Tärkein / Hypoplasia

Pseudosyringomyeliittiakropatia

Pseudosyringomyeliitti akropatia on harvinainen krooninen systeeminen sairaus, joka on tuntematon etiologia, jonka perusteella ihon ilmenemismuodot ovat dystrofisia muutoksia. Yleensä vaikuttaa alaosioihin. Kliinisesti ilmenee haavojen muodostuminen jalkojen istukan pinnalle lämpötilaherkkyyden, hyperhidroosin, onykodystrofian, nivelten ankylosoitumisen ja mutaation takia. Kipu ja kosketusherkkä herkkyys jatkuvat. Tauti diagnosoidaan potilaan historian ja täydellisen kliinisen ja laboratoriotutkimuksen perusteella. Levitä vasoaktiivisia lääkkeitä, määrätä paikallisia korjaustoimenpiteitä, käytä hyperbarista hapetusta ja syvää reentgenterapiaa, sympathectomiaa. Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus on heikko.

Pseudosyringomyeliittiakropatia

Psevdosiringomieliticheskaya akropatiya - harvinaisemmat tautiprosessista systeeminen luonne, mukana muodostumista ravinnetekijöistä haavaumia iholla raajoissa. Tautia esiintyy kahdessa muodossa: perinnöllinen familiaalinen tauti (Peron-piikkiherne--Coulombin oireyhtymä), kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1942, ja hankittu ei-perinnöllinen sairaus (akropatii Bureau Barrier-Tom), ensimmäinen kuvaus, joka on laadittu 1953. Kliinisestä näkökulmasta haavaisen vikoja perhe ja perheen ulkopuolisen akropatii edetä identtisesti.

Psevdosiringomieliticheskaya akropatiya on kirkas väri sukupuolesta, usein kärsivät miehet yli 40 vuotta. Tautia esiintyy milloin tahansa vuoden, mutta pahenee talvella ei endeemisille. Osuuden tiedot rakenteessa ihotauteja puuttuvat (todennäköisesti - koska harvinaisuus tauti). Kiireellisyys on määritelty ongelma komplikaatioita psevdosiringomieliticheskoy akropatii, jotka vähentävät merkittävästi elämänlaatua potilailla, korkean taajuuden diagnostinen aiheuttamat virheet satunnainen patologisen tilan luonteesta, samoin kuin mahdollisuus muuttaminen levyepiteelin ihosyöpä aikana pitkään poissa hoidon.

Syyt ja luokittelu

Nykyaikaisessa dermatologiassa pseudosyringomyeliittinen akropatia jakautuu kahteen vaihtoehtoon. On olemassa:

  1. Synnynnäinen perinnöllinen muoto - genodermatoosi, jolle on tunnusomaista kaikenlainen herkkyystyyppinen häiriö jaloissa ja troofiset häiriöt, jotka aiheutuvat selkäydinosan alaosan selkä- ja sivusuuntaisten pylväiden alikehityksestä.
  2. Hankittu ei-perhe-muoto, jota ilmenee alhaisten ääripäiden trofiset haavaumat kroonisen alkoholipolyneuropatian taustalla.

Etiologia familiaalinen muoto tauti on selkeä - se genodermatosis perinnöllinen periytyvä tai hallitseva tyyppi, ja yhdessä muiden synnynnäisiä epämuodostumia. Syynä kehittämiseen ja patogeneesi hankittujen tautimuodoille ei täysin ymmärretä. Useimmat ihotautilääkärit, etusijalle kehittämiseen patologisen prosessin muutoksia autonomisen hermoston ja krooninen alkoholin myrkytyksen hermosolujen, uskotaan, että laukaisee ihon prosessin tässä patologian ovat ulkoiset tekijät (iho hypotermia, vamman, yllään epämiellyttävä tiukka kenkiä) Keskellä nykyisiä sisäisiä syitä (toksinen maksasairaus, vitamiinin puutos, heikentynyt aineenvaihduntaan).

Kehittämismekanismi on alkoholipitoisen polyneuropatian seurauksena ihon trofismin loukkaus. Kroonista alkoholismia kärsivät potilaat alkoholin myrkyllisen vaikutuksen seurauksena hermopäätteisiin aiheuttavat perifeerisissä ja keskushermostoissa metabolisia häiriöitä, mikä johtaa autonomisen hermoston häiriöihin. Alkoholistisen neuropatian vuoksi perifeeristen hermojen aistinfunktio häiriintyy, minkä seurauksena potilas alkaa tuntea olonsa epäsuotuisien kenkien ym. Lämpötilan, vammojen, jalkojen hankautumisen ja muiden haittojen vuoksi.

Prosessia pahentaa B1-vitamiinin puute, joka johtuu ruuansulatuskanavan patologisista muutoksista. Koska B1 on antioksidantti, joka liittyy hermopulssien välitykseen, sen alhaiset arvot johtavat peruuttamattomiin troofisiin muutoksiin. Samanaikaisesti potilaiden kehossa, jolla on usein epäsuotuisa perinnöllisyys useille entsyymeille, on etaldolin hajoamisen etaldehydin kerääntyminen, joka lopulta tuhoaa hermopäätteet.

oireet

Synnynnäisten poikkeavuuksien kanssa epämuodostumat ovat vallitsevia luun epämuodostumien, jalan pienenemisen ja selkäydinvamman muodossa. Mahdollinen viskeraalinen patologia ilman autonomisia häiriöitä. Neurologisesti merkitty säilyttäminen vain syvä herkkyys. Synnynnäisten ja hankittujen patologisten oireiden ja luiden oireet ovat identtiset.

Pseudosyringomyeliittinen, ei-perheen akropatia alkaa sen jälkeen, kun jalkaterän jalkojen jalkojen molemmin puolin esiintyy kasviperäisen hyperkeratosien jaloissa hyperhidroosiin taustalla. Ajan myötä hyperkeratoosin keskipiste tulee diffuusiin, punaisen reunan ilmestyy terveen ja sairaan ihon rajalle. Siellä verrukoznye kasvaa. Takareuna ei ole koskaan mukana prosessissa. Jalkojen jalat näyttävät "rummutuilta", kynnet ovat "kellotuslaseja".

Koska trofia häiriöiden ja bakteerien aiheuttamien leesioiden liiallinen hikoilu pohjat ellipsin muodostettu kivuton syvä haavauma sinertävä sävy tiheä sileät reunat ja nekroottisen pohja. Märkivä eritystä haavaumat aikana tunkeutua syvälle ihoon (luun) - luun ionikompleksin muodostava. Ajan myötä pistekorroosiota turvotus jalkojen yhdistävät rikkomisesta sympaattinen hermotuksen, ja syanoosi distaalisen osteolyysiä.

Jalka on epämuodostunut, nivelten liikkuminen on rajoitettua. Broken juuristoa herkkyys katoaa Achilles refleksit. Lämpö- ja kipuherkkyys säilytetään, lihasäänet vähenevät. Näin ollen ominaisuus psevdosiringomieliticheskoy akropatii oireiden kolmikkoa: veltto akroizyazvlenie, osteoporoosi ja luun tuhoutumista lopettaa polyneuropatia joko osittainen tai täydellinen menetys lämpötilaherkkyyden.

diagnostiikka

Kliininen diagnoosi paljastaa ihotautilääkäri perusteella sairaushistoria, tyypillisten oireiden psevdosiringomieliticheskoy akropatii, tulokset morfologisten tutkimusten ja röntgentutkimuksen tietojen, jotka on havaittu ilmiö progressiivisen niveltulehdus "hiipivä" luun toisiinsa, nyrjähdykset, murtumat ja luun tuhoutumisen Vasteosat. Histologisesti, merkitty fibroosi sympaattinen solmut lannerangan ja sairauksien takana selkäytimen.

hoito

Potilaat, joilla psevdosiringomieliticheskoy akropatiey käsitellään yhdessä, johon osallistuvat paitsi ihotautilääkäri, mutta myös neurologi, kirurgi, ortopedi, gastroenterologi kuntoutuksen asiantuntija, fysioterapeutti ja radiologin. Valitettavasti, riittävän tehokkaita hoitoja tällä hetkellä ei ole olemassa, tauti prosessi on suuri vastustuskyky meneillään olevan oireenmukaista hoitoa. Vuonna exacerbations sairaalahoidon kanssa liikkumattomuus raaja.

Näennäis-syringomyeliitin akropatia, verenpainetta alentavat ja antibakteeriset aineet, ganglioblockerit, sympatolyytit, endoteelisuojat, antioksidantit ja weoperonealit, kutomat ja kutomat, kutomat ja kutomat, kutomat, kutomat, ja B-, A- ja E.-vitamiinit sitoumuksen poistaminen. Huomataan hyperbarisen hapetuksen positiivinen vaikutus.

Paikallisesti levitettyjä antiseptisiä sidoksia, aniliinivärejä ja tulehduksenvastaisia ​​voiteita. Pitkäaikainen, ei-paranemista haava, jonka varpaiden distaaliset halkeamat muuntuvat, kohdistuu kirurgiseen amputaatioon. Monimutkaisen hoidon tehottomuus on osoitus syvän sädehoidon käytöstä lannerangan sympaattisten solmujen alueella. Monille potilaille suositellaan ortopedisten kenkien käyttöä.

akropatiya

Suuri venäjä-englanti lääketieteellinen sanakirja. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Katso muita sanoja:

akropatiya - rus akropatiya (g), sairaus (ILD) raajat fin acropathy fra acropathie (f) DEU Akropathie (f) kylpylä acropatía (f)... työturvallisuuslain. Käännös Englanti, Ranska, Saksa, Espanja

akropatiya haavainen mutiliruyuschaya muotoaan - (acropathia ulceromutilans et deformansista ;. Acro + Kreikan paatosta kärsimystä, sairaus) katso Akropatiya haavainen mutiliruyuschaya perhe... Great Medical Dictionary.

akropatiya haavainen mutiliruyuschaya perhe - (acropathia ulceromutilans familiaris, syn.: akroosteoliz perhe, akropatiya haavainen mutiliruyuschaya epämuodostunut Dzhiakkai oireyhtymä Peron piikkiherne- Coulombin syndrooma, Tevenara oireyhtymä), perinnöllinen ihosairaus aiheuttama vaurioita selkärangan...... Suuri Medical Dictionary

akropatiya haavainen mutiliruyuschaya psevdosiringomieliticheskaya perheen ulkopuolisina - (acropathia ulceromutilans pseudosyringomyelitica ei familiaris ;. syn Bureau Barrier oireyhtymä), sairaus, jonka etiologiaa joka kehittyy kroonista alkoholismia, kliinisesti samanlainen syringomyelia; tyypillistä dystrofinen...... suuri lääketieteellinen sanakirja

Sovellus. Osa ongelmista tilata modernin lääketieteen terminologiaa - Yllä vuosisatoja vanha historia syntyyn ja kehitykseen lääketieteellistä terminologiaa, kielitaitoinen jossa on useita lähteitä, sekä esimerkkejä monimutkainen suhde etymologia, rakenne ja semantiikka kannalta lienee...... Medical Encyclopedia

perhe acroosteolysis - (acroosteolysis familiaris), ks. Acropathy, ulcerily mutilating perhe... Suuret lääketieteen sanakirja

Toimisto-Barrier oireyhtymä - (Y. Bureau, nykypäivän ranskalainen lääkäri,.... N. Barriere, nykypäivän ranskalainen lääkäri). Ks Akropatiya haavainen mutiliruyuschaya psevdosiringomieliticheskaya perheen ulkopuolisena... Great Medical Dictionary

Dzhiakkay-oireyhtymä - (L. Giaccai, modernin libanonilaisen radiologin), ks. Acropathy on ulcerily mutilating familial...

Perona-Droke-Coulombin oireyhtymä - (Peron, Droquet, Coulon) katso Acropathy haavaumat - mutilating familial... Suuret lääketieteellinen sanakirja

Thevenara-oireyhtymä - (A. Thevenard, 1898 1959, ranska, neuropathologist), katso Acropathy ulcerly mutilating familial... Suuret lääketieteen sanakirja

Family acroosteolysis - (acroosteolysis familiaris), ks. Acropathy, ulcerily mutilating familial... Lääketieteellinen tietosanakirja

Tuki- ja liikuntaelimistön tukahduttaminen kilpirauhasen sairauksissa

Kilpirauhasen patologiassa havaitaan lisääntynyttä kilpirauhashormonia (hypertyreoosi) tai alentunut (kilpirauhasen vajaatoiminta) kilpirauhashormonien tuotanto.

Hypertyreoosi esiintyy sairauksissa, kuten diffuusi myrkyllinen kitara, myrkyllinen nodulaarinen kitara, kilpirauhasen adenooma sekä kilpirauhashormoneja, kilpirauhassyöpä. Reumasairauksien ja kilpirauhasen patologian yhdistelmä tarkoittaa ensisijaisesti Hashimoton kilpirauhasten ja hajakuormituksen myrkyllistä kitaraa, jonka genesiassa autoimmuunimekanismit ovat erittäin tärkeitä. Molemmissa sairauksissa havaitaan vasta-aineita tyroglobuliinille ja kilpirauhasen mikrosomaaliselle fraktiolle, reumatoidut tekijät ja antinukleaariset vasta-aineet. Useimmin havaittu yhdistelmä kilpirauhasen autoimmuunisairauksista nivelreuman kanssa. Hypertyöroidian tuki- ja liikuntaelinten taipumus sisältää myopatiaa, systeemistä osteoporoosia, periarthritsia, akropatiaa. (7)

Thyrotoxic Myopathy (TM)

Itsenäisenä nosologisena muotoiluna, korostettu vuonna 1938. Tällä hetkellä TM: tä diagnosoidaan harvoin, mikä johtuu suurelta osin olemassa olevasta käsityksestä, jonka mukaan rototoksiksen heikkous johtuu aina yleisestä astenasta, eikä luuston lihasten tappamisesta. On myös objektiivisia syitä, jotka estävät TM: n diagnosoinnin: suhteellisen lievä vaurio yksittäisille lihaksille; lamaannus (harvinaisilla poikkeuksilla); peittäen myopatiaa tyrotoxicosis-oireilla. Niinpä potilailla, joilla on TM, eivät yleensä vaadi lihasheikkoutta ja selittävät nykyiset motoriset vaikeudet muista syistä (laihtuminen, hermostunut sammuminen, ikä, "suolasaostus" jne.). On vaikea diagnosoida ja se, että lihaksilla on usein "terve" ulkonäkö johtuen niiden surkastumisesta, joten neuromuskulaarista systeemiä ei tutkita ja myopatiaa ei tunnusteta. Vaikka erityisessä kliinisessä tutkimuksessa se havaittiin 61-81,5%: lla, ja sähkömagiografiassa eri tekijöiden mukaan 92,6-100% potilaista, joilla on tyrotoxicosis. Testit, jotka mahdollistavat objektiivisen lihasheikkoutumisen kliinisessä käytännössä, nousevat kyykyssä olevasta kohdasta ja pienestä ulosteesta, taivutuksesta jne. (4).

Useimmilla potilailla myopatian oireet kehittyvät ensimmäisen 6-7 kuukauden aikana tromatoottisten oireiden alkamisesta. Myopatian vaikeusaste ei ole riippuvainen kurkun kulkeutumisajasta ja kestosta, kilpirauhasen laajenemisen asteesta ja silmien oireiden vakavuudesta (4).

Useimmiten TM: ssä on mukana ileo-lannerangan, suuret glutealiset, palmarit ja matoja muistuttavat lihakset, hartioiden hartiat ja hartiat lihakset. Näiden lihasten heikkouden havaitseminen voi olla yksi TM: n tärkeimmistä diagnostisista kriteereistä.

Mielipiteet heikkouden ja lihasten atrofian esiintyvyyden (ja asteen) suhteesta TM-potilailla ovat kiistanalaisia ​​kirjallisuudessa. Jotkut tutkijat uskovat, että lihasheikkoutta seuraa aina atrofia (5). Toiset, että lihasatrofia esiintyy monta kertaa useammin kuin niiden heikkous (5,14). Tätä kysymystä tutkittiin yksityiskohtaisesti Kozakov V.M. et al. ottaen huomioon anatomiset alueet ja lihasryhmät (5). Hartiakaaren lihaksia (puolisuunnikkaan, edessä vaihde), hartiakaaren (Supra- ja infraspinatus), olakkeet (Triceps), reidet (nelipäisen ja lyijy) havaitaan enemmän surkastumista kuin heikkous. Muissa lihasryhmiä (kasvojen, kaulan flexors, intercostals ja matomainen, viistoja vatsan, ison pakaralihaksen, podvzdoshno- lanne), päinvastoin, heikkous paljastuu useammin kuin surkastumista.

Toinen TM-ominaisuus on ihon liiallinen taittuminen lihaksissa. Useimmiten tämä on havaittu olkapään tricepsien lihaksen alueella ja reisiluun nelisimmän lihasten alueella. Nämä lihakset näyttävät olevan kaikkein hämmentyneitä, jotka säilyttävät aina täyden voimansa. Ilmeisesti subkutaanisen rasvan katoaminen ja luo vääriä vaikutuksia vakavasta lihastulehduksesta.

Kliinisessä tutkimuksessa taudin merkitty ja muita ainutlaatuisia ominaisuuksia: usein menetys kasvolihasten (edestä ja pyöreä silmät), lievä tai kohtalainen, ylläpitää tai lisätä syvä refleksit, puute lihaksen psevdogipertrofy ja lopussa surkastumista, jänne ja lihaksen retractions, patologinen muodonmuutos yksittäisten kappalesegmenteillä ( 5).

