Tärkein / Aivolisäkkeet

Mikä on insuliiniresistenssin analyysi ja miten sitä siirretään

Insuliiniresistenssi on ihmisen kehon metabolisten prosessien toimintahäiriö, jossa perifeeristen kudosten herkkyys endogeeniselle ja eksogeeniselle insuliinille vähenee. Tämä epäonnistuminen johtaa glukoosipitoisuuden nousuun veressä. Tämä tila johtaa insuliinista riippumattoman tyypin 2 diabeteksen asteittaiseen kehittämiseen yli 35-vuotiailla naisilla ja miehillä.

Insuliinintestitesti

Mikä on insuliiniresistenssi-indeksi, mitä tämä käsite tarkoittaa ja miten diagnoosi toteutetaan? Diagnoosi diabetes varhaisessa vaiheessa tunnistaa metabolisen oireyhtymän testi organismin insuliiniresistenssin määrittämiseksi (Homa-ir).

Miten otan veritestin insuliiniresistenssin testaamiseksi metabolisten häiriöiden määrittämiseksi? Testaa naisilla ja miehillä verta otetaan laboratoriossa tyhjästä vatsasta laskimoon. Ennen tutkimusta on vältettävä syömistä 8-12 tuntia.

Indeksin (caro tai homa-ir) laskeminen suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI on immunoreaktiivisen insuliinin indikaattori tyhjään vatsaan verikokeessa ja HPN on veriplasman sisältämä glukoosi tyhjään vatsaan. Yleensä naisten ja miesten homa ir -indeksi (Homa) ei ylitä arvoja 2.7. Jos tutkimustulokset ylittävät määritellyn arvon, diagnosoidaan insuliiniresistenssi (IR). Kun paastota glukoosia, myös Homa-indeksi nousee.

Caron testipisteet ovat yleensä alle 0,33. Vahvistetaan patologian analysointi 3 kertaa.

Mikä on Homa-indeksin laskenta, mikä tarkoittaa analyysituloksen poikkeamista normaalista miehillä ja naisilla? Homa-ir ei kuulu metabolisen oireyhtymän diagnoosin tärkeimpiin kriteereihin, vaan se suoritetaan lisätutkimuksena. Kohonnut verokanta voi olla krooninen hepatiitti C, maksakirroosi, alkoholittomat steatosis, tyypin 2 diabetes mellitus, prediabetes.

Mikä on laboratorion analyysin nimi insuliiniresistenssin määrittämiseksi, kuinka paljon tutkimus maksaa ja kuinka monta kertaa se pitäisi tehdä? Puristustesti lasketun indeksin Homa-ir määrittämiseksi. Analyysimenetelmä riippuu siitä, kuinka monta kertaa se on tehtävä ja laboratorion hintapolitiikka. Yksi koe maksaa keskimäärin noin 300 ruplaa. Kokonaisuudessaan voi kestää jopa kolme tutkimusta.

Mitä IR-taso kasvaa?

Mikä on Nome-indeksin indeksi, mikä tarkoittaa sitä, että se ylittää normin yläpuolella ja mitä pitäisi tehdä? Tämä tila voi johtaa diabeteksen, sydänsairauksien ja verenkierron kehittymiseen.

Ylimääräinen insuliini naisen ja miehen ruumiissa vaikuttaa negatiivisesti verisuonten tilaan, mikä aiheuttaa ateroskleroosin etenemisen. Hormoni voi edistää kolesteroliplakkien kerääntymistä verisuonien seinämiin, verihyytymiin, verihyytymien muodostumiseen. Tämä lisää huomattavasti aivohalvauksen, sydänkohtauksen, sydämen iskeemian ja muiden elinten riskiä, ​​raajan äänihäiriöitä.

Onko diabetesta mahdollista saada IR-infektion? Insuliiniresistenssin vaiheessa keho tuottaa yhä enemmän insuliinia, yritetään kompensoida ylimäärää glukoosia veressä, mikä voittaa kudosten immuniteetin. Mutta ajan mittaan insuliinikotelo on tyhjentynyt, haima ei enää kykene riittävästi syntetisoimaan hormonia. Glukoosipitoisuus nousee, insuliinista riippumaton 2-tyypin diabetes on kehittynyt.

IR voi aiheuttaa kroonisen verenpaineen nousua naisilla ja miehillä.

Insuliini vaikuttaa hermostoon, se lisää norepinefriinin määrää, joka aiheuttaa vasospasmeja. Tämän seurauksena verenpaine nousee. Proteiinihormoni viivästyttää nesteen ja natriumin erittymistä kehosta, mikä myös edistää verenpaineen nousua.

IR: n rikkominen naisilla voi aiheuttaa lisääntymiselinten toiminnan häiriöitä. Polykystinen munasarjojen oireyhtymä, lapsettomuus kehittyy.

Lisääntynyt insuliinipitoisuus johtaa epätasapainoon hyödyllisten ja haitallisten lipoproteiinien veressä. Tämä lisää kehityksen todennäköisyyttä tai pahentaa jo olemassa olevaa ateroskleroosia.

Insuliiniresistenssin hoito

Mitä on tehtävä lisääntyneen hom-ir: n kanssa, voi insuliiniresistenssiä täysin parantaa? On mahdollista palauttaa aineenvaihduntaprosessit kehossa säännöllisen fyysisen rasituksen, vähäisen hiilihydraattiteorian noudattamisen, huonojen tottumusten hylkäämisen, ruokavalion, unen ja lepotilojen noudattamisen.

Ei sisällä ruokavalion makeisia, perunoita, pastaa, mannasiaa, valkoista leipää. Voit syödä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaisia ​​lihoja, maitotuotteita, leseitä ja ruisleipää.

Voinko päästä eroon insuliiniresistenssistä? Ajankäytön oikea-aikaisella korjauksella voit vähentää haiman vajaatoiminnan vaaraa, normalisoida aineenvaihduntaa ja lisätä solujen alttiutta hormonille.

Tärkeä hoidon arviointiperuste on ylipainon, liikunnan vähentäminen. Noin 80% insuliinireseptoreista löytyy lihaskudoksesta, joten käyttämisen aikana hormoni imeytyy. Painonpudotus edistää verenpaineen vakauttamista.

Jos liikunta ja ruokavaliohoito eivät anna tuloksia, voit normalisoida verensokeritasoja ottamalla glukoosia alentavia lääkkeitä.

Insuliiniresistenssin, HOMA- ja caro-indeksin diagnoosi

Tässä artikkelissa opit:

Maailman terveysjärjestö on tunnustanut, että liikalihavuus kaikkialla maailmassa on epidemia. Ja lihavuuteen liittyvä insuliiniresistenssi laukaisee patologisia prosesseja, jotka johtavat käytännöllisesti katsoen kaikkien ihmisten elinten ja järjestelmien tuhoamiseen.

Mikä on insuliiniresistenssi, mitkä ovat sen syyt ja miten se voidaan nopeasti määrittää käyttäen vakiolöydöksiä - nämä ovat keskeisiä kysymyksiä 1990-luvun tutkijoiden kiinnostuneille. Yritettäessä vastata niihin on tehty lukuisia tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet insuliiniresistenssin roolin tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, naisten hedelmättömyyden ja muiden sairauksien kehityksessä.

Yleensä insuliinia tuottaa haima, joka on riittävä ylläpitämään glukoosin tasoa veressä fysiologisella tasolla. Se edistää glukoosin, tärkein energiasisubstraatti, tulemista soluun. Kun insuliiniresistenssi heikentää kudosten herkkyyttä insuliinille, glukoosi ei pääse soluihin, energia nälkä kehittyy. Vastauksena haima alkaa tuottaa vielä enemmän insuliinia. Ylimääräinen glukoosi laskeutuu rasvakudoksena, mikä edelleen parantaa insuliiniresistenssiä.

