Tärkein / Aivolisäkkeet

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä on oireiden monimutkaisuus, joka ilmenee rasva- ja hiilihydraattien metabolian loukkaamisessa, verenpaineen nousussa. Potilaat kehittävät sydänlihaksen verenpaineesta, lihavuudesta, insuliiniresistenssistä ja iskeemisista. Diagnoosi sisältää endokrinologistitutkimuksen, kehon massaindeksin ja vyötärön ympärysmittauksen, lipidiprofiilin ja verensokerin arvioinnin. Tarvittaessa suorita sydämen ultraäänitutkimus ja päivittäinen verenpaineen mittaus. Hoito koostuu elämäntavan muutoksesta: aktiivisen urheilun harjoittamisesta, erityisestä ruokavaliosta, painon normalisoinnista ja hormonaalisesta tilasta.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä (oireyhtymä X) on sairaus, joka sisältää useita sairauksia kerralla: diabetes mellitus, valtimonopeus, lihavuus, sepelvaltimotauti. Termi "oireyhtymä X" otettiin käyttöön 1900-luvun lopulla amerikkalaisen tutkijan Gerald Rivenin toimesta. Taudin esiintyvyys vaihtelee 20: stä 40 prosenttiin. Tauti vaikuttaa usein 35-65-vuotiaisiin, lähinnä urospuolisiin potilaisiin. Naisilla vaihdevuosien jälkeen oireyhtymän riski kasvaa 5 kertaa. Viimeksi kuluneiden 25 vuoden aikana tämän häiriön alaisten lasten määrä on kasvanut 7 prosenttiin ja kasvaa edelleen.

Metabolisen oireyhtymän syyt

Syndrooma X - patologinen tila, joka kehittyy useiden tekijöiden samanaikaisen vaikutuksen kanssa. Tärkein syy on solujen herkkyyden rikkominen insuliinille. Insuliiniresistenssin perustana on geneettinen alttius, haiman sairaudet. Muita oireiden kompleksin alkamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • Syömishäiriö. Lisääntynyt hiilihydraattien ja rasvojen saanti sekä ylensyönti, johtaa painonnousuun. Jos kulutettujen kalorien määrä ylittää energiakustannukset, kehon rasva kertyy.
  • Heikkous. Vähän aktiivinen elämäntapa, "istumaton" työ, urheilun kuormituksen puute lisää aineenvaihdunnan hidastumista, liikalihavuutta ja insuliiniresistenssin syntyä.
  • Hypertensio sydänsairaus. Pitkäaikainen kontrolloimaton hypertensio jakautuu verenkierron heikkenemiseen arterioleissa ja kapillaareissa, verisuonten kouristuksessa ja kudosten häiriintyneessä aineenvaihdunnassa.
  • Hermostunut stressi. Stressi, intensiiviset kokemukset johtavat hormonitoiminnan häiriöihin ja ylensyönteeseen.
  • Hormonaalisen tasapainon häiriintyminen naisilla. Vaihdevuosien aikana testosteronipitoisuudet nousevat, estrogeenin tuotanto vähenee. Tämä aiheuttaa kehon aineenvaihdunnan hidastumisen ja kehon rasvan lisääntymisen Android-tyyppisellä.
  • Hormonaalinen epätasapaino miehillä. Testosteronipitoisuuden lasku 45 vuoden iän jälkeen lisää painon nousua, heikentää insuliinin metaboliaa ja korkea verenpaine.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Ensimmäiset merkkejä aineenvaihdunnan häiriöistä ovat väsyminen, apatia, motivoimaton aggressio ja huono tunnelma nälissään. Tyypillisesti potilaat ovat valikoivia ruoan valinnassa, mieluummin "nopeita" hiilihydraatteja (kakkuja, leipää, karkkia). Makeisten kulutus aiheuttaa lyhytaikaisia ​​mielialan vaihteluita. Taudin jatkuva kehittäminen ja ateroskleroottiset muutokset aluksissa johtavat toistuvaan sydänkipuun, sydänkohtaukseen. Korkea insuliini ja liikalihavuus aiheuttavat ruoansulatusjärjestelmän häiriöt, ummetus. Parasympaattisten ja sympaattisten hermojärjestelmien toiminta on heikentynyt, raajojen takykardia ja vapina kehittyvät.

Taudille on ominaista kehon rasvan kasvu, ei vain rintakehässä, vatsassa, yläraajoissa, mutta myös sisäelinten ympärillä (sisäelinten rasva). Voimakas painonnousu edistää viininpunainen kiristysmerkkiä (venytysmerkkejä) vatsan ja reiden ihoon. Suurempia verenpaineita on yli 139/89 mm Hg. Art., Johon liittyy pahoinvointia, päänsärkyä, suun kuivumista ja huimausta. Kehon yläosassa on hyperemia, joka johtuu ääreisverisuonten heikentyneestä sävyydestä, lisääntyneestä hikoilusta, joka johtuu autonomisen hermoston häiriöistä.

komplikaatioita

Metabolinen oireyhtymä johtaa verenpaineeseen, sepelvaltimoiden ja aivojen ateroskleroosiin ja sen seurauksena sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Insuliiniresistenssin tila aiheuttaa tyypin 2 diabetes mellituksen ja sen komplikaatioiden - retinopatian ja diabeettisen nefropatian. Miehillä, oireiden monimutkainen vaikuttaa voimakkuuden heikkenemiseen ja heikentyneeseen erektiotoimintaan. Naisilla X-oireyhtymä on syy munasarjojen monirakkulataudin, endometrioosin ja libidon vähenemiseen. Lisääntymisvaiheessa kuukautiset häiriöt ja hedelmättömyyden kehitys ovat mahdollisia.

diagnostiikka

Metabolisella oireyhtymällä ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita, patologiaa diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa komplikaatioiden alkamisen jälkeen. Diagnoosi sisältää:

  • Tarkastusasiantuntija. Endokrinologi tutkii elämän ja taudin historiaa (perinnöllisyys, päivittäinen rutiini, ruokavalio, kouristukset ja elinolosuhteet), tekee yleiskatsauksen (verenpaineparametrit, punnitus). Tarvittaessa potilas lähetetään kuulemiseen ravitsemusterapeutin, kardiologin, gynekologin tai andrologin kanssa.
  • Antropometristen indikaattorien määrittäminen. Android-tyypin liikalihavuutta diagnosoidaan mittaamalla vyötärönympärys. Oireyhtymässä X tämä miehen osoitin on yli 102 cm, naisilla - 88 cm. Ylipaino todetaan laskemalla painoindeksi (BMI) käyttäen kaavaa BMI = paino (kg) / korkeus (m) ². Lihavuuden diagnoosi tehdään yli 30-vuotiailla.
  • Laboratoriotestit. Lipidimetabolia häiriintyy: kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien määrä kasvaa, HDL-kolesterolin taso pienenee. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö johtaa glukoosin ja insuliinin lisääntymiseen veressä.
  • Lisätutkimus. Indikaatioiden mukaan määrätään verenpaineen, EKG: n, EKG: n, maksan ja munuaisen ultraäänen, glykeemiprofiilin ja glukoositoleranssin päivittäinen seuranta.

