Tärkein / Aivolisäkkeet

Toiminta adrenaliini ja sen soveltamisala

Ihmisillä adrenaliinisynteesi suoritetaan lisämunuaisen keskellä, jota hermosto säätelee. Samanaikaisesti itse hermosto on tärkein katekoliamiinihormonien lähde, johon kuuluu epinefriinin lisäksi norepinefriini ja dopamiini.

Lääketieteessä käytetään adrenaliinin synteettisiä tai luonnollisia analogeja. Ensimmäisessä tapauksessa ne on tuotettu kemiallisten aineiden yhdistelmällä ja toisesta eläinten lisämunuaiskuiduista.

Lääkkeen yleinen kuvaus

Kansainvälisessä lääketieteellisessä käytännössä jokainen tehoaine vastaa kansainvälistä, vapaamuotoista nimeä (INN). Adrenaliinin geneerinen versio on epinefriini.

Lääkeyhtiöillä on kaksi lääkkeen muotoa.

  • Lääke-adrenaliinihydrokloridi on valkoinen kiteinen jauhe. Se katsotaan normaaliksi, jos jauheen väri on vaaleanpunainen. Auringonvalon ja hapen vaikutuksen alaisena lääke voi vaihtaa väriä. Terapeuttisiin tarkoituksiin sitä käytetään epinefriinihydrokloridin liuoksena, joka on laimennettava kloorivetyhapon liuoksessa. Valmistettu liuos on täysin kirkas ja väritön.
  • Lääkeaineen adrenaliinihydro-tartraatti on kiteinen jauhe, jonka väri voi olla puhdas valkoinen tai harmahtava sävy. Sitä ei voida laimentaa alkoholissa, joten adrenaliinin liuos valmistetaan liuottamalla jauhe veteen.

Kuten adrenaliinin käytöstä annetuista ohjeista ilmenee, lääkkeiden biokemia on erilainen. Tästä syystä laimennettua epinefriinilääkkeen hydro- tartraattia käytetään korkeammassa annostuksessa.

Millaisia ​​epinefriinin muotoja?

Farmaseutit tarjoavat seuraavanlaisen lääkkeen:

  • epinefriinihydrokloridi - 0,1% liuos;
  • adrenaliinihydro- tartraatti - 0,18% liuos.

Valmisteet on tarkoitettu intramuskulaariseen tai laskimonsisäiseen antoon tai paikalliseen antoon. Ensimmäisessä tapauksessa lääkeaine on saatavilla ampulleissa, joiden kapasiteetti on 1 ml ja toisessa, pulloissa, joiden kapasiteetti on 30 ml.

Adrenaliini valmistetaan tablettien muodossa sekä kasviperäisissä rakeissa.

Farmakologiset ominaisuudet

Adrenaliini on hormoni, jolla on katabolinen vaikutus, joka vaikuttaa kaikkiin aineenvaihduntaan ihmisen kehossa.

Epinefriinin farmakologinen vaikutus on seuraava:

  • lisää verensokeria;
  • lievittää keuhkoputkien esiintymistä;
  • lisää verenpainetta;
  • lievittää allergisten reaktioiden aiheuttamia oireita;
  • lisää verisuonisäyriä;
  • estää glykogeenin tuoton maksassa ja lihaksissa;
  • parantaa glukoosin imeytymistä ja käsittelyä kudoksilla;
  • edistää entsyymien toimintaa, jotka edistävät glukoosin hapettumista;
  • parantaa rasvakudoksen hajoamisprosessia ja ehkäistä sen jatkokoulutusta;
  • lisää lihasaktiivisuutta, vähentää väsymystä;
  • parantaa keskushermoston toimintaa, antaa elinvoimaisuuden ja lisää henkistä toimintaa;
  • Se on hyödyllinen vaikutus lisämunuaisen aivokuoren, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen suhteen;
  • aktivoi hypotalamuksen aktiivisuuden ja stimuloi adrenaliinin luonnollista tuotantoa;
  • lisää veren hyytymistä.

Epinefriinihydro-tartraatilla ja hydrokloridilla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus, joka poistaa tehokkaasti taudin vakavat ilmentymät toimimalla tietyille reseptoreille. Tämän seurauksena aineen farmakologia mahdollistaa sen, että ruumiin kudokset herkistyy aineisiin, jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia.

Maltillisissa pitoisuuksissa adrenaliinin lääketieteellinen analogi edistää lihaskudoksen ja sydänlihaksen vahvistamista. Korkea adrenaliinin pitoisuus parantaa proteiinien hajoamista ja niiden imeytymistä kehon kudoksissa.

Kemiallinen kaava - adrenaliini C9H13NO3

Milloin epinefriinia käytetään?

Adrenaliinin käyttö on seuraavia.

  • Äkilliset allergiset reaktiot, mukaan lukien ne, joilla on anafylaktinen sokki, jotka kehittyvät erilaisten syiden takia. Epinefriini tehokkaasti lievittää huumeiden ja ruoka-aineallergioiden oireita, reaktioita hyönteisten puremiin tai verensiirtoihin.
  • Äkillinen lasku verenpaineessa, mikä heikentää verenkiertoa sisäelimissä.
  • Vaikeat astmakohtaukset.
  • Suurten insuliiniannoksen aiheuttama verensokeritasojen voimakas lasku.
  • Taudit, jotka kehittyvät veren kaliumionien vähenemisen seurauksena.
  • Lisääntynyt silmänsisäinen paine.
  • Äkillinen sydämenpysähdys.
  • Leikkaus optisilla elimillä.
  • Menetelmä verenvuodosta aluksista, jotka sijaitsevat ihon pinnan lähellä.
  • Sydämen voimakas häiriö.
  • Priapismin kehittymisessä - patologisesti kestävä erektio.