Ajan myötä haima on varattu, ylikuormitusta aiheuttavat solut ja diabetes kehittyvät.

Ylimääräinen insuliini vaikuttaa kolesterolin aineenvaihduntaan, lisää vapaiden rasvahappojen muodostumista, aterogeenisiä lipidejä, tämä johtaa ateroskleroosin kehittymiseen sekä haimatulehdukseen itsensä vapaiden rasvahappojen kanssa.

Insuliiniresistenssin syyt

Insuliiniresistenssi on fysiologinen, toisin sanoen normaali tietyissä elämänvaiheissa ja patologinen.

Fysiologisen insuliiniresistenssin syyt:

  • raskaus;
  • nuoruusiässä;
  • yöunet;
  • etenemisikä;
  • kuukautiskierroksen toinen vaihe naisilla;
  • rasvaa sisältävä ruokavalio.
Insuliiniresistenssin syyt

Patologisen insuliiniresistenssin syyt:

  • lihavuus;
  • insuliinimolekyylin geneettiset puutteet, sen reseptorit ja vaikutukset;
  • liikunnan puute;
  • liiallinen hiilihydraattien saanti;
  • endokriiniset sairaudet (tyrotoxicosis, Cushingin tauti, akromegalia, feokromosytooma jne.);
  • tiettyjen lääkkeiden (hormonit, salpaajat jne.) ottaminen;
  • tupakointia.

Insuliiniresistenssin merkit ja oireet

Suurin oire insuliiniresistenssin kehittymisestä on vatsan liikalihavuus. Vatsan liikalihavuus on liikalihavaista tyyppiä, jossa ylimäärin rasvakudosta laskeutuu pääasiassa vatsaan ja ylävartaloon.

Erityisen vaarallinen on sisäinen vatsan liikalihavuus, kun rasvakudos kerääntyy elinten ympärille ja estää niiden asianmukaisen toiminnan. Rasvainen maksasairaus, ateroskleroosi kehittyy, mahalaukun ja suoliston, virtsateiden kompressoituminen, haima, lisääntymiselimet vaikuttavat.

Rasvakudos vatsassa on hyvin aktiivinen. Se tuottaa suuren määrän biologisesti vaikuttavia aineita, jotka edistävät seuraavien aineiden kehittämistä:

  • ateroskleroosi;
  • onkologiset sairaudet;
  • verenpainetauti;
  • nivelsairaudet;
  • verisuonitukos;
  • munasarjojen toimintahäiriö.

Vatsan lihavuus voidaan määrittää kotona. Voit tehdä tämän mittaamalla vyötärön ympärysmitta ja jakamalla sen lonkan ympärysmittaan. Yleensä tämä indikaattori ei ylitä 0,8: tä naisilla ja 1,0 miehillä.

Toinen tärkeä insuliiniresistenssin oire on musta aktoosi (akanttoosi nigrikaanit). Musta aktoosi on ihon muutoksia hyperpigmentaation ja desquamation muodossa ihon luonnollisissa kerroissa (niska, kainalo, rintarauhas, nivus, interglacial fold).

Naisilla insuliiniresistenssi ilmenee polycystisen munasarjojen oireyhtymän (PCOS) avulla. PCOS: n mukana ovat kuukautiset häiriöt, hedelmättömyys ja hirsutismi, liiallinen miesten hiusten kasvua.

Insuliiniresistenssi-oireyhtymä

Insuliiniresistenssiin liittyvien patologisten prosessien suuri määrästä johtuen kaikki otettiin yhdistämään ne insuliiniresistenssi-oireyhtymään (metabolinen oireyhtymä, oireyhtymä X).

Metabolinen oireyhtymä sisältää:

  1. Vatsan liikalihavuus (vyötärönympärys:> 80 cm naisilla ja> 94 cm miehillä).
  2. Arteriainen verenpainetauti (pysyvä verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg Art.).
  3. Diabetes tai heikentynyt glukoositoleranssi.
  4. Kolesterolin aineenvaihdunnan häiriintyminen, sen "huonojen" jakeiden määrän kasvu ja "hyvä" väheneminen.

Metabolisen oireyhtymän vaara on suuressa vaarassa verisuonipotilailla (aivohalvaukset, sydänkohtaukset jne.). Voit välttää niitä vain vähentämällä painoa ja säätämällä verenpainetasoja sekä veren glukoosi- ja kolesterolifraktioita.

Insuliiniresistenssin diagnoosi

Insuliiniresistenssi voidaan määrittää käyttämällä erityisiä testejä ja analyysejä.

Suorat diagnostiset menetelmät

Suorissa menetelmissä insuliiniresistenssin diagnosoimiseksi tarkimmat ovat euglykeemiset hyperinsulinemic clamp (EGC, clamp test). Puristustesti koostuu suonensisäisten glukoosi- ja insuliiniliuosten samanaikaisesta antamisesta potilaalle. Jos injisoitavan insuliinin määrä ei täsmää (ylittää) ruiskutetun glukoosin määrän, he puhuvat insuliiniresistenssistä.

Tällä hetkellä puristustestiä käytetään vain tutkimustarkoituksiin, koska sitä on vaikea toteuttaa, vaatii erityiskoulutusta ja suonensisäistä käyttöä.

Epäsuorat diagnostiset menetelmät

Epäsuorat diagnostiset menetelmät arvioivat insuliinin vaikutusta, jota ei ole ulkoisesti annettu, glukoosin aineenvaihdunnassa.

Oraalinen glukoositoleranssitesti (PGTT)

Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti suoritetaan seuraavasti. Potilas lahjoittaa veren tyhjään vatsaan, juo liuosta, joka sisältää 75 g glukoosia, ja jatkaa analyysiä 2 tunnin kuluttua. Testi mittaa glukoositasot sekä insuliini ja C-peptidi. C-peptidi on proteiini, jolla insuliini sitoutuu varastossaan.

Insuliiniresistenssi: oireet, hoito, testit

Joskus kehossa olevat kudokset eivät vastaa riittävästi insuliinin läsnäoloon ja vaikutuksiin. Tällaisissa tapauksissa sanotaan, että insuliiniresistenssi ilmenee (metabolinen oireyhtymä). Haittavaikutus insuliinille voi ilmetä vasteena omaan hormoniinsa, joka tulee haimasta tai ruiskeena injektioon. Insuliiniresistenssi on ilmiö, vaaralliset seuraukset. Tyypin 2 diabetes mellitus, ateroskleroosi ja sydän- ja verisuonisairaudet kehittyvät.

Insuliinin toiminnot ja häiriöt

Insuliini säätelee kehon aineenvaihduntaa ja tiettyjä prosesseja, kuten solujen kasvua ja lisääntymistä. Hormoni on mukana DNA-synteesissä ja geenin aktiivisuudessa.
Ja myös pelaa seuraavat roolit kehossa.

  • Edistää lihasolujen, maksan ja rasva-glukoosin ravintoa. Tämän hormonin avulla solut tarttuvat siihen ja aminohapot.
  • Estää rasvakudoksen hajoamisen, estää rasvahappojen pääsyn veressä. Kun insuliini ylitetään elimistössä, on vaikea polttaa rasvaa (laihduttaa).
  • Auttaa tekemään glukoosin tarjontaa maksassa ja estää sen transformaation, virtauksen veressä.
  • Estää solujen itsetuho.

Kun insuliiniherkkyys menetetään, hiilihydraattien metabolia ja aineenvaihdunta rasvassa ja proteiinikudoksissa häiriintyvät. Alukset muuttuvat ateroskleroosin suuntaan, koska endoteelisolut tarttuvat sisäseinämiin, jolloin rajoittuu veren virtausta.

