Tärkein / Tutkimus

Epinefriinihydrokloridi - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero: LSR-000780 / 08-301216

Kauppanimi: Adrenaline Hydrochloride Vial

Kansainvälinen epäsuoran nimi: Epinifrin

Annostusmuodot: Injektointiliuos

Koostumus per 1 ml:

Aktiivinen ainesosa: epinefriini (adrenaliini) - 1 mg.

Apuaineet: natriumsulfidi (natriummetabisulfiitti) - 0,2 mg, natriumkloridi - 9 mg, dinatriumedetaatti - 0,25 mg, suolahappo - pH 2,5 - 4,0, injektionesteisiin käytettävä vesi - q.s. 1 ml: aan.

Kuvaus: kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste

Farmaseuttinen ryhmä: alfa- ja beeta-adrenomimeettinen

ATX-koodi: С01СА24

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Sympatomimeetti, joka vaikuttaa alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin. Toiminto johtuu adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta solukalvon sisäpinnalle, syklisen adenosiinifosfaatin (cAMP) ja kalsiumionien solunsisäisen pitoisuuden lisääntymiseen.

Hyvin alhaisilla annoksilla verenpaine (BP) voi pienentyä, kun se on alle 0,01 μg / kg / min luustolihasten laajenemisen seurauksena. Injektionopeudella 0,04 - 0,1 ug / kg / min, se lisää sydämen supistusten taajuutta ja voimakkuutta, aivohalvausta ja veren minuuttimäärää ja pienentää täydellistä perifeeristä verisuonten resistenssiä (OPSS); yli 0,02 mcg / kg / min kapenee verisuonia, lisää verenpainetta (lähinnä systolista) ja pyöreä verisuonitauti. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumista.

Rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset keuhkoputken muotoilijana. Annokset, jotka ovat yli 0,3 mcg / kg / min, vähentävät munuaisten verenkiertoa, verenkiertoa sisäelimiin, ruuansulatuskanavan (GIT) sävy ja motiliteetti.

Se laajentaa oppilaita, vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja silmänsisäistä painetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa (lisää glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä) ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa. Lisääntyy sydänlihaksen johtokykyä, heräteilyä ja automatismia. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen.

Inhiboi antigeenin indusoimaa histamiinin ja hitaasti reagoivan aineen anafylaksiaa, keuhkoputkien kouristukset eliminoi estää kehitystä limakalvon turvotusta. Toimii alfa-adrenergisiin reseptoreihin sijaitsee ihon, limakalvojen ja sisäelinten, aiheuttaa verisuonten supistumista, vähensi imeytymistä paikallispuudutteita, pidentää vaikutuksen kestoa ja vähentää myrkyllisiä vaikutuksia paikallispuudutuksessa.

Beta-stimulaatio2-adrenoreseptoreihin liittyy lisääntynyt kaliumionien erittyminen solusta ja voi johtaa hypokalemiaan.

Kun intracavernous-annos pienentää kavernoustukien veren täyttämistä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy lähes välittömästi laskimonsisäisen (i / v) käyttöön (kesto - 1-2 minuuttia) jälkeen 5-10 minuutin kuluttua ihon alle (s / c) injektion (maksimaalinen vaikutus - 20 min), lihakseen (w / m) käyttöönotto - aika käynnistetty vaikutus on muuttuva.

farmakokinetiikkaa

Intramuskulaarinen tai subkutaaninen antaminen imeytyy hyvin. Myös absorboitunut endotrakealinen ja sidekalvon antaminen. Aika saavuttaa plasman enimmäispitoisuus (TCmax) ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti - 3-10 minuuttia. Istuu istukan kautta rintamaitoon eikä tunkeudu veri-aivoesteen.

Metaboloituu pääosin monoamiinioksidaasilla ja katekoli-O-metyylitransferaasilla sympaattisten hermojen ja muiden kudosten loppuissa samoin kuin maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen kanssa. Laskimonsisäisesti annettava puoliintumisaika on 1-2 minuuttia.

Se erittyy munuaisissa pääasiassa metaboliittien muodossa (noin 90%): vanillyeninen happo, sulfaatit, glukuronidit; samoin kuin pieninä määrinä - muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Allergiset reaktiot välitöntä tyyppiä (kuten nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, allerginen reaktio hyönteisten puremat ja vastaavat), bronkiaalinen astma (lievä astmakohtaus), bronkospasmi anestesian aikana; tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen epinefriinille ja / tai apuaineille; Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, aortan ahtauma raskas, takyarytmiasta, kammiovärinä, feokromosytooma, ahdaskulmaglaukooma, sokki (paitsi anafylaktinen) yleisanestesian hengitysteitse aineet: halotaani, syklopropaani, kloroformi; II työaika.

Suunniteltua anestesiaa käytettäessä injektioita ei suositella sormien ja varpaiden, leuka, korvakappaleiden distaalisilla osuuksilla nenän ja sukupuolielinten alueilla.

Elämässä uhkaavissa olosuhteissa edellä olevat vasta-aiheet ovat suhteellisia.

Varovasti

Metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, okklusiivinen verisuonisairaus (kuten historia - valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen okklusiivinen sairaus, Raynaud'n tauti), pitkä keuhkoastma ja emfyseema, aivojen arterioskleroosi, Parkinsonin taudin, kouristusten, eturauhasen liikakasvu ja / tai vaikeuksia virtsaamisen; vanhuuden, pareesi ja halvaantuminen, lisääntynyt jännerefleksit selkäydinvamma, lasten ikä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole tarkkoja tutkimuksia epinefriinin käytöstä raskaana oleville naisille. Epinefriini ylittää istukan. Tilastollisesti loogisesta yhteydestä esiintymisiä epämuodostumia ja nivustyrän lasten käyttöön adrenaliini raskaana oleville naisille, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tai koko raskauden ajan, on olemassa raportti yhden kyseessä on anoksian sikiössä (suonensisäinen epinefriini). Epinefriini injektio voi aiheuttaa sikiön takykardia, sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien ylimääräiset systolinen lyöntiä, jne. Adrenaliini ei pidä käyttää raskaana oleville klo verenpaine yli 130/80 mmHg Eläinkokeet ovat osoittaneet, että kun annettu annos 25 kertaa ihmiselle suositeltua annosta, adrenaliini aiheuttaa teratogeenisiä vaikutuksia. Adrenaliini tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Adrenaliini ei pidä käyttää synnytyksen aikana, sovellus on mahdollista vain, jos haluat liittää sen terveydellisistä syistä.

Jos epinefriinihoito on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antotapa

Subkutaanisesti, lihaksensisäisesti, joskus laskimoon.

