Tärkein / Aivolisäkkeet

Adrenaliini (Adrenalinum), käyttöohjeet

l-l (3,4-dioksifenyyli) -2-metyyliaminoetanoli.

Adrenaliinia esiintyy eri elimissä ja kudoksissa, ja se muodostuu huomattavin määrin kromaffikudoksessa, erityisesti lisämunuaisen keskellä.

Adrenaliini, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon lisämunuaiske- rästä tai synteettisistä keinoista.

Saatavana adrenaliinihydrokloridin ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa.

Synonyymit: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Koostumus ja vapautumislomake. Valkoinen tai hieman vaaleanpunainen kiteinen jauhe. Muutokset valon ja hapen vaikutuksen alaisena. Lääketieteellistä käyttöä varten se on saatavilla 0,1%: n liuoksena (Solutio Adrénаlini hüdroshhloridi 0,1%).

Liuos valmistetaan lisäämällä 0,01 n. suolahappoliuosta. Säilötään klorobutanolin ja natriumin avulla metabisulfiitilla; pH 3,0 - 3,5. Liuos on väritön, läpinäkyvä. Liuoksia ei voida lämmittää, ne valmistetaan aseptisissa olosuhteissa.

Epinefriinihydrotartaatti (Adrenalini hydrotartras)

Koostumus ja vapautumislomake. Valkoinen tai valkoinen harmahtavaa kiteistä jauhetta. Helposti vaihdettavissa valolla ja hapella. Liukenee helposti veteen, vähän alkoholia.

  • Farmakologinen vaikutus
  • Käyttöaiheet
  • Vasta
  • Haittavaikutuksia
Farmakologinen vaikutus. Adrenaliinin toiminnan mukaan hydro- tartraatti ei eroa adrenaliinihydrokloridista. Koska suhteellinen molekyylipaino on erilainen (333,3 hydrotetraattia ja 219,66 hydrokloridia kohden), korkeaa annosta käytetään hydro-tartraattia.

Adrenaliinin vaikutus kehoon ruiskutettaessa liittyy a- ja b-adrenoreseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa samanaikaisesti sympaattisten hermokuitujen virityksen kanssa. 0N aiheuttaa vatsaontelon, ihon ja limakalvojen elinten kavennuksen; vähäisemmässä määrin kapenee luustolihasten aluksia. Verenpaine nousee. Adrenaliinin paine-vaikutus, joka johtuu b-adrenoreseptoreiden aloittamisesta, on kuitenkin vähemmän vakio kuin noradrenaliinin vaikutus.

Sydämen aktiivisuuden muutokset ovat monimutkaisia: stimuloimalla sydämen adrenoreseptoreita, adrenaliini edistää merkittävää lisääntymistä ja sykkeen nousua; samanaikaisesti verenpaineen nousun vuoksi tapahtuvien refleksivaihteluiden ansiosta virtsan hermojen keskipiste on innoissaan, mikä on inhiboivaa vaikutusta sydämeen; Tämän seurauksena sydämen toimintaa voidaan hidastaa. Sydämen rytmihäiriöt voivat esiintyä, erityisesti hypoksiapotilaissa.

Adrenaliini aiheuttaa keuhkoputkien ja suoliston lihasten rentoutumista, oppilaiden laajentumista (johtuen irisen säteittäisten lihasten supistumisesta, joilla on adrenerginen innervaatio). Adrenaliinin vaikutuksen alaisena, veren glukoosin lisääntyminen ja kudoksen aineenvaihdunnan lisääntyminen. Epinefriini parantaa luuston lihasten toimintakykyä (erityisesti väsymyksellä); sen toiminta on tässä suhteessa samanlainen kuin sympaattisten hermovälineiden kiihdytys (L. A. Orbeli ja A. G. Ginetsinskiin havaitsema ilmiö).

CNS: ssä epinefriinillä terapeuttisilla annoksilla ei yleensä ole merkittävää vaikutusta. Ahdistusta, päänsärkyä ja vapinaa voidaan kuitenkin havaita. Parkinsonismia sairastavilla potilailla adrenaliinin vaikutuksesta lihasten jäykkyys ja vapina lisääntyvät.

Adrenaliini on määrätty ihon alle, lihaksiin ja paikallisesti (limakalvoille), joskus injektoidaan laskimoon (tippumenetelmällä); akuutin sydämenpysähdyksen tapauksessa adrenaliiniliuosta annetaan joskus intrakardiaalisesti. Sisällä adrenaliinia ei ole määrätty, koska se tuhoutuu ruoansulatuskanavassa.

Epinefriini on tehokas keino bronkiolospasmin poistamiseksi keuhkoastmassa. Kuitenkin se toimii paitsi keuhkoputkien adrenoreseptoreihin (b2-adrenoreseptoreihin), mutta myös sydänlihaksen adrenoreseptoreihin (b1-adrenoreseptoreihin), aiheuttaen takykardiaa ja sydänlihaksen nousua; sydänlihaksen hapen hapen mahdollinen heikkeneminen. Lisäksi a-adrenoreseptoreiden virittämisen yhteydessä esiintyy verenpaineen nousua. Keuhkoputkissa selektiivisempi vaikutus kuin adrenaliinilla on isadriini, orciprenaliini ja muut (ks.).

Aiemmin laajalti käytetty adrenaliini verenpaineen suurentamiseen sokissa ja romahduksessa. Tällä hetkellä he haluavat käyttää tähän tarkoitukseen lääkkeitä, jotka toimivat valikoivasti a-adrenoreseptoreihin (norepinefriini, mezatoni jne.). Adrenaliinilla on voimakas sydämen stimuloiva vaikutus ja se on tehokas, kun sydäninfarktin voimakas väheneminen on mahdotonta, mutta sen käyttö tähän tarkoitukseen on rajoitettu johtuen sen kyvystä aiheuttaa ekstrasstoleja.

Epinefriinia käytetään myös paikallisena vasokonstriktorina. Liuos lisätään paikallisiin anestesia-aineisiin pidentä- mään niiden toimintaa ja vähentämään verenvuotoa; lisätään adrenaliinin liuos välittömästi ennen käyttöä. Vuodon lopettamiseksi käytetään joskus tamponeja, jotka kostutetaan adrenaliinin liuoksella. Silmä- ja otolääketieteellisessä käytännössä adrenaliinia käytetään vasokonstriktorina (ja anti-inflammatorisena) aineena pisaroiden ja voiteiden koostumuksessa.

Adrenaliinia 1 - 2%: n liuoksen muodossa käytetään myös yksinkertaisen avattoman kulmakarvojen hoidossa. Vasokonstriktorisen vaikutuksen vuoksi vesipitoisen huumorin erittyminen pienenee ja silmänsisäinen paine laskee; on myös mahdollista, että ulosvirtaus paranee. Usein adrenaliinia on määrätty pilokarpiinilla. Kulmakuljetuksen glaukooman (kapeakulma) tapauksessa adrenaliinin käyttö on vasta-aiheista, koska akuutti glaukooman hyökkäys voi kehittyä.

Sovellus Andrenalina. Adrenaliinihydrokloridin terapeuttiset annokset parenteraalista antamista varten ovat tavallisesti 0,3-0,5-0,75 ml O: ta, 1%: n liuos aikuisille ja sama määrä 0,18% epinefriinihydro-tartraatin liuosta.

Iäistä riippuen lapsille annetaan 0,1 - 0,5 ml ilmoitetuista liuoksista.

Suuremmat annokset 0,1%: n epinefriinihydrokloridiliuoksen ja 0,18% epinefriinihydrotrratsiliuoksen aikuisille ihon alle: yksi 1 ml, päivittäin 5 ml.

Adrenaliinin haittavaikutukset. Kun käytät adrenaliinia, verenpaineen nousu, takykardia; rytmihäiriöt, sydämen alueen kivut voivat ilmetä. Adrenaliinin aiheuttamia rytmihäiriöitä varten määrätään b-adrenergisiä salpaajia (ks. Anaprilin).

Vasta. Epinefriini on vasta-aiheinen verenpainetauti, vaikea ateroskleroosi, aneurysma, tyrotoxicosis, diabetes, raskaus. Et voi käyttää adrenaliinia anestesian aikana ftorotaanilla, syklopropaanilla (rytmihäiriöiden vuoksi).

Vapautumismuodot: epinefriinihydrokloridi: O, 1% liuos 10 ml: n injektiopulloissa ulkoiseen käyttöön ja O, 1% injektionestettä (SolutioAdrenalini hydrochloridi O, 1% injektio) 1 ml: n ampulleissa; epinefriinihydrokaraatti: 0,18% injektioneste, liuos 1 ml: n ampulleissa ja 0,18%: n liuos ulkoiseen käyttöön 10 ml: n injektiopulloissa.

Varastointi: Luettelo B. Viileässä, pimeässä paikassa.

Lääke on tyypillinen "aihiolääke", josta adrenaliinia vapautuu biotransformaation aikana silmän kudoksissa.

Silmänpainetta aiheuttavan vaikutuksen mukaan lääkeaine on aktiivisempi kuin adrenaliini: 0,05 - 0,1% diprenvaattiadrenaliinin liuoksesta on yhtä voimakas kuin 1 - 2%: n adrenaliiniliuoksen verenpainetta alentava vaikutus. Epivaliini-dipivalaatin tehokas vaikutus liittyy sen lipofiilisuuteen ja kykyyn tunkeutua helposti sarveiskalvoon.

