Tärkein / Kysta

Ohjeet. Adrenaliini: toiminta-mekanismi ja lääketieteellisen lääkkeen käyttö

Adrenaliini on lisämunuaisten syntetisoitu hormoni, joka säätelee hermoston toimintaa. Yleensä kolmen hormonihoidon tyypit - adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini - tuotetaan lisämunuaisen keskellä. Yleensä äärimmäisissä tilanteissa aivo antaa komennon lisämunuaisille ja verenkierrossa on lisääntynyt adrenaliini. Hormoni vaikuttaa lihas- ja luukudoksiin, keskushermostoon, jolloin keho "varoittaa" - henkilö reagoi vaaroihin salamannopeudella, hänen valtavoimansa voivat ilmetä itsestään ja ilmentyvät moninkertaisesti nopeuden, voimakkuuden ja kestävyyden lisääntyessä. Näissä hetkissä keho ei ole kovin herkkä kivulle.

Lääkkeen kuvaus

Epinefriini - lääkeaine (epinefriini) lääketeollisuudessa uutetaan karjan eläimistä tai synteesistä kemikaaleista. Lääkkeen tärkeimmät analogit ovat Epinephrine Hydrochloride, Epinephrine Hydrotartrate, Epinephrine Bitartrate, Epideject. Se valmistetaan rakeistettujen homotyyppisten tablettien muodossa (tabletit D3) 1 ml: n ampulleina muodossa 0,1% -0,18% infuusiona, joita käytetään ihonalaisena, suonensisäisenä, lihaksensisäisenä injektiona ja 30 ml: n pakkauksissa ulkoiseen käyttöön.

Lääkkeen toiminnan mekanismi

Adrenaliinihormonin päätehtävä on koko kehon aineenvaihduntaprosessien säätely, koska verensokeritaso kasvaa veressä, sillä on voimakasta verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Lisäksi lääke vaikuttaa seuraaviin prosesseihin:

  • vähentää allergeeneja;
  • kapenee verisuonia;
  • lievittää hengityselinten sileät lihakset (keuhkoputket), estäen keuhkopöhön;
  • lisää sokeria;
  • stimuloi glykogeenin synteesiä maksan ja lihasten kudoksissa;
  • nopeuttaa niiden solujen glukoosin käsittelyä ja tuottoa;
  • rikkoo rasvasoluja ja estää rasvakertymien muodostumisen;
  • tunne väsymys aktivoi tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan;
  • auttaa nopeuttamaan keskushermoston reaktiota hengenvaarallisissa tilanteissa, aktivoimaan toimintaa, lisäämään fyysistä voimaa ja inhimillisiä voimavaroja;
  • vaikuttaa hypotalamus-hormonin tuotannon syntetisointiin;
  • vahvistaa lisämunuaisten ja aivojen hormonaalisten rauhasten välistä vuorovaikutusta;
  • parantaa veren hyytymistä;
  • on anti-inflammatorisia ominaisuuksia;
  • vähentää kipuherkkyyttä;
  • pienillä annoksilla ja hidas annostelu, laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta ja lisäämällä lääkkeen annosta ja nopeutta stimuloi sydämen lihasten supistumista ja lisää paineita valtimoissa;
  • säätelee verenkiertoa sisäelimissä;
  • vaikuttaa suolen liikkuvuuteen;
  • vähentää silmänsisäistä painetta hidastaen nesteen tuottamista silmämunan sisällä;
  • stimuloi sydänlihaksen toimintaa ja sen solujen kyllästymistä hapella.

Adrenaliinivalmisteilla on välitön vaikutus, kun niitä annetaan laskimoon (1-2 minuutin kuluttua) ihonalaisiin kerroksiin 5-10 minuutin kuluttua lihaksensisäisellä injektiolla - tulos saavutetaan organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kun adrenaliinia on määrätty

Adrenaliinin käyttöä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • allerginen lääkkeille, elintarvikkeille, hyönteisten puremille jne.;
  • astma tai bronkospasmi anestesiasta;
  • sydämenpysähdys;
  • ihon ja limakalvojen verenvuoto;
  • voimakas pudotus paineesta, joka johtuu vammasta, kipuiskusta, sydänlihaksen leikkauksesta, akuutista munuaisten vajaatoiminnasta jne.;
  • verensokerin puute, joka aiheutuu suuresta määrästä insuliiniruiskeita;
  • kirurgisella toimenpiteellä näön elimiin tai silmänsisäisen paineen lisääntymiseen;
  • verenkierron heikkeneminen;
  • kaliumin puutos;
  • sydämen rytmihäiriöissä (fibrillaatio, sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta);
  • ylempien hengitysteiden patologioiden hoidossa;
  • hemorrhoideilla (lopettaa peräaukon verenvuoto ja anestesia, peräsuolen peräpuikkojen muodossa);
  • pysäyttää veren toiminnan aikana;
  • hammaslääketieteessä - kivun herkkyyden vähentämiseksi (septanest ja adrenaliini).

Adrenaliinia käytettiin laajalti sarveiskalvoissa angina pectoriksen hoidossa paineen säätelemiseksi epävakaalla henkisellä tilalla, ilmaistuna kohtuuton ahdistuneisuus, pelot ja rintakehään kohdistuva kompression tunne.