Kuten epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydro-tartraatin käyttöohjeissa on osoitettu, niitä käytetään menestyksekkäästi limakalvojen turvotuksen lievittämiseen korvan, nenän ja kurkun sairauksissa, mikä lisää kipulääkkeiden vaikutusta.

Adrenaliinitabletit otetaan sydänsairauksiin, mikä johtaa anginaan ja verisuonten äänihäiriöön. Myös tämä lääkkeen muoto on tarkoitettu lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja rintakipuun liittyvistä olosuhteista.

Missä tapauksissa epinefriinin käyttö on vasta-aiheista.

Epinefriinihydro-tartraatin ja hydrokloridin liuokset ovat vasta-aiheita seuraavissa tapauksissa:

  • jos verenpaine ei vähene pitkään;
  • aortan aneurysman ja ateroskleroosin kanssa;
  • hypertrofisella kardiomyopatialla;
  • hypertyreoosi;
  • hormoniriippuvaisten lisämunuaisten kasvainten läsnäollessa;
  • tachyarrhythmias;
  • jos kyseessä on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

Naiset raskauden ja imetyksen aikana adrenaliiniliuos injektiota varten määrätään vain, jos sen käytön edut ovat korkeammat kuin lapselle mahdollisesti aiheutuvat haitat. Lapsille ja iäkkäille, adrenaliini on määrätty vain silloin, kun se on elintärkeää.

Kuinka soveltaa adrenaliinia

Adrenaliinia ampulleissa annetaan joko ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Ja jälkimmäisessä tapauksessa, sinun täytyy syöttää se tiputuslaitteella. Lääke on kielletty pääsemään valtimoon, koska vasokonaisuuden vaikutus heillä voi aiheuttaa gangreenia.

Lääkkeen annostus on määrätty erikseen. Yleensä käytettävät annokset ovat seuraavat:

  • kerta-annos aikuisille vaihtelee välillä 0,2 - 1 ml;
  • jos lapsi hoidetaan, minimiannos on 0,1 ml ja maksimi - 0,5 ml.

Kun sydänpysähdystä suositellaan injektoimaan adrenaliiniruiskeen sydämeen 1 mg: n määrä. Keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen lievittämiseksi lääke injektoidaan lihaksensisäisesti 0,3-0,7 ml: n määrällä.

Haittavaikutukset

Adrenaliini lisää fyysistä kestävyyttä, reaktio nopeutta, lisää tarkkaavaisuutta ja syke. Epinefriinin sivuvaikutukset ovat, että se voi vääristää käsitystä todellisuudesta ja aiheuttaa huimausta.

Lääkkeen käyttö voi lisätä ärtyneisyyttä ja aiheuttaa ahdistuneisuuden tunteen, joka johtuu veren glukoosin lisääntymisestä. Suurilla annoksilla adrenaliini voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, unettomuutta ja vähentää stressinkestävyyttä.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen yhteydessä tapahtuu seuraavat tilat:

  • merkittävä verisuonisisällön lisääntyminen aiheuttaen verenpainetta;
  • laajennetut oppilaat;
  • kaoottinen lisääntyminen ja sykkeen väheneminen;
  • kehon lämpötilan lasku ja vaalea iho;
  • kammioiden ja atrian fibrillaatio;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • järjetön ahdistus ja pelko;
  • käsi ravistella;
  • päänsärky ja aivohalvaus;
  • sydämen lihasten puhkeaminen;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Jos 1 ml lääkeaine on tehokas anafylaktisessa sokissa, 10 ml: n adrenaliinihydrotrataan annetaan kuolemaan. Ja yliannostuksen oireiden poistamiseksi on välttämätöntä ryöstää lääkkeitä, jotka vähentävät reseptorien herkkyyttä vaikuttavalle aineelle, sekä aineita, jotka voivat nopeasti alentaa verenpainetta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinia ei käytetä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka estävät reseptorien herkkyyden vaikuttavalle aineelle.

Epinefriinin samanaikainen käyttö yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät sydäntaudin hoitoon käytettäviä komponentteja ja sydämen sykkeen vahvistamista, voivat johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen. Samasta syystä tätä ainetta ei käytetä masennuslääkkeiden ja hengitysteitse anestesian käytön yhteydessä.

Adrenaliinin yhdistelmä verenpainetta alentavilla vaikutuksilla, mukaan lukien diureetti, vähentää niiden tehokkuutta. Epinefriiniä ei myöskään käytetä, jos potilas käyttää ergot-alkaloideihin perustuvia lääkkeitä.

Lääke vähentää verensokeriarvojen alentamista, unettomuuden oireiden poistamista sekä lihasten kireyttä vähentävän lääkkeiden tehokkuutta.