Dipivalaatti-adrenaliinia käytetään tavallisesti 0,1-prosenttisen liuoksen muodossa pisaroittain 2 kertaa päivässä.
Voidaan yhdistää pilokarpiinin käytön kanssa.

N. Äskettäin uskotaan, että verenpaineen nousu johtuu adrenoliinin vaikutuksesta 2-adrenoreseptoreihin, jotka ovat paikallisesti verisuonien seinämien sisemmässä vuorauksessa.

Lääkeaineen adrenaliinin käyttö vain lääkärin määräämällä, kuvaus annetaan viitteenä!

  • Gliatilin (Gliatilin) ​​- yksityiskohtaiset ohjeet, indikaatiot - koostumus, lääkkeen kuvaus, vasta-aiheet, haittavaikutukset.
  • Prostacor (Prostacor) - ohjeet, vasta-aiheet - käyttö, käyttöaiheet ja annosteluohjelma, yksityiskohtainen kuvaus lääkkeestä.
  • Prodetokson (Prodetoxon) - koostumus, indikaatiot ja vasta-aiheet, annostusohjelma ja säilytysolosuhteet.
  • Scanlux 300 (Scanlux 300) - ohjeet, vasta-aiheet - käyttö, käyttöaiheet ja annosteluohjelma, yksityiskohtainen kuvaus lääkkeestä.

Luemme myös:

    - Sepelvaltimotauti, sepelvaltimotautityypit ja -muotot aiheuttavat - kehityksen syyt, sepelvaltimotautien muodot
    - Laser karvanpoisto - Karvanpoisto mistä tahansa kehon osasta
    - Polysytemia - erytrosyyttien, hemoglobiinipitoisuuden ja punasolujen kokonaismäärä, luokittelu, esiintyvyys ja kliiniset oireet
    - Abortti, keskenmeno, indikaatiot ja vasta-aiheet aborttiin, rikolliseen aborttiin - keskenmeno ja aiheuttama abortti, aborttien menetelmät, mikä on rikollista aborttia

Adrenaliini (adrenaliini)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvia

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektioneste, liuos tai topikaalinen käyttö sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia; pakkauksessa 5 ampullia 1 ml tai 1 30 ml pullo, vastaavasti.

Farmakologinen vaikutus

Stimuloi alfa- ja beta-adrenoreseptoreita.

Merkit lääkkeen adrenaliinista

Anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus ja muut välittömät allergiset reaktiot, keuhkoastma (hyökkäysten helpottaminen), insuliiniannokset; topikaalisesti: yhdessä topikaalisten anesteettien kanssa hemostaasi.

Vasta

Hypertensio, merkitty ateroskleroosi, aneurysma, tyrotookkoosi, diabetes mellitus, kulman sulkeutumis glaukooma, raskaus.

Haittavaikutuksia

Lisääntynyt verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, kipu sydämen alueella.

Annostus ja antotapa

Parenteraalinen: anafylaktisen sokin ja muiden allergisten reaktioiden tapauksessa hypoglykemia - s / c, harvemmin - / m tai / hidas; aikuisille - 0,2-0,75 ml lapsille - 0,1-0,5 ml; Korkeammat annokset aikuisille, joilla on s / c-annostus: yksi - 1 ml päivässä - 5 ml.

Keuhkoastmassa aikuisilla tapahtunut hyökkäys - 0,3-0,7 ml.

Kun sydämenpysähdys - intrakardiaalinen 1 ml.

Paikallisesti: verenvuodon pysäyttäminen - tamponit kostutetulla lääkkeen ratkaisulla; Paikallisten anesteettien liuokseen lisätään muutama pisara välittömästi ennen antoa.

Turvaohjeet

Ei ole välttämätöntä käyttää anestesiaa ftorotaanilla, syklopropaanilla, kloroformilla (rytmihäiriöiden välttämiseksi).

Huumeiden adrenaliinin säilytysolosuhteet

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Varastoi huumeiden adrenaliinia

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Adrenaliinin kiire

Käyttöohjeet:

Online-apteekkien hinnat:

Epinefriini - alfa- ja beeta-adrenerginen hypertensiivisellä, bronkodilatoivalla, antiallergisellä vaikutuksella.

Vapautusmuoto ja koostumus

  • Injektioneste, liuos: hieman värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on spesifinen haju (1 ml ampulleissa, 5 ampullien läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta, joissa on täyteaine tai ampulli veitsi (myös ilman niitä) 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoihin);
  • Paikallisesti annettava liuos: 0,1%: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste, jolla on spesifinen haju (30 ml kutakin pullonpulloissa tumman värisenä, pahvipakkauksessa yksi pullo).

1 ml: ssa injektioliuos sisältää:

  • Aktiivinen ainesosa: epinefriini - 1 mg;
  • Lisäaineet: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), suolahappo, natriumkloridi, klorobutanolin hemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseriini), dinatriumedetaatti (dinatriumetyleenidiamiinitetraetikkahappo), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml liuosta paikalliseen käyttöön sisältää:

  • Aktiivinen ainesosa: epinefriini - 1 mg;
  • Lisäkomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), suolahappoliuos 0,01 M.

Käyttöaiheet

Injektioneste, liuos

  • Angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirron taustalla, lääkkeiden ja seerumien käyttö, syöminen elintarvikkeissa, hyönteisten puremat tai muiden allergeenien käyttöönotto;
  • Astman fyysinen vaiva;
  • Asystole (myös III-asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade);
  • Keuhkoastman astmaattisen tilan helpotus, bronkospasmin hätäapua anestesian aikana;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
  • Verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien kumit) ja ihon pinnallisista aluksista;
  • Hypotensio ilman terapeuttista vaikutusta riittävien tilavuuksien korvaavien nesteiden käytöstä (mukaan lukien sokki, avoin sydänleikkaus, bakteeri, munuaisten vajaatoiminta).

Lisäksi lääkeaineen käyttö on vasokonstriktori, joka pysäyttää verenvuodon ja pidentää paikallisten anesteettien vaikutusaikaa.

Paikallinen liuos 0,1%
Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (myös kumit) ja ihon pinnallisista aluksista.

Vasta

  • Iskeeminen sydänsairaus, takyarytmia;
  • verenpainetauti;
  • Kammiovärinä;
  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • feokromosytooma;
  • Raskauden ja imetyksen aika;
  • Yksittäinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin.

Lisäksi vasta-aiheet injektioliuoksen käyttöön:

  • Kammion rytmihäiriöt;
  • Eteisvärinä;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV astetta;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen ja akuutti valtimon vajaatoiminnan muoto (mukaan lukien anamneesi - ateroskleroosi, valtimoembolia, Buergerin tauti, Raynaudin tauti, diabeettinen endarteriitti);
  • Vaikea ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
  • Orgaaninen aivovaurio;
  • Parkinsonin tauti;
  • hypovolemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolinen asidoosi;
  • hypoksia;
  • hyperkapniaa;
  • Keuhkosyöpä;
  • Kardiogeeniset, verenvuotoiset, traumaattiset ja muut ei-allergiset genesis-shokit;
  • Kylmä vahinko;
  • Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä;
  • Kulmat sulkeutuva glaukooma;
  • Eturauhan hyperplasia;
  • Samanaikainen käyttö yleisen anestesian inhalanteilla (halotaani), paikalliset anesteetit sormien ja varpaiden anestesian yhteydessä (iskeemisen kudosvaurion vaara);
  • Ikä 18 vuoteen.

Kaikki edellä mainitut vasta-aiheet ovat suhteellisia potilaan elämän uhkaaviin oloihin.

Huolellisesti on tarpeen nimetä injektionesteisiin käytettävä ratkaisu hypertyriroidismissa ja potilailla, joilla on korkea ikä.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkkeen käyttöä suositellaan käytettäväksi beetasalpaajien kanssa.

Varotoimet määrätty kampi liuoksen muodossa paikalliseen käyttöön potilailla, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpainetauti, kammioarytmian, hypovolemia, sydäninfarkti, sokki nonallergic alkuperää (mukaan lukien kardiogeeninen, verenvuotoa, traumaattinen) okklusiivinen verisuonisairaus (mukaan lukien ateroskleroosi, valtimoembolia, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, kylmät vammat, Raynaudin taudin historia), tyrotoxicosis, hypertrofia Yelnia rauhanen, ahdaskulmaglaukoomaa, diabetes, aivojen arterioskleroosi, kouristushäiriöt, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti inhaloidun lääkkeen (halotaanin, kloroformin, syklopropaanin) yleisen anestesian, vanhusten tai lapsuuden aikana.

Annostelu ja hoito

Ratkaisu ajankohtaiseen käyttöön
Liuos levitetään paikallisesti.

Verenvuodon lopettamisen yhteydessä kudottua tamponia tulee levittää haavaan.

Injektioneste, liuos
Liuos on tarkoitettu lihakseen (IM), ihonalaiseen (SC), suonensisäiseen (IV) tippumaan tai suihkutusuuteen.