Taudin syyt

Uskotaan, että insuliiniresistenssin syy on geeneissä, toisin sanoen tauti on perinnöllinen. Hiirillä kokeillaan, että geneettisellä tasolla havaitut insuliiniresistenssit kärsivät pitkästä nälästä. Ihmiset, jotka eivät kärsi nälästä, tällainen omaisuus voi johtaa lihavuuteen, diabetekseen ja verenpaineeseen. Lisätutkimukset osoittavat geneettisten puutteiden esiintymisen diabetesta sairastavilla potilailla. Mutta alttius ei tarkoita sairauden pakollista kehitystä oikean elämäntavan tapauksessa. Riskitekijöitä ovat ylimääräinen ravitsemus, syöminen jauhot ja sokeri. Varsinkin jos lisäät moottorin ja liikunnan puutteeseen.

Kudossektorin herkkyyden indikaattoreiden diagnosoinnissa ja hoidossa: lihas-, rasva- ja maksasolut. Ennen kuin perinnöllisen diabeteksen oireet ilmestyvät, näiden kudosten herkkyys vähenee. Vuosien aikana haima epäonnistuu, koska se on ylikuormitettu. Insuliinin vaikutus heikkenee ja se on jo tyypin 2 diabeteksen oire. Ensiksi haima kasvattaa insuliinituotantoa, mikä kompensoi insuliiniresistenssiä. Mutta taudin seuraavissa vaiheissa rasvan hajoamisen haitalliset aineet tulevat maksaan ja muodostavat partikkeleita (lipoproteiineja), jotka sijoitetaan verisuonien seinämiin. Ateroskleroosi kehittyy. Samanaikaisesti maksa vapauttaa veren glukoosin ylimäärän.

Insuliiniresistenssiä esiintyy myös munasarjasairauksien, munuaisten toimintahäiriöiden ja infektioiden taustalla. Se voi ilmetä raskauden aikana, ja sen jälkeen, kun tämä katoaa, ilmenee ikään liittyvien muutosten lukumääränä, sillä se on suoraan riippuvainen ravitsemuksesta ja elämäntavoista.

Tietoja oireista

Ensimmäiset oireet tulevat esille henkilön terveydentilasta ja ulkoisista oireista. Mutta metaboliset häiriöt voivat myös näyttää analyysejä. Jos vyötärössä tai verenpaineessa on lihavuutta, voidaan ehdottaa insuliiniresistenssin oireita. Veritesti samanaikaisesti osoittaa normaalin kolesterolin rikkomisen, virtsassa voi havaita proteiinia. Itse analyysit eivät välttämättä aina ole diagnoosin perusta. Veren insuliini voi olla enemmän tai vähemmän lyhyessä ajassa, mikä ei merkitse rikkomusta.

Kun insuliiniresistenssi esiintyy kudoksissa, haima lisää insuliinin tuotantoa. Kun insuliinin pitoisuus analysoidaan, se alkaa ylittää hormonin normaalin (2-28 μED / ml). Mutta jos glukoositaso koholla insuliinilla on normaalia, niin tällainen merkki vielä ennakoi tyypin 2 diabetesta. Ylikuoratut beetasolut, jotka tuottavat insuliinia ajan mittaan, eivät enää selviä, tuottavat vähemmän ja vähemmän hormonia, joka estää sokerin pääsyn verenkiertoon. Tuloksena on diabeteksen diagnosointi. Verensokerin lisääntyessä insuliiniresistenssi lisääntyy yhä enemmän. Beetosolujen toiminta estyy, glukoosin toksisuus ilmenee.

Diagnoosi - insuliiniresistenssi

Tarkempaan diagnoosiin tehdään analyysi pitkällä aikavälillä (4-6 tuntia) insuliinista laskimoon glukoosilla. Mutta tavallisesti tätä menetelmää ei harjoiteta, vaan vain paasto testit tehdään. Jos insuliiniresistenssi-indeksi kasvaa, on syytä huoleen. Indeksiä kutsutaan homa-ir: ksi, joka lasketaan kaavalla, joka sisältää insuliinin ja glukoosin indikaattorit veressä. Nämä tasot ovat kohonneet patologian tapauksessa.

Kuinka kokeilla?

Miten testata insuliiniresistenssiä? Sinun täytyy viettää hieman enemmän aikaa laboratoriossa kuin tavallista. A tyhjään vatsaan annetaan veri, glukoosi ja insuliinitasot tarkistetaan. Sitten kutsutaan juomaan glukoosia, liuotetaan lasillinen vettä, 75 grammaa. 1 tunnin kuluttua toista verenluovutus glukoosipitoisuuden tarkistamiseksi. Ja yhden tunnin kuluttua siirrytään verikokeesta insuliinille ja glukoosille. Indikaattorit sopivat kaavaan ja laskenta tehdään.

Oire diagnoosi

Kudosten herkkyyden häviäminen insuliinille ei usein ole määritelty ennen kuin metaboliassa on selviä patologian merkkejä. Lähes kaikki kudokset tarvitsevat glukoosia ja insuliinia, mikä auttaa imemään sitä. Silmän linssi ja aivot ovat poikkeus. Ne assimiloitu glukoosia ilman haiman hormoni-insuliinia. Tauon tunnistaminen suoritetaan tunnistamalla useita mekanismeja insuliiniherkkyyden menetykseen. Tämä on:
- epäsäännöllisen insuliinin erittyminen rauhastimella, joka ei voi toimia normaalisti;
- vähentää reseptoreiden määrää kudoksissa, jotka absorboivat insuliinia;
- soluhäiriöt insuliinireseptorin havaitsemisen jälkeen.

Oireiden diagnoosissa paljastuu näkyvät taudin merkit ja otetaan huomioon terveydentilan heikkeneminen. Esimerkiksi se on musta acanthosis - tummien kohtien ulkonäkö kyynärpäät, nilkat, nappi. Insuliiniresistenssi havaitaan usein samanaikaisena sairaudena tyypin 2 diabeteksessa, kohonnut verenpaine.

Hoitomenetelmät

Metabolisen oireyhtymän oireyhtymän havaitsemisen yhteydessä on aloitettava hoito mahdollisimman pian. Kun insuliiniresistenssi on korkea, riski ei ole vain vaikea diabetes, vaan myös sydänkohtaus ja aivohalvaus. Loppujen lopuksi insuliini vaikuttaa suoraan verisuonten seinien tilaan. Veren insuliinin lisääntyessä ateroskleroottisten plakkien esiintyminen etenee.

Insuliiniresistenssin hoito ennen diabeteksen puhkeamista tapahtuu parhaiten ruokavalion kautta. Ruokien hiilihydraattipitoisuus tulisi pienentää. Ravinnon normalisoinnin ensimmäisistä päivistä terveydentila paranee. Kun insuliiniresistenssi ruokavalio tapahtuu, on noudatettava koko elämää. Noin kahden kuukauden hoidon jälkeen ruokavaliolla hyviä kolesteroleja lisätään analyyseissä ja haitallinen vähenee. Palaa normaaliin ja muihin indikaattoreihin.

Ruokavalion lisäksi ei ole vielä keino todella parantaa insuliiniresistenssiä. Vaikka genetiikka etsii tapaa ratkaista ongelma. "Ruokahoito" voi kuitenkin olla erittäin tehokas, koska se normalisoi elämäntapaa ja poistaa taudin tekijät. Yhdessä vähähiilisen ruokavalion kanssa, lukuun ottamatta makeaa ja jauhoa, käytetään lääkettä Metformin tabletteina. Lääke Aktos on lähes käyttämättä. Kun monimutkaisia ​​lääkkeitä määrätään, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, joka voi myös määrätä yksilöllisen ravitsemuksen.

