Tärkein / Testit

Glukoosioleranssitesti

Synonyymit: glukoositestitesti, GTT, glukoositoleranssitesti, sokerikäyrä.

Glukoositoleranssitesti on laboratoriotesti, joka tunnistaa kolme tärkeää indikaattoria veressä: insuliini, glukoosi ja C-peptidi. Tutkimus suoritetaan kahdesti: ennen ns. "Kuormitusta" ja sen jälkeen.

Glukoositoleranssitestin avulla voidaan arvioida useita tärkeitä indikaattoreita, jotka määrittävät, onko potilaalla vakava esi-diabetes tai diabetes mellitus.

Yleistä tietoa

Glukoosi on yksinkertainen hiilihydraatti (sokeri), joka tulee elimistöön tavallisten elintarvikkeiden kanssa ja imeytyy veriin ohutsuolessa. Se on tämä järjestelmä, joka tarjoaa elintärkeää energiaa kehon hermostoa, aivoja ja muita sisäelimiä ja järjestelmiä. Normaalille hyvinvoinnille ja tuottavuudelle glukoositasot pysyvät vakaina. Haiman hormonit säätelevät veren tasoa: insuliinia ja glukagonia. Nämä hormonit ovat antagonisteja - insuliini alentaa sokerimäärää, ja glukagoni päinvastoin kasvaa.

Aluksi haima tuottaa proinsuliinimolekyylin, joka jakautuu 2 osaan: insuliini ja C-peptidi. Ja jos insuliini erittymisen jälkeen pysyy veressä jopa 10 minuuttia, niin C-peptidillä on pidempi puoliintumisaika - jopa 35-40 minuuttia.

Huomaa: äskettäin uskottiin, että C-peptidillä ei ole arvoa keholle eikä suorita mitään toimintoja. Kuitenkin viimeaikaisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että C-peptidimolekyylillä on spesifisiä reseptoreja pinnalla, jotka stimuloivat verenkiertoa. Näin ollen C-peptidin tason määrittämistä voidaan käyttää onnistuneesti hiilihydraattimetabolian piileviä häiriöitä havaittaessa.

todistus

Viittaus analyysiin voi antaa endokrinologi, nefrologisti, gastroenterologi, pediatri, kirurgi, terapeutti.

Glukoositestitesti on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • glucosuria (kohonnut sokeripitoisuus virtsassa) diabeteksen oireiden puuttumisen ja veren glukoosin normaalin tason puuttuessa;
  • diabeteksen kliiniset oireet, mutta verensokeri- ja virtsatasot ovat normaaleja;
  • geneettinen alttius diabetekselle;
  • liikalihavuuden insuliiniresistenssin määrittäminen, metaboliset häiriöt;
  • glukosuria muiden prosessien taustalla:
    • thyrotoxioosi (kilpirauhasen kilpirauhashormonien lisääntynyt lisääntyminen);
    • maksan toimintahäiriö;
    • virtsateiden tartuntataudit;
    • raskaus;
  • suurten, 4 kg painavien lasten syntymästä (analyysi suoritetaan ja naisen ja vastasyntyneen);
  • prediabetes (alustava veren biokemia glukoositasolle osoitti välituotoksen 6,1 - 7,0 mmol / l);
  • raskaana olevalle potilaalle on vaarana kehittyä diabetes mellitus (testi suoritetaan pääsääntöisesti 2. raskauskolmanneksella).

Huomautus: Erityisen tärkeä on C-peptidin taso, joka mahdollistaa insuliinin erittävien solujen (Langerhansin saarten) toiminnan. Tämän indikaattorin vuoksi määritetään diabetes mellituksen (insuliiniriippuvainen tai itsenäinen) tyyppi ja vastaavasti käytetyn terapian tyyppi.

GTT ei ole suositeltavaa suorittaa seuraavissa tapauksissa

  • äskettäinen sydänkohtaus tai aivohalvaus;
  • viime aikoina (jopa 3 kuukautta) leikkaus;
  • kolmannen raskauskolmanneksen lopussa raskaana oleville naisille (synnytyksen valmistelu), synnytys ja ensimmäistä kertaa heidän jälkeensä;
  • alustavan veren biokemian mukaan sokeripitoisuus oli yli 7,0 mmol / l.

Glukoosi Toleranssitesti (Glukoosin Toleranssitesti): Tulkinta Normi ​​Merkitys raskauden aikana

sisältö:

Glukoosioleranssitesti. Mikä tämä on?

Glukoositoleranssitesti (GTT) on laboratoriotutkimusmenetelmä, jota käytetään endokrinologiassa heikentyneen glukoositoleranssin (pre-diabetes) ja diabeteksen diagnosoimiseksi. Olennaisesti kehon kyky absorboida glukoosia (sokeri) määritetään

Glukoosin antamisen menetelmällä erotetaan:

  • suun kautta (lat. per os) (oGTT) ja
  • suonensisäisen glukoositoleranssitesti.

Veriplasman glukoosipitoisuuden määrittäminen tyhjälle mahalle ja 30 minuutin välein 2 tunnin kuluttua hiilihydraattikuormituksesta, jota käytetään diabeteksen diagnoosiin, heikentynyt glukoositoleranssi.

Menetelmät glukoositoleranssin analysoimiseksi

  • Potilaan annetaan kuluttaa jonkin verran sokeria (glukoosia). Tätä määrää kutsutaan tavalliseksi hiilihydraattikuormaksi, se on 75 g glukoosia (käytetään harvemmin 50 ja 100 g)
  • On syytä huomata, että analyysissä glukoositasoa mitataan tyhjään vatsaan ja sitten 30 minuutin välein 2 tuntia hiilihydraattikuormituksen (glukoosin) jälkeen.
  • Siten analyysi suoritetaan 5 pistettä: tyhjään vatsaan, sitten 30, 60, 90 ja 120 minuutin kuluttua (klassinen testi).
  • Tilanteesta riippuen analyysi voidaan suorittaa kolmessa tai kahdessa pisteessä.

Mikä on heikentynyt glukoositoleranssi?

  • kohtalainen paasto-glukoosin kasvu (diabeteksen diagnoosikynnyksen alapuolella),
  • glukoosin episodinen ulkonäkö virtsassa ilman paastoglukoosin lisääntymistä,
  • diabeteksen oireet ilman rekisteröityä hyperglykemiaa tai glykosiauria,
  • glukoosin esiintyminen virtsassa raskauden aikana,
  • tyreotoksikoosi,
  • maksasairaus tai infektiot
  • neuropatia tai
  • tuntemattomasta alkuperästä johtuva retinopatia.

Arvot OK

Arvot ovat normaaleja (ei diabetes)

Tuloksen decipherointi

Glukoosipitoisuus 2 tuntia glukoosin ottamisen jälkeen:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Syyt glukoosipitoisuuden lisäämiseen:

  • heikentynyt glukoositoleranssi;
  • diabetes mellitus;
  • väärä positiivinen tulos on äskettäinen akuutti sairaus, leikkaus tai jokin muu stressaava tilanne.

Alhaisen glukoositason syyt:

  • kompensoitu diabetes.

Kuinka analysoida?