Aineenvaihduntahäiriöt johtuvat erilaistuvasta sairaudesta ja Itsenko-Cushing-oireyhtymästä. Kun ongelmia ilmenee, suoritetaan kortisolin päivittäisen erittymisen määritys virtsassa, dexamethasoni-koettimella, lisämunuaisten tiheydestä tai aivolisäkkeestä. Metabolisten häiriöiden erilainen diagnoosi suoritetaan myös autoimmuuneilla kilpirauhastuilla, kilpirauhasen vajaatoiminnalla, feokromosytoosilla ja stromal ovarian hyperplasia -oireyhtymällä. Tällöin määritetään lisäksi ACTH: n, prolaktiinin, FSH: n, LH: n ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin pitoisuudet.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Oireyhtymän X hoito käsittää monimutkaisen hoidon, jonka tarkoituksena on normalisoida paino, verenpaineparametrit, laboratorioparametrit ja hormonaaliset tasot.

  • Virtamoodi. Potilaiden on poistettava helposti sulavia hiilihydraatteja (leivonnaisia, makeisia, makeita juomia), pikaruokaa, säilykkeitä, rajoittaa suolan ja pastan määrää. Päivittäinen ruokavalio sisältää tuoreita vihanneksia, kauden hedelmiä, viljaa, vähärasvaista kalaa ja lihaa. Ruoka on syötävä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, pureskelee perusteellisesti eikä juomavettä. Juomista on parempi valita makeuttamaton vihreä tai valkoinen tee, hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat ilman lisättyä sokeria.
  • Fyysinen aktiivisuus Tuki- ja liikuntaelinten vasta-aiheita ei suositella, lenkkeily, uinti, sauvakävely, pilates ja aerobic suositellaan. Harjoituksen tulee olla säännöllistä, vähintään 2-3 kertaa viikossa. Hyödyllisiä aamurustoja, päivittäin kävelee puistossa tai metsävyöllä.
  • Lääkehoito. Lääkkeitä on määrätty liikalihavuuden hoitamiseksi, paineen alentamiseksi, rasvan ja hiilihydraattien metabolian normalisoimiseksi. Glukoositoleranssin loukkauksessa käytetään metformiinivalmisteita. Dislipidemian korjaaminen ruokavalion ravitsemuksen tehottomuuden kanssa suoritetaan statiineilla. Hypertensioon käytetään ACE: n estäjiä, kalsiumkanavan salpaajia, diureetteja ja beetasalpaajia. Tavallisten lääkkeiden painon normalisointi, joka vähentää rasvan imeytymistä suolessa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisen diagnoosin ja metabolisen oireyhtymän hoidon ansiosta ennuste on suotuisa. Patologian myöhäinen havaitseminen ja kompleksisen hoidon puuttuminen aiheuttaa vakavia komplikaatioita munuaisissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Oireyhtymän ehkäisyyn kuuluu tasapainoinen ruokavalio, huonoja tapoja hylkääminen, säännöllinen liikunta. On tarpeen hallita paitsi painoa, myös kuvion parametreja (vyötärönympärys). Samanaikaisten hormonaalisten sairauksien (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus), endokrinologian lääkärin tarkkailu ja hormonaalisten tasojen tutkimus ovat suositeltavia.

Metabolinen oireyhtymä

määritelmä

Metabolinen oireyhtymä on poikkeavuuksien yhdistelmä, kuten liikalihavuus, verenpaine, kohonnut verensokeri ja kolesteroli, mikä lisää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien, tyypin 2 diabeteksen ja lukuisten muiden sairauksien riskiä. Itse asiassa se ei ole sellainen sairaus, vaan se on ryhmä riskitekijöitä, jotka usein esiintyvät yhdessä, mikä lisää vakavan sairauden todennäköisyyttä.

Termi "metabolinen oireyhtymä" otettiin käyttöön melko äskettäin - 1980-luvun 80-luvulla. Tämä on yksi suurimmista terveysongelmista monissa maissa ympäri maailmaa. Aikuisten määrä, joka kärsii metabolisesta oireyhtymästä, saavuttaa 25-30% joissakin valtioissa. Se on yleisimpiä Itä-Aasian, Latinalaisen Amerikan, Yhdysvaltojen ja joidenkin Euroopan maiden maissa.

Jos aikaisempaa metabolista oireyhtymää pidettiin vanhempien ihmisten sairauden suhteen, nyt se prosenttiosuus siitä kärsivistä nuorista on lisääntynyt. Se on yhtä yleistä miesten ja naisten keskuudessa, mutta äskettäin lisääntymisikäisten naisten esiintyminen on lisääntynyt - tämä voi johtua raskaudesta, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytöstä, munuaisten munasarjojen oireyhtymästä.

Sydän- ja verisuonitautien ja diabetes mellituksen lisäksi metabolinen oireyhtymä johtaa alkoholittomaan steatohepatiittiin, useisiin onkologisiin sairauksiin, mukaan lukien rinta-, paksusuoli- ja eturauhassyöpä. Myös metabolisen oireyhtymän yhdistyminen psoriaasin ja joidenkin neuropsykiatristen sairauksien esiintymiseen havaittiin.

Metabolisen oireyhtymän kehittämismekanismia ei ole täysin ymmärretty. Potilaiden hoito on melko vaikea tehtävä. Joissakin tapauksissa terveellinen elämäntapa - asianmukainen ravitsemus, liikunta - vähentää vakavien sairauksien riskiä.

Venäjän synonyymit

Metabolinen oireyhtymä X, Rivenin oireyhtymä, insuliiniresistenssi-oireyhtymä, Uuden maailman oireyhtymä.

Englanninkieliset synonyymit

Metabolinen oireyhtymä X, kardiovaskulaarinen metabolinen oireyhtymä, dysmetabolinen oireyhtymä, oireyhtymä X, Reaven-oireyhtymä.

oireet

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi muodostuu, kun on olemassa kolme tai useampia seuraavista oireista:

  • vatsan liikalihavuus - vyötärönympärys miehillä yli 94 cm ja naisilla 80 cm;
  • verenpaine yli 130/80;
  • kohonnut veren kolesterolitaso;
  • kohonnut triglyseridit veressä;
  • veren glukoosipitoisuuden nousu.

Yleistä tietoa taudista

Metabolisen oireyhtymän kehityksen perusta on sekä geneettinen alttius että joukko ulkoisia tekijöitä: matala liikunta, syömishäiriöt. Uskotaan, että johtava rooli rasvakudoksen heikentyneestä toiminnasta ja insuliiniresistenssin kehittymisestä.

Metabolisen oireyhtymän oire on ns. Vatsavaivo. Sen avulla rasvakudos jätetään vatsalle ja "sisäisten" rasvojen määrä kasvaa (ulospäin, tämä ei ehkä ole havaittavissa). Vatsan rasva on lisännyt vastustuskykyä insuliinille, toisin kuin ihonalaisena.

Insuliini on hormoni, jota beetasolut tuottavat haiman ja joka on mukana kaikentyyppisissä aineenvaihdunnassa. Insuliinin vaikutuksesta glukoosi tunkeutuu kehon eri kudosten soluihin, joissa sitä käytetään energianlähteenä. Maksan glukoosipitoisuus kasvaa glykogeenina tai sitä käytetään rasvahappojen syntetisoimiseen. Insuliini myös vähentää rasvan ja proteiinien hajoamisen toimintaa. Jos solujen insuliiniresistenssi ilmenee, elimistö tarvitsee enemmän tätä hormonia. Tuloksena veren insuliinin ja glukoosin taso nousee ja solujen glukoosin käyttö häiriintyy. Liiallinen glukoosipitoisuus vahingoittaa verisuonten seiniä ja häiritsee elimiä, mukaan lukien munuaiset. Ylimääräinen insuliini johtaa munuaisten natriumin retentioon ja siten verenpaineen nousuun.