Anafylaktinen sokki: laskimoon hitaasti 0,1-0,25 mg, laimennettuna 10 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta, jatka tarvittaessa laskimonsisäistä tippumista konsentraatiossa 1: 10 000. Jos potilaan tila sallii, lihaksensisäinen tai subkutaaninen annos 0,3-0,5 mg laimennetussa tai laimentamattomassa muodossa on suositeltavaa, jos tarpeen, toistuvaa antamista - 10-20 minuutissa jopa 3 kertaa.

Astma: ihonalaisesti 0,3-0,5 mg laimennettua tai laimentamatonta, tarvittaessa, toistuvat annokset voidaan antaa joka 20 min jopa 3 kertaa, tai suonensisäisesti 0,1-0,25 mg laimennettiin pitoisuuteen 1: 10000.

Paikallisten anestesiakonsentraattien pidentäminen: pitoisuus 0,005 mg / ml (annos riippuu käytetystä anestesia-aineesta) spinaalianestesiassa 0,2-0,4 mg.

Lapset, joilla on anafylaktinen sokki: ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti - 10 μg / kg (enintään - enintään 0,3 mg), tarvittaessa näiden annosten käyttöönotto toistetaan 15 minuutin välein (korkeintaan 3 kertaa).

Vauvojen bronkospasmi :. S.c. 0,01 mg / kg (maksimi - enintään 0,3 mg) annos toistetaan tarvittaessa 15 minuutin välein tai jopa 3-4 kertaa 4 tunnin välein aikana tiputuslaitteessa infuusiopumppua on käytettävä tarkasti säätelemään hallinnon. Infuusiot tulisi tehdä suurella (mieluiten keskellä) laskimoon.

Haittavaikutuksia

Se on voimakas sympatomimeettinen aine, jolla on useimmat haittavaikutukset, joita aiheutuu sympaattisen hermoston stimulaatiosta. Noin kolmannes epinefriiniä saaneista potilaista oli haittavaikutuksia, ja yleisimmät haittatapahtumat olivat sydän- ja verisuonitaudit.

Sydän-verisuoni-järjestelmä: sydämentykytys, vakava hypertensio, kammion rytmihäiriöt, angina pectoris, nousu tai lasku verenpaineen, sydänkohtaus, takyarytmiasta, kardiomyopatia, suolikuolio, akrozianoz, rytmihäiriö, rintakipu, suuria annoksia - kammion rytmihäiriö.

Hermojärjestelmästä ja psyykeistä: päänsärky, vapina; huimaus, ahdistuneisuus, väsymys, levottomuus, hermostuneisuus, aivoverenvuotoon aivoverenvuoto (kasvua verenpaineen), sekavuus, muistin heikkenemistä, ärtyneisyys, viha, unihäiriöt, uneliaisuus, lihasten nykiminen.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Hengityselimestä: hengenahdistus, keuhkoödeema (kohonnut verenpaine).

Virtsajärjestelmästä: vaikeus ja kivulias virtsaaminen (eturauhasen liikakasvussa).

Paikalliset reaktiot: kipu tai polttaminen pistoskohdassa, nekroosi pistoskohdassa.

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Aineenvaihdunta ja syömishäiriöt: maitohappoasidoosi.

Muut: ihon palloroituminen, hypokalemia, insuliinin erittymisen estäminen ja hyperglykemian kehitys, lipolyysi, ketogeneesi, kasvuhormonin erityksen stimulaatio, lisääntynyt hikoilu.

yliannos

Oireet: liiallinen verenpaineen nousu, takykardia, vuorottelevat bradykardia, sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien eteisvärinä ja kammion), kylmä ja kalpea iho, oksentelu, päänsärky, metabolinen asidoosi, sydäninfarkti, hemorraginen verenvuoto (erityisesti iäkkäillä potilailla ), keuhkoödeema, kuolema.

Hoito: lopettaa käyttöönoton, oireenmukainen hoito, lähinnä elvytysolosuhteissa, alfa- ja beetasalpaajien sekä vasodilataattoreiden käyttö.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin antagonistit ovat alfa- ja beta-adrenoreseptorihäiriöitä. Heikentää narkoottisten analgeettien ja unilääkkeiden vaikutuksia. Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, tarkoittaa inhalaatioanestesian (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (yhdessä olla erittäin huolellisesti soveltaa tai ei sovelleta); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta. Vuorovaikutus ei-selektiivinen beeta-salpaajia johtaa kehittämiseen vaikea verenpainetauti ja bradykardiaa. Propranololi estää epinefriinin keuhkoputkia. Lääkkeet, jotka aiheuttavat kaliumin menetystä (kortikosteroidit, diureetit, aminofylliini, teofylliini), lisätä Hypokalemiariskin. Adrenaliini lisää riskiä sivuvaikutuksia sydämeen, kun otetaan yhdessä levodopan. Samanaikainen käyttö entokaponom voi voimistaa kronotrooppisten ja rytmihäiriöitä vaikutukset adrenaliinia.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien (mukaan lukien furazolidoni, prokarbatsiini, selegiliini) kanssa voi aiheuttaa jyrkän ja voimakasta verenpaineen nousua, hypertyyttistä kriisiä, päänsärkyä, rytmihäiriöitä, oksentelua; nitraattien kanssa - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen; fenoksibentsamiinilla - kohonnut hypotensiivinen vaikutus ja takykardia; fenytoiinilla - verenpaineen ja bradykardian voimakas lasku (annoksen ja nopeuden mukaan); kilpirauhashormonivalmisteilla - vastavuoroinen toiminnan tehostaminen; lääkkeillä, jotka pidentävät QT-intervallia (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-aikavälin pidentyminen; diatriioaateilla, iotalamilla tai yoksa- hapoilla - lisääntyneet neurologiset vaikutukset; ergotalkaloideilla ja oksitosiinilla - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

Vähentää insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta. Yhdistetty käyttö guanidiinin kanssa voi johtaa vakavan valtimon pahenemisen kehittymiseen. Samanaikainen käyttö aminatsiinin kanssa voi johtaa takykardian ja hypotension kehittymiseen.

Erityisohjeet

Käsittelyvaiheen aikana suositellaan kaliumionien pitoisuutta veriseerumissa, verenpaineen mittausta, diureesia, veren virtauksen minuuttimäärää, EKG: tä, keskushermostoa, keuhkovaltimon painetta ja keuhkoputkia keuhkojen kapillaareissa.

Liiallinen epinefriiniannos sydäninfarktissa voi lisätä iskeemian lisäämällä sydänlihaksen hapenkysyntää.