Adrenaliinianalogit

Epinefriini sisältyy seuraaviin valmisteisiin:

ADRENALINE

Täyteaineita: natriumkloridia - 8 mg, disulfiitin natriumia (natriummetabisulfiitti) - 1 mg: klooributanoli (muodossa klooributanoli hemihydraattina) - 5 mg dinatriumedetaattia (dinatriumsuolaa etyleenidiamiinitetraetikkahapon) - 0,5 mg, glyseroli (glyseriini) - 60 mg, suolahappo - pH 2,5-4, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - pakattu läpipainopakkaus (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - soluläpylät (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (20) - pahvilaatikot.
1 ml - ampuja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (50) - pahvilaatikot.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (100) - pahvilaatikot.

Adrenerginen, on suora stimuloiva vaikutus a- ja P-adrenergisiin reseptoreihin.

Adenaliinin (adrenaliinin) vaikutuksen seurauksena a-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena solunsisäisen kalsiumin pitoisuuden lisääntyminen sileissä lihaksissa tapahtuu. Α aktivointi1-adrenoseptorit lisää toiminnan fosfolipaasi C (stimuloimalla G-proteiinin) ja inositoli trifosfaatiksi ja diasyyliglyseroli. Se edistää kalsiumin vapautumisesta sarkoplasmakalvostosta varikolla. Α aktivointi2-adrenoreseptorit johtavat kalsiumkanavien avautumiseen ja kalsiumin sisäänpääsyn lisääntymiseen soluihin.

P-adrenoreseptoreiden stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin G-proteiinin välittämää aktivaatiota ja cAMP: n muodostumisen lisääntymistä. Tämä prosessi on laukaiseva eri kohde-elinten reaktioiden kehittämiseen. Stimuloinnin β seurauksena1-adrenoreseptoreita sydämen kudoksissa tapahtuu solunsisäisen kalsiumin lisääntyminen. Kun stimuloidaan β2-adrenoreseptorit vähenevät vapaassa solunsisäisessä kalsiumissa sileissä lihaksissa, mikä johtuu toisaalta lisääntymisestä sen kuljetuksessa solusta ja toisaalta sen kertymisestä sarkoplasmisen verkkokalvon varastoon.

Se on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sykettä ja voimakkuutta, aivohalvausta ja minuutin sydämen tilavuutta. Parantaa AV-johtokykyä, lisää automaattisuutta. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen ja vähäisemmässä määrin luuston lihasten verisuonten supistumista. Lisää verenpainetta (lähinnä systolinen), suurilla annoksilla kasvaa pyöreä nyrkki. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumisen sykkeeseen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, vähentää ruoansulatuskanavan sävyjä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja vähentää silmänpainetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

Metaboloitu MAO: n ja COMT: n osallistumiseen maksassa, munuaisissa ja maha-suolikanavassa. T1/2 on muutaman minuutin. Munuaiset erittyy.

Se tunkeutuu istukan esteen läpi, eikä tunkeudu BBB: hen.

Se erittyy äidinmaitoon.

Lähitulehdus (mukaan lukien urtikaria, angioneuroottinen sokki, anafylaktinen sokki) aiheuttavat allergiset reaktiot, jotka kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokailujen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käyttöönoton avulla.

Keuhkoastma (hyökkäyksen helpotus), bronkospasmi anestesian aikana.

Asystole (mukaan lukien III asteen akuutin kehittyneen AV-esteen taustalla).

Ihon ja limakalvojen pinnallisten alusten verenvuoto (myös kumista).

Hypotensio, joka ei ole riittävän voimakas korvaavien nesteiden (mukaan lukien sokki, trauma, bakteeri, avoin sydänleikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

Tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen vuoksi).

Avoin kulma glaukooma, silmän kirurgisissa toimenpiteissä - sidekalvon turvotus (hoito), oppilaan laajeneminen, silmänsisäinen hypertensio.

Verenvuodon pysäyttämiseksi.

Yksittäisiä. Syötä s / c, ainakin - in / m tai / in (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen kerta-annos aikuisille voi vaihdella 200 μg: sta 1 mg: aan; lapsille - 100-500 mcg. Injektioliuosta voidaan käyttää silmätippaina.

Paikallisesti käytetään verenvuodon pysäyttämiseen - käyttämällä tamponeja, jotka kostutetaan epinefriinin liuoksella.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: angina, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku; kun sitä käytetään suurina annoksina - kammion rytmihäiriöt; harvoin - rytmihäiriö, rintakehä.

Vuodesta hermosto: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psychoneurotic häiriöt (kiihtymys, sekavuus, muistin heikkenemistä, syövyttäviä tai paniikki käytös, skitsofreenisyyshäiriön, vainoharhaisuus), unihäiriöt, lihasten nykimistä.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Virtsajärjestelmän osa: harvoin - vaikea ja kivulias virtsaaminen (eturauhan hyperplasia).

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttaminen / m injektion kohdalla.

Epinefriiniantagonistit ovat a- ja P-adrenergisten reseptorien estäjiä.

Epäselektiiviset beetasalpaajat voimistavat epinefriinin paine-vaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin, välineet inhalaatioanestesiaa (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, paitsi jos ehdottoman välttämätöntä); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta; ergotalkaloidien kanssa - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

MAO-estäjät, m-holinoblokatory, ganglioblokatorory, kilpirauhashormonien lääkkeet, reserpiini, oktadiini voimistavat epinefriinin vaikutuksia.

Epinefriini vähentää hypoglykeemisten aineiden (mukaan lukien insuliinia), neuroleptit, kolinomimeettiset, lihasrelaksantit, opioidikipulääkkeet ja hypnoottiset vaikutukset.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini), QT-aikavälin kesto kasvaa.

