Tärkein / Kysta

Miten adrenaliini

Lähes kaikki tietävät "adrenaliinin" käsitteen pelon, stressin hormoniksi, tunteiden katon läpi. Miksi tämä tapahtuu, kun tämä aine tulee verenkiertoon? Mikä on adrenaliinin toiminnan mekanismi? Hormoni on valmistettu lisämunuaisen keskellä ja on neurotransmitterien ryhmä.

Adrenaliinin vaikutus fysiologisiin järjestelmiin stressaantuneena

Adrenaliinin suuntavaikutus elimistöön liittyy kaikkien organi- sointijärjestelmien kertaluonteisen vastausvasteen valmisteluun vastustuskyvyn aikaansaamiseksi stressaavassa tilanteessa:

  • verisuonissa on voimakas kaventuminen;
  • verenpaine nousee;
  • nopeuttaa sydänlihaksen toimintaa;
  • keuhkojen lihakset rentoutuvat suurten ilmamäärän estämiseksi (tämä on välttämätöntä suurien energiamäärien nopeuttamiseksi);
  • veren glukoositasot lisääntyvät, mikä aiheuttaa ATP-synteesin;
  • Orgaaniset aineet hajoavat aktiivisesti aineenvaihduntaprosessien tason nostamiseksi.

Adrenaliinin biokemia

Selitä adrenaliinin työ ihmiskehossa sen kemialliset ominaisuudet, mikä määrittää hormonin biokemian. Kemiallinen luonne on peräisin aminohapoista. Biokemiallisissa prosesseissaan viitataan hormoneihin, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja stressihormoneja.

Kemiallisten ja fysikaalisten ominaisuuksien kompleksi määrittää biologisen vaikutuksen kehoon. Adrenaliinin ominaisuudet laukaisevat sen toiminnan mekanismin solutasolla. Aine ei suoraan pääse soluun, vaan toimii välittäjien kautta. Ne ovat erikoistuneita soluja (reseptoreja), jotka ovat herkkiä adrenaliinille. Heidän kauttaan hormoni vaikuttaa entsyymeihin, jotka aktivoivat aineenvaihduntaprosesseja ja auttavat osoittamaan adrenaliiniominaisuuksia, jotka tähtäävät kehon nopeaan vasteeseen, joka liittyy stressaavisiin tilanteisiin.

Näihin kuuluu paitsi voimakkaita tunne-iskuja, myös stressit, jotka liittyvät fysiologisten järjestelmien äkillisiin toimintahäiriöihin. Esimerkiksi sydämenpysähdys tai angioödeema. Adrenaliini on välttämätön, jotta keho saadaan ulos vaarallisesta tilasta.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

Hormonilla on paljon farmakologisia vaikutuksia ja sitä käytetään laajalti lääketieteessä. Jos pistät adrenaliinia:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta muuttuu - se puristaa verisuonia, aiheuttaa sydämen nopeammin ja vaikeammaksi, nopeuttaa sydänlihaksen impulsseja, lisää systolista paineita ja veren tilavuutta sydämessä, vähentää diastolista painea ja alkaa verenkiertoa pakotetussa tilassa;
  • vähentää keuhkoputkien sävyä ja vähentää niiden erittymistä;
  • vähentää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta;
  • estää histamiinin vapautumista;
  • aktiivinen shokki;
  • lisää glykeemistä indeksiä;
  • alentaa silmänsisäistä painetta silmänsisäisen nesteen erittymisen estämisen vuoksi;
  • Anesteettien vaikutus adrenaliinilla pidentyy imeytymisprosessin estymisen vuoksi.

Adrenaliini on välttämätön sydänpysähdykselle, anafylaktiselle sokille, hypoglykeemiselle koomalle, allergioille (akuutti), glaukooman, keuhkoputken tukkeuman oireyhtymälle, angioedeemalle. Farmakologia mahdollistaa tämän aineen käytön yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Ihmiskehossa insuliinilla ja adrenaliinilla on päinvastainen vaikutus verensokeriin. Tämä on otettava huomioon pistätessä synteettistä adrenaliinia. Voit ottaa sen vain reseptillä. Kuten mikä tahansa lääke, sillä on vasta-aiheita, esimerkiksi:

  • takyarytmia;
  • raskaus ja imetys;
  • yliherkkyys aineelle;
  • feokromosytooma.

Kun tätä hormonia käytetään esimerkiksi analgeettisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden koostumuksessa, potilaat saattavat kokea sivuvaikutuksia. Ne ilmenevät vapinaa, neurosia, angina pectorista, unettomuudesta. Siksi itsehoitoa ei voida hyväksyä, ja hormonin käyttö terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa tulisi tapahtua vain asiantuntijan valvonnassa.

Mikä on adrenaliinin vaara

Aineiden, kuten adrenaliinin, toiminta-mekanismi on hyvin spesifinen: se pakottaa koko kehon toimimaan "hätätilanteessa" ja tämä on ylikuormitus. Siksi hormoni luo paitsi hyödyllisen "pelastus" -vaikutuksen, mutta voi myös olla vaarallista.