Lisätään glukoosin tasoa veriplasmassa, jonka yhteydessä diabetes vaatii korkeampia insuliinin annoksia ja sulfonyyliureadijohdannaisia. Epinefriinia ei ole suositeltavaa käyttää pitkään aikaan (perifeeristen astioiden kaventuminen, mikä johtaa nekroosin tai gangreenin mahdolliseen kehitykseen).

Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Hoidon lopettamisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen, koska äkillinen hoidon lopettaminen voi johtaa vaikeaan hypotensioon.

Hävitetään helposti emäksillä ja hapettimilla. Natriummetabisulfiitti, joka on osa lääkettä, voi aiheuttaa allergisen reaktion, mukaan lukien anafylaksian ja bronkospasmin oireet, erityisesti potilailla, joilla on astma tai allergiatutkimus. Epinefriinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tetraplegia, koska näiden henkilöiden herkkyys epinefriinille on lisääntynyt.

Älä palaa uudelleen samalle alueelle, jotta vältetään kudoksen kuolion kehittyminen. Lääkkeen käyttöönottoa glutealihoissa ei suositella.

Älä käytä lääkettä vaihtaessasi väriä tai sakkaa liuoksessa. Liuoksen käyttämättömät osat on hävitettävä.

Verenpaineen nousu jyrkästi adrenaliinihoidon aikana voi johtaa verenvuotojen verenvuodon kehittymiseen etenkin vanhuksilla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla saattaa olla psykomotorinen levottomuus tai tilapäinen sairauden oireiden paheneminen adrenaliinia käytettäessä, joten hoitoa on noudatettava käytettäessä adrenaliinia tässä henkilöryhmässä.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Epinefriinin antamisen jälkeen potilaita ei suositella ajoneuvoille, mekanismeille.

Vapautuslomake

Injektioneste, liuos, 1 mg / ml.

1 ml ampullilla neutraalia väritöntä tai valoa suojaavaa lasia sisältävällä ampuma-alueella. Merkitse jokainen tarra tai kirjoita se nopeasti korjattavaksi. 5 tai 10 ampullia läpipainopakkauksessa. Kertakäyttöiset läpipainopakkaukset sekä pakkauskotelon käyttöohjeet.

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa lämpötilassa 15-25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Reseptiä.

Sen oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu

LLC "VIAL" Osoite: 5, bld. 1, Ostapovsky-kanava, 109316, Venäjä

tuottaja:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Pohjois-Syhe-tie, Syhe-katu, Xishui County, Shandongin maakunta, Kiina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nro 11 Jininhu ekologinen puisto, Dong Si Huu alue, Wuhan kaupunki, Hubei, Kiina

Valtuutetun organisaation osoite ja puhelinnumero (kuluttajien saatavien ja saatavien lähettämiseksi)

LLC "VIAL" Osoite: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Venäjä.

Käyttöohjeet. Adrenaliini ampullissa injektionesteisiin

Adrenaliini on stressi- tai hätähormoni, joka on valmistettu lisämunuaisen keskellä ja on katekoliamiinien edustaja. Kun vaara ilmenee, aivot antavat signaalin lisämunuaisille adrenaliinin tuottamiseksi ja vapauttamiseksi verenkiertoon.

Yleistä tietoa

Miksi sitä tarvitaan tällaisissa hetkissä? Hormoni tekee mahdolliseksi reagoida nopeasti ja keskittyä, tehdä valaistuksia: päästä eroon agressorista, heti nousta puusta, väistää ja hypätä lakosta jne.

Evoluutioprosessissa kävi ilmi, että henkilö reagoi vaaraan "taistella tai ajaa" -toimintaa. Tämä on eräänlainen suojaava vaikutus mekanismista, jonka avulla voit vastata välittömästi. Reaktion kehitysaika kestää muutaman sekunnin - lihakset ja liikkumisnopeus lisääntyvät kymmenkertaiseksi. Adrenaliini tekee henkilöstä tuntematonta kipua. Lihakset saavat ylimääräistä vahvuutta. On tapauksia, joissa tällaisissa tilanteissa vanhat naiset pystyivät nostamaan raitiovaunu pelastaakseen tytön.

Tätä vallankysymystä kutsutaan "adrenaliiniksi". Samalla immuniteetti kasvaa dramaattisesti. Mitä lääkärit käyttävät adrenaliinille? Lääkärit käyttävät hätätapauksiaan esim. Iskuilla, sydämenpysähdyksillä jne.

Lääkkeen koostumus

Sen kansainvälinen nimi on epinefriini. Kaksi sen käyttötapaa tunnetaan - adrenaliinihydrokloridi ja hydro- tartraatti. Hydrotartraatti reagoi valon ja kosketukseen ilman kanssa. Hänen ratkaisunsa ovat vakaammat. Hydrokloridi ei muuta ominaisuuksia kontakteilta. Sen molekyyli on pienempi, joten annosta pienennetään hieman.

Lääkeaineen vapautumislomake sisältää adrenaliinia 2: n yhdisteiden muodossa. Epinefriinihydrokloridin (analoginen injektiopullo) pitoisuus on 0,1%; hydrovartaatti - 0,18%. Työkalu voidaan pistää subkutaanisesti tai suonensisäisesti.

On vielä yksi vapautusmuoto - 30 ml: n pulloja; Tämä on käyttövalmis ratkaisu. Käytetään intramuskulaariseen tai laskimoon annettavaan infuusioon. Adrenaliinia ampulleissa tuotetaan ja käytetään eniten. Myös siinä on pillereitä.

Adrenaliinianalogit: Mezaton, dopamiini, dopamiini, Dobutamine. Adrenaliini lääkeaineena syntetisoituu synteettisesti tai se on peräisin naudan lisämunuaisista.

Huumeiden vaikutus kehoon

Kehossa adrenaliini aktivoi "lailliset" reseptorit, alfa- ja beta-adrenoreseptorit. Mitä tapahtuu, jos pistät adrenaliinia? Ensimmäinen reaktio on terävä vasospasmus ihossa, limakalvot, vatsaontelo, jota käytetään anafylaksiaan, kollapsiin, verenvuotoon jne.

CCC: n farmakologinen vaikutus:

  • takykardian lisääntyminen, kammioiden supistumisnopeus niiden fibrillaatioon asti;
  • verensokeri nousee;
  • enemmän energiaa vapautuu.

Koska glukoosi on nopeasti käsitelty, hengitysteiden laajeneminen, verenpaine nousee, allergeenien vaikutus kehon pysähtyy - se ei reagoi niihin. Epinefriini vähentää rasvan kertymistä, lisää lihasvoimaa, stimuloi keskushermostoa.

Adrenaliinin käyttöönotto aktivoi aivokuoren vaikutuksen lisämunuaisiin itseensä ja hormonien tuottamiseen sen avulla; Se lisää entsyymien toimintaa ja lisää veren hyytymistä.