Lääkekasvien hoitoa suositellaan myös insuliiniresistenssille, esimerkiksi mustikoille. Niitä pitäisi syödä niin usein kuin mahdollista, koska ne lisäävät insuliiniherkkyyttä, vähentävät verensokeria ja vähentävät toksiinien määrää.

№ 11HOMA, Insuliiniresistenssin arviointi: glukoosi (paasto), insuliini (paasto), indeksin HOMA-IR laskeminen

Yleisin menetelmä insuliiniresistenssin arvioimiseksi on määrittää glukoosipitoisuuden (paasto) suhde insuliiniksi.

Tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan 8-12 tunnin yön paaston jälkeen. Profiili sisältää indikaattorit:

  1. glukoosi
  2. insuliini
  3. laskettu indeksi insuliiniresistenssistä HOMA-IR.

Insuliiniresistenssi liittyy lisääntynyt riski sairastua diabetekseen ja sydän- ja verisuonitauteihin ja tietysti on osa patofysiologisia mekanismeista lihavuuden takia tällaisten sairauksien (mukaan lukien metabolinen oireyhtymä). Yksinkertaisin menetelmä insuliiniresistenssin arvioimiseksi on insuliinistoresistenssi-indeksi HOMA-IR, indikaattori, joka on peräisin Matthews D.R. et al., 1985, joka liittyy matemaattisen homeostaattisen mallin kehittämiseen insuliiniresistenssin arvioimiseksi (HOMA-IR - Ho meostaasi M odel A insul-nin R esistance). Kuten osoitettiin, basaalisen (paasto-insuliinin) suhde glukoosiin heijastaen niiden vuorovaikutusta takaisinkytkentäsilmukassa on suurelta osin korreloiva insuliiniresistenssin arvioinnin kanssa klassisen suoran menetelmän kanssa insuliinin vaikutusten arvioimiseksi glukoosi-aineenvaihduntaan, hyperinsulinemisen euglykeemisen clamp-menetelmän.

HOMA-IR-indeksi lasketaan kaavalla: HOMA-IR = paasto-glukoosi (mmol / l) x paasto-insuliini (μE / ml) / 22,5.

Glukoosin tai paaston insuliinin lisääntymisen myötä HOMA-IR-indeksi kasvaa vastaavasti. Esimerkiksi jos paastota glukoosi on 4,5 mmol / l ja insuliini 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; jos paastoglukoosi on 6,0 mmol ja insuliini on 15 uU / ml, HOMA-IR = 4,0.

HOMA-IR: ssä ilmaistun insuliiniresistenssin kynnysarvo määritellään tavallisesti 75 prosentiksi sen kumulatiivisesta väestöjakaumasta. HOMA-IR-kynnys riippuu menetelmästä insuliinin määrittämiseksi ja on vaikea standardisoida. Kynnysarvon valinta voi myös riippua tutkimuksen ja valitun vertailuryhmän tavoitteista.

HOMA-IR-indeksi ei sisälly aineenvaihdunnan oireyhtymän tärkeimpiin diagnostisiin kriteereihin, mutta sitä käytetään tämän profiilin lisälaboratoriotutkimuksena. Diabeteksen riskin arvioimisessa ihmisryhmässä, jonka glukoositasot ovat alle 7 mmol / l, HOMA-IR on informatiivinen kuin glukoosi tai paasto-insuliini yksinään. Kliinisen käytön suhteen diagnosointiin insuliiniresistenssin arviointiin matemaattisia malleja, jotka perustuvat määrittämiseen insuliinin ja paastoverensokerin on useita rajoituksia ja ei aina hyväksyttävää päätöstä nimittämisestä hypoglykeemisen hoidon, mutta sitä voidaan käyttää seurantaan. Kroonisesta hepatiitti C: stä (genotyyppi 1) on havaittu suurentunut insuliiniresistenssi lisääntyneellä taajuudella. Näiden potilaiden HOMA-IR: n lisääntyminen liittyy huonompiin hoitovasteisiin kuin potilailla, joilla on normaali insuliiniresistenssi, ja siksi insuliiniresistenssin korjaamista pidetään yhtenä uusista tavoitteista hepatiitti C: n hoidossa. Maksan alkoholittoman steatosis-hoidon yhteydessä havaitaan lisääntynyttä insuliiniresistenssiä (HOMA-IR).

  • Jotta voidaan arvioida ja seurata dynamiikkaa insuliiniresistenssiä monimutkaisessa koe potilailla, joilla lihavuus, diabetes, metabolinen oireyhtymä, munasarjojen oireyhtymä (PCOS) potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C-potilaalla on alkoholiton rasvamaksa.
  • Arvioitaessa diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää informaatiota hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tässä osiossa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Mikä on insuliiniresistenssi-oireyhtymä?

Yksi diabeteksen, kardiovaskulaaristen sairauksien ja verihyytymien muodostumiseen johtava tekijä on insuliiniresistenssi. Se voidaan määrittää vain verikokeilla, joita on testattava säännöllisesti ja jos epäilet tämän taudin, sinun on jatkuvasti seurattava lääkäri.

Insuliiniresistenssin käsite ja syyt sen kehittymiseen

Tämä on solujen heikentynyt herkkyys hormonin insuliinin vaikutukselle riippumatta siitä, mistä se tulee - haiman tuottamasta tai pistoksesta.

Veressä havaitaan lisääntynyt insuliinin pitoisuus, mikä edistää masennuksen, kroonisen väsymyksen, lisääntyneen ruokahalun, liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen, ateroskleroosin, kehittymisen. Se osoittautuu noidankehäksi, joka johtaa lukuisiin vakaviin sairauksiin.

Taudin syyt:

  • geneettinen alttius;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • sopimaton ruokavalio, syöminen suuria määriä hiilihydraattiruoat;
  • ottaen huumeita.

Fysiologisella tasolla insuliiniresistenssi syntyy sen seurauksena, että keho suppressoi glukoosin tuotantoa ja stimuloi sen imeytymistä perifeerisiin kudoksiin. Terveillä ihmisillä lihakset käyttävät 80% glukoosia, joten insuliiniresistenssi johtuu juuri lihaskudoksen virheellisestä työstä.

Seuraavasta taulukosta pääset selville, kuka on vaarassa:

Taudin oireet

Tarkka diagnoosi voi olla vain erikoistunut potilaan analyysin ja havainnon tuloksiin. Mutta on olemassa joukko hälytyksiä, joita keho antaa. Missään tapauksessa niitä ei saa jättää huomiotta, ja mahdollisimman pian sinun tulee kysyä lääkäriltä tarkan diagnoosin tunnistamiseksi.

Niinpä sairauden tärkeimpien oireiden joukossa voidaan tunnistaa:

  • hämmentynyt huomio;
  • usein ilmavaivat;
  • uneliaisuus syömisen jälkeen;
  • verenpaine putoaa, verenpaine on usein havaittavissa (korkea verenpaine);
  • lihavuuden vyötäröllä - yksi tärkeimmistä insuliiniresistenssin merkkeistä. Insuliini estää rasvakudoksen hajoamisen, joten laihtuminen erilaisiin ruokavalioihin, kun kaikki halu ei toimi;
  • masentunut tila;
  • lisääntynyt nälkä.

Testauksessa paljastaa seuraavat poikkeamat:

  • proteiini virtsassa;
  • lisääntynyt triglyseridi-indeksi;
  • kohonnut verensokeri;
  • huono kolesterolitestit.

Kolesterolia testattaessa ei ole tarpeen tarkistaa yleistä analyysia, mutta erikseen "hyvä" ja "huono" indikaattorit.

Alhainen "hyvä" kolesteroli voi ilmaista lisääntynyttä insuliiniresistenssiä.

