Tärkein / Aivolisäkkeet

OZHSS: mitä se on? mikä on normi? miten analysoida?

Seerumin raudan sitomiskyky (OZHSS) on indikaattori, joka heijastaa raudan määrää, joka voi kuljettaa verta.

Venäjän synonyymit

Seerumin kokonaisvasin sitomiskyky, OZHSS.

Englanninkieliset synonyymit

Rauta, rautaprofiili, TIBC, raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan, raudan sitomiskyky, IBC, seerumin raudan sitomiskyky.

Tutkimusmenetelmä

Kinetiikka kolorimetrinen menetelmä.

Mittayksiköt

Μmol / l (mikromoolia litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 8 tuntia ennen analyysiä, voit juoda puhdasta, hiilihapotettua vettä.
  2. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  3. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Rauta on tärkeä hivenaine ihmisen kehossa. Se on osa hemoglobiinia, joka täyttää punasolut ja antaa heille mahdollisuuden kuljettaa happea keuhkoista elimiin ja kudoksiin. Rauta on osa myoglobiinin lihaksen proteiinia ja joitain entsyymejä. Se imeytyy ruoasta ja kuljetetaan sitten kehon läpi transferriinillä, joka on erityinen proteiini, joka muodostuu maksassa.

Normaalisti keho sisältää 4-5 g rautaa, noin 3-4 mg (0,1% kehon kokonaismäärästä) kiertävä veressä "yhdessä" transferriinin kanssa. Transferriinin määrä riippuu maksan toiminnasta ja ihmisen ravitsemuksesta. Normaalisti 1/3 transferriinikytkentäkeskuksista täytetään raudalla, loput 2/3 jäävät varaukseen. Seerumin raudan sitomiskapasiteetin määrittämiseksi tutkittavaan seerumiin lisätään tietty määrä rautaa, kunnes kaikki transferriinikytkentäkeskukset on täytetty. Sen jälkeen mitataan transferriinille liittyvän raudan kokonaismäärä. Se kuvaa seerumin raudan puutteen tasoa ja tosiasiassa heijastaa transferriinin määrää veressä.

Raudan puutteessa siirrännäinen kehossa kasvaa, joten tämä proteiini voi sitoutua pienen määrän seerumin rautaa. Näin ollen raudan "vapautumaton" transferriini kasvaa, eli seerumin piilevä raudan sitomiskyky.

Sitä vastoin ylimääräinen rauta lähes kaikki transferriinisitoutumispaikat ovat tämän jäljityselementin käytössä, joten seerumin piilevä raudan sitomiskapasiteetti pienenee.

Seerumin raudan määrä voi vaihdella huomattavasti eri päivinä ja jopa yhden päivän aikana (varsinkin aamulla), mutta OJSS pysyy tavallisesti suhteellisen vakaana.

Mitä käytetään tutkimuksessa?

OZHSS-testi määrätään yleensä yhdessä raudan määrän määrittämiseksi seerumissa, joskus analyysillä seerumin ja transferriinin piilevästä raudan sitomiskyvystä raudan määrän määrittämiseksi kehossa ja sen suhteessa veriproteiineihin. Nämä tutkimukset antavat meille mahdollisuuden laskea transferriinin kylläisyyden prosenttiosuus raudalla eli määrittää, kuinka paljon rautaa kuljettaa verta. Tämä indikaattori kuvaa tarkkaan raudan vaihtoa.

Tällaisten analyysien tarkoituksena on raudanpuutteen tai ylimäärän diagnosointi. Anemiapotilaille ne auttavat määrittämään, onko tauti aiheutunut raudan puutoksesta tai muista syistä, kuten kroonisesta sairaudesta tai B-vitamiinin puutoksesta.12. Mielenkiintoista on, että jos raudan puute on heikko, sen taso laskee, mutta OZHSS kasvaa.

Nämä testit suoritetaan myös epäillyn raudan myrkytyksen tai perinnöllisen hemokromatoosin yhteydessä, tauti, joka liittyy ruumiin imeytymiseen ja raudan kertymiseen. Kun raudan konsentraatio seerumissa kasvaa, ja OZHSS laskee tai pysyy normaalina.

Milloin tutkimus on ajoitettu?

  • Kun veriarvojen, hemoglobiinin, hematokriitin, punasolujen määrän (sekä seerumin raudan testi) havaitut poikkeavuudet havaitaan.
  • Jos epäilet puutteen tai ylimääräisen raudan.
  • Varhaisvaiheessa raudan puute saattaa ilmetä oireita. Jos henkilö on muutoin terve, sairaus voi tuntua vain, jos hemoglobiini laskee alle 100 g / l. Nämä ovat yleensä valituksia heikkoutta, väsymystä, huimausta ja päänsärkyä.
  • Vaikea raudan puute, hengenahdistus, rintakehä ja pään kipu, heikkous jaloissa. Jotkut haluavat syödä epätavallisia elintarvikkeita (liitu, savi), kiiltävän kielen kärki, halkeamat suun kulmissa. Lapset saattavat olla oppimisvaikeuksia.
  • OZHSS ja muut testit, jotka heijastavat raudan aineenvaihduntaa, voidaan määrätä, jos organismi on ylikuormitettu raudalla (hemokromatoosi). Tämä tila ilmenee eri tavoin, kuten nivelkipu tai vatsan kipu, heikkous, väsymys, vähentynyt seksuaalinen halu ja sydämen rytmihäiriöt.
  • Kun valvotaan raudan puutteen tai ylimääräisen hoidon tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS: n analyysin tulosten tulkinta tehdään tavallisesti ottaen huomioon muut indikaattorit, jotka arvioivat raudan aineenvaihduntaa.

TALFin kasvun syyt

  • Anemia on yleisin syy raudan vähentämiseen. Se johtuu yleensä kroonisesta verenvuodosta tai lihatuotteiden riittämättömästä kulutuksesta.
  • Kolmas raskauskolmanneksen. Tässä tapauksessa seerumin raudan taso pienenee johtuen sen lisääntyneestä tarpeesta.
  • Akuutti hepatiitti.

OZHSS: n vähentämisen syyt

  1. Krooniset sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, tuberkuloosi, bakteeri-endokardiitti, Crohnin tauti jne.
  2. Hypoproteinemia, joka liittyy imeytymishäiriöihin, krooniseen maksasairauteen, palovammoja. Proteiinin määrän vähentäminen elimistössä johtaa muun muassa siirtogeenin pudottamiseen, mikä vähentää TIBC: tä.
  3. Perinnöllinen hemokromatoosi. Tässä taudissa liikaa rautaa imeytyy ruoasta, jonka ylimäärät kerääntyvät eri elimiin ja aiheuttavat niiden vahingoittumisen.
  4. Talassemia - perinnöllinen sairaus, joka johtaa anemiaan, jossa hemoglobiinin rakenne muuttuu.
  5. Maksakirroosi.
  6. Glomerulonefriitti on munuaisten tulehdus.
  7. Useat verensiirrot, raudan intramuskulaarinen injektio, määrättyjen rautavalmisteiden riittämätön annostus.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet johtavat OZHSS: n lisääntymiseen.
  • ACTH, kortikosteroidit, testosteroni voivat vähentää OZHSS: ää.
  • Seerumin hemolyysi tekee tuloksista epäluotettavia.

Tärkeitä huomautuksia

  • Seerumin raudan määrä voi vaihdella huomattavasti eri päivinä ja jopa yhden päivän aikana (varsinkin aamulla), mutta OJSS pysyy tavallisesti suhteellisen vakaana.
  • Transferriinin taso voidaan laskea kaavalla: 0,8 x OZHSS-43. OZHSS: n ja transferriinin välinen suhde ei kuitenkaan ole lineaarinen eikä sitä voida havaita sairauksissa, jotka vaikuttavat transferriinin sitoutumiskykyyn.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Yleislääkäri, terapeutti, hematologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi, kirurgi.

Mikä on vaarallinen poikkeama normista OZHSS?

Alentunut rautapitoisuus voi johtaa anemiaan, aiheuttaa punasolujen tuotannon vähenemisen, mikroskytoosin (punaisten verisolujen koon pienenemisen) ja hypokromian, jossa punasolut muuttuvat vaaleiksi hemoglobiinin puutteen takia. Yksi testeistä, joka auttaa arvioimaan ruumiin raudan tilan, on seerumin "raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan". Se mittaa veren proteiinien määrän, joka voi sitoa rautahiukkasia, mukaan lukien transferriini, tärkein kantajaproteiini plasmassa.