Käyttöaiheet

Verenpaineen lasku (romahdus) ja muiden lääkkeiden tehottomuus. Näitä ovat:

  • sydänleikkaus, SSN, ARF;
  • bronkospasmi toiminnan ja astman aikana;
  • verenvuoto;
  • allergisen shokin helpotus (anafylaktinen);
  • asystole;
  • hypokalemia;
  • AV-estäminen 3 astetta;
  • kammioiden häiriöihin;
  • ave on;
  • hypoglykemia ja insuliinin yliannostus;
  • erektio ilman seksuaalista kiihottumista (priapismi);

Silmäleikkaus ja glaukooma - adrenaliini pidentää anestesiaa, lievittää sidekalvon turvotusta, aiheuttaa mydriaasia ja vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja alentaa silmänsisäistä painetta.

ENT-tauteissa paikallispuudutteiden toiminta pidentyy ja alukset kapenevat; hemorrhoideilla - lievittää solmujen kipua ja tulehdusta; kirurgisten toimenpiteiden aikana ruiskutetaan vähentämään veren menetys. Hammaslääketieteessä sitä käytetään myös pitkäaikaiseen anestesiaan (Septanest).

Tableteissa adrenaliinia käytetään CHD, AH: n hoitoon.

Et voi tarttua itse, se voi olla tappava. Iäkkäät potilaat ja lapset on määrätty pieninä annoksina ja ääritapauksissa.

Mahdolliset vasta-aiheet

Vasta-aiheita ovat:

  • ateroskleroosi;
  • AG;
  • aneurysma (verisuonten laajentaminen 2 kertaa normaaliarvo);
  • takyarytmia;
  • lisämunuaiset kasvaimet;
  • kardiomyopatia;
  • diabetes;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • tiineyden;
  • suljettu glaukooma;
  • ajanjakso;
  • suvaitsemattomuutta lääkkeeseen.
  • Adrenaliinia ei yhdistetä inhaloidun narkoosin kanssa, koska se aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Merkkejä yliannostuksesta

Suurin sallittu annos aikuiselle 1 ml; lapsi - 0,5 ml.

  • verenpaineen nousu normaalilukujen yläpuolella;
  • kohonnut pulssi, joka menee bradykardiaan;
  • sydämen eri osien fibrillaatio;
  • laajennetut oppilaat;
  • kalpeus ja ihon lämpötilan väheneminen;
  • oksentelu ja keuhkoputki;
  • ahdistuneisuus; kehon vapina.

Monimutkaisemmat yliannostusreaktiot - MI, MI, keuhkoödeema. On mahdollista kuolla - huonoin versio yliannostuksesta. Kuolleellinen annos - 10 ml 0,18-prosenttista hydro-tartraatin liuosta.

On parempi käyttää adrenaliinia sairaaloissa, sillä täällä on aina defibrillaattori. Riippumatta missä adrenaliini otetaan, sen vaikutus ilmenee hyvin nopeasti. Yliannostuksen ensimmäisissä oireissa huumeiden käyttöönotto keskeytyy.

Haittavaikutuksia

Jos stressihormonin vapauttaminen verenkiertoon oli kohtuutonta, kaikki negatiiviset välittömät tunteet ilmestyvät: raivoa, kaunaa, pelkoa, ärsytystä. Nopeasti käsitelty glukoosi antaa paljon energiaa, sillä hetkellä sitä ei myöskään tarvita eikä löydä keinoa.

Adrenaliini ei aina ole hyvä. Sen lisääntyminen pitkällä ajanjaksolla heikentää sydämen työtä ja johtaa HF: hen, unettomuus ilmenee, voi olla psyykkisiä häiriöitä paniikin muodossa.

  • kohonnut verenpaine;
  • takykardia;
  • cardialgia;
  • pahoinvointi seuraavalla oksentamalla;
  • huimaus;
  • allergiat - ihon ihottuma ja kutina.

Adrenaliinin käyttöönoton jälkeen se imeytyy hyvin ja alkaa toimia 3-10 minuutin kuluessa. Adrenaliinin laskimonsisäinen anto antaa puoliintumisnopeuden - 1-2 minuuttia. Adrenaliini kulkee hyvin istukan läpi, mutta ei BBB: n kautta. Sen metabolia tapahtuu SNS: n lopussa. Tuloksena olevat hajoamistuotteet ovat jo passiivisia ja erittyy munuaisissa.

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriini g / x injektoidaan yleensä subkutaanisesti, vähemmän intramuskulaarisesti; kun otetaan käyttöön laskimo - tippa. Valtimoon päästä lääke ei voi olla, koska tässä tapauksessa verisuonten voimakkaat kouristukset voivat aiheuttaa gangreenia. Annostus riippuu klinikasta: aikuiselle terapeuttinen annos on 0,2-0,75 ml; lapselle - 0,1-0,5. Suurin annos d / aikuinen on p / skin-kerta-aika 1 ml; päivittäin - 5 ml.

Kun sydämenpysähdys, injektoidaan adrenaliinia suoraan sydämeen välittömästi 1 ml. Kammiovärjäyksellä ruiskutetaan puolet ampullista. Astman hyökkäys pysäytetään antamalla ihon annos 0,3-0,5-0,7 ml: ksi. Allergiareaktioiden aikana adrenaliinia injektoidaan 0,3-0,5 mg p / ihon kautta tai lihaksensisäisesti - tämä ei ole hengenvaarassa. Injektio voidaan toistaa enintään 3 kertaa enintään 20 minuutin välein. Mutta uhka elämälle, adrenaliini otetaan käyttöön vain v / vno fyysisesti. liuos annoksella 0,1-0,25 mg. Lääke annetaan myös paikallisesti verenvuotoa varten: tamponien käyttö adrenaliinilla liotettuna.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat sen reseptoreiden estäjiä. Epäselektiiviset adrenergiset estäjät lisäävät vaskulaarista kouristusta. Rytmihäiriöiden lisääntyneen riskin takia sitä ei voida yhdistää glykosidien, trisyklisten masennuslääkkeiden, kokaiinin jne. Kanssa.

Yhdistettynä sypatomimeeteihin, sivuvaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään lisääntyy. Myös lääkettä ei ole yhdistetty diureetteihin, verenpainelääkkeisiin. Parantaa adrenaliinin MAO-estäjien, antikolinergien, oktadiinin, L-tyroksiinin toimintaa.

