Tärkein / Testit

Epinefriinihydrokloridi (Adrenalini hydrochloridum). Toimintamekanismi. Indikaatiot ja vasta-aiheet

Adrenalini hydrochloridum. Syn.: - Epinefriini.

Adrenaliini syntetisoidaan kehossa lisämunuaisiksi. Se stimuloi sekä a- ja b-adrenergisiin reseptoreihin, se aiheuttaa voimakkaan perifeerisen verisuonten supistuminen, veren ulostulo perna, ja uudelleenjakautumista sen verenpaineen nousun vuoksi virittämistä-adrenoseptoreiden. Verrattuna noradrenaliiniin adrenaliinin paine-vaikutus on vähemmän vakaa johtuen b-adrenoreseptoreiden samanaikaisesta stimulaatiosta, sepelvaltimoiden, aivojen, keuhkojen ja luurankolihasten laajenemisesta. Adrenaliinin paine riippuu annosta ja antoreitistä. Pienissä annoksissa ja ihonalaisessa antamisessa se voi aiheuttaa hypotensiota.

Adrenaliini dramaattisesti lisää sydämen työtä, aiheuttaa takykardiaa, lisää eksitiivisyyttä, johtokykyä, lisää aivohalvausta ja minuuttimäärää ulosvedettyä verta. Samanaikaisesti, kun sitä annetaan normaalin tai kohonneen verenpaineen taustalla, se voi aiheuttaa refluksitabradykardiaa. Yhdistelmä sen suoraa stimuloivaa vaikutusta sydämeen, kun bradykardia kehittyy verisuonten jyrkkää nousua stimuloivan veren kautta, voi johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen, erityisesti hypoksiaan.

Adrenaliini rentouttaa keuhkoputkien, suoliston, detrusorin sileät lihakset, estää peristalsiksen, vähentää ruoansulatuskanavan erittymistä. Se lisää luustolihaksen sävyä ja lisää kontrastin aktiivisuutta.

Epinefriini aktivoi glykolyysientsyymit (adenylaattisyklaasi, fosforylaasi), lisää glykogeenin hajoamista, edistää hyperglykemian kehittymistä. Se aktivoi lipolyyttisiä entsyymejä (triglyseridi-lipaasi), lisää rasvahappojen pitoisuutta veressä.

Epinefriini lisää perustason metaboliaa ja lisää hapen kulutusta. Vahvistaa maha-suolikanavan sphincter-supistumisen, virtsarakon, mydriaasin aiheuttamaa supistumista, ahtauttaa sidekalvon astioita ja vähentää vesipitoisen huumorin tuotantoa.

Adrenaliini stimuloi keskushermostoa, aiheuttaa unettomuutta, näyttää huumeiden vastaisen lääkkeen ja antiallergisen vaikutuksen. Se vaikuttaa kohtukseen heikosti johtuen a- ja b-adrenergisten reseptorien samanaikaisesta herättämisestä.

Kun se annetaan ihonalaisesti, sen vaikutus kestää jopa 30 minuuttia, ja / tai jopa 5 minuuttia.

Merkinnöistä: Adrenaliini käyttää lievittämään keuhkoastman ja muiden allergisten sairauksien, esimerkiksi reaktio penisilliinille, seerumia (annettiin 0,25-,5 ml n / k) on romahtaa, myrkytys verisuonia laajentava myrkyt (antaa vain / 0,2-0,5 ml: ssa).

Adrenaliinia 0,5 - 1 ml: n annoksena annetaan yhdessä 0,5 ml: n atropiinin kanssa kouristusten kanssa revitaloittavana aineena sydänpysähdyksestä sähköiskulta, tukehtumiselta. Sitä voidaan käyttää bradyarytmioiden, sydämen lohkon (0,2-0,5 ml) poistamiseen hypoglykeemisesta koomasta.

Paikallinen adrenaliini on määrätty yksinkertaisen avattoman kulma-glaukooman hoitoon, limakalvojen limakalvon verenvuodon lopettamiseen, nuhan nuhan, sinuiittien ja rinoskopian hoitoon paikallisten anesteettien toiminnan pidentämiseksi.

Vasta-aiheet: adrenaliini on vasta-aiheinen kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, angina pectoriksessa, kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, tyrotoxicosis, diabetes, raskaus, fluorotaani ja syklopropaanianestesia.

Efedriinihydrokloridi Ephedrini hydrochloridum. Syn.: Efetoniini, Sanhedrin.

Efedriini on alkaloidi, joka sisältyy erilaisiin ephedraalisiin tyyppeihin. Se osoittaa sympatomimeettisen vaikutuksen, edistää vapaata noradrenaliinin vapautumista synaptiseen pilkkomaan, samanaikaisesti estää MAO: ta ja vähentää välittäjän inaktivointia. Hänellä on myös suora adrenomimeettiaktiivisuus.

Efedriini aiheuttaa vaikutuksia, kuten adrenaliinia. Viimeksi mainittuun verrattuna se vaikuttaa heikompaan, mutta pidempään - 2-3 tuntia, se on vakaa suun kautta otettaessa, voimakkaammin stimuloi keskushermostoa, aiheuttaa euforiaa, herättää vaikutusta ja stimuloi hengitystä.

Käyttöaiheet: keuhkoastma, seerumin sairaus, nokkosihottuma ja muut allergiset tilat. Sitä voidaan käyttää hypotension hoitoon verenvuodosta, traumasta ja tartuntataudeista kehitettäessä sekä hypotension ehkäisemiseksi selkäydinpotilailla.

Joskus se on määrätty myasthenia, narkolepsia, hypnoottinen myrkytys, hoitoon enuresis (koska se vähentää unen syvyys, rentouttaa detrusor ja vähentää virtsarakon sulkijalihaksia).

Efedriiniä käytetään paikallisesti nuhaa, sinuiittiä, nenän verenvuotoa.

Vasta-aiheet: verenpainetauti, ateroskleroosi, sydämen turvotus, kilpirauhasen liikatoiminta, unettomuus.

Haittavaikutukset: unettomuus, takykardia, verenpaine, riippuvuuden kehitys. Riippuvuuden euforian ja kehityksen vuoksi sen käyttö on vähäistä.

Lomakkeiden julkaisut: tablettit 0,002; 0,01; 0,025; ampulleja 1 ml 5-prosenttista liuosta, pulloja 10 ml 2-prosenttista liuosta.

Defedrin, Defedrinum

Defedriini on pseudoefedriini. Sen ominaisuudet ovat lähellä efedriiniä, mutta vähemmän aktiivisia ja vähemmän myrkyllisiä. Käytetään astman ja keuhkoputkentulehduksen hoitoon.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset: - kuten efedriini.