C varovaisuutta käytetään metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, sokki nonallergic alkuperää (mukaan lukien sydänperäinen, traumaattinen, hemorraginen) tyrotoksikoosissa, okklusiivinen verisuonitaudit (mukaan lukien.ch historia -. valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen pääteartriittia, Raynaudin tauti), aivoinfarktin arteriosclerosis, ahdaskulmaglaukooma, diabetes, Parkinsonin tauti, kouristusoireyhtymä, eturauhasen hypertrofia; samanaikaisesti inhalaattoreiden kanssa anestesian (ftorotana, syklopropaani, kloroformi) kanssa iäkkäillä potilailla lapsilla.

Epinefriinia ei tule antaa a / a: ssa, koska perifeeristen alusten voimakas kaventuminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen.

Epinefriinia voidaan käyttää intrakoroneraalisesti sydänpysähdyksessä.

Epinefriinin aiheuttamissa rytmihäiriöissä määrätään beetasalpaajia.

Epinefriini (adrenaliini) tunkeutuu istukan esteen läpi, erittyy äidinmaitoon.

Epinefriinin turvallisuutta koskevia kliinisiä ja riittävän tarkkoja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa, että äidin äidin odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Käyttöohjeet adrenaliini

Elimistö reagoi stressiin välittömästi ja heitti valtavasti adrenaliinia verelle. Tämän seurauksena verisuonia kavennetaan, kardiovaskulaarisen järjestelmän toiminta aktivoituu. Aivoille maksimaalisen verenkierron varmistamiseksi ruoansulatus, virtsatiet ja muut järjestelmät (kaikki happi ja glukoosi välittyvät ihmisen lihaskudokseen) kytkeytyvät pois päältä, pulssia kiihdytetään, mikä johtaa sydänsairauksien sekä aivojen verisuonien laajenemiseen.

Ei ole yllättävää, että jos sydänpysähdyksen ensimmäisen kolmen minuutin aikana adrenaliinin liuos pudotetaan suoraan sydämeen, verenkierto ja syke voidaan palauttaa ja pelastaa kuolemasta.

Hormonin ominaispiirre

Adrenaliinin hormoni tuottaa lisämunuaisten keskiviivasolut ja pienessä määrin se on aina läsnä kehossa. Vaarana, pelottavana, fyysisenä vammautena tai muissa stressitilanteissa sen tuotanto kasvaa dramaattisesti, minkä seurauksena "juoksu- tai hit-reaktio" aktivoituu, mikä mahdollistaa epätyypillisen nopeuden kulun, ylittäen korkeat esteet ja väsymyksen sattuessa parantaa lihasten suorituskykyä.

Adrenaliinin jyrkkä kiire tuottaa oikea-aikaisen suojavasteen ihmisen odottamattomaan shokkiin ja stressitilanteisiin, antaen hänelle aikaa reagoida ja ryhtyä konkreettisiin toimiin. Hormoni lisää glukoosin määrää, joka ruokkii aivoja, stimuloi aivotoimintaa ja keskushermostoa, jolloin voit suuntautua vaaralliseen tilanteeseen ja löytää ulospääsy.

Samanaikaisesti adrenaliini stimuloi immuunijärjestelmää ja kykenee hillitsemään kehon allergisia ja tulehdusprosesseja.

Adrenaliinin kiireen merkkejä ovat käsien, kasvojen, laajentuneiden oppilaiden, ja verenpaineen voimakas lisääntyminen. Tämä tilanne kestää noin viisi minuuttia, koska kirjaimellisesti muutamassa sekunnissa, kun adrenaliini alkaa erottua, järjestelmät, jotka palauttavat sen aktivoidaan, aiheuttavat ylimääräisen hormonin jättävän kehon hiki, kyyneleet tai virtsaan.

Adrenaliinin ylimääräisen määrän tuotos on välttämätön, muuten hapettumisprosessi ja proteiinin hajoaminen alkavat, minkä seurauksena kehon sävy vähenee, lihasmassa vähenee, mikä voi aiheuttaa sammumista. Koska suuri määrä hormoneja aiheuttaa korkean verenpaineen, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, aiheuttaa rytmihäiriöitä, aneurysmia, aivohalvausta.

Jos adrenaliinipäästöjä esiintyy pieninä määrinä, tämä merkitsee lisämunuaisten, vakavien allergioiden ja munuaissairauksien sairautta. Usein puuttuu henkilöille, jotka ovat kärsineet vakavan sydänleikkauksen, kärsivät vakavasta masennuksesta, ovat menettäneet liikaa verta (esimerkiksi onnettomuudesta johtuen).

Siksi jos henkilö tulee liian apaattiseksi ja reagoi huonosti ulkoisiin ärsykkeisiin pitkään, on tarpeen kuulla lääkärin sairauden diagnosoinnissa ja sen jälkeisessä hoidossa.

