Tärkein / Tutkimus

Nielun ja nenän karvaisuus mikrofloorassa

Tartuntatautien ENT-taudit ovat yleisiä kaikkien ikäryhmien keskuudessa. Rhinosinusitis, kurkkukipu, tonsilliitti ja nielutulehdus muodostavat suurimman osan havaitusta patologiasta. Monissa tapauksissa on vältettävä tällaisia ​​vaarallisia infektioita kuin kurkkumätä. Siksi diagnoosissa annetaan erikoispaikka tutkimukselle narsesta ja nenästä tehdyistä pyyhkäisytutkimuksista, mikä osoittaa mikroflooran rakenteen aiheuttaen taudin syyn.

todistus

Hengitysteiden infektiot ovat yleisimpiä lapsiin ja aikuisiin vaikuttavia sairauksia. Usein ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita ja aiheuttavat yhteiskunnalle merkittäviä sosioekonomisia vahinkoja. Siksi tärkeä rooli kuuluu varhaiseen diagnoosiin. Ja selvittää, että taudin aiheuttaja vain sallii kudoksen kurkun. Se suoritetaan kaikkialla vahvistaakseen tulehdusprosessin mikrobi-alkuperää. Yleisimpiä viitteitä ovat:

  • Nielurisatulehdus.
  • Nielurisatulehdus.
  • Nielutulehdus.
  • Kurkunpään tulehdus.
  • Kurkunkannen.
  • Hiki yskä.
  • Mononukleoosi.
  • Kurkkumätä.
  • Meningokokin nenänielun tulehdus.

Tonsillien akuutti mäykkäämpi tulehdus voi johtaa paratonsallitiin ja absessiin, mikä on myös osoitus tutkimuksesta. Nenänpyyhkeitä suoritetaan nuha (nuha) tai sinuiitti (sinuiitti, sinusitis). Todennäköinen vaara on diphtheria, joka on yksi "lapsuuden" infektioista. Se johtuu Corynebacterium tai Loeffler's Bacillus ja voi aiheuttaa mekaanista tukahduttamista. Tällaiselle patologialle on erillinen analyysi - närän ja nenän nielu BL tai BL: llä (bakteerin nimen mukaan). Erityinen ryhmä ihmisiä, jotka tarvitsevat nenänielun liman tutkimusta, ovat myös:

  • Tarttuvien potilaiden kanssa.
  • Raskaana.
  • Lapset, jotka tulevat päiväkotiin tai kouluun.
  • Terveydenhuollon, koulutuksen ja ravitsemusalan työntekijät (lääkärit, kasvattajat ja opettajat, kokit ja myyjät).

Hänen analyysi suoritetaan osana vuosittaista tarkastusta hengityssairauksien leviämisen estämiseksi. Jokaisen henkilön on otettava vastuullinen lähestymistapa otteen tekemiseen, koska diagnoosin oikeellisuus ja ajantasaisuus riippuvat siitä.

Nenä- ja nielun mikrofloora-analyysi on tarkoitettu ilmassa olevien pisaroiden lähettämien infektioiden havaitsemiseen ja ennaltaehkäisyyn.

koulutus

Tärkeä paikka on tutkinnon valmistelu. Analyysin tulos oli luotettavin, kun kurkun ja nenän suihkutus suoritettiin seuraavissa olosuhteissa:

  • Tyhjä mahalaukku (tai aikaisintaan kaksi tuntia aterian jälkeen).
  • Ennen huuhtelua, limakalvon kastelua, pisaroiden käyttöä tai tablettien resorptiota.
  • Ennen nimittämistä antibakteerisia huumeita (tai aikaisintaan kolme päivää peruuttamisen jälkeen).
  • Lukuun ottamatta hampaiden, purukumin, juomaveden, voimakkaan puhaltamisen ja hygieniatuotteiden (kerma, voide) harjausta.

Lääkäri antaa potilaalle analyysin kliinisen tutkimuksen jälkeen. Asiantuntija lähettää laboratoriolle esityksen ja varoittaa siitä, mitä sinun ei pitäisi tehdä ennen biomateriaalin lähettämistä.

Algoritmi

Tekniikka, jossa otetaan halkeamia nieltä ja nenältä, on yksinkertainen. Mutta biomateriaali vie vain koulutettua lääketieteellistä henkilökuntaa. Ensinnäkin potilasta pyydetään avaamaan suunsa leveäksi ja painamaan kielekkeen selkäpuolella liman poistoa mandelien pinnasta ja niskan takaosasta erityisellä kääpiöpuhelimella (pitkähihainen puuvillapuikko). He myös analysoivat kasveja nenästä. Tällöin potilaan täytyy heittää päänsä takaisin. Steriiliä puuvillaa ruiskutetaan vuorotellen jokaiseen sieraimeen ja kääntämällä se koskettamalla nenän kautta kulkevia kanavia.

Toisin sanoen menettely ei ole miellyttävä. Lapsi tai aikuinen voi tuntea ärsytystä nenästä ja jopa äänihäiriöistä. Mutta ei ole tuskallisia tunteita. Jokainen tupfer sijoitetaan koeputkeen, jossa on erityinen neste, joka estää bakteerien kuoleman. Tällöin smear-tekniikka päättyy. Täsmälleen samoja manipulaatioita olisi tehtävä BL-analyysiin, jotta difteria voitaisiin sulkea pois. Biomateriaali toimitetaan laboratorioon 2 tunnin kuluessa.

Lisätutkimus

Voit ottaa nenästä ja kurkusta - tämä ei ole kaikki. Sen jälkeen laboratorio suorittaa lisä manipulointia biomateriaalin yli sen mikrobikomponentin tunnistamiseksi. Tämä tehdään useilla tavoilla:

  • Mikroskooppisen.
  • Kulttuurisesti (bakposev).
  • Polymeraasiketjureaktio (PCR).

Jokaisella tutkimuksella on omat ominaisuutensa, joita on tarkasteltava erikseen. Tämä on tärkeää, jotta ymmärtäisimme flunssan ja nännin analyysin ydin.

mikroskopia

Nenänielun liman koostumuksen tutkimiseksi mikroskoopilla on ensin laitettava materiaali lasilevyyn, kiinnitettävä se polttimen liekkiin ja tahraamalla se grammalla. Solukokoonpanon tutkimus suoritetaan laboratorion assistentilla. Jokaisella mikrobilla on omat morfologiset piirteet, joiden avulla se tunnistetaan märkällä:

  • Pyöreä muoto, sininen tai violetti (grampositiivinen): stafylokokit (rypälelajikkeiden muodot), streptokokit (järjestetty ketjuihin), pneumokokki (ryhmitellään pareittain).
  • Pyöreä muoto, vaaleanpunainen (gramma), järjestetty pareittain: meningokokit tai moraxella.
  • Siniset sauvat: Corynebacterium (pyöristetty päissä), Clostridium.
  • Vaaleanpunaiset sauvat: Klebsiella, Escherichia, hemofilia.

Lisäanalyysi suoritetaan ottaen huomioon muut ominaisuudet: soluseinän rakenne, sytoplasman rakenne, flagellin läsnäolo jne.

Mikroskopia - nopein tapa mikrobien havaitsemiseksi nenänieliöissä. Samalla se ei salli yksityiskohtaista tutkimusta niiden ominaisuuksista.

bakteerioppi

Jokainen mikrobi tarvitsee omat elinolosuhteet. Siksi kulttuurimenetelmään kuuluu keinotekoinen jäljitelmä. Säiliön täyttämiseksi on välttämätöntä luoda ympäristö bakteereille suotuisan kasvun, lisääntymisen ja muiden elintärkeän toiminnan parametrien kannalta. Tällä menettelyllä on myös oma algoritmi.

Biomateriaalien kylvö suoritetaan erityisessä laatikossa tai kaapissa, jossa noudatetaan täysin steriiliyttä ja henkilökohtaista turvallisuutta. Ruuansulatuskanavan limakalvoa hierotaan tupallin kanssa ravinnealustalle, joka sijaitsee Petri-maljalla noin 2 neliösenttimetrin alueella. Sitten hänen silmänsä erityinen silmukka ajautui liikkumaan pinnan yli. Saadut näytteet sijoitetaan termostaattiin, jossa niitä inkuboidaan ihmisen kehon lämpötilassa.

On olemassa useita erilaisia ​​ravintoaineita: universaali, valikoiva, differentiaalinen diagnostiikka. Esimerkiksi biomateriaali analysoitavaksi BL: llä siemennetään telluriittiagarilla tai koaguloituneella veriseerumilla. Staphylo- ja streptococci-bakteereille tarvitaan keltua-suolaväliaine, ja tarvitaan enterobakteereja Endo. Meningokokit ja hemofilinen bacillus kasvavat suklaamagarilla. Yleisimpiin ympäristöihin kuuluu Saburo, joka soveltuu useimmille nenänielun liman mikrobeille. Verta agaria käytetään identifioimaan patogeenejä, joilla on hemolyyttisiä ominaisuuksia.