Suositeltava annosohjelma aikuisille:

  • Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyypin: IV hitaasti - 0,1-0,25 mg: n allergisen genesin reaktiot tulisi laimentaa 10 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan iv-tippaisella suhteella 1: 10 000. Jos potilaalle ei ole todellista uhkaa, on suositeltavaa, että lääke annetaan lihakseen tai subkutaanisesti 0,3 - 0,5 mg: n annoksella, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10-20 minuutin välein jopa 3 kertaa;
  • Keuhkoputkentulehdus: s / c - 0,3-0,5 mg halutun vaikutuksen saavuttamiseksi samanaikaisen annoksen toistuva annostus esitetään 20 minuutin välein 3 kertaa tai IV, 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuosta suhteessa 1: 10 000;
  • Hypotensio: annos / tippa 0,001 mg / min, voi suurentaa antamisen nopeutta 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Asystole: intrakardiaalinen - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Kun elvytys mitataan, lääke annetaan laskimoon 0,5 - 1 mg: n annoksina 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9-prosenttisessa natriumkloridiliuoksessa. Potilaan henkitorven intuboinnin aikana antaminen voidaan suorittaa endotrakeaalisella tiputuksella annoksella, joka ylittää annoksen laskimonsisäisesti 2 - 2,5 kertaa;
  • Vasokonstriktori: annoksena / tiputuksessa nopeudella 0,001 mg / minuutti, infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg: aan minuutissa;
  • Paikallisten anesteettien toiminnan pidentäminen: annosta määrätään 0,005 mg: n pitoisuutena lääkeainetta 1 ml: aan anestesiaa, spinaalianestesiaan - 0,2-0,4 mg kukin;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarytminen muoto): suonensisäinen tippuminen - 1 mg 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta lisäämällä asteittain infuusionopeutta, kunnes vähimmäismäärä sydämenlyönnistä on vähäinen.

Suositeltu annos lapsille:

  • Asystole: vastasyntyneelle - in / in (hitaasti), 0,01 - 0,3 mg / 1 kg vauvan painoa 3-5 minuutin välein. Lapset 1 kuukauden elinaikana - in / in, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3-5 minuutin välein. Kahden standardin annoksen ottamisen jälkeen annetaan siirtyä 0,2 mg / kg lapsen painoon 5 minuutin välein. Endotrakeaalinen anto on osoitettu;
  • Anafylaktinen sokki: n / a tai in / m - 0,01 mg / kg mutta enintään 0,3 mg. Tarvittaessa toimenpide toistetaan 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
  • Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, tarvittaessa lääkettä annetaan 15 minuutin välein 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

Injektioneste, liuos Adrenaliinia voidaan käyttää paikallisesti myös verenvuodon pysäyttämiseksi levittämällä tamponia liuokseen haavapinnalle.

Haittavaikutuksia

  • Hermosto: usein - ahdistuneisuus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (sekavuus, levottomuus, muistihäiriöt ja psykoottiset häiriöt: paniikki, raivoa, vainoharhaisuus, skitsofreenisyyshäiriön), lihasten nykiminen, unettomuus;
  • Sydän ja verisuonisto: harvinainen - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytykset, vähentynyt tai kohonnut verenpaine (BP), taustaa vasten suuria annoksia - kammion rytmihäiriöitä (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: usein - pahoinvointi, oksentelu;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, erythema multiforme, angioödeema;
  • Virtsatiejärjestelmä: harvoin - tuskallinen, vaikea virtsaaminen potilailla, joilla on eturauhan hyperplasia;
  • Muut: harvoin - liiallinen hikoilu; harvoin - hypokalemia.

Lisäksi injektionesteen käytön seurauksena:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkoödeema;
  • Hermosto: usein - rasti; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
  • Paikalliset reaktiot: harvoin - polttaminen ja / tai kipu i / m: n injektiokohdassa.

Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintyminen on ilmoitettava lääkärille.

Erityisohjeet

Epinefriinille / epinefriinille vahingossa tapahtuva tapaus voi merkittävästi lisätä verenpainetta.

Taudinaiheuttaessa verenpaineen nousu lääkkeen käyttöönoton myötä voi aiheuttaa anginahäiriöitä. Epinefriinin vaikutus voi heikentää diureesia.

Infuusio olisi suoritettava suurella (mieluiten keskellä) laskimosta käyttämällä laitetta lääkeannoksen nopeuden kontrolloimiseksi.

Intrakardiaalinen antaminen asystolissa käytetään, kun muita menetelmiä ei ole saatavana, koska on olemassa vaara sydämen tamponeadista ja pneumotoraksista.

Hoito suositellaan mukana tason määrittämiseksi kaliumioneja seerumissa, verenpaineen mittausta, minuutin tilavuus verenkiertoa, paine keuhkojen kiilapaine keuhkojen kapillaarien, virtsaneritystä, laskimopaineesta paine, Sähkökardiografiassa. Suurten annosten käyttö sydäninfarktissa saattaa lisätä iskeemiaa johtuen lisääntyneestä hapenkulutuksesta.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidossa tarvitaan sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annoksen suurentamista, koska epinefriini lisää glykemiaa.

Adrenaliinin imeytyminen ja lopullinen pitoisuus plasmassa endotraaalisella antamalla voi olla arvaamaton.

Shock-olosuhteissa lääkkeen käyttö ei korvaa verensiirtävien nesteiden, suolaliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

Epinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa ääreisverisuonten supistumista, nekroosin riskiä tai gangreenin riskiä.

Lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole suositeltavaa käyttää suurilla annoksilla, jotta laskimonsisäinen supistuminen voi aiheuttaa kohtuun pitkittynyttä verenvuotoa.

Adrenaliinin käyttö lasten sydänpysähdyksessä on sallittua varoituksen alaisena.

Lääkkeen poistaminen tulisi suorittaa vähentämällä asteittain annosta valtimon hypotension kehittymisen estämiseksi.

Adrenaliini hajoaa helposti alkyloivilla aineilla ja hapettimilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rauta- suolat, nitriitit, peroksidit.

Kun sakka esiintyy tai liuoksen väri muuttuu (vaaleanpunainen tai ruskea), valmiste ei sovellu käytettäväksi. Hävitä käyttämättömät tuotteet.

Kysymys potilaan ottamisesta ajoneuvojen ja mekanismien hallintaan, lääkäri päättää erikseen.

Huumeiden vuorovaikutus

  • Salpaajia α- ja β-adrenoseptorin - antagonistit adrenaliinin (hoitoon vakavia anafylaktisia reaktioita β-salpaajat tehokkuutta adrenaliini potilailla vähenee, on suositeltavaa korvata käyttöön salbutamolin / paino);
  • Muut adrenomimeetit - voivat parantaa epinefriinin vaikutusta ja haittavaikutusten vakavuutta sydän- ja verisuonijärjestelmästä;
  • Sydänglykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin, välineet inhalaatioanestesian (halotaani, metoksifluraani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - lisää todennäköisyyttä rytmihäiriöiden (yhteinen soveltaminen on sallittua noudattaen äärimmäistä varovaisuutta, kielletty);
  • Narkoottiset analgeetit, hypnoottiset aineet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden teho pienenee;
  • Diureetit - epinefriinin paine-vaikutuksen kasvu on mahdollista;
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furazolidoni) voivat aiheuttaa äkillinen ja voimakas verenpaineen nousu, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, oksentelu, hyperhypertyyroidinen kriisi;
  • Nitraatit - voivat heikentää terapeuttista vaikutustaan;
  • Fenoksibentsamiini - takykardia ja kohonnut verenpainetta alentava vaikutus ovat todennäköisiä;
  • Fenytoiini - äkillinen verenpaineen lasku ja bradykardia (annoksen ja annoksen nopeudesta riippuen);
  • Kilpirauhashormonilääkkeet - toiminnan keskinäinen parantaminen;
  • Lääkkeet, jotka pidentävät QT-intervallia (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-aikavälin pidentyminen;
  • Diatriioates, iothalamic or yoxaglic acid - parantava neurologiset vaikutukset;
  • Ergot-alkaloidit - lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus (aina vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen asti).

analogit

Epinefriinin analogit ovat: Epinefriinihydrokloridi-Injektiopullo, Epinefriinihydrokloridi, Epinefriinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydro-tartraatti.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 15 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Adrenaliinin perusominaisuudet ja käyttö lääketieteessä

Adrenaliini on hormoni, jota tuottaa lisämunuaiset. Se on aina läsnä kehossa. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa shokissa tai stressaavissa tilanteissa lisätään adrenaliinia. Ja se antaa henkilölle mahdollisuuden vastata nopeasti ulkoisiin vaikutteisiin, lisätäkseen toimintaa ja suorituskykyä.

Hyvin usein lääketieteessä käytetään adrenaliinia, joka saadaan synteettisesti. Näin voit käynnistää henkilön tärkeimmät järjestelmät ja elimet ja korjata fyysisen ja henkisen tilan kriittisissä tilanteissa. Adrenaliinin hormoni on melko monipuolinen ja se toteutetaan vain lääkäreiden valvonnassa.

Lääkkeen yleinen kuvaus

Synteettistä hormoni-adrenaliinia käytetään lääketieteessä.

Adrenaliinilla on kansainvälinen epinefriinin nimi. Hän kuuluu alfa-beeta-adrenergiseen ryhmään. Se valmistetaan hankkimalla vastaavia eläinten rauhasia tai synteettisen synteesin seurauksena.

Lääke on valmistettu seuraavissa muodoissa:

  1. Epinefriinihydrokloridi on valkoinen tai vaaleanpunainen väri, jossa on kiteitä sisältävä jauhemaista ainetta, joka voi muuttaa sen ominaisuuksia vuorovaikutuksessa valon ja hapen kanssa. Valmis liuos, jossa on 0,1% epinefriinihydrokloridia, voidaan ostaa apteekkien kioskeissa 1 ml: n ampulleissa tai 10 ml: n pulloissa. Sillä ei ole väriä eikä hajuja. Käytetään vain injektiona. Ei kuumennusta.
  2. Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen-harmaa väri ja kiteet, jotka muuttuvat ominaisuuksiltaan vuorovaikutuksessa valon ja hapen kanssa. Vedessä se laimennetaan hyvin, alkoholissa se on paljon huonompi. Voidaan ostaa 0,18% liuoksena ampulleissa tai injektiopulloissa.