Rauta - miksi se tarvitsee organismia?

Rauta (ns. Fe) on aine, joka on välttämätöntä ylläpitää elämää. Kiitos hänelle keho muodostaa normaaleja punasoluja, koska tämä osa on tärkein osa hemoglobiinia, joka on osa näistä verisoluista. Se sitoo ja kiinnittää happi- molekyylit keuhkoihin ja antaa heidät muille kehon osille ottamalla pakokaasun kudoksista - hiilidioksidia, joka johtaa sen ulkopuolelle.

Antamaan ruston solut raudalla, maksan aminohapoista tuottaa proteiinin transferriini, joka kuljettaa Fe: n kehon läpi. Kun kehon Fe-varaukset lasketaan, transferriinin taso kasvaa.

Sitä vastoin raudan varantojen lisääntyessä tämän proteiinin tuotanto vähenee. Terveillä ihmisillä kolmansiin transferriinin kokonaismäärään käytetään raudan siirtämistä.

Fe-tähteitä, joita ei käytetä solujen rakentamiseen, säilytetään kudoksissa kahden aineen, ferriitin ja hemosideriinin muodossa. Tätä kantaa käytetään tuottamaan muita proteiinilajikkeita, kuten myoglobiinia ja joitain entsyymejä.

Raudan testaustestit

Organisaation raudan tilan analyysejä voidaan tehdä määrittämään verenkierrossa kiertävän raudan määrä, veren kyky siirtää tätä ainetta ja kudoksissa varastoitu Fe-määrä organismin tulevien tarpeiden mukaan. Testaus voi myös auttaa erottamaan eri anemian syistä.

Veren raudan tasoa arvioitaessa lääkäri määrää useita testejä. Nämä testit suoritetaan yleensä samanaikaisesti vertailevan tulkinnan suorittamiseksi tuloksista, jotka ovat välttämättömiä kehon puutteen tai ylimäärän diagnosoimiseksi ja / tai valvomiseksi. Seuraavat testit diagnosoivat ruumiin puutteen tai ylimääräisen raudan:

  • Analyysi OZHSS: stä (veriseerumin yleinen raudan sitomiskyky) - koska transferriini on primaarista raudan sitovaa proteiinia, OZHS-normia pidetään luotettavana indikaattorina.
  • Fe-tason analyysi veressä.
  • NSCH (tyydyttymättömän raudan sitomiskyky) - mittaa transferriinin määrää, joka ei ole sidottu raudan molekyyleihin. NJSS heijastaa myös transferriinin kokonaistasoa. Tämä testi tunnetaan myös "seerumin piilevä raudan sitomiskapasiteetti".
  • Transferriinien kyllästämisen laskeminen tehdään sen rautamolekyylien kyllästymisen mukaisesti. Näin voit selvittää Fe: n kyllästetyn transferriinin osuuden.
  • Seerumin ferriitin indikaattorit heijastavat ruumiin rautakauppoja, jotka säilytetään pääasiassa tässä proteiinissa.
  • Liukoinen transferriinireseptoritestaus. Tätä testiä voidaan käyttää raudan puutosanemian havaitsemiseen ja eroon sen toissijaisesta anemiasta, jonka syy on krooninen sairaus tai tulehdus.

Toinen testi on analyysi sinkkiin liittyvästä protoporfyriinistä. Tämä on hemoglobiinin osan (hemma) osan esiaste, joka sisältää Fe: tä. Jos hemassa ei ole tarpeeksi rautaa, protoporfyriini sitoutuu sinkkiin, kuten on osoitettu verikokeella. Siksi tätä testiä voidaan käyttää seulomisena, erityisesti lapsilla. Kuitenkin mittaaminen sinkkiin sitoutuneelle protoporfyriinille ei ole erityinen testi Fe: n ongelmien tunnistamiseksi. Tämän vuoksi tämän aineen kohonneet arvot on vahvistettava muilla analyyseillä.

Raudan tutkimista varten voidaan antaa HFE-geenin geneettisiä testejä. Hemochromatosis on geneettinen sairaus, jossa keho imee enemmän Fe: tä kuin on tarpeen. Syynä tähän on HFE: n nimenomaisen geenin poikkeava rakenne. Tämä geeni säätelee raudasta absorboitua raudan määrää suolessa.

Potilailla, joilla on kaksi kopiota epänormaalista geenistä, ruumiin kerääntyy ylimäärä rautaa, joka talletetaan eri elimissä. Tämän vuoksi ne alkavat hajottaa ja toimia väärin. HFE-geenitesti paljastaa erilaiset mutaatiot, jotka voivat johtaa sairauksiin. HFE-geenin yleisin mutaatio on mutaatio nimeltä C282Y.

Yleinen verikoke

Yhdessä edellä mainittujen testien kanssa lääkäri tutkii yleisen verikokeen tiedot. Tällaisiin tutkimuksiin kuuluvat hemoglobiini- ja hematokriittitestit. Yhden tai molempien testien pienentyneet arvot osoittavat, että potilaalla on anemia.

Keskimääräisen punasolujen lukumäärät (keskimääräinen solutilavuus) ja punasolujen keskimääräinen hemoglobiinimäärä (keskimääräinen soluhemoglobiini) sisältyvät myös täydelliseen veren määriin. Fe-puute ja hemoglobiinin samanaikainen riittämätön tuotanto luovat olosuhteet, joissa erytrosyytit pienenevät (mikrosytoosi) ja muuttuvat vaaleammiksi (hypochromia). Samanaikaisesti sekä keskimääräinen solutilavuus että keskimääräinen soluhemoglobiini ovat normaalin alapuolella.

Mahdollistaa nuorten punasolujen rauta-arvon tunnistamisen, retikulosyyttien, joiden absoluuttinen määrä pienenee raudan puutteellisella anemian yhteydessä. Mutta tämä luku nousee normaalille tasolle sen jälkeen kun potilas on hoidettu rautapitoisilla lääkkeillä.

Kun testit osoitetaan Fe: lle

Yksi tai useampia testejä voidaan antaa, kun yleisen veritestin tulokset ylittävät normaaliarvot. Usein tämä tapahtuu pienemmillä hematokriitti- tai hemoglobiinivähemmillä. Lääkäri voi myös viedä potilaan Fe-testeihin, jos seuraavat oireet ovat:

  • Krooninen väsymys ja väsymys.
  • Huimausta.
  • Heikkous.
  • Päänsärkyä.
  • Vaalea iho.

Raudan, OZHSS: n ja ferritiinin määrittäminen voidaan nimetä, jos potilas saa Fe: n liiallisen tai myrkytyksen oireita. Tämä voi ilmetä kipu nivelten, energian puutteen, vatsan kipua, sydänongelmia. Jos lapselle epäillään syövän liikaa rauta-tabletteja, nämä testit auttavat määrittämään myrkytysasteen.

Lääkäri voi määrätä raudan analyysin, jos potilas ottaa kroonisen ylimääräisen ruumiin rajan (hemokromatoosi). Tällöin lisätutkimuksia HFE-geenistä osoitetaan tämän perinnöllisen taudin diagnoosin vahvistamiseksi. Hemokromatoosin tapaukset potilaan sukulaisissa voivat puhua tällaisen epäilyksen puolesta.

Dekoodaustulokset

Naisilla ja miehillä ilmenevä puutos voi ilmetä riittämättömän aineen saanti ruokavaliolla, ravintoaineiden riittämätön imeytyminen. Kehon lisääntyneet tarpeet tietyissä olosuhteissa, mukaan lukien raskaus, akuutti tai krooninen verenhukka, johtavat myös raudan puutteeseen.

Akuuttia ylimääräistä rautaa voi esiintyä, koska se kuluttaa suuria määriä rautapitoisia lisäaineita. Tämä on erityisen yleistä lapsilla. Pitkäaikainen Fe-ylimäärä voi olla myös seurausta tämän aineen liiallisesta käytöstä ruoan kanssa, ja se ilmenee myös perinnöllisten sairauksien (hemochromatosis), usein verensiirtojen seurauksena ja muusta syystä.