Ohjeet. Adrenaliini: toiminta-mekanismi ja lääketieteellisen lääkkeen käyttö

Adrenaliini on lisämunuaisten syntetisoitu hormoni, joka säätelee hermoston toimintaa. Yleensä kolmen hormonihoidon tyypit - adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini - tuotetaan lisämunuaisen keskellä. Yleensä äärimmäisissä tilanteissa aivo antaa komennon lisämunuaisille ja verenkierrossa on lisääntynyt adrenaliini. Hormoni vaikuttaa lihas- ja luukudoksiin, keskushermostoon, jolloin keho "varoittaa" - henkilö reagoi vaaroihin salamannopeudella, hänen valtavoimansa voivat ilmetä itsestään ja ilmentyvät moninkertaisesti nopeuden, voimakkuuden ja kestävyyden lisääntyessä. Näissä hetkissä keho ei ole kovin herkkä kivulle.

Lääkkeen kuvaus

Epinefriini - lääkeaine (epinefriini) lääketeollisuudessa uutetaan karjan eläimistä tai synteesistä kemikaaleista. Lääkkeen tärkeimmät analogit ovat Epinephrine Hydrochloride, Epinephrine Hydrotartrate, Epinephrine Bitartrate, Epideject. Se valmistetaan rakeistettujen homotyyppisten tablettien muodossa (tabletit D3) 1 ml: n ampulleina muodossa 0,1% -0,18% infuusiona, joita käytetään ihonalaisena, suonensisäisenä, lihaksensisäisenä injektiona ja 30 ml: n pakkauksissa ulkoiseen käyttöön.

Lääkkeen toiminnan mekanismi

Adrenaliinihormonin päätehtävä on koko kehon aineenvaihduntaprosessien säätely, koska verensokeritaso kasvaa veressä, sillä on voimakasta verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Lisäksi lääke vaikuttaa seuraaviin prosesseihin:

  • vähentää allergeeneja;
  • kapenee verisuonia;
  • lievittää hengityselinten sileät lihakset (keuhkoputket), estäen keuhkopöhön;
  • lisää sokeria;
  • stimuloi glykogeenin synteesiä maksan ja lihasten kudoksissa;
  • nopeuttaa niiden solujen glukoosin käsittelyä ja tuottoa;
  • rikkoo rasvasoluja ja estää rasvakertymien muodostumisen;
  • tunne väsymys aktivoi tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan;
  • auttaa nopeuttamaan keskushermoston reaktiota hengenvaarallisissa tilanteissa, aktivoimaan toimintaa, lisäämään fyysistä voimaa ja inhimillisiä voimavaroja;
  • vaikuttaa hypotalamus-hormonin tuotannon syntetisointiin;
  • vahvistaa lisämunuaisten ja aivojen hormonaalisten rauhasten välistä vuorovaikutusta;
  • parantaa veren hyytymistä;
  • on anti-inflammatorisia ominaisuuksia;
  • vähentää kipuherkkyyttä;
  • pienillä annoksilla ja hidas annostelu, laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta ja lisäämällä lääkkeen annosta ja nopeutta stimuloi sydämen lihasten supistumista ja lisää paineita valtimoissa;
  • säätelee verenkiertoa sisäelimissä;
  • vaikuttaa suolen liikkuvuuteen;
  • vähentää silmänsisäistä painetta hidastaen nesteen tuottamista silmämunan sisällä;
  • stimuloi sydänlihaksen toimintaa ja sen solujen kyllästymistä hapella.

Adrenaliinivalmisteilla on välitön vaikutus, kun niitä annetaan laskimoon (1-2 minuutin kuluttua) ihonalaisiin kerroksiin 5-10 minuutin kuluttua lihaksensisäisellä injektiolla - tulos saavutetaan organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kun adrenaliinia on määrätty

Adrenaliinin käyttöä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • allerginen lääkkeille, elintarvikkeille, hyönteisten puremille jne.;
  • astma tai bronkospasmi anestesiasta;
  • sydämenpysähdys;
  • ihon ja limakalvojen verenvuoto;
  • voimakas pudotus paineesta, joka johtuu vammasta, kipuiskusta, sydänlihaksen leikkauksesta, akuutista munuaisten vajaatoiminnasta jne.;
  • verensokerin puute, joka aiheutuu suuresta määrästä insuliiniruiskeita;
  • kirurgisella toimenpiteellä näön elimiin tai silmänsisäisen paineen lisääntymiseen;
  • verenkierron heikkeneminen;
  • kaliumin puutos;
  • sydämen rytmihäiriöissä (fibrillaatio, sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta);
  • ylempien hengitysteiden patologioiden hoidossa;
  • hemorrhoideilla (lopettaa peräaukon verenvuoto ja anestesia, peräsuolen peräpuikkojen muodossa);
  • pysäyttää veren toiminnan aikana;
  • hammaslääketieteessä - kivun herkkyyden vähentämiseksi (septanest ja adrenaliini).

Adrenaliinia käytettiin laajalti sarveiskalvoissa angina pectoriksen hoidossa paineen säätelemiseksi epävakaalla henkisellä tilalla, ilmaistuna kohtuuton ahdistuneisuus, pelot ja rintakehään kohdistuva kompression tunne.

Vasta

Epinefriinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • allerginen herkkyys lääkeaineelle;
  • jatkuvasti lisääntynyt paine;
  • sydämen patologiat - nopeutettu sydämenlyönti, sydämen kammion rytmihäiriöt, sydänlihaksen hypertrofiset muutokset (seinien paksuuntuminen);
  • kohonnut kolesteroli ja verisuonijärjestelmän ateroskleroosi;
  • tuumorit lisämunuaisissa, mikä lisää hormonien synteesiä;
  • ylivilkkaus kilpirauhanen;
  • lapsen kuljettamisaika;
  • imetys;
  • seniili- ja lapsen ikä;
  • älä anna potilaille, joilla on yleinen anestesia, käyttäen kloroformia, syklopropaania, ftorotania, minkä seurauksena voi esiintyä vaikeita rytmihäiriöitä.

Käyttö ja annostus

Epinefriinihydrokloridi ja sen analogit ruiskutetaan yleensä ihon alle, harvoin lihakseen tai laskimoon. In / in hormoni on annettava hitaasti infuusiojärjestelmän kautta. Yksi aikuinen annos on 0,2-1 ml, lapsille - 0,1-0,5 ml.

Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa ja sydänpysähdyksessä 1 ml adrenaliinia ruiskutetaan suoraan sydämeen, rytmihäiriöillä 0,5 - 1 ml. Seuraavat elvytys - 1 mg laskimoon 3-5 minuutin välein. Astmaattisen tuhumisen tapauksessa valmistetaan subkutaaninen 0,3 - 0,7 ml injektio.