Adrenaliinia tuotetaan myös tabletin muodossa tai homeopaattisten rakeiden ja suppositorioiden muodossa paikallispuudutukseen.

Adrenaliinihydrokloridin ja adrenaliinihydro- tartraatin vaikutus on lähes sama. Toisen aineen tyypillä on suuri molekyylipaino ja sitä voidaan käyttää lisääntyneissä annoksissa.

Farmakologiset ominaisuudet

Adrenaliini parantaa sydämen toimintaa ja auttaa lisäämään verenpainetta

Kerran kehossa adrenaliini vaikuttaa alfa- ja beta-adrenoreseptoreihin. Tämä reaktio on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen ärsytys.

Adrenaliinin käytön tärkeimmät vaikutukset:

  • Hyperglykeeminen vaikutus saavutetaan nostamalla glukoosin tasoa veressä ja parantaen aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa.
  • Hypertensiivinen vaikutus saavutetaan lisäämällä sydämen toimintaa ja verenpaineen nousua.
  • Vasokonstriktorivaikutus saavutetaan kapsimalla alukset limakalvoissa ja ihossa.
  • Bronchodilatory vaikutus saavutetaan rentouttamalla keuhkoputkia ja lievittää kouristuksia.
  • Antiallerginen vaikutus saavutetaan estämällä allergeenien tunkeutuminen ja vähentämällä kudosten herkkyys niihin.

Adrenaliiniin perustuvat lääkeaineet imeytyvät hyvin veren sisään. Kun varat otetaan laskimon kautta, vaikutus vaikuttaa heti, ja vaikutus kestää jopa 2 minuuttia. Ihonalaisella injektiolla vaikutus on havaittavissa useita minuutteja.

Ekspressanssi ja vaikutusvoima riippuvat nopeudesta, jolla adrenaliinia pistetään. Kun hormoni vapautuu alhaisella nopeudella, valtimopaineen taso alenee alusten avaamisen seurauksena. Kun pistetään suurella nopeudella, sydämen supistumisen taajuus ja voimakkuus lisääntyvät, veren määrä kasvaa ja verenpaineen taso nousee.

Kun adrenaliini on nautittu, se liukenee nopeasti ja lähtee melkein kokonaan verenkiertoon, käsitellään maksassa ja erittyy kehosta munuaisten kautta.

Katso video adrenaliinin toiminnan mekanismista:

Milloin epinefriinia käytetään?

Asystolia ja sydämenpysähdys ovat merkkejä adrenaliinin käytöstä

Epinefriiniä tai epinefriinia käytetään laajalti lääketieteessä. Sitä käytetään riittävän kriittisissä tilanteissa, jotta ihmisruumiista saadaan shokki.

Epinefriinin tärkeimmät sovellukset:

  • Välitön reaktio allergeeniin (ilmenee turvotuksesta, ihottumasta, sokkosta), joka voi ilmetä hyönteisten puremasta, lääkityksestä, ruoasta jne.
  • Verenpaineen tason lasku on voimakasta, mikä johtaa verenkierron keskeisiin tärkeisiin sisäelimiin
  • Sydämenpysähdys tai vakavat toimintahäiriöt hänen työstään
  • Astman tai bronkospasmin vahvistaminen
  • Insuliiniannoksen aiheuttama hypoglykemia
  • Lisääntynyt silmänsisäinen paine (glaukooma)
  • Silmäleikkauksen jälkeen (antiedeema)
  • Runsaat erilaiset verenvuodot (kumit, sisäiset ja pinnalliset alukset)
  • Sydämen kammioiden fibrilloituminen
  • Akuutti atrioventrikulaarinen lohko
  • priapismi
  • asystole

Lisäksi epinefriinia voidaan käyttää yksittäisten ENT-tautien hoidossa vasokonstriktorina, mikä myös lisää kipulääkkeiden tehokkuutta. Kun peräpukamat määrittävät kynttilöitä epinefriinilla lievittää kipua ja lopettaa verenvuodon.

Monimutkaisissa toiminnoissa epinefriiniä käytetään veren menetyksen vähentämiseen. Lisäksi se on osa paikallispuudutuksen ratkaisuja, jotka lisäävät niiden kestoa. Tällaisia ​​ratkaisuja käytetään usein hammaslääketieteessä.

Epinefriinipohjaisia ​​pillereitä käytetään hypotension ja hypertension hoitoon sekä ahdistuneisuuteen, väsymysoireyhtymään jne.

Missä tapauksissa epinefriinin käyttö on vasta-aiheista.

Ateroskleroosin kanssa adrenaliinia ei voida käyttää.

Epinefriinin käyttö on kielletty:

  • Vaikea verenpaine (kohonnut verenpaine)
  • Yliherkkyys hormonille
  • ateroskleroosi
  • diabetes
  • Raskaus ja imetyskausi
  • feokromosytooma
  • Hypertrofinen kardiomyopatia
  • takyarytmia
  • aneurysman
  • tyreotoksikoosi

Äärimmäisen varovainen, voit käyttää epinefriini seuraavissa tapauksissa:

  • Hypoksiaa, eteisvärinä ja kammioiden rytmihäiriöt
  • Sydäninfarktin jälkeen
  • Parkinsonin taudin läsnäollessa
  • Buergerin taudin läsnä ollessa
  • Kouristuksia
  • Kehittämällä shokki, joka ei johdu allergisen tyypin reaktiosta
  • Metabolisella asidoosilla
  • Keuhkoverenpainetauti
  • Lapset ja vanhukset

On ehdottomasti kiellettyä käyttää adrenaliinia sen jälkeen, kun potilas on poistunut anestesiasta, sellaisilla keinoilla kuin kloroformi, syklopropaani ja ftorotaani, koska vaikea rytmihäiriö esiintyy suurella todennäköisyydellä.

Kuinka soveltaa adrenaliinia

Adrenaliinia käytetään yleensä injektiona.

Adrenaliinia annetaan potilaille, jotka ovat ihonalaisen injektion muodossa laskimoon tai lihakseen, harvemmin kuopien avulla. Työkalun asettaminen suoraan valtimoon on kiellettyä perifeeristen astioiden voimakkaan kaventumisen ja suuren todennäköisyyden vuoksi.

Annos ja antotyyppi vaihtelee riippuen potilaan erityistilanteesta ja kliinisestä tilasta:

  • Anafylaktinen sokki - hormonia annetaan laskimonsisäisenä injektiona. Liuos valmistetaan 0,1-0,25 mg: sta hormonista ja natriumkloridista. Stabiilimmin potilaan tilan annetaan lisätä annosta 0,3-0,5 mg: aan. On mahdollista laittaa toistuva annos 10-20 minuutissa, myöhempi annos saman ajan jälkeen.
  • Keuhkoputkentulehdus - määrättiin 0,3 - 0,5 mg: n epinefriiniliuoksen injektiona sekä 0,1 - 0,25 mg: n hormonin ja natriumkloridin laskimonsisäisen injektion. Sallittu enintään 3 annosta 20 minuutin välein.
  • Anestesia-aineen vaikutuksen keston pidentämiseksi annetaan 5 ug adrenaliinia 1 ml: aan valmistetta. Anestesiaa selkäydinnessä käytetään 0,2-0,4 mg hormonia.
  • Runsaalla verenvuodolla käytetään paikallisia adrenaliinilasvoja.
  • Asystolian tapauksessa hormoniliuoksen adrenaliinin ja natriumkloridin intrakardiaalisia injektioita annetaan 0,5 mg / 10 ml. Sellaisen henkilön elvyttämiseksi, jolle on annettu injektio laskimoon 3-5 minuutin tauon jälkeen.
  • Jos glaukooma ilmenee, adrenaliiniliuosta annetaan pisaroituna paikalliseen instillaatioon.

Aikuisen potilaan enimmäisannos on 1 mg. Lapsille annos on 0,5 mg, riippuen iästä.

Haittavaikutukset

Ahdistuneisuus, paniikki, aggressio ja ärsytys voivat olla epinefriinin sivuvaikutuksia.

Adrenaliini voi auttaa saamaan henkilön pois kriittisestä tilasta ja välttää kuoleman. Mutta sillä on erittäin voimakas vaikutus kehoon. Sitä tulee käyttää hyvin huolellisesti.

Adrenaliinin tärkein toiminta ilmenee ihmisen suorituskyvyn ja pitoisuuden parantamisessa. Mutta lisäksi tämän lisäksi sivureaktiot ilmenevät usein.

Tilanteessa, jossa hormonin adrenaliinin kohoaminen veressä on tapahtunut, ja uhka puuttuu, henkilö tuntee energiankustannuksen ja ei voi käyttää sitä. Tämän seurauksena hän tulee ahdistuneeksi ja hermostuneeksi.