Vasta

Epinefriinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • allerginen herkkyys lääkeaineelle;
  • jatkuvasti lisääntynyt paine;
  • sydämen patologiat - nopeutettu sydämenlyönti, sydämen kammion rytmihäiriöt, sydänlihaksen hypertrofiset muutokset (seinien paksuuntuminen);
  • kohonnut kolesteroli ja verisuonijärjestelmän ateroskleroosi;
  • tuumorit lisämunuaisissa, mikä lisää hormonien synteesiä;
  • ylivilkkaus kilpirauhanen;
  • lapsen kuljettamisaika;
  • imetys;
  • seniili- ja lapsen ikä;
  • älä anna potilaille, joilla on yleinen anestesia, käyttäen kloroformia, syklopropaania, ftorotania, minkä seurauksena voi esiintyä vaikeita rytmihäiriöitä.

Käyttö ja annostus

Epinefriinihydrokloridi ja sen analogit ruiskutetaan yleensä ihon alle, harvoin lihakseen tai laskimoon. In / in hormoni on annettava hitaasti infuusiojärjestelmän kautta. Yksi aikuinen annos on 0,2-1 ml, lapsille - 0,1-0,5 ml.

Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa ja sydänpysähdyksessä 1 ml adrenaliinia ruiskutetaan suoraan sydämeen, rytmihäiriöillä 0,5 - 1 ml. Seuraavat elvytys - 1 mg laskimoon 3-5 minuutin välein. Astmaattisen tuhumisen tapauksessa valmistetaan subkutaaninen 0,3 - 0,7 ml injektio.

Jos kyseessä on akuutti allerginen reaktio (shokki), lääketieteellinen valmiste suoritetaan hitaasti laskimoon pisaroittain (0,1-0,25 mg adrenaliinia liuotetaan 10 ml: aan 0,9% suolaliuosta). Vasokonstriktorihoidon aikana adrenaliinihormoni injektoidaan tippumaan laskimoon nopeudella 1 ug / min. Vastasyntyneille ja pienille lapsille käytetään varojen käyttöönottoa höyryllä pidettävän putken kautta tai suonensisäisesti.

Vauvan annokset ovat seuraavat:

  • kun lopetetaan sydänlihasta - 10-30 mg / kg kerran, sitten 100 mg / kg 5 minuutin välein;
  • allergisen sokin tapauksessa - subkutaaninen tai lihaksensisäinen injektio 10 mikrog / kg adrenaliinia 3 kertaa 15 minuutin välein;
  • astma - ihon alle 10 μg / kg-0,3 mg;
  • raskaalla verenvuodolla - lääkettä sisältävä puuvilla tai sideharso;
  • lisääntynyt silmänsisäinen paine - kahdesti päivässä, 1 tippa adrenaliiniliuosta (1-2%).

Yliannostuksen seuraukset

Jos käytät adrenaliinia sisältäviä lääkkeitä, on ehdottomasti noudatettava määrättyä annosta. Muussa tapauksessa se voi johtaa seuraaviin epätoivottaviin seurauksiin:

  • erittäin korkea verenpaine;
  • oppilaat;
  • epävakaa sydämenlyönti - kiihtyvyys vuorottelevat sydänlihaksen supistumisen hidastumisella;
  • eteis-ja kammiotarytmiat;
  • anemichnost iho ja kylmät raajat;
  • oksentelu;
  • on tunne ahdistusta ja paniikkia;
  • hermostuneisuus;
  • vapisevat sormet ja varpaat;
  • vaikeat päänsäryt;
  • sydänlihaksen sepelvaltimon akuutin loukkaantumisen;
  • verenvuotoinen aivohalvaus;
  • hengityselinten turvotus;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • kuolemaan johtaneita tuloksia.

On tärkeää tietää, että 10 ml: n injektion 0,18% adrenaliiniliuosta voi johtaa potilaan kuolemaan.

Haittavaikutuksia

Adrenaliinihormonin käyttö joissakin tapauksissa voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydänlihaksen supistukset, painehäviöt, rintakehä;
  • Keskushermosto - migreeni, ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus, raajojen tärinä, huimaus, harvinaisissa tapauksissa - liiallinen hermostuneisuus, psykomotoriset häiriöt, muistin menetykseen asti, disorientaatio, aggression tai paniikki, skitsofrenian ja paranoian aiheuttamat iskut; unettomuus, lihaskrampit;
  • Ruoansulatuskanava - tuolin rikkoutuminen, pahoinvointi ja oksentelu;
  • virtsaputken ja sukupuolielinten - eturauhasen koko, virtsaamisongelmia, kipua samaan aikaan;
  • allergia - palava tunne pistoskohdassa, punoitus ja ihottuma, turvotus;
  • erilaiset - hikirauhasen hyperfunktio, kaliumin puute, nopea hengitys, tietoisuuden pilkkoutuminen.

Adrenaliinin luonnollista vapautumista vereseen liittyy parantunut glukoosisynteesi, joka on kierrätettävä. Jos hormonin määrä on kasvanut, eikä energiaa käytetä, henkilö joutuu ärtyneeksi ja vihamieliseksi. Tässä tapauksessa adrenaliini toimii jollain tavalla testosteronin analogina, mikä vaatii välitöntä käyttöä. Siksi monet lääkärit, jotka vähentävät adrenaliinin lisääntynyttä tasoa, suositellaan harrastamaan seksiä rakkaansa kanssa - tämä on tae saada positiivisia tunteita ja eräänlaista energiantuotantoa. Toinen yhtä tehokas tapa lievittää tällaista stressiä on urheilukoulutus tai muu liikunta.