Jos kyseessä on akuutti allerginen reaktio (shokki), lääketieteellinen valmiste suoritetaan hitaasti laskimoon pisaroittain (0,1-0,25 mg adrenaliinia liuotetaan 10 ml: aan 0,9% suolaliuosta). Vasokonstriktorihoidon aikana adrenaliinihormoni injektoidaan tippumaan laskimoon nopeudella 1 ug / min. Vastasyntyneille ja pienille lapsille käytetään varojen käyttöönottoa höyryllä pidettävän putken kautta tai suonensisäisesti.

Vauvan annokset ovat seuraavat:

  • kun lopetetaan sydänlihasta - 10-30 mg / kg kerran, sitten 100 mg / kg 5 minuutin välein;
  • allergisen sokin tapauksessa - subkutaaninen tai lihaksensisäinen injektio 10 mikrog / kg adrenaliinia 3 kertaa 15 minuutin välein;
  • astma - ihon alle 10 μg / kg-0,3 mg;
  • raskaalla verenvuodolla - lääkettä sisältävä puuvilla tai sideharso;
  • lisääntynyt silmänsisäinen paine - kahdesti päivässä, 1 tippa adrenaliiniliuosta (1-2%).

Yliannostuksen seuraukset

Jos käytät adrenaliinia sisältäviä lääkkeitä, on ehdottomasti noudatettava määrättyä annosta. Muussa tapauksessa se voi johtaa seuraaviin epätoivottaviin seurauksiin:

  • erittäin korkea verenpaine;
  • oppilaat;
  • epävakaa sydämenlyönti - kiihtyvyys vuorottelevat sydänlihaksen supistumisen hidastumisella;
  • eteis-ja kammiotarytmiat;
  • anemichnost iho ja kylmät raajat;
  • oksentelu;
  • on tunne ahdistusta ja paniikkia;
  • hermostuneisuus;
  • vapisevat sormet ja varpaat;
  • vaikeat päänsäryt;
  • sydänlihaksen sepelvaltimon akuutin loukkaantumisen;
  • verenvuotoinen aivohalvaus;
  • hengityselinten turvotus;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • kuolemaan johtaneita tuloksia.

On tärkeää tietää, että 10 ml: n injektion 0,18% adrenaliiniliuosta voi johtaa potilaan kuolemaan.

Haittavaikutuksia

Adrenaliinihormonin käyttö joissakin tapauksissa voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydänlihaksen supistukset, painehäviöt, rintakehä;
  • Keskushermosto - migreeni, ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus, raajojen tärinä, huimaus, harvinaisissa tapauksissa - liiallinen hermostuneisuus, psykomotoriset häiriöt, muistin menetykseen asti, disorientaatio, aggression tai paniikki, skitsofrenian ja paranoian aiheuttamat iskut; unettomuus, lihaskrampit;
  • Ruoansulatuskanava - tuolin rikkoutuminen, pahoinvointi ja oksentelu;
  • virtsaputken ja sukupuolielinten - eturauhasen koko, virtsaamisongelmia, kipua samaan aikaan;
  • allergia - palava tunne pistoskohdassa, punoitus ja ihottuma, turvotus;
  • erilaiset - hikirauhasen hyperfunktio, kaliumin puute, nopea hengitys, tietoisuuden pilkkoutuminen.

Adrenaliinin luonnollista vapautumista vereseen liittyy parantunut glukoosisynteesi, joka on kierrätettävä. Jos hormonin määrä on kasvanut, eikä energiaa käytetä, henkilö joutuu ärtyneeksi ja vihamieliseksi. Tässä tapauksessa adrenaliini toimii jollain tavalla testosteronin analogina, mikä vaatii välitöntä käyttöä. Siksi monet lääkärit, jotka vähentävät adrenaliinin lisääntynyttä tasoa, suositellaan harrastamaan seksiä rakkaansa kanssa - tämä on tae saada positiivisia tunteita ja eräänlaista energiantuotantoa. Toinen yhtä tehokas tapa lievittää tällaista stressiä on urheilukoulutus tai muu liikunta.

Adrenaliinin ja muiden lääkkeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät adrenaliinia, on tärkeää tietää sen yhteisvaikutuksista ja vaikutuksista erilaisiin lääkkeisiin. Epinefriini vähentää kipulääkkeiden, unilääkkeiden ja diureettien vaikutuksia.

Samanaikainen käyttö sydänlääkkeiden, masennuslääkkeiden, huumausaineiden kanssa on rytmihäiriöiden riski. Kun furaksolidoni, prokarbatsiini, kanssa käytetään selegin voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, päänsärkyä, oksentelua. Hormonivalmisteilla kilpirauhanen - parantavat niiden toimintaa. Kemiallisten reaktioiden välttämiseksi on kiellettyä kirjoittaa yksi ruisku adrenaliini happoihin, emäksiin ja erilaisiin hapettaviin aineisiin.

On tärkeää tietää, että adrenaliinihoito lopetetaan vähitellen ja annos on johdonmukainen, koska hormonien saannin äkillisen lopettamisen myötä voi kehittyä verenpaineen voimakasta laskua.

adrenaliini

Kuvaus klo 01.10.2015

  • Latinalainen nimi: Epinephrinum
  • ATC-koodi: C01CA24, B02BC09, A01AD01, R01AA14
  • Kemiallinen kaava: C9H13NO3
  • CAS-koodi: 51-43-4

Kemiallinen nimi

(R) -4- [1-hydroksi-2- (metyyliamino) etyyli] -1,2-bentseenidioli (hydrokloridina tai tartraattina)

Kemialliset ominaisuudet

Epinephrine - mitä se on?

Yksi tärkeimmistä hermovälittäjäaineista, tärkeimmistä hormoneista, joita lisämunuaisten keskellä tuotetaan. Toinen nimi lääkkeelle on adrenaliini. Aineen kemiallisen rakenteen koko voi johtua katekoliamiinista. Epinefriini on synteettinen adrenaliini.

Yleensä yhdiste esiintyy erilaisissa kudoksissa ja elimissä, joita tuottaa kromaffikudos, erityisesti lisämunuaisten keskiviiva. Epinefriini Wikipediasta, joka on kuvattu artikkelissa adrenaliinista, on vaikutusta alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin, aktivoi sympaattisten hermokuitujen herätteen prosesseja.

Stressissä, vaaran tunne, pelko ja ahdistus, palovammat, vammat, adrenaliinipitoisuus elimistössä lisääntyy, aktivoimalla "hit- tai run" -reaktion ketju. Adrenaliini on mukana monentyyppisissä aineenvaihdunnassa, vaikuttaa kudoksen aineenvaihduntaan ja glukoositasoon, parantaa glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä, estää glykogeenisynteesiä maksa- ja lihaskudoksissa, lisää rasvan hajoamisprosessia ja proteiinin kataboliaa.