Yleisimmät haittavaikutukset adrenaliinin antamisen jälkeen:

  • Verenpaineen nousu tai lasku
  • Sydämen rytmihäiriöt
  • Päänsärky, huimaus
  • Ahdistus, paniikki, aggressio, ärsytys, hermostuneisuus
  • Muisti katoaa
  • unettomuus
  • Pahoinvointi, oksentelu
  • Allerginen reaktio edeeman, kouristelun, ihottuman muodossa
  • kouristukset
  • Joskus lääkkeen intramuskulaarisen annon jälkeen kipu ja palava tunne voi esiintyä pistoskohdassa.

yliannos

Adrenaliinin yliannostus voi aiheuttaa aivojen verenvuotoa.

Lääkettä tulee käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa. Pitkäaikainen adrenaliinin tai yliannostuksen käyttö saattaa ilmetä yliannostuksen yhteydessä.

Adrenaliinin yliannostuksen tärkeimmät oireet ovat:

  • Vahva verenpaineen nousu
  • Lahennetut oppilaat
  • Kammiot ja atria
  • Sydämen rytmihäiriön muuttaminen
  • Vaalea iho ja jään hiki
  • oksentelu
  • Äkillinen pelko, ahdistus
  • päänsärkyä
  • Sydäninfarkti
  • Aivoverenvuoto
  • Keuhkopöhö
  • Munuaisten vajaatoiminta

Kuoleman vuoksi annos 10 ml: ssa 0,18-prosenttista liuosta on riittävä. Yliannostuksen ensimmäisellä merkillä huumeiden hoito lopetetaan. Adrenergisiä salpaajia ja nopeita nitraatteja käytetään oireiden lievittämiseen. Yliannostuksen vakavista seurauksista tehdään kehon kattava elvytys.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteinen adrenaliinin saanti joillakin lääkkeillä voi olla huono vaikutus sydäntyöhön.

Samanaikainen adrenaliinin saanti tiettyjen lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa joitain reaktioita yhdistelmästä riippuen.

Alfa- ja beeta-adrenergiset salpaajat ovat adrenaliiniantagonisteja, jotka vähentävät sen aktiivisuutta. Yliannostustapauksissa niitä käytetään ensisijaisesti oireiden lievittämiseen.

Muut adrenomimeetit lisäävät adrenaliinin toimintaa ja lisäävät sen käytön haittavaikutusten ilmaantumista.

Yhdistetty adrenaliini ja sydänglykosidit, kokaiini, dopamiini ja masennuslääkkeet voivat lisätä riskiä kehittää rytmihäiriöitä. Tämä yhdistelmä ei ole sallittua lääkärien tiukan valvonnan alaisena.

Adrenaliinin ja hypnoottisten lääkkeiden yhdistelmä, lääkkeisiin perustuvat kipulääkkeet, insuliini vähentää näiden lääkkeiden tehokkuutta.

Yhdistetty adrenaliini ja sympatomimeetit lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta ja voivat johtaa sydämen toimintahäiriöihin.

Epinefriini vähentää diureettien, kolinomimeettien, hypoglykeemisten lääkkeiden ja neuroleptien tehoa.

Adrenaliinin vaikutus lisääntyy samanaikaisesti m-antikolinergisten, n-antikolinergisten, hormonaalisten valmisteiden ja MAO-estäjien samanaikaisella käytöllä.

Injektioruiskuun on ehdottomasti sekoitettu adrenaliinia ja happoa, emästä tai hapettavaa ainetta samanaikaisesti johtuen kemiallisesta reaktiosta ja kemiallisesta koostumuksesta.

Adrenaliinianalogit

On joitain analogisia epinefriini:

  • Adrenaliinin kiire
  • Epinefriinihydroartriitti
  • Epinefriinihydrotartaatti Injection Solution 0,18%
  • Adrenaliini Gidrofhlorid-Vial
  • Adrenaliinitartraatti

Adrenaliini on tärkeä hormoni ihmiskehossa. Synteesilääkettä Epinefriiniä käytetään laajalti lääketieteellisiin tarkoituksiin. Se auttaa palauttamaan tärkeiden elinten työtä, kun ihmisen elämä on uhattuna, lisätä hänen työkykyään ja parantaa hänen tunneään.

Epinefriini on erittäin vahva lääke, joka on määrätty sydämen vajaatoiminnan, astman, voimakkaan allergisen reaktion, verenvuodon jne. Yhteydessä. Lääkkeellä on tiettyjä vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Sitä käytetään injektioiden muodossa lihakseen tai laskimoon ja lääkäreiden tarkkaan valvontaan.

Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.

ADRENALIINIMUODOKSEN VAIKUTUKSET;

BETA-VASTAANOTTOON LIITTYVÄT ADRENALIININ OHJEET

ADRENALIININ KÄYTTÖÄ KOSKEVAT HENKILÖKOHTAISET SÄÄNNÖKSET ALPHA ADRENORECEPTIONIN KÄYTTÖÖN

ADRENALININ TOIMINTA CNS: ssa

Lääkeaineella on heikko stimuloiva vaikutus keskushermostoon, mikä on enemmän fysiologista vaikutusta. Farmakologisella ei ole väliä.

1) Anti-shokki-agentti (äkillinen hypotensio, kollapsi, sokki). Lisäksi tämä indikaatio liittyy kahteen vaikutukseen: verisuonten äänien lisäämiseen ja stimuloivaa vaikutusta sydämeen. Johdanto / sisään.

2) Antiallergiseen aineeseen (anafylaktinen sokki, allergisen alkuperän bronkospasmi). Tämä lukeminen vastaa ensimmäistä lukua. Lisäksi adrenaliini on tärkeä keino kurkunpään angioedeemalle. Johdanto myös sisään / sisään.

3) Lisäaineena paikallisten anesteettien liuoksiin pidentää niiden vaikutusta ja vähentää imeytymistä (myrkyllisyys).

Nämä vaikutukset liittyvät alfa-adrenergisten reseptorien viritykseen.

1) Kun lopetat sydämen toiminnan (hukkuminen, sähköinen vamma). Otettiin sisään intrakardiaalisesti. Menettelyn tehokkuus on 25%. Mutta joskus tämä on ainoa tapa pelastaa potilas. On kuitenkin parempi käyttää defibrillaattoria tässä tapauksessa.

2) Adrenaliini on tarkoitettu AV - sydämen äärimmäisimmille muodoille eli rytmihäiriöiden rytmihäiriöille.

3) Lääkeaineena käytetään bronkospasmin lievittämistä potilailla, joilla on keuhkoastma. Tässä tapauksessa käytetään ihonalaista adrenaliinia.

Annetaan ihon alle, koska beeta-adrenoseptorit, erityisesti beta2adrenoretseptory hyvin viritetään pieninä pitoisuuksina adrenaliini 30 minuutin ajan (pidentymisen vaikutus).

4) Yhdellä 0,5 mg: n annoksella adrenaliinia voidaan käyttää ihonalaisena injektiona kiireellisenä keinona hypoglykeemisen koomaa poistamiseksi. Tietenkin on parempi antaa glukoosiliuoksia, mutta joissakin muodoissa he käyttävät adrenaliinia (luottaa glykogeenisoluun).

1) Adrenaliinin käyttöönotto / voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä kammion fibrillaation muodossa.

Rytmihäiriö erityisen vaarallista, kun sitä annetaan adrenaliini taustalla varojen sesibiliziruyuschih hänet sydänlihakseen (anestesian avulla, kuten fluoria moderni yleisanesteettien halotaani, syklopropaani). Tämä on merkittävä haitallinen vaikutus.

2) Lievä ahdistus, vapina, levottomuus. Nämä oireet eivät ole kauheita, koska näiden vaikutusten ilmeneminen on lyhytikäistä ja lisäksi potilas on äärimmäisessä tilanteessa.

3) Adrenaliinin käyttöönotto voi aiheuttaa keuhkoödeeman, joten on parempi ottaa huumeiden dobutrex iskuille.

Toisin kuin adrenaliini, joka vaikuttaa suoraan alfa-beeta-adrenoreseptoreihin, on aineita, joilla on samanlaiset farmakologiset vaikutukset epäsuorasti. Nämä ovat niin kutsuttuja epäsuorat vaikuttavia adrenomimeettejä tai sympatomimeettejä.

Alfa- ja beeta-adrenoreseptoreiden epäsuorasti stimuloivien adrenamymetioiden epäsuora vaikutus on EPHEDRIN, joka on alkaloidi Effedran tehtaan lehdistä. Venäjällä kutsuttiin Kuzmicheva-ruoho.

Latinalainen nimi Effedrini hydrochloridum on annettu taulukossa. - 0, 025; amp. - 5 - 1 ml; 5% liuos ulospäin, nenäsumut).

Efedriinillä on kaksisuuntainen toiminta-suunta: vaikuttamalla ensinnäkin presynaptisesti sympaattisten hermojen vaihtelevaan paksuuntumiseen, se edistää välittäjän norepinefriinin vapautumista. Ja tästä asemasta sitä kutsutaan sympatomimeettiseksi. Toiseksi sillä on heikompi stimuloiva vaikutus suoraan adrenoreseptoreihin.

FARMAKOLOGISET VAIKUTUKSET - samanlainen kuin adrenaliini. Se stimuloi sydämen toimintaa, lisää verenpainetta, aiheuttaa keuhkoputkia estävän vaikutuksen, estää suolen liikkuvuutta, laajentaa oppilasta, lisää luuston lihasten sävyä ja aiheuttaa hyperglykemiaa.