Insuliinin kestävyysanalyysi

Yksinkertaisen analyysin toimittaminen ei näytä tarkkaa kuvaa, insuliinin taso ei ole vakio ja muuttuu päivän aikana. Normaali indikaattori on hormonin määrä veressä 3-28 μED / ml, jos analyysi otetaan tyhjälle vatsaan. Kun indikaattori on normin yläpuolella, voimme puhua hyperinsulinismista eli lisääntyneestä hormoni-insuliinin pitoisuudesta veressä, jonka seurauksena veren sokeripitoisuus pienenee.

Tarkka ja luotettava on puristustesti tai euglykeeminen hyperinsulinemic clamp. Se ei ainoastaan ​​ilmaise insuliiniresistenssiä, vaan myös määrittää sairauden syyn. Kuitenkin kliinisessä käytännössä sitä ei käytännössä käytetä, koska se vie aikaa ja vaatii lisävarusteita ja erityisesti koulutettua henkilöstöä.

Insuliiniresistenssi-indeksi (HOMA-IR)

Sen indikaattoria käytetään lisädiagnoosina taudin tunnistamiseksi. Indeksi lasketaan laskimoiden veren analysoinnin jälkeen insuliinin ja paastosokerin tasolle.

Laskettaessa käyttäen kahta testia:

  • indeksi IR (HOMA IR) - indikaattori on normaali, jos on alle 2,7;
  • insuliiniresistenssi-indeksi (CARO) - on normaali, jos se on alle 0,33.

Indeksien laskeminen tehdään kaavojen mukaisesti:

Näin tehdessäsi ota huomioon seuraavat seikat:

  • IRI - Immunoreaktiivinen insuliini tyhjään mahaan;
  • FNG - paastoplasman glukoosi.

Kun indikaattori ylittää indeksin normin, he puhuvat kehon insuliiniresistenssin kasvusta.

Tarkemman analyysituloksen vuoksi sinun on noudatettava muutamia sääntöjä ennen analyysin tekemistä:

  1. Lopeta syöminen 8-12 tuntia ennen tutkimusta.
  2. Aita-analyysi suositellaan aamulla tyhjälle vatsalle.
  3. Kun otat lääkkeitä, sinun on ilmoitettava lääkärille. Ne voivat vaikuttaa suuresti analyysien kokonaiskuvaan.
  4. Puoli tuntia ennen veren luovutusta ei voi polttaa. On suositeltavaa välttää fyysinen ja emotionaalinen stressi.

Jos testien kuluttua indikaattorit osoittautuvat normin yläpuolelle, tämä saattaa merkitä tällaisten sairauksien esiintymistä elimistössä seuraavasti:

  • tyypin 2 diabetes;
  • sydän- ja verisuonitaudit, kuten iskeeminen sydänsairaus;
  • syöpätaudit;
  • tartuntataudit;
  • raskausdiabetes;
  • lihavuus;
  • munasarjojen munuaisten oireyhtymä;
  • adrenal patologia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • krooninen virusperäinen hepatiitti;
  • rasva-hepatosis.

Voiko insuliiniresistenssi kovettaa?

Tähän mennessä ei ole olemassa selkeää strategiaa, joka mahdollistaisi tämän taudin täydellisen parantamisen. Mutta on olemassa välineitä, jotka auttavat taudin torjunnassa. Tämä on:

  1. Ruokavaliota. Vähennä hiilihydraattien kulutusta vähentäen siten insuliinin vapautumista.
  2. Fyysinen aktiivisuus. Jopa 80% insuliinireseptoreista löytyy lihaksista. Lihastyö stimuloi reseptoreita.
  3. Painonpudotus. Tutkijoiden mukaan laihtuminen on taudin kulkua merkittävästi parantunut 7% ja positiivinen näkemys.

Lääkäri voi myös erikseen määrätä potilaalle lääkkeitä, jotka auttavat lihavuuden torjunnassa.

Ruokavalio insuliiniresistenssille

Veren hormonin lisääntyneen indikaattorin avulla he noudattavat ruokavaliota, jonka tavoitteena on vakauttaa tasoaan. Koska insuliinin tuotanto on kehon vastausmekanismia verensokerin lisäämiseksi, sen ei pitäisi sallia voimakkaasti vaihdella glukoosin indikaattoria veressä.

Ruokavalion perussäännöt

  • Kaikki elintarvikkeet, joilla on korkea glykeeminen indeksi (vehnäjauho, rakeistettu sokeri, leivonnaiset, makeiset ja tärkkelysruoat), jäävät pois ruokavaliosta. Nämä ovat helposti sulavia hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat jyrkästi hyppäämisen glukoosissa.
  • Hiilihydraattiravintoa valittaessa tehdään valintoja elintarvikkeilla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi. Ne ovat hitaammin kehon imeytyneitä, ja glukoosi laskeutuu vähitellen. Ja myös etusija annetaan tuotteille, jotka ovat runsaasti kuituja.
  • Syötä valikkoon runsaasti monityydyttymättömiä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita, vähennä monityydyttymättömiä rasvoja. Viimeksi mainittujen lähteitä ovat kasviöljyt - pellavansiemenet, oliivi ja avokado. Diabeteettisten näytetavalikko - löydät täältä.
  • Otetaan käyttöön rajoituksia, jotka koskevat rasvattoman tuotteen käyttöä (sianliha, karitsanliha, kerma, voi).
  • Kalaa usein keitetään - lohta, vaaleanpunaista lohta, sardiini, taimen, lohi. Kala on runsaasti omega-3-rasvahappoja, jotka parantavat solujen herkkyyttä hormoniin.
  • Emme saa antaa voimakasta nälän tunnetta. Tässä tapauksessa sokerin määrä on alhainen, mikä johtaa hypoglykemian kehittymiseen.
  • On tarpeen syödä pienissä annoksissa 2-3 tunnin välein.
  • Seuraa juomista. Suositeltava määrä vettä on 3 litraa päivässä.
  • Kieltää huonoja tapoja - alkoholia ja tupakointia. Tupakointi estää aineenvaihduntaprosesseja elimistössä, ja alkoholilla on korkea glykeeminen indeksi (lisätietoja alkoholista - tutustu täältä).
  • Meidän on osallistuttava kahviin, koska kofeiini edistää insuliinituotantoa.
  • Suositeltu syötävän suolan annos on enintään 10 g / vrk.

Tuotteet päivittäiseen valikkoon

Pöydällä on oltava läsnä:

Erilaisia ​​vihanneksia:

  • kaalit: parsakaali, ruusukaali, kukkakaali;
  • juurikkaat ja porkkanat (vain keitetyt);
  • pinaatti;
  • salaattia;
  • paprikat;
  • vihreitä papuja.

hedelmät:

Täysi lista hedelmistä - tässä.

Leivät ja viljat:

  • täysjyvätuotteet ja ruispaidat (ks. myös - kuinka valita leipää);
  • vehnä leseet;
  • tattari;
  • kaura.

Jalostusperheen edustajat:

Pähkinät ja siemenet:

Tuotteita valittaessa seuraava taulukko auttaa:

Luettelo sallituista tuotteista

  • kylmän meren rasvaiset kalat;
  • keitetyt munat, höyry omeletti;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • kaurapuuro, tattari tai ruskea riisi;
  • kana, nahattomat kalkkunat, vähärasvainen liha;
  • vihannekset tuoreina, keitetyt, haudutettuja, höyrytettyjä. Esitetään rajoituksia tärkkelykselle rikkailla vihanneksilla - perunat, kesäkurpitsa, squash, maa-artisokka, retiisi, retiisi, maissi;
  • soija.