Epinefriinin eri vapautumismuotoja on olemassa. Yhdistettä myydään homeopaattisten rakeiden tai pisaroiden muodossa suun kautta, erilaisten annosten injektionesteisiin, paikalliseen käyttöön tarkoitettuihin liuoksiin, aineen jauheen tai aine-tinktuurin muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Hyperglykeeminen, verenpainetta alentava, vasokonstriktori, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Synteettinen adrenaliini - Epinefriini aktivoi entsyymi-adenylaattisyklaasi solutasolla, nostaa solunsisäistä kalsiumionien ja cAMP: n konsentraatiota. Aine stimuloi alfa-adrenergisiä reseptoreja ja beeta-adrenergisiä reseptoreita lisää verenpainetta, ahtauttaa vatsan elinten, ihon ja limakalvojen, luurankolihasten aluksia, laajentamalla samalla aivojen aluksia. Painon vaikutus injektoinnin jälkeen ei ole niin voimakasta kuin noradrenaliinin injektion jälkeen.

Jos antotapa on melko alhainen (alle 0,01 μg / kg potilaan painoa minuutissa), on olemassa mahdollisuus alentaa verenpainetta luurankolihasten laajenemisen vuoksi. Riittävästi korkea annostusnopeus (0,04-0,1 pg / kg / minuutti) ja annostus, epinefriini lisää sykettä ja sydän- ja verisuonijärjestelmää, verenkierron vähäistä tilavuutta ja veren aivoverenkierron määrää. Samanaikaisesti todetaan perifeerisen verisuonten vastuksen vähenemistä. Jos infuusionopeus on yli 0,02 μg / kg kehonpainoa minuutissa, systolinen verenpaine ja kokonaisperäisen verisuonten vastustuskyky lisääntyvät.

Muuttamalla sydämen toimintaa ja stimuloimalla sydänlihaksen beeta-adrenoreseptoreita, epinefriini suurentaa ja suurentaa sydämen sykettä, edistää atrioventrikulaarista johtumista, mikä voi johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen, valssauksen reflex bradycardiaan.

Myös aineella on monisuuntainen vaikutus sileisiin lihaksiin. Se rentouttaa keuhkoputkien ja suolten lihaksia, mutta johtaa oppilaan laajenemiseen. Kaliumionien erittymisestä soluista stimuloimalla aineen käyttö voi johtaa hypokalemiaan.

Työkalu lisää sydämen lihasten tarvetta happea, estää keuhkoputkien turvotuksen kehittymistä. Myös lääke vähentää paikallisten anesteettien imeytymisnopeutta, lisää toiminnan kestoa ja vähentää paikallisen anestesian varojen toksisuutta.

Huolimatta siitä, että epinefriini stimuloi keskushermostoa, se ei tunne BBB: tä. Työkalu stimuloi toimintaa ja vapauttaa henkistä energiaa, auttaa liikkeelle kehoa, aiheuttaa ahdistusta ja jännitystä.

Työkalulla on voimakas antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus, hidastaa kiniinien, histamiinin, serotoniinin, leukotrieenien ja prostaglandiinien, tulehduksellisten välittäjien tuotantoa. Aine myös lisää leukosyyttien määrää veressä (poistaa ne depotista pernassa ja jakaa uudelleen muodostuneet veren komponentit). Adrenaliini kykenee vähentämään kavereiden verenkiertoa, stimuloi veren hyytymistä.

Laskimonsisäisellä injektiona lääkeaineen vaikutus havaitaan välittömästi, ja kestoaika on enintään 2 minuuttia. Annettaessa ihonalaista tilan muutoksia havaitaan 5-10 minuutin kuluttua, huippu - 20 päivän jälkeen.

Aineella on hyvä ruoansulatus intramuskulaarisen tai ihonalaisen annon jälkeen, mutta se rikkoo nopeasti. Työkalu imeytyy täydellisesti systeemiseen verenkiertoon endotrakeaalisen ja sidekalvon käytön jälkeen. Injektoinnin jälkeen suurin pitoisuus saavutetaan 3-10 minuutissa.

Yhdiste voittaa istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon. Aineen aineenvaihdunta tapahtuu sympaattisten hermojen ja kudosten maksassa, COMT: ssä ja MAO-päädyssä. Näyttää lääkkeitä munuaisten avulla vanilliinihapon, glukuronidien, sulfaattien muodossa ja hieman muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Epinefriinihydrokloridia käytetään:

  • eliminoida välittömät allergiset reaktiot (angioödeema, anafylaktinen sokki, nokkosihottuma), jotka ovat kehittyneet huumeiden allergioiden, verensiirtojen, ruoan kulutuksen, muiden allergeenien tai hyönteisten puremien johdosta;
  • asystolilla, mukaan lukien 3 asteen AV-estäminen taustalla;
  • keuhkoastmihyökkäyksen helpottamiseksi;
  • anestesian käytön aikana ilmennyt bronkospasmi;
  • jos on tarpeen pidentää paikallisten anesteettien vaikutusta;
  • valtimoiden hypotensiota, jota ei voida hoitaa korvaavilla nesteillä (vammat, sokki, bakteremia, avoin sydänleikkaus, munuaisten vajaatoiminta, yliannostus, sydämen vajaatoiminta);
  • potilailla, joilla on insuliiniannoksen aiheuttama hypoglykemia;
  • selkäreikäinen glaukooma, jos silmäleikkausta tarvitaan, jotta potilas laajennettaisiin, helpottaisi silmänsisäistä painetta;
  • verenvuodon pysäyttäminen;
  • priapismin hoidossa.

Vasta

Epinefriiniä ei voida käyttää:

  • yliherkkyyttä tälle aineelle;
  • potilaat, joilla on korkea verenpaine;
  • iskeemisessä sydänsairaudessa ja takyarytmiasissa;
  • kammio fibrillaatiot;
  • raskaana olevat naiset;
  • feokromosytooma;
  • imetyksen aikana;
  • joilla on hypertrofinen kardiomyopatia.

Hoidon aikana tulee olla erityisen varovainen:

  • potilaat, joilla on metabolinen asidoosi;
  • hyperkapsilla;
  • kylmävamman jälkeen;
  • eteisvärinä, kammion rytmihäiriöhygiasi;
  • potilaat, joilla on keuhkosyöpä;
  • sydäninfarktin jälkeen;
  • joilla on verenvuoto, kardiogeeninen, traumaattinen tai jokin muu allergioista aiheuttava shokki;
  • potilaat, joilla on tyrotoxicosis;
  • okklusiivisten verisuonitautien kanssa;
  • potilaat, joilla on ateroskleroosi tai Buergerin tauti;
  • diabeettinen endarteriitti;
  • potilaat, joilla on Raynaudin tauti;
  • aivojen ateroskleroosin kanssa;
  • potilas, jolla on diabetes mellitus tai kulman sulkeutumis glaukooma;
  • potilaat, joilla on Parkinsonin tauti;
  • lisääntynyt kohtausaktiivisuus;
  • jos samanaikaisesti käytetään inhalaattoreita yleiseen anestesiaan (syklopropaani, ftorotaani, kloroformi);
  • eturauhasen hypertrofiaa;
  • vanhukset;
  • lapsille.