Seuraavassa taulukossa on esitetty tulokset ruumiinpitoisesta ruumiin tilasta:

Seerumin (OZHSS) ja latentin (LZhSS) raudan sitomiskyky: konsepti, normit, kasvavat ja pienentävät

Rauta (ferrum, Fe) on yksi kehon merkittävimmistä elementeistä. Lähes kaikki elintarvikkeesta tuleva rauta sitoutuu proteiineihin ja sisällytetään sen jälkeen niihin. Kaikki tietävät tällaisen rautapitoisen proteiinin, kuten hemoglobiini, joka koostuu ei-proteiinista osasta - hemistä ja globiiniproteiinista. Mutta ruumiissa on proteiineja, jotka sisältävät rautaa, mutta niillä ei ole hemoryhmää, esimerkiksi ferriittiä, joka tarjoaa vara-elementin tai transferriinin, joka kuljettaa sen määränpäähän. Viimeksi mainitun funktionaalisuuden indikaattori on transferrinin kokonaismäärä tai seerumin kokonaissulan sitomiskyky (TIBC, TIBC) - tätä analyysiä käsitellään tässä artikkelissa.

Liikuntaproteiini (transferriini - TF, Tf) terveiden ihmisten ruumiissa ei voi "mennä tyhjäksi", eli raudan kyllästyminen ei saisi olla alle 25 - 30%.

OZHSS-normi on 40,6 - 62,5 μmol / l. Lukija voi löytää yksityiskohtaisempia tietoja normaaliarvosta alla olevasta taulukosta, mutta kuten aina, on pidettävä mielessä, että eri lähteiden ja eri laboratorioiden normit voivat poiketa toisistaan.

Se kuljettaa niin paljon kuin hän voi

Yleensä (jos kaikki on elimistössä normaalia) noin 35% liikenneproteiinista sidotaan Fe: iin. Tämä tarkoittaa, että tämä proteiini kestää siirtoa ja sen jälkeen kuljettaa 30 - 40% elementin kokonaismäärästä, joka vastaa samaa prosentuaalista ilmaisua (jopa 40%) transferriinin sitomiskapasiteetista (seerumin raudan sitomiskyky - LSS).

Toisin sanoen: OZHSS (seerumin raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan) laboratoriotyössä on analyysi, joka ei osoita kuljetusproteiinin pitoisuutta vaan raudan määrää, joka voi "ladata" transferriinille ja siirtyä luuytimeen erytropoieesin (punaisten verisolujen muodostumiseen) tai paikkoihin jossa tavara varastoidaan. Tai se voi (myös liittyä thronferriiniin) palata takaisin: "varastoista" tai hajoamispaikoista (fagosyyttiset makrofagit).

Yleensä rauta kulkee kehon läpi ja saa siellä missä se tarvitsee transferriiniproteiinin ansiosta, joka on eräänlainen ajoneuvo tämän elementin suhteen.

Meidän on jätettävä jotain ja muut...

Samanaikaisesti transferriini ei pysty poistamaan kaikkia ruumiin läsnä olevaa rautaa (normaalisti 30-40% sen maksimikapasiteetista) ja jos kuljetusproteiini on kyllästynyt yli 50%, niin loput Fe sisälsi seerumia, se jättää muut proteiinit (esimerkiksi albumiini). Tässä tapauksessa on selvää, että kun noin yksi kolmasosa on kyllästynyt, transferriin jäi paljon vapaata tilaa (60 - 70%). Näitä "ajoneuvon" käyttämättömiä kykyjä kutsutaan seerumityydyttymättömiksi tai piileviksi raudan sitomiskykyiksi tai yksinkertaisesti LHSS: ksi. Tämä laboratoriomittari voidaan helposti laskea kaavalla:

  • LVHSS = OZHSS - seerumin Fe

LVHSS on ≈ 2/3 (tai noin 70%) kokonaistehosta OZHSS. Piilevän raudan sitovan seerumin standardin keskiarvot ovat ≈ 50,2 mmol / l.

Seerumin raudan ja seerumin raudan sitomiskyvyn määrittämisessä saatujen tulosten perusteella on mahdollista löytää CST: n arvot - transferriinif feritin kerroin (Fe: n prosenttiosuus OZHSS: ssä):

  • CST = (seerumin Fe: OZHSS) x 100%

Saturaatiokerroin prosentteina ilmaistuna on 16 - 47 (normin keskiarvo on 31,5).

Jotta lukija ymmärtäisi nopeasti joidenkin indikaattoreiden arvot, jotka heijastavat tällaisen tärkeän kemiallisen elementin vaihtoa keholle, olisi suositeltavaa sijoittaa ne taulukkoon:

On huomattava, että WHO suosittelee normaaleja arvoja hieman erilaisilla (laajennetuilla) rajoilla, esimerkiksi: OZHSS - 50 - 84 μmol / l, LZhSS - 46 - 54 μmol / l, CST - 16 - 50%. Kuitenkin lukijan huomio on jo keskittynyt näihin asioihin tämän artikkelin alussa.

OZHSS muuttuu eri olosuhteissa

Koska tämä työ on omistettu seerumin raudan sitomiskyvylle, on ensiksi määriteltävä tiloja, kun kuvatun indikaattorin tasoa lisätään ja kun sitä alennetaan.

Niinpä OZHSS-arvot lisääntyvät seuraavissa tapauksissa (ne eivät välttämättä liity mihinkään patologiaan):

  1. Hypokrominen anemia;
  2. Raskauden aikana, mitä kauemmin kausi on, sitä suurempi korko (ks. Taulukko);
  3. Krooninen verenhukka (peräpukamat, raskas kuukautiset);
  4. Maksaan lokaloitunut tulehdusprosessi (hepatiitti) tai maksan parenkyynnin peruuttamaton korvaaminen sidekudoksella (kirroosi);
  5. Erythremia (todellinen polysytemia - Vaquez-tauti);
  6. Kemiallisen elementin (Fe) puuttuminen ruokavaliossa tai sen imeyttämisen vastainen;
  7. Otetaan (pitkittyneet) oraaliset ehkäisyvälineet;
  8. Liiallinen raudan saanti kehossa;
  9. Ferroterapia (raudan käsittely) pitkään;
  10. Kun verensiirrot eivät ole enää harvinaisia ​​(hematologinen patologia).

Myös veriseerumin kokonaisraudan sitomiskapasiteetilla voi tavallisesti olla korkeampia arvoja lapsilla kuin aikuisilla.

Sitä vastoin sairauksia esiintyy, kun OZHSS näyttää suuntauksia alaspäin (OZHSS-indikaattori - laskee). Näitä ovat:

  1. Taudit, joita kutsutaan anemiaksi, lisäämällä heille määritelmä: hemolyyttinen, sirppisolu, haitallinen;
  2. Hemochromatosis (polysystemic inherited patologia, jota kutsutaan pronssi-diabetekseksi, jolle on tunnusomaista korkea Fe-imeytyminen ruoansulatuskanavassa ja sen jälkeinen elimen jakautuminen kudosten ja elinten kautta);
  3. talassemia;

Matala / korkea Fe → muiden indikaattorien arvot (OZHSS, TF, CST)

Verielementin (Fe) alhainen taso, yleensä, merkitsee seerumin kokonaisraudan sitomiskapasiteetin alhaisia ​​arvoja (mukaan lukien latentti LSC). Samanlainen veri kuva kehittyy useissa patologisissa oloissa, joihin liittyy raudan puute:

  • Anemia (sairauden eri muodon diagnoosissa ja selkeyttämisessä on hyödyllistä suorittaa analyysi, joka laskee ferriitin määrän veressä);
  • Krooniset patologiset prosessit, joissa raudan tasoa alennetaan usein (pahanlaatuiset kasvaimet, tulehdusreaktiot, infektiot).

raudanpuutteen kehittymisvaiheet

Muuten tällainen analyysi seerumin raudan sitomiskyvystä voidaan helposti korvata tutkimalla Fe-transferriinin (Tf) kuljettajan pitoisuutta veressä plasmassa (seerumissa), vaikka se tapahtuu usein toisinpäin, koska laboratoriolla ei ehkä ole reagenssejä ja laitteita testiin.

Miesten Tf-standardi on 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), kun taas naispuolisten naisten erityinen suhde raudan kanssa kuljetusproteiinin normaaliarvo kasvattaa jonkin verran rajojaan: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Sitten analyysin tuloksia tulkittaessa on otettava huomioon transferriinin muutos tietyssä patologiassa (ks. Transferriini), esimerkiksi jos raudan puutos on kehossa, sen kuljettajan tasoa lisätään.