Rasvakudoksen dysfunktionaalilla on tärkeä rooli insuliiniresistenssin muodostumisessa. Vatsan liikalihavuudessa rasvasoluja suurennetaan, makrofagien tunkeutuu sisään, mikä johtaa suurien määrien sytokiinien vapautumiseen - kasvainekroositekijä, leptiini, resistini, adiponektiini ja muut. Tämän seurauksena insuliinin vuorovaikutus reseptoreihin solun pinnalla häiriintyy. Lisääntynyt tekijä vastustuskyvyn kehittymisessä on liikalihavuus, koska insuliini voi kerääntyä rasvasoluihin.

Insuliiniresistenssi vaikuttaa rasvan aineenvaihduntaan: hyvin alhaisen tiheyden omaavien lipoproteiinien (VLDL), matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) ja triglyseridien määrä kasvaa ja HDL-pitoisuus pienenee. Pienitiheyksiset lipoproteiinit ovat fraktio kokonaiskolesterolista, joka on mukana soluseinän muodostumisessa ja sukupuolihormonien synteesissä. Kuitenkin LDL-ylimäärä ("huono kolesteroli") voi johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen verisuoniseinään ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan. Suuritiheyksiset lipoproteiinit ovat toisaalta "hyviä" kolesterolia. He osallistuvat liiallisen kolesterolin siirtämiseen takaisin maksaan ja estävät myös ateroskleroottisten plakkien muodostumisen. Liian alhaisen tiheyden omaavien lipoproteiinien ja triglyseridien, joita havaitaan metabolisessa oireyhtymässä, "hyvän" kolesterolin (HDL) määrä vähenee tavallisesti.

Lisäksi metabolisen oireyhtymän avulla verisuonten seinämä tulee jäykemmäksi, veritromboottinen aktiivisuus lisääntyy, proinflammatoristen sytokiinien määrä kasvaa. Kaikki tämä lisää entisestään sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Siksi metabolinen oireyhtymä on patologisten tilojen kompleksi, joka liittyy toisiinsa läheisesti. Metabolisen oireyhtymän kehittymistä ei ole täysin ymmärretty.

Koska asianmukaista hoitoa ei ole, metabolinen oireyhtymä voi johtaa useisiin vakaviin sairauksiin useiden vuosien ajan: sydän- ja verisuonijärjestelmän, erityisesti sydäntaudin, tyypin 2 diabeteksen patologiaan. Se lisää myös maksan vaurion todennäköisyyttä, jota seuraa kirroosi, munuaissairaus ja syöpä.

Kuka on vaarassa?

  • Lihavia.
  • Johtava elämäntapa.
  • Ihmiset yli 60-vuotiaat.
  • Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat tai ne, joiden sukulaiset kärsivät siitä.
  • Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, korkea verenpaine.
  • Naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti.

diagnostiikka

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi perustuu tutkimustietoihin, historiaan, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Tärkein diagnostinen kriteeri on vatsan liikalihavuus, mutta se osoittaa, että metabolinen oireyhtymä ei ole itsessään, mutta yhdistettynä lukuisiin lisätapauksiin, jotka on vahvistettu analyysillä.

On tärkeää yrittää selvittää lihavuuden syy, joka saattaa johtua esimerkiksi endokriinisen järjestelmän sairauksista.

  • C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti. Tämä on akuutti vaiheproteiini, joka syntetisoituu maksassa. Sen pitoisuus riippuu proinflammatoristen sytokiinien tasosta. Hän osallistuu myös ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Metabolisella oireyhtymällä sen taso on kohonnut.
  • Glukoosi plasmassa. Metaboliselle oireyhtymälle on ominaista kohonnut glukoosipitoisuus.
  • Kolesteroli on korkean tiheyden lipoproteiini (HDL). Tämä on murto-osa kokonaiskolesterolista, mikä estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen. Metabolisessa oireyhtymässä HDL: ää voidaan vähentää.
  • Kolesteroli - pienitiheyksinen lipoproteiini (LDL). Osallistu ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Metabolisella oireyhtymällä voi olla kohonnut.
  • Kokonaiskolesteroli - kokoelma veren lipoproteiinifraktioita, tärkein rasva-aineenvaihdunnan indikaattori. Kun metabolinen oireyhtymä on tavallisesti kohonnut.
  • Kolesteroli on hyvin matala tiheys lipoproteiini (VLDL). Muodostuneet maksassa ja ovat fosfolipidien, triglyseridien, kolesterolin kantajia. Kun vapautuu maksasta verenkiertoon, ne joutuvat kemiallisiin transformaatioihin muodostettaessa pienitiheyksisiä lipoproteiineja. Metabolisella oireyhtymällä niiden VLDL: n sisältö lisääntyi.
  • Triglyseridejä. Muodostunut rasvaisen ruoan suolistossa. Tallennetaan rasvakudokseen ja solut kulutetaan energiaa tarvitsevina. Metabolisessa oireyhtymässä triglyseriditasot ovat kohonneet.
  • Seerumin C-peptidi on proteiini, joka pilkotaan proinsuliinista insuliinin muodostumisen aikana. C-peptidin tason mittaaminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida insuliinin määrää veressä. Metabolisessa oireyhtymässä insuliini ja vastaavasti C-peptiditasot ovat yleensä koholla.
  • Mikroalbumiini virtsan proteiineissa, joita munuaiset erittävät patologian aikana, esimerkiksi diabeettisessa nefropatiassa.
  • Insuliini on haimahormoni, jonka taso kasvaa yleensä metabolisen oireyhtymän avulla, mikä on välttämätöntä tämän solun resistenssin kompensoimiseksi.
  • Homokysteiini on metioniinin metabolian aikana muodostunut aminohappo. Lisääntyvä taso edistää tromboosia ja sydän- ja verisuonitautien kehittymistä.

Muut tutkimusmenetelmät

  • Verenpaineen mittaus. Metabolisessa oireyhtymässä on yli 130/85 verenpaine.
  • Glukoosin toleranssitesti on glukoosipitoisuuden mittaus veressä ennen glukoosikuormitusta (eli ennen glukoosiliuoksen ottamista) sekä 60 ja 120 minuutin kuluttua sen jälkeen. Käytetään diagnosoimaan heikentynyttä glukoositoleranssia, mitä voidaan havaita metabolisessa oireyhtymässä.
  • Sähkökardiografia (EKG) - kirjataan sydämen supistumisesta johtuva mahdollinen ero. Voit arvioida sydämen toimintaa tunnistamaan akuutit tai krooniset sydänsairaudet.
  • Angiografia, laskennallinen tomografia - kuvantamismenetelmät sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arvioimiseksi.

hoito

Perustuen potilaiden, joilla on metabolinen oireyhtymä, on normaalin painon saavuttaminen ja ylläpitäminen. Tätä tarkoitusta varten ruokavalio, liikunta. Painon normalisointi ja terveellinen elämäntapa vähentävät merkittävästi aineenvaihdunnan oireiden vakavia komplikaatioita.