Haittavaikutuksia

Lääkkeen käyttöönoton jälkeen voi kehittyä:

  • angina, takykardia, sydämentykytys, bradykardia, verenpaineen nousu tai lasku;
  • kammion rytmihäiriöt, rintakipu, sydämen rytmihäiriöt (suuret annostusvälineet);
  • ahdistuneisuus, vapina, päänsärky, huimaus;
  • tavallista vähemmän tavallista - väsymys, kuuma tai kylmä kuume, hermostuneisuus;
  • unettomuus, spontaani lihasten supistukset, NA: n herättäminen, muistin puutteet, disorientaatio, paniikki ja aggressio, paranoia, skitsofrenian kaltaiset häiriöt (harvoin);
  • oksentelu, virtsaamisvaikeudet, virtsaamisen aikana kipu, pahoinvointi;
  • ihon allerginen ihottuma, bronkospasmi, angioödeema, erythema multiforme;
  • hikoilu, hypokalemia - harvoin;
  • kouristukset, pysyvät ja voimakkaat erektiot, lihasten supistuminen.

Lihakseen annettavan injektion aikana kipu ja polttaminen voi tapahtua pistoskohdassa.

Epinefriini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Useimmiten lääke on määrätty ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti. Tavallisemmin, sitä annetaan laskimonsisäisesti.

Epinefriini, käyttöohjeet

Koska vasokonstriktorilääkitystä suositellaan laskimonsisäisesti, annetaan tippua. Infuusionopeus on 1 mikrogrammaa minuutissa, ja mahdollisuutta edelleen kasvaa 10 ug: aan minuutissa.

Kun anafylaktista sokkiainetta annetaan hitaasti laskimonsisäisesti. 0,1-0,25 mg ainetta laimennetaan 0,9-prosenttisessa natriumkloridiliuoksessa. Tarvittaessa voit jatkaa varojen käyttöönottoa 0,1 m / ml pitoisuutena. Jos potilaan tila on stabiilimpi, suositellaan lihakseen tai subkutaanista annosta, joka on 0,3 - 0,5 mg lääkettä. Tarvittaessa voit tehdä toisen injektion 10-20 minuutissa ja toisen samalla aikavälillä.

Astman hyökkäyksen helpottamiseksi on suositeltavaa pistää ihon alle 0,3-0,5 mg: n laimennettua tai laimentamatonta epinefriiniliuosta. Tarvittaessa 20 minuutin kuluttua voit syöttää ylimääräisen annoksen (enintään 3 kertaa). Näytetään myös laskimonsisäiset injektionesteet lääkkeestä 0,1-0,25 mg liuoksessa natriumkloridilla, pitoisuus 0,1 mg per 1 ml.

Paikallisen anestesia-aineen pidentämisen pidennys on 5 μg / ml. Koska spinaalianestesiaa käytetään 0,2-0,4 mg lääkettä.

Verenvuodon lopettamiseksi ainetta käytetään paikallisesti. Valmisteen liuoksella kostutettu tamponi asetetaan verenvuodon alueelle.

Asystolalle on määrätty epinefriinin intrakardiaalisia injektioita, jotka on laimennettu 0,9% promium-natriumkloridilla suhteessa 0,5 mg: aan ainetta 10 ml: aa liuotinta kohti. Elvytyksen aikana lääkkeen laskimonsisäisiä injektioita käytetään laimennetussa muodossa 3-5 minuutin välein. Endotraaalisella instillaatiolla lääkäri määrää optimaalisen annoksen, sen pitäisi olla 2-2,5 kertaa suurempi kuin annos laskimoon.

Asystolille vastasyntyneissä lääkettä lisätään hitaasti laskimonsisäisesti 10-30 mikrogrammaan painokiloa kohti. Injektioiden taajuus - 3-5 minuutin välein. Jos lapsi on yli kuukauden ikäinen, käytä suurempia annoksia. Voit myös päästä lääkkeen endotrakealiseen.

Lasten anafylaktisen sokin poistamiseksi ainetta käytetään ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti annoksena 10 mg / kg vauvan painoa. Suurin annos on 0,3 mg. Tarvittaessa lääke voidaan antaa 15 minuutin välein, enintään 3 kertaa.

Jos bronkospasmia esiintyy lapsilla, käytetään enintään 0,3 mg lääkettä subkutaanisesti. Injektioita voidaan toistaa joka 15. minuutti aina 4 kertaa.

Avoimen kulman glaukooman hoito suoritetaan tiputtamalla yksi tippa 1-2%: n epinefriiniliuosta silmään, 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan.

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä esiintyy: verenpaineen nousu, verenpaine ja takykardia, kammio tai eteisvärinä, vaalea iho, kylmä hiki, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, metabolinen asidoosi. Sydäninfarkti, aivojen verenvuoto (etenkin iäkkäässä iässä) saattaa kehittyä keuhkoödeema. Äärimmäisissä tapauksissa - kuolemaan johtanee.

Hoidon aikana on osoitettu lopettavan infuusion tai lääkkeen injektoinnin, jotta saataisiin aikaan oireinen hoito, jonka tarkoituksena oli ylläpitää CAS-valmistetta ja normalisoida verenpaine. Alfa-salpaajia (esimerkiksi fentolamiinia), beetasalpaajia (propranololia) annetaan myös.

vuorovaikutus

Alfa- ja beeta-adrenoreseptorisalpaajat ovat tämän aineen antagonisteja.

Kun aine yhdistetään ergotalkaloidien kanssa, lääkkeiden oton vasokonstriktorivaikutus paranee, ääritapauksissa gangreeni voi kehittyä ja vaikea iskeeminen voi kehittyä.

Lääkkeen paine-vaikutusta voimistetaan ei-selektiivisten beetasalpaajien vaikutuksella.

Yhdistettynä lääkkeisiin, jotka pidentävät QT-aikaa (sisapridi, astemizololi, terfenadiini), lääke lisää QT-ajan pitenemistä vieläkin pidempään.

Ei ole suositeltavaa yhdistää lääkettä sydänglykosidien, kinidiinin, dopamiinin, kloroformin, halotaanin, metoksifluraanin, enfluraanin, trisyklisten masennuslääkkeiden, isofluraanin ja kokaiinin kanssa johtuen lisääntyneestä sydämen rytmihäiriön riskeistä.

Epinefriinin ja sympatomimeettien yhdistetty käyttö lisää sydämen kuormitusta, mikä voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutuksiin.