On suositeltavaa lahjoittaa verta aamulla (8-11 tuntia), tiukasti tyhjään mahaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa, voit juoda vettä). Aattona vältä ruoan ylikuormitusta.
  • Glukoosia sietävän testiä edeltävän 3 päivän aikana on noudatettava tavallista ruokavaliota rajoittamatta hiilihydraatteja; eliminoida tekijät, jotka voivat aiheuttaa organismin dehydrausta (riittämätön juominen, lisääntynyt liikunta, suoliston häiriöt).
  • Kolme päivää ennen tutkimusta on vältettävä lääkkeiden käyttöä, joiden käyttö voi vaikuttaa tutkimuksen tulokseen (salisylaatit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, tiatsidit, kortikosteroidit, fenotiaatti, litium, metapironi, C-vitamiini jne.).
  • Varoitus! Lääkkeiden peruuttaminen tehdään vasta, kun potilas on neuvotellut lääkärin kanssa!
  • Aikana 24 tuntia ennen tutkimusta on vasta-aiheista alkoholia.
  • Alle 14-vuotiailla lapsilla ei suoriteta glukoositoleranssitestiä.

Merkit

  • Tutkittaessa potilaita, joilla on riskitekijöitä diabetes mellitukselle (istumaelämä, liikalihavuus, diabeettisen potilaan läsnäolo ensilinjan suhteella, verenpainetauti ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, lipidispektrin häiriöt, heikentynyt glukoositoleranssi).
  • Ylipaino (ruumiinpaino).
  • Ateroskleroosi.
  • Verenpainetauti.
  • Kihti.
  • Diabetesta sairastavien läheiset sukulaiset.
  • Naiset, joilla on ollut keskenmeno, ennenaikainen syntymä, erittäin suuret vastasyntyneet tai kehitysvammaiset lapset, synnytykset, diabetes mellitus raskauden aikana.
  • Metabolinen oireyhtymä.
  • Krooninen maksasairaus.
  • Polysyklinen munasarja.
  • Epäselvän etiologian neuropatia.
  • Pitkäaikainen käyttö diureettien, glukokortikoidien, synteettisten estrogeenien käyttöön.
  • Krooninen parodontiosi ja turkoosi.

Analyysi glukoositoleranssista raskauden aikana

Kun rekisteröidyt ja kerätään tietoa raskaana olevan naisen terveydentilasta, saattaa olla mahdollista siirtää tällainen koe aikaisemmin raskauden alkuvaiheessa. Positiivisella tuloksella nämä naiset tarkkailevat koko raskautta ja kirjoittavat tarvittavat suositukset ja menettelyt, joilla he voivat säätää glukoosin tasoa kehossa.

On olemassa tietty riskiryhmä, joka kiinnittää ensisijaisesti huomiota rekisteröityessään. Se sisältää raskaana olevat naiset, joilla on:

  • diabetes mellitus voidaan jäljittää perinnöllä (ei hankittu, mutta synnynnäinen);
  • ylipainon esiintyminen raskaana olevalle naiselle ja liikalihavuuden aste;
  • siellä oli ennenaikaisia ​​keskenmenoja ja synnytyksiä;
  • suuren sikiön esiintyminen viimeisen syntymän aikana (otetaan huomioon, jos sikiö on yli neljä kilogrammaa);
  • myöhäinen preeklampsia, virtsajärjestelmän kroonisten tartuntatautien esiintyminen;
  • myöhäinen raskaus (yli 35-vuotiaat naiset lasketaan).

Ne naiset, jotka eivät kuulu tähän luetteloon, läpäisevät testin glukoositoleranssista raskauden aikana vasta kolmannen kolmanneksen alkupuolella, kahdeskymmeneskahdeksantena viikon alussa.

Jaa sosiaalisissa verkostoissa

Suketustestiä kuormituksella: heikkenevän glukoositoleranssin normit ja syyt

Henkilö ihmisen verensokeri on erittäin tärkeä osoitus organismin stabiiliudesta ja sen arvon poikkeaminen normaalista voi johtaa korjaamattomiin muutoksiin, jotka heikentävät terveyttä. Valitettavasti pienetkin arvojen vaihtelut ovat oireeton, ja niiden havaitseminen on mahdollista vain käyttämällä laboratoriomenetelmiä eli veren luovuttamista testeihin.

Yksi näistä tutkimuksista on glukoositoleranssitesti (joka tunnetaan lääkäreiden keskuudessa GTT-glukoosin toleranssitestinä).

Se johtuu siitä, että haimatulehduksen alkuvaiheen muutosten oireet puuttuvat, että lääkärit suosittelevat tällaisen testiä miehille ja naisille, joilla on riski saada sokeritauti.

Tietoja siitä, ketkä analysoivat, ja tulosten tulkinnasta keskustellaan tässä artikkelissa.

Analyysimenetelmät

Glukoosinsietokyvyn testaus on testi siitä, missä määrin hormonin insuliinin huippuarvon erittyminen on heikentynyt.

Sen käyttö on tärkeää hiilihydraattien metabolian ja diabeteksen puhkeamisen piilevien epäonnistumien havaitsemisessa.

Ulkopuolisesti terveiden ihmisten (mukaan lukien lapset), jotka ovat alle 45-vuotiaita, suositellaan GTT-testiä joka kolmas vuosi ja vanhempana - vuosittain, koska sairauden havaitseminen alkuvaiheessa kohdellaan tehokkaimmin.

Asiantuntijat, kuten terapeutti, endokrinologi ja gynekologi (vähemmän yleisimmin neurologit ja dermatologit), viittaavat sinut yleensä glukoosinsietotestiin.

Hoidon tai tutkimuksen kohteena olevat potilaat ilmoitetaan, jos heille on diagnosoitu tai havaittu seuraavat häiriöt:

Edellä mainituista vaivoista kärsivät henkilöt, joiden tarkoituksena on GTT-testin suorittaminen, on noudatettava tiettyjä sääntöjä valmistellessaan tulosten tulkintaa mahdollisimman tarkasti.

Valmisteluohjeisiin kuuluu:

  1. ennen testausta potilasta on tutkittava huolellisesti sellaisten sairauksien esiintymiseksi, jotka voivat vaikuttaa tuloksena oleviin arvoihin;
  2. kolme päivää ennen testiä potilaan on noudatettava tavanomaista ravintoa (vähennettävä ruokavaliot) ja pakollista hiilihydraattien kulutusta vähintään 150 g vuorokaudessa eikä myöskään muuteta normaalin liikunnan tasoa;
  3. kolmen päivän kuluessa ennen testiä, on tarpeen sulkea pois sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat muuttaa analyysin todellisia indikaattoreita (esim. adrenaliini, kofeiini, ehkäisyvälineet, diureetit, masennuslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet ja glukokortikosteroidit);
  4. 8-12 tuntia ennen tutkimusta elintarvikkeen ja alkoholin saanti olisi suljettava pois, ja tupakointi olisi suljettava pois. Kuitenkin pidättäytyminen syömästä yli 16 tuntia on myös vasta-aiheista;
  5. potilaan on oltava rauhallinen otosta otettaessa. Myöskään sitä ei saa altistaa hypotermialle, kokea fyysistä rasitusta ja savua;
  6. On mahdotonta suorittaa testiä raskauttavien tai heikentävissä olosuhteissa sekä niiden jälkeen, hoidon jälkeen synnytyksen, tulehdussairauksien, hepatiitin ja maksakirroosin hoidossa kuukautisten aikana ja glukoosin imeytymisen häiriöissä ruoansulatuskanavassa.