Lääketieteelliset sovellukset

Lääketieteessä keinotekoisen adrenaliinin käyttö on suunnattu anti-shock terapian käyttöön, mikä mahdollistaa kehon kannalta tärkeät järjestelmät ja korjaa potilaan fysiologisen tai emotionaalisen tilan. Myös lääkettä käytetään:

  • vastoin elintärkeiden sisäelinten verenkiertoa;
  • poistamaan anafylaktinen sokki, joka ilmenee sydänpysähdyksen tai vakavan sydämen vajaatoiminnan aikana;
  • verenpaineen voimakasta laskua;
  • erilaisissa akuuteissa allergisissa reaktioissa (hyönteisten pureminen, lääkkeet, verensiirrot, ruoka);
  • (hypoglykemia), joka aiheutti liikaa insuliiniannosta;
    jotkut ENT-taudit;
  • liian suurella silmänpaineella (avoin kulma glaukooma) sekä silmätoimenpiteiden aikana;
  • astman aiheuttamien astmakohtausten tapauksessa;
  • kammion fibrillaatiolla (sydänsairauksien kaoottinen supistuminen, jonka taajuus on 250-280 minuutissa, mikä voi johtaa täydelliseen sydämenpysähdykseen kahden minuutin kuluessa).

Tabletteja on määrätty angina pectoris, valtimoiden korkea verenpaine, määrätty syndroomaa, johon liittyy liiallinen ahdistus, rintakehä puristus tai tunne makaa rintakehän poikki. Kynttilöitä, joissa on adrenaliinia, käytetään peräpukamien hoitoon: hormonin ansiosta ne vähentävät valtimoiden sisäänvirtausta, lopettavat nopeasti verenvuodot ja aiheuttavat peräsuolen ympäröivien kapillaareiden kouristuksia.

Lääkkeen ominaisuudet

"Adrenaliinin" vaikuttavan aineen kansainvälinen nimi (INN) on epinefriini, joka kuuluu kliiniseen farmakologiseen ryhmään alfa-beeta-adrenomimeetti. Joissakin valmisteissa tehoaine saatiin nautaeläinten lisämunuaisilta, toisissa se on synteettistä alkuperää. Valmisteilla voi olla erilainen vapautumismuoto:

  • 0,1-prosenttinen epinefriinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta;
  • tabletit (vapautusmuoto - homeopaattiset rakeet D3);
  • kynttilöitä adrenaliinilla (hemorrhoidien tehokkaampaa hoitoa varten).

Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut liuokset valmistetaan 10 ml: n injektiopulloissa ihonalaiseen, laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun - 1 ml: n ampulleihin (viiden injektiopullon kustannukset ovat 65 ruplaa ja yli). Säilytä ilmatiiviisti suljetut oranssilasi- pullot tai suljetut ampullit auringon suojasta.

Lääkeaineen farmakologinen vaikutus on sellainen, että vaskulaarinen kouristus esiintyy koko kehossa, lukuun ottamatta keuhko-, sydän- ja aivo-aluksia. Tämä johtaa verenpaineen nousuun ja luustolihaksen aktivointiin, aiheuttaa kohtuun supistumisen, rentouttaa keuhkoputkia ja vähentää suoliston sileiden lihasten sävyä.

Tästä syystä lääke Adrenaliinia käytetään usein käytön aikana pysyvän vakavan verenvuodon estämiseksi anafylaktisen sokin avulla, joka aiheutui huumeista, eläinten puremista tai hyönteisistä. Lääkkeen ominaispiirteenä on hetkellinen, mutta lyhytikäinen vaikutus.

Koska liian suuria annoksia lääkettä ei voida antaa pidentää sen vaikutusta, lääkärit yhdistävät adrenaliiniin novokaiinin, dikaina-liuosten tai muiden anesteettisten lääkkeiden ratkaisuja. Tästä johtuen hormoni imeytyy hitaammin soluihin, minkä vuoksi sen toiminta on pidempi.

Lisäksi lääkeaineella on stimuloiva vaikutus ihmisen immuunijärjestelmään, ensisijaisesti lisäämällä pernan, luuytimen varastosta tulevia leukosyyttien lukumäärää ja myös jakautumaan vaskulaarisen kouristuksen aikana. Näin voit käyttää adrenaliinia tehokkaasti tulehduksellisissa, infektioprosesseissa, allergisissa reaktioissa.

Hyötyvaikutus veren hyytymiseen voi johtua epinefriinin kyvystä lisätä verihiutaleiden määrää ja aktiivisuutta, joka esiintyy samanaikaisesti pienten kapillaarien kouristusten kanssa, mikä pysäyttää veren.

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Vaikka elämä voidaan säästää adrenaliinin avulla kriittisessä tilanteessa, lääkkeen vaikutus kehoon on niin suuri, että sitä tulisi käyttää hyvin huolellisesti, ei missään tapauksessa ylittämään annosta, ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Adrenaliinin kiire usein seuraa vääristynyttä käsitystä todellisuudesta, huimausta.

Koska ruumis tällä hetkellä saa ylimääräisen maksun glukoosista, stressaavan tilanteen puuttuessa energia ei löydä ulosmenoa, minkä seurauksena adrenaliinitoiminta alkaa vaikuttaa negatiivisesti sydänlihakseen ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Usein tässä tapauksessa hermoromahduksia ja unettomuutta, mikä merkitsee sitä, että henkilö on kroonisen stressin tilassa.

On mahdotonta käyttää adrenaliinia samanaikaisesti sellaisten huumausaineiden kanssa kuin syklopropaani, fluorotaani, kloroformi: se voi aiheuttaa vakavaa rytmihäiriötä. Sitä ei voida yhdistää antihistamiinien ja oksitosiinin kanssa, koska se voi aiheuttaa ruumiin myrkytystä. Ohjeet lääkkeeseen eivät suosittele synteettisen hormonin käyttöä:

  • kaikki aneurysmamuodot;
  • verenpainetauti;
  • ateroskleroosi;
  • diabetes;
  • thyrotoxioosi (korkea kilpirauhashormoni);
  • glaukooma;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

hakemus

Koska adrenaliinilla on erilainen vapautumismuoto, mukaan lukien liuoksen muodossa, se voi tarvittaessa olla piiska ei ainoastaan ​​ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti vaan myös suonensisäisesti. Lisäksi tämä muoto antaa heille mahdollisuuden voitele ihoa sekä lopettaa verenvuodon, kostuttaa tamponin tai sideaineen lääkitykseen.