Adrenaliinin vaikutus biokemiallisiin reaktioihin elimistössä stressin aikana tasapainottaa vastakkaisen vaikutuksen hormonia - norepinefriiniä. Sen pitoisuus veressä, kun palauttaa tavanomaisen toimintatavan kehon on myös suuri. Siksi, kun shokit ovat kärsineet, ehto ei ole helpottunut, ja henkilö kokee tyhjyyttä, väsymystä, apatiaa.

Stressissä keho todella altistuu voimakkaalle biokemialliselle hyökkäykselle, jonka elpyminen vaatii pitemmän ajan. Jotta elää jatkuvassa ylivalinnassa, se on vaarallista - tämä johtaa vakaviin seurauksiin:

  • lisämunuaisen imunesteen väheneminen;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • sydänkohtaus;
  • aivohalvaus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • munuaissairaus;
  • vakava masennus.

Tämän on muistettava ihmiset, jotka haluavat tämäntyyppisiä ääriliikkeitä ja viihdettä sekä aiheuttavat ristiriitoja ja helposti heidän osallistujistaan.

Adrenaliinihenkilön tunteet

Hormonin toiminnan mekanismi liittyy useiden monimutkaisten biokemiallisten reaktioiden käynnistämiseen kerralla, joten henkilöllä on outoja epätavallisia tunteita. Sen läsnäolo ei ole kehon normaali, sitä ei ole käytetty tähän aineeseen, ja mitä tapahtuu elimistölle, jos hormoni eritetään suuria määriä ja pitkään?

Et voi aina olla tilassa, jossa:

  • sydämeni lyö villisti;
  • hengitys nopeutuu;
  • veripulssit temppeleissä;
  • suussa on kummallinen maku;
  • sylki erittyy aktiivisesti;
  • kädet ovat hikoilua ja polvet ravistelevat;
  • huimausta.

Kehon vastaus stressihormonin vapauttamiseen on yksilöllinen. Kaikki tietävät tosiasian: kaiken, joka tulee kehoon, edut määräytyvät keskittymällä. Pienilläkin määrin myös tappavien myrkkyjen parantava vaikutus.

Adrenaliini ei ole poikkeus. Sen biokemiallinen luonne on tarkoitettu ruumiin säästämiseen äärimmäisissä tilanteissa, ja toiminta on annettava ja lyhytkestoinen. Siksi ääripäiden tulisi harkita huolellisesti, tuovatko kehon loppuun ja aiheuttavat peruuttamattomia reaktioita.

Ohjeet. Adrenaliini: toiminta-mekanismi ja lääketieteellisen lääkkeen käyttö

Adrenaliini on lisämunuaisten syntetisoitu hormoni, joka säätelee hermoston toimintaa. Yleensä kolmen hormonihoidon tyypit - adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini - tuotetaan lisämunuaisen keskellä. Yleensä äärimmäisissä tilanteissa aivo antaa komennon lisämunuaisille ja verenkierrossa on lisääntynyt adrenaliini. Hormoni vaikuttaa lihas- ja luukudoksiin, keskushermostoon, jolloin keho "varoittaa" - henkilö reagoi vaaroihin salamannopeudella, hänen valtavoimansa voivat ilmetä itsestään ja ilmentyvät moninkertaisesti nopeuden, voimakkuuden ja kestävyyden lisääntyessä. Näissä hetkissä keho ei ole kovin herkkä kivulle.

Lääkkeen kuvaus

Epinefriini - lääkeaine (epinefriini) lääketeollisuudessa uutetaan karjan eläimistä tai synteesistä kemikaaleista. Lääkkeen tärkeimmät analogit ovat Epinephrine Hydrochloride, Epinephrine Hydrotartrate, Epinephrine Bitartrate, Epideject. Se valmistetaan rakeistettujen homotyyppisten tablettien muodossa (tabletit D3) 1 ml: n ampulleina muodossa 0,1% -0,18% infuusiona, joita käytetään ihonalaisena, suonensisäisenä, lihaksensisäisenä injektiona ja 30 ml: n pakkauksissa ulkoiseen käyttöön.

Lääkkeen toiminnan mekanismi

Adrenaliinihormonin päätehtävä on koko kehon aineenvaihduntaprosessien säätely, koska verensokeritaso kasvaa veressä, sillä on voimakasta verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Lisäksi lääke vaikuttaa seuraaviin prosesseihin:

  • vähentää allergeeneja;
  • kapenee verisuonia;
  • lievittää hengityselinten sileät lihakset (keuhkoputket), estäen keuhkopöhön;
  • lisää sokeria;
  • stimuloi glykogeenin synteesiä maksan ja lihasten kudoksissa;
  • nopeuttaa niiden solujen glukoosin käsittelyä ja tuottoa;
  • rikkoo rasvasoluja ja estää rasvakertymien muodostumisen;
  • tunne väsymys aktivoi tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan;
  • auttaa nopeuttamaan keskushermoston reaktiota hengenvaarallisissa tilanteissa, aktivoimaan toimintaa, lisäämään fyysistä voimaa ja inhimillisiä voimavaroja;
  • vaikuttaa hypotalamus-hormonin tuotannon syntetisointiin;
  • vahvistaa lisämunuaisten ja aivojen hormonaalisten rauhasten välistä vuorovaikutusta;
  • parantaa veren hyytymistä;
  • on anti-inflammatorisia ominaisuuksia;
  • vähentää kipuherkkyyttä;
  • pienillä annoksilla ja hidas annostelu, laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta ja lisäämällä lääkkeen annosta ja nopeutta stimuloi sydämen lihasten supistumista ja lisää paineita valtimoissa;
  • säätelee verenkiertoa sisäelimissä;
  • vaikuttaa suolen liikkuvuuteen;
  • vähentää silmänsisäistä painetta hidastaen nesteen tuottamista silmämunan sisällä;
  • stimuloi sydänlihaksen toimintaa ja sen solujen kyllästymistä hapella.