Lääke vähentää verenpainetta alentavia lääkkeitä (esim. Diureetteja).

Epinefriinin oton teho paranee MAO-estäjien, m-holinoblokatorovien, kilpirauhashormonien, reserpiinin, ganglioblokatorovin, oktadiinin vaikutuksella.

Aine vähentää insuliinin, hypoglykeemisten aineiden, kolinomimeettien, opioidien anesteettien, neuroleptien, lihasrelaksanttien, hypnoottisten aineiden vaikutusta.

Erityisohjeet

Aine ei ole suositeltavaa käyttää sydäninfarktin jälkeen, joten se voi aiheuttaa iskeemian.

Infuusion aikana on käytettävä mittauslaitetta aineen annostelun nopeuden säätämiseksi. On parasta, jos infuusio tehdään suurella laskimoon, mieluiten keskellä.

Lääkkeen intrakardiaalinen antaminen on suositeltavaa vain hätätilanteessa, jos muita antoreittejä ei ole saatavilla, koska pneumotoraksin ja sydämen tamponaasin riski kasvaa.

Huumehoidon aikana on suositeltavaa määrittää säännöllisesti kaliumin pitoisuus veriseerumissa, mitata verenpainetta, diureesia, tuottaa EKG, seurata keskushermoston paineita.

Endotrakeaalisella käytöllä aineen enimmäispitoisuuden imeytyminen ja saavuttaminen plasmassa voi olla arvaamatonta.

Rahojen käyttöönotto shokkivaltiossa ei korvaa kiertävän veren hävittyä tilavuutta, on vielä tarpeen tehdä veri- tai plasmansiirto, injektoida potilaalle veren korvaavia nesteitä tai suolaliuosta.

Pitkäaikainen epinefriinihoito ei ole suositeltavaa, koska se voi johtaa gangreenin tai nekroosin kehittymiseen.

Lääkettä ei myöskään voida käyttää verenpaineen korjaamiseen synnytyksen aikana, kohdun atonina ja verenvuoto voi kehittyä, viivästyminen voi tapahtua toisen vaiheen aikana.

Pitkäaikainen käyttö annoksen pienentämiseksi tulee olla vähitellen, lääkkeen äkillinen vetäminen voi aiheuttaa verenpaineen laskua.

Liuos on helppo tuhota alkalilla tai hapetusaineella.

Jos liuos on muuttunut ruskeaksi sävyksi tai on hankkinut vaaleanpunainen väri, sakka on muodostunut ampullin alaosaan, se on hävitettävä.

Lapsille

Lääkettä voidaan käyttää lasten sydänpysähdyksessä. Erityistä varovaisuutta on kuitenkin noudatettava annostelun aikana.

Ikääntyneet

Lääkettä käytetään varoen iäkkäillä potilailla.

Raskauden ja imetyksen aikana

Riittäviä tutkimuksia ei ole tehty tarkan valvonnan alaisena, minkä perusteella voidaan päätellä, että lääke on turvallinen raskaana oleville naisille.

Epinefriinin käyttö raskauden alkuvaiheessa voi johtaa epämuodostumien, anoksian ja punasolujen kehittymiseen lapsilla. Lääkettä ei voida antaa raskaana oleville naisille, jos verenpaine on yli 130 - 80 mm.

Eläinkokeiden tuloksena todettiin, että käytettäessä 25-kertaisia ​​annoksia kuin ihmisille suositellut annokset, lääkkeellä on voimakas teratogeeninen vaikutus.

Imetys parhaiten pysähtyy.

Lääkeaineita, jotka sisältävät (epinefriinin analogit)

Epinefriinin analogit: adrenaliini, epinefriinihydrotartaatti, adrenaliinihydrotartaatti-liuos 0,18% injektioneste, adrenaliini-hydrokloridi-injektiopullo, adrenaliinisitraatti.

Artikain ja epinefriini menevät lääkkeiden koostumukseen: Alfacain SP, Artikain INIBSA, Arthirin, Primakain ja adrenaliini, Uburiescine, Ultracain DS, Brilokain-adrenaliini, Cytokartin, Artikain DF, Artikain Perrel adrenaliinilla, Septanest ja adrenaliini

Arvostelut Epinephrine

Epinefriinista on vain vähän arvostelua, koska lääkettä käytetään useimmiten sairaala- ja hätätilanteissa. Epinefriini on välttämätön aine, joka usein auttaa säästämään potilaan elämää. Haittavaikutuksia ei ilmene useammin kuin ohjeissa on mainittu.

Hinta Epinephrine, missä ostaa

Epinefriinin hinta ampullissa injektionesteen muodossa (1 mg / ml) on noin 70 ruplaa 5 ampullia kohden. Voit saada lääkkeen missä tahansa apteekissa lääkemääräyksellä.

Epinefriini - injektioliuos: käyttöohjeet, vasta-aiheet

Epinefriini on voimakas hypertensiivinen lääke a- ja β-adreno- ja sympatomimeettien ryhmästä.

Vaikuttava aine on epinefriinihydrokloridi. 1 ml sisältää 1 mg komponenttia. Se tulee 30 ml: n pimeisiin pulloihin.

Adrenaliinin toiminnan mekanismi

Adrenaliini on a- ja B-adrenoreseptoreiden suora stimulaattori. Vaikutuksensa alaisuudessa Ca: n sileiden lihaselementtien pitoisuus kasvaa ja entsyymi-fosfolipaasin aktiivisuusaste kasvaa. Samanaikaisesti muodostuu sellaisia ​​yhdisteitä kuin diacyglyseroli ja inositolitrifosfaatti, mikä edistää kalsiumin vapautumista "varastosta".

Stimuloiva vaikutus p-adrenoreseptoreihin aktivoi adenylaattisyklaasia ja lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin synteesiä. Tuloksena alkaa kohde-elimistä aktiivinen reaktio. Solunsisäisen Ca: n määrä lisääntyy sydänlihassa.

Epinefriinihydrokloridi vahvistaa ja nopeuttaa sydämen lyöntitiheyttä sekä lisää sydämen tilavuutta (sekä lyömäsoittimia että minuutteja). Adrenaliini parantaa atrioventrikulaarista johtumista ja lisää automatismin. Tämän aineen vaikutuksen alaisena lisätään sydämen lihasten tarvetta happea. Epinefriini kapenee ihon pienet astiat ja osittain irtoavat lihakset. Verenpaine (pääasiassa systolinen) kasvaa ja kun potilas saa suuria annoksia, kokonaisperäisen verisuonten vastustus lisääntyy. Aineesta aiheutuva puristusvaikutus kykenee aiheuttamaan lyhyen pulssin pienenemisen.