Ohjeissa edellytetään, että lääkkeen annos päivässä ei saisi ylittää 5 ml: aa, yhtä varojen pistämistä - enintään yksi. Työkalu on injektoitava hyvin hitaasti ja huolellisesti. Tämän tekemiseksi sekä annostuksen määrittämiseksi tulisi olla vain lääkäri. Muutoin seuraukset ovat katastrofaalisia: liian suuri annos voi johtaa kuolemaan.

Lapsen annos valitaan erikseen, jos parannusta ei tapahdu, adrenaliinikuoppia ei voi olla: se on korvattava analogeilla. Mitä tulee adrenaliiniin pillereissä tai adrenaliinia sisältäviä peräpukamattomia lääkkeitä, niitä on myös käytettävä vain lääkärin määräämällä tavalla noudattaen tarkasti ohjeita ja annostusta.

Adrenaliini (adrenaliini)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvia

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektioneste, liuos tai topikaalinen käyttö sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia; pakkauksessa 5 ampullia 1 ml tai 1 30 ml pullo, vastaavasti.

Farmakologinen vaikutus

Stimuloi alfa- ja beta-adrenoreseptoreita.

Merkit lääkkeen adrenaliinista

Anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus ja muut välittömät allergiset reaktiot, keuhkoastma (hyökkäysten helpottaminen), insuliiniannokset; topikaalisesti: yhdessä topikaalisten anesteettien kanssa hemostaasi.

Vasta

Hypertensio, merkitty ateroskleroosi, aneurysma, tyrotookkoosi, diabetes mellitus, kulman sulkeutumis glaukooma, raskaus.

Haittavaikutuksia

Lisääntynyt verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, kipu sydämen alueella.

Annostus ja antotapa

Parenteraalinen: anafylaktisen sokin ja muiden allergisten reaktioiden tapauksessa hypoglykemia - s / c, harvemmin - / m tai / hidas; aikuisille - 0,2-0,75 ml lapsille - 0,1-0,5 ml; Korkeammat annokset aikuisille, joilla on s / c-annostus: yksi - 1 ml päivässä - 5 ml.

Keuhkoastmassa aikuisilla tapahtunut hyökkäys - 0,3-0,7 ml.

Kun sydämenpysähdys - intrakardiaalinen 1 ml.

Paikallisesti: verenvuodon pysäyttäminen - tamponit kostutetulla lääkkeen ratkaisulla; Paikallisten anesteettien liuokseen lisätään muutama pisara välittömästi ennen antoa.

Turvaohjeet

Ei ole välttämätöntä käyttää anestesiaa ftorotaanilla, syklopropaanilla, kloroformilla (rytmihäiriöiden välttämiseksi).

Huumeiden adrenaliinin säilytysolosuhteet

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Varastoi huumeiden adrenaliinia

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Adrenaliinin kiire

Kuvaus 24. syyskuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Aktiivinen ainesosa: Epinephrine (Epinephrine)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC "Farmaseuttinen yritys" Darnitsa "

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä on adrenaliinia

Adrenaliini on hormonijärjestelmä, joka muodostuu lisämunuaisten sydämessä - säännelty hermoston rakenne, joka keholle on katekoliamiinihormonien pääasiallinen lähde - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliinia, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon tai synteettisten keinojen lisämunuaiskuvasta.

Epinephrine - mitä se on?

Kansainvälinen lisensoimaton nimi adrenaliinille (INN) on epinefriini.

Lääkevalmistetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunaista sävyjauhetta, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksen alaisena.

Liuoksen valmistamisprosessissa O, O1 n lisätään jauheeseen. suolahappoliuosta. Klorobutanolia ja natriummetabisulfiittia käytetään säilyttämiseen. Valmistettu liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen, harmahtava jauhe ja kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Jauhe on hyvin liukeneva veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydro-tartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden toiminta on täysin identtinen niiden kanssa.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydro- tartraatin ollessa 333,3 ja hydrokloridilla - 219,66) hydroterminaattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Vapautuslomake

Lääkeyritykset tuottavat lääkkeen muodossa:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta.

Apteekeissa tuote on neutraalilasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdellä ampullilla - 1 ml.

Paikallista käyttöä varten tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oranssin lasipulloissa. Yksi pullon kapasiteetti - 30 ml.

Apteekeissa löytyi myös adrenaliinivalmisteita. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja a + p-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkeaineelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorin vaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankolihaksissa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien toimintaa;
  • stimuloi hajoamista ja tukahduttaa rasvojen synteesin (samanlainen vaikutus saavutetaan, koska adrenaliini kykenee vaikuttamaan adipoosikudokseen paikallisesti p1-adrenergisiin reseptoreihin);
  • lisää luuston lihaskudoksen toimintakykyä (erityisesti vakavan väsymyksen vuoksi);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy raja-alueilla (eli vaarallisiksi ihmisen elämässä), hormoni aiheuttaa lisääntymistä herättävyyttä, lisää henkistä toimintaa ja henkistä energiaa ja myös edistää henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
  • aktivoi lisämunuaisen aivokuoren-hypotalamuksen järjestelmän;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, jotka estävät allergian ja tulehduksen välittäjien (leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien jne.) Vapautumisen mastoassuista, stimuloimalla niitä β2-adrenergisiä reseptoreita ja vähentämällä eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Maltillisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luurankolokudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurilla pitoisuuksilla hormoni edistää proteiinin katabolian lisäämistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin brutto-kaava - C9H13N03.