2-3 päivää inkuboinnin alkamisen jälkeen kasvavat mikrobikasvit, joita tarkastellaan ja kuvataan. Mutta yhdessä kupissa voi olla paljon edustajia. Siksi yksittäisten pesäkkeiden on oltava subcultured selektiivisemmillä väliaineilla puhtaan viljelyn saamiseksi. Näitä pesäkkeitä tutkitaan jo yksityiskohtaisesti, määrittäen lajinspesifisyyden. Suorita mikrobien faagi ja serotyyppaus, analysoida toksigeeniset ominaisuudet ja herkkyys antibiooteille.

Polymeraasiketjureaktio

Kurkunpyyhkeeksi otettu materiaali on joissakin tapauksissa molekyyligeneettistä tutkimusta. PCR on erittäin tarkka diagnoosimenetelmä, joka identifioi tartunta-aineet niiden DNA: lla tai RNA: lla. Ruuansulatuskanavan limaa sijoitetaan erityiseen reaktoriin lisäämällä ainetta, joka nopeuttaa geneettisen materiaalin kopiointia. Lyhyessä ajassa muodostuu suuri määrä nukleotidifragmentteja ketjureaktion tyypin mukaan. Niille suoritetaan automaattinen havaitseminen analysaattorissa (laadullinen tai määrällinen).

Polymeraasiketjureaktion menetelmä mahdollistaa mikro-organismien tarkan tunnistuksen nenänielun eritystä.

tulokset

Niskan ja nokkosipron tulokset voidaan saada eri aikoina. Nopein on mikroskooppi, se näyttää taudinaiheuttajan päivässä. PCR-analyysi kestää 1-3 päivää. Ja kestävämpi kulttuurinen tutkimusmenetelmä, varsinkin jos sinun on reseed materiaalia useita kertoja ravintoaineiden media. Tulos annetaan erityisellä laboratorion kirjelomakkeella ja tulkitaan hänen lääkärinsä.

normi

Nenäontelossa ja nieluissa on erilaisia ​​opportunistisia mikrobeja, jotka ovat saprofytejä ja jotka ovat täysin vaarattomia terveelle henkilölle. Normaalin mikrofluorin edustajat ovat:

  • Staphylococcus (koagulaasi-negatiivinen).
  • Streptococci (alfa- ja gamma-hemolyyttinen).
  • Neisseria.
  • Diphtheroids.
  • Moraxella.
  • Enterokokkia.
  • Bacteroides.

Staphylococcus aureus, hemofilusbakillit, escherichia, pneumococcus, mykoplasma voivat myös esiintyä. Tällainen erilaisuus mikrofloora johtuu siitä, että kurkunpyyhe yhdistää nenän ja suuontelon asukkaat. Mutta alemmat hengitystiet ovat täysin steriilejä. Niiden epiteeli tuottaa aktiivisesti erilaisia ​​antibakteerisia aineita estäen vieraita aineita keuhkokudokseen.

patologia

Kaikkien saprofyyttisten ja ehdollisesti patogeenisten mikrobien on oltava limakalvolla tiukasti määritellyssä määrin. Se arvioidaan ns. Colony forming units -yksiköissä (CFU). Jos flunssan floraalipitoisuus sisältää bakteereja, jotka ovat suurempia kuin 10 3 -10 4 CFU / ml, sinun on harkittava todennäköistä osallistumista patologisen prosessin kehittymiseen (nuha, nielutulehdus, tonsilliitti jne.). Erityisesti kun esimerkiksi kylmäaineiden toksiinisia kantoja kylvetään analysoitaessa BL: tä, tämä on vahvistus kurkkumätä. Kyllä, ja kaikki muut patogeeniset bakteerit, jotka ilmenevät tulosmuodossa, puhuvat taudista ja vahvistavat sen infektiivisen luonteen.

Nenänielun liman tutkimus on hyvin yleinen ENT-käytännön analyysi. Se toteutetaan erilaisten tarttuvan alkuperän tunnistamiseksi. BL: n tahra on välttämätön osa differentiaalisen diagnoosin ja tällaisen vaarallisen patologian poissulkemista kuin kurkkumätä. Analyysi on otettava vakavasti, koska jatkokäsittely jatkuu riippuen sen tuloksesta.

Seeding difteria (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologinen tutkimus, joka mahdollistaa difterian (C. diphtheriae) aiheuttavan aineen tunnistamisen tutkittavalle biomateriaalille.

Venäjän synonyymit

Kylvö Lefflerin bacilli, kylvö BL, kylväminen kurkkumätä bacillus.

Englanninkieliset synonyymit

Corynebacterium diphtheriae, Diphtheria s.

Tutkimusmenetelmä

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Nielun ja nenän smear.

Kuinka opiskella?

Ei tarvita koulutusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Corynebacterium diphtheriae (Loefflerin Bacillus) ovat gram-positiivisia Corynebacterium-suvun bakteereita, jotka ovat difterian aiheuttajia ja jotka pystyvät tuottamaan difteriatoksiinia. Tauti välitetään ilmassa olevilla pisaroilla, infektion lähde on sairaita ihmisiä tai bakteerien kantajia.

Inkubaatioaika on keskimäärin 2-5 päivää. Kuiva-aineen limakalvojen ja hengitysteiden limakalvojen tulehdus tapahtuu pseudomembranien muodostumisen ja yleisen myrkytyksen oireiden kanssa.

Difterian myrkyllisessä muodossa voi myös vaikuttaa sydän- ja hermojärjestelmään. Joissakin tapauksissa oireeton kuljetus on mahdollista.

Difteriadiagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, ja kurkkumätä on seulottu vahvistamiseksi.

Mitä käytetään tutkimuksessa?

  • Vahvistaa diphtherian diagnoosi.
  • Sellaisten sairauksien erilaistumisdiagnoosissa, joita esiintyy samanlaisilla oireilla, kuten erilaisesta alkuperästä johtuva angina pectoris, absoluuttinen paise, tarttuva mononukleoosi, akuutti laryngotracheiitti, epiglottiitti, bronkial astma.
  • Arvioidaan meneillään olevan antibioottiterapian tehokkuus.

Milloin tutkimus on ajoitettu?

  • Jos epäilet kurkkumätä.
  • Kun tiedetään, että potilas oli yhteydessä kurkkumätäkäyneisiin potilaisiin.
  • Antibakteerisen hoidon jälkeen - vähintään 2 viikkoa antibioottien lopettamisen jälkeen.
  • Joissakin tapauksissa ennen sairaalahoitoa sairaalassa (profylaktisilla tarkoituksilla).

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: ei kasvua.

Diftyterin aiheuttavan aineen tunnistaminen vahvistaa difterian diagnoosin tai, jos tautia ei ole, osoittaa bakteerikantaja. Jos potilaalla on negatiivista tulosta epäillyn kurkkumääriin, diagnoosi voidaan vahvistaa siinä tapauksessa, että kontaktitulokset ovat positiivisia, toisin sanoen difterian aiheuttaja havaitaan.

Positiivisen tuloksen syyt

  • Diphtheria tai C. diphtheriaen oireeton kuljetus.

Syyt negatiiviseen tulokseen

  • Kurkkumätä. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa tutkimuksen aikana hoidettiin antibiootteja.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Aiempi antibioottihoito.

Tärkeitä huomautuksia

Difterian diagnoosi perustuu taudin kliiniseen kuvaan, joten hoito on aloitettava ennen taudin laboratorion vahvistamista. Jos kylvön tulos on positiivinen, on tutkittava C. diphtheriaen eristetty kanta toksigeenisyyteen.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Infektiolääkäri, terapeutti, yleislääkäri, lastenlääkäri, ENT.

Nenä- ja nielutulehdus stafylokokilla, eosinofiileillä: mitä se on?

Staphylococcusin (mikrofloran) nenästä ja nielusta tehty karva on yksi tyypistä bakteriologista tutkimusta, jonka tarkoituksena on tutkia nenänien mikrobikasvustoa. Se ei ainoastaan ​​tunnista mikrobista, joka toimi ylemmän hengitysteiden taudin aiheuttajana, vaan myös määrittää sen herkkyyden antibiooteille.

Indikaatiot tutkimukselle

Nimitys nenästä ja nieluherkistä mikroflorasta on osoitettu, jotta tunnistettaisiin kurkkukipu, nielutulehdus. Jotkut potilaat pitävät näitä tauteja vakavina ja siksi eivät vaadi laboratoriotestejä. Sinun on kuitenkin tiedettävä, että ne ovat usein beta-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A aiheuttamia. Tämän bakteerin epävarmuus on se, että se ei aiheuta vain kurkkumäärejä, vaan voi myös aiheuttaa potilaalle sellaisia ​​vakavia sairauksia, kuten reumaa ja glomerulonefriittiä.

