossa:

  • Yksilöllinen yliherkkyys ainesosille
  • Jos on käsittelemätöntä kilpirauhasen, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaa
  • Synnynnäinen laktaasipuutos, laktoosi-immuniteetti, GG-malabsorptiosyndrooma (laktoosipitoisuuden vuoksi).

Jos on tarpeen käyttää raskaana olevia lääkkeitä, molempia lääkkeitä ei voida yhdistää kilpirauhanen lääkkeisiin.

Eutiroxia ei voida käyttää akuutissa sydäninfarktimuotoissa, sydänlihastulehduksessa ja panssaritiedelmässä. Sitä tulee antaa varoen, jos potilaalla on sepelvaltimotauti, hypertensio, sydämen rytmihäiriöt, diabetes, pitkittynyt kilpirauhasen vajaatoiminta.

L-tyroksiini: varotoimet ovat samankaltaisia, ohjeissa ei mainita pelkästään sydämen patologioiden akuutteja muotoja.

Lyhyt johtopäätös

Saksan Euthyroxin ja venäläisen L-tyroksiinin ominaisuuksien tutkimisen jälkeen voidaan päätellä, että kilpailevat lääkeaineet ovat lähes täydellisiä analogisia toisiaan: samaa vaikuttavaa ainetta, samoja käyttö- ja vasta-aiheita koskevat merkinnät. On loogista, että potilas, jolle neuvottiin valita toisen lääkkeen, sekoitetaan apteekissa.

Eutiroxin etuna on, että se esitetään erilaisissa annoksissa, kun taas venäläisellä L-tyroksiinillä on vain kaksi muotoa.

Lisäksi potilaat, jotka luottavat enemmän maahan tuotuihin huumeisiin, tulisi keskittyä myös ulkomaisiin Eutirox-lääkkeisiin. Muussa tapauksessa kaikki ero on vain lisäaineiden koostumuksessa, jotka muodostavat lääkkeen muodon ja vaikuttavan aineosan imeytymisen.

Eutirox maksaa apteekeista 94-170 ruplasta 100 tablettia kohti annoksen mukaan.

L-tyroksiini eroaa vain vähän: 50 tabletin pakkaus maksaa keskimäärin noin 97-100 ruplaa, pakkaus sisältää 100 tablettia 150 ruplan sisällä.

Eutirox-analogit

Edulliset analogit Eutiroks

Edullisten analogien kustannusten laskemisessa Eutiroks otti huomioon vähimmäishinnan, joka löytyi apteekkien hinnoista.

Suosittuja analogeja Eutiroks

Tämä huumeiden analogien luettelo perustuu kaikkein kysyttyjen huumeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Eutiroks

Koostumuksen ja merkinnän analogit

Edellä mainittu lääkeanalogien luettelo, jossa Eutirox-korvaavat aineet on merkitty, on sopivin, koska niillä on sama koostumus vaikuttavien aineiden kanssa ja ne ovat samat kuin käyttöaiheiden

Erilainen koostumus voi olla samansuuntainen käyttöaiheiden ja käyttötavan mukaisesti.

Kuinka löytää edullinen kalliin lääkkeen vastine?

Eutiroks hinta

Eutirox-ohjeet

Synteettinen kilpirauhashormoni (T4). Stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudoksen happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaa.
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa havaitaan merkittävää kliinistä vaikutusta 3-4 vuorokaudessa, maksimissaan - 10-15 päivässä.

imu
Imeytymisen jälkeen 48-79% annoksesta imeytyy; Paasto lisää tehoaineen imeytymistä.
Imu ja jakelu
Kun lääke on otettu imeytyneenä, se on 80% annoksesta. Plasman proteiineihin sitoutuminen (tiroksiinin sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) on 99%.
Aineenvaihdunta ja erittyminen.
Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodriodoituu muodostamaan trijodotyreiini (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Pienessä määrin levotyroksiini läpikäy deaminoitumista ja dekarboksylaatiota sekä konjugaatiota rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Noin 15% erittyy munuaisissa ja sapessa muuttumattomassa muodossa ja konjugaateina. T1/2 tekee 6-7 päivää.

- euthyroid goiter;
- primaarinen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
- korvaushoito ja tolueenin palautumisen estäminen strumektomian jälkeen;
- kilpirauhassyöpä (kirurgisen käsittelyn jälkeen);
- diffuusi myrkyllinen kitara: hyytymistoksisuutta estävien tyrotaattisten aineiden (monoterapia tai osana yhdistelmähoitoa) korvauksen jälkeen;
- kilpirauhasen vajaatoiminnan testi (diagnostisena työkaluna).

Annostusohjelma asetetaan erikseen todisteiden mukaan.

kun osa tai koko kilpirauhanen on poistettu kirurgisesti, Eutirox otetaan yleensä elinaikana.

Eutiroxia käytetään kompleksisessa hoidossa tyrotaattien kanssa euthyroid-tilan saavuttamiseksi.

Eutiroxia otetaan 1 kertaa päivässä, aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aterioita, pesemällä pilleri pienellä määrällä nestettä eikä pureskella.

Eutiroxin päivittäinen annos annetaan 1 annoksessa puoli tuntia ennen ateriaa, liuottamalla tabletti pieneen määrään vettä, kunnes muodostuu ohut suspensio. Suspensio valmistetaan välittömästi ennen vastaanottoa ja pestään pienellä määrällä vettä.