Diagnoosin, hermo-lihaksen taudin lisäksi lihaskivojen topografia (kaava) on tärkeä yksittäisen lihaksen heikkouden ja atrofian taajuuden tuntemisen lisäksi. Kozakov V.M. ja Sovt. lihasten heikkouden lokalisointi tutkittiin myopatian vaikeudesta riippuen (5). Lievässä myopatia alunperin ilmoitettiin heikkouden iliopsoas (93,4%), gluteus maximus (70,3%), ja intercostals lihakset wormlike käsissä (69%) ja / tai flexors kaulan (54%). Etenemiseen myopatia jatkuvasti mukana olkapään lihaksia (kaksipäinen, deltoids), reidet (johtava ja taka-ryhmä) ja olkahihna (kapeneva edessä hammastettu, Supra- ja infraspinatus lihas).

Yleisesti on uskottu, että TM: n (kuten muiden myopatiat) kanssa, vaikuttaa pääasiassa olkapään, lantionrannan ja proksimaalisten ääripäiden lihakset; käsityksiä distaalisten, omaa lihaksia käsissä oli harvoin kuvattu. Kozakov V.M. et ai. Haavojen ja hypoteeman lihasten heikkouden havaitsemistaajuutta tutkittiin erityisesti verrattuna käsivarsien palmujen ja matoja muistuttavien lihasten heikkouden havaitsemiseen (5). Ensimmäisen ryhmän lihakset olivat harvoin mukana (1,9% potilaista). Toisen ryhmän lihasten heikkous oli melko yleinen (74,1% potilaista).

Niinpä aikaisemmassa vaiheessa TM voidaan tunnistaa seuraavilla kriteereillä:

1) lihaksen heikkenemisen leviämisen "kaava" ottamalla kiinni taiopsoaksen, suurten gluteus-, interosseous-kämmen- ja mato-kaltaisten niskojen käsien ja / tai taipumien lihasten sieppaaminen;

2) Lantion lihasten ja quadriceps-lihasten atrofia vähentämättä niiden voimakkuutta;

3) Ihon liiallinen taittuminen näiden lihasten yli. Diagnoosi vahvistetaan kilpirauhasen toiminnan tutkimuksesta saaduilla tiedoilla.

On huomattava, että TM: n mukaan poliklinikan ja lihasten morfologisten muutosten sekä sähköromyografian mukaan fenokopia on useita perinnöllisiä ja ei-perinnöllisiä hermo-lihasairauksia, jotka edellyttävät sopivaa differentiaalinen diagnoosi. On erittäin tärkeää erottaa tämä eksogeeninen myopatia samanlaisista sairauksista, koska riittävä ja oikea-aikainen hoito johtaa useimmissa tapauksissa melkein täydelliseen TM-regressioon. Koska TM: llä ei ole erityistä hoitoa, lihasheikkous kasvaa lievästi potilaan siirtyessä itsenäisesti. Harvinaisissa tapauksissa akuutti thyrotoxic myopatia kehittyy (3.7). Tauti ilmenee yleistyneessä flappid halvaus ja paresis, johon liittyy nielemisvaikeuksia ja hengitys. Havainneet patologiset lihasjännitykset. Nämä oireet voivat kestää useita minuutteja tai useita tunteja tai jopa päiviä. Patogeneesissään tietty rooli osoitetaan kaliumin pitoisuuden vähenemiseen veressä, mikä edellyttää välittömästi määritystä sen pitoisuudesta veressä. Kaliumlisien käyttö johtaa joskus näiden oireiden keskeytymiseen ja estää uusien (7) esiintymisen. Kuolleita TM: stä kuvataan.

Sellaisten sairauksien ryhmä, joiden kanssa TM on eriytettävä, määräytyy sen vakavuuden mukaan (4). Vaikeita muotoja, joilla on voimakas lihasatrofia, on erotettava myodystrofista, karnomaalisesta myopatiasta, proksimaalisesta selkärangan lihasten atrofista ja diabeettisesta proksimaalisesta amyotrofista; lisäämällä bulbar -häiriöitä - polymyositis, myotoni dystrofia ja myasthenia. Lievät muodot, joissa lihasten heikkous hallitsevat, olisi erotettava polymyosiitista, Addisonin taudeista ja steroidipyopatiasta.

TM: n fenotyyppinen samankaltaisuus myodystrofian lonkkamuunnoksen kanssa (4). Myodystrofiapotilailla on kuitenkin lihasten heikkouden ja sen aiheuttama valituksia, jotka johtavat liikuntahäiriöihin, kun taas potilailla, joilla on TM, "tirotoksiset valitukset" ovat vallitsevia. Lisäksi myodistroksen perinnöllinen muoto kehittyy hitaasti (useita vuosia). Molemmissa sairauksissa ileo-lannerangan ja suuret glutealiset lihakset ovat mukana prosessissa varhaisessa vaiheessa. Kuitenkin potilailla, joilla on TM, pääsääntöisesti havaitaan samanaikaisesti palmun keskenään ja mato-kaltaisten lihasten heikkoutta ja (tai) kaulan taipumia; potilailla, joilla on myodystrofia, näiden lihasten toiminta säilyy jopa taudin myöhäisessä vaiheessa. Lihaskudosten edelleen yleistyessä on eroja. Perinnöllisen myodystrofian muodon takia reiden ja lihaksen nenäverenkierron lihasten heikkous sekä interskapulaarisen alueen lihakset esiintyvät aikaisin. Potilaat putoavat usein (potilaan heikkouksien lihasten heikkoutta), kun he matkustavat rintakehästä ("ankka kävelyt" - lihasten heikkous), on vaikea nostaa käsivarret pään yläpuolelle (trapetsin heikkous ja etuhaaran lihakset). Lihaksitasapainon huomattavan epätasapainon vuoksi muodostuu erilaisia ​​pysyviä luustovammaisia ​​(lannerangan lordoosin vahvistaminen, olkapäiden siirtyminen alas ja sisäänpäin, "upotettu rinnassa", "pterygoid scapula"). Potilailla, joilla on TM, kuvattuja häiriöitä ei löydy. Myodykroosipotilailla lihasten heikkous yleensä seuraa atrofiaa (lukuun ottamatta pseudo-hypertrofoituja lihaksia). TM: llä "heikot" lihakset säilyttävät usein normaalin tilavuuden, kun atrofiset lihakset säilyttävät lihasvoimansa suuressa määrin. On lisättävä, että myodystrofiapotilailla syvät refleksit pienenevät ja katoavat aikaisin, kun taas potilailla, joilla on TM, ne pysyvät normaaleina tai lisääntyvät. Lisäksi potilailla, joilla on myodistrofia ilmiön liiallinen taittuminen ihon yli vaikuttaa lihasten ei tapahdu edes täydellinen katoaminen lihaksen vatsaan.

Useissa potilailla, joilla on TM, samanaikaisesti proksimaalisten ja distaalisten lihasten heikkouden kanssa, havaitaan bulborin lihasten vaurio. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen ei vain erottamaan TM myodystrophic (okulofaringealnaya muoto), mutta proksimaalinen spinaalinen lihasatrofia (PSMA), joka alkaa tuhoaminen lantion ja reisien, seuraavassa prosessissa ulottuu olakkeen hihnan ja olkapäät; myöhemmässä vaiheessa kärsivät distaalisten käsivarsien ja jalkojen lihakset sekä aivojen hermojen 5, 7, 9-12-ytimet (4). Lievää dysfagiaa, dysartriaa, ja kasvojen, kielen, raajojen ja kehon lihaksissa esiintyy lievää dysfagiaa. Toisin kuin TM, PSMA: ssa, samoin kuin heikkous, havaitaan kasvojen ja ruuhkaisten lihasten ja kielen atrofia. Varhainen atrophy ja heikkous lihaksissa lonkat. Distaalisten ääripäiden leesio on voimakkaampi: käsien pienien lihasten atrofia ja heikkous (erityisesti kipu ja hypotenari), käsien ja jalkojen taipuvien ja laajentuneiden heikkouksien paljastuminen.

Suuri vaikeus on erotusdiagnoosiin idiopaattinen polymyosiitti ja TM (6) Havaittu kliininen yhtäläisyyksiä tämän taudin: merkitty laihtuminen ja lisääntyy koko lihasheikkous, varhainen osallistuminen parhaillaan koukistajalihasten kaulan ja lantion lihasten heikkous etusijaa määrin surkastumista; creatinuria. Kuitenkin polymyosiitti, toisin kuin TM, lihasheikkous on yleisempi; proksimaaliset, distaaliset raajat ovat usein mukana prosessissa. Varhaiset ja kovat voivat vaikuttaa käsien ja jalkojen joustoihin ja laajentamiseen. Toisin TM, surkastuneet lihakset ovat aina rento, ei koskaan liiallinen taitto kyseisillä lihaksia. Lihasbiopsiat klo polymyosiitti löytää merkkejä kuolion myofibrilleissä, fagosytoosi, uudistaminen yksitumaisil- tunkeutuminen ei tapahtunut, kun TM. Kuitenkin, sekä tulehdus poikkijuovaisten lihassolujen, kehittäminen polymyosiitti ja muut idiopaattiset tulehdukselliset myopatiat, on usein ominaista kirkas systeemisiä oireita kuten kuumetta, Raynaud'n ilmiö, ihovauriot kuten näppylöitä Gottrona yli interphalangeal ja metakarpofalangeaalinivelistä, punoitus, hyperpigmentaatio, hyperkeratoosi, hilseilevää, ja halkeilua kämmenissä (niin kutsuttu "kädet mekaniikka"), polymorfinen ihottuma, panniculitis, ihovaskuliitti, tulehduksellinen nonerosiivinen niveltulehdus ja nivelkivut, res Yksi epäonnistuminen johtuu keuhkofibroosia, joka johtaa joskus keuhkoverenpainetauti; sydänlihastulehdus ilmenee vakavia rytmihäiriöitä ja johtuminen, mikä joskus johtaa sydämen vajaatoiminta, vaurioita maha-suolikanavaan.

Suuri diagnostinen merkitys on kilpirauhasen toiminnan tutkiminen. Jos diagnoosia ei ole mahdollista saada tavanomaisten menetelmien avulla, ja kliiniset tiedot viittaavat siihen, että TM: n metyylitouracilia tulisi määrätä ex juvantibus -tabletista, jonka jälkeen määritetään päivittäisen virtsa-aineen kreatiniinipitoisuus (4). Tylotoksikoosilla sen suuret annokset (80 g / vrk) aiheuttavat merkittävän vähenemisen tai katoamisen kreatiinista muutamassa päivässä. Myopatian heikkenemisen puute, kun hemodialyysi saavutetaan, on polymyosiitin hyväksi.

Steroidihoidon aikana esiintyvät lihaskudosten kliiniset oireet saattavat muistuttaa TM: n (4) oireita. Lantion ja lantion lihasten heikkous ja atrofia kehittyvät. Kaikilla lihaksen vaurioista kärsivillä potilailla on pääsääntöisesti Itsenko-Cushing-oireyhtymä. Lihassärky on voimakkaampi kuin TM. Lantion vyötärön lihasten muutoksen ohella havaitaan kyynärvarsien ja käsien lihasten merkittävää atrofiaa ja heikkoutta. Elektromyogrammissa määritetään sekamuuntoja (myogeeninen ja neurogeeninen). Myopatian rappeutuminen on huumeiden lopettamisen jälkeen.
Patologinen lihasheikkous ja väsymys ovat oireita vaikeasta myastheniaan (4). Lihasheikkous TM: n kanssa on luonteeltaan vakio ja tarttuu tiettyihin lihaksiin. Myasthenian myötä lihasten heikkous yleistyy, se kasvaa vähiten fyysisellä rasituksella siinä määrin kuin on mahdotonta tehdä fyysistä työtä. Tämä aiheuttaa eri oireiden vakavuuden vaihtelua koko päivän ajan. Tunnetaan myös ptosis, diplopia, silmämunien liikettä ylös ja ulos, dysartria, dysfagia, amyymia. TM: ää voi myös monimutkaistaa lihasten lihasten heikkoudella, mutta ulkoisten silmän lihasten heikkoutta ja alemman leukan heikkenemistä johtuen asianmukaisten purutahtien voimakasta heikkoutta ei havaita. TM-potilailla, toisin kuin myasthenia, antikoliiniesteraasi-lääkkeiden käyttöönotto ei liity lihasten voimakkuuden kasvuun ja potentiaalien amplitudi ei palaa normaaliksi.

Hoidettaessa TM edullisimman tuloksia saatiin käyttämällä yhdistettiin menetelmää: vastaanotetaan tyrostaatit jälkeen välisumma kilpirauhanen. Tulokset olivat huonompia, kun määrättiin vain konservatiivinen hoitomenetelmä. Kuitenkin molemmat menetelmät merkkejä myopatian taantunut hitaasti useiden kuukausien kuluttua poistamisen tyreotoksikoosin. Tämä tieto on ollut histologinen tuloksiin histokemialliseen, electroneuromyographic luurankolihasten tutkimukset potilailla ja koe-eläimissä TM mahdollista nostaa kysymyksen käsitellään kaikkein patogeenisten myopathy (5). Joka perustuu teoreettisiin oletuksiin osallistumista syklisten nukleotidien patogeneesissä lihasheikkous TM, esitetään olisi pidettävä huumeiden käyttöä, jotka lisäävät cAMP-taso, luurankolihaksessa (allopurinoli, aminofylliini). Kalsiummetabolian normalisoimiseksi - natriumoksalaatti; lääkkeet, jotka tehostavat aineenvaihduntaa luurankolihaksessa - B12 - tokoferoli, anabolisten hormonien. Poistamisen jälkeen liikatoiminnan ovat perusteltuja Toistuvat patogeneettiset hoitoon myopatia.

Kilpirauhasen liikatoiminta johtaa lisääntyneeseen luun aineenvaihdunnan lisäämällä osteoklastien lukumäärä ja resorption pinnat ja häiriöiden suhteen resorptiota ja luuta muodostaviin tiloihin. Monistus resorptio on syy hyperkalsemia, joka löytyy lähes 50%: lla potilaista, joilla kilpirauhasen liikatoiminta, kun PTH-tasot ja 1,25 (OH) 2D3 vähensi ja vähentää kalsiumin imeytymistä suolessa. Kuitenkin lisääntynyt luunmuodostus ei kompensoi jyrkkää luun resorptiota. Tämän seurauksena luumass proksimaalisessa reidessä ja selkäranka laskee. On huomattava, että kun ylimäärä kilpirauhashormonien ovat kaikkein alttiimpia osteoporoosia vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, joilla on pitkään ei lechivshemsya endogeenisia thyrotoxicosis ja henkilöt, jotka vastaanottavat kilpirauhashormonia tukahduttava annoksina (yli 150 mikrogrammaa tyroksiinia päivässä) leikkauksen jälkeen kilpirauhassyöpä. Osteopenia havaitaan pääasiassa luista, joilla on pääasiassa aivokuorinen rakenne. Luumetabolismin sairaudet esiintyvät tukea sekä indeksit luun muodostumista (osteokalsiinin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden), ja luun resorptiota (hyperkalsiuriaa paasto ja virtsaamistarpeen hydroksiproliinin eritystä). Tunnistaneet muutokset ovat suoraan riippuvaisia ​​pituudesta ja taudin aktiivisuuteen ja yleensä normalisoimiseksi on resistenttejä peruuttamista. Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että luutiheyden potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa voi palauttaa saavuttamisen jälkeen eutyreoottisia tila (9).

On kilpirauhasen liikatoimintaa, yleisimmät periarthritis olkapään nivelet (7). Vähemmällä esiintyviä tappion periarticular kudoksia polvi, lonkka, pyastno- rivistö ja interphalangeal nivelet. Radiologisesti paljastui nivelen kapselin paksuuntuminen. Periarthritis liikatoiminnan yleensä resistenttejä, kortikosteroidien Gaumont ja katoavat nimittäessään tyrostaatit. Akropatiya Kilpirauhasen liikatoiminta on tunnusomaista muutos muoto distaalisen falangit tyyppi "koivet", nivelten jäykkyys, turvotus pehmytkudosten kädet ja jalat, joilla ei ole merkkejä tulehduksesta. Yleisimmät muutokset on merkitty metacarpophalangeal, proksimaalinen interphalangeal ja jalkapöydän ja varpaiden nivelet. Radiologisesti havaittu muutoksia periosteaalinen diafyysiluussa, jonka muoto saippua kuplia, mikä erottaa ne pereostitov havaittu hypertrofinen osteoarthropathy, pahidermopereostoze, syfilis ja vitamiinimyrkytyksen A. akropatii yhdessä exophthalmos ja pretibial myxedema potilailla, joilla on diffuusi myrkyllisiä struuma kutsutaan Gravesin tauti. Akropatiaa voidaan havaita taudin keston aikana useista viikoista 28 vuoteen. Joillakin potilailla se kehittyy hypertyreoosi-oireiden lievittämisen jälkeen. Tehokasta hoitoa ei ole (7).

hypotyreoosi

Tauti, jolle on tunnusomaista vaikea kudos-turvotus proteoglykaanien ekstrasellulaarisen kerääntymisen johdosta, lisää merkittävästi sidekudoksen hydrofiilisyyttä. Kilpirauhasen vajaatoimintaan voi liittyä lukuisten reumaattisten oireyhtymien, erityisesti niveltulehduksen ja myopatian (7) kehittyminen. Niveltulehdus ilmenee jäykkyydestä, nivelten turvotuksesta, joskus nesteen puhkeamisesta niveltelossa, jolla on ei-tulehduksellinen luonne. Tyypillisesti nivelkipu palpataatiolla. Yleensä polvea, rannea, käsien pieniä niveliä (metakarpophalangeaalinen ja proksimaalinen interphaangeaalinen nivel) sekä metatarsophalangeaaliset nivelet vaikuttavat symmetrisesti. Joissakin tapauksissa havainnoidaan tuhoavaa niveltulehdusta, kun muutokset lokalisoidaan pääasiassa proksimaalisessa interfaalangeaalissa ja harvemmin distaalisissa interphaangeaalisissa liitoksissa. Käsien ja jalkojen pienien nivelten mukana on usein välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi reumatoidisen niveltulehduksen kanssa.