Staphylococcus-nenästä ja nielusta koostuva tahna on useimmiten määrätty potilaille, jotka kärsivät furunculosisista. Tosiasia on, että hyvin usein tämän taudin aiheuttaja on Staphylococcus aureus -kantoja. Ne muodostavat pesäkkeitä nenän ontelon limakalvolle, mistä ne kuuluvat ihoon, aiheuttaen märkivä-tulehduksellinen vaurio hiusrakkuloille.

Myös kurkun ja nenän tahraus suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään difteriaa. Lisäksi sen käyttötarkoitus on Lefler-Bacilluksen (bacillus) - taudin aiheuttavan aineen - kantajien tunnistaminen. Tässä tapauksessa laboratorion suuntaan se on osoitettu: "hajota Bl: hen".

Eosinofiilien hajonta: mikä se on?

Jos potilaalla on nuha-oireita riittävän kauan, voimme olettaa hänen allergisen luonteensa. Vahvista diagnoosi tässä tapauksessa ottakaa lima nenältä eosinofiileihin. Oikein tätä analyysiä kutsutaan rhinocytogramiksi. Se perustuu sytologisen kuvan analyysiin eli tiettyjen solujen (erytrosyyttien, neutrofiilien, makrofagien, eosinofiilien, lymfosyyttien, mikro-organismien) läsnäoloon biologisessa materiaalissa.

Rinotyyppien allergisen luonteen vuoksi rinosytogrammissa olevien eosinofiilien määrä kasvaa ja bakteeritulehduksen yhteydessä lisääntyy eosinofiilien määrä, ja bakteeritulehduksen yhteydessä neutrofiileja lisätään. Näiden kahden taudin lisädiagnoositavan diagnoosin suorittamiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle leukoformulaarisen verikokeen, joka osoittaa veren valkosolupopulaatioiden suhteen toisiinsa.

Valmistautuminen kurkkuun ja nenäpintaan

Analyysin valmistelu on melko yksinkertainen:

  1. 72 tuntia ennen biologisen materiaalin ottamista, on välttämätöntä lopettaa suihkeiden, nenän voiteiden ja rosoantumisen käyttö, joka sisältää antibiootteja tai muita antimikrobisia aineita. Tämä johtuu siitä, että näiden ryhmien lääkkeet muuttavat mikrobisuhdetta, mikä voi olla syynä väärään diagnoosiin ja vastaavasti väärin valittuun hoitoon.
  2. Aamulla, analyysin päivänä, sinun ei tule harjauttaa hampaita, juoda ja syödä ruokaa, koska se voi myös aiheuttaa muutoksia mikrobiologisessa ja sytologisessa kuvioissa.

Miten nenä- ja kurkunpyyhkäisy on otettu?

Jos haluat ottaa halkeaman kurkusta, potilasta pyydetään hieman kallistamaan päätä ja avaamaan suunsa leveälle. Kieltä painetaan spatulilla ja pidetään nielun limakalvolla ja kurkkutaudin kanssa steriilillä puuvillapyyhkeellä, joka on haavoitettu ohuelle tikulle. Toimenpide on täysin kivuton, mutta epämiellyttävä, sillä kurkun takana oleva tamponi voi aiheuttaa voimakkaita eteerisiä paineita.

Kun nenäsävyte otetaan, steriili nuppu pannaan ensin yhteen ja sitten toiseen sieraimeen ja ohjataan nenän ontelon seinämien läpi.

Menetelmä lapsen osittaiseksi tekemiseksi on täsmälleen sama kuin aikuisilla. Keräämässä materiaalia ensimmäisiltä elämänvuosilta lapselta tarvitaan avustaja, joka korjaa vauvan päätä menettelyn aikana.

Staphylococcus-nenästä ja nielusta koostuva tahna on useimmiten määrätty potilaille, jotka kärsivät furunculosisista.

Tampot, joissa on palan lima, siirretään koeputkeen, jossa on ravintoalusta tai steriili suolaliuos, joka toimitetaan laboratoriossa yhdessä suunnan kanssa.

Kuinka monta päivää analyysi on tehty?

Tuloksena olevaa materiaalia voidaan tutkia eri tavoin.

Antigeeniset testit

Nopeat antigeenitestit. Mahdollistaa tietyntyyppisten bakteerien nenänielun läsnäolon havaitsemisen. Useimmiten tätä analyysia käytetään beta-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A havaitsemiseen. Aikaisemmat antigeenitestit ovat erittäin herkkiä ja spesifisiä. Niiden tulos on valmis 10-40 minuutin sisällä.

Bakteriologinen tutkimus

Bakteriologinen kylvö. Ruuansulatuskanavan lima siirretään ravintoalustalle ja sitten putki asetetaan termostaattiin. Suotuisessa ympäristössä bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti, mikä johtaa pesäkkeiden muodostumiseen. Tämä laboratoriodiagnostiikan menetelmä mahdollistaa ylähengitysteiden sairauden tunnistamisen sekä sen herkkyyden antibakteeristen lääkkeiden määrittämiseksi. Bakteriologisen tutkimuksen kesto on 3-10 päivää.

Polymeraasiketjureaktio (PCR). Tämän analyysin aikana selvitetään, mitkä mikrobit asuvat nenän ja kurkun onteloon niiden lymen sisältämien DNA-fragmenttien avulla. Riippuen käytetystä tekniikasta, tutkimuksen kesto vaihtelee useista tunneista useisiin päiviin.

Dekoodaustulokset

Halkeilun analysointi kurkunpään ja nenästä on varsin monimutkainen. Tulosten oikea arviointi on otettava huomioon tunnistettujen mikro-organismien ja olemassa olevan patologian välisessä suhteessa. Esimerkiksi jos potilas kärsii toistuvan furunculosis-hoidosta, Staphylococcus aureus -bakteerin havaitsemisella on diagnostinen arvo. Samanaikaisesti candida-sienen havaitseminen samassa potilaassa ei ole perustana mykoottisen vaurion diagnoosin tekemiselle, eikä sen vuoksi tarvitse hoitaa.

Jopa täysin terveessä ihmisessä nenän ja kurkun limakalvossa on erilaisia ​​mikro-organismeja. Opportunististen mikrobien läsnäolo on normin muunnelma, jos niiden määrä on merkityksetön eikä aiheuta sairauksia.

Nenästandardin mikroskooppinen tutkimus voi paljastaa seuraavat solutyypit:

  • eosinofiilit - normaalisti ne eivät saa sisältää enempää kuin 10% leukosyyttien kokonaismäärästä. Tämän indikaattorin kasvu on laboratoriotunnus allergisesta nuhasta. Samanaikaisesti eosinofiilien normaali sisältö ei täysin poista nuhan allergista luonnetta. Eosinofiilinen ei-allerginen nuha voi olla toinen syy kohonneeseen eosinofiilipitoisuuteen nenän tahriin;
  • neutrofiilit - neutrofiilien lisääntynyt pitoisuus maljassa osoittaa, että onkaloon liittyvä tulehdusprosessi aiheutuu bakteereista tai viruksista ja on akuutissa vaiheessa;
  • lymfosyytit - kohonneet lymfosyyttien tasot rinotyypissä ovat useimmiten aiheuttaneet nenän limakalvon krooninen tulehdus;
  • punasolut - yleensä puuttuvat. Niiden ulkonäkö märkässä liittyy nenän limakalvon verisuonien seinämien lisääntyneeseen läpäisevyyteen, joka havaitaan influenssaviruksen tai difteriabakillin aiheuttamassa nuhassa.

Niskan ja nenän smear: käsitys siitä, milloin ja miten, dekoodaus

Tavallinen bakteriologinen tutkimus tehdään nielupannulla, jotta voidaan tutkia ruuansulatuskanavan mikrobien mikrobikokoonpanoa ja kvantitatiivista suhdetta. Tämä on laboratoriodiagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa ylemmän hengitysteiden tarttuvien ja tulehdussairauksien aiheuttamat aineet. Infektioiden etiologian määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa bakteriologinen tutkimus nenä- ja nielunpoiston mikrofloorasta.

Asiantuntijat viittaavat potilaisiin, joilla on krooninen nuha, tonsilliitti ja nielutulehdus mikrobiologian laboratoriossa, jossa biomateriaalia kerätään nenästä ja kurkusta steriilillä puuvillapyyhkeellä ja tutkitaan. Analyysin tulosten mukaan asiantuntija määrittää patologian patogeenin ja sen herkkyyden antibiooteille.