Mahdollisia: sydämenlyönti, sydämen rytmihäiriöt, vapina, ahdistuneisuus, unettomuus, lisääntynyt hikoilu, laihtuminen, ripuli (suurella annoksella suvaitsevaisuutta tai yliannostusta).
Eutiroxin asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei havaita sivuvaikutuksia.

- käsittelemätöntä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Raskaus ja imetys

Kun raskaus tulee jatkossakin saamaan Esiroksia, joka on nimetty kilpirauhasen vajaatoimintapotilaan hoitoon. Eutiroxin käyttö yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska tämä voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa sikiössä.
Lääkettä tulee käyttää varoen imetyksen aikana (imettäminen).

Iäkkäät potilaat, sepelvaltimotauti potilaat ja vaikea kilpirauhasen liikatoiminta sairastavat potilaat saavat aloittaa hoidon kilpirauhashormonien kanssa äärimmäisen varovasti alhaisella aloitusannoksella, joka vähitellen kasvaa pitkällä aikavälillä kilpirauhashormonien säännöllisen seurannan aikana. Kokemus on osoittanut, että pienellä ruumiinpainolla ja suurella nodulaarisella kitaroella riittää lääkkeen käyttö pienessä annoksessa.
Jos haittavaikutuksia ilmenee, vähennä päivittäistä annosta tai lopeta lääkkeen ottaminen useille päiville ja katoamisen jälkeen jatka lääkkeen ottamista pienemmällä annoksella.
Kun aivolisäkkeen aiheuttamien kilpirauhasen hypofunktion on todettu, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta, jota on hoidettava ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista.
Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja
Oikein valitulla terapeuttisella annoksella lääke ei vaikuta potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden lisääntymistä ja nopeutta.

Oireet: sydämentykytys, ärtyneisyys, ripuli, vatsakipu, lisääntynyt hikoilu, takykardia, rytmihäiriöt, angina, sydämen vajaatoiminta, vapina, päänsärky, unettomuus, lämmön tunkeutuminen, kuume; T-taso kasvaa4 ja t3 seerumissa ja vapaassa tyroksiinin indeksissä; laihtuminen.
Hoito: lääke on tilapäisesti peruutettava. Hypertyyroidismin ilmeisillä ilmenemismuodoilla annetaan beetasalpaajia. Vaikeissa tapauksissa on käytettävä plasmapheresiaa.

Samanaikainen käyttö Eutirox tehostaa epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta ja vähentää suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta (tarvittaessa näitä yhdistelmiä on seurattava veren hyytymisen ja plasman glukoositasojen perusteella).
Kolestiramiinin ja Eutiroxin samanaikaisella käytöllä näiden lääkkeiden otosten välinen aika tulisi asettaa 4-5 tuntiin, koska kolestiramiini estää levotyroksiinin imeytymistä.
Koska fenytoiinin nopea käyttöönotto / käyttöönotto Eutiroxin oton taustalla on mahdollista, voidaan lisätä vapaan levotyroksiinin tasoa veriplasmassa, kun taas rytmihäiriöitä voidaan havaita.
Yhdessä käytettäessä levotyroksiinia voidaan puristaa sidoksista plasman proteiinien kanssa salisylaateilla, dikumariinilla, furosemidillä suurilla annoksilla (250 mg), klofibraatilla.

Säilytys - ehdot

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Apteekkien myyntiehdot
Lääke on saatavilla lääkemääräyksellä.

Eutiroks Moskovassa

opetus

Kilpirauhashormonien huume. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen transformaatio trijodotroniiniin (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun ja aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskimääräisissä annoksissa se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudoksen happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa ja lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää tirotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus säilyy lääkkeen poiston jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Imu ja jakelu

Levotyroksiininatrium imeytetään pääasiassa ohutsuolessa nieltynä. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä.

Cmax seerumissa on noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Yli 99% absorboituneesta lääkkeestä sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiiniä sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodriodoituu muodostamaan trijodotyreiini (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta läpikäy deaminoitumista ja dekarboksylaatiota sekä konjugaatiota rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.

T1/2 tekee 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kun tyrotoxicosis T1/2 lyhennetään 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhassyöpä (kirurgisen käsittelyn jälkeen);

- diffuusi myrkyllinen kitara, kun se on saavuttanut tyrotaattisten aineiden euthyroid-tilan (yhdistelmähoidossa tai monoterapiana);

- diagnostisena välineenä kilpirauhasen vajaatoimintaa suoritettaessa.

Päivittäinen annos määritetään erikseen todisteiden mukaan.

Eutirox ® päivittäisessä annoksessa otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, juomalla pilleri pienellä määrällä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä pureskella.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla, kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutirox ® -tablettien määrä on 1,6-1,8 μg / kg: n päivittäinen annos; yli 55-vuotiailla tai samanaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / painokilo.

Kun korvaushoito kilpirauhasen aloitusannos potilaille vähintään 55-vuotiailla (ilman sydän- ja verisuonitaudit) naisilla on 75-100 mg / vrk miehillä - 100-150 mg / vrk. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien osalta alkuperäinen annos on 25 μg / vrk; annoksen suurentamisen tulee olla 25 mikrogrammaa ja 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi; kun sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet ilmenevät tai pahenevat, on välttämätöntä korjata sydän- ja verisuonitautien hoito.

Vakavassa pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aloittaa äärimmäisen varoen pienillä annoksilla 12,5 μg / vrk. Annosta lisätään pitempään - 12,5 μg / vrk 2 viikon välein - ja TSH: n taso veressä määritetään useammin.

Kun hoidat synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla, lääkkeen annokset riippuvat iästä.

Imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille Eutirox ® -annoksen päivittäinen annos annetaan 1 annoksella 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen ohut suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kun hoidetaan euthyroid goiter määrätä 75-200 mg / vrk.

Euphyroidguterin kirurgisen käsittelyn jälkeen - 75-200 mg / vrk.

Tyrkytoksisen hoidon - 50-100 mg / vrk.

Kilpirauhassyövän suppressiiviseen hoitoon - 150-300 mg / vrk.

Käytettäessä kilpirauhasen vajaatoimintaa käytetään seuraavia annosteluohjeita:

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa Eutirox ® otetaan yleensä koko elämän ajan. Tritrokotoksikolla Eutiroxia käytetään kompleksisessa teratsaattorihoidossa euthyroid-tilan saavuttamisen jälkeen. Kaikissa tapauksissa lääkehoidon kesto määräytyy yksilöllisesti.

Kun lääkettä Eutiroks ® hoidetaan asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, haittavaikutuksia ei havaita.

Jos olet yliherkkä lääkkeelle, allergisia reaktioita saattaa esiintyä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- käsittelemätön aivolisäkkeen vajaus;

- hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

- Käytä raskauden aikana yhdessä antitiroidihoidon kanssa.

Hoitoa ei saa aloittaa akuutille sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus, akuutti pankardiitti.

Ei suositella potilaille, joilla harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (johtuen sisältää laktoosia lääkettä).

Varovaisuussyistä tulee määrätä iskeemistä sydänsairautta (ateroskleroosi, angina, sydäninfarkti historiassa), valtimoiden hypertensio, rytmihäiriö, diabetes mellitus, vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (voi edellyttää annoksen säätämistä).

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana sinun on ehkä nostettava lääkkeen annosta johtuen lisääntyneestä tyroksiinia sitovasta globuliinista.

Ei ole todisteita teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä käytettäessä lääkettä suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Huumeiden käyttö raskauden aikana liian suurina annoksina voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja synnytyksen jälkeiseen kehitykseen.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia tirostaattisten annosten lisääntymistä. Koska tyrotaattorit, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä sikiössä.

Imetyksen aikana lääke on otettava tiukasti suositelluissa annoksissa lääkärin valvonnassa. Kun lääkettä käytetään suositelluilla terapeuttisilla annoksilla, äidinmaidossa erittyy kilpirauhashormonin pitoisuus, joka ei riitä aiheuttamaan kilpirauhasen liikatoimintaa ja tukahduttaa TSH: n eritystä lapsella.

Huumeiden yliannostuksella havaitaan merkittävää aineenvaihdunnan lisääntymistä. Kliinisiä oireita kilpirauhasen liikatoimintaa voi esiintyä yliannostuksen, jos kynnys on ylitetty sietokyvyn levotyroksiininatrium, tai jos annos hoidon alussa kasvaa liian nopeasti.

Tyypillisiä oireita Kilpirauhasen liikatoiminta: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihaskrampit, punastuminen (erityisesti iholla), kuume, oksentelu, kuukautiskierron häiriöt, hyvänlaatuinen vnturicherepnaya verenpainetauti, vapina, levottomuus, unettomuus, lisääntynyt hikoilu, laihtuminen, ripuli. Äkillistä sydämenpysähdystä on raportoitu potilailla, jotka ovat jo usean vuoden ajan käyttäneet liian korkeita levotyroksiininatriumin annoksia. Valmiissa potilailla oli yksittäisiä kohtauksia, joissa yksilöllinen toleranssikynnys ylitettiin.

Hoito: riippuen oireiden vakavuudesta, lääkkeen päivittäisestä annoksesta, hoidon keskeytyksestä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimeämisestä. Kun lääkettä käytetään erittäin suurina annoksina, voidaan määrätä plasmapheresiä. Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntyneeseen vaikutukseen.

Levothyroxine sodium vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini ja kolestipoli (ioninvaihtohartsi), ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, farmakokineettinen vuorovaikutus on mahdollista plasman proteiineihin sitoutumisen tasolla.

Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon. Kilpirauhashormonipitoisuuksien tarkka seuranta on suositeltavaa. Jos tarpeen, säädä levotyroksiininatriumannosta.

Fenytoiini saattaa vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehokkuuteen johtuen levotyroksiininatriumin siirtymisestä sen sitoutumisesta plasman proteiineihin, mikä voi johtaa vapaan T: n4 ja t3. Toisaalta fenytoiini lisää maksan levotyroksiininatriumin metaboliaa. Kilpirauhashormonipitoisuuksien tarkka seuranta on suositeltavaa.

Levotyroksiininatrium voi heikentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta. Tämän vuoksi veren glukoosipitoisuuden säännöllistä seurantaa tarvitaan kilpirauhashormonikorvaushoito aloittamisen jälkeen. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annos on säädettävä.

Levotyroksiininatrium voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta syrjäyttämällä ne yhdistymisestään
plasman proteiineja, jotka voivat lisätä verenvuodon riskiä, ​​esimerkiksi keskushermosolujen tai maha-suolikanavan verenvuotoa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Siksi hyytymisparametrien säännöllinen seuranta on välttämätöntä sekä näiden lääkkeiden yhdistelmähoidon alussa että sen aikana. Tarvittaessa antikoagulanttiannosta tulisi säätää.

Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja toiset lääkkeet saattavat syrjäyttää levotyroksiininatrium sen yhdessä plasman proteiineihin, mikä johtaa konsentraatio kasvaa vapaan osa T4.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä. Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (esimerkiksi imatinibi, sunitinibi) voivat vähentää levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi näiden lääkkeiden samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa on suositeltavaa seurata kilpirauhasen toiminnan muutoksia potilailla. Tarvittaessa levotyroksiininatriumannosta säädetään.

Alumiinia sisältävät lääkkeet (antasidit, sukralfaatti), rautapitoiset lääkkeet,
Kalsiumkarbonaattia on kuvattu kirjallisuudessa potentiaalisesti vähentämällä levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi on suositeltavaa ottaa levotyroksiininatriumia vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisen kasvualueen sulkemista.

Propyylitiourasiili, GCS, beeta-sympatolyytit, jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni estävät perifeeristä T-konversiota4 t3. Korkean jodipitoisuuden vuoksi amiodaronin käyttö voi liittyä sekä hypertyreoosin että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa tunnistamaton toiminnallinen autonomia voi kehittyä.

Sertraliini, klorokiini / proguanili vähentävät levotyroksiininatriumin tehoa ja lisäävät seerumin TSH-tasoja.

Lääkeaineet, jotka edistävät maksan entsyymien induktiota (esimerkiksi barbituraatit, karbamatsepiini), voivat edistää levotyroksiininatriumin maksan puhdistumista.

Naisilla, jotka käyttävät estrogeenipitoisia ehkäisyvälineitä tai hormonikorvaushoitoa saavilla postmenopausaalisilla naisilla, levotyroksiininatriumin tarve voi lisääntyä.

Yhteiskäyttöisten elintarvikkeiden käyttö voi heikentää levotyroksiininatriumin suoliston imeytymistä. Siksi annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen, erityisesti soijaa sisältävien tuotteiden käytön lopettamisen alussa tai sen jälkeen.

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, suojattava valolta enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla, kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / painokilo; yli 55-vuotiailla tai samanaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / painokilo.

Kun korvaushoito kilpirauhasen aloitusannos potilaille vähintään 55-vuotiailla (ilman sydän- ja verisuonitaudit) naisilla on 75-100 mg / vrk miehillä - 100-150 mg / vrk. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien osalta alkuperäinen annos on 25 μg / vrk; annoksen suurentamisen tulee olla 25 mikrogrammaa ja 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi; kun oireet tai sydän- ja verisuonijärjestelmän heikkeneminen ilmenevät, korjaa sopiva hoito.

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamista tai ennen kilpirauhasten tukahduttamistestin suorittamista on vältettävä tai käsiteltävä seuraavia tauteja tai patologisia oireita: akuutti sepelvaltimotauti, angina pectoris, ateroskleroosi, valtimoiden hypertensio, aivolisäke tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Lisäksi ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista on suljettava tai käsiteltävä kilpirauhasen toiminnallista autonomiaa.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollisuus pienempien huumeiden aiheuttamaan hypertyreoosiin potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmiat. Siksi näissä tapauksissa
kilpirauhashormonipitoisuuksien säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Ennen korvaushoitoa kilpirauhashormonien kanssa, on tarpeen määrittää toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia. Tarvittaessa korvaushoitoa on aloitettava korvaavan lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaamiseksi.

Jos epäilet kilpirauhasen toiminnallisen autonomian kehittymisen ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa suorittaa TRG-testi tai suppressiivinen sytigrafiikka.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski, on välttämätöntä sulkea seerumin levotyroksiininatriumin läsnäolo seerumin fysiologisten pitoisuuksien ylittävältä. Tässä tapauksessa suositellaan kilpirauhasen toiminnan tarkkaa seurantaa.

Levotyroksiininatriumia ei suositella käytettäväksi metabolisten häiriöiden yhteydessä, joihin liittyy kilpirauhasen liikatoimintaa. Poikkeuksena on kilpirauhasen huumeiden käyttö kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa.

Levotyroksiininatriumterapian alkamisesta lääkkeen vaihdon yhteydessä lääkeannos on suositeltavaa säätää annosta riippuen potilaan kliinisestä vasteesta hoitoon ja laboratoriotutkimuksen tuloksiin.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei toteutettu. Kuitenkin, koska Levotyroksiininatrium on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, eikä vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin odoteta vaikuttavan.

L-tyroksiinin tärkeimmät analogit

Jos kilpirauhasen toiminta ei selviydy velvollisuuksillesi, eikä se sisällä välttämättömiä määriä jodia sisältäviä hormoneja, ennen kaikkea tiroksia, lääkäri määrää hormonaalisia valmisteita. Yksi suosituimmista lääkkeistä, jotka oikein määrätyllä annostuksella voivat täysin täyttää kehon tarpeet, on L-tyroksiini.

On tilanteita, joissa lääkettä ei ole mahdollista löytää apteekeissa. Tämä tapahtuu yleensä uudelleenrekisteröinnin aikana, kun se katoaa myynnistä kahden tai kolmen kuukauden ajan. Ihmiset, joilla on päivittäinen lääketieteellinen tarve, eivät voi odottaa niin kauan ja aloittavat L-tyroksiinin analogien etsimisen.

Tärkein huume

Kehon äkillinen tarve tiroksiinissa (T4) selittää se, että tämä hormoni on aktiivinen osa aineenvaihduntaa, vaikuttaa sen kasvuun, kehitykseen, henkiseen ja fyysiseen aktiivisuuteen. Samanaikaisesti toisen kilpirauhasen, trijodotyronin (T3) tuottaman jodia sisältävän hormonin taso riippuu myös sen määrästä kehossa.