Useat potilaat saattavat kehittää heikkous nivelsiderakenteen polven ja muodostivat Baker kysta. Joissakin tapauksissa käsien kipinän lihasten tenosynovitiin. Kun koepala nivelkalvon paljastaa sen paksuuntuminen ilman merkkejä tulehduksesta, jotka selittävät aktivoiva vaikutus adenylaattisyklaasin TTG novisyytteihin. Löytyy usein nivelnesteessä kalsiumpyrofosfaatti kiteitä ilman, että aiheutetaan yleensä pseudogout kehittäminen kohtauksia, jotka selittävät laski toiminnallinen aktiivisuus neutrofiilien (7). Nimittämisestä tyroksiinia saattaa aiheuttaa kehittymistä psevdopodagricheskogo niveltulehdus. Vaikka usein kasvu virtsahapon tasoja seerumissa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, nivelnesteessä kiteitä virtsahapon ei yleensä havaita. Epätavallisia, ja kehitys kihtiartriitin, vaikkakin joissakin tapauksissa on muodostettu tophi.

On näyttöä iskeemisen luun nekroosin lisääntymisestä. Kuolleisuuden, sääriluun tuberosityn ja reisiluun päähän on kuvattu (7).

Ilman hoitoa, potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoimintaa havaitaan rikkomuksia kalsiumin aineenvaihduntaan: taipumus alentaa kalsiumin määrää veressä ja erittymistä virtsaan, kasvanut määrä PTH: n ja 1,25 (OH) D3. Potilaat viivästynyt luun - on 2-3 kertaa vähensi luun resorption ja luun muodostumista. On vaikea jäljittää dynamiikka vaikuttaa kilpirauhasen valtion asema luuranko, sillä potilaat välittömästi määrätä kilpirauhashormonien, jotka lisäävät nopeutta luun. Useat paperit kiinnittävät huomiota luukadon nousuun. Ensimmäisen vuoden aikana on korvaushoitoa tyroksiinilla merkitty luukadon kiihtyminen selkärangassa ja reisiluun kaulassa (8,9). Samaan aikaan on näyttöä siitä, ettei luukatoa säteen kolmen vuoden hoidon kilpirauhashormonien (9,13). Rozhinsky L. Ya et ai. tutkittiin 36 hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​kanssa eri versioita kilpirauhasen vajaatoiminta (posleoperatsionnyy- noin diffuusi myrkyllisen goiter tai muodostamalla kyhmyt taustalla autoimmuunityreoidiitti ja synnynnäinen) (9). Naisilla, joilla on hoitamaton kilpirauhasen jäljittää merkkejä vähentää sekä luun muodostumista ja luun resorptiota ei ole merkkejä osteopenia selkärangan ja reisiluun kaulan. Potilaat, korvaushoito paljasti lisää luun aineenvaihduntaan, voimakkaimmin synnynnäisen kilpirauhasen, joka voi liittyä kesto hoidon ja varhaisen (ennen luumassa huippu asetettu) puhkeamista. Potilailla, joilla on leikkauksen jälkeiset kilpirauhasen liikatoimintaa kärsi, tunnistaa osteopenia ja reisiluun kaulan. Siten kehittäminen osteopenia kilpirauhasen premenopausaalisissa naisilla vaikuttaa kesto kilpirauhasen hoidon ja nuorena aloittamista.

Gipotireodnaya myopatia tunnettu heikkous ja jäykkyys lihaksia, pääasiassa proksimaalinen kädet ja jalat, kivulias kouristukset ja piirustus kipuja lihaksissa, kohonneet kreatiinifosfokinaasia (CPK) veren seerumin, laski jännerefleksit (2,3,7). Kasvojen lihaksia voi esiintyä (dysartria). Lihaskouristus kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole tyypillinen. Tyypillinen lihashäiriö on lihasten liikakasvua (Hoffmannin oireyhtymä) myopatia. Heikkouden ja jäykkyyden lisäksi sille on ominaista kouristukset, lihasten määrän kasvu ja niiden tiheys. Lihaskouristukset liittyvät lihaskudosten lisääntymiseen johtuen proteoglykaanien kertymisestä niihin. Kun kilpirauhashormonikorvaushoito on nimetty, lihasten oireet häviävät kokonaan.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla esiintyy ääreishermoston vaurioita. Ne ilmenevät puutuminen, paresthesias, kipu distaalista raajojen, johon usein liittyy aliravitsemus lihakset käsi ja jalka lihaksia izredka-. Usein havaitaan rannekanavaoireyhtymä, joka kehittää kokoonpuristumisen vuoksi keskihermon nippu flexors ranne yhteinen vuoksi luontainen kilpirauhasen turvotusta ja tiivistys kudosten, joka aiheuttaa ominaisuus yön tuntoharhat, jotka ovat joskus sieppaus peukalon edistystä menetyksen tunne ja lihasheikkous sormi (2, 7). Mukaan Steven G. Atcheson rannekanavaoireyhtymää liittyy hypotyreoosi, sijoittui ykköseksi metabolisen syitä tämän oireyhtymän ja tapasivat 41 (13,8) ja 297 potilasta, joilla rannekanavaoireyhtymä, kun taas kuten kilpirauhasen liikatoiminta havaittiin lainkaan 1 (0,3) näistä potilaista (10).

hyperparatyreoosiin

Ensimmäistä on tunnusomaista se, että lisäkilpirauhashormonien adenoma tai hyperplastinen kudos lisämunuaisen lisäkilpirauhashormonin liiallinen erittyminen johtaa luun metaboliaan voimakkaaseen aktivaatioon, jonka resorpptioprosessit ovat pääosin. Luuston luuston tukahduttaminen ilmenee kipu luissa, useimmiten raajoista, pahentaa liikkeen, kivun palpataation kivuliaisuus. Myöhemmin esiintyy luuston epämuodostumia, ns. "Ankka" -käynnejä, raajan luiden murtumia pienimmällä loukkaantumisella ja joskus spontaani. On yleistynyt osteoporoosi, joka on yksi hyperparatyroidisen osteodystrofian pääasiallisista ilmenemismuodoista.

Klassinen ilmentymä pitkä nykyisten hyperparatyreoosin on Mukoviskidoosia osteiitti (osteodystrophy). Se perustuu korkea aktiivisuus osteoklastien ja luun resorption lacunary elementtien myöhemmän kehityksen sidekudoksen kystamuodostusta ja jättiläinen "brown" kasvaimet (samanlainen luun osteoklastien). Kystat ja jättiläinen kasvain sijaitsee diafyysissä pitkien luiden, kylkiluut, alaleuka, luut ranteen, lantio, kallo. Kun iskulaitteita on kallon kystat, määritellään "vesimeloniääni" (7). Ominaista eräänlainen osteoporoosi, luut kallon holvin - huokoinen, kuten "koinsyömä", voi olla muodoltaan "matta", usein mieleen "kokkareita villaa" - pagetoid muoto hyperparatyreoosin (1). Toisin Pagetin taudin verinäytemääritysten lisää alkalisen fosfataasin pitoisuus normaalissa pitoisuuksina kalsiumin ja fosforin vaikka 40-50-kertainen kiihtyvyys aineenvaihduntaan ja luun (15). Kliinisesti ilmenee epävarma luukipu, joka joskus on palpoituva tuumorina. Ectomian jälkeen lisäkilpirauhaset voivat olla luutuneita. Vähitellen voi esiintyä kaarevuuden pitkien luiden (drumsticks, reidet), lisääntynyt selkärangan kaarevuus (1,7). Tähän mennessä, klassisen kuva sidekudossairauden osteiitti yhä harvinaisia, koska diagnoosi primaarinen hyperparatyreoosi on yleensä asetettu vaiheessa oireeton hyperkalsemian (2).

Varhainen radiograafinen merkki hyperparatyreoidismista on luukalvonalaiset luun resorptio, joka koostuu luukalvonalaiset luun resorption aineet usein keskellä ja lopussa falangit harjat pääasiassa niiden säteen sivujen (1,7). Samanaikaisesti päätypallojen näyttävät olevan "kypsyneinä", "imeytyneinä". Lisäkilpirauhasen poistamisen jälkeen resorptio keskeytetään. Luun hajoamista liittyy usein luukalvonalaiset eroosioita keskellä falangit, ranteen luut, sääriluun ja reisiluun luut, molemmissa päissä solisluun, häpyluun ja sacroiliac nivelet. Kun eroosio pienissä nivelissä kädet voivat olla nivelkipu, turvotus, aamu jäykkyys, joka vaatii erotusdiagnoosi nivelreuma. Kystat voivat olla läpimurto nivelontelon, joka johtaa kehitystä synoviitti (yleensä polven). Harvemmin on hypermobility heikkoudesta nivelside laitteen ja nivelkapseli, joka voidaan liittää marginaali jänne (jänteen usein reisilihakseen).

On 35-50%: lla potilaista, joilla on pitkät ensisijainen giperpartireozom havaitaan chondrocalcinosis, mukana kalkkeutuminen oireeton meniskin, rusto polven, ranne nivelet, nikamavälilevyjen, kolmion rusto ranne, mikä voi johtaa rannekanavaoireyhtymä (2,7). Parathyroidectomian jälkeen voi esiintyä pseudogoutin akuutteja hyökkäyksiä. Hyperatreiroidismissa hyperurikemia esiintyy gouty-niveltulehduksen kehittymisen myötä. Tappion lihasheikkous ilmenee proksimaalisen lihaksia lisäämättä sisältöä lihasentsyymitasot seerumissa, lihassärky, surkastumista. Oireet häviävät tavallisesti paratiroidectomian jälkeen.

hypoparatyreoosi

Se esiintyy kahdessa muodossa: hypoparatyroidismi ja pseudohypoparatyroidismin (Albright oireyhtymä), jolloin PTH: n eritystä ei vaikuta, mutta koska mittaamaan tavoite kudosten toiminnan kehittämiseen on sama biokemiallinen ja kliinisiä poikkeavuuksia että gipoparatireoze (12). Yksi harvoista kliinisten erot Albright oireyhtymä idiopaattisesta hypoparatyroidismi on eräänlainen luuranko oire: pyöreät kasvot, lyhyt kaula, leveä tanakka vartalo, kasvun hidastumista, lyhentäminen metacarpal ja jalkapöydän luut, ja joissakin tapauksissa, ja falangeissa; ihonalaiskalvojen esiintyminen suurien nivelten alueella; oireettomia hyperurikemiaa. Tauti on luonteeltaan perhesuuntainen. Tunnettu siitä, että yhdistelmä kalsiumin vähentäminen ja seerumin fosfori, joka havaitaan hypoparatyroidismi, Albright oireyhtymä ja kestävyys PTH potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Erityisesti harvinainen komplikaatio myopaattiset oireyhtymä ilmenee heikkous raajan lihakset, vähentynyt syvä refleksit, veren CK, ilman muutoksia elektromyografialla indikaattoreita (11). Yksi osoitus myopatian voi olla ptoosia, tetaaninen kouristukset, usein distaalisen raajan lihaksista; kivuliaat lihaskouristukset rintakehän tai vatsan simuloida akuutti sairauksien rintakehän ja vatsan, jotka johtuvat pääasiassa johtuen leesioiden hermoston. Seurauksena hoidon D2-vitamiinin lihasheikkoutta taantuu, joka on liitetty väheneminen veren CPK (11).

Gipoparatireoze havaittu selkäytimen vaurio, joka muistuttaa idiopaattinen selkärankareuman liikakasvu luuranko, mutta toisin kuin hän, sen mukana on jäykkyys ja liikerajoitukset. Selkärangan nivelsiteiden radiologisesti havaittavissa oleva luutuminen normaaleilla rintakehä-rintakehyksillä (7). Kun hypoparatyroidismi strechaetsya osteoskleroosi, periostoz pitkät luut, ennenaikainen kalkkiutuminen ruston reunojen ribbonlike tiiviste metafyysien poikittainen Metafysiaalinen "kasvua linjat", kalkkiutuminen pehmytkudokset (aivojen verisuonipunokseen, verisuonia, kovakalvon, basaaliganglioissa, linssi, iho) (1).

Viitteet

Kilpirauhasen dermopatia (pretibial myxedema) ja akropatia

Kilpirauhasen dermopatia (pretibial myxedema) ja akropatia

Kilpirauhasen dermopathy tai pretibial myxedema (Kreikan myxa -. «Goo" ja oidema - «turvotusta", 'turvotus') - hormonitoimintaa aiheuttamaa sairautta synnynnäinen tai vakavia liikatoimintaa. Se on paljon harvinaisempi kuin muut kliiniset oireet liikatoiminnan (esiintyy noin 3-5% ihmisistä epämääräistä myrkyllisiä struuma).

Tauti on tunnettu siitä, että ulkonäkö etupinnalla sääriluun (sen pohjassa) karheat osat violetin-punainen väri, jolla on ulkoneva karvatupet ja ihon paksuuntumista, joka johtuu veden kertyminen kudoksiin. Usein myxedeman mukana seuraa vaikea kutina ja hiustenlähtö kyseisellä alueella.

Vaikeissa tapauksissa ihon kasvua. Hän hankkii kiimainen tiheys ja alkaa ryömii sormiensa ja kynsiensä phalanges.

Akropatia on käsien sairaus, joka viittaa melko harvinaisiin kliinisiin oireyhtymiin.

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen ihottuma ei käytännössä aiheuta potilaan ahdistusta (lukuun ottamatta kosmeettista vikaa), joten ihon ilmenemismuodot hoidetaan vain äärimmäisissä tapauksissa.

Sillä on ominaista patologiset muutokset pehmeissä ja taustalla olevissa luukudoksissa käsien alueella. Ranteen sormien ja luiden tappeja on vaurioitunut.

Röntgentutkimus paljasti luukudoksen periosteaalisia muodostumia, jotka muistuttavat saippuaa röntgenkuvassa.

Yleensä akropatia kehittyy yhdessä kilpirauhastulehduksen (pretibial myxedema) ja diffuusi myrkyllisen kitaraa.

akropatiya

Työturvallisuus ja terveys. Käännös Englanti, Ranska, Saksa, Espanja. - Geneve. 1993.

Katso mitä "acropathy" on muissa sanakirjoissa:

akropatiya haavainen mutiliruyuschaya muotoaan - (acropathia ulceromutilans et deformansista ;. Acro + Kreikan paatosta kärsimystä, sairaus) katso Akropatiya haavainen mutiliruyuschaya perhe... Great Medical Dictionary.

akropatiya haavainen mutiliruyuschaya perhe - (acropathia ulceromutilans familiaris, syn.: akroosteoliz perhe, akropatiya haavainen mutiliruyuschaya epämuodostunut Dzhiakkai oireyhtymä Peron piikkiherne- Coulombin syndrooma, Tevenara oireyhtymä), perinnöllinen ihosairaus aiheuttama vaurioita selkärangan...... Suuri Medical Dictionary

akropatiya haavainen mutiliruyuschaya psevdosiringomieliticheskaya perheen ulkopuolisina - (acropathia ulceromutilans pseudosyringomyelitica ei familiaris ;. syn Bureau Barrier oireyhtymä), sairaus, jonka etiologiaa joka kehittyy kroonista alkoholismia, kliinisesti samanlainen syringomyelia; tyypillistä dystrofinen...... suuri lääketieteellinen sanakirja

Sovellus. Osa ongelmista tilata modernin lääketieteen terminologiaa - Yllä vuosisatoja vanha historia syntyyn ja kehitykseen lääketieteellistä terminologiaa, kielitaitoinen jossa on useita lähteitä, sekä esimerkkejä monimutkainen suhde etymologia, rakenne ja semantiikka kannalta lienee...... Medical Encyclopedia

perhe acroosteolysis - (acroosteolysis familiaris), ks. Acropathy, ulcerily mutilating perhe... Suuret lääketieteen sanakirja

Toimisto-Barrier oireyhtymä - (Y. Bureau, nykypäivän ranskalainen lääkäri,.... N. Barriere, nykypäivän ranskalainen lääkäri). Ks Akropatiya haavainen mutiliruyuschaya psevdosiringomieliticheskaya perheen ulkopuolisena... Great Medical Dictionary

Dzhiakkay-oireyhtymä - (L. Giaccai, modernin libanonilaisen radiologin), ks. Acropathy on ulcerily mutilating familial...

Perona-Droke-Coulombin oireyhtymä - (Peron, Droquet, Coulon) katso Acropathy haavaumat - mutilating familial... Suuret lääketieteellinen sanakirja

Thevenara-oireyhtymä - (A. Thevenard, 1898 1959, ranska, neuropathologist), katso Acropathy ulcerly mutilating familial... Suuret lääketieteen sanakirja

Family acroosteolysis - (acroosteolysis familiaris), ks. Acropathy, ulcerily mutilating familial... Lääketieteellinen tietosanakirja

Thyrotoxicosis diffuusi pähkinä (E05.0)

Versio: Käsikirja sairauksista MedElement

Yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

luokitus

(Fadeev V.V., Melnichenko G.A., 2007)


WHO suositteli lyönnin luokittelua (2001)

(Nikolaev OV, 1955)


Pathomorfologinen luokitus DTZ

- Vaihtoehto 1 - hyperplastiset muutokset yhdessä lymfoidien tunkeutumisen kanssa (yleisin);
- 2-variantti - ilman imukudoksen infiltraatiota;
- Vaihtoehto 3 - kolloidinen proliferaatiopetos, jolla on morfologisia merkkejä kilpirauhasen epiteelin toiminnan lisäämisestä.