Oireet ja päämäärät nielussa nieluun ja nenän mikroflooriin:

  • Beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama angina pectorisdiagnoosi, joka johtaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen - glomerulonefriitti, reuma, sydänlihastulehdus.
  • Läsnäolo nenänieli Staphylococcus aureus, joka herättää furuncles muodostumista iholla.
  • Kliinisen aineen bakteerologinen kylväminen nenänielun tulehduksella suoritetaan difteria-infektion poissulkemiseksi.
  • Epäillyn meningokokin tai hinkuyskäinfektio sekä hengitysvaikeudet.
  • Diagnoosi stenoitava kurkunpää, mononukleoosi, tonsillien lähellä sijaitsevat paiseet, sisältää yhden kerta-analyysin.
  • Infektiopotilaan joutuvien henkilöiden sekä lastentarhassa tai koulussa tulevat lapset suoritetaan ennaltaehkäisevä tutkimus bakteerikantoaallon tunnistamiseksi.
  • Raskaana olevien naisten täydellinen tutkimus sisältää sienenpainon oton mikroflooralle.
  • Kaikki lääkintätyöntekijät, lastentarhanopettajat, ruokakaupat ja myyjät käsittelevät kurkkua ja nenäpäätä stafylokokille ehkäiseviä tarkoituksia varten.
  • Kurkunpyyhkäisy, joka määrittää purkauksen solukokoonpanon. Koemateriaali levitetään erityiseen lasilevyyn. Mikroskoopilla laboratorion lääkäri laskee näkyvien eosinofiilien ja muiden solujen määrän. Tutkimusta tehdään taudin allergisen luonteen määrittämiseksi.

Potilaat lähetetään laboratorioon tutkimaan nenänielun aineistoa tietyn infektion sulkemiseksi tai vahvistamiseksi. Suuntaan viitataan mikro-organismiin, jonka läsnäolo on vahvistettava tai kumottava.

Nasopharyngeal microflora

Korva- ja nenän limakalvolla elää monia mikro-organismeja, jotka muodostavat normaalin nenänielun mikrofloran. Kurkun ja nenän läpäisevyyden tutkiminen osoittaa tässä paikassa elävien mikrobien laadullista ja määrällistä suhdetta.

Nenänielun limakalvossa elävien mikro-organismien tyypit terveillä ihmisillä:

  1. Bacteroides,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella-keuhkokuume,
  9. Epidermaalinen Staphylococcus,
  10. Vihreä streptokokki
  11. Ei kivulias neisserii,
  12. diphtheroids,
  13. Corynebacterium,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Patologian kanssa nielun ja nenästä löytyy tällaisia ​​mikro-organismeja:

Lue lisää stafylokokkeista, sen patogeenisuudesta ja stafylokokki-infektiosta, suosittelemme linkin lukemista.

Valmistelu analyysiin

Jotta analyysin tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, on välttämätöntä valita kliininen materiaali oikein. Tee näin valmistautua.

Kaksi viikkoa ennen materiaalin ottamista systeemiset antibiootit pysäytetään ja 5-7 vuorokautta suositellaan lopettamaan antibakteeristen liuosten, huuhtelujen, suihkeiden ja voiteiden käyttö ajankohtaiseen käyttöön. Analyysin luovutuksen pitäisi olla tyhjä mahalaukku. Ennen tätä on kiellettyä hampaiden harjaaminen, juomavesi ja purukumi. Muutoin analyysin tulos voi olla väärä.

Tyhjiä nenästä eosinofiileihin siirtyy myös tyhjään vatsaan. Jos henkilö on syönyt, sinun on odotettava vähintään kaksi tuntia.

Materiaalin ottaminen

Jotta materiaali saadaan asianmukaisesti ulos nielusta, potilaat taittuvat päässään ja avaavat suunsa leveälle. Erityisesti koulutettu laboratoriohenkilöstö, jolla on spatula, painaa kieltä ja kerää tyhjennyspotilaan erityisellä työkalulla - steriilillä puuvillapyyhkeellä. Sen jälkeen se poistetaan suuontelosta ja laskee sen putkeen. Koeputki sisältää erityisen ratkaisun, joka estää mikrobien kuoleman materiaalin kuljetuksen aikana. Koeputki on toimitettava laboratoriolle kahden tunnin kuluessa materiaalin keräämisestä. Pyykyn ottaminen kurkusta on kivuton, mutta epämiellyttävä menettely. Kosketa puuvillanupua nielun limakalvolle voi aiheuttaa hermostopuutteita.

Jotta pyyhkäisi nenää, on istuttava potilas päinvastaiseksi ja heittää hieman pään päähän. Ennen analyysiä on tarpeen puhdistaa nykyisen lima. Sierainten ihoa käsitellään 70% alkoholilla. Steriili nuppu pannaan vuorotellen ensin yhteen ja sitten toiseen nenäkäytävään, kääntämällä instrumentti ja koskemalla tiukasti sen seiniä. Pyyhe on nopeasti laskettu putkeen ja lähetetty materiaaliin mikroskooppiseen ja mikrobiologiseen tutkimukseen.

Mikroskooppinen tutkimus

Tutkimusmateriaalia levitetään lasilevyyn, joka on kiinnitetty polttimen liekkiin, joka on värjätty grammalla ja jota tutkitaan mikroskoopilla upottamalla öljyä. Löydöllä on Gram-negatiivisia tai grampositiivisia sauvoja, cocci- tai coccobacilli-aineita, ja niiden morfologisia ja tinktorialisia ominaisuuksia tutkitaan.

Bakteerien mikroskooppiset merkit ovat tärkeä diagnostinen viite. Jos tahra sisältää grampositiivisia kokoja, jotka sijaitsevat rypäleistä muistuttavissa klustereissa, on suositeltavaa, että stafylokokki on patologian aiheuttaja. Jos kokit ovat Gram-värisiä positiivisesti ja järjestetty ketjuihin tai pareihin, on mahdollista streptokokki; gram-negatiivinen cocci-neisserie; gram-negatiiviset sauvat, pyöristetyt päät ja kevyt kapseli - Klebsiella, pienet gram-negatiiviset sauvat - Escherichia, Pseudomonas purulent. Mikrobiologista tutkimusta jatketaan edelleen ottaen huomioon mikroskooppiset merkit.

Tutkimuksen kylvämateriaali

Jokainen mikro-organismi kasvaa "natiiviympäristössään" ottaen huomioon pH ja kosteus. Ympäristöt ovat differentiaalisia diagnostisia, valikoivia, universaaleja. Niiden päätavoite on tarjota bakteerisolujen ravinto, hengitys, kasvu ja lisääntyminen.

Koemateriaalin kylväminen on suoritettava steriilissä laatikossa tai laminaarisessa kotelossa. Terveydenhuollon tarjoajan on käytettävä steriilejä vaatteita, käsineitä, naamioita ja kengänpäällisiä. Tämä on välttämätöntä steriilisyyden säilyttämiseksi työalueella. Nyrkkeilyssä on työskenneltävä hiljaisuudessa huolellisesti ja turvattava henkilökohtainen turvallisuus, koska kaikkia biologisia materiaaleja pidetään epäilyttävinä ja ilmeisesti tarttuvina.

Kasvain ruuansulatuskanavasta istutetaan ravintoaineeseen ja inkuboidaan termostaatissa. Useiden päivien kuluttua kasvualustoilla, kokoilla ja väreillä kasvaa pesäkkeitä.

On erityisiä ravintoaineita, jotka ovat valikoivia tietylle mikro-organismille.

  1. Kurkun ja nenän mikrobien tärkein väliaine on veriagar. Se on erittäin herkkä aine, joka sisältää ravinnetta saprofyyttisille ja patogeenisille bakteereille. Pneumokokit ja Staphylococcus aureus tuottavat hemolysiinejä ja aiheuttavat punasolujen hemolyysiä. Mikrobien hemolyyttinen aktiivisuus on tärkein taudinaiheuttajan tekijä, jolla on eniten patogeenisia bakteereja. Kasvun, värin ja hemolyysialueen luonne on erilainen eri sukujen ja lajien mikrobeissa.
  2. Saburo- tai tioglykoliväliaine on monipuolinen ja sopii monenlaisiin mikrobeihin.
  3. Tummanruskea suola-agar on vapaaehtoinen kasvualusta stafylokokkien kasvattamiseksi.
  4. Hertsari, jossa on kuumaa verta - suklaata agaria. Se on ei-selektiivinen, rikastunut ravintoalusta, jota käytetään patogeenisten bakteerien kasvattamiseen. Tällä välineellä gonokokit, hemofilusbakillit ja märkivän bakteerien aivokalvontulehduksen aiheuttavat aineet kasvavat.
  5. Ympäristö Endo - erilainen diagnostinen elatusaine enterobakteerien viljelyyn.
  6. Enterococcagar on ravintoalusta enterokokkien eristämiseksi.

Materiaali puristuu keskiviikkona pienellä 2 neliömetrin alueella. katso, ja sitten bakteriologisten silmukkareiden avulla hajotetaan koko Petri-astian pinnalle. Kasveja, jotka on inkuboitu termostaatissa tietyssä lämpötilassa. Seuraavana päivänä viljelyt tutkitaan, otetaan huomioon kasvatettujen pesäkkeiden määrä ja kuvaavat niiden luonteen. Erilliset pesäkkeet siirretään valikoivaan ravintoaineeseen eristämään ja keräämällä puhdas viljelmä. Puhdasviljelyn mikroskooppinen tarkastelu mahdollistaa bakteerien koon ja muodon määrittämisen, kapselin, liuskan, itiöiden, mikrobin ja värjäyksen välisen suhteen. Tunnista valitut mikro-organismit sukuun ja lajeihin tarvittaessa fagotyyppien ja serotyyppien suorittamiseksi.