Testin aikana laboratorioteknikot ottavat verta tyhjään vatsaan, minkä jälkeen glukoosi ruiskutetaan potilaan kehoon kahdella tavalla: suun kautta tai suonensisäisesti.

Yleensä aikuisilla on oikeus juoda liuosta glukoosin ja veden suhteessa 75 g / 300 ml: n painoisena, kun taas jokaista kilogrammaa kohti painoa yli 75 kg lisätään vielä 1 g, mutta enintään 100 g

Lapsille suhde on 1,75 g / 1 kg painosta, mutta ei saa ylittää 75 g.

Glukoosipitoisuutta laskimoon käytetään yksinomaan tapauksissa, joissa potilas ei fyysisesti kykene juomaan makeaa liuosta, esimerkiksi raskaana olevan naisen vakavan toksisuuden tai ruoansulatuskanavan häiriöiden yhteydessä. Tässä tapauksessa glukoosi liuotetaan nopeuteen 0,3 g / kg ruumiinpainoa ja injektoidaan laskimoon.

Glukoosin käyttöönoton jälkeen toinen verensokeri-testi suoritetaan jommankumman kaavan mukaan:

  • klassikko, jossa näytteet otetaan 30 minuutin välein. 2 tunnin sisällä;
  • yksinkertaistettu, jossa verinäytteet suoritetaan tunnissa ja kahdessa tunnissa.

Glukoositoleranssin tulosten salaaminen

Veren glukoosipitoisuuden nopeus on 7,8 mmol / l, mutta 6,1 mmol / l ja> 11,1 mmol / l glukoosikuorman jälkeen.

Kun verensokerin indikaattori, joka määrittää heikentyneen glukoositoleranssin tai diabeteksen, tarvitaan lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos kaksi tai useampia vähintään 30 päivän välein suoritettuja testejä on kohonnut glukoosi, diagnoosi vahvistetaan.

Glukoosintoleranssitesti: normaali ikä

Veren glukoosipitoisuus, joka on otettu tyhjään vatsaan ja glukoosikuormituksen jälkeen vaihtelee eri arvojen välillä riippuen henkilön iästä ja fyysisestä tilasta.

Näin ollen veren sokerin tavanomainen taso biokemiallisen analyysin tuloksena on:

  • 2,8 - 4,4 mmol / l - enintään 2-vuotiaalle lapselle;
  • 3,3 - 5,0 mmol / l - 2-6-vuotiaille lapsille;
  • 3,3 - 5,5 mmol / l - koululaisille;
  • 3,9, mutta enintään 5,8 mmol / l - aikuisille;
  • 3,3 - 6,6 mmol / l - raskauden aikana;
  • jopa 6,3 mmol / l - 60 vuotta täyttäneille.

Glukoosikuormituksen analysoimiseksi normaaliraja määritettiin alle 7,8 mmol / l: n tasolle kaikille ikäryhmille.

Jos naisella on asema, seuraavat analyysiarvot glukoosikuormituksen jälkeen osoittavat diabetes mellituksen esiintymisen:

  • 1 tunnin kuluttua - yhtä suuri tai suurempi kuin 10,5 mmol / l;
  • 2 tunnin kuluttua - yhtä suuri tai suurempi kuin 9,2 mmol / l;
  • 3 tunnin kuluttua, yhtä suuri tai suurempi kuin 8,0 mmol / l.

Syyt testitulosten poikkeamiin glukoosin toleranssista standardista

Diabetes pelkää tätä korjausta, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Glukoosiltoleranssitesti on kahden tunnin yksityiskohtainen analyysi, jossa haiman reaktiotulokset glukoosin käyttöönottoon eri aikaväleillä (ns. "Sokeri-käyrä") voivat osoittaa suuren määrän eri elimistöjen patologioita ja sairauksia. Joten mikä tahansa poikkeama ylös- tai alaspäin tarkoittaa tiettyjä rikkomuksia.

Korotettu määrä

Verenkiertotulosten (hyperglykemian) glukoositason nousu voi viitata tällaisiin kehon sairauksiin:

  • diabeteksen esiintyminen ja sen kehitys;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet;
  • haimatulehdukset (haimatulehdus, akuutti tai krooninen);
  • erilaiset maksasairaudet;
  • munuaissairaus.

Testiä tulkittaessa sokerikuormituksella, indikaattori, joka ylittää normin, nimittäin 7,8 - 11,1 mmol / l, osoittaa glukoosinsietokyvyn tai prediabetien rikkomisen. Tulos yli 11,1 mmol / l osoittaa diabeteksen diagnosointia.

Matala arvo

Jos verensokeri on normaaliarvojen alapuolella (hypoglykemia), sairaudet, kuten:

  • erilaisia ​​haimatulehduksia;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • maksasairaus;
  • alkoholin tai huumeiden myrkytys sekä arseenimyrkytys.

Myös alempi luku osoittaa raudan puutosanemian esiintymisen.

Missä tapauksissa on väärä verensokeritesti kuormalla mahdollista?

Ennen glukoosinsietokyvyn testaamista lääkärin on otettava huomioon useita merkittäviä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Indikaattorit, jotka saattavat vääristää tutkimuksen tuloksia, ovat:

  • vilustuminen ja muut infektiot kehossa;
  • fyysisen aktiivisuuden tason tarkka muutos ennen testiä ja sen vähentäminen ja sen lisääntyminen ovat samanlaisia;
  • jotka vaikuttavat sokerimuutoksiin;
  • alkoholipitoisten juomien, jotka jopa alhaisimmillaan, muuttaa testituloksia;
  • tupakointi;
  • kulutetun makean elintarvikkeen määrä sekä kulutetun veden määrä (normaalit ravitsemustottumukset);
  • usein jännitykset (kaikki tunteet, hermoromahdukset ja muut henkiset tilat);
  • leikkauksen jälkeinen elpyminen (tässä tapauksessa tämän tyyppinen analyysi on vasta-aiheinen).

Liittyvät videot

Glukoosiesoleranssin normeista ja analyysin poikkeuksista saadaan videota:

Kuten voidaan nähdä, glukoositestitesti on melko kapriisifinen suhteessa sen tulokseen vaikuttaviin tekijöihin ja vaatii erityisehtoja sen käyttäytymiselle. Siksi potilaan löydetyt potilaiden oireet, olosuhteet tai olemassa olevat sairaudet on varoitettava etukäteen lääkäri.

Jopa pienet poikkeamat normaalista glukoositasojen tasosta voivat aiheuttaa paljon kielteisiä vaikutuksia, joten GTT-testin säännöllinen testaus on avain taudin nopeaan havaitsemiseen ja diabeteksen ehkäisyyn. Muista: pitkittynyt hyperglykemia vaikuttaa suoraan sokeritaudin komplikaatioiden luonteeseen!

  • Stabiloi sokeritasoja pitkään
  • Palauttaa insuliinin tuotannon haimassa

Miten tehdään glukoositoleranssin testaus - tulosten tutkimisen ja tulkinnan indikaattorit

Aliravitsemuksen seuraukset sekä naisilla että miehillä voivat olla ristiriidassa insuliinin tuotannon kanssa, joka on täynnä diabeteksen kehittymistä, joten on tärkeätä periä säännöllisin väliajoin veri verestä laskimoon glukoositoleranssin suorittamiseksi. Indikaattorien salauksen jälkeen epäillään tai kumotaan diabeteksen tai raskauden diabeteksen diagnosointi raskaana oleville naisille. Tutustu analyysin valmisteluun, näytteenottoprosessiin ja indikaattorien dekoodaamiseen.