Acropathy mitä se on

Diffuusioksi myrkyllinen kitara - erittäin vaarallinen hormonaalinen sairaus. Jos sinulla on diagnosoitu tätä tautia, on välttämätöntä keskustella kiireellisesti hoitosuunnitelmasta endokrinologin kanssa ja käynnistää taistelu tämän hyvin yleisen salaperäisen taudin torjumiseksi tänään.

Joten, rakkaat lukijat! Tänään päätin kirjoittaa laaja artikkeli hajakuormituksesta. Internetistä on paljon tietoa tästä endokriinisesta sairaudesta, mutta suurin osa tämän aiheen artikkeleista RuNetin verkkosivuilla ei ole informatiivinen, eli voit saada joitain DTZ: n tietoja kummastakin niistä, mutta sinun täytyy käydä monissa sivustoissa tutustumalla perinpohjaisesti sairauteen. Päätin yhdistää kaiken yhdeksi "laukuksi", jotta sinun ei tarvitse käydä läpi kymmeniä sivustoja saadakseen vastauksen mihin tahansa kysymykseen diffuusta myrkyllisestä kitaroista.

Mitä analysoimme tänään:

  • Hajakuormitusmyrkkyjä.
  • Hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttama kilpirauhasen ero.
  • Mikä on tämän taudin oikea nimi: Graves-tauti, DTZ tai Bazov-tauti?
  • DTZ: n kehittämisen syyt ja keinot estää se.
  • Minkälainen tutkimusmenetelmä on suoritettava: scintigrafia, ultraääni tai MRI?
  • Mitä laboratoriotestejä minun on toimitettava?
  • Mikä uhkaa diffuusi myrkyllistä kitaraa (noin komplikaatioita)?

Diffuusioksi myrkyllinen kitara, joka perustellusti kuuluu hengenvaaralliseen potilaan hormonihoitoon. Tämä johtuu siitä, että tauti aiheuttaa peruuttamattomien muutosten kehittymisen lähes kaikissa ihmiskehon kudoksissa ja ennen kaikkea hermokudoksessa, sydämessä, luissa ja verisuonissa.

Tilastojen mukaan diffuusi myrkyllisyyshäiriö vaikuttaa useimmiten nuoriin naisiin, ja suuremman osuuden niillä, jotka ovat "onnekkaita" elämään suurissa kaupungeissa.

Hajakuormitusmyrkkyjä

Hajakuormituksen koko klinikka johtuu pääasiassa kilpirauhashormonien ylittymisestä ja niiden vaikutuksesta erilaisiin kudoksiin ja elimiin.

  • autoimmuunisilmätaudit;
  • kilpirauhasen akropatia;
  • pretibial myxedema;
  • tyrotoxicosis-oireyhtymä.

Autoimmuunisilmätaudit

Autoimmuunisilmätaudista kutsutaan autoimmuunin silmävaurioiksi. Itse asiassa se on eristetty sairaus, mutta se on lähes aina (95% tapauksista) läsnä diffuusta myrkyllisestä kitaroista. Tämän taudin ominaispiirteitä ovat immuunijärjestelmän vasta-aineiden tuottaminen silmän verisuonikerroksen rasvakudoksen soluihin eli silmäsuppiloa täyttävään kuituun ja silmämunan liikkumiseen osallistuviin lihaksisiin.

Yleensä molemmissa silmissä on vaikutusta, mutta on olemassa tapauksia, joissa tauti alkaa yhdellä elimellä ja vähitellen liittyy toinen elin. Tuloksena on näköelinten edeema ja pepto-selekkopion kehittyminen (silmän ulkoneminen ulospäin), sen liikkuvuus heikkenee. Oireita ovat silmien "hiekka" tunne, silmien paine ja kipu, kaksoispoisto ja kyynelvuoto.

Jos pitkäaikaista hoitoa (yli vuosi) nämä prosessit muuttuvat peruuttamattomiksi, ja jos prosessi leviää optiseen hermoon, täydellinen sokeus voi kehittyä.

Kilpirauhasen akropatia

Kilpirauhasen akropatiaa leimaavat kehon kehitys käsien ja jalkojen kudoksissa. Tässä oireiden monimutkaisessa muodossa kynnet ovat kellotuslaseja ja sormien vaiput ovat vaurioituneet.

Pretibial myxedema

Pretibial myxedema on luonteenomaista leesiosien kehittyminen ihon ja ihon subkutaanisessa kudoksessa. Havaittiin 4% hajakuormituksen myrkyllisyydestä. Viittaa myös autoimmuuniprosesseihin, ja se ilmenee jaloilla, jotka voivat olla sekä kahdenvälisiä että yksipuolisia.

Tyrotoxicosis oireyhtymä

Tyrotoxicosis-oireyhtymä on jaettu myös:

  • Syndrooma-vaihto ja energiahäiriöt. Sille on ominaista heikkous lonkissa ja hartioissa, laihtuminen, joka havaitaan normaalin tai jopa lisääntyneen ruokahalun kanssa. Lisäksi potilaiden on vaikea koukkua, nousta portaita, nostaa esiin kohtalaisen vaikeita esineitä eli suorittaa kaikki toimet, jotka edellyttävät hartioiden tai lantion lihasten osallistumista. Vakaa hikoilu ja lämmön tunne jatkuvat.
  • Neuropsykiatristen häiriöiden oireyhtymä. Sillä on tunnusomaista vapina, nopea tunnelmanmuutos, hermostuneisuus ja hermostuneisuus.
  • Ruoansulatuskanavan tappion oireyhtymä. On tirotoxic hepatosis, joka usein muuttuu kirroosiksi, ripuliksi, splenomegaliksi.
  • Sydän- ja verisuonisairauksien oireyhtymä. Sille on ominaista rytmihäiriöt, takykardia, tyrotoxic myocardiodystrofia, so. Myokardiaarinen ehtyminen.
  • Lisääntymisjärjestelmän syndrooma-leesio. Manifestoitiin gynekomastia miehillä ja impotenssilla.
  • Endokriinisen laitteen sekundääristen häiriöiden oireyhtymä. Hoidossa on osteoporoosi ja epäsäännöllisyys kuukautiskierrossa.
  • Vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Diabeteksen mahdollinen kehitys tai heikentynyt glukoositoleranssi.
  • Tylistoksikoosin silmäoireet. Näistä oireista sivustolla on erillinen artikkeli. Voit seurata linkkiä ja lukea sitä tarkemmin.
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta. Taudin viimeisessä vaiheessa kortiolin tarve kasvaa. Tämä johtuu siitä, että ylimäräiset kilpirauhashormonit edistävät lisämunuaisten ahtaumaa.

Tyrotoxicoksen vakavuus:

  • Kun pulssi on 80-100 lyöntiä minuutissa, se on helppoa.
  • Kun pulssi on 100-120 lyöntiä minuutissa - keskimääräinen aste.
  • Pulssilla on 120 tai enemmän lyöntiä minuutissa - vakava aste.

Kliiniset rototoksiset muodot:

  • Atyyppiset muodot.
  • Kliinisesti ekspressoitunut tyrotoxicosis - sekä hormonaalisten häiriöiden että taudin merkittävän klinikan läsnäollessa.
  • Subkliininen tyrotoxicosis - ilman klinikalla ja normaaleilla hormoneilla T4 ja T3. Ainoa ilmentymä on TSH: n tason lasku alle 0,2 mIU / l. Subklinikaalista tyrotoxicosis-tautia on usein havaittavissa myrkyllisessä adenoma- ja multinodulaarisessa rohkeudessa ja harvoin diffuusi myrkyllisessä rohkeudessa.

Kilpirauhasen koon kasvuaste:

  • 0 astetta - vaikka lyöntiä ei ole.
  • Luokka 1 - lyöntiä ei näy silmään, mutta endokrinologi voi palpata sitä.
  • Luokka 2 - lyönti on palpoitunut ja se näkyy tarkastuksen aikana.

Tyrotoxioosi ja hajakuormitus myrkyllinen huulet. Mitä eroja on?

Monet pitävät näitä käsitteitä synonyymeina. Näin ei kuitenkaan ole.

Tyrotoxioosi voi seurata monia tuskallisia sairauksia ja sairauksia. Yksi niistä on hajakuormitusmyrkky. Jälkimmäisen lisäksi voi esiintyä rototoksisia oireita:

  • riittämätön TSH-tuotanto-oireyhtymä;
  • jodi-indusoidusta tyrotoxicoksesta;
  • trofoblastinen thyrotoxioosi;
  • tromatoottinen adenooma;
  • TSH-valmistettu aivolisäkkeen adenooma;
  • subakuutoituneen tyroidiitin alkuvaihe;
  • follikulaarinen adenokarsinooma;
  • hashitoksikoze.
  • syövän etäpesäkkeitä ja munasarjojen kasvaimia.

Myös tyrotoxicosis voi johtua L-tyroksiinin, interferonin, amiodaronin yliannostuksesta.

"Kilpirauhasen myrkyllisyyden" ja "hajakuormituksen myrkyllisyyden" käsitteiden lisäksi sinulla voi esiintyä termiä hypertyreoosi. Mikä tämä on? Huomautan välittömästi, että hypertyreoosi ei sovellu patologisiin oloihin, ja se voi olla erilaisten fysiologisten prosessien ilmentymä. Esimerkiksi kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy usein stressaavissa tilanteissa ja raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

"Graves-tauti", "DTZ" tai "Basedowin tauti". Kuinka oikein?

Artikkelissa puhumme diffuusta myrkyllisestä kitara, jonka ilmenemismuodot liittyvät tyrotoxicosis. Germaanien tiedetään olevan "Bazedovin tauti", englanninkielisissä maissa sitä kutsutaan "Graves-taudiksi". Mutta venäläisille, termi "diffuusi myrkyllinen kitara" on luotu.

Yritetään ymmärtää yksityiskohtaisesti. Miksi "diffuusi"? Koska koko kilpirauhanen on yhtenäinen (diffuusi) vahinko. Miksi "myrkyllistä"? Ylimäärällä T4: llä ja T3: lla on myrkyllinen vaikutus kudokseen. Ja viimeinen sana - "pahanhaju" johtuu siitä, että tautiin liittyy rauhasen tilavuuden lisääntyminen.

Miksi DTZ syntyy?

Diffuuttista myrkyllistä kitaraa pidetään autoimmuunisairauksena; taipumus sen kehittymiseen siirretään geneettisesti.

Niille, jotka eivät ole täysin selvillä sanan "autoimmuunin" merkityksestä, omistavat tämän kohdan: jokaisessa ihmiskehossa on immuunijärjestelmä, joka suojaa sitä tavalla tai toisella erilaisista haitallisista aineista eli bakteereista, viruksista jne. diffuusi myrkyllinen kitara häiritsee immuunijärjestelmän normaalia toimintaa ja jälkimmäinen tunnistaa oman mikro-organisminsa solut vieraaksi. Tämän seurauksena vasta-aineet syntetisoidaan niiden tuhoamiseksi.

Huolimatta siitä, että alttius DTZ: lle on perimättä aiheuttanut, kuten tiedätte, kaikki ihmiset, joilla on perinnöllisen raskauden haitallinen myrkyllisyysrokko, ovat sairastuneita. Taudin kehittämiseen tarvitaan provosoivia tekijöitä, joita kutsutaan laukaisijoiksi.

Tehokkain laukaisun katsotaan olevan kroonisen infektion keskus, erityisesti kurkussa, nenän ontelossa ja korville. Mikä on syy? Näillä elimillä on yksi yhteinen imukudoksen keräilijä ja rauhanen. Jotta ymmärtäisimme paremmin, kutsukaa tämä keräilijä "ihmisruumiin viemäröintijärjestelmä". Toisin sanoen kaikki myrkylliset aineet tulevat tähän viemäriverkkoon ja kulkevat sitten kilpirauhasen läpi. Tämän seurauksena rauta on myös merkitty tartunnan saaneeksi. Sen jälkeen, kun immuunijärjestelmän solut lähetetään tälle alueelle ja alkavat tuhota kaiken, erotuksetta muille ja omille. Kaikki tämä johtaa siihen, että kilpirauhasen patologinen (kontrolloimaton ja erittäin liiallinen) stimulaatio ja siten tyrotoxicosis-oireyhtymä ovat olemassa.

Tartunnan lisäksi hajakuormituksen aiheuttavien tekijöiden aiheuttavat tekijät voivat olla:

  • sympathicotonia.
  • stressiä.
  • sukulaisten läsnäolo muiden autoimmuunisairauksien sairauksien kanssa, esimerkiksi myasthenia gravis, haitallinen anemia, Addisonin tauti, tyypin 1 diabetes.

Diffuuttinen myrkyllinen kitara on hyvin yleinen potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten:

  • vitiligo.
  • munuaiskerästulehdus.
  • tyypin 1 diabetes.
  • reumatoidinen niveltulehdus.
  • haitallista anemiaa.

Mitä testejä tarvitaan DTZ: n selventämiseksi?

Scintigrafia, ts. Raudan radioisotooppitutkimus.

Scintigrafiaa käyttäen on mahdollista tutkia huolellisesti kilpirauhasen toimintaa ja tutkia sen rakennetta, havaita solmut, laskea niiden määrä, nähdä sijainti ja mitata mitat. Sintigrafioinnissa teknetium (Tc 99) tai jodi (I131 tai I 123) toimii radioisotoopina.

Sintigrafian menetelmä perustuu siihen, että kilpirauhanen on 100 kertaa parempi kuin muut elimet pystyvät imemään jodia, koska, kuten tiedätte, on tarpeen tuottaa hormoneja. Isotoopit alkavat kertyä glandikudokseen. Turvallisuussyistä teknetium on hyväksyttävämpi, koska se ei osallistu kilpirauhashormonien muodostumiseen, ja sen vuoksi se poistuu nopeammin.

Scintigrafia tekniikka

Alkuvaihe on pakollinen valmistelu, joka koostuu lääkityksen lopettamisesta ja jodin käytöstä 14 päivää ennen tutkimusta.

Tyhjälle vatsaan annetaan laskimonsisäisesti tietyn määrän isotooppia. Potilaan aamiainen on sallittu jo puoli tuntia injektion jälkeen. Sitten hänet lähetetään kotiin, ja seuraavana päivänä (24 tunnin kuluttua), kun kilpirauhasen kudoksessa tapahtuu huumeiden huippua, hänet sijoitetaan gammakameraan, jossa hän alkaa lukea hermosolusta peräisin olevia impulsseja. Tietokone itse muuntaa nämä tiedot kuvaksi, jonka mukaan kilpirauhasen isotooppien kyllästyminen määritetään (värin tai tiheyden mukaan). Tämä täydentää skintigrafiaa.

Kuinka arvioida tulosta?

Terveessä ihmisessä isotooppien talteenotto 24 tuntia injektoinnin jälkeen on 20-40 prosenttia annetusta määrästä.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus

Olette luultavasti tuttu ultraääniproseduurista, sillä tätä menetelmää käytetään laajalti kaikkialla tänään. Haluan vain huomata, että ultraääni voi antaa vain tietoa potilaan rauhasten rakenteesta ja jättää sen toiminnalle salailun lääkäreille.

Diffuuttisen myrkyllisen kitaraa leimaavat kilpirauhasen kudoksen echogeenisyys ja sen koon kasvautuminen. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus, jolla vahvistetaan hajakuormituksen myrkyllisen kitaraa, käytetään harvoin, koska näitä muutoksia voidaan havaita muissa kilpirauhasen sairauksissa.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimusta voidaan käyttää tutkimaan verenvirtausta kudoksessa, mikä kasvaa merkittävästi diffuusi myrkyllisen kitaroineen. Diffuuttia myrkyllistä kitaraa voidaan yhdistää nodulaarisen lyönnin kanssa - ultraäänellä näet solmujen kudoksessa elimen.

Magneettiresonanssikuvaus tai MRI

Magneettiresonanssikuvausta tiroidologiassa käytetään yleisesti silmätaudin diagnosointiin, johon usein liittyy diffuusi myrkyllistä kitaraa.

Mitä laboratoriokokeita on välitettävä hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttajan käsittelemiseksi?

Epämuodostunut myrkyllinen kitara useimmiten ei aiheuta ongelmia diagnosoinnissa. Mutta on poikkeuksia.

Tärkein laboratoriotesti on luonnollisesti määrittää kilpirauhashormonien taso. Olen toistuvasti todennut, että kilpirauhashormonien vapaan fraktion määrittäminen on tärkeää. Näiden lisäksi mitataan kilpirauhasen stimuloivan hormonin aivolisäkkeen taso. Kilpirauhashormonitesti annetaan tyhjänä vatsaan, ja sen tulos ei riipu naisten kuukautiskierrosta.

Jos hajakuormitusta aiheuttavan myrkyllisen kitara aiheuttaa tyroksioksiikasta, vapaan T4: n ja T3: n taso kasvaa ja TSH: n taso päinvastoin vähenee. Subkliinisen thyrotoxioosin kanssa myös TSH: n tulee olla alhainen, ja vapaa tyroksiini ja trijodityreoni ovat normaalin alueen sisällä.