Jos ruumiin raudan taso on korkea, voimme odottaa CST: n kasvavan (onko tämä kemiallinen elementti päättävä jonnekin?). Myös ferumia sisältävän proteiinin kyllästysnopeus muissa sairauksissa kasvaa:

  • Patologiset olosuhteet niiden laboratorioarvojen lukumäärissä, joiden punasolujen hajoaminen lisääntyy - erytrosyytit (hemolyysi);
  • Hemoglobinopatiat (Culeyn tauti - talassemia);
  • Hemochromatosis (perinnöllinen rauta-aineenvaihdunta, jonka seurauksena Fe alkaa kasaantua aktiivi- sesti, aiheuttaen eläviä kliinisiä oireita, joista hyvin havaittavat merkit ovat ihon hyperpigmentaatio);
  • B6-vitamiinin puute;
  • Raudan myrkytys (Fe: tä sisältävien lääkkeiden käyttö);
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Joissakin tapauksissa tulehdusprosessin lokalisointi maksan parenkyymissä (hepatiitti).

Lopuksi haluaisin muistuttaa vielä kerran OZHSS: n ja rauta-indeksien fysiologisista poikkeamista:

Raskauden aikana (normaalisti virtaava) OZHSS-arvot voivat nousta 1,5 - 2 kertaa (ja tämä ei ole kauheaa), kun taas raudan tämän ajanjakson aikana näyttää olevan taipumus laskea.

Lapsilla, jotka ovat juuri ilmoittaneet maailmalle ulkonäkseen (terve), koko seerumin teho antaa alhaisia ​​arvoja, jotka sitten vähitellen alkavat nousta ja lähestyä aikuisen tasoa. Mutta Fe-pitoisuus veressä välittömästi syntymän jälkeen näyttää melko suurilta, mutta pian kaikki muuttuu.

Milloin on tarpeen tehdä analyysi veriseerumin kokonaisvasin sitomiskyvystä?

Seerumin kokonaisvasin sitomiskyky (OZHSS) on spesifinen markkeri, joka kuvaa transferriinin pitoisuutta seerumissa.

Veriplasman koostumus sisältää enintään 2,5 mikrogrammaa rautaa. Suurin osa siitä on proteiinin ja raudan transferriinin monimutkainen yhdiste. Normaali on transferriinin kylläisyys 30 - 40% sen todellisista ominaisuuksista.

Jos tämä indikaattori nousee 50%: iin ja yli, niin tietty osa raudasta yhdistyy albumiinin kanssa. Tutkimuksen tehtävänä on määrittää transferriinin kyllästymisaste prosentteina, mikä mahdollistaa anemian asteen määrittämisen.

Kun analyysi on ajoitettu

Seuraavat asiantuntijat voivat antaa biokemiallisen verikokeen määrittämällä OZHSS ihmiselle:

  • terapeutti;
  • yleislääkäri;
  • gastroenterologia;
  • hematologist;
  • nephrologist;
  • Reumatologi;
  • kirurgi.

Tällaisissa tapauksissa voidaan määrätä OZHSS: n verikokeita:

  • kun diagnosoidaan epämuodostumia täydellisen veren määrä, hemoglobiini, punasolujen määrä ja hematokriitti;
  • jos epäillään ylimääräistä / rautametallista. Aikaisemmassa vaiheessa tyypillisten oireiden anemia ei ole ja useimmiten ilmenee vain hemoglobiiniarvojen alenemana alle 100 g / l. Myöhemmin on valituksia, kuten heikkoutta, väsymystä, päänsärkyä ja huimausta;
  • lievien hengitystietojen, kouristusten ja lihasten heikkouden vuoksi. Joissakin tapauksissa on epätyypillisiä makuelämyksiä - halu syödä liitua tai savea. Kielen kielen polttaminen ja pitkät parantuneet kivut halkeamat suun kulmissa ovat myös syytä analysoida;
  • jos epäillään suurta rautapitoisuutta veressä, hemokromatoosi;
  • hoidon seurannasta suhteessa raudan puutteeseen / ylitykseen.

Samanaikaisesti OZHSS-testiin määritellään määritelmä:

  • raudan määrä seerumissa (hemoglobiinitaso);
  • seerumin piilevän raudan sitomiskapasiteetin analysointi;
  • transferriini.

Assigned data -analyysi ylimääräisen / raudan puutteen osoittamiseksi ja riittävän hoidon määrittämiseksi.

Analyysin valmistelu

Tutkimus vaatii laskimoverin. Ota se aamulla ja ehdottomasti tyhjään vatsaan. Tutkimuksen kesto - 3 tuntia. Luotettavien tulosten saamiseksi on toivottavaa suorittaa analyysi yhdessä laboratoriossa. Saadaksesi tarkkoja tuloksia, sinun on valmistauduttava verenluovutukseen ja tehtävä se oikein. Seuraavia suosituksia on olemassa:

  • Viimeinen ateria on sallittu 8 tuntia ennen vierailua laboratoriossa. Mutta se saa juoda puhdasta, ei kuohuvaa vettä;
  • tutkimuksen aattona on vältettävä fyysiset ja emotionaaliset stressit, koska ne voivat aiheuttaa muutoksia veren koostumuksessa;
  • analyysin aamulla, kunnes verinäytteenotto on kielletty savustuksen aikana

Veren koostumuksen muutokset ja vääriä lopputuloksia voivat:

  • estrogeenia ja suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä. Lääkkeet aiheuttavat OZHSS: n lisääntymistä;
  • kortikosteroidien ja testosteronivalmisteiden sekä ACTH: n saanti voivat heikentää TIBC: tä.

Transferriinisidonta ei havaita oikein seerumin hemolyysissä. Tila on verisolujen tuhoaminen ja sen jälkeen sisällön virtaus plasmaksi tai seerumiksi. Hemolyysi ilmaistaan ​​seerumin / plasman punaisella värillä. Normaalisti sen pitäisi olla hieman keltainen.

On tärkeää tietää, että seerumin raudan sisältö vaihtelee ja voi vaihdella paitsi päivällä myös päivällä. Samanaikaisesti OZHSS-indikaattori on suhteellisen vakaa.

Dekoodausanalyysi

Voimakas arvo on sama kaikille sukupuille ja ikäryhmille - 45,30-77,10 μmol / l. Tuloksen tulkinta toteutetaan ottaen huomioon muissa vastaavissa tutkimuksissa saadut indikaattorit. Raudan metabolian riittävän arvioinnin tekeminen on mahdollista vain yhdennetyn lähestymistavan avulla.

Ylimääräinen hyväksyttävä normi

Veren seerumin kokonaisvasin sitomiskyvyn kasvun syy voi olla:

  • raudan puute anemia. Veripatologia, joka johtuu riittämättömän raudan saannista ihmiskehossa tai sen käytön yhteydessä liittyvistä sairauksista;
  • kroonisessa muodossa ilmenevän peräaukon anemian jälkeen. Syynä tähän on usein, mutta ei runsaasti verenvuotoa esimerkiksi peräpukamilla;
  • hemolyyttinen anemia. Veren tila, jolle on tunnusomaista punasolujen aktiivinen tuhoaminen;
  • spherocytosis. Punasolujen tilanne. Tässä havaitaan punaisten verisolujen membraanikalvon epänormaali rakenne;
  • sirppisoluanemia. Perinnöllinen patologia, johon liittyy hemoglobiinisolujen rakenteen rikkominen;
  • polycytemia (todellinen). Benign veren häiriö, joka johtuu luuytimen hyperplasiasta;
  • virustaudin hepatiitti akuutin ajanjakson aikana.

Kolmannen raskauskolmanneksen aikana OZHSS: n kasvu on myös tyypillistä. Tässä tapauksessa raudan seerumin indikaattori laskee, koska raskaana olevan naisen elin kuluttaa liian aktiivisesti.

Lasku

Syyt yleisen raudan sitomiskyvyn heikkenemiseen voivat olla seuraavat taudit ja patologiset tilat:

  • antransferrinemiya;
  • tulehdussairaudet akuutissa vaiheessa;
  • pahanlaatuisten kasvainten ja kroonisten patologioiden seurantaan liittyvä anemia;
  • kobomiinin (B12) puute ja foolihappo;
  • maksasairaus, johon liittyy sen syntetisointitoiminnan heikkeneminen - sirkottomat vauriot ja maksan vajaatoiminta;
  • proteiinin menetykset merkittävillä määrillä vähentäen samalla koko proteiinia veressä. Syynä voi olla vakavia palovammoja, kroonisessa muodossa esiintyviä infektioita (esim. Keuhkoputkentulehdus tai osteomyeliitti). Munuaispatologia, jossa on nefroottinen oireyhtymä, voi aiheuttaa proteiinihäviöitä. Proteiini erittyy aktiivisesti yhdessä virtsaan munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti ja glomerulonefriitti;
  • hemochromatosis. Perinnöllinen sairaus, joka ilmenee rauta-aineenvaihduntaa ja sen kerääntymistä elimissä ja kudoksissa;
  • hemosiderosis. Hemosederiinin kerääntyminen kudoksiin, mikä johtuu punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta;
  • ylimääräinen raudanotto. Syynä voi olla valittu tablettien tai säännöllisten verensiirtojen antaminen väärin.