Tutkimuksen tulos

Tutkimuksen tulos, lääkärit, mikrobiologit kirjoitetaan erityisessä muodossa. Indeksin arvot ovat pakollisia tuloksen tulkitsemiseksi. Mikro-organismin nimi koostuu kahdesta latinalaisesta sanasta suvun ja mikrobityypin osalta. Nimen vieressä ilmoitetaan bakteerisolujen lukumäärä, ilmaistuna erityisissä pesäkkeitä muodostavissa yksiköissä. Mikro-organismin pitoisuuden määrittämisen jälkeen ne menevät sen patogeenisyyden - "ehdollisesti patogeenisen kasviston" nimeämiseen.

Terveillä ihmisillä suolistossa elävien bakteerien limakalvolla, jotka suorittavat suojatoiminnon. Ne eivät aiheuta epämukavuutta eivätkä aiheuta tulehduksen kehittymistä. Haitallisten endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta näiden mikro-organismien määrä kasvaa dramaattisesti, mikä johtaa patologian kehittymiseen.

Yleensä saprofyyttisten ja opportunististen mikrobien pitoisuudet nenänielussa eivät saa ylittää 10-3 - 10 4 CFU / ml, ja patogeenisten bakteerien pitäisi olla poissa. Määritä mikrobien patogeenisuus ja tulkita analyysi vain lääkärille, jolla on erityisosaamista ja tietämystä. Lääkäri määrittää infektioiden ja bakteerilääkkeiden määräämisen toteutettavuuden ja välttämättömyyden potilaalle.

Sen jälkeen, kun patologian patogeeni ja sen tunnistaminen sukuun ja lajeihin on tunnistettu, ne menevät määrittämään sen herkkyyden faa- siin, antibiootteihin ja antimikrobisiin aineisiin. On tarpeen käsitellä kurkun tai nenän sairautta antibiootilla, johon tunnistettu mikrobi on mahdollisimman herkkä.

tutkimustulokset leviävät nielusta

Vaihtoehdot tutkimustuloksista, jotka koskevat kuonan ottamista kurkusta:

  • Kylvämisen kielteinen lopputulos bakteeri- tai sieni-infektioiden mikrofloora-aiheuttavilla tekijöillä puuttuu. Tässä tapauksessa patologian syy on viruksia, ei bakteereja tai sieniä.
  • Positiivinen kylvötapa mikrofloorassa on patogeenisten tai opportunististen bakteerien kasvua, joka voi aiheuttaa akuuttia nielutulehdusta, kurkkumätää, yskää ja muita bakteeri-infektioita. Kasvavan sieni kasviston kehittyy oraalinen kandidiaasi, jonka aiheuttaja on biologisen tekijän kolmas patogeenisuusryhmä - Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet.

Mikrobiologinen tutkimus nielun ja nännin purkamisesta kasvistossa mahdollistaa mikrobien tyypin ja niiden osuuden määrittämisen. Kaikki patogeeniset ja ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit ovat täysin tunnistettavissa. Laboratorioanalyysin tulos antaa lääkärille mahdollisuuden hoitaa oikein hoitoa.

Miksi he smear BL on nielu ja nenä?

Nenä- ja kurkunpään tulehdussairauksissa lääkäri voi määrätä leikkauksen BL-mikrobiologiselle tutkimukselle, joka voi havaita kurkkumätä.

Taudin aiheuttaja on bakteeri Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), joten analyysin nimi - BL: n tai BL: n värjäytyminen latinaksi, kylväminen kurkkumätäpuun avulla.

Useimmiten on säädetty epäiltyä kurkkumätä ja samanlaisista oireista esiintyvien tautien tarkempi diagnosointi: tonsilliitti, mononukleoosi, laryngotracheiitti, paise, huimaus yskä jne.

Antimikrobisen hoidon tehokkuuden varmistamiseksi voidaan myös tehdä tahroja ennen sairaalahoitoa profylaktisiin tarkoituksiin.

Materiaalikokoelma

Asianmukainen näytteenotto tutkimukseen tarkoitetusta materiaalista sisältää erilliset närkä- ja nokkosuut. Jokainen tahra kerätään erityisellä ohuella silmukalla, joka on kääritty steriilillä puuvillalla.

Nenämateriaalin keräämiseksi potilas ruiskutetaan silmukalla ensin yhdelle sieraimelle ja sitten toiseen, noin 10-20 mm, ja kulkee varovasti nenän kautta kulkevien limakalvojen läpi.

Difteriabakillin havaitsemiseksi silmukka analyysimateriaalin kanssa upotetaan kuivaan steriiliin putkeen ja toimitetaan laboratoriolle kolmen tunnin kuluessa.

Jos laboratoriossa tapahtuva kuljetus kestää enemmän aikaa, silmukat analysoitavalla materiaalilla upotetaan glyseriiniliuokseen säilyttämiseen.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on suositeltavaa puhdistaa nenän ontelo (puhaltaa nenänsä) ilman lisäaineiden, liuosten tai lääkkeiden käyttöä.

Jos haluat noutaa BC: n tahraa nielusta, lääkäri tarvitsee erityisen lankaverkon steriilillä puuvillalla ja steriilillä lastalla (yleensä kertakäyttöinen).

Lääkäri painaa potilaan kielen juuria lastalla siten, että aita-silmukka ei kosketa suun limakalvoa, etenkin kieltä.

Sitten varovasti silmukoita puuvillan kanssa palatine-kaaria, suonensisäisiä ja takanappeja vasten.

Luotettavin on tuloste, joka on otettu tulehtuneiden ja terveiden kudosten rajalta läheltä plakkia - näillä alueilla patogeenisten bakteerien enimmäismäärä kertyy.

Sen lisäksi, että materiaali, jossa on nenän onkalon tahra, saatava materiaali asetetaan kuivaan steriiliin putkeen tai glyseriiniliuokseen.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on suositeltavaa välttää antimikrobisten tai antibakteeristen lääkkeiden (imeskelytabletteja, inhalaattoreita, liuoksia, kasviperäisiä dekoektioita jne.) Käyttöä.

Ainakin 2 tuntia ennen materiaalin keräämistä on vältettävä elintarvikkeiden ja nesteiden käyttöä, älä harjaa hampaita tai gargleja.

Dekoodaustulokset

BL: n nielun ja nenän tahra siirretään laboratorioon, jossa "kylvetään" - tuloksena oleva biomateriaali sijoitetaan erilaisiin ravinneaineisiin tiettyjen tautien patogeenien läsnäolon havaitsemiseksi.

Jos nenän alueesta ja kurkunpään likaa kuljetettiin kuivassa putkessa, analyysitulokset ovat valmiit 1-2 vuorokaudessa.

Jos näyte oli sijoitettava säilöntäaineeseen (glyseriiniliuos), testitulosten on odotettava hieman pidempään, tavallisesti 2-4 vuorokautta.

Jos analyysin tulosten mukaan sinulle annetaan tulos "ei kasvua" - tämä tarkoittaa, että bakteereja ei ole havaittu. Useimmissa tapauksissa, jos bakteerit eivät ole läsnä märkässä, ei ole kurkkumätärokotetta.

Poikkeus on, kun potilas on äskettäin valmistunut antibioottiterapiasta - tässä tapauksessa saatat joutua tekemään uudelleen karkaisu.

Jos potilas ei osoita BL: n kasvua, mutta yksi perheenjäsenistä on positiivisia testituloksia, difteriakohtauksen diagnoosi vahvistetaan.

BL: n tahra voi myös antaa positiivisia tuloksia henkilölle, joka ei osoita mitään ulkoisia oireita taudista (ei kurkkukipu, tulehdus, plakki, kuume).

Tällaista potilasta pidetään kurkkumäräyksenä, vaikka hän ei siedä itse tautia. Yleensä lääkäri suosittelee lisätoimia: antibioottiterapia tai väliaikainen eristäminen, jotta estetään muiden infektio.

Mikä on kurkkumätä?

Difteria on akuutti tartuntatauti, joka voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Difteria liittyy yleisimmin kurkkukipuihin ja haavojen tai kalvojen muodostumiseen, mutta tämä sairaus voi myös vaikuttaa muihin elimiin: sydän, munuaiset, iho jne.

Tauti aiheuttaa erityyppisiä mikrobeja, kurkkumätäpäitä, mutta pääasiallinen haitta ei aiheuta itse bakteerit vaan niiden elintärkeän toiminnan myrkylliset tuotteet.

Diphteria voi vaikuttaa kurkkuun, kurkunpään, nenän, silmien, korvien, sukupuolielinten, ihon jne. Useimmiten sairaus ilmenee limakalvojen tulehdus, turpoaminen ja ominaispiirteiden muodostuminen.