Adrenaliinivalmisteilla on välitön vaikutus, kun niitä annetaan laskimoon (1-2 minuutin kuluttua) ihonalaisiin kerroksiin 5-10 minuutin kuluttua lihaksensisäisellä injektiolla - tulos saavutetaan organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kun adrenaliinia on määrätty

Adrenaliinin käyttöä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • allerginen lääkkeille, elintarvikkeille, hyönteisten puremille jne.;
  • astma tai bronkospasmi anestesiasta;
  • sydämenpysähdys;
  • ihon ja limakalvojen verenvuoto;
  • voimakas pudotus paineesta, joka johtuu vammasta, kipuiskusta, sydänlihaksen leikkauksesta, akuutista munuaisten vajaatoiminnasta jne.;
  • verensokerin puute, joka aiheutuu suuresta määrästä insuliiniruiskeita;
  • kirurgisella toimenpiteellä näön elimiin tai silmänsisäisen paineen lisääntymiseen;
  • verenkierron heikkeneminen;
  • kaliumin puutos;
  • sydämen rytmihäiriöissä (fibrillaatio, sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta);
  • ylempien hengitysteiden patologioiden hoidossa;
  • hemorrhoideilla (lopettaa peräaukon verenvuoto ja anestesia, peräsuolen peräpuikkojen muodossa);
  • pysäyttää veren toiminnan aikana;
  • hammaslääketieteessä - kivun herkkyyden vähentämiseksi (septanest ja adrenaliini).

Adrenaliinia käytettiin laajalti sarveiskalvoissa angina pectoriksen hoidossa paineen säätelemiseksi epävakaalla henkisellä tilalla, ilmaistuna kohtuuton ahdistuneisuus, pelot ja rintakehään kohdistuva kompression tunne.

Vasta

Epinefriinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • allerginen herkkyys lääkeaineelle;
  • jatkuvasti lisääntynyt paine;
  • sydämen patologiat - nopeutettu sydämenlyönti, sydämen kammion rytmihäiriöt, sydänlihaksen hypertrofiset muutokset (seinien paksuuntuminen);
  • kohonnut kolesteroli ja verisuonijärjestelmän ateroskleroosi;
  • tuumorit lisämunuaisissa, mikä lisää hormonien synteesiä;
  • ylivilkkaus kilpirauhanen;
  • lapsen kuljettamisaika;
  • imetys;
  • seniili- ja lapsen ikä;
  • älä anna potilaille, joilla on yleinen anestesia, käyttäen kloroformia, syklopropaania, ftorotania, minkä seurauksena voi esiintyä vaikeita rytmihäiriöitä.

Käyttö ja annostus

Epinefriinihydrokloridi ja sen analogit ruiskutetaan yleensä ihon alle, harvoin lihakseen tai laskimoon. In / in hormoni on annettava hitaasti infuusiojärjestelmän kautta. Yksi aikuinen annos on 0,2-1 ml, lapsille - 0,1-0,5 ml.

Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa ja sydänpysähdyksessä 1 ml adrenaliinia ruiskutetaan suoraan sydämeen, rytmihäiriöillä 0,5 - 1 ml. Seuraavat elvytys - 1 mg laskimoon 3-5 minuutin välein. Astmaattisen tuhumisen tapauksessa valmistetaan subkutaaninen 0,3 - 0,7 ml injektio.

Jos kyseessä on akuutti allerginen reaktio (shokki), lääketieteellinen valmiste suoritetaan hitaasti laskimoon pisaroittain (0,1-0,25 mg adrenaliinia liuotetaan 10 ml: aan 0,9% suolaliuosta). Vasokonstriktorihoidon aikana adrenaliinihormoni injektoidaan tippumaan laskimoon nopeudella 1 ug / min. Vastasyntyneille ja pienille lapsille käytetään varojen käyttöönottoa höyryllä pidettävän putken kautta tai suonensisäisesti.

Vauvan annokset ovat seuraavat:

  • kun lopetetaan sydänlihasta - 10-30 mg / kg kerran, sitten 100 mg / kg 5 minuutin välein;
  • allergisen sokin tapauksessa - subkutaaninen tai lihaksensisäinen injektio 10 mikrog / kg adrenaliinia 3 kertaa 15 minuutin välein;
  • astma - ihon alle 10 μg / kg-0,3 mg;
  • raskaalla verenvuodolla - lääkettä sisältävä puuvilla tai sideharso;
  • lisääntynyt silmänsisäinen paine - kahdesti päivässä, 1 tippa adrenaliiniliuosta (1-2%).