Itsensä adrenaliini vähentää huumeiden kuten nitraattien, psykoosilääkkeiden ja kolinomimeettien vaikutuksia. hypnoottiset, lihasrelaksantit ja kipulääkkeet sekä insuliini ja muu PSSP. Jos happoja, hapettimia ja emäksiä on jo pistetty ruiskuun, ne eivät sekoita adrenaliinin kanssa kemiallisten reaktioiden ennakoimattomuuden vuoksi. Epinefriinin pitäisi olla vain sairaaloissa. Reseptilääkäri latina.

Varastointiolosuhteet

Ampoule- ja adrenaliinin säilytysolosuhteet: lääke on osa B-ryhmää; ei pidä valoa ja sen säilytyksen lämpötila ei ylitä 15 astetta (mieluiten jääkaapin sivuseinällä). Liuosta, jossa on sedimenttiä tai muunnettua väriä, ei voida käyttää. Säilyvyys on 3 vuotta, kun adrenaliinia ei käytetä.

Muut adrenaliinin vapautumisen muodot

On toinen epinefriinin vapautusmuoto - ruiskuputken muodossa, jossa on adrenaliinia nimeltä EpiPen. Se on melko vaikea ostaa apteekissa, mutta voit löytää sen reseptillä. Tämä vapautuminen on erittäin kätevää käyttää hätätapauksissa, kun laskenta jatkuu toista sekunnilla, esimerkiksi anafylaksiassa, kun allergeeni ei ole tiedossa. Voit yksinkertaisesti tarttua siihen ja tehdä lihasuutetta, kun henkilö on tajuton.

Tällaisissa tapauksissa ei ole aikaa ampua ampullia ruiskuun. Putken levittämisen jälkeen on vielä noin 1,7 ml ainetta, mutta sitä ei voida käyttää uudelleen. Epipenia voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille hätätilanteessa. Määrätty Eipen-annos tulee suorittaa lääkäri.

Allergian tapauksessa sen annos on 0,3 mg intramuskulaarisesti. Jokainen ruiskuputki EpiPen sisältää juuri tällaisen annoksen. Joskus tämä ruiskeannos saattaa olla pieni, niin annetaan enemmän kuin yksi ruisku. Käytön jälkeen ruisku sijoitetaan siihen kiinnitetyn erikoisputkeen, joka on säilytetty potilaan sairaalassa tai lääkäriin. Epipenia ei voida säilyttää jääkaapissa; säilytyslämpötila on enintään 25 astetta.

Adrenaliini (adrenaliini)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvia

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektioneste, liuos tai topikaalinen käyttö sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia; pakkauksessa 5 ampullia 1 ml tai 1 30 ml pullo, vastaavasti.

Farmakologinen vaikutus

Stimuloi alfa- ja beta-adrenoreseptoreita.

Merkit lääkkeen adrenaliinista

Anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus ja muut välittömät allergiset reaktiot, keuhkoastma (hyökkäysten helpottaminen), insuliiniannokset; topikaalisesti: yhdessä topikaalisten anesteettien kanssa hemostaasi.

Vasta

Hypertensio, merkitty ateroskleroosi, aneurysma, tyrotookkoosi, diabetes mellitus, kulman sulkeutumis glaukooma, raskaus.

Haittavaikutuksia

Lisääntynyt verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, kipu sydämen alueella.

Annostus ja antotapa

Parenteraalinen: anafylaktisen sokin ja muiden allergisten reaktioiden tapauksessa hypoglykemia - s / c, harvemmin - / m tai / hidas; aikuisille - 0,2-0,75 ml lapsille - 0,1-0,5 ml; Korkeammat annokset aikuisille, joilla on s / c-annostus: yksi - 1 ml päivässä - 5 ml.

Keuhkoastmassa aikuisilla tapahtunut hyökkäys - 0,3-0,7 ml.

Kun sydämenpysähdys - intrakardiaalinen 1 ml.

Paikallisesti: verenvuodon pysäyttäminen - tamponit kostutetulla lääkkeen ratkaisulla; Paikallisten anesteettien liuokseen lisätään muutama pisara välittömästi ennen antoa.

Turvaohjeet

Ei ole välttämätöntä käyttää anestesiaa ftorotaanilla, syklopropaanilla, kloroformilla (rytmihäiriöiden välttämiseksi).

Huumeiden adrenaliinin säilytysolosuhteet

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Varastoi huumeiden adrenaliinia

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

ADRENALINE

Täyteaineita: natriumkloridia - 8 mg, disulfiitin natriumia (natriummetabisulfiitti) - 1 mg: klooributanoli (muodossa klooributanoli hemihydraattina) - 5 mg dinatriumedetaattia (dinatriumsuolaa etyleenidiamiinitetraetikkahapon) - 0,5 mg, glyseroli (glyseriini) - 60 mg, suolahappo - pH 2,5-4, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - pakattu läpipainopakkaus (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - soluläpylät (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (20) - pahvilaatikot.
1 ml - ampuja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (50) - pahvilaatikot.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (100) - pahvilaatikot.

Adrenerginen, on suora stimuloiva vaikutus a- ja P-adrenergisiin reseptoreihin.

Adenaliinin (adrenaliinin) vaikutuksen seurauksena a-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena solunsisäisen kalsiumin pitoisuuden lisääntyminen sileissä lihaksissa tapahtuu. Α aktivointi1-adrenoseptorit lisää toiminnan fosfolipaasi C (stimuloimalla G-proteiinin) ja inositoli trifosfaatiksi ja diasyyliglyseroli. Se edistää kalsiumin vapautumisesta sarkoplasmakalvostosta varikolla. Α aktivointi2-adrenoreseptorit johtavat kalsiumkanavien avautumiseen ja kalsiumin sisäänpääsyn lisääntymiseen soluihin.

P-adrenoreseptoreiden stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin G-proteiinin välittämää aktivaatiota ja cAMP: n muodostumisen lisääntymistä. Tämä prosessi on laukaiseva eri kohde-elinten reaktioiden kehittämiseen. Stimuloinnin β seurauksena1-adrenoreseptoreita sydämen kudoksissa tapahtuu solunsisäisen kalsiumin lisääntyminen. Kun stimuloidaan β2-adrenoreseptorit vähenevät vapaassa solunsisäisessä kalsiumissa sileissä lihaksissa, mikä johtuu toisaalta lisääntymisestä sen kuljetuksessa solusta ja toisaalta sen kertymisestä sarkoplasmisen verkkokalvon varastoon.

Se on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sykettä ja voimakkuutta, aivohalvausta ja minuutin sydämen tilavuutta. Parantaa AV-johtokykyä, lisää automaattisuutta. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen ja vähäisemmässä määrin luuston lihasten verisuonten supistumista. Lisää verenpainetta (lähinnä systolinen), suurilla annoksilla kasvaa pyöreä nyrkki. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumisen sykkeeseen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, vähentää ruoansulatuskanavan sävyjä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja vähentää silmänpainetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

Metaboloitu MAO: n ja COMT: n osallistumiseen maksassa, munuaisissa ja maha-suolikanavassa. T1/2 on muutaman minuutin. Munuaiset erittyy.