Seuraava asia, joka voi aiheuttaa indikaattorin vähenemisen, on ruoan mukana toimitetun raudan puute, kun suoliston seinämien ravinteiden imeytyminen loukkaantuu.

Näin ollen saatujen tietojen riippumaton tulkinta ja vieläkin enemmän diagnoosi ei ole hyväksyttävää. Saadun tuloksen dekoodausta tulee hoitaa asiantuntija.

Veritesti

OJSS-analyysi tai raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan - mitä se on?

pitoisuus

Usein, kun epäillään puutetta tai ylimäärää hemoglobiinia, potilaalle on määrätty OZHSS-analyysi (kokonaiseerumin raudan sitomiskyky), mutta kaikki eivät tiedä, mitä se on. Veren rauta-sitova toiminta toimii erityisenä indikaattorina, joka heijastaa tarkasti raudan määrää, joka voidaan siirtää verenkiertoon. Tämän indikaattorin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa laboratoriotesti.

OZHSS: n tutkimuksen valmistelu ja mitä se on

Rauta on yksi tärkeimmistä veren komponenteista, joiden on oltava tiukasti määritellyssä määrin. Se on tämä osa, joka kykenee tuottamaan hemoglobiinia, joka on punasoluja. Tästä johtuen keuhkojen happi voi kiertää ihmisen kehon kaikkien järjestelmien ja kudosten läpi.

Raudan normaali sisältö ruumiissa on keskimäärin 4 grammaa. Ja vain 4 mg yhteensä funktionaalisia toimintoja yhdessä transferriinin kanssa, jonka indikaattorit riippuvat suurelta osin ruokavaliosta ja ihmisten kokonaishyvää.

Seerumin raudan sitomiskapasiteetin määrittämiseksi on tarpeen lisätä pieni määrä rautaa verelle, kunnes transferriinin sitomiskeskukset täyttyvät.

Tämä määrittää hemoglobiinin määrän, joka riippuu suoraan transferriinistä. Tämä arvo määrittää tarkasti aineen pitoisuuden sekä seerumin hemoglobiinin puutteen.

Jos kehossa on puute, transferriini päinvastoin on enemmän, koska sitä tarvitaan niin paljon, että se voi olla vuorovaikutuksessa jopa pienen raudan määrän kanssa. Samanaikaisesti ei ainoastaan ​​sitova transferriinin taso kasva vaan myös sen piilevä muoto. Jos kyseessä on ylimääräinen rauta, toiminta on päinvastainen. Koska sitomispaikat ovat täysin täynnä rautaa, veressä on hyvin vähän latentti transferriini.

Ennen tätä analyysiä tarvitaan erityiskoulutus:

  • voit syödä 8 tuntia ennen veren ottamista analyysiin. Juo vain kivennäisvettä ja tietenkin hiilihappoa, eli kaikki tällaiset analyysit tehdään vain tyhjään vatsaan;
  • puoli tuntia ennen tutkimuksen suorittamista olisi oltava täydellinen, ilman fyysistä tai emotionaalista stressiä;
  • Tupakointi on ehdottomasti kiellettyä ennen materiaalin ottamista analysoitavaksi.

Mikä on tämän tutkimuksen tarkoitus?

OZHSS: n testaus on aina määrätty veriraportin analyysin sekä transferriinin kanssa.

Tämä tehdään, jotta:

  • määrittää tarkasti piilevien raudan sitovien seerumin mahdollisuuksien taso;
  • selvitä raudan tarkka sisältö veressä ja sen kyky sitoa veren proteiinin rakenteet.

Tämä indikaattori määrittää tarkan määrän rautaa, jota kuljettaa verta.

Tämän menetelmän tarkoituksena on ensinnäkin diagnosoida raudan keskittyminen elimistöön.

Eli puhumme sen liiallisuudesta tai sen puutteesta. Jos anemia on todettu potilaassa, niin raudan taso on tunnettava sen ymmärtämiseksi, onko anemia johtuva sen puutoksesta tai B12-vitamiinin puutteesta. Jos veressä ei ole riittävästi rautaa, sen taso laskee vastaavasti. Kuitenkin OZHSS-taso samaan aikaan päinvastoin vain kasvaa.

Tutkimusta voidaan määrätä useissa tapauksissa:

  1. Jos raudan tai hemoglobiinin määrä on riittämätön analyysissä.
  2. Jos epäilet puutteen tai ylimääräisen määrän rautaa veressä.
  3. Sinun on oltava mahdollisimman tarkkaavainen, koska taudin alkuvaiheessa raudan puute kehossa ei ilmeisesti ole ilmeinen. Jos potilas ei ole löytänyt muita sairauksia, raudan puute voi tapahtua vain, jos hemoglobiinitaso on liian alhainen.
  4. OZHSS: n analyysi voidaan nimetä epäilyttävänä, että rautaa on runsaasti veressä.
  5. Tutkimus velvoitetaan myös tarkkailemaan, onko hoitoa hoidettu kehon puutteesta tai ylimääräisestä raudasta.

Miksi OZHSS-taso voi poiketa normaalista

OZHSS: n syyt:

  • anemia;
  • hepatiitin akuutti vaihe;
  • kolmannen raskauskolmanneksen.

Syyt alentamaan OZHSS:

  • jotkin krooniset systeemiset sairaudet - tuberkuloosi, Crohnin tauti, niveltulehdus;
  • perinnöllinen raudan määrän kasvu veressä;
  • maksakirroosi;
  • munuaisten tulehdussairaudet;
  • useista luovuttajista usein verensiirtoja.

Kaikki nämä syyt voidaan tunnistaa vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Kokeet eivät saa olla vain laboratorio vaan myös kliiniset. Loppujen lopuksi on täysin mahdollista, että rautapitoisuuden poikkeamat saattavat johtua kroonisesta tai akuutista tulehdusprosessista.

Ensinnäkin, sinun on luotava taustalla oleva tauti, ja sitten vain miettiä sen ilmenemismuotoja. Loppujen lopuksi, vaikka säätäisitte raudan sisältöä veressä lääketieteellisellä tavalla, mutta älkää hoitamatta taustalla olevaa tautia, potilas tuntee edelleen kaikki samat epämiellyttävät oireet, jotka johtivat häntä etsimään lääketieteellistä apua.

Jos kuitenkin aika taudin taudin parantamiseksi, raudan tasoa veressä voidaan ylläpitää tietyillä lääkkeillä. Tätä varten sinun on silti neuvoteltava lääkärin kanssa oikein tehokkaimman lääkkeen nimittämisestä. Koska itsehoito voi vain vahingoittaa potilaan terveyttä.

Siten OZHSS - melko tärkeä analyysi. Koska se auttaa määrittämään ylimääräisen määrän tai päinvastoin raudan puutteesta veressä. Vain tämän analyysin suorittamisen jälkeen voidaan tehdä lopullinen diagnoosi.

Jos veritestivastauksissa havaittiin poikkeavuuksia, sinun on välittömästi pyydettävä apua pätevältä asiantuntijalta, joka määrittää tämän sairauden syyn ja määrittelee sopivimman hoidon.

Seerumin sitomiskyky

Seerumin sitomiskyky

Seerumin raudan sitomiskyky (OZHSS) on indikaattori, joka heijastaa raudan määrää, joka voi kuljettaa verta.

Seerumin kokonaisvasin sitomiskyky, OZHSS.

Rauta, rautaprofiili, TIBC, raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan, raudan sitomiskyky, IBC, seerumin raudan sitomiskyky.

Kinetiikka kolorimetrinen menetelmä.