On tärkeää mitata stimuloivien vasta-aineiden tasoa reseptorin TSH: lle. Tätä testiä ei tällä hetkellä sovelleta yleisesti, koska se on luotu vasta äskettäin. Vasta-aineiden havaitseminen auttaa diffuusi myrkyllisen kitaraa diagnosoimiseksi, mutta on ymmärrettävä, että ne ovat joskus läsnä veressä tapauksissa, joissa ei ole diffuusi myrkyllistä kitaraa. Esimerkiksi TSH-reseptorien vasta-aineiden määritys voi olla positiivinen multinodulaariselle myrkylliselle rokkovirukselle tai subakuutteille kilpirauhashoidolle.

TSH-reseptoreihin kohdistuvien stimuloivien vasta-aineiden tunnistaminen on välttämätöntä haitallisen myrkyllisen tavoitehoidon suunnitellun keston arvioimiseksi. Tämä indikaattori määritetään ennen hoidon aloittamista sekä ennen terapeuttisen lääkkeen suunniteltua peruuttamista. Kun TSH-reseptorien vasta-aineiden taso on yli 35%, on diffuusi myrkyllisen kitara toistuvasti todennäköistä.

On myös pidettävä mielessä, että jos diffuusi myrkyllisen tavoitehoidon huumeidenkäsittelyn taustalla on korkea taso, on mielenkiintoista ajatella I131: n tai kirurgisen toimenpiteen hoitoa. Jos toimenpiteen jälkeen todetaan TSH-reseptoreihin vasta-aineiden korkea titteri veressä, myös taudin toistumisen todennäköisyys on erittäin suuri, koska rauhasen kudos on puutteellinen.

Yleensä näiden vasta-aineiden titteri asianmukaisen hoidon jälkeen jodilla tai lääkehoidolla vähenee 50%: lla potilaista leikkauksen jälkeen - vähän enemmän, 83%: lla.

Myös TSH-reseptorien vasta-aineiden tiitteriä käytetään raskauden aikana selvittämään synnynnäisen hypertyreoosin vaara vastasyntyneessä tai sikiössä.

Kaiken edellä mainitun lisäksi diffuusi myrkyllisen kitaraa koskevan diagnoosin ja suorittanut muut kliiniset testit. Valkosolujen, munuaisten ja maksan, ESR: n ja muiden indikaattorien määrittäminen ovat tärkeitä myös oikean hoidon valitsemiselle.

Hajakuormitus myrkyllisen huulet

  • diabetes
  • kilpirauhasen kriisi
  • psykoosi
  • haitallista anemiaa
  • lisämunuaisen vajaatoiminta
  • osteoporoosi
  • myrkyllinen hepatosis
  • keuhkoödeema
  • tyrotaattinen myokardiaalinen dystrofia
  • myopatia
  • eteisvärinä

Thyrotoxic Crisis

Thyrotoxic kriisi - vakavin komplikaatio hajakuormitusmyrkky, joka uhkaa potilaan elämää. Thyrotoxic-kriisi esiintyy tapauksissa, joissa kaikki oireet ovat voimakkaasti pahentuneet. Tätä voidaan havaita muutaman tunnin kuluttua kilpirauhaskudoksen kirurgisesta poistamisesta. Lisäksi liiallinen liikunta, stressi, hampaanpoisto, infektiot jne. Voivat johtaa kriisiin.

Koirien myrkyllisessä kriisissä on suuri määrä kilpirauhashormoneja verenkierrossa. Tämä lisää huomattavasti paineita, potilaat muuttuvat levottomiksi. Vähitellen kaikki oireet kasvavat, ripuli, vapina, sydämentykytys, oksentelu, levottomuus, pahoinvointi, lihasheikkous. Lisäksi jännitys korvaa tyrmistynyt tila ja tietoisuuden menetyksen. Klinikka täydentää koomisen kehittymistä ja ilman oikeaa hoitoa on kohtalokas.

Tähän on mielestäni syytä täydentää artikkelia. Se on jo osoittautunut laajaksi, joten annan erillisen artikkelin diffuusi myrkyllisen kitaraa hoidettaessa, jota voit myös lukea tämän sivuston sivuilta. Alla olevissa huomautuksissa voit esittää kysymyksiä hajakuormituksen aiheuttajasta tai jakaa mielipiteesi.

139 kommenttia "Varoitus! Diffuusioksi myrkyllinen kitara

Hei, rakas lääkäri. Tarvitsen todella apuasi. Olen 42-vuotias. Melkein 10 vuotta sitten minua diagnosoitui tyrotoxicosis. Näinä vuosina havaittiin endokrinologi. Taudin alkaessa otettiin merkazoliili ja anapriliini. Sitten muutama vuosi ei ottanut mitään. Tällä hetkellä minulla on toinen lääkäri. Käännyin, koska Tuntui vakavasta tilan heikkenemisestä. Lääkäri diagnoosi minua: hajota myrkyllistä kitaraa. Verikokeiden tulokset ovat seuraavat: T3 vapaa> 46, T4 vapaa - 50,99, TSH - 0,000, TPO - 0,65, anti TG - 326,89. Paine 120/80, mutta joskus laskee tai nousee. Pulssi - 100 - 120 lyöntiä / min. Nyt valtio on seuraava: hikoilu, jalkojen turvotus, laihtuminen, vaikeasti nouseva portaat, heikkous, huomion ja muistin heikkeneminen, sisäinen vapina. Nimitys: Tyrosiini 10 - 1 pöytää 3 kertaa päivässä, anaprilin-0,04 - 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Kurssi 1 kuukausi. Hyvä lääkäri. Kerro, onko hoito kunnossa. Kiitos jo etukäteen.

Hei Natalia! Sinulla on ilmeinen, ilmeinen hypertyreoosi. Todennäköisesti diffuusi myrkyllinen kitara. Scintigrafia tapahtui? Hoito aloitettiin oikein.

Hei Olen 33-vuotias. Minulla on diffuusi myrkyllinen kitara 2. Ensimmäinen ilmestyi tämän vuoden helmikuussa. Hänet otettiin sairaalaan seuraavilla hormonitoimituloksilla: T4-75, T3-6, TSH-0,22, TA4-84,10. Kilpirauhasen tilavuus oli 33,7 cm3. Ruumiin päihtymällä tuskin käveli. Saada tyrosolia 4 tablettia päivässä. Kuukautta myöhemmin hän muutti lääkärin ja määräsi minulle propitsil ja hormonihoito 2 viikon välein. Analyysit 2. huhtikuuta 2014 olivat: T3- 2,12, T4-61, tyrotoninen hormoni-0,03, vasta-aineet tyroglobuliini-1552 IU / ml. jatkoi juomista propitsil 1 tab. päivässä. Viimeiset analyysit 13. toukokuuta: TTG-4.7, T4-6.0, T3-0.6, At klo TPO-665. Tilavuus oli 37 cm3. He määräsivät eutiroidia ja jatkoivat propikyyliä. 23. toukokuuta lähetti minut kirurgiseen hoitoon. He sanoivat, että tämän kokoinen kitara ei ratkaise. Lisäksi, koska vasta-aineet ovat korkeita, suositellaan kilpirauhasen poistamista. Mitä sinä suosittelette, minun pitäisi mennä operaatioon tai minun pitäisi odottaa ja katsella, koska eutirox on leikattu vain 10 päivää? Kiitos jo etukäteen.

Hei, Fatima! Sinulle on annettu "estää ja korvata" järjestelmä. Valitettavasti rauhasen tilavuus kasvaa edelleen, joten sinun kannattaa poistaa se kokonaan, jättäen vain alueet, joissa lisäkilpirauhaset sijaitsevat. Voit tietenkin jatkaa hoitoa tämän järjestelmän mukaisesti, mutta useimmissa tapauksissa tällaiset potilaat on viitattava kirurgiin millään tavoin. Lisäksi tyrotaattisilla aineilla on paljon sivuvaikutuksia, joten tee johtopäätöksiä.

Hei, tohtori. Kiitos vastauksestasi. Toimii minulle 18. kesäkuuta. Minulla oli AIT, vasta-aineet laskivat asteikolla 3000. Toimenpide oli vaikea (se kesti 3,5 tuntia), mutta ilman komplikaatioita. Toimenpiteen jälkeen minulle säädettiin juoda "Eutirox" 50 mikrogrammaa. Viikossa lisätään 25 mikrogrammaa. Nyt juon 75 mkg. Viikon kuluttua heille neuvottiin juoda 100 mcg päivässä kuukaudessa ja ottamaan testit TSH: lla ja nähdä. Minun painoni on tällä hetkellä 47 kg 160 cm: llä, joten luulen, että siellä ei ole paljon 100 mikrogrammaa? Voinko juoda 75 mcg kuukaudessa ja tarkistaa TSH? Ja sitten pelkään kilpirauhasen liikatoiminnan oireita. Kuinka neuvoo? Anteeksi, se ei ole aihe. Kiitos.

Hei Helmikuussa minua diagnosoitui tyrotoxicosis + DTZ. Määrätty 30 mg tyrosolia. Nyt juon 5 mg tyrosolia. Tunne hyvää. On painonnousua (vaikka en menettänyt paljon painoa ennen diagnoosin tekemistä), paine 117 yli 80, pulssi 64. Mutta hiukseni alkoivat kaatua kauheasti. Kuukausi 2 laskeuma alkoi. Onko tämä yhteydessä minun tautiini (TSH, T-3 ja T-4 ovat normaaleja, täydellinen veren määrä on normaali, rauta-136)? Kiitos.

Hei, Anna! Jos kilpirauhashormonit ja TSH ovat normaaleja, niin ei!

Mutta luin. että keho reagoi tähän sairauteen (hiustenlähtö). Unohdin kirjoittaa, että jatkan tyrosolin juomista 1 kertaa päivässä 5 mg. Ehkä tämä on tällainen reaktio lääkkeeseen? Ja jos tämä on reaktio lääkkeeseen, niin miten olla? Loppujen lopuksi minun on vielä otettava todennäköisesti noin vuosi.

Sinä alkoi pudota hoidon aloittamisen ja hormonaalisten tasojen normalisoinnin jälkeen. Ei ole myöskään kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidon taustalla, joten tämä ei ole reaktio lääkkeeseen, annos on oikea.

Hyvä päivä! Olen 36-vuotias, 60-63 kg paino, korkeus 164. Verenpaineeni kasvoi 130: stä 150 mm Hg: iin. Art PS 90-110 Lisääntynyt excitability, hermostuneisuus, hysteria, huono unia, päänsärkyä, keskeytyksiä sydämessä. Magnesiumia määrättiin B-vitamiinilla annoksella 800 mg päivässä, kalaöljyllä, hawthornilla, koentsyymillä Q, tauriinilla ja arginiinilla. Tutkimuksen jälkeen neurovaskulaarinen dystonia diagnosoitiin hypertonisella tyypillä. Hoidon seurauksena verenpaine palasi normaaliin 120/80, päänsärky väheni ja hiljaisemmaksi. Mutta PS 90-110 ja sydämen keskeytykset pysyivät, heikkous ilmestyi pienen kuormituksen jälkeen sydän pahoinpiteltiin ja hengästyneenä, spontaani turvotus alavartalon lihaksissa, kouristukset, kehon t 36,9 - 37,1 (etenkin kuukautisten vaiheessa 2). sykli), tunne kuuma kielen alla, kuukautiskierron häiriöt (historia toissijaisen lapsettomuuden, anovulointiajoneuvojen syklit, keisarihoito 36 viikon ajan gestosmin vuoksi, 2 raskauden puolta, lapsi syntyi 1900 kg painolla). Endorkrinologi tarkastelee visuaalisesti yleensä epäiltyä laajentuneesta kilpirauhasesta, mutta ultraäänen jälkeen (kaikki on normaalia) ja testit lähetetään neuropatologille.

Analyysit: TSH 0,34 (normi 0,23-3,4)
St T4 15,5 pmol / l (normi 10-24)
AT: n määrittäminen TPO: lle 0,53 U / ml (standardi 0-30
FSH 6.7 (1,5-150) syklin 9. päivänä
LG 6.1 (1.2-90)
Prolaktiini 234,7 (74-745)
Testosteronin kokonaismäärä 0,86 (4,3-31,6)
DHEA-sulfaatti 1,99 (0,1-3,9
hemoglobiini 111
hematokriitti 33,8 (34-48)
verensokeri 5,52 (4,2-6,4)
Kolesteroli 4.4 (3.9-5.7)
Na veressä 131 (132-152)
K veressä 3,8 (3,4-5,0)
ekokardiografia:
Sydämen kammiot eivät ole laajentuneet, vasemman kammion paikallista supistumisreaktiota ei ole loukattu. Venttiililaitteistoa ei ole tunnistettu. Vasemman kammion tyypin diastolinen toimintahäiriö 1. Vuodot eivät ole patologisia.

Kerro mielipiteesi. Paljon kiitoksia etukäteen.

Hei, Antonina! Kaikki, mitä kuvaat, on todella hyvin samankaltainen kuin neuro-vaskulaarisen dystonian oireet, joiden patogeeninen kohtelu ei yksinkertaisesti ole olemassa! Kävele enemmän ulkona, vältä stressiä. Positiivinen asenne ja rauhallinen on parasta mitä voit tehdä itsellesi.
Kehotan myös sinua jatkamaan TSH: ta muutaman kuukauden kuluttua, koska tulos on lähemmäksi normaalin alarajaa (kilpirauhasen liikatoiminnan poissulkeminen).

Hyvä päivä! Annoin testit, joita kommentoitte 3 kuukautta sitten, joten päätin lähettää:
TTG 1.8886. (0,35-4,94)
MW T4. 16.28. (9-19,05)
AT tyroperoksidaasiin. admin

Tervetuloa! Kaikki on hyvin, kilpirauhanen on terveellinen! Sinun pitäisi todella saada hoitoa neurologilta.

Hei, tohtori! Äitini on 60-vuotias, 14. elokuuta 2014 hänelle diagnosoitiin hajakuormitusmyrkky. Analyysitulokset olivat tuolloin TSH-0,006, T4-83,29, AT: n suhteen tiroperoksidaasi-29,8, Seisas (2,5 kuukauden kuluttua), TSH-0,005, T4-35,18, T3-6,5. Kerro minulle, kiitos, miksi TSH ei ole menossa?

Anteeksi, edellisessä viestissä kirjoitin (miksi TSH: ta ei vähennetä), mutta oikein: MIKSI TSH EI LISÄÄ? Kiitos jo etukäteen, kiitos paljon!

Hei Marina! Koska et määrittänyt määrätyn hoitojärjestelmän, uskallan ehdottaa, että lääkkeen annos ei riitä tapauksessasi. Äitisi tekee virheitä Eutirox-tablettien (Levothyroxine sodium) käytön yhteydessä - ottaa sen epäsäännöllisesti, aterian jälkeen, samaan aikaan kuin ateria tai pian ennen sen ottamista.

subtotal-resektiota schzh, korvaushoitoa ei ole määrätty, koska alhainen TTG 0,011, kerro minulle, miten se pitäisi palauttaa, ehkä aloittaa eutirox25

Hei Synnytyksen jälkeen helmikuussa minulle diagnosoitiin tyrotoxicosis + DTZ. Määrätty 30 mg tyrosolia. Nyt juon 5 mg tyrosolia. Tunne hyvää. Painon nousu (olin hieman ohut ennen diagnoosin tekemistä), paine 117 yli 80, pulssi 68. (TSH, T-3 ja T-4 ovat normaaleja, täydellinen veren määrä on normaali, rauta-116) mutta lääkäri vaatii toimimista. He tekivät punkin pari kuukautta sitten, tulos on hyvä. Mitä teet, neuvoo. Solmu on vasemmalla puolella verisuonipussin lähellä.

Hei, Inna! Jos biopsia on hyvä, leikkausta ei tarvita. Vain dynaaminen havainto.

Hei, lääkäri. Tyttäremme DTZ. Ennen hoidon aloittamista otimme Tyrosolin. Poistamisen jälkeen meille määrättiin Eltiroxin-tabletit ja Tyrosol peruutettiin. Viime aikoina hyväksytyt testit, testien tulokset ovat kauheita:
TTG-normi 0,3-4,0 tulos 0,05
T4-normi 40-120 tulos 150.6
T3-normi 0,8-2 tulos 5,0
T4svob. normaali 9.0-22.2 tulos on 70.3
T3svob. normaali 1.2-4.2 tulokset 22.9
A / tk TG normi 0-100 res. 3980,3
A / tk TPO nopeus 0 - 30 tulos 1375.8
Mitä voit neuvoa? Auta kiitos.

Hei, Ruslan! En tiedä kuinka kauan olet ottanut näitä lääkkeitä, ja minkä järjestelmän mukaan. Joka tapauksessa, jos oletamme, että sinulle on tarjottu asianmukaista hoitoa DTZ: lle, puhumme usein uudelleenpesämisestä, jota pidetään usein. Jos rauhasen tilavuus on normaalia suurempi, paras tapa ulos on kirurginen hoito.
DTZ: n lisäksi tyttäresi, ilmeisesti, on myös autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta.