Se tunkeutuu istukan esteen läpi, eikä tunkeudu BBB: hen.

Se erittyy äidinmaitoon.

Lähitulehdus (mukaan lukien urtikaria, angioneuroottinen sokki, anafylaktinen sokki) aiheuttavat allergiset reaktiot, jotka kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokailujen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käyttöönoton avulla.

Keuhkoastma (hyökkäyksen helpotus), bronkospasmi anestesian aikana.

Asystole (mukaan lukien III asteen akuutin kehittyneen AV-esteen taustalla).

Ihon ja limakalvojen pinnallisten alusten verenvuoto (myös kumista).

Hypotensio, joka ei ole riittävän voimakas korvaavien nesteiden (mukaan lukien sokki, trauma, bakteeri, avoin sydänleikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

Tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen vuoksi).

Avoin kulma glaukooma, silmän kirurgisissa toimenpiteissä - sidekalvon turvotus (hoito), oppilaan laajeneminen, silmänsisäinen hypertensio.

Verenvuodon pysäyttämiseksi.

Yksittäisiä. Syötä s / c, ainakin - in / m tai / in (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen kerta-annos aikuisille voi vaihdella 200 μg: sta 1 mg: aan; lapsille - 100-500 mcg. Injektioliuosta voidaan käyttää silmätippaina.

Paikallisesti käytetään verenvuodon pysäyttämiseen - käyttämällä tamponeja, jotka kostutetaan epinefriinin liuoksella.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: angina, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku; kun sitä käytetään suurina annoksina - kammion rytmihäiriöt; harvoin - rytmihäiriö, rintakehä.

Vuodesta hermosto: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psychoneurotic häiriöt (kiihtymys, sekavuus, muistin heikkenemistä, syövyttäviä tai paniikki käytös, skitsofreenisyyshäiriön, vainoharhaisuus), unihäiriöt, lihasten nykimistä.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Virtsajärjestelmän osa: harvoin - vaikea ja kivulias virtsaaminen (eturauhan hyperplasia).

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttaminen / m injektion kohdalla.

Epinefriiniantagonistit ovat a- ja P-adrenergisten reseptorien estäjiä.

Epäselektiiviset beetasalpaajat voimistavat epinefriinin paine-vaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin, välineet inhalaatioanestesiaa (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, paitsi jos ehdottoman välttämätöntä); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta; ergotalkaloidien kanssa - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

MAO-estäjät, m-holinoblokatory, ganglioblokatorory, kilpirauhashormonien lääkkeet, reserpiini, oktadiini voimistavat epinefriinin vaikutuksia.

Epinefriini vähentää hypoglykeemisten aineiden (mukaan lukien insuliinia), neuroleptit, kolinomimeettiset, lihasrelaksantit, opioidikipulääkkeet ja hypnoottiset vaikutukset.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini), QT-aikavälin kesto kasvaa.

C varovaisuutta käytetään metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, sokki nonallergic alkuperää (mukaan lukien sydänperäinen, traumaattinen, hemorraginen) tyrotoksikoosissa, okklusiivinen verisuonitaudit (mukaan lukien.ch historia -. valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen pääteartriittia, Raynaudin tauti), aivoinfarktin arteriosclerosis, ahdaskulmaglaukooma, diabetes, Parkinsonin tauti, kouristusoireyhtymä, eturauhasen hypertrofia; samanaikaisesti inhalaattoreiden kanssa anestesian (ftorotana, syklopropaani, kloroformi) kanssa iäkkäillä potilailla lapsilla.

Epinefriinia ei tule antaa a / a: ssa, koska perifeeristen alusten voimakas kaventuminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen.

Epinefriinia voidaan käyttää intrakoroneraalisesti sydänpysähdyksessä.

Epinefriinin aiheuttamissa rytmihäiriöissä määrätään beetasalpaajia.

Epinefriini (adrenaliini) tunkeutuu istukan esteen läpi, erittyy äidinmaitoon.

Epinefriinin turvallisuutta koskevia kliinisiä ja riittävän tarkkoja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa, että äidin äidin odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Epinefriini - injektionesteen ominaisuudet ja soveltaminen

Adrenaliini on lääke, jolla on voimakas verenpainetta alentava verenpaine (verenpaineen nousu), vasokonstriktiivinen, sydämen stimulaatio ja keuhkoputkia estävä (bronkospasmin eliminointi). Laskimonsisäisellä annolla adrenaliinin terapeuttinen vaikutus on lähes hetkellinen, ihon alle se kehittyy 5-10 minuutissa, lihaksensisäisesti se voi vaihdella. Harkitse, kun käytetään epinefriinia - injektio.

Lääkkeiden ominaisuudet

Kun lääke otetaan, alukset alkavat kapea koko kehon. Se esiintyy vatsan ontelossa, iholla, munuaisissa ja aivoissa. Myös sydämen rytmi muuttuu huomattavammaksi, suoliston sileälihaksen sävy pienenee (ja luurankolihaksilla on juuri päinvastainen vaikutus).

Käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • Spontaani allergiset reaktiot (mukaan lukien nokkosihottuma ja anafylaktinen sokki) lääkkeistä, elintarvikkeista, hyönteisten puremista ja muista tekijöistä.
  • Verenvuoto (käytetään vasokonstriktorina).
  • Paikallisten anesteettien toiminnan laajentaminen.
  • Keuhkoputkentulehdus ja bronkospasmit.
  • Verenpaineen voimakas väheneminen (yli 1/5 normaalista henkilölle tai numeerisesti alle 90 systoliselle tai 60 keskiarvosta).
  • Asystolia (sydämenpysähdys), joka on sekä hetkellinen tyyppi että kehitetty edeltävän rytmihäiriön taustalla.

Menetelmät ja annostus

Injektiota voidaan antaa useilla eri tavoilla: kun sydämenpysähdys annetaan sydämessä, muissa tapauksissa erityistilanteesta riippuen, kaikki injektoidaan paikallisesti, ihonalaisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Lihakseen tapahtuva antaminen antaa nopeamman vaikutuksen kuin ihon alle.

Annostus vaihtelee potilaan iän mukaan. Aikuiselle annetaan yleensä 0,3-0,75 ml. Toistuvat injektiot voivat olla 10 minuutin välein, seurattaessa ihmisen kehon reaktiota. Yksi annos ei saa ylittää 1 ml (noin 1 mg) ja päivittäinen 5 ml. Jos potilaan tila on riittävän vaikea, on adrenaliinia liuotettava 1: n ja 2: n välillä natriumkloridin isotonisessa liuoksessa (esimerkiksi 1 mg 2 mg: ssa liuosta) ja annettava hitaasti laskimoinfektiota.