Adrenaliinin ja muiden lääkkeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät adrenaliinia, on tärkeää tietää sen yhteisvaikutuksista ja vaikutuksista erilaisiin lääkkeisiin. Epinefriini vähentää kipulääkkeiden, unilääkkeiden ja diureettien vaikutuksia.

Samanaikainen käyttö sydänlääkkeiden, masennuslääkkeiden, huumausaineiden kanssa on rytmihäiriöiden riski. Kun furaksolidoni, prokarbatsiini, kanssa käytetään selegin voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, päänsärkyä, oksentelua. Hormonivalmisteilla kilpirauhanen - parantavat niiden toimintaa. Kemiallisten reaktioiden välttämiseksi on kiellettyä kirjoittaa yksi ruisku adrenaliini happoihin, emäksiin ja erilaisiin hapettaviin aineisiin.

On tärkeää tietää, että adrenaliinihoito lopetetaan vähitellen ja annos on johdonmukainen, koska hormonien saannin äkillisen lopettamisen myötä voi kehittyä verenpaineen voimakasta laskua.

Adrenaliinin terveys: käyttöohjeet

rakenne

1 ml liuosta sisältää epinefriinihydro-tartraatin 100-prosenttisen aineen osalta -1,82 mg;

Apuaineet: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Form release. Injektioneste, liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat aineet. Adrenaliini.

kuvaus

Farmakologinen vaikutus

Adrenaliini Terveys on cardiostimulating, vasoconstrictor, hypertensio, hyperglycemic agentti. Lääke stimuloi erilaisen lokalisoinnin a- ja p-adrenoseptoreita. Sillä on voimakas vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksisiin, sydän- ja verisuonistoihin ja hengityselimiin, aktivoi hiilihydraatti- ja lipidimetaboliaa.

Solutasolla toiminta toteutuu adenylaattisyklaasin aktivoitumiseen sisäpinnan solukalvojen, kohonneeseen solunsisäisen cAMP: n ja merkintä soluun kalsiumionien. Ensimmäinen vaihe vaikutus johtuu ensisijaisesti p-adrenergisen stimulaation eri elinten ja ilmenee takykardia, lisääntynyt sydämen, sydänlihaksen ärtyvyyttä ja johtavuus, ja arteriolo- bronkodilaatio, kohdun sävy vähentäminen, esto allergisia reaktioita maksan glykogeenin mobilisaatio rasvahappojen rasvavarastoihin. Toisessa vaiheessa virittämistä-adrenergisiin reseptoreihin, mikä johtaa verisuonten supistuminen, vatsaontelon, iholla, limakalvoilla (luustolihasten - vähemmässä määrin), verenpaine (pääasiassa - systolinen), ääreisverenkierron vastus.

Lääkkeen teho riippuu annoksesta. Hyvin pienillä annoksilla, kun syöttönopeus on vähemmän kuin 0,01 g / kg / min saattavat alentaa verenpainetta, koska vasodilataatio luustolihaksiin. Kun syöttönopeudella 0,04-0,1 g / kg / min lisää taajuuden ja voima sydämen supistukset, vähentää koko ääreisverenkierron; on yli 0,2 ug / kg / min - supistaa verisuonia, nostaa verenpainetta (systolinen pääasiassa) ja ääreisverenkierron vastus. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumista. Rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset. Annos on yli 0,3 mg / kg / min, vähentää munuaisten verenkiertoa, verenkierron sisäelimiin, ihon sävy ja motiliteettia ruoansulatuskanavassa.

Lisääntyy sydänlihaksen johtokykyä, heräteilyä ja automatismia. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen. Inhiboi antigeenin indusoimaa histamiinin ja leukotrieenien, keuhkoputkien kouristukset eliminoi estää kehitystä limakalvon turvotusta. Toimii a-adrenergisiin reseptoreihin ihon, limakalvojen ja sisäelinten, aiheuttaa verisuonten supistumista, vähensi imeytymistä paikallispuudutteita, pidentää vaikutuksen kestoa ja vähentää myrkyllisiä vaikutuksia paikallispuudutuksessa. P-stimulaatio2-adrenoreseptoreihin liittyy lisääntynyt kaliumin erittyminen solusta ja voi johtaa hypokalemiaan.

Se laajentaa oppilaita, vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja silmänsisäistä painetta. Se aiheuttaa hyperglykemia (lisää glukoneogeneesia ja glykogenolyysiä) ja lisää Plasman vapaiden rasvahappojen, parantaa kudoksen aineenvaihduntaa. Heikosti stimuloi keskushermostoa, on anti-allerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tukahduttaa imetyksen. Terapeuttinen vaikutus, kun se annetaan laskimonsisäisesti lähes välittömästi kehittää (kesto - 1-2 min) ihonalainen - 5-10 minuuttia (maksimi vaikutus - 20 min), lihakseen - alkamisaika vaikutus vaihtelun.

farmakokinetiikkaa

Lihakseen ja ihonalaisesti anto imeytyy nopeasti; maksimipitoisuus veressä saavutetaan 3-10 minuutissa. Läpäisee istukan äidinmaitoon, se ei tunkeudu läpi este gematoentsefapichesky. Metaboloituvat monoamiinioksidaasin (in vanilliinimantelihapon) ja katekoli-O-metyylitransferaasin (in metanefriini) soluissa maksan, munuaisten, suolen limakalvon, aksonien. Laskimonsisäisesti annettava puoliintumisaika on 1-2 minuuttia. Metaboliittien erittyminen tapahtuu munuaisissa. Se erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

Vasta

Raskaus ja imetyskausi

Annostus ja antotapa

Annetaan intramuskulaarisesti, ihonalaisesti, joskus laskimonsisäisesti (tiputus), intrakardiaalinen (elvytys sydänpysähdykselle) paikallisesti. Intramuskulaarisella injektiolla toiminta alkaa nopeammin kuin ihon alle. Annostusohjelma on yksilöllinen.

