Tärkein / Hypoplasia

OZHSS: mitä se on? mikä on normi? miten analysoida?

Rauta (ferrum, Fe) on yksi kehon merkittävimmistä elementeistä. Lähes kaikki elintarvikkeesta tuleva rauta sitoutuu proteiineihin ja sisällytetään sen jälkeen niihin. Kaikki tietävät tällaisen rautapitoisen proteiinin, kuten hemoglobiini, joka koostuu ei-proteiinista osasta - hemistä ja globiiniproteiinista. Mutta ruumiissa on proteiineja, jotka sisältävät rautaa, mutta niillä ei ole hemoryhmää, esimerkiksi ferriittiä, joka tarjoaa vara-elementin tai transferriinin, joka kuljettaa sen määränpäähän. Viimeksi mainitun funktionaalisuuden indikaattori on transferrinin kokonaismäärä tai seerumin kokonaissulan sitomiskyky (TIBC, TIBC) - tätä analyysiä käsitellään tässä artikkelissa.

Liikuntaproteiini (transferriini - TF, Tf) terveiden ihmisten ruumiissa ei voi "mennä tyhjäksi", eli raudan kyllästyminen ei saisi olla alle 25 - 30%.

OZHSS-normi on 40,6 - 62,5 μmol / l. Lukija voi löytää yksityiskohtaisempia tietoja normaaliarvosta alla olevasta taulukosta, mutta kuten aina, on pidettävä mielessä, että eri lähteiden ja eri laboratorioiden normit voivat poiketa toisistaan.

Se kuljettaa niin paljon kuin hän voi

Yleensä (jos kaikki on elimistössä normaalia) noin 35% liikenneproteiinista sidotaan Fe: iin. Tämä tarkoittaa, että tämä proteiini kestää siirtoa ja sen jälkeen kuljettaa 30 - 40% elementin kokonaismäärästä, joka vastaa samaa prosentuaalista ilmaisua (jopa 40%) transferriinin sitomiskapasiteetista (seerumin raudan sitomiskyky - LSS).

Toisin sanoen: OZHSS (seerumin raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan) laboratoriotyössä on analyysi, joka ei osoita kuljetusproteiinin pitoisuutta vaan raudan määrää, joka voi "ladata" transferriinille ja siirtyä luuytimeen erytropoieesin (punaisten verisolujen muodostumiseen) tai paikkoihin jossa tavara varastoidaan. Tai se voi (myös liittyä thronferriiniin) palata takaisin: "varastoista" tai hajoamispaikoista (fagosyyttiset makrofagit).

Yleensä rauta kulkee kehon läpi ja saa siellä missä se tarvitsee transferriiniproteiinin ansiosta, joka on eräänlainen ajoneuvo tämän elementin suhteen.

Meidän on jätettävä jotain ja muut...

Samanaikaisesti transferriini ei pysty poistamaan kaikkia ruumiin läsnä olevaa rautaa (normaalisti 30-40% sen maksimikapasiteetista) ja jos kuljetusproteiini on kyllästynyt yli 50%, niin loput Fe sisälsi seerumia, se jättää muut proteiinit (esimerkiksi albumiini). Tässä tapauksessa on selvää, että kun noin yksi kolmasosa on kyllästynyt, transferriin jäi paljon vapaata tilaa (60 - 70%). Näitä "ajoneuvon" käyttämättömiä kykyjä kutsutaan seerumityydyttymättömiksi tai piileviksi raudan sitomiskykyiksi tai yksinkertaisesti LHSS: ksi. Tämä laboratoriomittari voidaan helposti laskea kaavalla:

  • LVHSS = OZHSS - seerumin Fe

LVHSS on ≈ 2/3 (tai noin 70%) kokonaistehosta OZHSS. Piilevän raudan sitovan seerumin standardin keskiarvot ovat ≈ 50,2 mmol / l.

Seerumin raudan ja seerumin raudan sitomiskyvyn määrittämisessä saatujen tulosten perusteella on mahdollista löytää CST: n arvot - transferriinif feritin kerroin (Fe: n prosenttiosuus OZHSS: ssä):

  • CST = (seerumin Fe: OZHSS) x 100%

Saturaatiokerroin prosentteina ilmaistuna on 16 - 47 (normin keskiarvo on 31,5).

Jotta lukija ymmärtäisi nopeasti joidenkin indikaattoreiden arvot, jotka heijastavat tällaisen tärkeän kemiallisen elementin vaihtoa keholle, olisi suositeltavaa sijoittaa ne taulukkoon:

On huomattava, että WHO suosittelee normaaleja arvoja hieman erilaisilla (laajennetuilla) rajoilla, esimerkiksi: OZHSS - 50 - 84 μmol / l, LZhSS - 46 - 54 μmol / l, CST - 16 - 50%. Kuitenkin lukijan huomio on jo keskittynyt näihin asioihin tämän artikkelin alussa.

OZHSS muuttuu eri olosuhteissa

Koska tämä työ on omistettu seerumin raudan sitomiskyvylle, on ensiksi määriteltävä tiloja, kun kuvatun indikaattorin tasoa lisätään ja kun sitä alennetaan.