Lapsille annokset ovat paljon pienempiä ja riippuvat siitä, kuinka vanha lapsi on. Jos yhden vuoden ikäisellä lapsella on enimmäisannos 0,15 ml, niin enintään 4-vuotiaana se nousee 0,25 ml: iin 7-vuotiaana - 0,4 ml: iin, jopa 10-vuotiaana - 0,5 ml. Lääke annetaan lapselle 1-3 kertaa päivässä.

Lisäksi, jos on tarpeen yksinkertaisesti pysäyttää henkilön verenvuoto, lääkeaine levitetään paikallisesti tamponeilla, jotka ovat kostutettuja siinä ja kohdistetaan ongelma-alueelle.

Soveltamisajat

On tärkeää, että lääkeainetta ei annostele ampullista intraarteraalisesti, koska se johtaa ääreisverisuonien liialliseen supistumiseen ja tämä vuorostaan ​​gangreenin kehittymiseen.

Jos nestettä käytetään iskussa, se ei estä muita toimenpiteitä, kuten plasman, veren tai suolaliuoksen verensiirtoja.

Lääkkeen pitkittynyt käyttö on voimakkaasti lannistunut, koska se voi johtaa nekroosiin tai gangreeniin. Lääkettä ei myöskään suositella käytettäväksi laktaation aikana. sillä tämä voi olla haitallista lapselle.

Haittavaikutuksia

Harvinaisissa tapauksissa adrenaliinia voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella voi esiintyä äkillisiä rintakipuja ja sydämen rytmihäiriöitä.
  • Ajoittain polttava tunne tai kipu voidaan havaita intramuskulaarisen injektion kohdalla.
  • Ruoansulatuskanavan osissa sivuvaikutukset voivat ilmetä pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, erittelevässä järjestelmässä voi joskus lisätä heille epämukavaa ja / tai vaikeaa virtsaamista.
  • Allergiset reaktiot.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Vakava kaliumin pudotus veressä (ilmenee väsymyksenä, raajojen heikkous, vaikeissa tapauksissa halvaus, suolen tukkeutuminen ja hengitysvaikeudet).
  • Hermosto, heikkous, väsymys, ärtyisyys, ahdistuneisuus, unihäiriöt.

Poikkeuksena pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky, kaikki muut haittavaikutukset esiintyvät harvemmin (ja useimmiten jopa harvemmin) yhdessä tapaukses- ta 100 lääkevalmistetta kohden.

Adrenaliinin käyttö ei johda ajoneuvoja ja mekanismeja koskevaan ehdotonta kieltoa, lääkäri tekee kussakin tapauksessa erikseen päätöksen, joka perustuu potilaan tilaan ja lääkkeen haittavaikutuksiin.

yliannos

Jos havaitaan adrenaliinin yliannostusta,

  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Päänsärky.
  • Pallor ja alhainen lämpötila potilaan kehon iholle.
  • Sydänrytmihäiriöt tai patologinen takykardia (sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa).
  • Voimakas yliannos tai potilailla, joilla on heikko terveys - keuhkoödeema, sydänkohtaus, aivohalvaus ja jopa kuolema.

Yhteenvetona

Adrenaliini injektionesteen muodossa voi olla paitsi parantava vaikutus, mutta joissakin tilanteissa jopa pelastaa henkilön elämä. Mutta niin, että hän ei vahingoita henkilöä, on noudatettava oikeaa annostusta ja noudatettava varotoimenpiteitä. Kuitenkin kokenut lääkäri hakee lääketieteellistä laitetta ottaessaan ne huomioon ja soveltamaan ruiskutusliuosta (1 ml tai pienempi annos) mahdollisimman tehokkaasti.

Adrenaliiniliuos ampulleissa: käyttöohjeet, käyttöaiheet, haittavaikutukset

Puhumme silloin, kun määrätään adrenaliinin pistämistä ampulleihin. Adrenaliini on katekoliamiiniryhmiin kuuluva hormoni. Kuten tämän ryhmän muiden hormonien, se tuottaa lisämunuaiset, tai pikemminkin niiden keskellä. Elimistössä aineella on tärkeä rooli. Tämä on hätähormoni.

Kun henkilö on vaarassa, aivoissa on merkkejä lisämunuaisista, ja adrenaliinin eritys alkaa. Se auttaa ihmisiä nopeasti keskittymään, reagoimaan ja välttämään tieltä putoamasta katolta, ajaa pois vihainen koira epätavallisella nopeudella tavalliseen aikaan, hypätä pitkin matkalla, kiipeämään autotallin katolle ja niin edelleen. Kriittisessä vaiheessa hormonin vaikutuksen kautta terveiden ihmisten elimistön immuunitehokkuus kasvaa, lihakset saavat ylimääräisen voimaa.

Lääketieteessä adrenaliinia käytetään laajalti äkillisen sydämenpysähdyksen tapauksessa potilaassa ja muissa tapauksissa. Apteekeissa myydään adrenaliinia ampulleissa, joka sisältää liuoksen aineen. Sitä käytetään ruiskeena.

Lääkkeen tyyppi ja koostumus

Maailman lääketieteessä adrenaliinin liuos lääkkeeksi tunnetaan epinefriinina. Tätä kutsutaan myös lääkkeen aktiiviseksi aineosaksi. Adrenaliinihydrokloridia ja adrenaliinihydro- tartraattia valmistetaan ampulleissa. Ensimmäiselle aineelle on tunnusomaista se, että se muuttaa ominaisuuksiaan kirkkaassa valossa ja joutuessaan kosketukseen hapen kanssa. Perusmateriaalin liuos on 0,01% suolahappoa.

Toinen huumeiden tyyppi liuotetaan veteen, koska se ei muuta ominaisuuksiaan joutuessaan kosketukseen veden ja ilman kanssa. Mutta sen ero on se, että injektion yhteydessä on välttämätöntä ottaa suuri annos hydrokloridin ja hydro-tartraatin molekyylipainon eron vuoksi.

Epinefriinin injektiopullo sisältää 1 ml liuosta, jonka pitoisuus on 0,1% hydrokloridia tai 0,18% hydro-tartraattia.

Toinen vapautumismuoto on oranssit kuplat, joissa on 30 ml käyttövalmista liuosta. Liuosta annetaan lihakseen tai suonensisäisesti käyttäen infuusiota. On myös adrenaliinipillereitä.