Jodipitoisten hormonien tuottamisessa kilpirauhanen tuottaa 75% tyroksiinia ja vain 25% triiodotyroniinista. Itsestään vaikuttava aine T4 ei ole, mutta myöhemmin suurin osa tyroksiinistä monimutkaisten reaktioiden kautta menettää yhden atomin jodin ja muuttuu aktiivisemmaksi hormoniksi T3, jonka jälkeen biologisesti vaikuttavat aineet levitä koko kehoon ja säätelevät sen aktiivisuutta.

Tämä prosessi on jatkuvaa, joten kilpirauhasen on jatkuvasti annettava keholle tarvittava määrä jodipitoisia hormoneja. Puutteellaan keho vähitellen vähentää toimintaansa, aiheuttaa vakavia terveysongelmia, ja jos et huomaa sairautta ajoissa eikä ryhdy toimenpiteisiin, tapaus voi olla kohtalokas.

Tästä syystä asianmukaisen hoidon jälkeen sekä kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen tapauksessa lääkäri määrää usein L-thyroxin Berlin-Chemien, jonka pääasiallisena tarkoituksena on korvata hormonin puuttuminen elimistössä. Määritä lääke monille vaivoille, jotka aiheuttivat hormonien puutteen, mukaan lukien seuraavien sairauksien hoito:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen ei syntetisoida hormonia oikeaan määrään;
  • Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta Hashimito - keho tuntuu kilpirauhaseinästä vieraaksi ja tuottaa vasta-aineita niiden hävittämiselle, mikä johtaa hormonin tuotannon vähenemiseen;
  • Euthyroid goiter - kilpirauhanen on laajennettu johtuen jodin puutteesta, yrittäen jatkaa jodia sisältävien hormonien tavanomaista tuotantoa;
  • Graves-tauti (diffuusi myrkyllinen kitara) - käytä lääkeainetta, jos pilleri kehittyy, koska lääkkeitä käytetään yliannostuksen aikana euthyroid goiterin hoidon aikana. Taudille on tunnusomaista hormonien lisääntynyt synteesi;
  • Kilpirauhasen osittaisen tai täydellisen poistamisen jälkeen.

L-tyroksiini Berlin-Hemi, joka on suosituin, on myös hyvä, koska se ei vaikuta haitallisesti sekä lapsiin että naisiin raskauden ja imetyksen aikana. Siksi lääkärit määräävät sen ilman pelkoa äidin ja lapsen terveydelle.

Mahdolliset analogit

Jos tapahtuisi, että lääkettä ei ole saatavilla markkinoilla, on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriisi, jos hän on lomalla - toiselle asiantuntijalle. Tutkittuaan taudin historiaa lääkäri tekee päätöksen ja suosittaa parhaan vaihtoehdon, joka voi korvata L-tyroksiinia.

On parempi ostaa analogi apteekissa: tämä vähentää mahdollisuutta ryöstää väärennös, joka paitsi aiheuttaa pahoin terveyttä, mutta myös aiheuttaa vakavia terveydelle haittoja. Tätä varten sinun on tutkittava huolellisesti pakkaus, esimerkiksi L-thyroxin Berlin-Chemien suojaamiseksi, hologrammi toimitetaan. Jos saat paketin ultraviolettivärin alle, oikeassa alakulmassa, jossa piirejä vedetään, kirjaimella M näkyy toisella puolella ja toisella puolella "RUS".

Hologrammin puuttuessa, jos ei ole luottamusta tuotteen laatuun, on suositeltavaa pyytää liitännäisasiakirjoja: väärennetty lääke ei ainoastaan ​​täytä kehoa hormonijäämillä, vaan myös aiheuttaa migreeniä, huimausta, luomisen menetystä, vapinaa koko kehossa.

Kun puhutaan L-tyroksiinistä, on syytä mainita, että tämän nimen alla oleva lääke tuottaa kaksi valmistajaa, italialaiset ja venäläiset yritykset. He eivät ole riippuvaisia ​​toisistaan, mutta kun he puhuvat L-tyroksiinista, he tarkoittavat ensisijaisesti Berlin-Chemie-lääkettä. Tämän lääkkeen katsotaan olevan laadultaan korkeampi kuin sen venäläinen vastapuoli, koska sitä valmistetaan useammalla huipputeknisellä laitteella ja sillä on parhaat ruoanvalmistusaineet.

Samoin italialainen lääke vaikuttaa elimistöön Eutirox, joka tunnetaan myös nimellä tiroksiinin alfa. Se on kalliimpi kuin L-tyroksiini, ja arvosteluiden perusteella se kykenee täysin korvaamaan Berlin-Chemie -tuotteen.

Toinen venäläisen valmistajan huume tunnetaan nimellä L-thyroxin Acre. Tämän lääkkeen aktiivinen ainesosa, kuten edellä mainituissa lääkkeissä, on levotyroksiininatrium ja niiden eroja toisistaan ​​voidaan nähdä seuraavasta taulukosta:

Eutirox tai L-tyroksiini?

Jotkut kilpirauhasen sairaudet (endemic goiter, autoimmuuni thyroiditis) edellyttävät potilaalta korvaushoitoa, koska keho ei pysty täydellisesti toteuttamaan endokrinologista toimintaa eikä pysty antamaan keholle riittävää määrää kilpirauhashormoneja.

Potilaat, joilla on ollut tiroidectomia hajaneen myrkyllisen kitara- tai kilpirauhassyövän hoidossa, kohtaavat saman ongelman.