Huumeita käytetään riippuen tiettyjen patologisten muutosten esiintyvyydestä: verenpainetauti, hiilihydraattien häiriöt tai lipidien metabolia.

ennaltaehkäisy

  • Tasapainoinen ravitsemus.
  • Riittävä liikunta.
  • Säännölliset tarkistukset ihmisille, joilla on riski saada metabolista oireyhtymää.

Suositeltavat analyysit

  • Metabolisen oireyhtymän laboratoriotutkimus
  • Plasman glukoosi
  • Kolesteroli - suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL)
  • Kolesteroli - matala tiheys lipoproteiini (LDL)
  • Yleinen kolesteroli
  • Kolesteroli - erittäin alhaisen tiheyden lipoproteiinit (VLDL)
  • triglyseridejä
  • Aterogeeninen kerroin
  • Seerumin C-peptidi
  • Mikroalbumiini virtsassa
  • C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti
  • insuliini
  • homokysteiinin

Metabolinen oireyhtymä: diagnoosi ja hoito. Ruokavalio metaboliselle oireyhtymälle

Metabolinen oireyhtymä on monimutkainen aineenvaihduntasairaus, joka osoittaa, että henkilöllä on suurempi sydän- ja verisuonitautien riski sekä tyypin 2 diabetes. Syynä siihen on kudosten huono alttius insuliinin vaikutukselle. Metabolisen oireyhtymän hoito on vähähiilihydraattinen ruokavalio ja harjoitushoito. Ja on toinen hyödyllinen lääke, jota opit alla.

Insuliini on "avain", joka avaa "ovet" solukalvoon, ja niiden kautta glukoosi tunkeutuu verestä. Metabolisella oireyhtymällä potilaan veressä sokerin (glukoosi) ja insuliinin taso nousee veressä. Glukoosi ei kuitenkaan riitä pääsemään soluihin, koska "lock rust" ja insuliini menettävät kykynsä avata.

Tällaista aineenvaihduntasairautta kutsutaan insuliiniresistenssiksi, toisin sanoen kehon kudosten liiallisesta resistenssistä insuliinin vaikutukseen. Se kehittyy yleensä vähitellen ja johtaa oireisiin, jotka diagnosoivat metabolisen oireyhtymän. On hyvä, jos diagnoosi voidaan tehdä ajoissa hoitoon diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien estämiseksi.

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi

Monet kansainväliset lääketieteelliset organisaatiot kehittävät kriteerejä, joiden avulla potilaita voidaan diagnosoida metabolisella oireyhtymällä. Vuonna 2009 julkaistiin asiakirja "Metabolisen oireyhtymän määritelmän yhdenmukaistaminen", jonka mukaan se allekirjoitettiin:

  • Yhdysvaltain kansallinen sydän, keuhko ja veripalvelu;
  • Maailman terveysjärjestö;
  • Kansainvälinen ateroskleroosin seuraus;
  • Kansainvälinen liittoutuman tutkimusliitto.

Tämän asiakirjan mukaan metabolisen oireyhtymän diagnosoidaan, jos potilaalla on vähintään kolme alla luetelluista kriteereistä:

  • Lisääntynyt vyötärönympärys (miehille = 94 cm, naisille> 80 cm);
  • Triglyseridien määrä veressä on yli 1,7 mmol / l, tai potilas saa jo lääkkeitä dyslipidemian hoitoon;
  • Suuren tiheyden lipoproteiinit (HDL, "hyvä" kolesteroli) veressä - alle 1,0 mmol / l miehillä ja alle 1,3 mmol / l naisilla;
  • Systolinen (ylempi) verenpaine on yli 130 mm Hg. Art. tai diastolinen (alempi) verenpaine on yli 85 mm Hg. Art. Tai potilas käyttää jo lääkitystä hypertension hoitoon;
  • Nopea verensokeritaso> = 5,6 mmol / l tai hoidetaan verensokerin vähentämiseksi.

Ennen metabolisten oireyhtymien diagnoosien uusien kriteereiden syntymistä liikalihavuus oli diagnoosin edellytys. Nyt on tullut vain yksi viidestä kriteeristä. Diabetes mellitus ja sepelvaltimotauti eivät ole aineenvaihdunnan oireyhtymän osia, vaan vakavia vakavia sairauksia.

Hoito: lääkärin ja potilaan vastuu

Metabolisen oireyhtymän tavoitteet:

  • laihtuminen normaalitasolle tai ainakin estää liikalihavuuden eteneminen;
  • verenpaineen normalisointi, kolesteroliprofiili, triglyseridien määrä veressä, eli sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden korjaus.

Todella parantunut aineenvaihdunta-oireyhtymä - tänään on mahdotonta. Mutta sitä voidaan kontrolloida elävän pitempään terveelliseen elämään ilman diabetesta, sydänkohtausta, aivohalvausta jne. Jos henkilöllä on tämä ongelma, hänen hoidonsa on tapahduttava elämäsi ajan. Tärkeä hoidon osa on potilasvalistus ja hänen motivaationsa siirtyä terveelliseen elämäntapaan.

Metabolisen oireyhtymän pääasiallinen hoito on ruokavalio. Käytäntö on osoittanut, että on hyödytöntä yrittää jopa pitää kiinni yhdestä "nälkäisestä" ruokavaliosta. Saatat väistyä väistämättä ennemmin tai myöhemmin, ja ylimääräinen paino palaa välittömästi. Suosittelemme, että käytät matalan carb-ruokavaliota metabolian oireyhtymän hallintaan.

Muita toimenpiteitä metabolisen oireyhtymän hoidossa:

  • lisääntynyt liikunta - se parantaa kudosten herkkyyttä insuliinille;
  • tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen alkoholinkäyttö;
  • verenpaineen säännöllinen mittaus ja hypertension hoito, jos se ilmenee;
  • "hyvä" ja "huono" kolesteroli, triglyseridit ja glukoosi veressä olevat indikaattorit.

Kehotamme sinua myös tiedustelemaan metformiinista (siofor, glukofage) kutsuttua lääkettä. Sitä on käytetty 1990-luvun lopulta lähtien solujen insuliiniherkkyyden lisäämiseksi. Tämä lääke on erittäin hyödyllinen potilaille, joilla on liikalihavuus ja diabetes. Ja tänään hän ei ole paljastanut haittavaikutuksia, jotka ovat voimakkaampia kuin episodiset ruoansulatushäiriöt.

Useimmat ihmiset, joilla on diagnosoitu metabolinen oireyhtymä, auttavat hyvin hiilihydraattien rajoittamisessa ruokavaliossaan. Kun henkilö menee hiilihydraattipitoisuuteen, voimme odottaa, että hänellä on:

  • triglyseridit ja veren kolesterolitasot normalisoidaan;
  • verenpaine laskee;
  • hän laihtuu.

Reseptejä matalan hiilidioksidipitoisuuden ruokavaliolle on saatavana täältä.


Mutta jos vähähiilihydraattinen ruokavalio ja lisääntynyt liikunta eivät toimi riittävän hyvin, lääkäriisi voidaan sitten lisätä metformiini (siofor, glukofage). Vaikeimmissa tapauksissa, kun potilaan painoindeksi on> 40 kg / m2, käytetään myös liikalihavuuden hoitoa. Sitä kutsutaan bariatric kirurgiksi.