Huumeiden vaikutus kehoon

Injektioliuoksen farmakologinen vaikutus on sen vaikutus alfa- ja beta-adrenoreseptoreihin. Mitä tapahtuu, jos pistät adrenaliinia? Kehon vastaus epinefriinin antamiseen on vatsaontelon, ihon ja limakalvojen alusten kaventuminen. Lihasalukset ovat vähemmän herkkiä veren hormonin määrän kasvulle.

Lisäksi kehon vastaus epinefriinin injektiolle on seuraava:

  • Sydämen adrenoreseptorit reagoivat lääkitykseen lisäämällä kammioiden supistumisnopeutta;
  • Kohonnut verensokeri;
  • Glukoosin käsittely ja energian vapautuminen lisääntyvät;
  • Ilmatyöt laajenevat ja tulevat saataville suurien määrien hapen saamiseksi;
  • Verenpaine nousee;
  • Keho lakkaa vastaamasta allergeeneihin.

Lisäksi adrenaliini estää rasvan kerääntymisen, lisää lihasaktiivisuutta, stimuloi keskushermostoa, stimuloi hormonien tuotantoa hypotalamuksella, stimuloi lisämunuaiskuoren (edistää hormonien muodostumista), aktivoi entsyymien aktiivisuuden ja lisää veren hyytymistä.

Käyttöaiheet lääketieteessä

Mikä on epinefriini? Käyttöohjeissa on suositeltavaa pistää adrenaliini seuraavissa tilanteissa:

  • Vaikeat tapaukset, joissa verenpaine laskee, kun muut lääkkeet eivät auta (sydänleikkaus, traumaattinen sokki, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus);
  • Keuhkoputkien kouristukset toiminnan aikana ja astma;
  • Verenvuoto limakalvojen ja ihmisen ihoaluksista;
  • Lopettaa eri verenvuodot;
  • Allergisen reaktion helpottamiseksi;
  • Asystolilla;
  • Kun verensokeritaso laskee alle normaalin;
  • Erektioita miehillä, jotka eivät liity seksuaaliseen kiihottumiseen.

Myös lääkettä käytetään silmän toimintaan avatulla glaukoomalla. Se pidentää anestesian vaikutusta, jota käytetään pitkissä toiminnoissa.

Voit määrätä itsellesi adrenaliini-injektion ja pistää se on kielletty. Se voi olla haitallista terveydelle, jopa kuolemaan.

Vasta

Vanhemmille annetaan lääkkeitä vain niissä tapauksissa, jotka uhkaavat heidän elämäänsä pieninä annoksina. Lääke on vasta-aiheinen:

  • Ateroskleroottiset oireet;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Alusten laajentaminen on yli kaksi kertaa (aneurysma);
  • diabetes;
  • Lisääntynyt hormonituotanto kilpirauhanen (tyrotoxicosis);
  • Eräiden tyyppien verenvuoto;
  • Raskaus kaikilla ehdoilla;
  • Suljettu glaukooma;
  • Imetys vauva;
  • Vaikea suvaitsemattomuus huumeisiin.

Anestesia-lääkkeen pidentämistä käytetään varoen. Ne voivat parantaa kaikkien anesteettien vaikutusta.

Menetelmä

Epinefriinia käytetään lihaksensisäisiin injektioihin 0,3 - 0,75 ml: n annoksina. Ehkä ihonalaista injektiona adrenaliinia. Sydämen lihaksen aikana injektoidaan suoraan adrenaliinia sisältävä ruisku kammioon. Joskus on välttämätöntä antaa lääke laskimoon tiputtimen avulla. Mistä pistää, lääkäri päättää. Glaukoomaa hoidetaan 1-2% liuoksella lääkettä pisaroittain.

Merkkejä yliannostuksesta

Yliannostuksen oireet ovat paine, joka on paljon korkeampi kuin normi, nopea pulssi, joka muuttuu asteittain bradykardiaksi; ihon vaurioituminen ja sen jäähdytys, päänsärky ja oksentelu. Vakavat yliannostustapaukset ovat sydäninfarkti, kallon verenvuoto, keuhkoödeema. Yliannostuksen pahin merkki on kuolemaan johtava. Kun lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, ja tämä tehdään asiantuntijalta, yliannostus on erittäin harvinaista. Sairaalassa on aina defibrillaattori sydämen kammion fibrilloitumisen tapauksessa.

Yliannostuksen ensimmäisissä oireissa liuos on lopetettava. Alfa-salpaajia käytetään alentamaan verenpainetta, ja beetasalpaajia käytetään palauttamaan normaali sydämen rytmi.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei vain keskittele kaikkia ihmiskehon mahdollisuuksia suojautumiseen odottamattomasta vaarasta. Koska se lisää verenpainetta, hengityksen ja sydämen rytmi kiihtyy, huimausta ilmenee ja vääristynyt käsitys todellisuudesta voi ilmetä.

Jos hormonin verenkierron vapauttaminen on kohtuutonta, henkilö tuntee ärtyvän ja ahdistuneen. Tätä edistävät lisääntynyt adrenaliinin aiheuttama lisääntynyt glukoosin käsittely lisäämällä energiaa, jota ei tällä hetkellä tarvita.

Adrenaliini ei aina toimi "hyvänä". Jos sen pitoisuus kohoaa pitkään, hormoni estää sydämen toimintaa ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Kohonnut epinefriini edistää unettomuutta ja muita mielenterveyden häiriöitä.

Sen haittavaikutukset ovat:

  • Kohonnut verenpaine;
  • Lisääntynyt syke;
  • Kipu sydämessä;
  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • Kuuluva huimaus;
  • Paniikkikohtaus ja muut mielenterveyden häiriöt;
  • Ihottuma, kutina ja muut allergiset oireet.

Jos henkilö on kokenut merkkejä lääkkeen haittavaikutuksesta, on välttämätöntä lopettaa injektio ja ilmoittaa siitä lääkärille. Lääkkeen voi hakea vain erikoislääkärin nimittämisellä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Prolaktiini on aivolisäkkeen erittämä hormoni. Se palvelee äidin vaiston syntymistä ja rintarauhasen asianmukaista toimintaa. Se tuottaa prolaktiinia paitsi aivojen liitetiedostona.

Raudan puutosanemia on yksi yleisimmistä sairauksista, ja se ilmenee kaikkien ikäryhmien ihmisissä. Hemoglobiinin alhainen taso vaikuttaa hyvinvointiin, vähentää aktiivisuutta ja suorituskykyä.

Jokaisella diabetesta kärsivällä henkilöllä on velvollisuus tietää, minkä tyyppiset insuliinit, sekä niiden erityispiirteet ja vaikutukset kehoon.