Μmol / l (mikromoolia litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 8 tuntia ennen analyysiä, voit juoda puhdasta, hiilihapotettua vettä.
  2. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  3. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Rauta on tärkeä hivenaine ihmisen kehossa. Se on osa hemoglobiinia, joka täyttää punasolut ja antaa heille mahdollisuuden kuljettaa happea keuhkoista elimiin ja kudoksiin. Rauta on osa myoglobiinin lihaksen proteiinia ja joitain entsyymejä. Se imeytyy ruoasta ja kuljetetaan sitten kehon läpi transferriinillä, joka on erityinen proteiini, joka muodostuu maksassa.

Normaalisti keho sisältää 4-5 g rautaa, noin 3-4 mg (0,1% kehon kokonaismäärästä) kiertävä veressä "yhdessä" transferriinin kanssa. Transferriinin määrä riippuu maksan toiminnasta ja ihmisen ravitsemuksesta. Normaalisti 1/3 transferriinikytkentäkeskuksista täytetään raudalla, loput 2/3 jäävät varaukseen. Seerumin raudan sitomiskapasiteetin määrittämiseksi tutkittavaan seerumiin lisätään tietty määrä rautaa, kunnes kaikki transferriinikytkentäkeskukset on täytetty. Sen jälkeen mitataan transferriinille liittyvän raudan kokonaismäärä. Se kuvaa seerumin raudan puutteen tasoa ja tosiasiassa heijastaa transferriinin määrää veressä.

Raudan puutteessa siirrännäinen kehossa kasvaa, joten tämä proteiini voi sitoutua pienen määrän seerumin rautaa. Näin ollen transferriinin "tyhjäkäynti" raudan avulla kasvaa, eli seerumin piilevä raudan sitomiskyky.

Sitä vastoin ylimääräinen rauta lähes kaikki transferriinisitoutumispaikat ovat tämän jäljityselementin käytössä, joten seerumin piilevä raudan sitomiskapasiteetti pienenee.

Seerumin raudan määrä voi vaihdella huomattavasti eri päivinä ja jopa yhden päivän aikana (varsinkin aamulla), mutta OJSS pysyy tavallisesti suhteellisen vakaana.

Mitä käytetään tutkimuksessa?

OZHSS-testi määrätään yleensä yhdessä raudan määrän määrittämiseksi seerumissa, joskus analyysillä seerumin ja transferriinin piilevästä raudan sitomiskyvystä raudan määrän määrittämiseksi kehossa ja sen suhteessa veriproteiineihin. Nämä tutkimukset antavat meille mahdollisuuden laskea transferriinin kylläisyyden prosenttiosuus raudalla eli määrittää, kuinka paljon rautaa kuljettaa verta. Tämä indikaattori kuvaa tarkkaan raudan vaihtoa.

Tällaisten analyysien tarkoituksena on raudanpuutteen tai ylimäärän diagnosointi. Anemiapotilaille ne auttavat määrittämään, onko tauti aiheutunut raudan puutoksesta tai muista syistä, kuten kroonisesta sairaudesta tai B12-vitamiinin puutoksesta. Mielenkiintoista on, että jos raudan puute on heikko, sen taso laskee, mutta OZHSS kasvaa.

Nämä testit suoritetaan myös epäillyn raudan myrkytyksen tai perinnöllisen hemokromatoosin yhteydessä, tauti, joka liittyy ruumiin imeytymiseen ja raudan kertymiseen. Kun raudan konsentraatio seerumissa kasvaa, ja OZHSS laskee tai pysyy normaalina.

Milloin tutkimus on ajoitettu?

  • Kun veriarvojen, hemoglobiinin, hematokriitin, punasolujen määrän (sekä seerumin raudan testi) havaitut poikkeavuudet havaitaan.
  • Jos epäilet puutteen tai ylimääräisen raudan.
  • Varhaisvaiheessa raudan puute saattaa ilmetä oireita. Jos henkilö on muutoin terve, sairaus voi tuntua vain, jos hemoglobiini laskee alle 100 g / l. Nämä ovat yleensä valituksia heikkoutta, väsymystä, huimausta ja päänsärkyä.
  • Vaikea raudan puute, hengenahdistus, rintakehä ja pään kipu, heikkous jaloissa. Jotkut haluavat syödä epätavallisia elintarvikkeita (liitu, savi), kiiltävän kielen kärki, halkeamat suun kulmissa. Lapset saattavat olla oppimisvaikeuksia.
  • OZHSS ja muut testit, jotka heijastavat raudan aineenvaihduntaa, voidaan määrätä, jos organismi on ylikuormitettu raudalla (hemokromatoosi). Tämä tila ilmenee eri tavoin, kuten nivelkipu tai vatsan kipu, heikkous, väsymys, vähentynyt seksuaalinen halu ja sydämen rytmihäiriöt.
  • Kun valvotaan raudan puutteen tai ylimääräisen hoidon tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS: n analyysin tulosten tulkinta tehdään tavallisesti ottaen huomioon muut indikaattorit, jotka arvioivat raudan aineenvaihduntaa.

TALFin kasvun syyt

  • Anemia on yleisin syy raudan vähentämiseen. Se johtuu yleensä kroonisesta verenvuodosta tai lihatuotteiden riittämättömästä kulutuksesta.
  • Kolmas raskauskolmanneksen. Tässä tapauksessa seerumin raudan taso pienenee johtuen sen lisääntyneestä tarpeesta.
  • Akuutti hepatiitti.

OZHSS: n vähentämisen syyt

  1. Krooniset sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, tuberkuloosi, bakteeri-endokardiitti, Crohnin tauti jne.
  2. Hypoproteinemia, joka liittyy imeytymishäiriöihin, krooniseen maksasairauteen, palovammoja. Proteiinin määrän vähentäminen elimistössä johtaa muun muassa siirtogeenin pudottamiseen, mikä vähentää TIBC: tä.
  3. Perinnöllinen hemokromatoosi. Tässä taudissa liikaa rautaa imeytyy ruoasta, jonka ylimäärät kerääntyvät eri elimiin ja aiheuttavat niiden vahingoittumisen.
  4. Talassemia - perinnöllinen sairaus, joka johtaa anemiaan, jossa hemoglobiinin rakenne muuttuu.
  5. Maksakirroosi.
  6. Glomerulonefriitti on munuaisten tulehdus.
  7. Useat verensiirrot, raudan intramuskulaarinen injektio, määrättyjen rautavalmisteiden riittämätön annostus.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet johtavat OZHSS: n lisääntymiseen.
  • ACTH, kortikosteroidit, testosteroni voivat vähentää OZHSS: ää.
  • Seerumin hemolyysi tekee tuloksista epäluotettavia.
  • Seerumin raudan määrä voi vaihdella huomattavasti eri päivinä ja jopa yhden päivän aikana (varsinkin aamulla), mutta OJSS pysyy tavallisesti suhteellisen vakaana.
  • Transferriinin taso voidaan laskea kaavalla: 0,8 x OZHSS-43. OZHSS: n ja transferriinin välinen suhde ei kuitenkaan ole lineaarinen eikä sitä voida havaita sairauksissa, jotka vaikuttavat transferriinin sitoutumiskykyyn.

Kuka tekee tutkimuksen?

Yleislääkäri, terapeutti, hematologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi, kirurgi.

OZHSS: mitä se on? mikä on normi? miten analysoida?

OZHSS on yksi laboratoriotestien sarjoista, jotka on määrätty anemian (verisairaus) havaitsemiseksi ja erilaistumisen diagnosoimiseksi. OZHSS tarkoittaa "seerumin kokonaisvasin sitomiskapasiteettia".

Rauta on yksi veren koostumuksen tärkeimmistä tekijöistä, koska se on hemoglobiinin osa. Hemoglobiini puolestaan ​​on proteiini - hapen ja hiilidioksidin kantaja, joka täyttää verisolujen punasolut, ilman, että veren tärkein tehtävä on mahdoton. Jotta ruuasta, joka on peräisin ulkoisesta ympäristöstä ruoan kanssa, se imeytyy kehoon ja tulee veren osaksi, se on saatettava kosketuksiin erityisen proteiinin, transferriinin kanssa tehokkaan kuljetuksen kanssa koko kehossa.

Jokainen transferriiniproteiinimolekyyli sisältää sitoutumiskohdat, joista kaikki eivät ole aktiivisia. Normaalisti vain kolmasosa kaikista "nipuista" on täynnä rautaa, ja loput ne toimivat varauksina. Kymmenesosa ruumiin sisältämän raudan kokonaismäärästä liittyy transferriinimolekyyleihin. Laboratorio-olosuhteissa, mitkä TIBC-taso on veressä, vapaata rautaa lisätään peräkkäin eristettyyn seerumiin, kunnes kaikki transferriinikytkentäkeskukset täytetään.