Glukoosioleranssitesti

Glukoosi-toleranssitesti (GTT) tai glukoositoleranssitesti viittaavat erityisiin tutkimismenetelmiin, jotka auttavat tunnistamaan kehon suhtautumista sokeriin. Avustuksella määritetään diabetes mellituksen taipumus, epäilys piilevästä sairaudesta. Indikaattoreiden perusteella on mahdollista puuttua asiaan ja poistaa uhkat. Testejä on kahdenlaisia:

  1. Oraalinen glukoositoleranssi tai oraalinen sokerikuormitus suoritetaan muutama minuutti ensimmäisen verenkeräyksen jälkeen potilasta pyydetään juomaan makeutettua vettä.
  2. Laskimoon - kun on mahdotonta käyttää itsenäisesti vettä, ruiskutetaan suonensisäisesti. Tätä menetelmää käytetään raskaana oleville naisille, joilla on vakava toksisuus, potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Merkit

Hanki lääkäriltä, ​​gynekologilta, endokrinologilta lääkärin, joka tutkii glukoositoleranssia raskauden aikana tai epäillään diabetes mellitus voi potilailla, jotka ovat huomanneet seuraavia tekijöitä:

  • tyypin 2 diabeteksen epäilty;
  • diabeteksen todellinen läsnäolo;
  • hoidon valintaan ja säätöön;
  • jos epäilet tai olet raskausdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • Haimatulehdus, lisämunuaiset, aivolisäkkeet, maksa;
  • heikentynyt glukoositoleranssi;
  • liikalihavuus, hormonaaliset sairaudet;
  • diabeteksen itsehoito.

Miten otetaan glukoositoleranssi

Jos lääkäri epäilee yhtä edellä luetelluista taudeista, hän antaa ohjeen glukoositoleranssitesteille. Tämä tutkimusmenetelmä on spesifinen, herkkä ja "kaprihainen". Sinun on valmistauduttava huolellisesti, jotta vääriä tuloksia ei saatu, ja valitse sitten hoito yhdessä lääkärisi kanssa, jotta voidaan poistaa riskit ja mahdolliset uhat, komplikaatiot diabeteksen aikana.

Menettelyn valmistelu

Ennen testiä sinun on valmistauduttava huolellisesti. Valmistustoimenpiteisiin kuuluu:

  • alkoholin saanti kielletään useita päiviä;
  • Tupakointipäivä testipäivänä;
  • kerro lääkärillesi liikunnan tasosta;
  • päivässä älä syö sokeria sisältäviä elintarvikkeita, älä juo paljon vettä analyysin toimituspäivänä, noudata oikeaa ruokavaliota;
  • harkitse stressiä;
  • Älä ota testiä tarttuvien tautien, postoperatiivisen tilan;
  • kolmen päivän ajan lopettaa lääkkeiden ottaminen: hypoglykeeminen, hormonaalinen, stimuloiva aineenvaihdunta, masentava psyyke.

Paastota verta

Verensokerin kesto kestää kaksi tuntia, koska tänä aikana on mahdollista kerätä optimaalista tietoa veren glykemian tasosta. Testin ensimmäinen vaihe on verinäyte, joka on tehtävä tyhjänä vatsaan. Paasto kestää 8-12 tuntia, mutta enintään 14, muuten on olemassa riski epätarkasta GTT-tuloksesta. Ne testataan varhain aamulla niin, että on mahdollista tarkistaa tulosten kasvu tai lasku.

Glukoosikuorma

Toinen vaihe on glukoosi. Potilas joko juo makeaa siirappia tai annetaan sille suonensisäisesti. Toisessa tapauksessa 50%: n glukoosiliuosta annetaan hitaasti 2-4 minuutin aikana. Valmistusta varten käytetään vesiliuosta, jossa on 25 g glukoosia, lapsille liuos valmistetaan nopeudella 0,5 g kilogrammalle kehonpainoa, mutta enintään 75 g. Sitten verta luovutetaan.

Suullinen koe viidessä minuutissa, henkilö juo 250-300 ml makeaa lämminvettä, jossa on 75 g glukoosia. Raskaana olevat liuotetaan samaan määrään 75-100 grammaa. Astmaatikoille, angina pectoris -taudille, aivohalvaukselle tai sydänkohtaukselle, on suositeltavaa ottaa vain 20 g. Hiilihydraattikuormitusta ei suoriteta itsenäisesti, vaikka glukoosipulveria myydään apteekeissa ilman lääkemääräystä.

Toistuva verenkeräys

Viimeisessä vaiheessa suoritetaan useita toistuvia verikokeita. Yhden tunnin kuluttua veri otetaan suoneen useita kertoja glukoosivaihteluiden tarkistamiseksi. Tietojensa mukaan jo tehdään päätelmiä, diagnoosi on tehty. Testi vaatii aina uudelleenarvioinnin, varsinkin jos se antoi positiivisen tuloksen ja sokerikäyrä osoitti diabeteksen vaiheita. Sinun on läpäistävä testit lääkärin määräämällä tavalla.

Glukoosipitoisuuden testitulokset

Sokeritestin tulosten mukaan määritetään sokerikäyrä, joka osoittaa hiilihydraattien metabolian tilan. 5,5 - 6 - 6 mmol / litra kapillaariverestä ja 6,1 - 7 laskimotosta pidetään normaalina. Edellä mainitut sokeri-indikaattorit osoittavat ennaltaehkäisyä ja mahdollisen glukoositoleranssitoiminnan vajaatoimintaa, haiman vajaatoimintaa. Kun sormen 7,8-11,1 ja yli 8,6 mmol per litraa laskimoon perustuvaa verokantaa, diagnosoidaan diabetes. Jos ensimmäisen verinäytteen jälkeen luku on yli 7,8 sormista ja 11,1 laskimosta, testin suorittaminen hyperglykeemisen kooman kehittymisen vuoksi on kiellettyä.

Epäkelpoisten indikaattorien syyt

Väärä positiivinen tulos (korkealla terveellisellä) on mahdollista sängyn lepotilalla tai pitkän paaston jälkeen. Väärien negatiivisten indikaatioiden syyt (potilaan sokeritaso on normaalia) ovat:

  • heikentynyt glukoosin imeytyminen;
  • hypokalorinen ruokavalio - raja hiilihydraateissa tai elintarvikkeissa ennen testiä;
  • lisääntynyt liikunta.

Vasta

Ei ole aina mahdollista suorittaa testi glukoosinsietokyvyn määrittämiseksi. Vasta-aiheet testin läpäisemiseksi ovat:

  • yksittäinen sokerittomuus;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
  • akuutti tulehdus- tai infektiotauti;
  • vahva myrkyllisyys;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • tavanomaisen vuoteiden noudattaminen.