Hormonikorjausta varten lääkärit määrittävät lääkkeitä, joiden pääasialliset komponentit ovat kilpirauhashormonit. L-tyroksiini ja eutirox kuuluvat tämän ryhmän tärkeimpiin huumeisiin. Tässä potilailla on kysymys: mikä näistä lääkkeistä on parempi? Tässä artikkelissa yritämme auttaa ymmärtämään tätä ongelmaa.

Lääkkeen määräämistä koskevat merkinnät

Näitä lääkkeitä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • joilla on tavallinen kilpirauhasen toiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta riippumatta sairauden esiintymisen syistä;
  • korvaushoidoksi rauhasten täydellisen tai osittaisen poiston jälkeen;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan, kuten myxedeman ja kretinismin, hoidossa;
  • pahanlaatuisissa sairauksissa näitä lääkkeitä käytetään tukahduttamisen tarkoituksiin: kilpirauhashormonien määrän nousu veressä pienentää aivolisäkkeen toimintaa, minkä seurauksena kilpirauhasen stimuloivaa hormonia ei ole liikaa stimuloimalla rauhaa ja kasvaimen kasvun riski pienenee;
  • yhdessä muiden lääkkeiden kanssa diffuusi myrkyllisen kitara- ja autoimmuuneja thyroiditis-hoidon vaikutuksen parantamiseksi;
  • synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan testien suorittamiseksi erondiagnoosissa.

Vastaavuudet L-tyroksiinin ja euthyroxin välillä

L-tyroksiinilla ja eutiroksilla on useita yhteisiä ominaisuuksia:

  • Koostumus: näiden lääkkeiden tärkeimmät komponentit ovat levotyroksiini - ihmisen kilpirauhashormonin synteettinen analogi. Metabolian prosessissa levotyroksiini muunnetaan liotyroniiniksi ja sillä on samanlainen vaikutus endogeeniseen hormoniin. Mukana ovat myös erilaiset täyteaineet. Esimerkiksi laktoosi.
  • Toimenpide vastaa levotiroksonin farmakologista vaikutusta, joten se on yleistä molemmille lääkkeille. Ne vaikuttavat kehon solujen aineenvaihduntaan, kasvuun ja kehitykseen. Sydän- ja verisuonijärjestelmät stimuloivat, hapetusprosessit aktivoituvat, hapen lisääntymisen kysyntä kasvaa ja eri aineiden jakautuminen nopeutuu. Takautumismekanismin takia aivolisäke erittää vähemmän tyrotonista hormonia veressä.
  • Hyväksymisäännöt: molemmat lääkkeet, lääkärit suosittelevat tyhjää vatsan ottamista, kolmekymmentä minuuttia ennen aterioita. Annos riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä, laboratoriotestien tuloksista ja kilpirauhasen toiminnan aktiivisuudesta.
  • Sekä L-thyroksiini että eutroosi voidaan ottaa raskauden ja imetyksen aikana.
  • Yliannostusin liittyvät oireet ovat myös yleisiä ja vastaavat akuuttia kilpirauhasen kriisiä: potilaat valittavat takykardiaa, raajojen tremorisuutta, sydämen vajaatoiminnan tunteita, ripulia, ahdistusta, unihäiriöitä ja lisääntynyttä hikoilua. Ei ole erityistä vastalääkettä levotyroksiinin vaikutuksen eliminoimiseksi hoidon kannalta, jonka vuoksi he peruuttivat lääkkeen antamisen ja määrittävät vieroituskäsittelyn, joskus on mahdollista käyttää beetasalpaajia.
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat yhtä suuret. Levotiroksidi parantaa antikoagulanttien ja masennuslääkkeiden vaikutusta. Lääkeaineen käytön jälkeen sinun on tarkistettava insuliinin ja muiden diabeteslääkkeiden annos, koska niiden tarve saattaa lisääntyä. Vähentää myös sydämen glykosidien tehokkuutta. Estrogeenin ja levotyroksiinin samanaikainen käyttö lisää jälkimmäisen tarvetta. On suositeltavaa keskeyttää tämän lääkityksen ja vaipan tarttumisen varalta vähintään 4 tuntia.
  • Molemmat lääkkeet voidaan säilyttää pitkään - jopa 3 vuotta.

erot

Jos luet ohjeita pinnallisesti, voi tuntua, että lääkkeiden välillä ei ole eroja. Mutta jos tutustuisi aiheeseen tarkemmin, voit löytää joitain tärkeitä eroja.