Mutta on epätyypillinen sairaus, johon ei liity elokuvien muodostumista, mutta joka on vaarallisin terveydelle.

Diphteriaa välitetään pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla henkilökohtaisesti, eli on mahdotonta saada lemmikkeiltä tai muilta eläimiltä tartunnan.

Nopein, mutta ei ainoa levitysmuoto - yhteydenpito kurkkumäiskan kantoaallon kanssa.

Lisäksi bakteerien kantaja ei aina altistu itse taudille. Harvoissa tapauksissa kurkkumätä voidaan välittää kolmansien osapuolten tai kotitaloustavaroiden, ruokien ja elintarvikkeiden välityksellä.

Mikä parasta, tauti leviää kylmäkauden aikana, koska mikrobit eivät pelkää matalia lämpötiloja. Talvella bakteerit voivat selviytyä jopa kuudesta kuukaudesta esineisiin säilyttäen samalla vaaralliset ominaisuudet.

Nämä mikro-organismit ovat huonosti siedettyjä suoraa auringonvaloa, korkeita lämpötiloja ja antibakteerisia aineita, joten taudin leviämisen estämiseksi on suositeltavaa puhdistaa potilaan alusvaatteet kuumassa vedessä, pestä huolellisesti ja huuhtele kiehuvassa vedessä käytettävät astiat.

Jos lapsella on ollut tauti, on ryhdyttävä toimenpiteisiin lelujen desinfioimiseksi.

Smear on difteriasta tärkein analyysi: aineiston ottamista koskevat säännöt

Difterian diagnosointi on usein vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että taudilla on erilaiset manifestaatiot. Difteriaalinen tahra on bakteriologinen tutkimusmenetelmä, joka on tärkein laboratoriodiagnoosissa. Analyysin avulla voidaan eristää diphtheria bacillus (Corinebacterium diphtheriae) leesioista määrittämään sen tyyppi ja toksigeenisyys (bakteerin kyky tuottaa eksotoksiineja ympäristöön).

Yleistä tietoa menetelmästä

Riippumatta tunnistetusta vaurioista epäillyn kurkkumätäpaikan tapauksessa, irtoaa narsesta ja nenästä. Tämä on välttämätöntä taudin yhdistettyjen muotojen tunnistamiseksi. Bakteriologinen analyysi ottaa lima ja kalvo.

Älä anna veren päästä tutkittavalle biomateriaalille, koska sillä on bakterisidisia ominaisuuksia. Tämä voi vääristää testituloksia.

Bakteriologinen menetelmä on diphtheria bacilluksen eristäminen puhtaassa muodossaan kylvämällä materiaalia, joka on otettu potilasta erityisravinnelevyllä. Tutki laboratoriossa patogeenisen mikro-organismin ominaisuuksia ja tee lopputulos. Ennen materiaalin ottamista on mahdotonta hoitaa antibakteerisia lääkkeitä.

Bakteriologinen tutkimus on yksi haitta. Se liittyy siihen, kuinka paljon analyysiä tehdään. Difteriatutkimuksen kesto on keskimäärin 2-3 päivää. Menetelmän tehokkuuden maksimoimiseksi materiaalin keräyksen jälkeen toimitettava materiaali toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian.

Kurkkutappi

Bakteriologista analyysia varten liman kerätään talteen nielun limakalvon seinistä sekä kalvosta. Tärkeä edellytys on ottaa materiaali tyhjään vatsaan. On parasta siirtää se aamulla unen jälkeen. Jos potilas on syönyt, suuontelon on huuhdottava ruhojen roskista ja testit tulisi ottaa 2 tunnin kuluttua.

Korvaus kurkkumätä kurkkumätä on otettava huolellisesti. Aineen sisäänoton aikana on mahdotonta koskettaa suun, kielen ja hampaiden limakalvoja. Näissä paikoissa esiintyy usein väärät diphtheria-sauvat. Niiden rakenteessa ja biokemiallisissa ominaisuuksissa ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kurkkumäärituksen todellinen haittavaikutus. Jos kurkkuun ja risonsisäisiin alueisiin on talletettu, sen reunoihin on kiinnitettävä tahra.

Algoritmi, jolla otetaan imeytys kurkkumätästä:

  1. Jos haluat saada liman kurkusta, käytä kuivattua steriloitua puuvillaa tai sideharsoa. Ne kääritään ruostumattomasta teräksestä tai puusta kiinni ja sijoitetaan steriiliin putkeen.
  2. Ennen materiaalin keräämistä tamponi kostutetaan fysiologisella suolaliuoksella (NaCl 0,9%).
  3. Lihas kerätään istuma- tai makuupaikalle.
  4. Potilasta pyydetään avaamaan suunsa mahdollisimman laajalle. Kielen kiinnittämiseksi se on kiinnitetty lastalla puristamalla sitä alaspäin ja eteenpäin.
  5. Huolellisesti, koskematta suun seinämiin, he ottavat käyttöön tamponin ja keräävät kaiken tutkimuksen kannalta mielenkiintoisen materiaalin. Plakkia kerätään rajalla, johon kohdistuu limakalvotiloja, koska kurkkumätäbasillien pitoisuus on suurin.

Nenäpyyhe

Ennen kuin nenäpäästä otetaan kurkkumätä, nenäkanavat on puhdistettava perusteellisesti puhaltamalla ne pois tai käyttämällä kuivattuja puuvillapusseja (erikoisnesteet). Jos nenällä on kouruja, ne on poistettava huolellisesti, jotta ne eivät vahingoita limakalvoja eikä aiheuta kapillaariverenvuotoa.

Tamponi materiaalin ottamiseksi nokasta valmistetaan samalla periaatteella kuin tamponi nielulla, vain pienempi. Se tulee ottaa käyttöön hitaasti ja varovasti, niin että tamponin molemmat puolet koskettavat kaikkia nenän kautta kulkevia seiniä.

Bakteriologiset tulokset

Potilaiden kohdalla imeytyvät kurkunpään ja nenän kurkkumääriin ja lähetetään laboratoriolle. Tarkempaan diagnoosiin viljely suoritetaan välittömästi ja välittömästi useilla ravinneaineilla.

Difteria-tikkujen viljelyä varten suoritetaan kylvö Kostyukovalla (nesteellä) ja Claubergilla (tiheä). Niiden koostumus sisältää natrium- ja kaliumgeeliittiä, ja tiheässä elatusaineessa on myös hemolysoitu verta ja punasolumassan.

Kostyukovan väliaineessa kurkkumätäbasillien kasvu näyttää kaikkialta läsnäolevalta tummalta, Claubergin väliaineessa taudin aiheuttaja kasvaa tummien tai mustien rakeiden muodossa.

Jos laboratoriotutkimuksissa eristettyjen bakteerien toksigeenisyys varmistetaan, difterian diagnoosi on positiivinen. Jos eristetty patogeeni on ei-toksigeeninen, lopullinen diagnoosi tehdään taudin kliinisten oireiden perusteella.

Normaalisti terveessä henkilössä kurkkumätäbakillaa ei ole esiintynyt nielun limakalvolla eikä sitä havaita bakteriologisella tutkimuksella.

Diphteriaanalyysi ei aina ole tarkka. Sen tehokkuutta ovat seuraavat tekijät:

  • sääntöjen noudattamatta jättäminen nokasta ja kurkusta;
  • antibakteeristen aineiden, sulfa-lääkkeiden käyttäminen;
  • toimitetun materiaalin myöhästyminen laboratorioon (yli 2-3 tuntia on kulunut oton ottamisen jälkeen), tämän ajanjakson jälkeen saprofyyttinen (mukana oleva) mikrofora alkaa lisääntyä biomateriaalissa, autolyyttiset prosessit vähitellen kehittyvät, mikä on haitallista kurkkumätäpussiin.

Kouristukset difterian toteamiseksi eivät ole pelkästään potilaat, joilla on taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Testit suorittavat myös henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa infektion oikea-aikaiseen toteamiseen. Bakteerologinen tutkimus vaaditulla järjestyksellä, joka on määrätty potilaille hoidon jälkeen lääkehoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Analyysi

Se tehdään aamulla, tyhjänä vatsaan, steriiliin putkeen, tiiviisti suljettuna puuvilla-sideharsoilla, noudattaen asepsisin sääntöjä.

Smear, -zka; m. Pieni määrä verta, pussi, lima jne., levitetään ohut kerroksessa lasille, joka on otettu mikroskooppiseen tutkimukseen.

Valmista: steriili spatula ja koeputki, jossa on pyyhe, jossa on merkintä "3" (nielu).

  1. Sijoita potilas kohti valonlähdettä.
  2. Ota vaseliin laippa ja koeputki.
  3. Kannustaa potilasta avaamaan suu, suu; m. (suu, suu, suu). Biol. Sisäänkäynti ruoansulatuskanavaan naisilla ja ihmisillä

"> suuontelo (oikea ja vasen), poista tamponi.