Aikuisille annokset intramuskulaariselle ja ihonalaiselle annolle ovat yleensä 0,3-0,75 ml. Injektioita voidaan toistaa 10 minuutin välein sykkeen ja verenpaineen kontrolloimiseksi, kunnes potilas parantaa. Suuremmat annokset ihonalaisesti: yksi - 1 ml päivittäin - 5 ml.

Potilaat, joilla on erittäin vakava tila ja hemodynaamisia häiriöitä ilmaisi, injektoitiin hitaasti liuottamalla 1 ml lääkkeen 500 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta (-1-4 antonopeus ug / min, t. E. 0,3-1,2 ml / min) ; kun vaikutus saavutetaan, antaminen pysäytetään.

Suun kautta annetaan asystolia, jos muita antotapoja ei ole saatavilla, koska on olemassa vaara sydämen tamponeadista ja pneumotoraksista. 0,1-0,2 mg annetaan ihonalaisesti erityisen pitkän neulan läpi.

Lapsille yksimäiset annokset lihakseen ja ihon alle ovat: enintään 1 vuosi-0,1-0,15 ml, 1-4 vuotta -0,2-0,25 ml, 5-7 vuotta-0,3-0,4 ml, 8-10 vuotta vanha - 0,4-0,5 ml, yli 10 vuotta vanha - 0,5 ml. Injektioiden taajuus on 1-3 kertaa päivässä. Verenvuodon pysäyttäminen: Käytä paikallisesti levitettäessä huuhtelua kostutettuja pyyhkeitä.

Haittavaikutuksia

Sydän-verisuoni-järjestelmä: verenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt (takykardia, kammiovärinä), angina pectoris, sydämentykytys, kalpeus ihon, hemorraginen aivohalvaus, keuhkopöhö (suurina annoksina). Keskushermosto: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina; harvoin - huimaus, ahdistuneisuus, väsymys, unihäiriöt, psychoneurotic häiriöt. Allergiset reaktiot: ihottuma, erythema multiforme. Puolelta ruoansulatuskanavassa: pahoinvointi, oksentelu. Puolelta aineenvaihdunta: mahdollinen hypokalemia hyperglykemia. Paikalliset reaktiot: kipu tai polttaminen pistoskohdassa.

yliannos

Oireet: liiallinen verenpaineen nousu, mydriaz, takykardia, vuorotellen bradykardia, sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien eteisen ja kammion..), Kylmä ja kalpea iho, oksentelu, päänsärky, metabolinen asidoosi, keuhkoödeema, sydäninfarkti, traumaattinen aivoverenvuoto (erityisesti iäkkäillä potilailla). Hoito: lopettaminen hallinnon hallinnon a- ja p-salpaajat, nitraatit nopeasti; vakavien komplikaatioiden vuoksi monimutkainen hoito on välttämätöntä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Epinefriinin antagonistit ovat a- ja p-adrenoreseptorisalpaajat. Heikentää narkoottisten analgeettien ja unilääkkeiden vaikutuksia. Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosidien, kinidiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden ja dopamiinin kanssa, rytmihäiriöiden riski kasvaa; muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta. Samanaikainen nimittäminen monoamiinioksidaasi-inhibiittoreilla voi aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsäryn, sydämen rytmihäiriöt, oksentelun; nitraattien kanssa - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen; fenoksibentsamiinilla - kohonnut hypotensiivinen vaikutus ja takykardia; fenytoiini - äkillinen verenpaineen lasku ja bradykardia (annoksen ja nopeuden mukaan); kilpirauhashormonien tai eufylliinin valmisteilla - toiminnan keskinäinen parantaminen; ergotalkaloidien kanssa - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen). Vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinin) vaikutusta. Se voi vähentää hormonaalisten ehkäisyvälineiden vaikutusta, vähentää ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien lihasten rentouttavaa vaikutusta. Samanaikaista käyttöä yleisten anestesialääkkeiden kanssa voi ilmetä hengenvaarallisia rytmihäiriöitä.

Sovellusominaisuudet

Lääkeaine ei saisi antaa intraarteriaalisesti, koska perifeeristen astioiden liiallinen supistuminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen.

Ole varovainen vanhuksille ja lapsille.

Intrakardiaalisen antamisen vuoksi on tärkeää hallita verenpainetta, keskushermostoa, paineita keuhkovaltimossa ja syke.

Johdanto Adrenaliini Terveys sokissa ei korvaa verensiirtoja, plasmaa, verta korvaavia nesteitä ja / tai suolaliuosta. Lääke ei sovellu pitkään (perifeeristen astioiden kaventuminen, mikä johtaa nekroosin tai gangreenin mahdolliseen kehittymiseen).

Rytmihäiriöiden ennaltaehkäisyyn samaan aikaan nimetään r-adrenergiset salpaajat.