  • Haittavaikutuksia Käytettäessä L-tyroksiinia haittavaikutuksia ilmenee vain, kun on kyse epätarkasta annostuksesta tai antotavan säännön rikkomisesta. Ehkä ruokahalun lisääntyminen (seurauksena - ruumiinpainon nousu), hiustenlähtö, neurologisten sairauksien paheneminen (erityisesti epilepsia). Hypertystyroidismin oireet (nopea sydämenlyönti, unettomuus, rytmihäiriöt, vapina, lisääntynyt ahdistus) ilmenevät allergiset reaktiot dermatiitin muodossa. Eutiroxilla on paljon vähemmän mahdollisia haittavaikutuksia: harvoissa tapauksissa vain yksittäisten komponenttien allergia on havaittavissa.
  • Vasta. Molempia lääkkeitä ei voida määrätä henkilöille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen komponentteja kohtaan. Sinun on myös oltava varovaisia ​​kilpirauhasta, lisämunuaisten ja sydänsairauksien (rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti, angina pectoris, sydänlihastulehdus ja perikardiaasi) läsnäollessa. Toisin kuin euthyroxia, L-thyroksiinia ei voida antaa yli 65-vuotiaille potilaille. Eutiroxia tulee vuorostaan ​​huolellisesti määrätä potilaille, joilla on diabetes mellitus ja malabsorptiosyndrooma.
  • Tulosnopeus. Vaikka molemmat lääkkeet osoittavat tehokkuutensa melko nopeasti, on yleisesti hyväksyttyä, että L-tyroksiini toimii edelleen nopeammin. Oireiden kliininen väheneminen potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, havaitaan jo 4-5 vuorokauden kuluttua antamisen jälkeen, mutta se kestää 7-12 päivää saman vaikutuksen saavuttamiseksi eutroosista. Yhdessä tai toisessa, huumeiden merkittävästi vähentynyt potilailla havaitaan samoilla linjoilla riippumatta lääketyypistä, yleensä 3-6 kuukauden kuluttua.
  • Form release. Valmisteet ovat saatavana tablettien muodossa suun kautta ja niitä myydään kartonkipakkauksissa. Ero on, että yksi L-tyroksiinin läpipainopakkaus sisältää 50 tablettia ja eutirox-25.
  • Alkuperämaa: euthyrox ja L-tyroksiini valmistetaan Saksassa, mutta jälkimmäisellä on venäläisiä kollegoita.

Hintavertailu

Näiden lääkkeiden hinnat voivat vaihdella riippuen:

  • alue, jossa niitä myydään;
  • vapauttavat lomakkeet;
  • valmistusmaa;
  • määrä pillereitä pakkauksessa.

On myös tärkeää, että apteekki ostaa lääkettä. Joka tapauksessa L-tyroksiinin ja euthyroxin hinta ei ole kovin erilainen ja voi vaihdella 100: stä 200: een ruplaan. Halvempi tilaus on online-apteekkien kautta, jossa voit verrata hintoja ja valita hyväksyttävän vaihtoehdon.

Mikä on paras lääke?

Kukaan ei voi antaa lopullista vastausta kysymykseen, mikä huumeista on parempi. L-tyroksiini on potilaiden suosima, koska sen toiminta on nopeampaa ja edullisempi. Lääkärit usein antavat hänelle etusija. Eutiroxin potilaat sietävät kuitenkin paremmin, sillä on erilainen annos. Samanaikaisesti sen vaikutus kestää useita päiviä, jolloin yksittäisen saannin puuttuminen ei vaikuta suuresti kehon tilaan.

Melko usein potilaat, jotka kommunikoivat keskenään ylistävät yhtä tai toista lääkettä. Tämän ei pitäisi olla oppaana toimista, kun otetaan huomioon kunkin henkilön ruumiin yksilöllisyys. Et voi yhdistää näitä lääkkeitä tai ottaa niitä vuorotellen. Yhden lääkkeen korvaaminen toisen kanssa on sovitettava yhteen lääkärin kanssa sivuvaikutusten välttämiseksi.

On huomattava, että molemmat lääkkeet ovat hyviä. Tuotettu Euroopassa ja Venäjällä. Potilaat valitsevat suurelta osin kotimaisten valmistajien lääkkeitä edullisten kustannusten vuoksi. On kuitenkin aina parempi valita lääkitys, koska vain asiantuntija voi määrittää tehokkaamman lääkkeen kussakin tapauksessa.

Thyroxine (Eutirox)

On vasta-aiheita. Ennen kuin aloitat, ota yhteys lääkäriisi.

Jodivalmisteet kilpirauhasen hoitoon täällä.

Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda sisällyttää lääkkeen nimeä sanomaan) tässä.

L-Thyroxine Berlin-Hemi - virallinen käyttöohje. Lääke on resepti, tieto on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Clinical-farmakologinen ryhmä:

Kilpirauhashormonilääke

Farmakologinen vaikutus

Kilpirauhashormonin synteettinen valmistaminen, vasen ylävartalo-isomeeri-tyroksiini. Kun osittainen transformaatio trijodotroniiniin (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun ja aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskimääräisissä annoksissa se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudoksen happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa ja lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen TSH: n TTRG: n tuotantoa.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus säilyy lääkkeen poiston jälkeen. Kilpirauhasen kliininen vaikutus ilmenee 3-5 päivän jälkeen. Hajakuormitus vähenee tai katoaa 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen levotyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ylähuollosta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ateria vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Seerumissa Cmax saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva prealbumiini ja albumiini) liittyy yli 99%. Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodiodataan muodostamaan trijodotyreiini (T3) ja inaktiiviset tuotteet.

Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta läpikäy deaminoitumista ja dekarboksylaatiota sekä konjugaatiota rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

T1 / 2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Tyrkytoksoksilla T1 / 2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS-lääkkeen käyttöaiheet

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisyyn kilpirauhasen palautumisen estämiseksi kilpirauhan leikkauksen jälkeen;
  • kilpirauhasen syöpä (leikkauksen jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut tyrotaattisten aineiden euthyroid-tilan (yhdistelmänä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoimintaa suoritettaessa.

Annostusohjelma

Päivittäinen annos määritetään erikseen todisteiden mukaan.

L-Thyroxin Berlin-Chemie päivittäin otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, juomalla pilleri pienellä määrällä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä pureskella.

Kun hypothyroidism-hoitoa suoritetaan alle 55-vuotiailla potilailla sydän- ja verisuonitautien puuttuessa, L-thyroksiini Berlin-Chemie -hoitoa annetaan päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa. Merkittävän liikalihavuuden vuoksi laskelma olisi tehtävä "ihanteellisella painolla".

Kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaihe:

  • Potilaat, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia, ovat alle 55-vuotiaita. Ensimmäinen annos: naiset - 75-100 mcg päivässä, miehet - 100-150 mcg päivässä.
  • Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauti tai yli 55-vuotiaat. Aloitusannos on 25 mikrogrammaa päivässä.

Lisätä 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi.

Sydämen oireiden puhkeamisen tai pahenemisen yhteydessä korjaa sydän- ja verisuonihoito.

Suositellut tiroksiinin annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

Lääkevalmisteen tarkka annostelu edellyttää L-thyroxin Berlin-Chemien sopivaa annostusta (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Vakavassa pitkäkestoisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoidon aloittaminen on äärimmäisen varovainen. Pienillä annoksilla - 25 mikrog / vrk, annosta tulee lisätä pitempään väliajoin - 25 mikrog / vrk 2 viikon välein ja useammin TSH: n taso veressä. Hypotyreoosissa L-Thyroxin Berlin-Chemie otetaan tavallisesti koko eliniän ajan.

Tyrotoksikoosissa L-thyroxin Berlin-Chemieä käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattien kanssa euthyroidisen tilan saavuttamisen jälkeen. Kaikissa tapauksissa lääkäri määrää hoidon keston.

Imeväiset ja alle 3-vuotiaat lapset saavat L-Thyroxin Berlin-Chemien päivittäisen annoksen kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen ohut suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Haittavaikutuksia

Kun lääkettä käytetään suositeltujen annosten mukaan lääkärin valvonnassa, ei havaita sivuvaikutuksia.

Jos olet yliherkkä lääkkeelle, allergisia reaktioita saattaa esiintyä.

Vasta-aiheet L-THYROXIN BERLIN-CHEMIS-lääkkeen käyttöön

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • lisäsi yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Varovaisuutta on noudatettava lääkkeenä iskeemisen sydänsairauden (ateroskleroosin, angina pectoris, sydäninfarkti historiassa), kohonnut verenpaine, rytmihäiriö, diabetes, vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö oireyhtymä (saattaa edellyttää annoksen säätämistä).

L-TYROXIN BERLIN-CHEMI-valmisteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana (imetyksen aikana) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Kun raskaus vaatii lääkkeen annoksen kasvua tyroksiinia sitovan globuliinin lisääntyneen määrän vuoksi. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidon aikana suurilla lääkeannoksilla) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkkeen käyttö yhdessä tyrotaattisten lääkkeiden kanssa raskauden aikana on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö saattaa vaatia tirostaattisten annosten lisääntymistä. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteeseen, kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä sikiössä.

Imetyskauden aikana lääke on otettava varoen, tiukasti suositelluissa annoksissa lääkärin valvonnassa.

Käyttö vanhuksilla

Huolestuneena ja lääkärin säännöllisen valvonnan alaisena tulee nimetä lääke vanhuksille.

Käyttö alle 12-vuotiailla lapsilla

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m2: n kehon pinta-alasta.

Erityisohjeet

Hypytyroidismissa, joka johtuu aivolisäkkeen vaurioitumisesta, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta samanaikaisesti. Tällöin GCS-korvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhasen liikatoimintaa kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin ja valvontamekanismeihin liittyvästä ammatillisesta toiminnasta.

yliannos

Tylotoksiksaasi-oireet: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, sydämen kipu, ahdistuneisuus, vapina, unihäiriöt, liiallinen hikoilu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, ripuli.

Hoito: On suositeltavaa lyhentää lääkkeen päivittäistä annosta, keskeyttää hoitoa useiden päivien ajan, käyttää beetasalpaajia. Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Huumeiden vuorovaikutus

Levotiroksidi parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntyneeseen vaikutukseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiini-hoidon aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestyramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmakonsentraatiota, koska se estää imeytymistä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, farmakokineettinen vuorovaikutus on mahdollista proteiinien sitoutumisella.

Samanaikaisesti fenytoiinin, salisylaattien, kloofibraatin ja furosemidin kanssa suurilla annoksilla levotyroksiinin ja T4: n pitoisuus, joka ei ole sitoutunut plasman proteiineihin, lisääntyy.

Somatotropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin kulutus voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliinifraktiolle liittyvää pitoisuutta, mikä saattaa johtaa lääkeaineen tehokkuuden vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla lääkemääräyksellä.

Säilytys - ehdot

Luettelo B. Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 2 vuotta.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Osteoporoosin estäviä kalsiumvalmisteita määrätään usein, mutta niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Vähentynyt luuntiheys esiintyy useissa sairauksissa, joten ennen patologian hoidon aloittamista lääkäri suorittaa perusteellisen diagnoosin potilaan tilasta.

Olemme valinneet suosituimmat tieteelliset kirjat lääkkeistä ja terveydestä niiltä, ​​jotka ovat julkaisseet viime vuosina Venäjällä. Niissä kirjoittajat kertovat helposti saatavalla ja vilkkaalla kielellä, mikä aiheuttaa sairauksia, mikä todella vahingoittaa kehoa ja miten lääkärit käsittelevät erilaisia ​​sairauksia.

Kaikki tietävät D-vitamiinin eduista ja merkityksestä keholle. Tarvitaan tuki- ja liikuntaelinkeinon kehittämistä, luiden, hampaiden ja kynsien lujuutta, kunnollista aineenvaihduntaa.