Miten normalisoida kolesteroli ja triglyseridit veressä

Metabolisessa oireyhtymässä potilailla kolesterolin ja triglyseridien verikokeiden tulokset ovat yleensä huonot. Veressä on vähän "hyvää" kolesterolia, ja "huono", päinvastoin, kohonnut. Triglyseriditasot ovat myös koholla. Kaikki tämä tarkoittaa, että ateroskleroosin, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaikutukset aluksiin eivät ole kaukana. Kolesterolin ja triglyseridien verikokeita kutsutaan kollektiivisesti "lipidispektriksi". Lääkärit rakastavat puhua ja kirjoittaa, he sanovat, lähetän teidät tekemään testejä rasva-spektristä. Tai pahempaa - lipidispektri on epäsuotuisa. Nyt tiedät mitä se on.

Kolesterolin ja triglyseridien verikokeiden tulosten parantamiseksi lääkärit yleensä määrittävät vähäkalorisen ruokavalion ja / tai statiinilääkkeet. Samalla he tekevät älykkään ilmeen, yrittävät katsoa vaikuttavaa ja vakuuttavaa. Kuitenkin nälkäinen ruokavalio ei auta ollenkaan, ja pillerit auttavat, mutta aiheuttavat merkittäviä haittavaikutuksia. Kyllä, statiinit parantavat kolesteroliverikoetta. Mutta onko he vähentävät kuolleisuutta ei ole tosiasia... on erilaisia ​​mielipiteitä... On kuitenkin mahdollista ratkaista kolesterolin ja triglyseridien ongelma ilman haitallisia ja kalliita pillereitä. Lisäksi se voi olla helpompaa kuin luulet.

Matala-kalori ruokavalio ei tavallisesti normalise kolesterolia ja triglyseridejä veressä. Lisäksi joillakin potilailla testitulokset jopa pahenevat. Tämä johtuu siitä, että vähärasvainen "nälkäinen" ruokavalio on ylikuormitettu hiilihydraatteilla. Insuliinin vaikutuksesta syövät hiilihydraatit muuttuvat triglyserideiksi. Haluaisin kuitenkin olla vähemmän näistä triglyserideistä veressä. Kehosi ei siedä hiilihydraatteja, minkä vuoksi metabolinen oireyhtymä kehittyi. Jos et ryhdy toimiin, se muuttuu tasaisesti tyypin 2 diabetekseksi tai se päättyy äkillisesti sydän- ja verisuonitautiputkessa.

Ne eivät ole pitkään aikaan. Triglyseridien ja kolesterolin ongelma ratkaistaan ​​parhaiten matalan hiilihydraattisen ruokavalion avulla. Triglyseridien taso veressä normalisoituu 3-4 päivän kuluttua sen noudattamisesta! Tee testit ja katso itse. Kolesteroli paranee myöhemmin 4-6 viikon kuluttua. Ota verikokeita kolesterolille ja triglyserideille ennen "uuden elämän" aloittamista ja sitten uudelleen. Varmista, että vähärasvainen ruokavalio todella auttaa! Samalla se normalisoi verenpaineen. Tämä on todellinen ehkäisy sydänkohtaukselle ja aivohalvaukselle ja ilman tuskallista nälän tunnetta. Lisäaineet paineesta ja sydämestä täydentävät ruokavaliota. Ne maksavat rahaa, mutta kustannukset maksavat, koska sinusta tuntuu paljon iloisempaa.

Metabolinen oireyhtymä - ensisijainen diagnoosi (18 vuotta)

Biokemialliset verikokeet

Verinäyte suoritetaan tyhjälle vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua.

Vyötärön ympärysmitta ja verenpaine on mitattava kotona tai CMD-verkoston toimistossa.

Metabolinen oireyhtymä (MS) on oireiden kompleksi, joka yhdistää sydän- ja verisuonitautien, tyypin 2 diabetes mellituksen ja verenpainetautien (korkean verenpaineen) merkittävimmät yhdistelmät.

Metabolisen oireyhtymän perusta on insuliiniresistenssi - insuliinisuoja insuliinille. Tämä lisää glukoosin ja insuliinin määrää veressä, mutta glukoosin virtaus soluihin oikeassa määrin ei tapahdu. Tämän seurauksena syntyy koko aineenvaihdunnan, hormonaalisten ja kliinisten häiriöiden kompleksi.

Metabolisessa oireyhtymässä on ominaista lisääntynyt viskeraalisen rasvan massa (rasvan kertyminen vatsaontelon elinten alueelle), so. lisääntynyt vyötärönympärys, heikentynyt hiilihydraatti ja lipidien metabolia. Tämä patologinen tila kehittyy vähitellen, pitkään ilman ilmeisiä kliinisiä oireita.

"Metabolinen oireyhtymä - ensisijainen diagnoosi (18-vuotiaat)" on osoitettu ylipainoisille aikuisille ja perustuu kansainvälisiin kriteereihin ja kliinisiin ohjeisiin metabolisten häiriöiden havaitsemiseksi.

Huomaa, että tulkinta Tutkimustulosten perustaminen diagnoosin ja reseptiä hoidon mukaisesti liittovaltion lain liittovaltion lain № 323 "On terveyden suojelu kansalaisten perusteet Venäjän federaation" on tehtävä lääkärin.

Metabolinen oireyhtymä: diagnoosi, hoito, liikalihavuus MS: n kanssa naisilla ja miehillä

Metabolisen oireyhtymän (MS) ongelma nykyään kattaa tämän epidemian laajuuden lähes kaikissa sivistyneissä maissa. Siksi monet kansainväliset lääketieteelliset organisaatiot ovat olleet vakavasti mukana tutkimuksessaan monien vuosien ajan. Vuonna 2009 lääketieteen tutkijat tekivät luettelon erityisistä kriteereistä, joiden avulla potilas voi diagnosoida metabolisen oireyhtymän kehittymisen. Luettelo oli sisällytetty asiakirjaan "Metabolisen oireyhtymän määritelmän yhdenmukaistaminen", jota useat vakavat organisaatiot ovat allekirjoittaneet, erityisesti Maailman terveysjärjestö (WHO) ja kansainvälinen lihavuustutkimusyhdistys.

Metabolisen oireyhtymän vaara

On syytä huomata, että tällainen häiriö kehon, kuten metabolinen oireyhtymä tai insuliiniresistenssi oireyhtymä, ei yksittäinen sairaus, vaan monimutkainen patologisia muutoksia, jotka tapahtuvat kaikki järjestelmät ihmiskehon taustalla lihavuutta.

Metabolisten häiriöiden seurauksena potilas kärsii samanaikaisesti neljästä sairaudesta:

Tämä "kimppu" sairauksia on erittäin vaarallinen ihmisille, sillä uhkaa kehittää sellaisia ​​vakavia seurauksia, kuten: verisuonten ateroskleroosia, erektiohäiriöt, munasarjojen oireyhtymä, rasvamaksa, kihti, verisuonitukoksen, aivohalvauksen, aivo- ja sydäninfarktin.

MS: n kanssa solut eivät enää näe hormoni-insuliinia, minkä seurauksena se ei täytä aiottua tarkoitustaan. Insuliiniresistenssin ja insuliiniresistenssin kehittyminen alkaa, minkä jälkeen solut heikentävät glukoosia ja patologiset muutokset esiintyvät kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.

Tilastotietojen mukaan MS: llä on pääasiassa miehiä, ja naisilla on tämä tauti, jonka riski on kasvanut viisi kertaa kauden aikana ja vaihdevuosien jälkeen.