Hei, tohtori. Kahden vuoden ajan särkyvät kiput juuren kielessä, jotka kulkevat kaulaan, sitten hampaisiin, sitten korviin. sitten leuan alapuolella, käveleminen lääkäreillä, pehmytkudosten MRI, niskan MRI, panoraamakuva leuka, an.krov, nenän röntgen, keuhkojen normaali. ultraääni-ultrasound alussa, normaali, sitten tyrodiitti: lisää rautaa-23.8 n-14cm.Cube, echogenicity reduced, macrophol 3-4 mm, oikeanpuoleinen 20x10 T3-56 nor-22, T4-8 kanssa n-4, TTG-001 ja n-02, AT ja TRO-215, kun n -35. Lääkkeen määräämisen jälkeen: prednisalon4t-10dn, vähennettiin sitten 7 dn, + groprinatsinilla, loratidiinilla, moval-leikkauksella ultrasound-kilpirauhasen pr-6,3, lev5,9sm.cub, nestemäärät jopa 3 mm suurina määrinä, vaskularisaatio kasvoi dramaattisesti, Imusolmukkeet oikealla 10 mm: n yläpuolella, normaali rakenne, oikealla puolella turvonnut kasvot, käsivarsi ja jalka. Kysy heti, että turvotus on seurausta hoidosta tai tulehduksesta kilpirauhasesta (ei ollut hoitoa ennen), hoito on oikein määrätty ja onko tulehdus kilpirauhasessa voi antaa kipua alle leuan, korvaan oikealle, suostua jatkokäsittelyyn tai etsimään kivun syy. Kiitos, auta, ole hyvä ja lajittele se.

Hei, Irina! Sinun tapauksessasi puhumme kilpirauhastulehduksen (mahdollisesti viruksen etiologian) alkuvaiheesta (tyrotoxicosis). Hoito aloitettiin oikein! Tällaisissa tapauksissa ei ole suositeltavaa ottaa tyrotaattisia aineita. Kipu säteilytys on melko mahdollista.

TTG-0,008 (04-4), T3-4,88 (2,3-4,2) T4-1,7 (0,89-1,76) ATP-156 (35) ultraäänikuvaaja -peresh-3,9, pr-8,5, lev-8,0 strukt karkeat jyvät, joiden hypoechogene on 3-4 mm. tapaaminen 3 kuukautta eutyroks50 1t / d Kerro minulle, koska eutyroksessa alentaa TTG: tä ja hän on niin alhainen, noudattamaan tällaista hoitoa? Kiitos

Hei, Irina! Sinulla on hajakuormitusmyrkky! Tällaisissa tapauksissa sinun ei missään tapauksessa saa aloittaa euthyrox-hoidon aloittamista. Tarvitset tireostatteja. Lue artikkeli: http://endokrinoloq.ru/diffuznyj-toksicheskij-zob-lechenie-v-detalyah
Saat yksityiskohtaisempaa keskustelua DTZ-hoidon vivahteista ja saada hyvin suunniteltu lääkehoito, voit saada maksullisen kuulemisen endokrinologista. Lue lisää sivulta http://endokrinoloq.ru/konsultatsiya.

Hei Irina! Minulla on DTZ ja AIT, nyt otan 10 ml tyrosolia, vuonna 1995 diagnosoitu sairaus oli remissio viidessä vuodessa, 2007-2012, joka on ajoittain tulehtunut. Tällaisella diagnoosilla voin tehdä silmäluomien blefaroplastian, mitkä ovat mahdolliset seuraukset. Vuonna 1999 hän kohtasi oftalmopatiaa, nyt ei ole tällaista komplikaatiota, mutta silmien alla on nyt pussia. Pyydän sinua neuvomaan

Hei Annie on 19-vuotias ja vuodesta 2005 lähtien hänet on huomannut lääkäripalvelukeskuksessa. sairaus aloitettiin ja lääkäri välittömästi lähetti rekisteröimään vammaisuuden. ottaa tyrosol, corcor 2,5 neljänneksen, eri rauhoittavia. Rauta suuri. Lääkäri suosittelee leikkausta. Kun hänen isänsä oli elossa, hän oli poissa poissa, mutta nyt hän on poissa, kaikki muuttuu välittömästi, hän ei kuuntele minua lainkaan, mutta operaatio on tehtävä ja hän myös tietää siitä, mutta kun miehensä kuoli, hän oli 15-vuotias kun hän oli poissa, kehitin psykoosia, usein skandaaleja jne. en tiedä mitä tehdä. Ja sitten on kriisi. Tohtori, auttakaa, kuinka saada hänet toimimaan. Terveisin Tatyana.

Hei, Tatiana! Mielestäni sinun pitäisi ottaa yhteyttä psykologiin tästä.

Päätös neuvotella minulle otti sivustosi katselun jälkeen. Pidin sivustosta: kun lääkäri etsii potilasta liittolaiseksi, eikä pelkästään noudata ohjeita, tämä on REAL DOCTOR! Et voi voittaa tautia ja olla vain esiintyjä, hoidon onnistuminen riippuu yhtä paljon lääkäriltä ja potilaalta. Tiedot (aiheista, jotka paljastetaan) sivustolla eikä paljon, eikä riitä - aivan oikein. Ja vaikka kysymys on vakavista sairauksista, tuntuu optimistinen asenne ja usko. Kiitos nopeasta vastauksesta ja kuulemisesta. Sain kaikki vastaukset kaikkiin kysymyksiini (ja jotkut eivät olleet endokrinologian laajuutta). Kiitos kiinnostuksesta ja ammattitaidosta. Onnea sinulle ja rakkaille!

Tervetuloa! Toukokuussa 2011 suoritettiin tiroidectomia, koska Vuodesta 2000 lähtien DTZ-hoitoa on hoidettu, mutta on ilmaantunut relapseja. Ennen operaatiota äänenvoimakkuus oli 60, pulssi 180-210. Päivänä 3 leikkauksen jälkeen kipu ja turvotus ilmenivät rintakehässä. 3 kuukauden kuluttua onkologi laittaa mastopatian. 4 vuotta on kulunut operaation jälkeen, tällä hetkellä hyväksyn eutirox 200 ml. Haluan jatkuvasti nukkua, väsymystä, letargiaa, raajoja vetää, vaikka lakaiseminen on mahdotonta, ajaminen. Kipu ja makaumat rinnassa, pahempi ennen sykliä. Krooninen tulehduksellinen munasarja, joka jatkuvasti vetää kipua alemman vatsaan. Onko mahdollista hormonin puuttuminen vai onko se jotain muuta?

Hei, Tatiana! Ilman TSH: n analyysin tuloksia on mahdotonta sanoa mitään.

Tervetuloa! Olen erittäin iloinen, että löysin tällaisen sivuston. Halusin kysyä sairaudesta, mutta en löytänyt tällaista osaa. Aion kuvata sairauksiani hieman. Huhtikuun alussa kylmän (kurkkukipu, vuotava nenä, yskä, makro, lämpötila ei ollut) jälkeen, vasemmalla puolella 5-6 päivän kuluttua kilpirauhasta tuli tulehtunut. Tulehdus ei ollut kovin havaittavissa, mutta koettelemalla se tuntui tiheältä ja ehkä jopa solmulta. Sen mukana oli erittäin kovaa kipua nielemällä sylkeä yskiessä. Kosketuksella ja kevyellä paineella myös kipu. Erittäin huolissaan vasemmanpuoleisen nappimen kipu, joka antoi korvasta ja levisi napista olkapäähän. Kärsissä oli kipuja, ja oikea käsi kärsii kuin flunssa, mutta enemmän kuin vasen käsi kärsi. Kipu voimistui illalla ja yöllä, oli vaikea makaa vasemmalla puolella. Terapeutti tutki minut ja sanoi, että kilpirauhanen oli tulehtunut. Hän ei lähettänyt hänelle testejä, sanoi, että hänen tarvitsisi toipua kylmästä ja määräsi antibiootti (levoksiini) 7 päivän ajan ja tulehduksen vastaiset tabletit suolessa, koska tutkimuksessa hän löysi tulehduksen pohjukaissuolessa ja eräitä muita tulehduksen tabletteja nivelissä. (Näitä lääkkeitä kutsuttiin Proton EC: ksi ja dolox 1a: ksi), näiden lääkkeiden kulku on 14 päivää. Kun olen suorittanut tämän kurssin, menin taas lääkärilleni. 14 vuorokauden kuluttua kolmannen päivän lämpötila ilmestyi illalla 37,4, tunsin huonovointin, oli vaikea päänsärky, minkä vuoksi en voinut mennä verikokeeseen. Seuraavana päivänä lämpötila ilmestyi uudelleen illalla 37.3. Muutamaa päivää myöhemmin, kun terveydentila parani, lämpötila oli poissa, hän lahjoitti verta analyysiin (27. huhtikuuta) lääkärin suuntaan. Analyysin mukaan Tiroksin umumi (T4 umumi) TT4-207,4 nmol / l (standardi 66-181) ja tirolooppi hormoni (TTH) TSH - 0,006 mIU / ml (normi 0,27-4,2). Lääkäri katsoi näitä testejä ja sanoi, että minulla on myrkyllinen kitara tai tyrotoxicosis. Myös tutkittiin kilpirauhanen. Haastatteli mitä ails. Kädet eivät ravistaneet, näyttävät selvältä lääkärin sormien liikkeen kanssa. Ei ole voimakasta janoa. Ei rytmihäiriöitä. Sydämeni on aina nopea, koska sydämen synnynnäinen prolapsi on. Pulse, hän tunsi, paine mitattiin. Nimetty juoda kolmikko (motherwort, Valerian, orapihlaja). Myös ärtyneisyys, hermostuneisuus lisääntyy. Ja hengähdys ilmestyi, äkilliset, usein liikkeet tai taivutettu, se ei ollut sellainen kuin ennen. Silmät eivät ole turvoksissa eikä turvoksissa, ei kasvojen tai jalkojen turvotusta. Jo 5 päivää, ja ehkä 7 päivää, koska kipu niskaan ja pään taakse ei vaivaudu, käsien kipu on myös kulunut. Myös kilpirauhanen ei enää sattunut, tulehdus on myös vähentynyt. Mutta lääkäri tarkasti itseään, kun nielaisee sylkeä kaula kaulaan, vasemmalla puolella näkyy kuppia. Kuukausi on normaalia, kulkee joka kuukausi viipymättä. Totta, tässä kuussa tavanomaisten 5 päivän sijasta oli 3 päivää, ja se oli vähemmän, vaikka minulla ei ole vielä runsaasti ja normaaleja. Virtsatesti myös ohitti, kaikki on normaalia. Lisämunuaisia ​​ei tarkistettu, aluksi halusi virtsan tarkistaa lisämunuaiset, mutta lääkäri totesi, ettei ole ongelmia, jotka tulevat heidän ongelmilleen esittämällä muutamia kysymyksiä tästä. Minulla on vielä makrota, joka tulee kurkusta ja tuskasta, kutittaa joskus. Lääkäri määräsi gargleen salviaan ja 14 päivän aikana, ja nyt myös. Ensimmäisen kerran huuhtelin, sitten pysähdyin, mutta nyt aion jatkaa lääkärin suosituksesta ja kurkun kurjuudesta. Myös lääkäri määräsi minulle lääkkeen - Tyrosiolin, 2 kuukauden ajan, 2 tablettia päivässä aterioiden jälkeen. Mutta en ole vielä kiirettä vastaan. Haluaisin tietää tarkalleen, mitä minun diagnoosi ja mitä muita testejä minun on toimitettava ja onko tarvetta. Aivan asianmukaisen hoidon nimittäminen.

Hei, Aina. Minulla on kysymys: Olen hiljattain lahjoittanut hormoneja ja tässä on tulosta TSH -0.05, T4 - normaaleissa rajoissa. Kun olin 14-vuotias, minua diagnosoitui DTZ ja kilpirauhasen vajaatoiminta, ja vaikka hormonit olivat normaaleja, minulle määrättiin hoito. mutta en ottanut pillereitä. Nyt olen 37 ja kysymys on tämä: endokrinologi väittää, että minulla on hyperterioosi, vaikka ei ole mitään oireita - ei sydämenlyöntiä, ei raivota, ei kuumia aaltoja. mutta kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ovat ilmeiset: huurre, ilmavaivat, libidin puute, liiallinen paino. Ja niin endokrinologi määrittelee minut kulkemaan polulle. kalliita, eikä ole selvää, ovatko testit tarpeellisia erityisesti scintigrafiaa (yleensä pelkää säteilyä) ja vasta-aineita TSH-reseptoreihin. Ole hyvä ja kommentoi tätä tilannetta.

Hei Svetlana. Nämä tutkimukset ovat tarpeen diffuusi myrkyllisen lyönnin ja funktionaalisen autonomian erilaistumiseen. Nimitykset endokrinologi aivan järkevä. Jos molemmille ei ole rahaa, voit saada ainakin yhden niistä, esimerkiksi sytytyssignaalin (altistumisaste on minimaalinen ja turvallisella tasolla). Sinulla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, se on tosiasia.

Tervetuloa! Ehkä voit auttaa minua. Noin 8 kuukautta sitten huomasin outoja ja surullisia muutoksia takanani: en voi nousta kyykkyistään (kyykkyistä), en voi seisoa jakkaraa. kädet ja jalat alkoivat vapina, ja pulssi - 120. hieman ohut ja erittäin tyytyväinen siihen, mutta osoittautui kilpirauhasesta. Analyysien mukaan - tyroperoksidaasi 48,90: n, vapaan thyroksiinin - 77,00, kilpirauhasen stimuloivan hormonin - vasta-aineet ovat alle 0,01. ultraääni - oikea reikä 47x24x25 v 15 cm3, vasen lohko 45x23x24 v14 cm3. Kannatin 7 mm obem 29 cm3.. echostruktuuri ei ole homogeeninen, ei solmuja, hajakuormitus 2 astetta.. Lääkäri kertoi minulle, että sitä hoidetaan, mutta hoitoa ei ole vielä nimetty. Kerro minulle, onko se kovettunut kokonaan? Ja jo ennen tätä sairautta, haaveilin päästä endokrinologiasta, jotta hän nimittäisi jotain laihtumaan - minulla on 30 kiloa ylimääräistä painoa. Kerro minulle, voinko nyt vain toipua hoitosta? Miten ja mitä voidaan hoitaa, se menettäisi myös painon. Anteeksi typerä kysymys. Kiitos.

Hei, Lida! Sinulla on DTZ. Aluksi suosittelen aloittaa konservatiivinen hoito tyrotaattien kanssa sellaisen järjestelmän mukaisesti, jonka endokrinologin pitäisi antaa sinulle intramuraaliseen sisäänpääsyyn. Et menetä painoa tällaisesta hoidosta, pieni muutos on mahdollinen, jos kilogramman pudotus liittyy tyrotoxioosin muodostumiseen.

Hei Kiitos paljon vastauksesta! Lääkäri määräsi Tyrosol 10 mg 3 kertaa ja sydämen kurkumaa. Vietettiin juoda kuukaudessa - hieman huomaamattomia parannuksia jalkoihin, mutta silmät eivät ole parempia. ei punnittu, vaan tunneilla - jos vain hieman palautunut. Yleisesti ottaen kiitos, ja olen taas kokopäiväisessä vastaanotossa.

hyvä aika päivä, kerro minulle subtotal resection otin eutirox100, lähdin ttg0.035, sv t4 20.1, mikä kaikki tarkoittaa sitä, että paino kasvaa, kuukautiskierto on kadonnut, gynekologi sanoi kaiken olevan kunnossa

Tervetuloa! Sinulla on lääketieteellisen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä annos oli ilmeisesti määrätty niin, että ei tapahtunut uusiutumista.

Hei, olen 28-vuotias, paino 51 kg, kasvua 164 cm, painoni ei koskaan ylittänyt 53 kg.
Lokakuussa 2015 tuntui huonoilta, tunsin tukehtumisen, huimauksen ja nopean pulssin. He kutsuivat ambulanssia. Tein EKG: n, sydämen ultraääni, aivojen magneettikuvaus, fluorografia, kaikki on puhdasta ja solmua havaitaan kilpirauhasen ultraäänellä.
15.10.2015 hän teki kilpirauhasen ultraäänen (hän ​​oli tehnyt sen 14 vuotta sitten).
Tutkimus paljasti:
Kilpirauhasen tilavuus --- lineaariset mitat ShchZh ------- Osuuden määrä ------ AH: n kokonaismäärä
------------------П / З ------ Leveys ----------- Pituus - cm3 ------------- cm3 --------
Oikea osuus ---- 15 -------- 22.3 ---------------- 43.3 --- 7.6 ------- ----- 10.33 -------
Vasen osuus ---- 11.2 -------- 15 ----------------- 33.2 --- 2.93 ------ ------------------
Kannatin ------ 2.2
Johtopäätös "Oikeassa reiässä on iso-echogeeninen muodostelma, jossa on selkeä muoto, epätasaisempi ja epäsäännöllinen inkluusio. Koko 1, 02 * 1,22 cm, tilavuus 2,9.
Ultraääni jälkeen minut lähetettiin skintigrafiaa 20. 10. 2015:
Scintigrafia osoitti: kilpirauhanen on tavallisesti paikallaan, sillä on selvä kaksi-lobarinen rakenne, normaali muoto ja koko. Radioaktiivisen lääkkeen kertyminen on kohtalaisen voimakasta, sen jakautuminen on epätasainen. Oikeassa leukassa, alemman tangon projisoinnissa, määräytyy lääkeaineen (kuuman solmun) intensiivisen kerääntymisen keskipiste.
Päätelmä: kilpirauhasen oikean lohkon myrkyllinen adenoma.
Testit hormoneille:
- TSH 0,911 mk / ml
- T4 St. 20,69 pmol / l
Luin kaikkialla, että minun täytyy ottaa tyrotaattisia lääkkeitä, ja sitten käyttää sitä, lääkäri kertoi minulle, ettei minun tarvitse juoda mitään.
Kerro minulle, mitä tehdä?