Yliannostuksen seuraukset

Jos käytät adrenaliinia sisältäviä lääkkeitä, on ehdottomasti noudatettava määrättyä annosta. Muussa tapauksessa se voi johtaa seuraaviin epätoivottaviin seurauksiin:

  • erittäin korkea verenpaine;
  • oppilaat;
  • epävakaa sydämenlyönti - kiihtyvyys vuorottelevat sydänlihaksen supistumisen hidastumisella;
  • eteis-ja kammiotarytmiat;
  • anemichnost iho ja kylmät raajat;
  • oksentelu;
  • on tunne ahdistusta ja paniikkia;
  • hermostuneisuus;
  • vapisevat sormet ja varpaat;
  • vaikeat päänsäryt;
  • sydänlihaksen sepelvaltimon akuutin loukkaantumisen;
  • verenvuotoinen aivohalvaus;
  • hengityselinten turvotus;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • kuolemaan johtaneita tuloksia.

On tärkeää tietää, että 10 ml: n injektion 0,18% adrenaliiniliuosta voi johtaa potilaan kuolemaan.

Haittavaikutuksia

Adrenaliinihormonin käyttö joissakin tapauksissa voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydänlihaksen supistukset, painehäviöt, rintakehä;
  • Keskushermosto - migreeni, ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus, raajojen tärinä, huimaus, harvinaisissa tapauksissa - liiallinen hermostuneisuus, psykomotoriset häiriöt, muistin menetykseen asti, disorientaatio, aggression tai paniikki, skitsofrenian ja paranoian aiheuttamat iskut; unettomuus, lihaskrampit;
  • Ruoansulatuskanava - tuolin rikkoutuminen, pahoinvointi ja oksentelu;
  • virtsaputken ja sukupuolielinten - eturauhasen koko, virtsaamisongelmia, kipua samaan aikaan;
  • allergia - palava tunne pistoskohdassa, punoitus ja ihottuma, turvotus;
  • erilaiset - hikirauhasen hyperfunktio, kaliumin puute, nopea hengitys, tietoisuuden pilkkoutuminen.

Adrenaliinin luonnollista vapautumista vereseen liittyy parantunut glukoosisynteesi, joka on kierrätettävä. Jos hormonin määrä on kasvanut, eikä energiaa käytetä, henkilö joutuu ärtyneeksi ja vihamieliseksi. Tässä tapauksessa adrenaliini toimii jollain tavalla testosteronin analogina, mikä vaatii välitöntä käyttöä. Siksi monet lääkärit, jotka vähentävät adrenaliinin lisääntynyttä tasoa, suositellaan harrastamaan seksiä rakkaansa kanssa - tämä on tae saada positiivisia tunteita ja eräänlaista energiantuotantoa. Toinen yhtä tehokas tapa lievittää tällaista stressiä on urheilukoulutus tai muu liikunta.

Adrenaliinin ja muiden lääkkeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät adrenaliinia, on tärkeää tietää sen yhteisvaikutuksista ja vaikutuksista erilaisiin lääkkeisiin. Epinefriini vähentää kipulääkkeiden, unilääkkeiden ja diureettien vaikutuksia.

Samanaikainen käyttö sydänlääkkeiden, masennuslääkkeiden, huumausaineiden kanssa on rytmihäiriöiden riski. Kun furaksolidoni, prokarbatsiini, kanssa käytetään selegin voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, päänsärkyä, oksentelua. Hormonivalmisteilla kilpirauhanen - parantavat niiden toimintaa. Kemiallisten reaktioiden välttämiseksi on kiellettyä kirjoittaa yksi ruisku adrenaliini happoihin, emäksiin ja erilaisiin hapettaviin aineisiin.

On tärkeää tietää, että adrenaliinihoito lopetetaan vähitellen ja annos on johdonmukainen, koska hormonien saannin äkillisen lopettamisen myötä voi kehittyä verenpaineen voimakasta laskua.

Adrenaliini: rakenne, vaikutusmekanismi, vaikutus kohdekudosten aineenvaihduntaan

Epinefriini (epinefriini) (L-l (3,4-dioksifenyyli) -2-metyyliaminoetanoli) on tärkein hormoni lisämunuaisassa ja neurotransmitteri. Kemiallinen rakenne on katekoliamiini. Adrenaliinia esiintyy eri elimissä ja kudoksissa, ja se muodostuu huomattavin määrin kromaffikudoksessa, erityisesti lisämunuaisen keskellä. Synteettistä adrenaliinia käytetään lääkeaineena nimellä "Epinephrine" (INN). Adrenaliinin lisäksi lisämunuaine tuottaa myös norepinefriiniä, joka eroaa adrenaliinista sen puuttuessa metyyliryhmään sen molekyylissä. Adrenaliini ja norepinefriini tuotetaan eri soluissa keskellä.