Glukoositestit raskauden aikana

Tiineyden aikana raskaana olevalle naiselle altistuu voimakkaalle stressille, hivenaineita, mineraaleja ja vitamiineja ei ole. Raskaana olevat naiset noudattavat ruokavaliota, mutta jotkut voivat kuluttavat lisääntynyttä ruokaa, erityisesti hiilihydraatteja, jotka voivat johtaa raskausdiabetekseen (pitkittynyt hyperglykemia). Sen havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi ne myös analysoivat herkkyyttä glukoosille. Samalla kun toisessa vaiheessa pidetään yllä kohonnutta veren glukoositasoa, sokerikäyrä osoittaa diabeteksen kehittymistä.

Indikaattorit osoittavat sairauden: sokeripitoisuus tyhjänä vatsaan on yli 5,3 mmol / l, tunnin kuluttua nauttimisesta on yli 10, kahden tunnin kuluttua 8,6. Kun raskausolosuhteet havaitaan, lääkäri määrittelee toisen testiä, jolla nainen vahvistaa tai kumota diagnoosin. Vahvistuksen jälkeen hoito määrätään raskauden keston mukaan, työ suoritetaan viikolla 38. 1,5 kuukauden kuluttua lapsen syntymän jälkeen glukoositoleranssianalyysi toistetaan.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Testaa glukoositoleranssin, sokeri-käyrä: analyysi ja nopeus, miten siirtää tulokset

Laboratoriotutkimuksissa, joiden tarkoituksena on havaita hiilihydraattimetabolian loukkauksia, erittäin tärkeä paikka on hankittu glukoosinsietokokeella, glukoositasolla (glukoosi-lastaus) - GTT: llä tai, kuten usein ei ole kovin hyvin kutsuttu - "sokerikäyrästä".

Tutkimuksen perustana on insuliinivaste glukoosin saantiin. Epäilemättä tarvitsemme hiilihydraatteja, jotta ne pystyisivät täyttämään tehtävänsä, antamaan voimaa ja energiaa, tarvitaan insuliinia, joka säätelee niiden tasoa ja rajoittaa sokeripitoisuutta, jos henkilö kuuluu makeiden hampaiden luokkaan.

Yksinkertainen ja luotettava testi

Toisissa tapauksissa usein (insuliinikapasiteetin vajaatoiminta, vasta-insuliinisten hormonien lisääntynyt aktiivisuus jne.) Veren glukoosin taso voi lisääntyä merkittävästi ja johtaa tilaan, jota kutsutaan hypersykemiaksi. Moniin tekijöihin voi vaikuttaa hyperglykeemisten tilojen kehittymiseen ja dynamiikkaan, mutta se, että insuliinipuutos on tärkein syy verensokerimäärän, jota ei voida hyväksyä, ei enää ole epäilystäkään - siksi glukoositestitesti, "sokeri-käyrä", HGT-testi tai glukoositoleranssitesti Sitä käytetään laajalti diabeteksen laboratoriodiagnoosiin. Vaikka GTT: tä käytetään ja auttaa myös muiden sairauksien diagnosoinnissa.

Suurin mahdollinen ja yleinen glukoositoleranssin katsotaan olevan yksi kuorma, jossa on suun kautta otettuja hiilihydraatteja. Laskelma on seuraava:

  • 75 g glukoosia laimennetaan lasillisella lämpimällä vedellä, annetaan henkilölle, jota ei ole raskaana ylimääräisillä kiloilla;
  • Ihmiset, joilla on suuri paino ja raskauden aikana naiset, lisää annosta 100 grammaan (mutta ei enempää!);
  • Lapset eivät ylikuormita, joten numero lasketaan tiukasti niiden painon mukaan (1,75 g / kg).

2 tuntia sen jälkeen, kun glukoosi on humalassa, sokeritasoa ohjataan ja otetaan alkuperäisen parametrin mukaan ennen kuormitusta (tyhjään vatsaan) saadun analyysin tulos. Tällaisen makean "siirapin" nauttimisen jälkeen verensokerin normaaliarvo ei saisi ylittää 6,7 mmol / l: n tasoa, vaikka joissakin lähteissä voidaan ilmoittaa pienempi luku esimerkiksi 6,1 mmol / l, joten analyysien salaamiseen on syytä keskittyä laboratorio suorittaa testausta.

Jos 2 - 2,5 tunnin kuluttua sokeripitoisuus nousee 7,8 mol / l: iin, tämä arvo antaa jo syyt rekisteröidä glukoositoleranssin rikkominen. Indikaattorit yli 11,0 mmol / l - pettymys: glukoosin normaali ei ole erityisen kiireinen ja pysyy korkealla arvolla, mikä saa sinut ajattelemaan huonoa diagnoosia (diabetes), joka antaa potilaille NIIN makeaa elämää - glukosimetrillä, ruokavaliolla, pillereillä ja säännöllisesti vierailla endokrinologi.

Ja tässä on, miten näiden diagnostisten kriteerien muutos näyttää taulukosta riippuen tiettyjen ihmisryhmien hiilihydraattien aineenvaihdunnan tilasta:

Sillä välin käyttämällä hiukkasten aineenvaihdunnan vastaisten tulosten yhtenä määritelmää voit ohittaa "sokeri-käyrän" huipun tai odottaa sen supistuvan alkuperäiseen tasoonsa. Tässä suhteessa luotettavimmat menetelmät pitävät sokerin pitoisuutta 5 kertaa 3 tunnin kuluessa (1, 1,5, 2, 2,5 ja 3 tuntia glukoosin ottamisen jälkeen) tai 4 kertaa 30 minuutin välein (viimeinen mittaus 2 tunnin kuluttua).

Palaamme kysymykseen siitä, miten analyysi tehdään, mutta nykyajan ihmiset eivät enää tyydy yksinkertaisesti mainitsemalla tutkimuksen ydin. He haluavat tietää, mitä tapahtuu, mitkä tekijät voivat vaikuttaa lopputulokseen ja mitä on tehtävä, jotta heitä ei rekisteröidä endokrinologin kanssa potilaille, jotka säännöllisesti kirjoittavat vapaita reseptejä diabeteksessa käytettäville lääkkeille.

Glukoositoleranssin normaalit ja poikkeamat

Glukoosi-kuormitustestin normilla on yläraja 6,7 ​​mmol / l, alempi arvo otetaan indikaattorin alkuarvona, johon veressä oleva glukoosi tavoittelee - terveillä ihmisillä se palaa nopeasti alkuperäiseen tulokseen, ja diabeetikoissa se jää lukittuna suurelle määrälle. Tässä suhteessa normaalin alarajaa ei yleisesti ole olemassa.

Glukoosikuormitustestin aleneminen (mikä tarkoittaa sitä, että glukoosilla ei ole kykyä palata alkuperäiseen digitaaliseen asemaansa) voi viitata kehon erilaisiin patologisiin olosuhteisiin, mikä johtaa heikentyneeseen hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja glukoosinsietokyvyn heikkenemiseen:

  1. Latentti diabetes mellitus tyyppi II, joka ei ilmene taudin oireista normaalissa ympäristössä, mutta muistuttaa kehossa olevia ongelmia epäsuotuisissa olosuhteissa (stressi, trauma, myrkytys ja myrkytys);
  2. Metabolisen oireyhtymän (insuliiniresistenssi-oireyhtymä) kehittyminen, joka vuorostaan ​​aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän melko vakavan patologian (valtimotukosyöpä, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti), mikä johtaa usein henkilön ennenaikainen kuolemiseen;
  3. Liiallinen aktiivinen kilpirauhasen toiminta ja aivolisäkkeen etuosa;
  4. Keskushermoston kärsimys;
  5. Autonomisen hermoston sääntelytoiminnan häiriö (jonkin yksikön toiminnan pääasiallisuus);
  6. Raskausdiabetes (raskauden aikana);
  7. Haimatulehdukset (akuutti ja krooninen) paikallisesti haimassa.