Vaikutukset kehittyvät hitaammin, mutta kestävät kauemmin. Esimerkiksi verenpaineen vaikutuksen mukaan efedriini vaikuttaa kauemmin - noin 7-10 kertaa. Toiminnallisesti antaa adrenaliinia. Aktiivinen nieltynä. Se tunkeutuu keskushermostoon, herättää sitä. Efedriinin toistuvan annon jälkeen 10-30 minuutin kuluttua ensimmäisestä injektoinnista syntyy takifylaksin ilmiö, eli vasteen aste vähenee. Tämä johtuu siitä, että depot on noradrenaliinin ehtyminen.

Lähes tärkeintä, efedriini ilmaisee stimuloivan keskushermostoa. Sitä käytetään psykiatrisissa ja anestesiaklinikoissa.

KÄYTTÖOHJEET:

- keuhkoputkia estäväksi keuhkoputkia, heinänuhassa, seerumitaudissa;

- joskus verenpaineen suurenemiseen, krooniseen hypotensioon, hypotensioon;

- tehokas kylmässä, so. nuha, kun efedriiniliuos istutetaan nenän kautta (paikallinen verisuonten supistuminen, nenän limakalvon erittyminen vähenee);

- jota käytetään AV-lohkon kanssa, tämän synnyn rytmihäiriöillä;

- silmälääketieteessä oppilaan (pudotuksen) laajentamiseen;

- psykiatriassa hoidettaessa potilaita, joilla on narkolepsia (erityinen psyykkinen tila, jolla on lisääntynyt uneliaisuus ja appathy), kun efedriinin antaminen on tarkoitettu keskushermoston stimuloimiseen.

- käytä efedriiniä myasthenia gravis -valmistetta käytettäessä AChE-aineita;

- lisäksi, jos kyseessä on myrkytys hypnoottisten lääkkeiden ja huumausaineiden kanssa, toisin sanoen painovoimaisen keskushermoston avulla;

- joskus enureesi;

- anestesiassa spinaalianestesiassa (verenpaineen alenemisen ehkäisy).

Alfa- ja beetareseptoreita herättävien aineosien ryhmä on myös L-NORADRENALINE. Alfa-beeta-reseptoreilla toimii välittäjä; kuin lääke, vaikuttaa vain alfa-reseptoreihin. Norepinefriinillä on suora voimakas stimuloiva vaikutus alfa-adrenergisiin reseptoreihin.

Latinalainen nimi on Noradrenalini hydrotatis (amp. 1 ml kutakin - 0, 2% liuosta).

NA: n pääasiallinen vaikutus on verenpaineen voimakas, mutta lyhyt (muutaman minuutin) verenpaineen nousu (BP). Tämä johtuu noradrenaliinin suorasta stimuloivasta vaikutuksesta verisuonien alfa-adrenoreseptoreihin ja niiden kehäresistanssin lisääntymiseen. Toisin kuin adrenaliini, systolinen, diastolinen ja keskimääräinen valtimonpaine kasvaa.

Verisuoniston vaikutuksen alaiset suonet ovat kavennetut. Nousu verenpaine on niin tärkeää, että vastauksena nopeasti lähestyvä verenpainetaudin vuoksi stimulaation kaulavaltimon sinus baroreseptorit keskellä merkittävästi hidastaa sykettä, joka on refleksi kaulavaltimon sinuksesta Kiertäjähermo keskuksia. Tämän mukaisesti bradykardia, joka kehittyy norepinefriinin käyttöönoton avulla, voidaan estää ottamalla käyttöön atropiinia.

Norepinefriinin vaikutuksen alaisena sydämen tuotos (minimaalinen tilavuus) tai käytännössä ei muutu, mutta iskun tilavuus kasvaa.

Sisäelinten sileälihakset, aineenvaihdunta ja keskushermosto vaikuttavat yksitellen adrenaliinilla, mutta huomattavasti huonompi kuin jälkimmäinen.

Norepinefriinin pääasiallinen antoreitti on IV (ruoansulatuskanavassa se hajoaa, s / c on nekroosi injektiokohdassa). Syötä sisään / ulos, tippa, koska se toimii hetkeksi.

NORADRENALIININ KÄYTTÖÄ KOSKEVAT OHJEET.

Käytetään olosuhteissa, joissa akuutti lasku verenpaineessa. Useimmiten se on traumaattinen shokki, laaja kirurginen toimenpide.

Kardiogeeninen (sydäninfarkti) ja aivoverenvuotoon sokki (verenhukasta) merkityillä hypotensio, noradrenaliinin ei voi käyttää, koska vieläkin verenkierto pahenee, koska kouristus arteriolien, niin siellä tulee heikkeneminen mikroverenkiertoa (keskittäminen liikkeeseen, pienten verisuonten spasmatic - Tätä taustaa vasten, noradrenaliinin pahentaa potilaan tilaa vieläkin enemmän).

HAITTAVAIKUTUKSET käytettäessä noradrenaliinia harvoin havaitaan. Ne voivat liittyä mahdollisiin:

1) hengitysvajaus;

2) päänsärky;

3) sydämen rytmihäiriöiden ilmentyminen yhdistettynä aineisiin, jotka lisäävät sydänlihaksen hajoavuutta;

4) injektiokohdassa kudoksen nekroosin (arterioleiden kouristus) esiintyminen on mahdollista, joten ne otetaan sisään / sisään, tiputetaan.

ALPHA-, BETA- JA DOPAMIINIEPADTORIT STIMULAATIT

Dopamiini on biogeeninen amiini, joka on johdettu L-tyrosiinista. Hän on norepinefriinin edeltäjä.

Dopamiinin tai dopamiinin (lat -. Dofaminum -. Amp 0-5% 5 ml), nyt valmistaa synteettisesti, se stimuloi alfa-, beeta- ja D-reseptorien (dopamiini) ja sympaattisen hermoston. Vaikutuksen vakavuus määritetään annoksella. Pienissä annoksissa se vaikuttaa D-reseptoreihin, korkeammissa annoksissa - adrenoreceptoreilla.

Alhaisilla annoksilla - 0, 5-2 ug / kg / min vaikuttaa pääasiassa dopaminergiseen reseptoreihin (D-1), joka johtaa laajenemisen munuaiset ja suoliston alusten, aivo- ja sepelvaltimoiden verisuonten (suoliliepeen alusta), pienenee ääreisverenkierron vastus (NSO ).

Annoksina 2-10 mg / kg / min - on positiivinen inotrooppinen vaikutus johtuu stimulaatio beeta-1-adrenergiset reseptorit sydämen ja epäsuora vaikutus, joka johtuu nopeutettuun vapauttamiseen norepinefriinin rakeista varaukseen (main Toisin adrenaliini - lisää sydämen supistuksen voimaa kuin niiden taajuus).

Kaikki tämä johtaa:

- myokardiaalisen kontraktiliteetin lisääntymiseen;

- lisää sydämen työtä;

- systolisen verenpaineen ja pulssin verenpaineen nousu jatkuvalla diastolisella verenpaineella;

- seerumin verenvirtauksen lisääntyminen;

- lisätä munuaisten verenvirtausta 40%: lla sekä natriumin erittymistä munuaisissa 3 kertaa;

- dopamiinin antaminen myötävaikuttaa maksan myrkkytoiminnan lisääntymiseen.

10 μg / kg / min annoksina - stimuloi alfa-adrenergisiä reseptoreita, mikä johtaa OPS: n lisääntymiseen, munuaisastioiden lumen pieneneminen. Jos supistuvuus ei ole rikki, systolinen ja diastolinen verenpaine nousee, supistuminen, sydän ja PP lisääntyvät. Annokset ovat ehdollisia - riippuvat yksilöllisestä herkkyydestä. Pääasia on dopamiinin vaiheittainen vaikutus erilaisiin reseptorivyöhykkeisiin.

OHJEET: shokki, joka kehittyy sydäninfarktin taustalla, trauma, septikopenia, avoin sydänleikkaus, maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Antotapa - sisään / sisään. Lääkkeen vaikutus lopetetaan 10-15 minuutin kuluttua antamisen jälkeen.

- rintakipu, hengitysvaikeudet;

- päänsärky, oksentelu;

DOBUTAMIN (Dobutrex) - saatavana 20 ml: n injektiopulloissa, jotka sisältävät 0, 25 ainetta. Synteesimenetelmillä.

Se stimuloi selektiivisesti beeta-1-adrenoreseptoreita, mikä osoittaa vahvan positiivisen inotrooppisen vaikutuksen, lisää sepelvaltimoiden verenkiertoa ja parantaa verenkiertoa. Dopamiinireseptoreihin ei vaikuta. Esitelty sisään / tiukasti.

OHJEET: shokki, kehittyminen sydäninfarktin taustalla, septikopenia, akuutti hengitysvajaus.

- verenpaineen voimakas nousu (keuhkoverenpainetauti);

- kun käytetään suuria annoksia, havaitaan verisuonten kaventumista, mikä johtaa kudosten verenkierron heikkenemiseen.

EDISTYKSIÄ EIVÄT ALPHA-OSOITTEISIIN

MESATON on tällainen työkalu ensinnäkin.

Mesatonium (amp. Sisältää 1% liuosta, joka sisältää 1 ml, injektoidaan s / c, in / in, in / m; jauhe 0, 0-0-0, 025 - sisäpuolella).

Lääkeaineella on voimakas stimuloiva vaikutus alfa-adrenoreseptoreihin. Samalla hänellä on myös jonkin verran välittynyttä toimintaa, koska se vaikuttaa vähäisessä määrin vapautumiseen NA: n presynaptisista loppuista.