Hei, Lily! Joten sinulla ei ole tyrotoxicosis, miksi tarvitset tireostaattista hoitoa. Dynaaminen havainnointi, TSH: n säännöllinen seuranta.

Kiitos, lukekaa paljon kauhuja, jotka voivat tapahtua ihmiselle onnistuneen toiminnan jälkeen. Kerro minulle, onko minun mahdollista poistaa adenomaani laserilla tai vain operaatiolla?

Käyttö. Kilpirauhasen patologiasta erikoistunut kirurgi kertoo sinulle tarkemmin.

kerro minulle, kun schzh: n subtotal-resektiota on jäljellä, saattaa olla tarpeeksi eutiroks50, ttg - 1,67; Cd t4- 12.64, ja miten eutirox eroaa l-tiroksiksista, on mahdollista vaihtaa eutiroksista l-thyroksiiniksi.

Hei, Tatiana! Mikä oli operaatio? Valmisteet eroavat valmistajan ja lisäkomponenttien välillä, aktiivinen komponentti on sama.

oli DTZ, 10/20/2014 subtotal-resektio, paljon painoa kasvaa jo talteen 10 kg.

Tervetuloa!
Minulla on nodulaarinen kitara. V-46,2 cm3. 2 vuotta sitten hän sairastui subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen kanssa. Kilpirauhashormonihormonien analyysit nyt:
TTG - 0,7628,
T4vv.-11,09 pmol l,
T3 yhteensä - 1,57 nmol / l,
tyyroglobuliini-5: n vasta-aineet, 71 IU / ml
Lisäksi sinus takykardia 80-90 lyöntiä / min. Matala hemoglobiini 105. Rauta veressä 7,8 μmol / l. He alkoivat levittää kynsiä ja hiukset pudota. Huimausta. Onko tämä liittynyt kilpirauhaseen?

Hei, Sveta! Ei, ei liitetty! On tarpeen poistaa anemia, todennäköisesti tämä on syy.

Kiitos! Anteeksi, toinen kysymys: tarvitsen hormonihoitoa kilpirauhaselle?

Tervetuloa! Minulla on diagnoosi DTZ, nyt kaikki on palannut normaaliksi, juon propitsil 25 ja tyroksiini 12.5. Epäily sairastua kylmään, lääkäri sanoi viruksen olla sairas, mitä tehdä?

Tervetuloa! Hoitaa kylmät. Anna täydellinen veren määrä.

Hei, olen 26-vuotias. Minulla on subkliininen tyrotoxicosis. T4 on normaali, mutta TSH: n tukahdutetaan (0,08) kilpirauhasen tilavuus on nyt 47 (se oli 53). Klinikassa endokrinologi lähetti minulle operoinnin endokrinologisessa keskuksessa, ja sitten he päättivät olla operaatiota. He odottavat vain jotain muutosta (tyrosoli peruutettiin 2 kuukautta sitten). Olen kärsinyt subkliinisestä thyrotoxioosista yli vuoden ajan, eikä mikään ole muuttunut. paitsi että kilpirauhanen on vähentynyt hieman, mutta silti on pelottava katsoa kaulaa. Toinen painonnousu (((melkein syömättä, mutta rasvaa raskaasti) Haluan aina nukkua ja jatkuvasti väsymystä. Luulen, että jos mitään ei muutu, he jättävät minut tässä tilassa.

Hei, Tatiana! DTZ: n hoito - konservatiivinen tai toiminnallinen. Jos täysi hoito pillereillä (noin 1,5-2 vuotta) ei antanut toivottua tulosta, potilasta tulee käyttää leikkausta varten.

Tervetuloa!
Kerro minulle tästä tilasta, kun kasvot ovat turvoksissa, silmäluomet ovat roikkuvat, silmäni liikkuvat ulos, menen säännöllisesti, ei patologian johtopäätöksiä, äskettäin lahjoitin hormoneja ttg-0.0008,
t4 vapaa 16,8, panti-TG-3,90, anti-tpo 449,324, hiljattain kyseenalaistettu endokriininen oftalmopatia ennen analyysiä, mikä on minun ana, onko olemassa vaaraa. 90-luvulla muistan, kuinka näin l-tyroksiinia. Sitten ajoittain tutkittiin. He kirjoitti, etten tarvinnut hoitoa, eikä diagnooseja sinänsä ollut. Äskettäin hän alkoi tutkia ja saada tällaisia ​​lukuja. Kiitos jo etukäteen vastauksestasi ja kommenttisi. he sanovat

Hei, Rose! Sinulla on tirotoxicosis, sinun täytyy selvittää syy ja olla varma hoitamaan sitä.

Tervetuloa! kun hän otti eutiroks50: n, testien tulokset olivat mtg 1,67 bw t4 13,44, sitten hän lisäsi annosta ja alkoi juoda tyroksiinia 75 ja tulokset mb0,69 bw t4 15,98, mitkä ovat minun toimet tulevaisuudessa.

Tervetuloa! Jatka annostusta 75 mcg.

hyvää aikaa, hyväksyn eutiroks62.5 tgg 0.68, kun subtotal resektio schzh, kasvoni, hartiat, jalat alkoivat turvota pois kuukautiskierron aikana, kun ei ollut sivuvaikutuksia etirox75, olen vain unelmoinut noin 1,68-0,68 Kiitän sinua etukäteen vastauksestanne

Minulla on korvaava annos 0,75, voit ottaa eutiroks50: n ja l thyroksiinin 25, minulla on vain tabletit 100 ja 50

Voit. Voit myös jakaa etirox 50 mcg kahteen osaan ja ota yksi ja puoli tablettia.

Tervetuloa! Nainen, 36y.o. Vuosi sitten minulle todettiin AIT, munasarjojen munasarjat. (T4-salama = 17,7, TSH = 0,6 AT / TPO = 100,3 ultraäänellä: Diffusoivat muutokset kilpirauhasen rakenteessa (AIT). Ennen tätä otin myös iodbalance -200, joka myöhemmin peruutettiin) ja hyväksyn Eutirox -50- toistaiseksi. Tällä hetkellä T3 St = 6,7, T4sv. = 14,7, TSH = 2,6. Äskettäin U / w-koko on kasvanut, Tachycordia jopa 90-118ud. normaalipaineessa, Ärsyttävyys, NMC, silmänpaine. Pitäisikö minun ottaa euteroxia ja mitä muuta neuvoisit? Kiitos

Hei Sinä vuosi sitten määrättiin euthyrox at ttg 0.6? Mikä oli AIT: n diagnoosi? Liian tarkka kuvaus, paljon epämääräisyyttä.

Hei! Aiemmin ollut paljon stressiä pitkään. Painon mukaan nyt 54 kg: n kasvu 170. Synnytyksen jälkeen 4 vuotta sitten menin painon takia, koska en halunnut syödä, söin voiman. Kuuden kuukauden kuluttua paino elpyi jatkuvasti, mutta 2 vuotta sitten 54kg: lla en tavallisesti tuntenut valituksia. vahvat, suorat hiuslakkaukset putosivat, savu vain puuttui vitamiinista, se oli jo. Huhtikuussa hän oli ruokavaliossa. Kesäkuussa oli 2 sukulaisen puolustusta, ja hän alkoi menettää painonsa suuresti ja toisinaan ei ollut vain ruokahalu, hän söi ainakin kerran päivässä.
Minä en ensimmäistä kertaa ymmärrä, miksi paine nousi 160, 4 päivän sydäntasoon 125- ja 114: een lepoon (yhdistin siihen, että hammas ja tuskat alkoivat vahingoittaa pahasti yöllä, pulssi ja paine alkoivat voimakkaasti nousta) sanoi vierailulle endokrinologiasta, 6 vuotta sitten oli hajakuormitus, joka oli 1,2 astetta, mutta analyysit normaalisti määrättiin, iodomariini. On nyt läpäissyt testejä
Vapaa tiroksin T4 66,76 (12-22)
Thyrotropic TG 0,005 (0,27-4,20)
Asetilia - thyrotoxioosin diagnoosi.
Uzi sanoi, ettei tarvetta tehdä, rautavalotusta ei lisätä.
Ja kuusi kuukautta sitten, niska oli turvonnut leukan alla, hampaasta 8, oli vaikeita kipuja, ei ollut mahdollista parantaa, turvotus väheni, mutta imusolmukkeet suurennettiin, sanotusti lymfodenitis.
Onko mahdollista poistaa hampaat tällaisella diagnoosilla? Hoito ei käynnisty.
Määrätty 1 - tyrosoli 10mg 3p. Päivä (1 kk) ja 10mg 2p. TTG ja sv.T4
2 - rauhoittavia. Oikea hoito? Minulla on epäilyksiä, halusin käydä toisessa lääkärissä.
Tuloksena on 10 päivän kuluttua, paine 120/80 ei hyppää ja pulssista tuli 86 kun kuorma kohoaa, ilmenee epämukavuutta, pelon tunne. Aiemmin 6 vuotta sitten diagnoosi VOSD.
kun on parempi vetää hammas ennen hoitoa tai sen aikana, koska kaikki lääkkeet ovat sopivia ja jos olet yhteensopiva tyroksen kanssa
zolom? Pitäisikö minun mennä toiseen endokrinologistiin?

Hei, Julia. Sinulla on todella rototoksista tässä vaiheessa, hoitoa tarvitaan! Toinen asia on selvittää syy (DTZ, AIT jne.) Kirjeenne mukaan, en valitettavasti ole havainnut tarvittavien analyysien tuloksia. On myös suositeltavaa suorittaa kilpirauhasen ultraääni (huolimatta siitä, että sitä ei suurenneta palpataatioon).
Hoidon suhteen en aio kirjoittaa, koska en käsittele hoitoa kommentaation muodossa. Voin käydä verkossa, lisätietoja voit kirjoittaa osoitteeseen [email protected]

Hei Olen 29-vuotias. Sick 3 kuukautta DTZ. Minua hoidetaan 2 kuukautta. Ennen TSH - 0,1: n hoitoa; T4 vapaa 58. Ultraäänen määrä on normaali. Ensimmäisellä kuukaudella määrättiin 30 mg tyrosolia ja T4: n jälkeen 23-vuotias. Tyrosolin annos suurui kuukauden ajan 35 mg: aan. Viimeisin analyysi osoitti TSH - 0,19 ja T4-9. Annosta pienennettiin 25 mg: ksi 5 mg: n laskiessa joka viikko. Tämä kurssi on 3 viikkoa. Kerro minulle pitkään hoidettavaksi? Mieheni ja minulla ei ole lapsia, mutta me todella haluamme heitä. Tämän lääkärin ehdottaa leikkausta. Mieheni on vastoin, mutta olen peloissani. En tiedä mitä tehdä. Jos ilman leikkausta, milloin voin tallentaa?

Hei, Elena. DTZ: n konservatiivisen hoidon tulee olla 1-1,5 vuotta, muuten riskin uusiutumisen riski kasvaa. Toimenpide voidaan lykätä nyt. Jos tietyn ajan kuluttua konservatiivisen hoidon lopettamisesta tapahtuu relapsi, on järkevää ajatella toimintaa.

Tervetuloa! Olen 27-vuotias. Vuonna 2014 synnytyksen jälkeen diagnosoitiin DTZ: ta. Tuolloin:
Kilpirauhasen ultraääni - Kannos - 0,6.
Oikea fraktio N: 4,16-8,78 (Brunn 14,4 cm3, Mi 22 cm3)
Vasen lohko: N: 3,98 - 7,88 (Brunn 15,1 cm3, Müki 23,9 cm3)
Taso T4sv 49,01,
TTG 0,78,
ATKTPO 75,51.
Nyt: ultraääni. Ristit 0,5 - 0,6, epätasaisesti paksuuntunut.
Oikea fraktio N: 4,16 - 8,78 (Brunnin mukaan 11,5 cm3 MI: n mukaan 15,4 cm3)
Vasen lohko: N: 3,98 - 7,86 (12,1 cm3 Brunnin mukaan, 16,4 cm3 Mikin mukaan)
hormoniarvot ovat olleet normaaleja syyskuusta 2015 lähtien.
Syyskuun loppuun asti hänet hoidettiin merkasoliililla. Säädin itse annoksen hormonintestien tulosten perusteella (valitettavasti kaupungissani ei ole tavanomaisia ​​hyviä asiantuntijoita, jotka selviytyisivät tähän tehtävään)
Voitteko kertoa minulle, tarvitsenko lisäkäsittelyä tereotoksikoosin toistumisen välttämiseksi vai tarvitsenko jatkuvasti seurata hormonien tasoa?
Kiitos jo etukäteen!

Hei
Diagnoosi DTZ ja TSH 0,78?

Kyllä. Älä usko sitä, mutta kolme lääkäriä kirjoitti sen minulle. Olen jo ohittanut kaikki. Semi-intuitively hoitaa itseään.

Joten sinun täytyy mennä neljäsosaan. Tarkistetaan TSH-reseptorien vasta-aineiden taso?

nimitti vain T4sv, T3sv, TTG, AT TPO: lle

Hanki testattu vasta-aineille TSH-reseptoreille.

Hei
Äskettäin eräässä televisio-ohjelmasta, kun kuulin tällaisen lääkärin käsityksen siitä, että yövuorossa työskentelevät, on erittäin kielteinen vaikutus kehon hormonaaliseen taustaan, sen rytmi menetetään jne.
Onko mahdollista työskennellä yövuorossa hajakuormituksella?
Todennäköisesti erilainen.
Pitäisikö minun vaihtaa kokonaan vuorokausirytmiin vai onko mitään vikaa yövuoroissa?
Kiitos.

Hei, Bulat. Yösiirtymä ei ole suotuisa kaikkien ja jopa täysin terveiden ihmisten keholle. Kun diffuusiä endemisiä goiter hormonaalisia häiriöitä ei tarvita. Jos on mahdollista muuttaa työaikataulua, tietenkin kannattaa hyödyntää sitä.

Tervetuloa! Oma diagnoosi: Diffuusi myrkyllinen kitara. Analyysitulos: TSH 0,00 FT4_6 1,65 Anti-TG 607,59. Minulle on määrätty ottamaan Tyrosol 5 mg 1 t kolme kertaa päivässä ja prednisoni. Apteekkien verkostojen puuttuessa prednisoloni oli peruttu. Vasemman leuan leijui vuonna 2013. Vuonna 2014 analyysit olivat normaaleja. Vuonna 2015 ei ole tutkittu. Vastaa kysymykseeni: "Jos otan Tyrosolin, analyysi paranee?". Kiitos jo etukäteen.

Hei, Elsa. Sinussa tarvitset differentiaalinen diagnoosi. Onko anti-rTTG-testi tehty? Kilpirauhasen ultraääni? Mikä oli resektiota varten?
Jos tämä on todella DTZ, niin kyllä, vaikka annokseni tilissäni valitaan väärin omassa tapauksessasi. Mikä on Prednisonin tarkoitus? Onko kipua kivussa? Silmäongelmat? Sinun täytyy ymmärtää yksityiskohtaisesti. Voin auttaa kokopäiväistä neuvontaa.

Hei, nyt minun TSH -0,14-,75 eutiroks oli kokoresektioksi kilpirauhasen, mitä tehdä, jos annos kaatoi niin pian alkaa harhailla kuukautiskierto, silti kysyä, mikä on triydtironin voi ottaa yhdessä eutiroks? kiitos etukäteen vastauksestasi

Hei Mikä oli toiminto?

Tervetuloa! Kiitos vastauksestani. Voinko tietää enemmän henkilökohtaisesta kuulemisesta? Olin virtuoosi, jossa on hieno kuin silkkilankaa, sauma operaatio toteutettiin huhtikuussa 2013 kokoresektioksi vasemman koru schit.zhelezy (. Diagnoosi-nodulaarinen kolloidi struuma 3st, kilpirauhastulehdus) tänään.Ennen sulkemista ei ajatellut sitä, ja ei huumeita ei hyväksytä Suunniteltu lääkärintarkastus johti minut endokrinologiksi. On läpäissyt analyysin hormonien ja ultraäänen on tarkoitus 28 huhtikuu 2016, silmät ja silmät eivät häiriinny, ei ole kipua rauhanen alueella. Mihin tarkoitukseen nimitettiin prednisoni ei voi vastata. Aloitin Tyrosolin ottamisen.
Kiitos jo etukäteen.

Hei Eli sinulle määrättiin tyrosoli ilman ultraääntä?
Tietoja henkilökohtaisesta neuvonnasta saat sähköpostitse.

oli DTZ, miksi jos pienennän annosta, niin on kuukautiskierto ja lihoa. miten pitää ttg normaalina. Voinko ottaa eutiroxia liotyreiiniin monimutkaisessa ja annoksessa, jotta voin ei painoa? (kiitos vastauksesta)

On tarpeen säätää lääkkeen saanti. Kokeile 62,5 mcg: n annosta, kun 2 kuukautta TSH: n seurantaa ja tilan arviointia on tehty. Liotyreiinia ei tarvita.

Hei, kerro minulle. Olen nuori mies, olen 23, paino 74 kg. Lapsuudessa kilpirauhanen hieman suurennettiin. Nyt hän teki ultraäänen, oikean leuan 63/20/19 mm tilavuus 11,5 cm; 62/19/19 vasen leuan tilavuus 10,7 cm. Kannatin 4,5 mm
Kilpirauhasen kokonaismäärä on 22,2 cm. Sijainti, reunat, kaikki ilman häiriöitä. Diagnoidaan tekemällä ultrasuuntainen hajakuitu. On antanut analyysin hormoneista, t4 vapaa 22,33 nopeudella 12-22. Onko se vaarallista ja mitä sinä neuvot tehdä. Aiemmin kiitos

Hei, Vitaly. Korko (yläraja) - 25 cm3. Toisin sanoen, ei ole kysymys laihdutteen laajasta laajentumisesta (goiter).
Tässä vaiheessa suosittelen analysoida TSH: ta.