Luettelo ehdottomasti kielletyistä tuotteista

  • sokeri, makeiset, suklaa, makeiset;
  • hunaja, hilloa, hilloa;
  • myydä mehut, sooda;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • vehnäleipä, leivonnaiset, jotka on valmistettu korkealaatuisesta jauhoista;
  • hedelmät, joissa on runsaasti tärkkelystä ja glukoosipitoisia rypäleitä, banaaneja, päivämääriä, rusinoita;
  • rasvainen liha ja paistettu;

Jäljelle jäävät tuotteet ovat sallittuja, joista valmistetaan ruokavaliovalmisteet.

lisäaineet

Lisäksi lisätään kivennäisannokset:

  1. Magnesiumia. Tutkijat ovat suorittaneet tutkimuksia ja havainneet, että hormonien ja glukoosipitoisuuksien nousu ihmisten veressä on alhaisia ​​tämän elementin tasoilla, joten tarve täyttää.
  2. Kromi. Mineraali vakauttaa verensokeritasoja, auttaa käsittelemään sokeria ja polttamaan rasvaa.
  3. Alpha lipoiinihappo. Antioksidantti, joka lisää solujen herkkyyttä insuliinille.
  4. Koentsyymi Q10. Vahva antioksidantti. Sitä on käytettävä rasvaisten elintarvikkeiden kanssa, koska se imeytyy paremmin. Auttaa ehkäisemään "huonon" kolesterolin hapettumista ja parantamaan sydänterveyttä.

Näytevalikko insuliiniresistenssille

Insuliiniresistenssiä on useita vaihtoehtoja. Esimerkiksi:

  • Aamu alkaa osittain kaurapuuroa, vähärasvaista raejuustoa ja puolikasta vadelmia.
  • Snacked sitrushedelmät.
  • Lounas koostuu haudutettua valkoista kananlihaa tai rasvaista kalaa. Sivussa - pieni tattari tai papuja. Tuoreista vihanneksista valmistettu kasvissalaatti, maustettu oliiviöljyllä sekä pieni määrä vihreää pinaattia tai salaattia.
  • Aterian yhteydessä he syövät yhden omenan.
  • Ilta-aterian yhteydessä he valmistavat osan ruskeaa riisiä, pienen palan haudutettua kanaa tai kalaa, tuoreita vihanneksia, öljyä.
  • Nukkumaan menossa he syövät kourallisen saksanpähkinöitä tai manteleita.

Tai toinen valikkovaihtoehto:

  • Aamiaiseksi he valmistavat maitotuotteita makeuttamatonta tattarihuuja, jossa on pieni voita, teetä ilman sokeria, keksejä.
  • Lounaaseen omenoille.
  • Lounaaksi keitä kaikki vihanneskeitto tai keitto heikkoon lihaliemiin, höyrytettyihin pihveihin, pihviin tai paahdettuihin vihanneseihin, kuivatuista hedelmistä suklaaksi.
  • Iltapäivällä riittää juoda lasillinen kefiiri, ryazhenka ruokavalion evästeillä.
  • Illallinen - ruskea riisi kala-makkaroilla, kasvisalaatti.

Älä unohda sellaisten tuotteiden luetteloa, jotka eivät voi olla diabeetikoita. Niitä ei voi kuluttaa!

Insuliiniresistenssi ja raskaus

Jos raskaana olevalle naiselle on diagnosoitu insuliiniresistenssi, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja käsitellä lihavuutta, seurata ruokavaliota ja johtaa aktiivista elämäntapaa. On välttämätöntä luopua täysin hiilihydraateista, syödä pääasiassa proteiineja, käydä enemmän ja tehdä aerobista harjoittelua.

Koska asianmukaista hoitoa ei ole, insuliiniresistenssi voi aiheuttaa sydän- ja verisuonitautia ja tyypin 2 diabetesta odotetussa äidissä.

Video resepti kasviskeitto "Minestrone"

Seuraavassa videossa voit tutustua yksinkertaiseen reseptiin kasviskeittoon, joka voidaan sisällyttää insuliiniresistentin valikkoon:

Jos noudatat tiukasti ruokavaliota, käytät aktiivista elämäntapaa, paino vähitellen vähenee ja insuliinin määrä stabiloituu. Ruokavalio muodostaa terveellisiä ruokailutottumuksia, mikä vähentää ihmisten vaarallisten sairauksien - diabeteksen, ateroskleroosin, verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonitautien (aivohalvauksen, sydänkohtauksen) ja yleisen kehon yleisen tilan kehittymisen riskiä.

Insuliiniresistenssi-oireyhtymä: miten tunnistetaan (merkit) ja hoidetaan (ruoka, lääkkeet)

Ylipaino, sydän - ja verisuonitaudit, diabetes mellitus, korkeapaineletkut yhdellä ketjulla. Näiden sairauksien syynä ovat usein aineenvaihduntahäiriöt, jotka perustuvat insuliiniresistenssiin.

Kirjaimellisesti tämä termi tarkoittaa "ei tunne insuliinia" ja edustaa lihasten, rasvan ja maksakudoksen vasteen vastaavuutta verin insuliinille, minkä seurauksena sen taso tulee kroonisesti korkeaksi. Alentuneen herkkyyden omaavat ihmiset ovat 3-5 kertaa todennäköisemmin alttiina ateroskleroosille, 60%: lla niillä on verenpainetauti ja 84% heistä sairastuu tyypin 2 diabetesta. On mahdollista tunnistaa ja voittaa insuliiniresistenssi jo ennen kuin se tulee kaikkien näiden häiriöiden syyksi.

Tärkeimmät syyt insuliiniresistenssin kehittymiselle

Insuliiniresistenssin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Uskotaan, että se voi johtaa loukkauksiin, joita esiintyy useilla tasoilla: insuliinimolekyylin muutoksista ja insuliinireseptoreiden puutteesta signaalinsiirtoon liittyviin ongelmiin.

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että insuliiniresistenssin ja diabeteksen syntymisen pääasiallinen syy on insuliinimolekyylin signaalin puuttuminen kudoksen soluihin, jotka saavat glukoosia verestä.

Tämä rikkomus voi johtua yhdestä tai useammasta tekijästä:

  1. Liikalihavuus - yhdistettynä insuliiniresistenssiin 75% tapauksista. Tilastot osoittavat, että 40 prosentin painon nousu johtaa normaaliin insuliiniherkkyyden prosentuaaliseen pienenemiseen. Erityinen riski aineenvaihdunnan häiriöistä - vatsavaalihoidossa, ts. vatsan alueella. Tosiasia on, että rasvakudokselle, joka on muodostettu etupään vatsan seinälle, on ominaista maksimaalisen aineenvaihdunnan aktiivisuus, tästä syystä suurin osa rasvahapoista tulee veren sisään.
  2. Geneettinen taipumus geneettiseen siirtymiseen insuliiniresistenssin ja diabetes mellituksen oireyhtymälle. Jos lähisukulaiset ovat sairastuneita diabeteksesta, todennäköisyys insuliiniherkkyyden saamisessa on paljon suurempi, etenkään elämäntapa, jota et halua terveeksi. Uskotaan, että resistenssi on aiemmin suunniteltu tukemaan ihmisväestöä. Tyydytettyinä ajankohtana ihmiset pelastivat rasvaa, nälissään - vain ne, joilla oli enemmän tarvikkeita, selviytyivät, toisin sanoen henkilöt, joilla oli insuliiniresistenssi. Jatkuvasti runsaasti ruokaa meidän aikanamme johtaa lihavuuden, verenpaineen ja diabeteksen.
  3. Harjoittelun puute - johtaa siihen, että lihakset tarvitsevat vähemmän tehoa. Mutta lihaskudos kuluttaa 80% glukoosista verestä. Jos lihaksen solut elintärkeän aktiivisuuden ylläpitämiseen vaativat hyvin vähän energiaa, he alkavat sivuuttaa insuliinia, jolla on sokeria.
  4. Iä - 50 vuoden kuluttua insuliiniresistenssin ja diabeteksen todennäköisyys on 30% suurempi.
  5. Ravitsemus - runsas hiilihydraattipitoinen ruuan kulutus, jalostettujen sokereiden rakkaus aiheuttaa ylimäärää glukoosia veressä, aktiivinen insuliinituotanto ja sen seurauksena kehon solujen haluttomuus tunnistaa ne, mikä johtaa patologiaan ja diabetekseen.
  6. Lääkkeet - jotkut lääkkeet saattavat aiheuttaa insuliinisignaalin siirron ongelmia - kortikosteroidit (reuma, astma, leukemia, hepatiitti), beetasalpaajat (rytmihäiriöt, sydäninfarkti), tiatsididiureetit (diureetit), B-vitamiini