Adrenaliinia tuottavat chromaffin-solut lisämunuaisen keskellä. Sen eritys lisääntyy dramaattisesti stressaavissa olosuhteissa, rajatilanteissa, vaaran tunne, ahdistuneisuus, pelko, vammat, palovammat ja sokki. Adrenaliinin vaikutus liittyy a- ja B-adrenoreseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samansuuntainen kuin sympaattisten hermokuitujen virittämisen vaikutukset. Se aiheuttaa vatsaontelon, ihon ja limakalvojen elinten limakontrastia; pienemmässä määrin, rajoittuu luustolihasten aluksiin, mutta laajentaa aivojen aluksia. Verenpaine kasvaa adrenaliinin kanssa. Adrenaliinin paine-vaikutus on kuitenkin vähemmän voimakas kuin noradrenaliinin vaikutus, joka johtuu paitsi a1 ja a2-adrenoreseptoreita, mutta myös β2-verisuonten adrenoreseptoreihin. Sydämen aktiivisuuden muutokset ovat monimutkaisia: stimuloiva β1 sydän adrenoreseptoreihin, adrenaliini edistää merkittävästi lisääntymistä ja sykkeen nousua, helpottaa atrioventrikulaarista johtumista, lisää sydämen lihasten automaattisuutta, mikä voi johtaa rytmihäiriöihin. Kuitenkin verenpaineen nousun vuoksi virtsan hermojen keskipiste on innoissaan, mikä on inhiboivaa vaikutusta sydämeen, voi tapahtua transientti reflex bradykardia.

Adrenaliini on katabolinen hormoni ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Hänen vaikutuksensa mukaan veren glukoosin lisääntyminen ja kudoksen aineenvaihdunnan lisääntyminen. Se on vasta-insuliinihormoni ja toimii β: llä2 kudosten ja maksan adrenoreseptorit, adrenaliini parantaa glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä, estää glykogeenisynteesiä maksassa ja luustolihaksissa, parantaa glukoosin keräytymistä ja käyttöä kudoksilla lisäämällä glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta. Lisäksi adrenaliini parantaa lipolyysiä (rasvan hajoamista) ja estää rasvan synteesiä. Tämä johtuu sen vaikutuksesta β: ään1 rasvakudoksen adrenoreseptoreita. Korkeissa pitoisuuksissa adrenaliini lisää proteiinin kataboliaa.

Epinefriini parantaa luuston lihasten toimintakykyä (erityisesti väsymyksellä). Pitkäaikainen altistuminen kohtalaisille adrenaliinipitoisuuksille havaitaan sydänlihaksen ja luuston lihasten koon (toiminnallisen hypertrofian) lisääntymistä. Oletettavasti tämä vaikutus on yksi mekanismeista, joita organismin sopeutuminen pitkäaikaiseen krooniseen stressiin ja lisääntynyt fyysinen rasitus. Pitkäaikainen altistus korkeille adrenaliinipitoisuuksille johtaa kuitenkin parantuneeseen proteiinin hajoamiseen, vähentyneeseen lihasmassaan ja lujuuteen, painon laskuun ja ehtymiseen. Tämä selittää imetyksen ja uupumuksen ahdistuksen aikana (stressi, joka ylittää organismin adaptiivisen kapasiteetin).

Adrenaliinilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon, vaikka se tunkeutuu heikkohäiriöisiin. Se lisää hälyttävyyden, henkisen energian ja aktiivisuuden tasoa, aiheuttaa henkistä mobilisaatiota, suuntautumisreaktioita ja ahdistuneisuutta, ahdistusta tai jännitystä. Adrenaliini syntyy rajatilanteissa.

Epinefriini stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin synteesistä aktivoimalla hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmä. Tästä johtuva korresolipitoisuuden lisääntyminen veressä parantaa adrenaliinin vaikutusta kudokseen ja lisää kehon vastustuskykyä stressiin ja sokkiin.

Epinefriinillä on myös voimakas antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus, estää histamiinin, serotoniinin, kineiinien, prostaglandiinien, leukotrieenien ja muiden allergioiden ja mastasolujen tulehduksen välittäjäaineiden vapautumisen (kalvoa stabiloiva vaikutus)2-adrenoreseptoreita, vähentää kudosten herkkyyttä näille aineille. Tämä sekä β: n stimulaatio2-adrenoreseptoreiden keuhkoputkien, eliminoi niiden kouristukset ja estää limakalvon turvotuksen kehittymisen. Adrenaliini aiheuttaa veren leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä, osittain leukosyyttien vapautumisen peräsuolen varastosta, mikä johtuu osittain verisuonien jakautumisesta verisuonten kouristuksessa osittain johtuen epätäydellisesti kypsyneiden leukosyyttien vapautumisesta luuytimen varastosta. Yksi inflammatoristen ja allergisten reaktioiden rajoittamiseen liittyvistä fysiologisista mekanismeista on adrenaliinin erityksen lisääntyminen lisämunuaisen keskellä, jota esiintyy monissa akuuteissa infektioissa, tulehdusprosesseissa ja allergisissa reaktioissa. Adrenaliinin antiallerginen vaikutus johtuu muun muassa sen vaikutuksesta kortisolisynteesiin.

Adrenaliinilla on stimuloiva vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Se lisää verihiutaleiden määrää ja toimintakykyä, joka yhdessä pienien kapillaarien kouristusten kanssa aiheuttaa adrenaliinin hemostaattisen (hemostaattisen) vaikutuksen. Yksi hemostaasiin vaikuttavista fysiologisista mekanismeista on adrenaliinin pitoisuuden lisääntyminen veressä veren häviämisen aikana.

Adrenaliinin vaikutus ihmisen toimintaan

Adrenaliini on lisämunuaisen medulahormoni. Se tuotetaan vastauksena stressitekijöiden toimintaan ja on vastuussa henkilön selviytymisestä vaarallisessa tilanteessa.