Niinpä OZHSS-arvot lisääntyvät seuraavissa tapauksissa (ne eivät välttämättä liity mihinkään patologiaan):

  1. Hypokrominen anemia;
  2. Raskauden aikana, mitä kauemmin kausi on, sitä suurempi korko (ks. Taulukko);
  3. Krooninen verenhukka (peräpukamat, raskas kuukautiset);
  4. Maksaan lokaloitunut tulehdusprosessi (hepatiitti) tai maksan parenkyynnin peruuttamaton korvaaminen sidekudoksella (kirroosi);
  5. Erythremia (todellinen polysytemia - Vaquez-tauti);
  6. Kemiallisen elementin (Fe) puuttuminen ruokavaliossa tai sen imeyttämisen vastainen;
  7. Otetaan (pitkittyneet) oraaliset ehkäisyvälineet;
  8. Liiallinen raudan saanti kehossa;
  9. Ferroterapia (raudan käsittely) pitkään;
  10. Kun verensiirrot eivät ole enää harvinaisia ​​(hematologinen patologia).

Myös veriseerumin kokonaisraudan sitomiskapasiteetilla voi tavallisesti olla korkeampia arvoja lapsilla kuin aikuisilla.

Sitä vastoin sairauksia esiintyy, kun OZHSS näyttää suuntauksia alaspäin (OZHSS-indikaattori - laskee). Näitä ovat:

  1. Taudit, joita kutsutaan anemiaksi, lisäämällä heille määritelmä: hemolyyttinen, sirppisolu, haitallinen;
  2. Hemochromatosis (polysystemic inherited patologia, jota kutsutaan pronssi-diabetekseksi, jolle on tunnusomaista korkea Fe-imeytyminen ruoansulatuskanavassa ja sen jälkeinen elimen jakautuminen kudosten ja elinten kautta);
  3. talassemia;

Matala / korkea Fe → muiden indikaattorien arvot (OZHSS, TF, CST)

Verielementin (Fe) alhainen taso, yleensä, merkitsee seerumin kokonaisraudan sitomiskapasiteetin alhaisia ​​arvoja (mukaan lukien latentti LSC). Samanlainen veri kuva kehittyy useissa patologisissa oloissa, joihin liittyy raudan puute:

  • Anemia (sairauden eri muodon diagnoosissa ja selkeyttämisessä on hyödyllistä suorittaa analyysi, joka laskee ferriitin määrän veressä);
  • Krooniset patologiset prosessit, joissa raudan tasoa alennetaan usein (pahanlaatuiset kasvaimet, tulehdusreaktiot, infektiot).

raudanpuutteen kehittymisvaiheet

Muuten tällainen analyysi seerumin raudan sitomiskyvystä voidaan helposti korvata tutkimalla Fe-transferriinin (Tf) kuljettajan pitoisuutta veressä plasmassa (seerumissa), vaikka se tapahtuu usein toisinpäin, koska laboratoriolla ei ehkä ole reagenssejä ja laitteita testiin.

Miesten Tf-standardi on 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), kun taas naispuolisten naisten erityinen suhde raudan kanssa kuljetusproteiinin normaaliarvo kasvattaa jonkin verran rajojaan: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Sitten analyysin tuloksia tulkittaessa on otettava huomioon transferriinin muutos tietyssä patologiassa (ks. Transferriini), esimerkiksi jos raudan puutos on kehossa, sen kuljettajan tasoa lisätään.

Jos ruumiin raudan taso on korkea, voimme odottaa CST: n kasvavan (onko tämä kemiallinen elementti päättävä jonnekin?). Myös ferumia sisältävän proteiinin kyllästysnopeus muissa sairauksissa kasvaa:

  • Patologiset olosuhteet niiden laboratorioarvojen lukumäärissä, joiden punasolujen hajoaminen lisääntyy - erytrosyytit (hemolyysi);
  • Hemoglobinopatiat (Culeyn tauti - talassemia);
  • Hemochromatosis (perinnöllinen rauta-aineenvaihdunta, jonka seurauksena Fe alkaa kasaantua aktiivi- sesti, aiheuttaen eläviä kliinisiä oireita, joista hyvin havaittavat merkit ovat ihon hyperpigmentaatio);
  • B6-vitamiinin puute;
  • Raudan myrkytys (Fe: tä sisältävien lääkkeiden käyttö);
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Joissakin tapauksissa tulehdusprosessin lokalisointi maksan parenkyymissä (hepatiitti).

Lopuksi haluaisin muistuttaa vielä kerran OZHSS: n ja rauta-indeksien fysiologisista poikkeamista:

Raskauden aikana (normaalisti virtaava) OZHSS-arvot voivat nousta 1,5 - 2 kertaa (ja tämä ei ole kauheaa), kun taas raudan tämän ajanjakson aikana näyttää olevan taipumus laskea.

Lapsilla, jotka ovat juuri ilmoittaneet maailmalle ulkonäkseen (terve), koko seerumin teho antaa alhaisia ​​arvoja, jotka sitten vähitellen alkavat nousta ja lähestyä aikuisen tasoa. Mutta Fe-pitoisuus veressä välittömästi syntymän jälkeen näyttää melko suurilta, mutta pian kaikki muuttuu.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Progesteroni on naisen hormoni, joka on vastuussa normaalista raskauden kulusta, nisäkäsliuosten muutos maidon tuottamiseksi. Jos naisella on progesteronipuutos, se voi johtaa raskauden epäonnistumiseen - spontaaniin keskenmenon tai sikiön haalistumiseen.

Melatoniini on tärkeä hormoni kurkkumäessä. Sen toiminta keskittyy ensisijaisesti hormonaalisten ja hermojärjestelmien päivittäiseen rytmiin. Melatoniini eliminoi masennuksen, ahdistuneisuuden, normalisoi unen.

Normaalin lisääntymisterveyden seurantaa varten naisen on säännöllisesti otettava verikokeesta progesteronille, jota kutsutaan usein raskauden hormoneiksi.