Kuka uhkaa saada erityistä valvontaa

Glukoositoleranssitesti vaaditaan ensisijaisesti riskialttiille (tyypin II diabeteksen kehittyminen). Jotkut patologiset tilat, jotka ovat jaksollisia tai pysyviä, mutta jotka useimmissa tapauksissa johtavat hiilihydraattien metabolian häiriintymiseen ja diabeteksen kehittymiseen, ovat erityisen kiinnostavilla alueilla:

  • Diabeteksen tapaukset perheessä (verisukulaisten diabetes);
  • Ylipaino (BMI - painoindeksi yli 27 kg / m 2);
  • Pahoinpidelty synnytyksen historia (spontaani abortti, kuolemantapaus, suuri sikiö) tai raskausdiabetes raskauden aikana;
  • Arteriainen verenpainetauti (verenpaine yli 140/90 mm Hg. St);
  • Rasvan aineenvaihdunnan häiriö (lipidispektrin laboratorioparametrit);
  • Verisuonisairaus ateroskleroottisella prosessilla;
  • Hyperurikemia (lisääntynyt virtsahappo veressä) ja kihti;
  • Veren sokerin ja virtsan episodinen lisääntyminen (psyko-emotionaalinen stressi, leikkaus, toinen patologia) tai sen jaksottainen kohtuuton lasku;
  • Munuaisten, maksan, sydämen ja verisuonien pitkäaikainen krooninen sairaus;
  • Metabolisen oireyhtymän ilmenemismuodot (erilaiset vaihtoehdot - lihavuus, hypertensio, lipidien metabolia, verihyytymät);
  • Krooniset infektiot;
  • Tuntemattoman alkuperän neuropatia;
  • Diabetogeenisten lääkkeiden käyttö (diureetit, hormonit jne.);
  • Ikä 45 vuoden kuluttua.

Glukoosin sietokyvyn testi näissä tapauksissa on suositeltavaa suorittaa, vaikka sokerin pitoisuus veressä, joka on otettu tyhjään mahaan, ei ylitä normaaleja arvoja.

Mikä vaikuttaa GTT: n tuloksiin

Henkilö, jolla epäillään heikentyneen glukoositoleranssin, pitäisi tietää, että monet tekijät voivat vaikuttaa "sokerikäyrän" tuloksiin, vaikka tosiasiassa diabetes ei vielä uhkaa:

  1. Jos käytät itseäsi päivittäin jauhoilla, kakkuilla, makeilla, jäätelöillä ja muilla makeilla herkkuilla, elimistössä olevaan glukoosiin ei ole aikaa käyttää hyväksi tarkastelematta insuliinikoneiston intensiivistä työtä, toisin sanoen erityinen rakkaus makeisiin elintarvikkeisiin voi heijastua glukoositoleranssin heikkenemiseen;
  2. Voimakas lihasten kuormitus (urheilijoiden harjoittelu tai raskas fyysinen työ), jota ei peruta edeltävänä päivänä ja analyysin päivänä, voi johtaa heikentyneeseen glukoositoleranssiin ja tulosten vääristymiseen.
  3. Tupakansavun kannattajat saattavat tulla hermostuneiksi, koska hiilihydraattien metabolian rikkomisesta ilmenee "perspektiivi", jos ei ole tarpeeksi aikaa ennen kuin se riittää luopumaan huonoista tavoista. Tämä pätee erityisesti niille, jotka tupakoivat paria savuketta ennen tutkimusta, ja sitten ryntäävät laboratorioon ja aiheuttavat näin kaksinkertaisen haitan (ennen verenvuotoa, sinun on istuttava puolen tunnin ajan, suljettava hengästyneesi ja rauhoitettava, koska voimakas psykomotiaalinen stressi johtaa myös tulosten vääristymiseen);
  4. Raskauden aikana evoluutiossa kehitetty hypoglykemian suojamekanismi sisältyy, mikä asiantuntijoiden mukaan aiheuttaa sikiölle enemmän haittaa kuin hyperglykeeminen tila. Tässä suhteessa glukoositoleranssi voi luonnollisesti olla jonkin verran pienentynyt. "Huonoja" tuloksia (veren sokerin väheneminen) voidaan myös ottaa fysiologisina muutoksina hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, mikä johtuu siitä, että työn haasteeseen alkanut hedelmällisen haiman hormonit ovat mukana.
  5. Ylipaino ei ole merkki terveydestä, liikalihavuus on vaarassa monille sairauksille, joissa diabetes, jos se ei avaa luetteloa, ei ole viimeisessä paikassa. Samaan aikaan testin indikaattoreiden muutos ei ole parempaa, voit saada ylimääräisiä kiloja raskaana oleville ihmisille, mutta heillä ei vielä ole diabetesta. Muuten, potilaat, jotka aika ajoin muistelivat itseään ja jättivät jäykkään ruokavalioon, eivät muuttuneet pelkästään hoikkaiksi ja kauniiksi, vaan myös jättivät potentiaalisten endokrinologisten potilaiden määrän pois (tärkeintä ei ole murtaa ja noudattaa oikeaa ruokavaliota);
  6. Ruoansulatuskanavan toleranssin testipisteitä voi merkittävästi vaikuttaa ruoansulatuskanavan häiriöihin (heikentynyt liikkuvuus ja / tai imeytyminen).

Nämä tekijät, jotka, vaikka ne liittyvät (eriasteisesti) fysiologisiin ilmenemismuotoihin, voivat tehdä sinusta melko huolestuneita (ja todennäköisesti ei turhaan). Tulosten muuttamista ei aina voida jättää huomioimatta, sillä terveiden elämäntapojen halu ei ole yhteensopiva huonojen tapojen kanssa tai liiallisella painolla tai tunteiden puuttumisen puutteella.

Keho voi kestää negatiivisen tekijän pitkän aikavälin vaikutukset pitkään aikaan, mutta joissakin vaiheissa se voi luopua. Ja sitten hiilihydraattien aineenvaihdunnan loukkaaminen voi tulla kuvitteelliseksi, mutta läsnä ja glukoosinsietokyvyn testi voi todistaa tämän. Loppujen lopuksi jopa tällainen hyvin fysiologinen tila, kuten raskaus, mutta joka jatkaa heikentyneen glukoositoleranssin, voi lopulta johtaa tarkkaan diagnoosiin (diabetes mellitus).

Miten ottaa glukoositoleranssitesti oikeiden tulosten saavuttamiseksi.