Välitekevää tekijää (esim. Kuljettajan tiellä tapahtuva vaarallinen tilanne, kadulla huligaanit kadulla, työmaksu), lisämunuaiset alkavat aktiivisesti kehittää adrenaliinia. Hän vapautuu verenkiertoon ja ylimysymyksenä hän ajaa a-, p-adrenergisiin reseptoreihin.

Adrenaliinin toiminta useimmissa tapauksissa liittyy läheisesti sympaattiseen hermostoon, joka on vastuussa sisäelinten toiminnasta yhdessä parasympaattisen hermoston kanssa. Sen reseptorit ja adrenoreseptorit ovat ehdottomasti kaikissa elimissä ja kudoksissa. Koko kompleksia kutsutaan sympato-lisämunujärjestelmäksi, sen aktivaatio aiheuttaa ihmisen kehossa tapahtuneita muutoksia.

Muista, miten adrenaliini vaikuttaa tiettyyn elimeen:

Vahvistaa työtä:

  • Hearts - nopeuttaa sykettä ja lisää niiden voimakkuutta, parantaa atrioventricular-johtokykyä.
  • Keskushermosto - parantaa keskittymistä, nopeuttaa ajatteluprosesseja, edistää välittömää päätöksentekoa.
  • Iho-, suolistos-, munuaiset - terävä kouristus, verenkierron keskittäminen.
  • Aineenvaihdunta - aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen, lisää solujen glukoosin saantia, lisää rasvojen hajoamista, proteiineja, mutta estää niiden synteesiä. Tästä johtuen se parantaa sydämen trofista (ravitsemusta). Pitkäaikainen altistuminen aiheuttaa laihtumista ja vaikeaa uupumusta.

Hidastaa työtä:

  • Bronchow - sileiden lihasten rentoutuminen, mikä lisää hengitystaajuuden ja syvyyden paranemista. Tätä ominaisuutta käytetään aktiivisesti keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen avustamiseen.
  • Suolisto - suolen liikkuvuuden väheneminen, tahaton ulostus ja virtsaaminen aiheuttavat myös mahalaukun ja selkärangan sulkijalihaksen rentoutumista.
  • Kohtu - adrenaliini estää oksitosiinituotannon, joka levittää kohtuun. Omaisuutta käytetään ennenaikaisessa työvoimassa, yrittäen keskeyttää työn alkamisen. Ei ole kaikkein tehokkain työkalu.

verenpainetauti

Erikseen sinun on harkittava adrenaliinin verenpainetta alentavaa ominaisuutta. Arteriaalinen verenpainetauti kulkee tässä tapauksessa 4 vaiheessa:

  1. Sydän - liittyy β_1-adrenoreseptoreiden aktivointiin, tässä vaiheessa veren vapautuminen sydämestä kasvaa, pienien alusten kouristus alkaa, paine nousee voimakkaasti.
  2. Vagal - kohonnut veren virtaus puristuu aortan kaaren reseptoreihin, hermostuneisuus herää, mikä hidastaa verenpaineen nousua, jonkin aikaa pysyy samalla tasolla.
  3. Vaskulaarinen painaja - vasospasm jatkuu, reniini-angiotensiinijärjestelmä aktivoidaan ja paine nousee jälleen tasaisesti.
  4. Verisuonisto - verisuonien seinämä maksimaalisesti kouristukset, reseptorien viritys ja sen rentoutuminen tapahtuu. Paine laskee ja saattaa laskea alle normaalit.

Paniikkikohtaukset

Moderni yhteiskunta, sellainen valtio kuin "paniikkikohtaus" on hyvin yleinen, se tapahtuu adrenaliinin vaikutuksesta. Tautien tarkkoja syitä ei tiedetä. Vakavat stressaavat tilanteet, raskaus ja synnytys, persoonallisuuden mielenterveyden häiriöt voivat aiheuttaa taudin.

Hyökkäyksen aikana adrenaliinia vapautuu verenkiertoon ja seuraavat oireet kehittyvät: pelko, ahdistus, sydämentykytys, kylmä tahmea hiki, hengästyneisyys. Hyökkäys pysähtyy reflexilla: pyytää potilasta hengittämään paperipussiin. Hiilidioksidin vaikutus hidastaa hengitystoimintaa, hengähdyskyky katoaa, takykardia pysähtyy, astiat laajenevat.

Adrenaliinin synteettisiä analogeja käytetään laajalti lääketieteessä. Epinefriinihydro-tartraattia, adrenaliinihydrokloridia ja epinefriinia (kansainvälistä tuotenimeä) käytetään erilaisten etiologisten häiriöiden, astmaattisen tilan, vakavien allergisten reaktioiden, Quinckeuksen, sydäninfarktin seurauksena.

Kun se annetaan suonensisäisesti, alkaa toimia välittömästi, mutta ei pitkällä - vain 5-10 minuuttia. Lihakseen ja ihonalaisesti sitä ei käytetä, koska se kouristelee pieniä astioita ja lääkettä ei imeydy. Joskus tätä olosuhdetta käytetään - esimerkiksi ne leikkaavat pistoskohdan hitauttamaan allergeenin tunkeutumista veren sisään.

Mutta lääkkeellä on vakavia sivuvaikutuksia - lisääntynyt paine, sydämen rytmihäiriöt, vaikeat päänsäryt, hermostuneisuus, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu. Siksi lääke annetaan erittäin hitaasti haittavaikutusten riskin vähentämiseksi.