Siten OZHSS on raudan enimmäismäärä, joka vaaditaan täydellisesti täyttämään kaikki transferriinikytkentäkeskukset.

Joskus tämän indikaattorin laskemiseksi käytetään muutakin vähemmän työvoimavaltaista menetelmää, jolla on sallitut virheet - OZHSS: n laskeminen kaavalla. Seerumin sitomiskyvyn arvioimiseksi on erikseen määriteltävä vapaan raudan ja tyydyttämättömän raudan sitomiskapasiteetin sisältö, joka tiivistetään sitten. Tämän tutkimusmenetelmän positiivinen näkökulma on sen saatavuus ja käsittelynopeus, negatiiviset - vähemmän luotettavat tulokset.

OZHSS-analyysin tärkein indikaattori - anemian epäilys ja sen syyt. Anemia on sairaus, jota kutsutaan yleisesti anemianiksi, jolle on tyypillistä hemoglobiinin pitoisuuden väheneminen veressä. Anemiaa on useita, ja niiden syyt eroavat toisistaan. Esimerkiksi jotkut tämäntyyppiset sairaudet aiheuttavat punasolujen tuhoutuminen ja jotkut veren synteesiin tarvittavien hivenaineiden puutteesta. OZHSS: n määrityksessä osoitettiin veren koostumuksen indikaattorit, joiden avulla voitaisiin määrittää taudin erityinen tyyppi ja sen syy.

Epäillyn anemian lisäksi OZHSS: n analyysi on pakollista sidekudosvaurioiden ja minkä tahansa muun vakavan kroonisen sairauden tilan seurannassa. Tämän indikaattorin arvo on lisäksi tärkeä potilaille, joilla on akuutti verenvuoto tai laajat palovammat. Myös hemokromatoosia tarvitsevat potilaat joutuvat tekemään tämän analyysin säännöllisesti, koska tämän taudin vaikutuksesta rauta-aineenvaihdunta häiritään kehossa, mikä vaikuttaa suoraan veren koostumukseen.

Mitkä ovat normaalit arvot?

OZHSS-indeksin normaaliarvo on hyvin vaihteleva, mikä liittyy sekä ihmisen kehon eri ominaisuuksiin että erilaisten fysiologisten tilojen verokoostumuksen vaihteluun. Veri voi muuttua stressin, viimeaikaisen sairauden tai jopa huonojen tottumusten vaikutuksen alaisena samalla kun se pysyy normaalilla alueella.

OZHSS-normi on sama miehille ja naisille, eikä käytännössä muutu eri ikäisille. Sen indikaattorit ovat erilaiset vain alle 1 kuukauden ikäisille lapsille: kertoimen tulisi olla välillä 17,9 - 71,6. Aikuisilla tämä indikaattori on hyväksyttävissä vaihteluvälillä 44,8 - 80,6 yksikköä.

Patologiset muutokset OZHSS: ssä voivat olla erilaiset syyt. Korkea seerumin sitomiskapasiteetti voidaan havaita ruumiin raudan puutteella, kun on tarpeen lisätä transferriinin määrää pienen määrän rautamolekyylien saamiseksi. Muissa tilanteissa päinvastoin, OZHSS: tä voidaan parantaa punasolujen hajoamisella, kun vapaan raudan veressä tulee liikaa. Jos yhdessä OZHSS: n kanssa lisääntyy ferriittisisällön indikaattori, on syytä epäillä, että potilaalla on hepatiitti. Myös ferritiinitasot kasvavat:

  1. ylimääräinen rauta hemokromatoosi;
  2. akuutit ja krooniset tarttuvien ja tulehdussairauksien (osteomyeliitti, keuhkoinfektiot, palovammat, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);
  3. suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.

Veren seerumin kokonaisraudan sitomiskyvyn indikaattoreita voidaan vähentää tietyillä organismin geneettisillä ominaisuuksilla (esimerkiksi atransferriiniemi, hemokromatoosi, hemosiderosi). Lisäksi transferriinin määrä veressä saattaa vähentyä akuuttien infektioiden tai kroonisten sairauksien vuoksi. Esimerkiksi OZHSS: n tyypillinen lasku eri kasvaimissa. Sama pätee sairauksiin, jotka aiheuttavat merkittävää proteiinin menetystä - esimerkiksi infektioita, munuaisten patologeja, laajoja palovammoja.

Ajoittain OZHSS voi vähentyä ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi ja erityisesti B12-vitamiinin puutteen ja foolihapon saannin vuoksi. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy usein äärimmäisen ruokavalion seuraajissa - anoreksia nervosa, pranoedo, kova veganismi tai ristiriitaisten suolistosairauksien imeytyminen. On mahdollista pienentää OZHSS-arvoa veressä liiallisen käytön raudanvalmisteiden tai usein verensiirtojen.

Kuinka tehdä analyysi OZHSS: stä?

OZHSS: n indikaattorin määrittämiseksi veressä, jossa on mahdollisimman pieni virhe, on tarpeen sulkea pois tekijät, jotka voivat vääristää tutkimuksen tuloksia. Nämä ovat ruoan saanti, huonoja tottumuksia. Optimaalinen paastoaika ennen verinäytteenottoa on 12 tuntia, sallittu määrä on 8 - 14 tuntia. On suositeltavaa sulkea pois voimakas fyysinen ja emotionaalinen stressi ainakin yksi päivä ennen veren luovuttamista. Ei ole toivottavaa ottaa alkoholia useita päiviä ennen analyysiä ja tupakointi on vasta-aiheista vähintään 30 minuuttia ennen materiaalin ottamista.

Koska yksi henkilö OZHSS tavallisesti voi vaihdella arvojensa mukaan vuorokaudelta ja aktiviteetiltaan, on parempi ottaa verta aamulla (kello 10.30 asti). Itse OZHSS: n analyysi ei vie paljon aikaa - jotkut laboratoriot voivat analysoida tuloksia jo 6-8 tuntia verenkeräyksen jälkeen.

Tulosten tulkitsemiseksi lääkärin on otettava huomioon potilaan elämän erityispiirteet, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi saavutettuihin tuloksiin. Esimerkiksi potilaan hormonaalisten lääkkeiden (mukaan lukien oraaliset ehkäisyvälineet) käyttö voi lisätä OZHSS: n arvoa. Päinvastoin, jos potilas on raskauden viimeisinä kuukausina, OZHSS-tasoa voidaan alentaa fysiologisista syistä eikä heijastele patologisia muutoksia.

Yhdessä raudan sitomiskykyä koskevan analyysin kanssa lääkäri määrää yleensä monimutkaisia ​​muita tutkimuksia, jotka auttavat tarkemmin kuvaamaan kehon tilaa ja erottamaan todennäköisen taudin toiselta. Siten seerumin vapaan raudan analyysi, retikulosyyttien havaitseminen, täydellinen verenlaskeminen ja ferritiinin analyysi muuttuvat pakolliseksi tutkimukseksi. Jos epäilet hypovitaminoosia, lisätutkimuksia nimitetään B12: n ja foolihapon sisällön määrittämiseksi.

Voit myös löytää hyödyllisiä artikkeleita tästä aiheesta:

Mikä on vaarallinen poikkeama normista OZHSS?

Alentunut rautapitoisuus voi johtaa anemiaan, aiheuttaa punasolujen tuotannon vähenemisen, mikroskytoosin (punaisten verisolujen koon pienenemisen) ja hypokromian, jossa punasolut muuttuvat vaaleiksi hemoglobiinin puutteen takia. Yksi testeistä, joka auttaa arvioimaan ruumiin raudan tilan, on seerumin "raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan". Se mittaa veren proteiinien määrän, joka voi sitoa rautahiukkasia, mukaan lukien transferriini, tärkein kantajaproteiini plasmassa.

Rauta - miksi se tarvitsee organismia?

Rauta (ns. Fe) on aine, joka on välttämätöntä ylläpitää elämää. Kiitos hänelle keho muodostaa normaaleja punasoluja, koska tämä osa on tärkein osa hemoglobiinia, joka on osa näistä verisoluista. Se sitoo ja kiinnittää happi- molekyylit keuhkoihin ja antaa heidät muille kehon osille ottamalla pakokaasun kudoksista - hiilidioksidia, joka johtaa sen ulkopuolelle.