Ttg 2,190 ja 0,270 - 4,200

No, kauniisti. Kaikki on kunnossa.

Toisin sanoen ylimääräinen T4 ja pituuden kasvu on minun kehoni normi? Ja huolta ja ryhdy toimiin, joita ei kannata.

Ei sen arvoista. T4: n kasvu on vähäpätöinen, ehkä tämä johtuu stressitekijästä ennen veren luovuttamista, emme kiusaa. Tärkein asia - TSH-taso on normaalia. Voit ottaa T4: n ilmaiseksi uudelleen toisessa laboratoriossa rauhoittamaan sinua.

Paljon kiitoksia suosituksista. Ja älä kerro niitä, koska sitä voidaan lisätä pituudella ja miten käsitellä sitä niin, että se on pienentynyt

Tämä on yksilöllinen ominaisuus. Tärkeintä on, että lohkojen määrä ei ylitä sallittujen arvojen rajaa, eikä rauhasen kudokseen muodostu muodostumia. Ei tarvitse käsitellä sitä, tämä on sinun rauta, se kokee selviytyvät sille asetetuista tehtävistä.

Hyvä päivä! Olen 35-vuotias
T3, T4 ovat normaaleja AT TSH-reseptoreihin 4,98, tilavuus 28,9 lääkärit puhuvat toiminnasta. Tyrosolia otan 15 IGR päivässä 9 kuukautta. Kuinka olla, operaatio on oikea päätös?

Hei, olen 29-vuotias, ne määräsivät tyrosolia 5 mg 3 kertaa päivässä. Juonut sen 3 päivää ja kielen haavat meni. Mitä minun pitäisi tehdä? mistä syistä? Minulle diagnosoitui diffuusi tox-kitara. Tulosten mukaan Yhdysvaltojen yksiköistä ei ole näkyvissä, pientä harjaa koko rauhanen, kolmannella kerralla - usein ahdistuneisuus, sydämentykytys, hermostuneisuus, hänen silmänsä pullistuma kun hermostunut, hikoilu, paino ei ole alennettu, kuuma jatkuvasti, tarkkaamattomuus, häiriötekijä, en pysty keskittymään, silmäni satuttaa tietokoneesta meluun reagoi voimakkaasti. Kerro, mitä teen ja saan diagnoosin oikein? Minulla on myös krooninen rauhasen anemia, munasarjojen poistoa koskeva toimenpide, koska siellä oli kystat.

Hyvää päivää, rakas lääkäri ja lukijat. Pyydän apua. Mieheni sanoi, että hänen sato, hän on 26 vuoden valitukset olivat lisääntynyt hermostuneisuus ja exophthalmia kehittyä 2 vuotta, analyysit T3-4,8, T4-32,1TSH-0,1.podskazhite voisimmeko saada lapsia tämän diagnoosin ? Olemme naimisissa 2 vuotta ja emme voi vielä tulla raskaaksi. Odotan innolla vastauksestasi. ja kerro minulle, missä ovat Pavlodarin hyvät endokrinologit.

Hei Lapset voivat olla. Mutta DTZ: n hoidon viivästyminen ei ole sen arvoista. Tietoja Pavlodarista ei tiedossa.

Hyvä lääkäri, kerro minulle, onko hänet lähetetty leikkaukseen, he sanovat, että hoito viivästyy eikä se ole tehokas. Minkä ruokavalion on noudatettava ja mitä suosittelisit. Jumala siunatkoon sinua, kiitos

Jos operaatio on tarpeen, sinun on sovittava. Tähän mennessä kirurginen hoito DTZ: lle ei kuitenkaan ole ainoa, mutta tehokkain ja tehokas tapa päästä eroon sairaudesta. Seuraa tässä vaiheessa tyhjäkäynti ruokavalioon.

Hei, olen 31-vuotias. Koko kehossa oli voimakas vapina, en voinut kävellä ja istua normaalisti. Kääntyi lääkäreille, kävi ilmi, että DZT. Ei TSH-0,001, T3-28, T4-34, testejä suoritettiin vasta-aineilla, pulssi takykardia on korkeintaan 120. Kilpirauhan ultraäänitutkimuksessa ei ole solmuja, mutta silmätulehdus on merkkejä. Endokrinologi määritteli tyrosolia 5 mg 2 t 3 kertaa päivässä, juon 3 viikon, myös con cor 2,5 mg-1 t / d. Vilun kuluminen, sydämenlyönti vielä hyppää, koko tilanne on paljon parempi, mutta imusolmukkeet alkoivat näkyä kaulassa, mitä tämä tarkoittaa?

Hei Jatka määrättyä hoitoa. Imusolmukkeilla käsitellään vain sisäisesti.

Tervetuloa! Ole hyvä ja kommentoi analyysien tuloksia: m3 vapaa 4.1 (normaali), m4 vapaa 11.9 (norm), mtr 1.47 (norm), al-mtr alle 3 (norm), m-tg 329, 4 (normaali alle 18)

Hei, Tatiana. Ei ole syytä huoleen, TSH: n valvonta kerran vuodessa.

Tervetuloa! Todettiin DTZ elokuussa 2015 (oireiden perusteella, se alkoi kehittyä kesällä 2015). Sitä käsiteltiin tyrosolilla 3 kuukautta (kunnes TSH nousi äkillisesti yli 3). Lisäksi ilman hormia. terapiassa, kokeilen säännöllisesti testejä, ml. ja AT: n TTG: lle, T4sv. Toukokuussa 2016 tulokset olivat seuraavat: TSH 0,60, T4 12, vasta-aineet r.THTG 0,60. Viimeiset analyysit 5. lokakuuta 2016: T412,7 ppm / l, TSH 0,91 pmel / l, / t k R-TSH 0,00 me / l. Minulla on kaksi kysymystä: miksi TSH kasvaa niin hitaasti (se oli aina 2,4 ennen sairautta, tarkastettiin 9 kuukautta ennen sairauden alkamista) ja onko mahdollista palauttaa se? Oma endg on edelleen uskaltanut vaikuttaa järjestelmään, ja vain raskauden tapauksessa hän määrittelee kaikki lääkkeet. Toinen kysymys: TTG 0: n vasta-aineet osoittavat jatkuvaa remissioa tai? Onko tämä tapahtunut? Mitä remission tilasto sanoo? Pyydän uteliaisuudesta, koska on parempi tulla lääkäreille valmiiksi, koska tuloksekkaampi viestintä (ja menen vain lääkärille kuukauden ajan nimityksen jälkeen). Kiitos jo etukäteen

Hei, Tatiana!
1) Jos sinulla todella oli DTZ, huumeidenkäsittely olisi pitkä. Jos olet saanut hoitoa vain 3 kuukautta, ei täysi palautuminen voi tapahtua.
2) TSH 0 -reseptorien vasta-aineet ovat hyvä indikaattori DTZ: lle (kun kyseessä on täydellinen käsittelytapa ja tämän analyysin toimittaminen lopussa). Et ilmoittanut, missä määrin niiden titteri oli taudin ilmenemisen hetkellä (ennen hoidon aloittamista). Ehkä sinulla ei ollut DTZ: ta. Scintigrafia suoritettiin?

Hei, neuvoja. Tyttäreni on 19-vuotias. Löytyi käynnissä oleva DTS. analyysi oli ennen käsittelyä vain t4 vapaa-75 nopeudella 22. ultraäänitutkimus kilpirauhasessa 23,7. pulssi yli 100 ja takykardia. hoidettiin sairaalassa. Tyrosiini 40 mg on alkanut. Pienennetään 5 mg. läpi joka viikko. 2 viikon kuluttua Ttg-2.1 -testit olivat 0,4-4. Vasta-aineet TPO-775: een nopeudella 30 ° C. Kuukaudessa, kun 25 mm: n testit oli jo tehty: m-55 nopeudella 3,4. T4 ilmaiseksi 4,07 nopeudella 10,2-23,2. Lääkärin on syytä juoda tyrosolia 5 mg vuorokaudessa. Hormoneja ei ole nimitetty. Toista testit kuukauden kuluttua. Olet samaa mieltä tämän hoidon kanssa. Ja kysymys on, miksi hormonit ovat laskeneet niin nopeasti?

Olen jo vastannut sinuun, Irina. älä kopioita kysymyksiä.

Hei, neuvoja. Tyttäreni on 19-vuotias. Löytyi käynnissä oleva DTS. analyysi oli ennen käsittelyä vain t4 vapaa-75 nopeudella 22. ultraäänitutkimus kilpirauhasessa 23,7. pulssi yli 100 ja takykardia. hoidettiin sairaalassa. Tyrosiini 40 mg on alkanut. Pienennetään 5 mg. läpi joka viikko. 2 viikon kuluttua Ttg-2.1 -testit olivat 0,4-4. Vasta-aineet TPO-775: een nopeudella 30 ° C. Kuukaudessa, kun 25 mm: n testit oli jo tehty: m-55 nopeudella 3,4. T4 ilmaiseksi 4,07 nopeudella 10,2-23,2. Lääkärin on syytä juoda tyrosolia 5 mg vuorokaudessa. Hormoneja ei ole nimitetty. Toista testit kuukauden kuluttua. Olet samaa mieltä tämän hoidon kanssa. Ja kysymys on, miksi hormonit ovat laskeneet niin nopeasti?
P.S. on kulunut 12 päivää. Uusia tuloksia T4-7.6 nopeudella 9-22, tgg- 7,21 nopeudella 0,4-4. Ovatko hormonit kuitenkin tarpeellisia?

Hei, Irina. Sinun tapauksessasi ennen huumeidenkäsittelyn aloittamista oli ensin tehtävä differentiaalinen diagnoosi DTZ: n ja autoimmuuni-kilpirauhasten hypertyyroidisen vaiheen välillä. Onko hänellä kilpirauhanen? Oletko testannut vasta-aineita TSH-reseptoreille? Tietojesi mukaan et valitettavasti voi tehdä tarkkaa johtopäätöstä diagnoosista. Voin neuvoa verkossa.

Kiitos vastauksesta: TSH-22: n vasta-aineet löydettiin. Vai onko diagnoosi nyt selvä ?! Solmut shchitovitka no. Lääkäri on määrittänyt eutirox 25 μg ja tyrosol 5 mlgr. Mitä mieltä olet tästä?

Ei, jos on olemassa anti-rTTG-tulos, niin se ei ole välttämätöntä. Teidän tapauksessanne me todella puhumme DTZ: sta. Sinulle on määrätty "estää ja korvata" hoito.

Kiitos paljon auttaakseni selvittämään sen. Kerro minulle lisää. On olemassa sellaisia ​​huolenaiheita: Kun tyrosoliannos on 5 mg. Thg alkoi laskea jyrkästi. Jos lisäämme eutiroxia, eikö se aiheuta uutta laskua? Ja kuinka usein sinun on testattava, jotta ei saada tyrotoxicosis uudelleen?

Tavallisesti, kun hoito suoritetaan "lohko- ja korvausmenetelmän" mukaisesti, tyrosolin ylläpitoannos jää hieman korkeammaksi (10 sijasta 5). On parasta keskustella tällaisista hetkistä hoitavan lääkärin kanssa sisäisessä tilassa.
Koko DTT-lääkekäsittelyn ajan potilaan on läpäistävä tarvittavat testit kerran kuukaudessa.

Hyvää iltapäivää Kerro minulle analyyseistani: TSH 0,0000 μMU / ml
(0,3500-4,9400). T4 ilmaiseksi 2,58 ng / dl (0,70-1,48). Ovatko nämä hypertyreoosi-oireet? Miten kaikki palautetaan normaaliksi? Minulla on myös pulssi 90-luvulla, sydämeni lyö kovalla. Ja on vaikea nousta portaita pitkin. Kuten kaikki. Kerro minulle, mitä tehdä? Menen endokrinologiin. Halusin vain tietää mielipiteesi.

Hei Kyllä, sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta (thyrotoxioosi), sinun on selvennettävä syy ja sitten päätettävä hoito-ohjelmasta. Pätevän endokrinologin kuuleminen on tarpeen!

Hei, lääkäri! Tarvitsen todella neuvoja. Maaliskuussa 2010 minua diagnosoitui DTZ: svT4 14,1, TSH 0,099, huhtikuussa TSH laski 0,04: een. Ennen tätä hän otti jodomariinia 200 mg 6-7 kuukautta. Ennen tätä oli jo asetettu diffuusi nodulaarinen pahanhajuinen lyöntihöyrymä. Noin 1,5 vuotta hoidettiin tyrosolilla, myöhemmin L-tyroksiinia lisättiin. Syksyllä 2011 huumeet peruutettiin. Koko ajan hormonit olivat normaaleja, kun vähän kasvoi svT4.
AT rec. TSH lokakuussa 2012, vuoden kuluttua hoidon lopettamisesta, 0.11. TTG-0,17, svT4-17,0, ATPO-22,1. Tireoglobuliini joulukuussa 2012-5,29. Pommitusten tulokset joulukuussa 2012 hajottivat nodulaarista kitaraa.
Analyysi 20.05.2016 TTG 1.8, svT4 13.1. Ja sitten marraskuussa annan hormoneja uudelleen, svT4 ei sanonut kuinka paljon, he sanoivat olevansa normaaleja, ja TSH: sta tuli 0,2. Tyrosolum 10 mg purettiin ja lähetettiin kilpirauhan poistamiseen. Nodulaarisen myrkyllisen kitara.
Ultrasoundin mukaan 29. marraskuuta 2016 oikean leuan leveys on 20,5, paksuus 27,9, pituus 61, tilavuus 16,7, vasemman leuan leveys 18,4, paksuus 26,4, pituus 55, tilavuus 12,8. Kokonaismäärä on 29,4.
Auta c / s: llä heterogeenisen, luultavasti konglomeraattimuodostuman takapinnalla, jonka koko on 24,5x10x15,5 ja V on 2,1 cm3, kohtalainen hydrofiilinen komponentti ääriviivaa pitkin ja enemmän perifeerisen verenvirtauksen kanssa viime vuoteen verrattuna. Oikealla on useita iso-ekogeenisiä epäselviä muodostumia, joiden d on jopa 4-5 mm vierekkäin muodostaen kokoonpanolukon kokonaisuutena, 21x9-10x12, mikrokalkkautuneina lumenissa, jossa on voimakas sekavirta ilman ilmeistä kasvua. Vasemmalla, takapinnalla on useita heterogeenisiä muodostelmia, jotka ovat käytännöllisesti katsoen toisiinsa nähden, suurempia kuin 11 mm, 13 mm ja useat pienemmät kokonaispaksut 34,5x14x19, joiden tilavuus on 4,4 cm3 ja muodostavat konglomeraatin muodostumisen merkityksettömän hydrofiilisen komponentin ja kohtalainen kuitu, jossa on sekoitettu mutta ääreisverenvuoto ilman kasvua. V / s vasenkaltainen koulutus 7,3 mm: iin. Parenkyymissä on muutamia pieniä noduleita jopa 2 mm.
Imusolmukkeiden molemmin puolin kohdunkaulan alueen tasolla ei suurenneta, säilyttäen arkkitehtoniset.
Päätelmä: tiromegalia kaikkien yksiköiden kustannuksella, polyodusmutterin merkkejä (monta eri kokoista solmua, jossa molempien lohojen kohlomeerimuodostumat muodostivat, ja sorkkataudin heikkenemisen merkkejä vähäisestä tai kohtalaiseen) solut, joilla ei ole kasvua.
12 vuotta olen kärsinyt VSD, fobista neuroosi. Ennen DTZ-diagnoosin tekemistä monta kuukautta oli paljon stressiä. Ja nyt erittäin vahvoja kokemuksia oli.
Olen 34-vuotias, ei lapsia.
1. Voiko jodomariini tai vaikea stressi aiheuttama alhainen TSH, itse DTZ?
2. Onko mahdollista tulla raskaaksi ja onko tällaisten tulosten mahdollisia komplikaatioita?
3. Kuinka kiireellistä on leikkaus?
Joulukuun alussa läpäisin TTG 0.204 uudelleen, joten virheitä ei ole. AT rec. TTG admin

Hei, Olga! Tilanne vaatii yksityiskohtaista harkintaa ja henkilökohtaista kuulemista, lisätutkimuksia saattaa olla tarpeen (skintigrafia, TAB, jne.). Stressi voi vaikuttaa prosessin pahenemiseen. Suunnittelu vain kilpirauhashormonien täydellisen normalisoinnin taustalla veressä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Potilaat kysyvät, mitä voidaan tehdä, jos progesteroni on koholla ja raskaus ei ole. Tämä hormoni tuotetaan ruumiissa naisen raskauden tai kuukautisten aikana.

Raskauden suunnittelu. Suunnittele toimintasiYksi yleisimmistä ongelmista, joista raskaus ei ilmene, on häiriö naisen hormonaalisessa taustassa. Jos ongelma ei ole käynnissä, se voidaan korjata hormonaalisten lääkkeiden avulla.

Sairaus, kuten adrenal adenoma naisilla, on tuumoriprosessi, joka on peräisin lisämunuaiskuoresta. Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, lääkärit sanovat. He käyttävät tätä termiä kaikkiin lisämunuaisiin, joilla ei ole pahanlaatuisia ominaisuuksia, kaikki neoplasmat.