Tietoja munuaisten tai maksan vajaatoiminnan käytöstä ei ole saatavilla.

Hypotension korjaamiseksi työaikana ei suositella, koska lääke voi viivästyttää toisen vaiheen työtä; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa.

ADRENALINE

Täyteaineita: natriumkloridia - 8 mg, disulfiitin natriumia (natriummetabisulfiitti) - 1 mg: klooributanoli (muodossa klooributanoli hemihydraattina) - 5 mg dinatriumedetaattia (dinatriumsuolaa etyleenidiamiinitetraetikkahapon) - 0,5 mg, glyseroli (glyseriini) - 60 mg, suolahappo - pH 2,5-4, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - pakattu läpipainopakkaus (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - soluläpylät (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (20) - pahvilaatikot.
1 ml - ampuja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (50) - pahvilaatikot.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (100) - pahvilaatikot.

Adrenerginen, on suora stimuloiva vaikutus a- ja P-adrenergisiin reseptoreihin.

Adenaliinin (adrenaliinin) vaikutuksen seurauksena a-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena solunsisäisen kalsiumin pitoisuuden lisääntyminen sileissä lihaksissa tapahtuu. Α aktivointi1-adrenoseptorit lisää toiminnan fosfolipaasi C (stimuloimalla G-proteiinin) ja inositoli trifosfaatiksi ja diasyyliglyseroli. Se edistää kalsiumin vapautumisesta sarkoplasmakalvostosta varikolla. Α aktivointi2-adrenoreseptorit johtavat kalsiumkanavien avautumiseen ja kalsiumin sisäänpääsyn lisääntymiseen soluihin.

P-adrenoreseptoreiden stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin G-proteiinin välittämää aktivaatiota ja cAMP: n muodostumisen lisääntymistä. Tämä prosessi on laukaiseva eri kohde-elinten reaktioiden kehittämiseen. Stimuloinnin β seurauksena1-adrenoreseptoreita sydämen kudoksissa tapahtuu solunsisäisen kalsiumin lisääntyminen. Kun stimuloidaan β2-adrenoreseptorit vähenevät vapaassa solunsisäisessä kalsiumissa sileissä lihaksissa, mikä johtuu toisaalta lisääntymisestä sen kuljetuksessa solusta ja toisaalta sen kertymisestä sarkoplasmisen verkkokalvon varastoon.

Se on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sykettä ja voimakkuutta, aivohalvausta ja minuutin sydämen tilavuutta. Parantaa AV-johtokykyä, lisää automaattisuutta. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen ja vähäisemmässä määrin luuston lihasten verisuonten supistumista. Lisää verenpainetta (lähinnä systolinen), suurilla annoksilla kasvaa pyöreä nyrkki. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumisen sykkeeseen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, vähentää ruoansulatuskanavan sävyjä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja vähentää silmänpainetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

Metaboloitu MAO: n ja COMT: n osallistumiseen maksassa, munuaisissa ja maha-suolikanavassa. T1/2 on muutaman minuutin. Munuaiset erittyy.

Se tunkeutuu istukan esteen läpi, eikä tunkeudu BBB: hen.

Se erittyy äidinmaitoon.

Lähitulehdus (mukaan lukien urtikaria, angioneuroottinen sokki, anafylaktinen sokki) aiheuttavat allergiset reaktiot, jotka kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokailujen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käyttöönoton avulla.

Keuhkoastma (hyökkäyksen helpotus), bronkospasmi anestesian aikana.

Asystole (mukaan lukien III asteen akuutin kehittyneen AV-esteen taustalla).

Ihon ja limakalvojen pinnallisten alusten verenvuoto (myös kumista).

Hypotensio, joka ei ole riittävän voimakas korvaavien nesteiden (mukaan lukien sokki, trauma, bakteeri, avoin sydänleikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

Tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen vuoksi).

Avoin kulma glaukooma, silmän kirurgisissa toimenpiteissä - sidekalvon turvotus (hoito), oppilaan laajeneminen, silmänsisäinen hypertensio.

Verenvuodon pysäyttämiseksi.

Yksittäisiä. Syötä s / c, ainakin - in / m tai / in (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen kerta-annos aikuisille voi vaihdella 200 μg: sta 1 mg: aan; lapsille - 100-500 mcg. Injektioliuosta voidaan käyttää silmätippaina.

Paikallisesti käytetään verenvuodon pysäyttämiseen - käyttämällä tamponeja, jotka kostutetaan epinefriinin liuoksella.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: angina, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku; kun sitä käytetään suurina annoksina - kammion rytmihäiriöt; harvoin - rytmihäiriö, rintakehä.

Vuodesta hermosto: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psychoneurotic häiriöt (kiihtymys, sekavuus, muistin heikkenemistä, syövyttäviä tai paniikki käytös, skitsofreenisyyshäiriön, vainoharhaisuus), unihäiriöt, lihasten nykimistä.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Virtsajärjestelmän osa: harvoin - vaikea ja kivulias virtsaaminen (eturauhan hyperplasia).

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttaminen / m injektion kohdalla.

Epinefriiniantagonistit ovat a- ja P-adrenergisten reseptorien estäjiä.

Epäselektiiviset beetasalpaajat voimistavat epinefriinin paine-vaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin, välineet inhalaatioanestesiaa (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, paitsi jos ehdottoman välttämätöntä); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta; ergotalkaloidien kanssa - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

MAO-estäjät, m-holinoblokatory, ganglioblokatorory, kilpirauhashormonien lääkkeet, reserpiini, oktadiini voimistavat epinefriinin vaikutuksia.