On huomattava, että tähän mennessä insuliiniresistenssi-oireyhtymää ei ole käsitelty. Oikean lääketieteellisen lähestymistavan, tasapainoisen ruokavalion ja terveellisen elämäntavan avulla on kuitenkin mahdollista vakauttaa tila jo pitkään. Lisäksi jotkin muutokset, jotka kehittyvät tämän oireyhtymän avulla, ovat palautuvia.

Metabolisen oireyhtymän alkamisen ja kehittymisen syyt

Ensinnäkin katsotaan, mikä on hormonin insuliinin rooli ihmiskehossa? Monien insuliinifunktionaalisten tehtävien joukossa sen tärkein tehtävä on muodostaa yhteys kunkin solun kalvoon sijoitettujen insuliiniherkkien reseptorien kanssa. Tällaisten yhteyksien kautta soluilla on kyky vastaanottaa glukoosia, joka tulee solunulkoisesta tilasta. Reseptorin herkkyys insuliinille heikentää sitä, että sekä glukoosi että hormoni kerääntyvät veressä, josta MS alkaa kehittyä.

Tärkeimmät insuliiniresistenssin syyt ovat insuliiniherkkyys:

  1. Geneettinen alttius. Insuliiniresistenssi-oireyhtymän kehittymisestä vastuussa olevan geenin mutaatioilla:
    • soluilla voi olla riittämätön määrä reseptoreja, joiden kanssa insuliini sitoutuu;
    • reseptoreilla ei ehkä ole insuliiniherkkyyttä;
    • immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita, jotka estävät insuliiniherkkien reseptorien toiminnan;
    • haima voi tuottaa epänormaalia luonnollista insuliinia.
  2. Korkea kalori aterioita, jota pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat MS: n kehittymistä. Eläinten rasvat, jotka tulevat elintarvikkeista ja tarkemmin ottaen sisältävät tyydyttyneitä rasvahappoja niihin, ovat suuria määriä lihavuuden pääasiallinen syy. Muuttamalla solukalvojen rasvahappoja heikentää herkkyyttään insuliinin vaikutukseen.
  3. Heikko liikunta, mikä vähentää kaikkien aineenvaihduntaprosessien nopeutta kehossa. Sama pätee rasvan jakamiseen ja ruoansulatukseen. Rasvahapot vähentävät soluseinämän reseptorien herkkyyttä insuliinille, mikä estää glukoosin kuljettamisen solun sisälle.
  4. Krooninen valtimosairaus, joka vaikuttaa haitallisesti ääreisverenkierron prosessiin, mikä puolestaan ​​vähentää kudosten herkkyyttä insuliinille.
  5. Matala kalori ruokavalio. Jos elimistöön tulevien kilokaloreiden päivittäinen tilavuus on alle 300 kcal, kehon on kerättävä varauksia parannetun rasvakertymän avulla. Keho aloittaa peruuttamattomien metabolisten häiriöiden prosessin.
  6. Krooninen stressi. Pitkäaikainen psykologinen stressi vaikuttaa haitallisesti elinten ja kudosten hermostolliseen säätelyyn, minkä seurauksena hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu. Hormonien tuotanto, mukaan lukien insuliini, häiriintyy, samoin kuin solujen herkkyys niihin.
  7. Hormonien kuten kortikosteroidien, glukagonin, kilpirauhashormonien ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden ottaminen. Ne vähentävät solun kykyä absorboida glukoosia ja vähentävät rinnakkain reseptorien herkkyyttä insuliinille.
  8. Hormonaaliset häiriöt. Ihmisillä rasvakudos on endokriininen elin, joka tuottaa hormoneja, jotka vähentävät solujen herkkyyttä insuliinille. Tässä tapauksessa, mitä enemmän ylimääräisiä rasvakertymiä, sitä pienempi on kudosten herkkyys.
  9. Ikäperäiset muutokset uroksessa. Mitä vanhempi mies, sitä alhaisempi on mies-hormonin testosteroni, ja sitä suurempi on lihavuuden, hypertension ja insuliiniresistenssin riski.
  10. Hengitys pysähtyy unessa (apnea). Kun hengitys pysähtyy unessa, on aivojen happea nälkä ja voimakas somatotrooppisen hormonin vapautuminen, mikä tuottaa solulisäisen insuliinin herkkyyden.
  11. Väärä lähestymistapa diabeteksen hoitoon - Insuliinin nimittäminen ylittää vaaditun verokannan. Suuri insuliinin pitoisuus veressä aiheuttaa additiivisia reseptoreita. Keho alkaa tuottaa eräänlaisen puolustava reaktio suurta määrää insuliinia - insuliiniresistenssiä vastaan.

Metabolisen oireyhtymän oireet

MS kehittyy seuraavasti. Heikko fyysinen aktiivisuus ja korkea kalori-ravitsemus aiheuttavat muutoksia solureseptoreiden työhön: heistä tulee vähemmän herkkiä insuliinille. Tässä suhteessa haima, joka yrittää tarjota soluja tarvittavalla glukoosilla elintärkeisiin toimintoihinsa, alkaa tuottaa enemmän insuliinia. Tämän seurauksena muodostuu ylimäärin hormonia veressä - hyperinsulinemia kehittyy, mikä vaikuttaa negatiivisesti lipidien metaboliaan ja verisuonistoon: henkilö kärsii liikalihavuudesta ja korkeasta verenpaineesta. Koska suuri määrä jäädyttämätöntä glukoosia pysyy veressä, tämä johtaa hyperglykemian kehittymiseen. Liiallinen glukoosi solun ulkopuolelle ja sisällä oleva puute johtaa proteiinien tuhoamiseen ja vapaiden radikaalien esiintymiseen, jotka vahingoittavat solukalvoa ja aiheuttavat siten niiden ennenaikaisen ikääntymisen.

Kehonmuutoksen prosessi, joka tuhoaa kehon, kulkee huomaamatta ja kivuttomasti, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista.

MS: n ulkoiset oireet:

  1. Synnytyksen (vatsan tai ylemmän) liikalihavuus, jossa ylimääräinen rasvamassa on kertynyt kehon yläosaan ja vatsaan. Vartalon liikalihavuudessa ihonalaista rasvaa kertyy. Lisäksi rasvainen kudos ympäröi kaikkia sisäelimiä, puristaa niitä ja vaikeuttaa niiden toimintaa. Verenkiertoon vaikuttava rasvainen kuitu erittää hormoneja, jotka tuottavat tulehduksellisia prosesseja ja lisäävät fibriinin määrää veressä, mikä lisää trombin muodostumisen riskiä. Yleensä lihavuuden yläpuolella miesten vyötärönympärys on yleensä yli 102 cm ja naisilla - yli 88 cm.
  2. Jatkuvat punaiset kohdat rintakehässä ja kaulassa. Tämä johtuu lisääntyneestä paineesta. Joten liikalihavuudella systolinen verenpaine on yli 130 mmHg. Art., Ja diastolinen - 85 mm Hg. Art.