Adrenaliini edistää keuhkoputkien sileiden lihaselementtien rentoutumista, vähentää sävyä ja heikentää ruoansulatuskanavan sävyä. Adrenaliinihydrokloridin antamisen jälkeen mydriaasi on kiinteä ja paine on vähentynyt huomattavasti silmän ontelossa. Vaikuttava aine voi aiheuttaa hyperglykemiaa ja vapaan rasvahappojen pitoisuuden lisääntyminen plasmassa kasvaa.

Epinefriinin biotransformaatio tapahtuu ruoansulatuskanavan maksassa, munuaisissa ja elimissä. Tähän prosessiin osallistuvat entsyymit, kuten monoamiinioksidaasi ja katekoli-O-metyylitransferaasi. Puoliintumisaika ei ylitä muutamaa minuuttia. Metaboliitit erittyvät virtsaan. Epinefriini ei pääse veri-aivoesteen läpi

Milloin adrenaliinia tarvitaan?

Nimitysohjeet ovat:

  • allergiset reaktiot:
  • astman hyökkäyksen alkaminen;
  • bronkospasmi yleisanestesialla;
  • asystolista III asteen AV-esteen taustalla;
  • tukkeutunut hemostaasi verenvuodosta kapillaareista ja arterioleista;
  • hypotensio kirurgisten toimenpiteiden aikana, jolloin riittävä määrä plasmasubstituutiota ei auta;
  • verenpaineen aleneminen sokissa, suuret vammat ja farmakologisten lääkkeiden yliannostus;
  • paikallispuudutteiden (myös hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana) pidentyminen;
  • hypoglykemia, kun injektoidaan vahingossa liian suurta insuliiniannosta;
  • silmänsisäinen hypertensio;
  • sidekalvon turvotus.

Vasta-aiheet Adrenaliini

Adrenaliiniliuosta ei anneta, jos diagnoosi todetaan:

Annostusohjelma

Epinefriini annetaan yleensä injektoituna ihon alle; joissakin tapauksissa IM-injektioita tai hidas laskimonsisäinen annostelu on osoitettu. Aikuisten potilaiden standardiannos vaihtelee 200 μg: sta 1 mg: aan ja nuoremmille potilaille 100-500 μg.

Epinefriinin injektioliuoksen todistuksen mukaan voidaan käyttää silmätippoja.

Tamponia, jossa on adrenaliinia, voidaan käyttää paikallisesti hemostaasiin.

Adrenaliinin haittavaikutukset

Apua annettaessa ei ole suljettu seuraavia haittavaikutuksia:

Adrenaliini raskauden ja imetyksen aikana

Adrenaliini pystyy kulkemaan hemato-istukan esteen läpi. Aine tunkeutuu rintamaitoon, mikä on tärkeää ottaa huomioon naiset imetyksen aikana. Raskaana olevat ja imettävät naiset saavat antaa epinefriinia vain hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Adrenaliinia on annettava lapsille ja vanhuksille erityistä varovaisuutta noudattaen.

lisäksi

Adrenaliinia ei koskaan pistetä intraarteriaalisesti. Pienten alusten voimakas kaventuminen voi johtaa kudoksen nekroosiin.

Kun sydämenpysähdys ruiskutetaan, injektio suoritetaan intrasoronary (1 ml).

Jos arytmia on kehittynyt epinefriinin käytön aikana, β-adrenergiset salpaajat ovat eräänlaisia ​​vasta-aineita.

Varovaisuutta epinefriinin käyttöönoton yhteydessä on tärkeää havaita seuraavien patologioiden läsnäollessa:

  • akuutti sydäninfarkti;
  • hapen nälkään;
  • eteisvärinä;
  • hypovolemia;
  • kylmä kylmä;
  • diabetes mellitus;
  • Parkinsonin tauti;
  • eturauhasen hypertrofia;
  • ei allergeeninen sokki, aivojen ateroskleroosi.

Ei ole toivottavaa käyttää adrenaliinia samanaikaisesti inhalaation anestesian lääkkeiden kanssa - kloroformi, halotaani jne.

Adrenaliinin ja muiden farmakologisten aineiden vuorovaikutus

Huomautetaan a- ja B-adrenoreseptorisalpaajien antagonismia adrenaliinilla.

Epäselektiiviset β-adrenergiset salpaajat pystyvät parantamaan huumeiden presoriinivaikutusta.

Adrenaliiniliuoksen antamisen taustalla heikkenee lihasrelaksanttien, neuroleptien, opioidien ja unilääkkeiden vaikutusta.

Sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa samanaikaisesti trisyklisten masennuslääkkeiden, dopamiinin, sydänglykosidien ja verenpainelääkkeiden kanssa.

Monoamiinioksidaasi-inhibiittorit, reserpiini, m-antikolinergit ja ganglioblokotori vahvistavat ja pidentävät adrenaliinin vaikutusta.

Varastointiolosuhteet

Adrenaliinia voi ostaa vain reseptillä. Lääkkeen säilyttäminen voidaan suojata vain valolta ≤ 15 ° C: n lämpötilassa.

Pidä lasten ulottumattomissa!

analogit

Apteekkiketjuissa lääke myydään kauppanimillä Adrenaline (Epinephrine) tai Adrenaline Hydrochloride.

Vladimir Plisov, lääkäri, lääkärin tarkastaja

1,928 yhteensä katselua, 2 katselua tänä päivänä

Adrenaliinin kiire

Online-apteekkien hinnat:

Adrenaliini kuuluu hormonaalisten lääkeaineiden ryhmään, ja se on tärkein hormoni analogi, jota synnyttää umpirauhanien keskinäinen verenvuoto - parittavat hormonaaliset rauhaset, joita esiintyy ihmisillä ja selkärankaisilla.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääkeaineen vaikuttava aine on epinefriini (Epinephrinum).

Farmakologinen ryhmä Adrenaliini - hypertensioaineet, adreno- ja sympatomimeetit (alfa, beeta).

Ohjeiden mukaan adrenaliinihydrokloridi on saatavana kahdella tavalla:

  • Injektioneste;
  • Ratkaisu ulkoiseen käyttöön.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

Koska olennaisesti neurotransmitteri, adrenaliini, ruiskutettuna ruumiiseen, välittää sähköisiä impulsseja hermosolusta synaptisen avaruuden välille neuronien sekä neuronien ja lihasten välillä. Tämän biologisesti aktiivisen kemikaalin vaikutukseen liittyy vaikutuksia alfa- ja beta-adrenoreseptoreihin, ja se on pitkälti samansuuntainen kuin sympaattisen hermojärjestelmän kuitujen eksitaation vaikutus - osa autonomista (aka autonomista) hermostoa, jonka ganglia sijaitsevat huomattavalla etäisyydellä innervoituneesta viranomaisille.