Oireet ja ilmenemismuodot

Ilman testejä on mahdotonta luotettavasti määrittää, että kehon solut alkoivat havaita insuliinia pahempaa, mikä tuli veren sisään. Insuliiniresistenssin oireet voivat helposti johtua muista sairauksista, väsymyksestä ja aliravitsemuksen seurauksista:

  • lisääntynyt ruokahalu;
  • irtautuminen, tiedonvaikeudet;
  • lisääntynyt kaasu suolistossa;
  • letargia ja uneliaisuutta, varsinkin kun suuri osa jälkiruokasta;
  • vatsan rasvan määrän lisääntyminen, ns. "elinehto"
  • masennus, masentunut mieliala;
  • verenpaineen säännöllinen nousu.

Näiden oireiden lisäksi lääkäri arvioi insuliiniresistenssin merkkejä ennen diagnoosia. Tyypillinen potilas, jolla on tämä oireyhtymä, kärsii vatsan liikalihavuudesta, on vanhempia tai veljiä, sikoja diabeteksen kanssa, naisilla on munasarjojen moniarvoisuus tai raskausdiabetes raskauden aikana.

Insuliiniresistenssin pääasiallinen indikaattori on vatsan tilavuus. Ihmiset, joilla on ylipainoinen, arvostavat liikalihavuutta. Gynecoid tyyppi (rasva kertyy vyötärön alapuolelle, suurin osa lonkat ja pakarat) on turvallisempi, aineenvaihduntahäiriöt ovat harvinaisempia. Android-tyyppi (rasva vatsaan, hartioille, selkänoja) liittyy suurempaan diabeteksen riskiin.

Insuliinin aineenvaihdunnan vajaatoimintamarkkerit - BMI ja vyötärö-lonkkasuhde (OT / OB). Kun naisen BMI> 27, OT / OB> 1 urospuolella ja OT / OB> 0,8, on erittäin todennäköistä, että potilaalla on insuliiniresistenssi-oireyhtymä.

Kolmas merkki, jonka todennäköisyys on 90%, mahdollistaa rikkomusten toteamisen - musta aktoosi. Nämä ovat ihoalueita, joilla on voimakas pigmentaatio, usein karkeita ja ahtaita. Ne voidaan sijoittaa kyynärpäihin ja polviin, kaulan takaosaan, rinnan alle, sormien niveleihin, nivelvarsiin ja kainaloihin.

Edellä mainitun oireiden ja merkkiaineiden potilaan diagnoosin vahvistamiseksi määrätään insuliinistestitesti, jonka perusteella tauti määritetään.

näytteenotosta

Laboratorioissa analyysi, joka tarvitaan solujen herkkyyden määrittämiseksi insuliinille, kutsutaan yleensä insuliiniresistenssin arvioimiseksi.

Kuinka lahjoittaa verta saadaksesi luotettavia tuloksia:

  1. Ottaessasi lääkärin vastaanottamasta lääkärin tekemää analyysiä, keskustele hänen kanssaan lääkkeiden, ehkäisytablettien ja vitamiinien luettelosta, jotta voidaan sulkea pois ne, jotka voivat vaikuttaa veren koostumukseen.
  2. Analyysia edeltävänä päivänä on tarpeen peruuttaa harjoittelu, pyrkiä välttämään stressitilanteita ja fyysistä rasitusta, ei juoda alkoholipitoisia juomia. Illan aika on laskettava siten, että 8 - 14 tuntia kuluu ennen veren ottamista.
  3. Toimitetaan analyysi tiukasti tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa sitä, että aamulla on kiellettyä hampaiden hampaat, purukumi, jopa sokerin puuttuminen, juoda juomia, myös makeuttamattomat. Voit polttaa vain tunti ennen labyrintin vierailua.

Tällaiset tarkat vaatimukset analyysin valmistelussa johtuvat siitä, että jopa banaani kahvi, joka juodaan väärään aikaan, voi muuttaa glukoosi-indikaattoreita voimakkaasti.

Analyysin päätyttyä laboratorion laboratoriossa lasketaan insuliiniresistenssi-indeksi perustuen glukoosi- ja insuliinipitoisuuksiin veriplasmassa.

  • Lue lisää: Verikokeessa insuliinille - jota koskevat säännöt siirretään.

Insuliiniresistenssi-indeksi

Viime vuosisadan 70-luvun loppupuolelta lähtien hyperinsulinemic clamp on pidetty kulta-standardina insuliinin vaikutusten arvioimiseksi. Huolimatta siitä, että tämän analyysin tulokset olivat tarkimmat, sen toteutus oli työvoimavaltaista ja vaati laboratorion hyvää teknistä laitteistoa. Vuonna 1985 kehitettiin yksinkertaisempi menetelmä ja todettiin, että saadun insuliiniresistenssin korrelaatio puristustuloksilla osoitettiin. Tämä menetelmä perustuu HOMA-IR: n matemaattiseen malliin (homeostaattinen malli insuliiniresistenssin määrittämiseksi).

Insuliiniresistenssi-indeksi lasketaan käyttäen kaavaa, joka vaatii vähäistä dataa - basaalilastin (paasto) glukoositasolla ilmaistuna mmol / l: ssa ja basaalisen insuliinin arvona μE / ml: HOMA-IR = glukoosi x insuliini / 22,5.

HOMA-IR: n taso, joka osoittaa aineenvaihdunnan loukkaamisen, määritetään tilastotietojen perusteella. Analyysit otettiin suurelta joukolta ihmisiä ja heille laskettiin indeksiarvot. Normiksi määriteltiin 75 prosenttipisteen jakautuminen väestössä. Eri väestöryhmien kohdalla indeksi on erilainen. Myös veren insuliinin määritysmenetelmä vaikuttaa niihin.

Useimmissa laboratoriossa kynnys 20-60-vuotiaille on 2,7 perinteistä yksikköä. Tämä tarkoittaa sitä, että insuliiniresistenssignaalin nousu yli 2,7 osoittaa insuliiniherkkyyden rikkomista, jos henkilö ei ole diabetesta sairastava.

Miten insuliini säätelee aineenvaihduntaa

Insuliini ihmisillä:

  • stimuloi glukoosin, aminohappojen, kaliumin ja magnesiumin siirtämistä kudoksiin;
  • lisää glykogeenivarastoja lihaksissa ja maksassa;
  • vähentää glukoosin muodostumista maksakudoksissa;
  • tehostaa proteiinisynteesiä ja vähentää niiden hajoamista;
  • stimuloi rasvahappojen muodostumista ja ehkäisee rasvan hajoamista.

Hormoni-insuliinin pääasiallinen tehtävä kehossa on siirtää glukoosia verestä lihakseen ja rasvasoluihin. Ensimmäiset ovat vastuussa hengityksestä, liikkumisesta, verenkierrosta, toisesta varastoi ravinteita nälkään. Jotta glukoosi saisi kudoksen sisälle, sen on voitettava solukalvo. Tämä auttaa häntä insuliinia, kuvitteellisesti, hän avaa portin soluun.