Sen puristusvaikutus johtaa verenpaineen nousuun. Puolikuvaisella antamalla vaikutus kestää 40-50 minuuttia ja laskimoon 20 minuutin ajan. Verenpaineen lisääntymiseen liittyy bradykardia johtuen vagushermon reflex stimulaatiosta. Se ei vaikuta suoraan sydämeen, sillä on vain vähäinen stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Tehokas nieltynä (jauheet).

SOVELTAMISOHJEET ovat samat kuin AT. Käytetään yksinomaan paineistusaineena. Lisäksi sitä voidaan antaa paikallisesti nuhalla (dekongestanttina) - 1-2% liuoksia (tippoja). Voidaan yhdistää paikallisten anesteettien kanssa. Voidaan käyttää avoimen kulman glaukooman (silmätippojen 1-2%) hoidossa. Lääke on tehokas paroksismaalisessa eteisen takykardia.

Näiden varojen lisäksi alfa-adrenomimeettinen NAFTIZIN (tsekkiläinen lääke Sanorin) on paikallisesti imeytyneenä nenäön.

Naphtyzinum (10 ml pulloja - 0, 05-0, 1%).

Se eroaa kemiallisessa rakenteessa ON ja mezaton kanssa. Tämä on imidatsoliinijohdannainen. Verrattuna HA: han ja mezatoniin se saa aikaan pidemmän vasokonstriktorin vaikutuksen. Natsal limakalvon alusten kouristuksen aiheuttama lääke vähentää merkittävästi eritteiden erittymistä, parantaa hengitysteiden (ylähengitysteiden) reittejä. Naftysiinilla on depressiivinen vaikutus keskushermostoon.

Soveltuu paikallisesti akuutti nuha, allerginen nuha, sinuiitti, keskushermoston tulehdus, kuuloputken tukkeutuminen, kurkunpäänsärky, maksan sinusin tulehdus (sinuiitti).

Samankaltainen lääke, jota käytetään usein samoissa indikaatioissa - GALAZOLIN, myös imidatsoliinijohdannainen.

Halatsolinum (10 ml pulloja - 0, 1%).

Käyttöaiheet ovat samat kuin naftysiini. On huomattava, että sillä on lievä ärsyttävä vaikutus nenän limakalvoon.

LISÄVARUSTEET BETA-OSOITTAJIEN ORGANISAATTORIT (BETA ADRENOMIMETICS)

ISADRIN on klassinen beta-adrenomimeetti.

Isadrinium (injektiopullot 25 ml ja 100 ml, vastaavasti 0, 5% ja 1% liuos, 0, 005 tablettia). Lääke on beta-adrenergisten reseptorien voimakkain, synteettinen stimulaattori. Muista, että beeta-2-adrenergiset reseptorit sijaitsevat keuhkoputkissa (jarru) ja beeta-1-adrenergisissä reseptoreissa sydämessä (stimuloiva). Isadriini innoi beeta-1- ja beeta2-adrenoreseptoreita, joten sitä pidetään ei-selektiivisenä beeta-adrenergisen jäljittelijänä. Sen vaikutus alfa-adrenoreseptoreihin ei ole kliinistä merkitystä.

ISADRIININ TÄRKEIMMÄT FARMAKOLOGISET VAIKUTUKSET

Tärkeimmät vaikutukset liittyvät keuhkoputkien sileiden lihasten, luustolihaksen ja sydänsairauksien vaikutukseen. Keuhkoputkien beeta-2-adrenoreseptoreiden stimulointi, izadriini johtaa jälkimmäisen lihasten voimakkaaseen rentoutumiseen, vähentää keuhkoputkien sävyä eli kehittää vahvan keuhkoputkia estävän vaikutuksen. Izadriini on yksi voimakkaista keuhkoputkia laajentavista aineista.

Beeta-adrenomimeettien ja erityisesti isadriinin vaikutus keuhkoputkiin vaikuttaa myös limakalvojen heikentymiseen (nännikyntymisen nesteyttäminen), stimuloi keuhkoputkien puhdistumista (limakalvojen kuljetusta). Viimeiset 2 vaikutusta voidaan yhdistää limakalvojen kuljetuksen aktivoinniksi.

Izadriinin ulkonäkövaikutus ilmenee keuhkojen ja systeemisen verisuonten resistenssin vähenemisenä (OPS: n väheneminen), verenkierron vähentyneen tilavuuden lisääntyminen aivohalvauksen lisääntyessä ja myös takykardia (beeta-1-adrenoreseptorit), kohdun lihasten rentoutuminen.

Tämä merkitsee erästä tärkeimpiä merkkejä lääkkeen käytöstä, nimittäin isadriiniliuosten käytön inhalaatioina astman aiheuttamien hyökkäysten helpottamiseksi. Isadriinin inhalaation aikana keuhkoputkia estävä vaikutus kehittyy hyvin nopeasti ja kestää noin 1 tunti.

Inhalaation isadriinihydrokloridiliuos valmistetaan erikoissylintereissä ja potilas itse kaada 1-2 ml inhalaatiota inhalaattoriin.

Joskus vähemmän voimakasta bronkospasmin hyökkäystä, lääkkeen tabletin muoto (0, 005) kielen alla käytetään tähän tarkoitukseen. Tällöin vaikutus heikkenee ja heikkenee. Joskus kroonista hoitoa varten, käytä lääkettä sisäiseen käyttöön - per os, nielemällä pilleri. Vaikutus on vieläkin heikompi. Aseta keuhkoastma, keuhkoputkitulehdus, keuhkoputkien kouristus jne.

Maha-suolikanavan sileät lihakset (ja alfa- ja beeta-adrenoreseptorit jarruttavat) ihadriini vähentää suolen lihasten sävyä, rentouttaa kohdun ja stimuloivat sydämen beeta-1-adrenergisiä reseptoreita, lääke aiheuttaa voimakasta sydän-vaikutusta, mikä lisää voimakkuutta ja sykettä. Izadrinnan vaikutuksen ansiosta kaikki neljä sydämen toimintoa tehostuvat: eksitabioituminen, johtaminen, supistumiskyky ja automatismi. Systolinen paine nousee. Kuitenkin verisuonten beeta-2-adrenergisten reseptorien, erityisesti luustolihaksen, stimulointi, isadriini vähentää diastolista paineita.

Izadriini lisää atrioventrikulaarista johtavuutta, lisää johtavuutta sydämen johtumisjärjestelmän kautta.

Izadriini stimuloi keskushermostoa, aineenvaihdunta vaikuttaa samalla tavoin kuin adrenaliini, mutta hyperglykemia on merkittävästi vähemmän voimakasta.

Edellä esitetyn perusteella isadrinin toinen indikaatio seuraa: sydänsairauksissa, erityisesti AV-solmussa sekä Adams-Stokes-oireyhtymässä (tablettit ovat sublingvaalisia).

HAITTAVAIKUTUKSET: aiheuttaa takykardia, sydämentykytys, rytmihäiriöt, jotka voivat johtaa sydämen lihasten ehtymiseen. Suun limakalvon haavaumat otettaessa kielen alla. Joskus se aiheuttaa päänsärkyä, raajojen vapinaa. Kohdun lihasten rentoutuminen - tokoottinen vaikutus.

Kun otetaan huomioon useita haittavaikutuksia, jotka liittyvät sydämen beeta-1-adrenoreseptoreiden viritykseen, jonka takykardia, joka syntyy isadrino-astmakohtauksen pysäyttämisen aikana, on erityisen epämiellyttävä, syntetisoitiin beta-2-adrenoreseptoreihin vaikuttavia valmisteita. Tällä hetkellä on olemassa lukuisia tällaisia ​​lääkkeitä, ne yhdistetään selektiivisten beeta-2-adrenomimetikkojen ryhmään. Usein nämä lääkkeet esitetään aerosoleina.

ORCIPRENALINE (synonyymit - alupente, asthmopentti). Kestää 3-4 tuntia, mutta yleensä 2-3 tuntia. Kun sitä käytetään hengitettynä, se toimii yhtä nopeasti kuin isadriini.

PHENO TEROL (berotek, partusisten). Latinalainen nimi on Fenoterolum. Virallinen huume. Saatavana 15 ml: n injektiopulloissa, joka on 300 yksittäistä annosta. Se kestää pidempään kuin orciprenaliini noin 1 tunti.

SALBUTAMOL (Salbutamolum - tab. - 0, 002, pullot, joissa 0, 5% liuoksia hengityssuojaimiin 10 ml: ssa, on ratkaisuja sisään / johdannossa). Samaa lääkettä kuin edellisillä kahdella, käytetään samoihin indikaatioihin. Kaikki nämä lääkkeet eroavat merkittävästi vähemmän voimakkaasta stimuloivasta vaikutuksesta sydämen beeta-1-adrenergisiin reseptoreihin. Lisäksi nämä lääkkeet ovat tehokkaita enteraaliseen käyttöön ja niitä verrataan isadriiniin niiden toiminta pysyy pidempään.

Näiden lääkkeiden valikoivuus ei ole ehdoton, joten sana "valikoiva" on kirjoitettu lainausmerkkeihin. Näistä erilaisista käytettävissä olevista keinoista mikään ei kliinisesti ylitä salbutamolia.

KÄYTTÖOHJEET. Käytetään selektiivisiä beta-2-adrenomimeettejä:

1) sekä keuhkoastman (hengenahdistus, suun kautta, parenteraalisesti) aiheuttamien hyökkäysten helpottamiseen ja ennaltaehkäisyyn (krooninen hoito);

2) myometrian (tokoletikin) supistumisen vähentäminen ennenaikaisen työvoiman ennalta ehkäisemiseksi.