Adrenaliini ja muut aineet, joita lisämunuaiset tuottavat, kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistamaan kehoa vastatakseen stressaavaan tilaan (esimerkiksi fyysiseen stressiin).

Reaktio vakavaan stressiin kuvataan usein ilmauksella "taistella tai juosta". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja se on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit lähes välittömästi vastata vaaroihin.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaiset, joissa muodostuu adrenaliinihormoni, signaali, jolla vapautetaan jälkimmäinen veriin. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: henkilön lujuus ja nopeus lisääntyvät merkittävästi, ja herkkyys kipu pienenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista kohota kutsutaan "adrenaliiniksi".

Toimimalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisesti kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosinmuodostuksen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesi glukoosista (glykogeenitesta).

Adrenaliinin vaikutus elimistöön siirtymiseen liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen reflexin herätteestä aiheutuvat vaikutukset.

Huumeiden vaikutuksen mekanismi johtuu entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoinnista, joka on vastuussa syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä.

Adrenaliiniin herkät reseptorit lokalisoidaan solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisen välittäjistä, joista tärkein on juuri syklinen AMP. Regulaattorisignaalijärjestelmän ensimmäinen välittäjä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvot, samoin kuin vatsan elimet (muutama vähemmän verisuonten lihaskudoksen aluksia kaventuvat);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentaminen;
  • sydämen lihasten supistumisen taajuuden ja lisääntymisen lisääntyminen;
  • hätäavun antrioventricular (atrioventricular) johtuminen;
  • lisäämällä sydämen lihasten automatismia;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä reflex bradykardia;
  • keuhkoputkien ja suolikanavan sileiden lihasten rentoutuminen;
  • silmänsisäisen paineen alentaminen;
  • laajennetut oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (β2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
  • veren rasvahappojen pitoisuuden plasmassa.

Adrenaliinin käyttöönottoa ihon sisässä tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Plasman enimmäispitoisuus ihon tai lihaksen injektiokohdan jälkeen havaitaan 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei lähes pysty tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-acefalisen esteen) kautta.

Sen aineenvaihdunta toteutetaan osallistumalla monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) entsyymejä sympaattisiin hermopäätteisiin ja sisäelimiin. Tuloksena olevat aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömästi kehittämällä allergisia reaktioita, mukaan lukien reaktiot lääkeaineisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikaria jne.);
  • verenpaineen lasku on voimakasta ja elintärkeiden sisäelinten verenkierto (romahdus);
  • keuhkoastman hyökkäyksellä;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämenpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäkirurgian aikana lievittämään sidekalvon;
  • verenvuotoa ihon ja verisuonten limakalvon pinta-alalta;
  • 3. asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade;
  • sydämen kammion fibrillaatiolla;
  • akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten anesteettien toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinin ja trombiinin kanssa voivat pysäyttää veren ja anestetisoida vaikutusalueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin kautta veren menetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti, tunkeutumisen ja johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammaslääkärin hampaiden katoamiseen, onkalo täytteet, kun jauhamishampaita ennen asettamalla bittiä) osoittaa lääkeaineen Septanest epinefriiniä.

Adrenaliinivalmisteita käytetään melko menestyksekkäästi angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoitoon. Lisäksi tablettia voidaan määrätä syndroomaa kohtaan, johon liittyy lisääntynyt ahdistus, rintakehän tiukkuus ja rintakehän tunne rintakehän tunne.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimonopeus);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin takia on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilailla, jotka joutuvat anestesiaan kloroformilla, syklopropaanilla, ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää lisääntynyttä fyysistä lujuutta, nopeutta ja suorituskykyä, vaan myös lisää hengitystä ja herättää huomiota. Usein tämän hormonin vapautuminen liittyy todellisuuden ja huimauksen käsityksen vääristymiseen.

Tapauksissa, joissa hormonien vapautuminen on tapahtunut, mutta ei ole todellista vaaraa, henkilö tuntuu ärtyneeltä ja ahdistuneelta. Syynä tähän on, että adrenaliinin kiire seuraa glukoosituotannon kasvu ja verensokerin nousu. Eli ihmiskeho saa lisäenergiaa, joka ei kuitenkaan löydä keinoa.

Kaukana menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta samaan aikaan fyysistä toimintaa ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset, jotka altistuvat stressille, vähentää adrenaliinin määrää ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Näin ollen tämän hormonin pidentyminen voi heikentää sydämen lihasten toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Korotetut adrenaliinitasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostohäiriöitä (hermoromahduksia). Nämä oireet osoittavat, että henkilö on kroonisessa stressissa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vastaus adrenaliinin antoon:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistumisnopeuden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Kun rytmihäiriöt aiheuttama lääkeaineen annon, potilas osoittaa lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen, jonka tarkoituksena on estää β-adrenergisen reseptorin (esim., Inderal tai obzidan).