Jotta saataisiin luotettavat tulokset glukoosikuormitustestistä, laboratoriossa tapahtuvan matkan aattona olleen henkilön tulisi noudattaa joitain yksinkertaisia ​​vinkkejä:

  • 3 päivää ennen tutkimusta, ei ole toivottavaa muuttaa jotain elämäntapaanne (tavallista työtä ja lepoa, tavallista fyysistä toimintaa ilman tarpeetonta huolellisuutta), mutta ruokavaliota tulisi ohjata jonkin verran ja pitää kiinni lääkärin suosittelemien hiilihydraattien määrästä päivässä (≈ 125-150 g) ;
  • Viimeinen ateria ennen tutkimusta on saatava päätökseen viimeistään 10 tuntia;
  • Savukkeiden, kahvin ja alkoholipitoisten juomien ei pitäisi kestää vähintään puoli päivää (12 tuntia);
  • Et voi ladata itsesi liiallisella liikunnalla (urheilua ja muuta virkistystoimintaa olisi lykättävä päivällä tai kahdella);
  • On välttämätöntä ohittaa ajoittain yksittäisten lääkkeiden (diureetit, hormonit, neuroleptiot, adrenaliini, kofeiini) ottaminen;
  • Jos analyysin päivä on sama kuin naisten kuukausittainen, tutkimusta on lykättävä vielä kerran.
  • Koe saattaa osoittautua virheellisiksi tuloksiksi, jos verta lahjoitettiin voimakkaiden tunne-elämysten aikana leikkauksen jälkeen tulehdusprosessin korkeudelle maksakirroosin (alkoholi), maksan parenchymian tulehduksellisissa leesioissa ja maha-suolikanavan sairauksissa, jotka esiintyvät glukoosin imeytymishäiriöillä.
  • Virheellisiä digitaalisia GTT-arvoja voi esiintyä veressä olevan kaliumin vähenemisen, maksan funktionaalisten kykyjen ja jonkin verran endokriinisen patologian vastaisesti;
  • 30 minuuttia ennen verinäytteen ottamista (otettu sormelta), tarkastuksen saapuvan henkilön olisi istuttava hiljaa mukavassa asennossa ja miettiä jotain hyvää.

Joissakin (epävarma) tapauksissa glukoosikuormitus suoritetaan antamalla suonensisäisesti, kun teet juuri niin - lääkäri päättää.

Miten analyysi suoritetaan?

Ensimmäinen analyysi otetaan tyhjään vatsaan (sen tulokset otetaan lähtöasemaksi), sitten glukoosi annetaan juoda, jonka määrä lasketaan potilaan tilan mukaan (lapsuus, liikalihava, raskaus).

Joillakin ihmisillä, tyhjään vatsaan otettu sokeroitu makea siirappi voi aiheuttaa pahoinvointia. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa lisätä pieni määrä sitruunahappoa, mikä estää epämiellyttävät tuntemukset. Samaan tarkoitukseen nykyaikaisissa klinikoissa voi tarjota maustettua versiota glukoosikokitusta.

Saadun "juoman" jälkeen tutkittu henkilö lähetetään "kävelemään" lähelle laboratoriota. Kun seuraavaan analyysiin päästään, terveydenhuollon työntekijät sanovat, että se riippuu välein ja siitä, kuinka usein tutkimus suoritetaan (puoli tuntia, tunti tai kaksi? 5 kertaa, 4, 2 tai jopa kerran?). On selvää, että potilaan valehtelevat "sokerikäyrät" tehdään osastolla (laboratorion assistentti tulee itse).

Sillä välin yksittäiset potilaat ovat niin uteliaita, että he yrittävät tehdä tutkimusta omasta, jättämättä kotonaan. No, kotitalouksien analyysiä voidaan pitää jonkin verran THG-jäljittelyä (mittaaminen tyhjällä mahalla glucometerilla, aamiaisella, joka vastaa 100 grammaa hiilihydraatteja, korkeuden hallinnan ja glukoosin vähenemisen). Tietenkin on parempi, että potilas ei laske glykeemisten käyrien tulkinnassa hyväksyttyjä kertoimia. Hän vain tietää odotetun tuloksen arvot, vertaa sitä saadun arvon kanssa, kirjoittaa sen alaspäin, jotta ei unohda, ja ilmoittaa myöhemmin lääkärille, jotta hän voisi esittää kliinisen kuvan taudin kulusta tarkemmin.

Laboratorio-olosuhteissa glykemiakäyrä, joka on saatu jonkin ajan veritestin jälkeen ja joka kuvaa graafisen kuvan glukoosin käyttäytymisestä (nousu ja lasku), laskee hyperglykeemiset ja muut tekijät.

Baudouin - kerroin (K = B / A) lasketaan perustuen korkeimman glukoositasoon (huippu) tutkimuksen aikana (B - max, numerator) alkuverensokeripitoisuuteen (Aisch, paaston nimittäjä). Normaalisti tämä indikaattori on välillä 1,3 - 1,5.

Rafaleski-kerroin, jota kutsutaan postglykeemiseksi, on glukoosipitoisuuden suhde 2 tuntia sen jälkeen, kun henkilö joi hiilihydraateilla kyllästetyn nesteen (numerator) nopeuden sokerintason (nimittäjän) numeeriseen ilmentämiseen. Henkilöille, jotka eivät tiedä hiilihydraattien metabolian ongelmia, tämä indikaattori ei ylitä vakiintuneen normin rajoja (0,9 - 1,04).

Tietenkin, potilas itse, jos hän todella haluaa, voi myös harjoitella, piirtää jotain, laskea ja olettaa, mutta hänen on pidettävä mielessä, että laboratoriossa käytetään muita (biokemiallisia) menetelmiä hiilihydraattien pitoisuuden mittaamiseen ajoissa ja kaavion kuvaamista.. Diabeetikoiden käyttämä verensokerimittari on suunniteltu nopeaan analyysiin, joten sen indikaatioihin perustuvat laskelmat voivat olla virheellisiä ja vain hämmentäviä.

Glukoosioleranssitesti

Glukoosiltoleranssitesti (glukoosinsietokokeet) on tutkimusmenetelmä, joka paljastaa heikentyneen glukoositiheyden ja varhaisvaiheissa on mahdollista diagnosoida pre-diabeettinen tila ja tauti - diabetes mellitus. Se toteutetaan myös raskauden aikana ja sillä on sama valmistelu menettelyyn.

Yleiset käsitteet

Glukoosia voidaan sisällyttää kehoon useilla eri tavoilla:

  • suun kautta tai suun kautta, juomalla tietyn pitoisuuden liuos;
  • suonensisäisesti tai tiputtamalla tai injektoituna laskimoon.

Glukoositoleranssin tarkoitus on:

  • diabeteksen diagnoosin vahvistaminen;
  • hypoglykemian diagnosointi;
  • glukoosin imeytymishäiriöoireyhtymän diagnoosi maha-suolikanavan lumessa.

koulutus

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on tehtävä selittävä keskustelu potilaan kanssa. Selosta yksityiskohtaisesti valmistelu ja vastaa kaikkiin kysymyksiisi. Kullakin glukoosilla on omat, joten sinun pitäisi oppia aikaisemmista mittauksista.