Esimerkkejä adrenaliinin toiminnasta

Adrenaliinin vaikutusta ihmiskehoon on vaikea yliarvioida, kiitos hänelle ja inhimilliselle rohkeudelle hyviä suorituksia. Sh.V. Karapetyan, Honoured Sports Master, jolla oli useita palkintoja vuonna 1976, oli onnettomuuden paikassa. Vaunu riehui Jerevan-järvelle, ihmiset hukkuivat... sankari pelasti 20 ihmistä, jotka sukelivat jäisään veteen. Tietenkin, sukellus taitoja auttoi häntä, mutta adrenaliini varmasti ollut osa.

30. lokakuuta 2010, Perthin kaupungin (Länsi-Australia) lähellä, sukellusopettaja Eliza Frank harrasti sukellusta opiskelijaryhmän kanssa. Yhtäkkiä suuressa syvyydessä hän hyökkäsi 3 metrin suurella valkoisella hain. Tyttö pelastui mies, joka kirjaimellisesti vetänyt valtavan kalaa häntä. Hämmästyneen hain heitti saaliin ja ui pois.

On olemassa monia tällaisia ​​esimerkkejä, adrenaliini auttaa meitä aktiivisesti jokapäiväisessä elämässä, hätätilanteissa ja säästää elämäämme. Meillä on luotettava liittolainen kehossa ja nyt tiedämme sankarimme.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Gural Tamara Sergeevna.

katekoliamiinien

rakenne

Adrenal hormonit adrenaliini ja noradrenaliini yleisnimellä katekoliamiinit ovat aminohappotrosiinijohdannaisia.

Adrenaliinin rooli on hormonaalinen, norepinefriini on pääasiassa neurotransmitteri.

synteesi

Se suoritetaan lisämunuaisen solun soluissa (80% kaikista adrenaliinista), ja norepinefriiniä (80%) tuotetaan myös hermosynapseissa.

Katekoliamiinisynteesin reaktiot

Synteesin ja erittymisen säätely

Aktivoi: keliohermoston stimulaatio, stressi.

Vähennä: kilpirauhashormoneja.

Toiminnan mekanismi

Hormonien toiminta-mekanismi on erilainen riippuen reseptorista. Reseptoriaktiivisuuden aste voi vaihdella vastaavan ligandin pitoisuutena.

Esimerkiksi rasvakudoksessa alhaisissa adrenaliinipitoisuuksissa α on aktiivisempi.2-adrenoreseptoreita kohotetuissa konsentraatioissa (stressi) - β stimuloidaan1-, β2-, β3-adrenergisiin reseptoreihin.

Kalsium-fosfolipidimekanismi

  • kun α on innoissaan1-adrenergisiin reseptoreihin.

Adenylaattisyklaasimekanismi

  • kun α on mukana2-adrenoreceptoradenylaattisyklaasi estetään,
  • kun β aktivoidaan1- ja β2-adrenoreseptorin adenylaattisyklaasi aktivoidaan.

Tavoitteet ja vaikutukset

α1-adrenergiset reseptorit

Kun α1-adrenoreseptoreita innostetaan, tapahtuu seuraavat:

1. Glykogenolyysi ja glukoneogeneesi aktivoidaan maksassa.
2. Sileä lihasten supistuminen

  • verisuonia eri elimistön alueilla,
  • ureters ja virtsarakko spinter,
  • eturauhasen ja raskaana olevan kohdun,
  • säteittäinen iris-lihas,
  • hiusten nostaminen
  • perna kapselit.

3. Ruoansulatuskanavan sileiden lihasten rentoutuminen ja sen sulkijalihojen vähentäminen,

a2-adrenergiset reseptorit

Kun a2-adrenoreseptoreita innostetaan, tapahtuu seuraavia:

  • TAG-lipaasi-stimulaation vähenemisestä johtuva eliminoitumisen väheneminen,
  • insuliinin erittymisen ja reniinin erityksen estäminen,
  • verisuonen kouru kehon eri alueilla,
  • suolen sileän lihaksen rentoutuminen,
  • verihiutaleiden aggregaation stimulaatio.

p-adrenoreseptorit

P-1-adrenoreseptoreiden viritys (saatavilla kaikissa kudoksissa) ilmenee pääasiassa:

  • aktivaatio lipolyysi,
  • henkitorven ja keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutuminen,
  • ruuansulatuskanavan sileä lihasten rentoutuminen,
  • sydänlihaksisten supistusten voimakkuuden ja esiintymistiheyden lisääntyminen (vieras ja kronotrooppinen vaikutus).

p2-adrenoreseptorit

P2-adrenoreseptoreiden viritys (saatavana kaikissa kudoksissa) ilmenee pääasiassa:

1. Stimulaatio

2. Lisääntynyt eritys

3. Sileä lihaksen rentoutuminen

  • henkitorvi ja keuhkoputket,
  • ruoansulatuskanavan,
  • raskaana ja ei-raskaana kohtu,
  • verisuonia eri elimistön alueilla,
  • virtsaputken systeemi
  • perna kapselit,

4. luuston lihasten (vapina) supistuneen aktiivisuuden vahvistaminen,

5. Histamiinin vapautuminen mastassoluista tukahdutetaan.

Yleisesti ottaen katekoliamiinit ovat vastuussa lihasten aktiivisuuteen - "taisteluun tai lentoon" liittyvien akuuttien rasitusten sopeutumiseen liittyvistä biokemiallisista reaktioista:

  • lisääntynyt rasvahappojen tuotanto rasvakudoksessa lihastyöhön,
  • glukoosin mobilisointi maksasta keskushermoston stabiilisuuden lisäämiseksi,
  • ylläpitää tulevien glukoosien ja rasvahappojen aiheuttamia työelinten energiatarpeita,
  • Anabolisten prosessien väheneminen insuliinin erittymisen vähentyessä.