Potilaan tunteet MS: n kehityksessä:

  • huonoa mielialaa, etenkin nälkäisenä. Pahan mieliala, aggressiivisuus ja ärtyneisyys johtuvat riittämättömän glukoosin saannista aivosoluihin;
  • usein päänsärkyä. MS: ssä päänsärky johtuu kohonneesta paineesta tai verisuonten supistumisesta ateroskleroottisten plakkien kautta;
  • sydämeen kohdistuvat kivut, jotka johtuvat sydänvaurioista, jotka johtuvat sepelvaltimoiden kolesterolikertymistä;
  • ajoittaiset sydämentykytykset. Suuri insuliinin pitoisuus kiihdyttää sykettä lisäämällä samalla ulostyöntä veren määrää sydämen jokaisella supistuksella. Seuraavaksi aluksi sydämen vasemman puoliskon seinät sakeutuvat ja pitkällä tähtäimellä lihaksen seinämän kuluminen alkaa;
  • vakava väsymys, joka liittyy solujen glukoosin "nälkään". Huolimatta siitä, että veren korkea verensokeri, koska solureseptorien herkkyys insuliinille ei ole, solut eivät saa tarvitsemaansa glukoosia ja jäävät ilman energianlähdettä.
  • todella haluavat makea. Aivosolujen glukoosin "nälänhädän" takia ruoka on suositeltavaa makeisille ja hiilihydraateille, mikä vaikuttaa mielialan lyhytaikaiseen paranemiseen. Metabolisessa oireyhtymässä henkilö on välinpitämättömiä vihanneksille ja proteiinilähteille (liha, munat, maitotuotteet) sen jälkeen, kun uneliaisuus on kulunut;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • pahoinvointi ja liikkeiden lievää koordinaatiota, joka liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, mikä ilmenee veren aivoverenkierron heikkenemisen seurauksena;
  • toistuva ummetus. Suuri insuliinipitoisuus veressä ja liikalihavuus hidastaa maha-suolikanavan toimintaa;
  • liiallinen hikoilu, tuntematon jano ja suun kuivuminen. Hyytymätön hermosto insuliinin vaikutuksen alaisena vaikuttaa sylki- ja hikirauhoihin estäen niitä.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosimenetelmät

Insuliiniresistenssi-oireyhtymän ongelma tulee viitata endokrinologeihin. Mutta koska tässä taudissa ihmiskeho kärsii samanaikaisesti monista patologisista muutoksista, voidaan vaatia useiden muiden asiantuntijoiden apua: kardiologi, ravitsemusterapeutti tai terapeutti.

Endokrinologi diagnoosi tekee potilaan tutkimuksen ja tutkimisen. Asiantuntijan olisi kerättävä tietoa seuraavista seikoista, jotta voidaan analysoida tarkasti, mistä syistä painoarvo ja MS-kehitys ovat kehittyneet:

  • olosuhteet ja elämäntapa;
  • Kuinka vanha painonnousu alkoi?
  • Onko jokin sukulaisista kärsivä lihavuudesta?
  • ruokavalion piirteet, ruoka-asetukset (makeat ja rasvaiset elintarvikkeet);
  • verenpaine;
  • onko potilas kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Tutkittaessa potilasta:

  1. Lihavuuden tyyppi määritetään.. Lihavuus on joko uros (vatsan, sisäelinten, ylivoimainen) tai naisen (gynoid). Ensimmäisessä tapauksessa ylimäräinen rasva kertyy vatsan ja kehon yläosaan, toisessa - reidessä ja pakaroissa.
  2. Mitattu vyötärönympärys (OT). Kanssa lihavuuden kehittymiseen miehillä OT on yli 102 cm ja naisilla - yli 88 cm Jos sinulla on geneettinen taipumus, lihavuus on diagnosoitu FROM :. Males - 94 cm tai enemmän naisilla - 80 cm.
  3. Laskee vyötärön ympärysmitta ja lonkeron ympärysmitta (OT / OB). Terveessä mielessä tämä kerroin ei yleensä ole yli 1,0 miehille eikä 0,8 miehille.
  4. Määritetty paino ja mitattu korkeus.
  5. Laskee painoindeksi (BMI), mikä edustaa painon ja kasvunopeutta.
  6. Keho tarkistetaan ihon raskauden (venytysmerkkien) esiintymisen varalta.. Nopealla painonnousulla ihon verkkokerros on vaurioitunut ja pienet veren kapillaarit ovat rikki ja epidermis ei menetä eheyttä. Ulkoisesti nämä muutokset näkyvät punaisilla raidoilla, jotka ovat 2-5 mm leveitä, jotka muuttuvat ajan mittaan kevyiksi.

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi laboratoriotesteillä

Biokemiallisella veritutkimuksella voidaan määrittää MS: n esiintyminen seuraavilla indikaattoreilla:

  1. Triglyseridit (rasvat, joissa ei ole kolesterolia) - yli 1,7 mmol / l.
  2. HDL (high density lipoprotein) - "hyvä" kolesteroli. Lihavuudessa tämä luku on alle normin: alle 1,0 mmol / l - miehillä ja alle 1,3 mmol / l - naisilla.
  3. LDL (alhaisen tiheyden lipoproteiini, kolesteroli) - "huono" kolesteroli. Yleensä taudin kanssa tämä indikaattori ylittää normin - 3,0 mmol / l. Verestä tulevat hapot rasvakudoksesta stimuloivat maksan tuottamaan kolesterolia, joka on heikosti liukeneva ja se laskeutuu verisuonten seinämille, aiheuttaa verisuonien ateroskleroosin kehittymistä.
  4. Aamu-paaston veren glukoosipitoisuus ylittää 6,1 mmol / l. Koska glukoosin assimilaation mekanismi ei toimi hyvin, sen taso ei laske edes nukkumisen jälkeen.
  5. Virtsahapon määrä kasvaa ja voi olla yli 415 μmol / l. Puriinin aineenvaihdunnan häiriintymisen seurauksena solut kuolevat, mikä johtaa virtsahapon muodostumiseen, jonka tuotos on huonovointinen munuaisissa. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa lihavuuden kehittymistä ja kipeyden kehittymisen todennäköisyyttä.
  6. Mikroalbuminuria määrittää proteiinimolekyylien esiintymisen virtsassa. Vaurioitunut munuaistoiminta diabetes mellituksen tai hypertension kehittymisessä aiheuttaa proteiinin esiintymisen huonosti suodatetussa virtsa-aineessa.
  7. Tarkista ruumiin herkkyys glukoosille. Tätä varten henkilö suun kautta ottaa 75 grammaa glukoosia ja kahden tunnin kuluttua sen pitoisuus veressä määritetään. Terveessä tilassa ihmiskeho tänä aikana imee glukoosia ja sen taso ei saa ylittää normaalia - 6,6 mmol / l.

Tilastolliset tiedot aineenvaihdunnasta

Maailman tilastojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit aiheuttavat 16 miljoonan ihmisen kuoleman vuosittain. Lisäksi suurin osa näistä sairauksista syntyi MS: n kehityksen taustalla.

Venäjällä yli puolet väestöstä on ylipainoisia ja lähes neljäsosa venäläisistä kärsii lihavuudesta. Vaikka se ei ole pahin indikaattori, verrattuna muihin maihin, on kuitenkin syytä huomata, että veren korkean kolesterolin aiheuttama ongelma, joka aiheuttaa aivohalvauksia ja sydänkohtauksia, on hyvin yleinen venäläisen väestön keskuudessa.

Lähes 75 prosenttia venäläisistä kuolee ei-tarttuvien tautien kehittymisen vuoksi, joista suurin osa johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä. Tämä johtuu koko maanpäällisen väestön elämäntavan muutoksesta - alhainen fyysinen aktiivisuus päivän aikana ja rasva- ja hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö. Lääketieteellisten ennusteiden mukaan vuosisadan seuraavan vuosineljänneksen aikana MS-potilaiden määrä kasvaa noin 50 prosenttia.