Ohjeiden mukaan adrenaliini aiheuttaa vatsaontelon, ihosairauksien ja limakalvojen alueella olevien elinten verisuonten kaventumista. Vähemmässä määrin luustolihaksen alukset kaventuvat. Verenpaineindeksit kasvavat, lisäksi aivoissa sijaitsevat alukset laajenevat.

Adrenaliinin paine-vaikutus on kuitenkin vähemmän voimakas kuin norepinefriinin käytön vaikutus, joka johtuu paitsi a1 ja a2-adrenoreseptoreita, mutta myös β2-verisuonten adrenoreseptoreihin.

Adrenaliinihydrokloridin käytön taustalla todetaan:

  • Sydämen lihasten supistumisen vahvistaminen ja kiihdyttäminen;
  • Atrioventricular (atrioventricular) johtumisen helpotus;
  • Sydämen lihasten automatismin lisääminen, joka aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä;
  • Verenpaineen nousu, jonka aiheuttavat keskushermoston parittaisparit (ns. Vagus hermot), jotka ovat inhiboivaa vaikutusta sydämeen, aiheuttaen transientti reflex bradycardia.

Myös adrenaliinin vaikutuksen alaisena, keuhkoputkien lihakset ja suolet rentoutuvat, oppilaat laajenevat. Ja koska tämä aine toimii katalysaattorina kaikissa aineenvaihduntaan liittyvissä prosesseissa, sen käyttö:

  • Lisää verensokeritasoja;
  • Lisää aineenvaihduntaa kudoksissa;
  • Parantaa glukogeneesin ja glykogeenin;
  • Hidastaa glykogeenin synteesi luurankolihaksissa;
  • Auttaa parantamaan glukoosin keräytymistä ja käyttöä kudoksissa;
  • Lisää glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta;
  • Sillä on stimuloiva vaikutus "trofiinisiin" sympaattisiin kuituihin;
  • Lisää luuston lihasten toimintakykyä;
  • Stimuloi keskushermoston toimintaa;
  • Lisää heräämistä, henkistä energiaa ja toimintaa.

Lisäksi adrenaliinihydrokloridilla voi olla voimakas antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus kehoon.

Adrenaliinin ominaispiirre on se, että sen käyttö antaa välittömän johdannaisen vaikutuksen. Koska lääke on ihanteellinen stimulaattori sydämen aktiivisuudelle, se on välttämätöntä silmätaudin ja kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Käyttöaiheet Adrenaliini

Adrenaliinin käyttö ohjeiden mukaan on suositeltavaa seuraavissa tilanteissa:

  • Jos verenpaine laskee jyrkästi (romahtamisen aikana);
  • Astman hyökkäyksen oireiden lievittäminen;
  • Kun potilas kehittää akuutteja allergisia reaktioita tietyn lääkkeen läsnä ollessa;
  • Hypoglykemian yhteydessä (verensokerin alentaminen);
  • Asystolissa (ehto, jolle on tunnusomaista sydämen toiminnan lopettaminen ja bioelektrisen aktiivisuuden katoaminen);
  • Insuliinin yliannostuksella;
  • Avoimen kulman glaukooma (kohonnut silmänpaine);
  • Sydänlihaksen kaoottisten supistumien (kammiovärinän) esiintyminen;
  • Otolaryngologisten sairauksien hoitamiseksi vasokonstriktiivisena lääkkeenä;
  • Oftalmologisten sairauksien hoitoon (kun tehdään silmän leikkauksia, joiden tarkoituksena on poistaa sidekalvon turvotus, silmänsisäinen hypertensio, lopettaa verenvuoto jne.);
  • Anafylaktisen sokin aiheuttamat hyönteisten ja eläinten puremat;
  • Voimakasta verenvuotoa;
  • Leikkauksen aikana.

Koska tämä lääke on lyhytvaikutteinen, pidentää altistumisaikaaan Adrenaliini yhdistetään usein novokaiinin, dikaanin tai muiden anesteettisten lääkkeiden kanssa.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin nimittämiselle ovat:

  • Samanaikainen käyttö syklopropaanin, ftorotaanin ja kloroformin kanssa (sillä tällainen yhdistelmä voi aiheuttaa voimakkaimman rytmihäiriön);
  • Samanaikainen käyttö oksitosiinin ja antihistamiinien kanssa;
  • aneurysma;
  • Korkeasta verenpaineesta sydänsairauksien;
  • Hormonaaliset häiriöt (erityisesti diabetes);
  • glaukooma;
  • Ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Raskauden ja imetyksen aika.

Annostelu ja hoito

Koska adrenaliinia valmistetaan liuoksen muodossa, sitä voidaan käyttää usealla eri tavalla: voitele iho, pistää suonensisäisesti, lihaksensisäisesti ja ihon alle.

Verenvuotoa käytettäessä sitä käytetään ulkoisena aineena, jossa käytetään sidetta tai tamponia.

Adrenaliinin päivittäinen annos ei saisi ylittää 5 ml: aa ja yhden injektion - 1 ml. Lihakseen, laskimoon tai ihon alle keitetään injektoimalla hyvin hitaasti ja varoen.

Tapauksissa, joissa lapsi tarvitsee lääkettä, annos lasketaan kehon, iän ja yleisen tilan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Tapauksissa, joissa adrenaliinilla ei ole odotettua vaikutusta eikä parannusta potilaan tilassa, on suositeltavaa käyttää samanlaisia ​​lääkkeitä stimuloivaa vaikutusta, jolla on vähemmän voimakas toksinen vaikutus.

Adrenaliinin haittavaikutukset

On syytä muistaa, että Andernalinin yliannostus tai sen virheellinen antaminen voi aiheuttaa potilaan vaikean rytmihäiriön ja ohimenevän refleksibradykardian (tyypin sinusrytmihäiriön, johon liittyy sydänlihasten supistumisten määrän väheneminen 30-50 lyöntiin minuutissa).

Lisäksi korkeat pitoisuudet aineista voivat parantaa proteiinien kataboliaa.

analogit

Tällä hetkellä on monia analogeja adrenaliinia. Niistä: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrin ja monet muut.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Munasarjojen toimintahäiriö on yksi lisääntymisjärjestelmän linkkien toimintahäiriö, joka esiintyy tulehduksen tai hormonaalisten sairauksien taustalla ja samanaikaisesti patologisissa oloissa.

Ruokavalio on yksi tärkeimmistä välineistä diabetes mellituksen verenkierron glukoositasojen hallinnassa. Ruokavalion rajoitusten ydin on hiilihydraattien käyttö, jonka keho helposti imeytyy.

Thyrotoxic-kriisi on vakava, hengenvaarallinen potilaan tila, joka on monimutkainen myrkyllistä myrkkyjuhlaa (Graves-tautia) kehittävän tyrotoxicin komplikaatio. Tyrkytyskriisin kehitys voi olla hengenvaarallinen, jos hätäkäsittelyä ei anneta.