  • Aseta putki jalustalle.
  • Desinfioi haava.
  • Nenäpyyhe

    Valmistele: steriiliä putkiputkea.

    1. Istu potilaan pään kanssa hieman heitetty takaisin.
    2. Ota vasemmalla kädellä testiputki, jonka otsikkona on "H" (nenä), ja poista tamponi siitä oikealla kädelläsi.
    3. Nosta potilaan kärjen kärki vasemmalla kädellä ja oikealla kiertymällä oikealla tampolla toisella puolella olevan nenän nenän kautta ja sitten toisella puolella syvyyteen 1,5-2 cm, poista tamponi.
    4. Työnnä puhallusputki putkeen koskematta putken ulkopintoja.
    5. Suunnistuksen antaminen

    Staphylococcus-likaisuuden analyysi

    Sekoita limakalvon limakalvon limakalvon koostumuksen tutkimista varten voit vahvistaa taudinaiheuttajien esiintymisen. Analyysin tulosten perusteella lääkäri diagnosoi taudin, määrittelee lääkkeitä taudinaiheuttajan torjumiseksi.

    Artikkelin sisältö

    Yksi yleisimmistä tutkimuksista on stafylokokin nielupyyhkäisy.

    • ennaltaehkäisevällä tarkoituksella ennen työllistymistä elintarviketeollisuudessa, koulutuksessa ja lääketieteellisissä laitoksissa. Tulosten perusteella määritetään, onko henkilö terveellinen, onko mahdollista aloittaa työ.
    • raskaana olevat naiset määrittävät riskin vakavien tartuntatautien kehittymisestä, jotka voivat vaikeuttaa raskauden kulkua ja joilla on negatiivinen vaikutus sikiöön.
    • lapsen ennaltaehkäisevää tutkimusta varten ennen oppilaitoksen vierailua, jotta vältettäisiin tartuntataudin epidemian kehittäminen lasten tiimissä.
    • potilaan tutkiminen ennen sairaalahoitoa sekä ennen toimintaa, koska patogeeniset mikro-organismit voivat merkittävästi vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä aikaa ja hidastaa paranemisprosessia.
    • riski sairastua taudin kehittymiseen sairastuneen henkilön kanssa, mikä estää infektion leviämisen edelleen.
    • ENT-tautien diagnoosin määrittämiseksi, mikrofluorityypin määrittäminen, jonka perusteella on mahdollista valita oikeat lääkkeet.

    Diagnostiikan valmistelu

    Luotettavia tutkimustuloksia voi saada vain, jos tiettyjä sääntöjä noudatetaan. Potilaan on aloitettava analyysin valmistelu muutaman päivän ajan. Kurkunpyyhe näyttää mikro-organismien todellisen laadullisen ja määrällisen koostumuksen tietyissä olosuhteissa:

    • 4 päivää ennen analyysia on kiellettyä käyttää antiseptisiä liuoksia suun huuhtelemiseksi sekä voiteita, suihketta mikrobilääkkeellä. Ne johtavat patogeenisten mikro-organismien pesuun ja vähentävät niiden määrää. Siten kyselyn tuloksia ei pidetä tosiasioina.
    • 3 tuntia ennen diagnoosia ei pitäisi syödä ruokaa, nestemäistä, pureskelua.
    • aineiston toimituspäivänä ei tarvitse hampaita hampaita;
    • Sisäiseen käyttöön tarkoitetut antibakteeriset lääkkeet perutaan viikkoa ennen tutkimusta.

    Menettelyn ominaisuudet

    Potilas istuu sohvalla. Suun täytyy avata mahdollisimman paljon, jotta ontelon rakenteet selkeästi näkyvät. Tilanteen parantamiseksi on suositeltavaa kallistaa pää takaisin hieman.

    Asiantuntija kiinnittää kielen lapaluun (metalli, puinen) pudottamalla sen suuhun pohjaan. Niskan limakalvon pinnalle on pidettävä steriiliä puuvillapipua pitkänomaisella metallisilmukalla.

    Tampon ei saa joutua kosketuksiin muiden pintojen kanssa, kun se otetaan käyttöön ja poistetaan suuontelosta, jotta vältettäisiin epäluotettavien tietojen saanti.

    Materiaalin kerääminen ei aiheuta kipua potilaille, vain vähäinen epämukavuus on mahdollista. Ihmiset, joilla on voimakas gag-refleksi, voivat kokea epämukavuutta, kun he koskettavat posteriorista kurkunpään seinää.

    Kerätty aine pyyhellä pannaan steriiliin pulloon, jossa on väliaine, joka tarjoaa edullisimmat olosuhteet patogeenisten mikrobien säilymiselle. Tämä mahdollistaa materiaalin kuljettamisen laboratoriolle ilman kuolleita mikro-organismeja.

    Laboratoriossa materiaali sijoitetaan eri koostumukselle ravintoaineisiin, jotta tarttuvien taudinaiheuttajien lisääntymis- ja kasvuprosessit aktivoidaan. Riippuen reaktiosta, joka on arvioitava tietyn ajan kuluttua.

    Analyysitulokset

    Jotta asiantuntija tulkitsee oikein tuloksia, hän käyttää taulukkoa indikaattoreista suun limakalvon mikroflooran tavanomaisesta kvantitatiivisesta ja laadullisesta koostumuksesta. Lomake osoittaa mikro-organismin tyypit, niiden lukumäärän, joka on osoitettu pesäkkeitä muodostavissa yksiköissä.

    CFU: n määrittämiseksi käytetään erityistä ravintoalustaa, jonka seurauksena tiettyjen patogeenisten patogeenien kasvua havaitaan. Mikrobien pesäkkeet kasvavat pisteiden muodossa. Tarvittaessa uudet tarttuvat taudinaiheuttajat voidaan kasvattaa siirtomaasta.

    Seuraavassa vaiheessa mikro-organismeja lasketaan käyttäen erityisiä tekniikoita. Sarjalaimennuksen tapauksessa kirjoitettu materiaali altistetaan 10-kertaiseksi laimennokseksi, jonka jälkeen se sijoitetaan toiseen putkeen. Seuraavaksi laimennettua materiaalia 10 ml: n tilavuudella laimennetaan uudelleen 10 kertaa, sijoitettuna kolmanteen putkeen. Asiantuntija toistaa käsittelyä noin 10 kertaa.

    Jokaisesta putkesta osa materiaalista istutetaan ravintoalustalle. Tämä on tarpeen mikrobien kasvun helpottamiseksi. Kun taudinaiheuttajien enimmäispitoisuus on kasvussa, se on lähes olematonta. Tällaisen analyysin dekoodaamista ei pidetä luotettavana.

    Taulukko osoittaa tarttuvien mikro-organismien tyypin, niiden määrän. Normaaleissa olosuhteissa suun limakalvon limakalvolla on mahdollista havaita epidermaaliset, vihreät stafylokokki-, pneumokokki-mikrobit, pieni osa Candida-sieniä, ei patogeenisiä neisseriiä.

    Streptococchit, sienet, Lefflerin bacillus, huimaus yskä ja muut voidaan havaita patogeenisistä mikrobeista smears.

    Streptococci aiheuttaa monia sairauksia, kuten kurkkukipu, keuhkokuume, reumatismi, kirurginen kuume. Pidämme enemmän stafylokokki- ja difteria-tikkuja, koska niitä esiintyy useimmiten materiaalissa.

    Stafylokokkipatogeeni

    Usein staphylococcus suun kuivumistapauksissa havaitaan vaikean hypotermian jälkeen, immuunipuutos beriberi-tautia vastaan, kylmä. Staphylococcus viittaa patogeeneihin, joita tavallisesti esiintyy mikrofloorassa, mutta ne eivät aiheuta tautia. Kuitenkin, kun ne altistuvat niille suotuisille tekijöille, ne aktivoidaan. Stafylokokit siirretään kontaminoitujen kotitaloustavaroiden kautta ja myös päästävät kehoon hengitysjärjestelmän läpi, kun tartunta on hengitettynä. Harvinaisissa tapauksissa ravitsemuksellinen infektio kirjataan.

    Älä pelkää, jos vastasyntyneellä todetaan olevan stafylokokkia, koska vauvalla on heikko immuunipuolustus ja siksi hänellä on suuri infektioriski.

    Diagnoosikompleksi sisältää pakollisen kylvämisen tai bakonismin. Riippuen kylvetyn patogeenin määrällisestä koostumuksesta lääkäri päättää huumausaineiden nimittämisestä. Staphylococcus aiheuttaa seuraavaa:

    • nenän ja / oropharynxin tulehdus;
    • elintarvikkeiden toksikonfektio;
    • osteomyeliitti;
    • keuhkokuume;
    • pyoderma.

    Staphylococcus voi aiheuttaa sepsiksen, joka kriittisesti pahentaa kroonisten sairauksien kulkua.