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaita ruiskutetaan subkutaanisesti, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippumenetelmä). Lääke on kielletty astumaan valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja mistä syystä lääke on määrätty, yhden aikuisen aikuisen potilaan annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n kohdalla lapselle - 0,1 - 0,5 ml.

Akuutilla sydämenpysähdyksellä potilaan tulee olla intrakardiaalinen, ja sen tulee sisältää yksi ampulli (1 ml), ja ventrikulaarinen fibrillaatioannos on 0,5-1 ml.

Astman hyökkäyksen lievittämiseksi liuosta ruiskutetaan ihon alle annoksella 0,3-0,5-0,7 ml.

Yleensä epinefriinihydrokloridin ja hydro- tartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuispotilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Sallittu suurin annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takyarytmia;
  • eteis- ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja himmeys;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kraniaalinen verenvuoto;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienintä tappavaa annosta pidetään annoksena, joka vastaa 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoito sisältää lääkeaineen antamisen lopettamisen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään a- ja β-salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle esitetään kattava hoito. Lääkkeen käytön yhteydessä käytettävän rytmihäiriön yhteydessä annetaan β-salpaajien parenteraalinen annostelu.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja p-adrenergisiä reseptoreita.

Epäselektiivisillä β-adrenergisilla salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paineelliseen vaikutukseen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen sydänglykosideja, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, kinidiini, sekä valmisteet hengitysteitse anestesian ja kokaiinin ei ole suositeltavaa, koska lisääntynyt riski rytmihäiriöitä. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeillä (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) vähentää niiden tehokkuutta.

Käyttö adrenaliinin kanssa torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidit) tehostaa vasokonstriktorivaikutuksen (joissakin tapauksissa jopa oireiden ilmenemisen iskemian ja kuolio).

Lääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO), reserpiini, sympatolyyttiset oktadin, salpaajien kolinergisten-m, n-antikolinergit, kilpirauhasen hormoni lääkkeiden farmakologisen toiminnan tehostamiseksi adrenaliinin.

Sitä paitsi epinefriini vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) tehoa; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opioidit kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikainen käyttö QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsolin tai terfenadiinin kanssa), jälkimmäisen vaikutus heikentää merkittävästi (vastaavasti QT-intervallin kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa johtuen mahdollisuudesta päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaala- ja hätäseuduilla. Jakelu interhome-apteekkien kautta. Lomasta tehdään reseptiä.

Lääkärin määräämää lääkemääräystä ja käyttötapaa koskeva latinankielinen lääkemääräys.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sisällytetty luetteloon B. Pidä se suositeltavaa viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Jäätymistä ei sallita. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista adrenaliinia suositellaan sijoitettavaksi jääkaappiin).

Ruskeaa liuosta, samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta, ei pidetä käyttökelpoisina.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffikudoksen, ilmaistaan ​​sellaisissa tunneissa kuin pelko, raivo, viha ja raivo.

Hormoni valmistaa henkilöä raskaaseen tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos se valmistetaan suurina annoksina pitkään, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin määrää. Pienennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset kuormitukset (luokat kuntosalilla, aamu ajaa, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (konsertti, komedia jne.);
  • fytooterapia (rauhoittava vaikutus yrtteihin on erittäin tehokas: minttu, sitruunamaljakko, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiineja, poistaa voimakkaita juomia, kofeiinia ja vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Miten saada adrenaliinia kotona?". Pääsääntöisesti hormonien vapauttamiseksi riittää tekemään eräänlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), melontaa joella, vaellus tai ratsastaa rullaluistimiin.

Adrenaliinin arvosteluja

Hankkeen löytäminen Adrenaliinilla on melko vaikeaa, he ovat harvoja. Kuitenkin löydetyt ovat positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö ei useinkaan mahdollista pelkästään terveyden säilyttämistä vaan myös potilaan elämän pelastamista.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinin ampullin hinta Ukrainassa on 19,37-31,82 UAH. Osta adrenaliinia apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa pulloa kohti.

Osta adrenaliinia ampulleissa lääkäri määräämällä reseptillä. Jotkut online-apteekit myyvät yli-the-counter-lääkettä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Pitkävaikutteinen Levemir FlexPen -insuliini on välttämätön, jotta veren glukoosin normaalitaso pysyy tyhjänä mahalaukuna samassa määrin kuin terve haima tuottaa. Tämä on tarpeen, koska hormonin puuttuessa keho alkaa sulattaa omat proteiininsa ja rasvat, jotka aiheuttavat diabeettisen ketoasidoosin (hiilihydraattien metabolia, joka johtaa tappavan tuloksen kehittymiseen).

Kaikista hormonien spektristä on LH: n ja FSH: n suhde, joka määrittää hedelmällisyyden eli kyvyn tulla raskaaksi. Munasarja riippuu LH- ja FSH-tasojen oikeasta suhteesta. Siksi tämä indikaattori on niin tärkeä näkökohta, kun diagnosoidaan hedelmättömyyden syitä ja lisääntymisjärjestelmän sairauksia.

Eutirox on hormonaalinen lääke, jota tarvitaan kilpirauhasen sairauksien hoitoon. Lääke on tyroksiinin isomeeri. Toiminnan tulos on aineenvaihdunnan kiihtyminen ja lihaskudoksen kasvun stimulaatio.