LISÄTIEDOT (OSOITTEET)

Adrenergiset estäjät estävät adrenergiset reseptorit estäen välittäjän noradrenaliinin ja adrenomimeettisten aineiden vaikutuksen niihin. Adrenergiset salpaajat eivät vaikuta noradrenaliinin synteesiin.

Adrenergiset salpaajat jakautuvat kahteen ryhmään:

Alfa-adreno-estävä vaikutus aineisiin havaitaan helposti niiden kyvystä alentaa adrenaliinin paineita tai "vääristää" sitä. Tämä tarkoittaa, että alfa-salpaajien toiminnan taustalla adrenaliini ei lisää verenpainetta vaan pienentää sitä. Jälkimmäinen johtuu siitä, että alfa-adrenoreseptoreiden lohkon taustalla on ilmennyt adrenaliinin stimuloiva vaikutus verisuonien beeta-adrenoreseptoreihin, mitä seuraa niiden laajentuminen.

Tällä hetkellä alfa-salpaajat eivät ole kovin tärkeitä lääketieteessä, vaikka viime vuosina niiden merkitys on lisääntynyt (selektiivisten salpaajien luominen). Koska alfa-adrenoreseptorit ovat pääasiassa keskittyneet aluksiin, tämän agenssiryhmän pääasialliset farmakologiset vaikutukset liittyvät niiden vaikutukseen verisuonten ääriin.

Synteettiset huumeet, jotka estävät - ja adrenoreseptoreita, ovat fentolamiini (ja tropafeeni).

PENTOLAMIINI (regitiini) Fentolamiinihydrokloridi (jauhe, taulukko 0, 025). Imidatsoliinijohdannainen.

Sillä on tunnusomaista voimakas, mutta lyhytaikainen alfa-adrenerginen estotehokkuus. Laskimonsisäisellä annostelulla fentolamiinin adrenoblockaalinen vaikutus kestää keskimäärin 10-15 minuuttia (jopa 40 minuuttia). V / m: n per osannolla vaikutus kestää 3-4 tuntia.

Verenpaine Phentolamine vähentää kohtalaisesti. Lääke johtaa hermostuneiden ja perifeeristen astioiden laajentamiseen, erityisesti valtimoihin ja esikapillereihin, parantamalla lihasten, ihon ja limakalvojen verenkiertoa.

Fentolamiinille altistuvan verenpaineen alenemisen mekanismi johtuu sekä alfa-adrenomibiointivaikutuksesta että suorasta myotrooppisesta spasmolyyttisestä vaikutuksesta. Kuitenkin feokromosytoomalla (lisämunuaisen aivokuoren tuumori) tämä lääke toimii täydellisesti. 0,5-prosenttisen liuoksen laskimonsisäisen injektion jälkeen feokromosytoomalla verenpaine laskee 2-5 minuutin jälkeen 35/20 mm Hg: ksi. Art. kun sen alkuperäinen taso palautui 15-20 minuutissa. Tämä johtuu siitä, että feokromosytoomalla verenpaineen nousu johtuu endogeenisen adrenaliinin (katekoliamiinien) korkeasta verenkierrosta verenkierrossa. Tosiasia on, että alfa-adrenoreseptoreiden estämisen aikana adrenaliinin kiertäminen kiihdyttää verisuonten beeta-adrenoreseptoreita, laajentamalla niitä, mikä johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun.

Koska ei-selektiiviset ja alfa-1- ja alfa-2-adrenoreseptorit ovat tukossa, yleensä fentolamiini vaikuttaa lyhyesti. Tämä johtuu synnyttäjän noradrenaliinisen erityksen fysiologisesta autoregulaatiosta. Alfa-2-presynaptisten reseptorien estäminen rikkoo negatiivista takaisinkytkentämekanismia ja välittäjä norepinefriini siirtyy jatkuvasti synaptiseen pilkkuun. Tämä selittää fentolamiinin sivuvaikutukset, jotka aiheuttavat vakavaa takykardiaa ja lisääntynyttä sydänlihaksen supistumista, lisäävät suoliston motivaatiota (jopa ripuliin, koska ruoansulatuskanavan alfa- ja beeta-adrenergiset reseptorit ovat estäviä) ja suolahapon erittyminen.

Fentolamiini aiheuttaa myös syljen ja kyynelihermojen, hengitysteiden rauhasten ja haiman eritystä.

KÄYTTÖOHJEET. Fentolamiinia käytetään tällä hetkellä melko harvoin. Useimmiten se on määrätty:

1) feokromosytooman diagnoosissa;

2) Raynaudin taudista, endarteriitin, akrocyanoosin, alaraajojen troofisten haavaumien, eli erilaisten sairauksien, joihin liittyy heikentynyt perifeerinen verenkierto;

3) verenvuotoinen, kardiogeeninen sokki, kun arterioleja on kouristunut;

4) vaikeissa hypertensiivisissä kriiseissä (harvoin injektoitavissa muodossa);

5) vuotoille, paleltumiselle.

- lisääntynyt ruoansulatuskanava (ripuli);

- ihon kutina, sen punoitus;

- nenän limakalvon turvotus;

- yliannostus - ortostaattinen romahtaminen.

Samankaltainen mutta voimakkaampi lääke on tropofeni. Seuraavaksi ryhmä adrenoreseptoreita estäviä lääkkeitä ovat puolisynteettiset huumeet, nimittäin dihydrogenoidut ergotalkaloidit. Ergot on ruisikypsää (ergot ranskaksi) loistava sieni.

Näin ollen ergotista eristettyjä luonnollisia lääkkeitä, joita kutsutaan nimellä ergocarnine, ergokristin, ergokriptin, ergotoxin, ergotamine - nämä lääkkeet stimuloivat vaskulaarisen sileän lihaksen, kohtuun. Huumeet ovat myrkyllisiä. Jos ergotalkaloidit dihydroidaan, ts. Plus 2 vetyatomia, saadaan dihydroergotoksiini ja dihydroergotamiini.

Nämä lääkkeet ovat alfa-salpaajia. Ne ovat osa yhdistettyjä verenpainelääkkeitä (adelfan, cristipin jne.). Itsenäisesti lääkkeitä ei käytännössä käytetä, mutta niitä käytetään vain yhdessä muiden aineiden kanssa verenpainelääkkeinä.

Koska lueteltujen aineiden toimivuus ei ole selektiivinen, toisin sanoen estää postsynaptiset alfa-1-adrenoreseptorit ja presynaptiset alfa-2-adrenoreseptorit, norepinefriinin tuotannon fysiologinen autoregulaatio heikkenee. Negatiivista palautetta häiritsee, minkä seurauksena norepinefriini siirtyy jatkuvasti synaptisiin osiin ja astuu kilpailevaan suhteeseen alfa-salpaajien kanssa syrjäyttämällä ne alfa-reseptoreista. Viimeksi mainittu selittää ei-selektiivisten alfa-salpaajien ja vastaisten haittavaikutusten (takykardia) lyhyen keston.

Siksi alfa-adrenergiset estäjät, jotka estävät pääasiassa postsynaptiset alfa-1-adrenoreseptorit, ovat osoittautuneet erittäin lupaaviksi. Toimivien presynaptisten alfa-2-adrenergisten reseptorien ansiosta negatiivisen takaisinkytkentämekanismin ylläpitäminen ei johdu norepinefriinin lisääntyneestä vapautumisesta. Post-synaptinen alfa-1-adrenoreseptorilohko muuttuu stabiilemmaksi. Takykardiaa ei tapahdu.

Lääkkeillä, joilla on pääasiallinen vaikutus postsynaptisiin alfa-1-adrenergisiin reseptoreihin, on Prazosin (minyress, pratsilol).

Patsosium (taulukot 0, 001, 0, 002, 0, 005). Estotoiminnan osalta se ylittää 10-kertaisen fentolamiinin. Pratsosiinin pääasiallinen farmakologinen vaikutus on verenpaineen lasku. Tämä vaikutus johtuu valtimotukeen ja vähäisemmässä määrin laskimosairauksiin, laskujen laskemiseen ja sydämen toimintaan.

Syke ei muutu merkittävästi; jos takykardia tapahtuu, se on hyvin merkityksetön. Lääke on tehokas annettaessa suun kautta. Sen toiminta kestää 30-60 minuuttia ja kestää 6-8 tuntia. Prazosiinia käytetään verenpainetta alentavana aineena hypertensioon (kohtalainen vakavuus).

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Hormonit säätelevät aineenvaihduntaa, hengitystä, kasvua ja muita merkittäviä prosesseja ihmiskehon elimissä. Hormonaalinen epätasapaino on suuri syy monenlaisiin sairauksiin.

Lue pääartikkeli: Leptin Leptin on polypeptidi. Se erittyy adiposyyttien (rasvakudoksen), istukan, mahalaukun limakalvon, luustolihaksen, nisäkäsepiteelin. Tukahduttaa nälän ja insuliinin eritys, aiheuttaa luustolihaksen insuliiniresistenssiä ja rasvakudosta, lisää termogeneesiä.

Lääke on aina alkoholijuomien vastaista, varsinkin jos tällainen riippuvuus kehittyy vakavien sairauksien, kuten diabeteksen taustalla. Riippumatta taudin tyypistä ja kurssin ominaisuuksista, on tärkeää, että alkoholia poistetaan ruokavaliosta, mutta siinä on joitain vivahteita.