Epinefriini vähentää hypoglykeemisten aineiden (mukaan lukien insuliinia), neuroleptit, kolinomimeettiset, lihasrelaksantit, opioidikipulääkkeet ja hypnoottiset vaikutukset.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini), QT-aikavälin kesto kasvaa.

C varovaisuutta käytetään metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, sokki nonallergic alkuperää (mukaan lukien sydänperäinen, traumaattinen, hemorraginen) tyrotoksikoosissa, okklusiivinen verisuonitaudit (mukaan lukien.ch historia -. valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen pääteartriittia, Raynaudin tauti), aivoinfarktin arteriosclerosis, ahdaskulmaglaukooma, diabetes, Parkinsonin tauti, kouristusoireyhtymä, eturauhasen hypertrofia; samanaikaisesti inhalaattoreiden kanssa anestesian (ftorotana, syklopropaani, kloroformi) kanssa iäkkäillä potilailla lapsilla.

Epinefriinia ei tule antaa a / a: ssa, koska perifeeristen alusten voimakas kaventuminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen.

Epinefriinia voidaan käyttää intrakoroneraalisesti sydänpysähdyksessä.

Epinefriinin aiheuttamissa rytmihäiriöissä määrätään beetasalpaajia.

Epinefriini (adrenaliini) tunkeutuu istukan esteen läpi, erittyy äidinmaitoon.

Epinefriinin turvallisuutta koskevia kliinisiä ja riittävän tarkkoja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa, että äidin äidin odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Adrenaliini (adrenaliini)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvia

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektioneste, liuos tai topikaalinen käyttö sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia; pakkauksessa 5 ampullia 1 ml tai 1 30 ml pullo, vastaavasti.

Farmakologinen vaikutus

Stimuloi alfa- ja beta-adrenoreseptoreita.

Merkit lääkkeen adrenaliinista

Anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus ja muut välittömät allergiset reaktiot, keuhkoastma (hyökkäysten helpottaminen), insuliiniannokset; topikaalisesti: yhdessä topikaalisten anesteettien kanssa hemostaasi.

Vasta

Hypertensio, merkitty ateroskleroosi, aneurysma, tyrotookkoosi, diabetes mellitus, kulman sulkeutumis glaukooma, raskaus.

Haittavaikutuksia

Lisääntynyt verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, kipu sydämen alueella.

Annostus ja antotapa

Parenteraalinen: anafylaktisen sokin ja muiden allergisten reaktioiden tapauksessa hypoglykemia - s / c, harvemmin - / m tai / hidas; aikuisille - 0,2-0,75 ml lapsille - 0,1-0,5 ml; Korkeammat annokset aikuisille, joilla on s / c-annostus: yksi - 1 ml päivässä - 5 ml.

Keuhkoastmassa aikuisilla tapahtunut hyökkäys - 0,3-0,7 ml.

Kun sydämenpysähdys - intrakardiaalinen 1 ml.

Paikallisesti: verenvuodon pysäyttäminen - tamponit kostutetulla lääkkeen ratkaisulla; Paikallisten anesteettien liuokseen lisätään muutama pisara välittömästi ennen antoa.

Turvaohjeet

Ei ole välttämätöntä käyttää anestesiaa ftorotaanilla, syklopropaanilla, kloroformilla (rytmihäiriöiden välttämiseksi).

Huumeiden adrenaliinin säilytysolosuhteet

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Varastoi huumeiden adrenaliinia

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Adrenaliinin kiire

Kuvaus 24. syyskuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Aktiivinen ainesosa: Epinephrine (Epinephrine)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC "Farmaseuttinen yritys" Darnitsa "

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä on adrenaliinia

Adrenaliini on hormonijärjestelmä, joka muodostuu lisämunuaisten sydämessä - säännelty hermoston rakenne, joka keholle on katekoliamiinihormonien pääasiallinen lähde - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliinia, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon tai synteettisten keinojen lisämunuaiskuvasta.

Epinephrine - mitä se on?

Kansainvälinen lisensoimaton nimi adrenaliinille (INN) on epinefriini.

Lääkevalmistetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunaista sävyjauhetta, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksen alaisena.

Liuoksen valmistamisprosessissa O, O1 n lisätään jauheeseen. suolahappoliuosta. Klorobutanolia ja natriummetabisulfiittia käytetään säilyttämiseen. Valmistettu liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen, harmahtava jauhe ja kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Jauhe on hyvin liukeneva veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydro-tartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden toiminta on täysin identtinen niiden kanssa.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydro- tartraatin ollessa 333,3 ja hydrokloridilla - 219,66) hydroterminaattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Vapautuslomake

Lääkeyritykset tuottavat lääkkeen muodossa:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta.

Apteekeissa tuote on neutraalilasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdellä ampullilla - 1 ml.

Paikallista käyttöä varten tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oranssin lasipulloissa. Yksi pullon kapasiteetti - 30 ml.