Antamaan ruston solut raudalla, maksan aminohapoista tuottaa proteiinin transferriini, joka kuljettaa Fe: n kehon läpi. Kun kehon Fe-varaukset lasketaan, transferriinin taso kasvaa.

Sitä vastoin raudan varantojen lisääntyessä tämän proteiinin tuotanto vähenee. Terveillä ihmisillä kolmansiin transferriinin kokonaismäärään käytetään raudan siirtämistä.

Veren testit aplastinen anemia136

Fe-tähteitä, joita ei käytetä solujen rakentamiseen, säilytetään kudoksissa kahden aineen, ferriitin ja hemosideriinin muodossa. Tätä kantaa käytetään tuottamaan muita proteiinilajikkeita, kuten myoglobiinia ja joitain entsyymejä.

Raudan testaustestit

Organisaation raudan tilan analyysejä voidaan tehdä määrittämään verenkierrossa kiertävän raudan määrä, veren kyky siirtää tätä ainetta ja kudoksissa varastoitu Fe-määrä organismin tulevien tarpeiden mukaan. Testaus voi myös auttaa erottamaan eri anemian syistä.

Veren raudan tasoa arvioitaessa lääkäri määrää useita testejä. Nämä testit suoritetaan yleensä samanaikaisesti vertailevan tulkinnan suorittamiseksi tuloksista, jotka ovat välttämättömiä kehon puutteen tai ylimäärän diagnosoimiseksi ja / tai valvomiseksi. Seuraavat testit diagnosoivat ruumiin puutteen tai ylimääräisen raudan:

  • Analyysi OZHSS: stä (veriseerumin yleinen raudan sitomiskyky) - koska transferriini on primaarista raudan sitovaa proteiinia, OZHS-normia pidetään luotettavana indikaattorina.
  • Fe-tason analyysi veressä.
  • NSCH (tyydyttymättömän raudan sitomiskyky) - mittaa transferriinin määrää, joka ei ole sidottu raudan molekyyleihin. NJSS heijastaa myös transferriinin kokonaistasoa. Tämä testi tunnetaan myös "seerumin piilevä raudan sitomiskapasiteetti".
  • Transferriinien kyllästämisen laskeminen tehdään sen rautamolekyylien kyllästymisen mukaisesti. Näin voit selvittää Fe: n kyllästetyn transferriinin osuuden.
  • Seerumin ferriitin indikaattorit heijastavat ruumiin rautakauppoja, jotka säilytetään pääasiassa tässä proteiinissa.
  • Liukoinen transferriinireseptoritestaus. Tätä testiä voidaan käyttää raudan puutosanemian havaitsemiseen ja eroon sen toissijaisesta anemiasta, jonka syy on krooninen sairaus tai tulehdus.

Toinen testi on analyysi sinkkiin liittyvästä protoporfyriinistä. Tämä on hemoglobiinin osan (hemma) osan esiaste, joka sisältää Fe: tä. Jos hemassa ei ole tarpeeksi rautaa, protoporfyriini sitoutuu sinkkiin, kuten on osoitettu verikokeella. Siksi tätä testiä voidaan käyttää seulomisena, erityisesti lapsilla. Kuitenkin mittaaminen sinkkiin sitoutuneelle protoporfyriinille ei ole erityinen testi Fe: n ongelmien tunnistamiseksi. Tämän vuoksi tämän aineen kohonneet arvot on vahvistettava muilla analyyseillä.

Raudan tutkimista varten voidaan antaa HFE-geenin geneettisiä testejä. Hemochromatosis on geneettinen sairaus, jossa keho imee enemmän Fe: tä kuin on tarpeen. Syynä tähän on HFE: n nimenomaisen geenin poikkeava rakenne. Tämä geeni säätelee raudasta absorboitua raudan määrää suolessa.

Potilailla, joilla on kaksi kopiota epänormaalista geenistä, ruumiin kerääntyy ylimäärä rautaa, joka talletetaan eri elimissä. Tämän vuoksi ne alkavat hajottaa ja toimia väärin. HFE-geenitesti paljastaa erilaiset mutaatiot, jotka voivat johtaa sairauksiin. HFE-geenin yleisin mutaatio on mutaatio nimeltä C282Y.

Yleinen verikoke

Yhdessä edellä mainittujen testien kanssa lääkäri tutkii yleisen verikokeen tiedot. Tällaisiin tutkimuksiin kuuluvat hemoglobiini- ja hematokriittitestit. Yhden tai molempien testien pienentyneet arvot osoittavat, että potilaalla on anemia.

Keskimääräisen punasolujen lukumäärät (keskimääräinen solutilavuus) ja punasolujen keskimääräinen hemoglobiinimäärä (keskimääräinen soluhemoglobiini) sisältyvät myös täydelliseen veren määriin. Fe-puute ja hemoglobiinin samanaikainen riittämätön tuotanto luovat olosuhteet, joissa erytrosyytit pienenevät (mikrosytoosi) ja muuttuvat vaaleammiksi (hypochromia). Samanaikaisesti sekä keskimääräinen solutilavuus että keskimääräinen soluhemoglobiini ovat normaalin alapuolella.

Mahdollistaa nuorten punasolujen rauta-arvon tunnistamisen, retikulosyyttien, joiden absoluuttinen määrä pienenee raudan puutteellisella anemian yhteydessä. Mutta tämä luku nousee normaalille tasolle sen jälkeen kun potilas on hoidettu rautapitoisilla lääkkeillä.

Kun testit osoitetaan Fe: lle

Yksi tai useampia testejä voidaan antaa, kun yleisen veritestin tulokset ylittävät normaaliarvot. Usein tämä tapahtuu pienemmillä hematokriitti- tai hemoglobiinivähemmillä. Lääkäri voi myös viedä potilaan Fe-testeihin, jos seuraavat oireet ovat:

  • Krooninen väsymys ja väsymys.
  • Huimausta.
  • Heikkous.
  • Päänsärkyä.
  • Vaalea iho.

Raudan, OZHSS: n ja ferritiinin määrittäminen voidaan nimetä, jos potilas saa Fe: n liiallisen tai myrkytyksen oireita. Tämä voi ilmetä kipu nivelten, energian puutteen, vatsan kipua, sydänongelmia. Jos lapselle epäillään syövän liikaa rauta-tabletteja, nämä testit auttavat määrittämään myrkytysasteen.

Lääkäri voi määrätä raudan analyysin, jos potilas ottaa kroonisen ylimääräisen ruumiin rajan (hemokromatoosi). Tällöin lisätutkimuksia HFE-geenistä osoitetaan tämän perinnöllisen taudin diagnoosin vahvistamiseksi. Hemokromatoosin tapaukset potilaan sukulaisissa voivat puhua tällaisen epäilyksen puolesta.

Dekoodaustulokset

Naisilla ja miehillä ilmenevä puutos voi ilmetä riittämättömän aineen saanti ruokavaliolla, ravintoaineiden riittämätön imeytyminen. Kehon lisääntyneet tarpeet tietyissä olosuhteissa, mukaan lukien raskaus, akuutti tai krooninen verenhukka, johtavat myös raudan puutteeseen.

Akuuttia ylimääräistä rautaa voi esiintyä, koska se kuluttaa suuria määriä rautapitoisia lisäaineita. Tämä on erityisen yleistä lapsilla. Pitkäaikainen Fe-ylimäärä voi olla myös seurausta tämän aineen liiallisesta käytöstä ruoan kanssa, ja se ilmenee myös perinnöllisten sairauksien (hemochromatosis), usein verensiirtojen seurauksena ja muusta syystä.

Mitä kokonainen veren määrä näyttää raskauden aikana?

Seuraavassa taulukossa on esitetty tulokset ruumiinpitoisesta ruumiin tilasta:

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Testosteroni on ihmisen kehon tärkein hormoni ja vaikuttaa suoraan kehon moniin toimintoihin. Sen riittämätön määrä voi johtaa kielteisiin seurauksiin ja vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.

Kysymys "kuinka lisätä serotoniinin määrää kehossa" johtuu siitä, että serotoniinia käytetään jatkuvasti positiivisten tunteiden ylläpitämiseen ja kielteisten vaikutusten hillitsemiseen.

Progesteroni on erittäin tärkeä sukupuolihormoni. Se on tuotettu corpus luteumissa ja lisämunuaisissa (pieninä määrinä).Progesteronin rooli naisen ruumiissa on suuri - on hänen mukaansa riippuvainen siitä, että lapsen syntyminen ja kuljettaminen riippuu.