    Siemennesteen stafylokokki voidaan havaita käyttämällä mikroskooppista menetelmää värjättämällä materiaalia gramman mukaan. Kun havaitaan havaittuja cocci (pallomainen muoto), yksittäin tai klustereina. Staphylococcus on värjätty sinisellä. Siitä on tunnusomaista hiljaisuus ja pallomainen muoto. Mikroskopia suoritetaan alustavaan diagnoosiin.

    Kasvuston koostumuksen määrittämiseksi tarkasti käytetään viljelymenetelmää. Kylvämateriaali auttaa tuoda esiin puhtaan kulttuurin, joka vahvistaa diagnoosin ja auttaa vastaamaan antibiootteihin. Bakteerien kasvun optimaalinen lämpötila on 30-36 astetta. Stafylokokit eivät ole houkuttelevia ravintoaineille, joten niiden pesäkkeiden kasvu on mahdollista eri materiaaleilla:

    • liha-peptidi-agar, johon mikrobit kasvavat sileissä ja kiiltävissä pyöreissä pesäkkeissä, kohoten väliaineen yläpuolella. Staphylococcus aureus on siirtomaiden kultainen väri pigmentin läsnäolon vuoksi. Se erottuu bakteerien kasvulla, minkä vuoksi se sai nimensä.
    • lihapeptidilientä. Staphylococcus johtaa sameuteen ja sedimentin muodostumiseen pohjalla.
    • Suola-agar sisältää enintään 10% natriumkloridia. Vain stafylokokki-patogeeni kasvaa tälle väliaineelle, koska muut mikro-organismit eivät kestä niin suurta suolapitoisuutta.
    • veriagar. Stafylokokkien pesäkkeiden ympärillä on hemolyysivyöhyke, jossa tuhotut punasolut sijaitsevat hemolysiinin vaikutuksesta.

    Mikrobien herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille tarvitaan antibioogrammi. Tätä varten on välttämätöntä kylvetä bakteerit kiinteälle alustalle, minkä jälkeen sen pinnalle asetetaan levyjä, jotka on kyllästetty erilaisilla antibakteerisilla aineilla.

    Jos patogeenisten mikro-organismien kasvu estyy tiettyä levyä antibiootilla, sen tehokkuus patogeenin torjunnassa vahvistetaan. Tämän seurauksena lääkäri valitsee tämän lääkkeen sairauden hoidossa. Useimmissa tapauksissa penisilliinit tai vankomysiini on määrätty stafylokokkien kuolemaan.

    Koska penisilliinien pitkäaikainen käyttö stafylokokkitaudin hoidossa aiheuttaa mikrobien vastustuskykyä. Antibioottien suojaus on penisillinaasi, joka katkaisee sen.

    Bacillus Leffler

    Difteriabakteerien aktivaation epäilys ilmenee, kun läsnä on:

    • myrkytyssyndrooma;
    • tulehduskipulääkkeet suun kautta;
    • hengitysvaikeudet, hengenahdistus, astma-iskut;
    • munuaisten vajaatoiminta;
    • kalvotapitonsonit, nenä;
    • sydämen patologia.

    Diphtheria on vakava sairaus, joka voi olla kohtalokasta, jos sitä ei käsitellä. Vakavien komplikaatioiden suuren riskin vuoksi rokote on kehitetty nimenomaan. Ensimmäinen rokotus suoritetaan 3 kuukauden ikäisenä, kun toistuvaa antamista vaaditaan kahdesti kuuden viikon kuluttua. Uudelleenpoistotapahtuma suoritetaan 1,5 vuotta, 6-vuotiaana, sitten 8 ja 4 vuoden kuluttua.

    Jos lapsen kosketus kurkkumätäkäyriin tapahtuu ennen rokotuksen loppua, hänet seuraa Schickin reaktio. Jos lapsi, joka on suorittanut kurkunpään kurkunpään kurkunpään bl: n, tulos on positiivinen, se on eristettävä muista lapsista, kunnes se on täynnä toipumista.

    Lisäksi lapsi loukkaantuvalla tutkimusryhmällä on välttämätöntä tutkia kaikkia lapsia ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. He myös ottavat suukappaleen pyyhkäisyn tunnistamaan taudinaiheuttajan. Kaikki huonekalut, lelut desinfioituvat.

    Asiantuntijat tunnistavat useita Löffler-tuuletyyppejä. Niinpä mitis, gravis ja myös intermedius eroavat toisistaan. Niitä välitetään puhumalla, hengittämällä, asettuen hengityselinten limakalvoihin tai jakamalla niitä esineiden kautta.

    Asiantuntija tutkii taudinaiheuttajaa ja määrittää sen kannan analysoimalla analyysin, joka tutkii ruoansulatuskanavan materiaalia. Tällä riippuu infektion aggressiivisuus ja siten taudin vakavuus. Bakteeriset aineet luokitellaan entsymaattisten, kulttuuristen ja rakenteellisten ominaisuuksien perusteella.

    Mikroskooppinen analyysi on välttämätöntä materiaalin ennakkotutkimukselle. Mikrobin morfologiset piirteet ovat niin erilaisia, että tarvitaan lisää lähdettä. Värjäykseen käytetään useita tekniikoita (Gram, Neisser ja myös Leffler):

    • Gramin menetelmällä voidaan todeta bakteerien kyky vuorovaikutuksessa gentianviolun kanssa. Huolimatta siitä, että kurkkumätäpatoaine kuuluu grampositiivisille mikro-organismeille, tämä vuorovaikutuksen ominaisuus ei ole vakio. Mikrobin ominaisuudet muuttuvat dramaattisesti ilman elintarvikkeita ja kosketuksissa antibakteeristen aineiden kanssa.
    • Neisserin menetelmä on kaikkein informatiivinen, mutta aikaa vievää. Värjäykseen käytetään etikka-sinisiä, Lugol- ja krysosiiniliuoksia. Kun sininen ja Lugol levitetään, lääke huuhdotaan tislatulla vedellä, minkä jälkeen materiaali värjätään krysosiinilla.
    • Leffler-menetelmää käytetään useimmiten. Värjäyksessä käytettiin sinistä (metyleenikatalyyttiä).

    Diagnoosiprosessissa on tärkeää erottaa tosi difteriatabiilit Hoffmannin ja Xerosis-sauvojen kanssa. Värjäyksen jälkeen särkyneissä difteria-mikrobeissa järjestetään roomalaisen numeron 5 muodossa.

    Bakteriologisen menetelmän suorittamiseksi on välttämätöntä valvoa huolellisesti ravintoalustaa, sillä bakselit ovat erittäin hauraita. Tällaisten ravintoaineiden istuttamiseen käytetään:

    • rullattu seerumi Ru, jolle billiinit kasvavat karkeasti, R-muoto;
    • telluriittierotus;
    • seerumin / veren ja telluriitin agars;
    • Klauberin ympäristö;
    • kinosioliväliaine Buchina.

    Kiitos tietoväliaineelle, on mahdollista paitsi tunnistaa taudinaiheuttaja, myös erottaa kannoista:

    • difteria bacillus harmaa, rosetti;
    • mitis - musta väri, kiiltävä, sileä pinta;
    • gravis - radiaalisuus;
    • intermedius - harmaa-musta sävy, jossa on sileä pinta;
    • Hoffmannin vääriä-diphtheria-mikrobit ovat harmaita, ja niiden kiiltävä pinta on kartiomainen ja korkeampi kuin väliaine;
    • Xeroosi-dipteroidit ovat harmaata ja ne voidaan erottaa käyttämällä kinosoliväliainetta, jossa ne kasvavat väritöntä.

    Tartuntatautien diagnoosi vahvistetaan laboratorio- ja instrumentaalisen diagnostiikan tulosten perusteella. Lisäksi on tarpeen kiinnittää huomiota kliinisten oireiden vakavuuteen. Bakposevin ja mikroskopian lisäksi on suositeltavaa suorittaa serologinen tutkimus. Lääkärin voi kattavan tutkimuksen ansiosta määrittää tarttuvan taudinaiheuttajan tyypin mahdollisimman tarkasti. Tämä mahdollistaa lääkkeiden tarkan valinnan ja ehkäisee vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä.

    Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

    D-vitamiinia kutsutaan myös auringonvalon sananjulkaisijaksi, mutta harvat tietävät, että se ei ole yksi molekyyli, vaan koko aineosaa nimeltä kalsiferoleja.

    Henkilöiden hormonaalinen tausta on ratkaiseva rooli kaikkien elinten ja järjestelmien työssä. Hormoneja syntetisoidaan lähinnä endokriinisten rauhasten avulla.

    Hyperkolesterolemia häiritsee monia ihmisiä. Tiedetään, että tämä patologia on keskeinen tekijä sydäninfarktin, ateroskleroosin, perifeerisen arterin ja angina pectoriksen kehittymisessä. 60 prosentissa tapauksista nämä sairaudet päättyvät kuolemaan.