Apteekeissa löytyi myös adrenaliinivalmisteita. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja a + p-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkeaineelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorin vaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankolihaksissa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien toimintaa;
  • stimuloi hajoamista ja tukahduttaa rasvojen synteesin (samanlainen vaikutus saavutetaan, koska adrenaliini kykenee vaikuttamaan adipoosikudokseen paikallisesti p1-adrenergisiin reseptoreihin);
  • lisää luuston lihaskudoksen toimintakykyä (erityisesti vakavan väsymyksen vuoksi);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy raja-alueilla (eli vaarallisiksi ihmisen elämässä), hormoni aiheuttaa lisääntymistä herättävyyttä, lisää henkistä toimintaa ja henkistä energiaa ja myös edistää henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
  • aktivoi lisämunuaisen aivokuoren-hypotalamuksen järjestelmän;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, jotka estävät allergian ja tulehduksen välittäjien (leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien jne.) Vapautumisen mastoassuista, stimuloimalla niitä β2-adrenergisiä reseptoreita ja vähentämällä eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Maltillisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luurankolokudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurilla pitoisuuksilla hormoni edistää proteiinin katabolian lisäämistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin brutto-kaava - C9H13N03.

Adrenaliini ja muut aineet, joita lisämunuaiset tuottavat, kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistamaan kehoa vastatakseen stressaavaan tilaan (esimerkiksi fyysiseen stressiin).

Reaktio vakavaan stressiin kuvataan usein ilmauksella "taistella tai juosta". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja se on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit lähes välittömästi vastata vaaroihin.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaiset, joissa muodostuu adrenaliinihormoni, signaali, jolla vapautetaan jälkimmäinen veriin. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: henkilön lujuus ja nopeus lisääntyvät merkittävästi, ja herkkyys kipu pienenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista kohota kutsutaan "adrenaliiniksi".

Toimimalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisesti kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosinmuodostuksen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesi glukoosista (glykogeenitesta).

Adrenaliinin vaikutus elimistöön siirtymiseen liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen reflexin herätteestä aiheutuvat vaikutukset.

Huumeiden vaikutuksen mekanismi johtuu entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoinnista, joka on vastuussa syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä.

Adrenaliiniin herkät reseptorit lokalisoidaan solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisen välittäjistä, joista tärkein on juuri syklinen AMP. Regulaattorisignaalijärjestelmän ensimmäinen välittäjä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvot, samoin kuin vatsan elimet (muutama vähemmän verisuonten lihaskudoksen aluksia kaventuvat);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentaminen;
  • sydämen lihasten supistumisen taajuuden ja lisääntymisen lisääntyminen;
  • hätäavun antrioventricular (atrioventricular) johtuminen;
  • lisäämällä sydämen lihasten automatismia;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä reflex bradykardia;
  • keuhkoputkien ja suolikanavan sileiden lihasten rentoutuminen;
  • silmänsisäisen paineen alentaminen;
  • laajennetut oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (β2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
  • veren rasvahappojen pitoisuuden plasmassa.

Adrenaliinin käyttöönottoa ihon sisässä tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Plasman enimmäispitoisuus ihon tai lihaksen injektiokohdan jälkeen havaitaan 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei lähes pysty tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-acefalisen esteen) kautta.

Sen aineenvaihdunta toteutetaan osallistumalla monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) entsyymejä sympaattisiin hermopäätteisiin ja sisäelimiin. Tuloksena olevat aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömästi kehittämällä allergisia reaktioita, mukaan lukien reaktiot lääkeaineisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikaria jne.);
  • verenpaineen lasku on voimakasta ja elintärkeiden sisäelinten verenkierto (romahdus);
  • keuhkoastman hyökkäyksellä;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämenpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäkirurgian aikana lievittämään sidekalvon;
  • verenvuotoa ihon ja verisuonten limakalvon pinta-alalta;
  • 3. asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade;
  • sydämen kammion fibrillaatiolla;
  • akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten anesteettien toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinin ja trombiinin kanssa voivat pysäyttää veren ja anestetisoida vaikutusalueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin kautta veren menetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti, tunkeutumisen ja johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammaslääkärin hampaiden katoamiseen, onkalo täytteet, kun jauhamishampaita ennen asettamalla bittiä) osoittaa lääkeaineen Septanest epinefriiniä.

Adrenaliinivalmisteita käytetään melko menestyksekkäästi angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoitoon. Lisäksi tablettia voidaan määrätä syndroomaa kohtaan, johon liittyy lisääntynyt ahdistus, rintakehän tiukkuus ja rintakehän tunne rintakehän tunne.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimonopeus);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin takia on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilailla, jotka joutuvat anestesiaan kloroformilla, syklopropaanilla, ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää lisääntynyttä fyysistä lujuutta, nopeutta ja suorituskykyä, vaan myös lisää hengitystä ja herättää huomiota. Usein tämän hormonin vapautuminen liittyy todellisuuden ja huimauksen käsityksen vääristymiseen.

Tapauksissa, joissa hormonien vapautuminen on tapahtunut, mutta ei ole todellista vaaraa, henkilö tuntuu ärtyneeltä ja ahdistuneelta. Syynä tähän on, että adrenaliinin kiire seuraa glukoosituotannon kasvu ja verensokerin nousu. Eli ihmiskeho saa lisäenergiaa, joka ei kuitenkaan löydä keinoa.