  1. Lääkäri tiedustelee potilaan ottamia lääkkeitä ja sulkee pois ne, jotka voivat muuttaa testituloksia. Jos lääkkeiden peruuttaminen on mahdotonta, kannattaa valita vaihtoehto tai ottaa tämä tekijä huomioon tulosten de fi nitessa.
  2. Kolmen vuorokauden ennen menettelyä ei pidä rajoittaa hiilihydraattien kulutusta, ruoan tulee olla normaalia. Hiilihydraattien määrän tulisi olla 130-150 grammaa (tämä on normaali ruokavalio).
  3. Viimeinen ilta ennen menettelytapaa on vähentää hiilihydraattien määrää 50-80 grammaan.
  4. Välittömästi ennen glukoosinsietotestiä 8-10 tunnin paaston pitäisi kulua. Sen saa juoda vain hiilihapotettua vettä. Tupakointi ja alkoholin ja kahvin juominen on kielletty.
  5. Harjoituksen ei tarvitse olla uuvuttavaa. Sinun tulisi kuitenkin välttää hypodynamia (vähentynyt liikunta).
  6. Testiä edeltävänä iltana sinun on vältettävä voimakasta fyysistä rasitusta.
  7. Lääkärin kuulemisen yhteydessä on tarpeen selvittää verenäytteen tarkka paikka ja aika laskimosta ennen glukoosin antoa (suun kautta tai suonensisäisesti annettuna).
  8. Verinäytteen aikana on epämukava, huimaus, pahoinvointi, ärsytys kiertämisen käytöstä.
  9. Sen on välittömästi ilmoitettava lääkärille tai nuorille lääkärille hypoglykemian tilasta (pahoinvointi, huimaus, liiallinen hikoilu, käsien ja jalkojen kouristukset).

Testausmenettely

  1. Aamulla, yleensä klo 8, veri otetaan potilasta. Ennen sitä oli 8-10 tuntia nopea, joten tämä näyte on valvonta. Veri otetaan joko sormenasta (kapillaari) tai laskimosta. Glukoosin annon laskimonsisäisen käytön sijasta oraalisen annon sijaan käytetään katetria, joka jää laskimoon testin loppuun saakka.
  2. Virtsan glukoosin taso mitataan. Analyyttinen purkki voidaan tuoda potilaan omalle tai se voidaan testata suoraan sairaalassa.
  3. Potilaan annetaan juoda 75 grammaa liuotettua glukoosia 300 ml: ssa puhdasta, lämpimästä, hiilihapotetusta vedestä. Nesteen määrää suositellaan viiden minuutin kuluessa. Tästä lähtien tutkimus alkaa ja aika kuluu.
  4. Sitten joka tunti ja tarvittaessa 30 minuutin välein verta otetaan analyysiin. Annostelun suun kautta - sormesta laskimonsisäisesti - laskimosta käyttämällä katetria.
  5. Myös virtsa otetaan säännöllisin väliajoin.
  6. Suuri määrä virtsan muodostumista on suositeltavaa juoda puhdasta vettä.
  7. Jos testin aikana potilas sairastui, on tarpeen asettaa hänet sohvalle.
  8. Tutkimuksen jälkeen lääkärin tulee tarkistaa, että potilas on syönyt hyvin, ellei ravinnosta poisteta hiilihydraatteja.
  9. Välittömästi tutkimuksen jälkeen kannattaa jatkaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tulokseen.

Raskauden aikana testiä ei suoriteta, jos glukoosin pitoisuus ennen ateriaa on yli 7 mmol / l.

Myös raskauden aikana on vähennettävä glukoosin pitoisuutta juomassa. Kolmannella kolmanneksella 75 mg ei ole hyväksyttävää, koska se vaikuttaa lapsen terveyteen.

Tulosarviointi

Useimmissa tapauksissa tulokset annetaan toleranssitestille, joka suoritettiin oraalisen glukoosin antamisen avulla. On olemassa 3 lopullista tulosta, joista tehdään diagnoosi.

  1. Glukoosipitoisuus on normaali. Sille on ominaista sokeripitoisuus laskimo- tai kapillaariversiossa 2 tuntia tutkimuksen alkamisen jälkeen, enintään 7,7 mmol / l. Tämä on normaali.
  2. Vaurioitunut glukoositoleranssi. Sille on ominaista arvot 7,7-11 mmoolia / l kaksi tuntia liuoksen juomisen jälkeen.
  3. Diabetes. Tulosarvot tässä tapauksessa ovat korkeammat kuin 11 mmol / l 2 tunnin kuluttua glukoosin annon suun kautta.

Mikä voi vaikuttaa testitulokseen

  1. Ravitsemuksen ja liikunnan sääntöjen noudattamatta jättäminen. Jokainen poikkeaminen vaadituista rajoista johtaa glukoositoleranssituloksen muutokseen. Tietyillä tuloksilla on mahdollista tehdä virheellinen diagnoosi, vaikka itse asiassa ei ole patologiaa.
  2. Tarttuvat taudit, vilustuminen, kannettavat menettelyn aikana tai muutama päivä ennen sitä.
  3. Raskaus.
  4. Ikä. Erityisen tärkeää on eläkeikä (50 vuotta). Joka vuosi glukoositoleranssi vähenee, mikä vaikuttaa testituloksiin. Tämä on normaali, mutta on syytä harkita, kun tuloksia dekoodataan.
  5. Kieltäytyminen hiilihydraateista tietyn ajan (sairaus, ruokavalio). Haima, joka ei ole tottunut glukoosin insuliinin säännölliseen vapauttamiseen, ei pysty nopeasti sovittamaan glukoosin voimakkaaseen nousuun.

Raskaustestin suorittaminen

Raskausdiabetes on samanlainen kuin diabetes mellitus, joka esiintyy raskauden aikana. On kuitenkin todennäköistä, että ehto säilyy lapsen syntymän jälkeen. Tämä on kaukana normaalista, ja tällainen diabetes raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sekä vauvan että naisen terveyteen.

Raskausdiabetes liittyy hormoneihin, joita istukka erittää, joten jopa kohonnut glukoosipitoisuus ei pidä olla normina.

Testi raskauden aikana glukoositoleranssissa suoritetaan aikaisintaan 24 viikkoa. On kuitenkin olemassa tekijöitä, joiden varhainen testaus on mahdollista:

  • lihavuus;
  • tyypin 2 diabetesta sairastavien sukulaisten läsnäolo;
  • glukoosin havaitseminen virtsassa;
  • aikaiset tai todelliset hiilihydraattimetabolian häiriöt.

Glukoositoleranssitestiä ei suoriteta:

  • varhainen toksisuus;
  • kyvyttömyys päästä sänkyyn;
  • tartuntataudit;
  • haimatulehduksen paheneminen.

Glukoositoleranssitesti on luotettavin tutkimusmenetelmä, jonka tulokset voivat kertoa tarkkaan diabetes mellituksen esiintymisestä, altistumisesta siihen tai sen puuttumisesta. Raskauden aikana raskausdiabetes ilmenee 7-11 prosentissa kaikista naisista, mikä edellyttää myös tällaista tutkimusta. Glukoositoleranssin läpäiseminen 40 vuoden jälkeen on kolmen vuoden välein ja loukkaantumisen varalta - useammin.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa ikääntyneisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologian tunnusmerkillä on voimakas tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasen alueella.

Laryngitis on sairaus, joka liittyy kurkunpään tulehdukseen ja henkitorven yläosaan. Se tapahtuu yleensä hypotermian seurauksena, johon liittyy virusten hengitysinfektioita.

Lähes jokainen nainen uskoo, että hänellä on puutteita. Yksi yleisimmistä valituksista pidetään pienenä rintakokoisena.Tietenkin tämä haitta voidaan ratkaista kirurgisesti, mutta se on kallista ja monet naiset pelkää tätä menettelyä.