Menetelmät metabolisen oireyhtymän hoidossa

MS-hoito lääkkeillä

Lääkkeet annetaan yksilölle jokaiselle potilaalle ottaen huomioon lihavuuden aste ja syy sekä veren biokemiallisen koostumuksen indikaattorit. Säännöllisesti sanottujen lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on kasvattaa kudosten herkkyyttä insuliinille, muodostaa aineenvaihduntaprosesseja ja vähentää verensokeriarvoja.

Metabolisen oireyhtymän testit

METABOLISEN SYNDROMEEN LABORATORIO DIYGNOSTICS
Metabolinen oireyhtymä (MS) määritellään metabolian, hormonaalisten ja kliinisten häiriöiden kompleksiksi, jotka perustuvat insuliiniresistenssiin (IR) ja kompensoivaan hyperinsulinemiin (GI).
MS on tällä hetkellä yksi lääketieteen ensisijaisista ongelmista. Metabolisen oireyhtymän (MS) eristäminen on erittäin tärkeää, koska tämä edellytys on tyypin 2 diabetes mellituksen (tyypin 2 diabetes), välttämättömän hypertension ja ateroskleroosin taustalla.
WHO: n mukaan insuliiniresistentti oireyhtymä, jolla on suuri riski tyypin 2 diabeteksen kehittymisestä Euroopassa, on 40-60 miljoonaa ihmistä.
Metabolinen oireyhtymä sisältää seuraavat komponentit:
1) insuliiniresistenssi;
2) hyperinsulinemia ja korkeat C-peptiditasot;
3) hypertriglyseridemia;
4) vatsaontelo (androidi, sisäelimet);
5) valtimonopeus;
6) hyperandrogenismi naisilla;
7) heikentynyt glukoositoleranssi (tai tyypin 2 diabetes).
MS: n perusta on insuliiniresistenssi, so. insuliiniherkkien kudosten (rasva, lihas, maksa) vastauksen väheneminen insuliinin fysiologisiin pitoisuuksiin. On osoitettu, että insuliiniresistenssi on seurausta geneettisten ja ulkoisten tekijöiden vuorovaikutuksesta. Viimeksi mainituista tärkeimmistä ovat ylimääräinen rasvan saanti ja hypodynamiikka. Insuliiniresistenssi perustuu molempien reseptori- ja jälkiseptorimekanismien rikkomiseen insuliinisignaalin siirtoon.

MS-riskiryhmät:
potilaat, joilla on iskeemisiä sydänsairauksia tai muita ateroskleroottisia sairauksia;
terveille ihmisille, jotka profylaktisen tutkimuksen aikana paljastivat yhden MS: n merkkejä;
aikuisten varhaisten potilaiden läheiset sukulaiset (miehet - jopa 55-vuotiaat, naisilla - jopa 60-vuotiaat) ateroskleroottisten sairauksien ilmetessä.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi koostuu tutkittavan potilaan kompleksikomponentin suunnasta havaitsemisesta, jonka yhdistelmä liittyy ateroskleroosin aiheuttamien sairauksien kehittymiseen. MS-potilailla sepelvaltimotauti kuolleisuus on 23 kertaa suurempi kuin yleisessä populaatiossa. Siksi MS: n varhainen diagnoosi on ensisijaisesti diabeteksen 2 ja ateroskleroottisten verisuonitautien ilmentymien ennaltaehkäisy, ennaltaehkäisy tai lykkäys.
Metabolisen oireyhtymän käsitteiden sisältämien tekijöiden vakavuus ei välttämättä poikkea dramaattisesti normaalista, toisin sanoen raja-arvoista, mutta jos nämä tekijät yhdistetään, niiden kompleksi osoittaa metabolisen reaktioketjun loukkaantumista ja pahentaa ateroskleroosin kehittymistä.
Metabolisen oireyhtymän diagnoosi sisältää:
1. perinnöllinen alttius lihavuudelle, insuliinista riippuvaisesta diabetes mellituksesta, sepelvaltimotautasta, verenpaineesta (uskotaan, että klassinen MS kehittyy ihmisillä, joilla on vatsaontelo, altistuvat valtimoiden hypertensioille ja insuliiniresistenssille);
2. Kehon massan indeksin (BMI) määrittäminen, vyötärön ympärysmitta (OT) - yli 100 cm: n miehillä ja yli 88 cm: n naisilla, liikalihavuutta pidetään vatsana, vyötärön ja lonkan kehän suhde on FROM / ABOUT yli 0,85 naisille ja yli 1,0 miehille);
3. verenpaineen valvonta;
4. EKG;
5. lipidispektri: triglyseridit, kolesteroli, LDL, HDL-plasmaa;
6. erittäin herkän C-RB: n määritys;
7. glukoositestitesti.

MS: n laboratoriotutkimusta voidaan täydentää määrittämällä leptiinin pitoisuus. Nykyaikaisten käsitteiden mukaan rasvattoman massan säätelyjärjestelmä, kuten mikä tahansa muu homeostaattinen systeemi, sisältää keskeiset ja perifeeriset yhteydet. Säätelyn ääreisliitettä edustaa rasva-solujen tuottama hormoni - leptiini. Sen tärkein tehtävä on tarjota afferentti signalointi keskushermostoon rasvakudoksen määrästä. Leptin vähentää insuliinin eritystä ja aiheuttaa insuliiniresistenssin kehittymisen. Tunnistettiin leptiinin pitoisuuden suhde verenpaineen tasoon. Potilailla, joilla on MS: n merkkejä, on yli kolme kertaa tämän indikaattorin arvo terveille yksilöille.
Cholestech L D Xv -analysaattorin avulla lääkärillä on mahdollisuus määrittää tärkeimmät parametrit MS-diagnoosille vain 5 minuutissa. Cholestech L D Xv -järjestelmä on kannettava, helppokäyttöinen analysaattori, joka tuottaa tuloksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​suurien analyyttisten laboratorioiden tulosten kanssa. Laitteessa on Venäjän federaation terveysministeriön rekisteröinti ja suositellaan käytettäväksi kliinisessä käytännössä.

Cholestech L D X®: n etu käyttäjille
Lipidiprofiili, indeksin OH / HDL, glukoosin, ALT / AST, hs CRP laskeminen kokoverestä.
Tulos on 5 minuuttia.
Ei vaadi kalibrointia.
Ei vaadi näytteenvalmistusta.
Taattu korkealaatuinen tulos.

Tilaustiedot


Lehti "Poliklinikka №2", s.38, 2007

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Usein, epämukavuutta kurkussa, ihmiset eivät kiinnitä huomiota. Epämukavuus ei pidä tärkeänä, koska he uskovat, että kylmä kylmä siirtyy omille. Näin ei kuitenkaan ole. Kurkkukipu voi ilmaista erilaisia ​​patologisia oireita.

Testosteroni on sukupuolihormoni, jota tuottaa lisämunuaiset. Hän on vastuussa voimakkaamman sukupuolen edustajien fyysisestä kestävyydestä ja seksuaalisesta toiminnasta.

Kasvuhormoni on polypeptidihormoni, joka on syntetisoitu eturaajojen aivolisäkkeen endokriinisissä soluissa. Se vaikuttaa lihasmassan ja luun kasvun muodostumiseen, lisää rasvan polttamista, stimuloi anabolisia prosesseja, estää kudosten kataboliaa (hajoamista).