Solukalvo on erityinen proteiini, joka koostuu kahdesta osasta, joita merkitään a ja b. Se on reseptorin rooli - auttaa tunnistamaan insuliini. Kun solumembraani lähestyy, insuliinimolekyyli sitoutuu reseptorin a-alayksikköön, jonka jälkeen se muuttaa asemaa proteiinimolekyylissä. Tämä prosessi laukaisee b-alayksikön aktiivisuuden, joka lähettää signaalin aktivoimaan entsyymit. Ne puolestaan ​​stimuloivat GLUT-4-kantajaproteiinin liikkumista, siirtyvät kalvoihin ja sulakkeisiin niiden kanssa, mikä mahdollistaa glukoosin vetämisen verestä soluun.

Ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi-oireyhtymä ja suurin osa tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista, tämä prosessi pysähtyy aivan alussa - jotkut reseptorit eivät pysty tunnistamaan insuliinia veressä.

Raskaus ja insuliiniresistenssi

Insuliiniresistenssi johtaa veren sokerimäärän lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa haiman tehoa ja sitten diabetesta. Veren insuliinipitoisuus nousee, mikä lisää rasvakudoksen muodostumista. Ylimääräinen rasva vähentää insuliiniherkkyyttä.

Tämä julma ympyrä johtaa liialliseen painoon ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Syynä on se, että rasvakudos kykenee tuottamaan testosteronia, jonka raskaus on mahdotonta.

Mielenkiintoista on, että raskauden alkaessa insuliiniresistenssi on normaali, se on täysin fysiologinen. Tämä johtuu siitä, että glukoosi on vauvan tärkein ruoka äidin kohdussa. Mitä pitempi raskauskausi on, sitä enemmän sitä tarvitaan. Glukoosin kolmannesta kolmanneksesta alkaen sikiö alkaa puutua, istukka sisällytetään sen virtauksen säätelyyn. Se erittää sytokiiniproteiineja, jotka tarjoavat insuliiniresistenssiä. Synnytyksen jälkeen kaikki palaa nopeasti paikalleen ja insuliiniherkkyys palautuu.

Naisilla, joilla on ylipainoisia ja raskauden komplikaatioita, insuliiniresistenssi saattaa jatkua syntymän jälkeen, mikä lisää edelleen diabeteksen riskiä.

Miten insuliiniresistenssiä hoidetaan

Ruokavalio ja liikunta auttavat hoitamaan insuliiniresistenssiä. Useimmiten ne riittävät palauttamaan solujen herkkyyden. Nopeuttaa prosessia, joskus määrätä lääkkeitä, jotka voivat säännellä aineenvaihduntaa.

On tärkeää tietää: >> Mikä on metabolinen oireyhtymä ja miten selviytyä siitä.

Ravitsemus parantaa insuliinitoimintaa

Ruokavalio, jossa on insuliiniresistenssiä kalorimäärällä, voi vähentää sen ilmenemismuotoja muutamassa päivässä, jopa ennen laihtumista. Pudottamalla jopa 5-10 kg painoa tehostetaan vaikutusta ja palautetaan solujen vaste insuliinille. Tutkimusten mukaan potilailla, joilla oli insuliiniresistenssi, mutta ilman diabetes mellitusta laihtuminen, kasvatti solujen herkkyyttä kertoimella 2%.

Analyysiin perustuva valikko tekee lääkäri, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Veren normaalin lipidipitoisuuden ja pienen painon nousun vuoksi on suositeltavaa saada vähemmän kuin 30% kaloreista rasvoilta ja rajoittaa tyydyttymättömien rasvojen kulutusta. Jos sinun tarvitsee vähentää merkittävästi ruumiinpainoa, rasvan määrää ruokavaliossa tulee pienentää huomattavasti.

Jos sinulla ei ole diabetes, ei ole tarpeen vähentää hiilihydraattien määrää glukoosin vähentämiseksi veressä. Tutkijat eivät löytäneet yhteyttä ruokavalion sokerimäärän ja solujen herkkyyden välillä. Oikea ravitsemuksen tärkein indikaattori on vähentää painoa, minkä vuoksi mikä tahansa ruokavalio sopii, mukaan lukien vähähiilihydraattinen ruokavalio. Tärkein vaatimus - kaloreiden puute, joka tarjoaa vakaan painonpudotuksen.

Säännöllinen liikunta

Urheilu auttaa kuluttamaan kaloreita, joten ne edistävät laihtumista. Tämä ei ole niiden ainoa myönteinen vaikutus aineenvaihduntaan. On todettu, että 45 minuutin harjoittelu tyhjentää lihasten glykogeenivarastot ja lisää glukoosin imeytymistä verestä kahdesti, mikä kestää 48 tuntia. Tämä tarkoittaa sitä, että liikunta 3-4 kertaa viikossa diabeteksen puuttuessa auttaa selviytymään soluvastuksen kanssa.

Seuraavat toiminnot ovat edullisia:

  1. Aerobiset harjoitukset, jotka kestävät 25 minuutista tunniksi, jona pulssia pidetään yhtä suuri kuin 70% maksimisykkeestä.
  2. Suurten voimakkuuden vahvuus, jossa on useita lähestymistapoja ja suuri määrä toistoja.

Näiden kahden toimintatyypin yhdistelmä antaa parhaan tuloksen. Pitkäkestoinen harjoittelu lisää solujen herkkyyttä paitsi ajoissa käyttämisen jälkeen, mutta myös luo positiivisen trendin insuliiniresistenssin vähentämiseksi epäaktiivisuuden aikana. Urheilu voi sekä parantaa että ehkäistä ongelmaa.

huumeita

Jos elämäntapamuutokset eivät riitä, ja testit näyttävät edelleen korkeammalle HOMA-IR-indeksille, insuliiniresistenssin hoito, diabeteksen ennaltaehkäisy ja muut sairaudet toteutetaan lääkkeen metformiinin avulla.

Glucophage on sen pohjautuvaa, Ranskassa kehitettyä ja tuotettua lääkettä. Se parantaa solujen herkkyyttä insuliinille, mutta ei pysty stimuloimaan sen tuotantoa haiman kohdalla, joten sitä ei käytetä tyypin 1 diabetekselle. Glyukofagein tehokkuus on vahvistettu useilla tutkimuksilla, jotka koskevat kaikkia todisteisiin perustuvien lääkkeiden sääntöjä.

Valitettavasti suuren annoksen metformiini aiheuttaa usein haittavaikutuksia pahoinvoinnin, ripulin, metallisen makun muodossa. Lisäksi se voi häiritä B12-vitamiinin imeytymistä ja foolihappoa. Siksi metformiini on määrätty pienimmällä mahdollisella annostuksella painottaen painonpudotusta ja liikuntaa.

Glucophagessa on useita analogeja - lääkkeitä, jotka ovat täysin samanlaisia ​​hänen kanssaan koostumukseltaan. Tunnetuimpia ovat Siofor (Saksa), Metformin (Venäjä), Metfohamam (Saksa).

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Laryngitis on ENT-tauti, jolle on ominaista kurkunpään limakalvon leesio. Useita syitä kurkunpään tulehdukseen on herättänyt.

Gastriini on ruoansulatusjärjestelmän hormoni, jota synnyt- tää mahalaukun ja pohjukaissuolen G-solut. Sen vaikutuksen alaisena, aktivoidaan normaalin ruoan jakamisen kannalta välttämättömät reaktiot.

Hippokrateen valan - lääketieteelliset vala, joka ilmentää eettisiä periaatteita käyttäytymisestä lääkäri sekä kansankielinen valan, toi jokainen, joka on tulossa lääkäriin.