Kaukana menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta samaan aikaan fyysistä toimintaa ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset, jotka altistuvat stressille, vähentää adrenaliinin määrää ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Näin ollen tämän hormonin pidentyminen voi heikentää sydämen lihasten toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Korotetut adrenaliinitasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostohäiriöitä (hermoromahduksia). Nämä oireet osoittavat, että henkilö on kroonisessa stressissa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vastaus adrenaliinin antoon:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistumisnopeuden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Kun rytmihäiriöt aiheuttama lääkeaineen annon, potilas osoittaa lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen, jonka tarkoituksena on estää β-adrenergisen reseptorin (esim., Inderal tai obzidan).

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaita ruiskutetaan subkutaanisesti, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippumenetelmä). Lääke on kielletty astumaan valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja mistä syystä lääke on määrätty, yhden aikuisen aikuisen potilaan annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n kohdalla lapselle - 0,1 - 0,5 ml.

Akuutilla sydämenpysähdyksellä potilaan tulee olla intrakardiaalinen, ja sen tulee sisältää yksi ampulli (1 ml), ja ventrikulaarinen fibrillaatioannos on 0,5-1 ml.

Astman hyökkäyksen lievittämiseksi liuosta ruiskutetaan ihon alle annoksella 0,3-0,5-0,7 ml.

Yleensä epinefriinihydrokloridin ja hydro- tartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuispotilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Sallittu suurin annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takyarytmia;
  • eteis- ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja himmeys;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kraniaalinen verenvuoto;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienintä tappavaa annosta pidetään annoksena, joka vastaa 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoito sisältää lääkeaineen antamisen lopettamisen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään a- ja β-salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle esitetään kattava hoito. Lääkkeen käytön yhteydessä käytettävän rytmihäiriön yhteydessä annetaan β-salpaajien parenteraalinen annostelu.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja p-adrenergisiä reseptoreita.

Epäselektiivisillä β-adrenergisilla salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paineelliseen vaikutukseen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen sydänglykosideja, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, kinidiini, sekä valmisteet hengitysteitse anestesian ja kokaiinin ei ole suositeltavaa, koska lisääntynyt riski rytmihäiriöitä. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeillä (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) vähentää niiden tehokkuutta.

Käyttö adrenaliinin kanssa torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidit) tehostaa vasokonstriktorivaikutuksen (joissakin tapauksissa jopa oireiden ilmenemisen iskemian ja kuolio).

Lääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO), reserpiini, sympatolyyttiset oktadin, salpaajien kolinergisten-m, n-antikolinergit, kilpirauhasen hormoni lääkkeiden farmakologisen toiminnan tehostamiseksi adrenaliinin.

Sitä paitsi epinefriini vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) tehoa; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opioidit kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikainen käyttö QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsolin tai terfenadiinin kanssa), jälkimmäisen vaikutus heikentää merkittävästi (vastaavasti QT-intervallin kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa johtuen mahdollisuudesta päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaala- ja hätäseuduilla. Jakelu interhome-apteekkien kautta. Lomasta tehdään reseptiä.

Lääkärin määräämää lääkemääräystä ja käyttötapaa koskeva latinankielinen lääkemääräys.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sisällytetty luetteloon B. Pidä se suositeltavaa viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Jäätymistä ei sallita. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista adrenaliinia suositellaan sijoitettavaksi jääkaappiin).

Ruskeaa liuosta, samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta, ei pidetä käyttökelpoisina.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffikudoksen, ilmaistaan ​​sellaisissa tunneissa kuin pelko, raivo, viha ja raivo.

Hormoni valmistaa henkilöä raskaaseen tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos se valmistetaan suurina annoksina pitkään, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin määrää. Pienennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset kuormitukset (luokat kuntosalilla, aamu ajaa, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (konsertti, komedia jne.);
  • fytooterapia (rauhoittava vaikutus yrtteihin on erittäin tehokas: minttu, sitruunamaljakko, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiineja, poistaa voimakkaita juomia, kofeiinia ja vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Miten saada adrenaliinia kotona?". Pääsääntöisesti hormonien vapauttamiseksi riittää tekemään eräänlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), melontaa joella, vaellus tai ratsastaa rullaluistimiin.

Adrenaliinin arvosteluja

Hankkeen löytäminen Adrenaliinilla on melko vaikeaa, he ovat harvoja. Kuitenkin löydetyt ovat positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö ei useinkaan mahdollista pelkästään terveyden säilyttämistä vaan myös potilaan elämän pelastamista.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinin ampullin hinta Ukrainassa on 19,37-31,82 UAH. Osta adrenaliinia apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa pulloa kohti.

Osta adrenaliinia ampulleissa lääkäri määräämällä reseptillä. Jotkut online-apteekit myyvät yli-the-counter-lääkettä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Monien lääketieteellisten valaistusten on pitänyt hajakuormituksen aiheuttamaa myrkkyä.Yksi ensimmäisistä, joka kuvasi taudin hajakuormituksen myrkyllisyyttä (DTZ), oli tohtori Graves ja lääkäri Fazedov.

Verenvuodon rauhaset ovat osa kehon kolmesta säätely- ja valvontajärjestelmästä (hermostuneita, immuuneja, endokriinisiä). Jos jompikumpi niistä epäonnistuu, epäilemättä seuraa toisen vastaus.

Jotkut kilpirauhasen sairaudet (endemic goiter, autoimmuuni thyroiditis) edellyttävät potilaalta korvaushoitoa, koska keho ei pysty täydellisesti toteuttamaan endokrinologista toimintaa eikä pysty antamaan keholle riittävää määrää kilpirauhashormoneja.