Sopeutuminen näkyy myös fysiologisissa reaktioissa:

patologia

liikatoiminta

Lisäkilpirauhasen peräaukon tuhovoima. Se diagnosoidaan vasta hypertension ilmenemisen jälkeen ja sitä hoidetaan poistamalla kasvain.

4. Adrenaliini: toiminnan mekanismi ja ominaispiirteet, soveltaminen

Sitä ei käytetä sisällä (tuhoutunut), sitä voidaan käyttää suonensisäisesti, intramuskulaarisesti, ihonalaisesti ja sillä on lyhyt vaikutus - 5 minuuttia (MAO ja COMT nopeasti tuhoutuvat), paikallista adrenaliinivaikutusta käytetään: sidekalvotulehduksen hoitoon vasomotorhinutiinin lopettamiseksi. paikallispuudutteet - voimistunut synergiaa avoimen kulman glaukooman hoitoon (pienentää kammionesteen tuottoa). Käytetään resorptiota: Levitä ihonalaisesti. Adrenaliinin vaikutukset beta-reseptoreihin, joilla on alhaisempi kynnys kuin alfa, ovat vallitsevia. Kun annetaan laskimoon, alfa-reseptorit reagoivat.

sydän- ja verisuonijärjestelmään: verenpaine.

Jos sitä annetaan laskimoon, reaktio on vaiheittain. Alfa-reseptoreihin kohdistuvan vaikutuksen vuoksi - paineen voimakas kasvu, sitten heikkeneminen reflex bradykardian ansiosta, jälleen kasvu, joka johtuu vaikutuksesta β2 - reseptorit vähenevät paineen alapuolella.

Jos annat pieniä annoksia (subkutaanisesti, lihaksensisäisesti), systolisen paineen ja diastolisen verenpainetta vähennetään. Keskimääräinen valtimopaine nousee hieman (systolisen syyn vuoksi). Β herätystä havaitaan1 - reseptorit, toisin sanoen lisääntynyt systoli, pienen veren tilavuus. β1 - johtavan järjestelmän reseptorit. Heidän jännityksensä johtavat johtavuuden, kiihottuvuuden lisäämiseen. Samanaikaisesti glykogeenin hajoaminen jatkuu, veren vapaiden rasvahappojen taso nousee, mutta sydämen tehokkuus vähenee (johtuen hapen kysynnän kasvusta, johon verrattuna työn lisääntyminen ei ole merkittävää). verenkierto elimissä: vaihtelee riippuen siitä, mitkä reseptorit ovat tietyllä vaskulaarisella vyöhykkeellä. Eli jos alfa-reseptorit - ovat vasokonstriktio, ja missä beeta on - vasodilataatio. Siten adrenaliinin vaikutuksesta elimistön elimistöön kohdistuu verenkierron uudelleenjakautuminen. Sileät lihakset. Kaikki elimet, joilla on β2 - reseptorit (keuhkoputket, virtsarakko, raskaana kohtu...) rentoutuvat. Suolistot, ureterit, pernan kapseli (ovat a1 - reseptorit) - vähenevät. Aineenvaihduntaa. Katabolian stimulaatio.

β2 - maksa- ja luustolihaksissa - glukoneogeneesi-prosessien väheneminen, lisääntynyt glykogenolyysi a2 - vähentää insuliinin eritystä β3 - lisääntynyt lipolyysi. Näin ollen glukoosin pitoisuus veressä ja vapaiden rasvahappojen määrä lisääntyvät. CNS. Kiihottuminen (kouristukset, vapina, oksentamisen keskuksen liipaisualueen ärsytys)

Sovellus.Vain keinona "hätä" seuraavissa tilanteissa: anafylaktinen sokki (paine ja poisto bronkospasmi vähentäminen maston degranulaatiota).Kupirovanie astmakohtaus (ihon alle).Gipoglikemicheskaya kooma (ihon alle).Jos pysäyttää sydämen hyvinvointia - paljastaa piilotetut sydämensisäisellä.For malaria

Onko katekoliamiini. Tärkein antotapa on laskimonsisäinen. Imeytyessä - tuhotaan, ihon alle, lihaksensisäisesti - ÄLÄ (erittäin voimakas kouristus). Sitä käytetään vain yhdessä indikaattorissa - akuuttia hypotensiota (mutta ei sydänsairauden tai verenvuototaudin vuoksi). Norepinefriinin käyttöönoton myötä paine muuttuu myös vaiheittain, kuten adrenaliinin käyttöönoton yhteydessä, ilman että alenee alkuperäistä tasoa. Norepinefriini ei aiheuta aineenvaihdunnan muutoksia. Norepinefriini aiheuttaa bradykardia, toisin kuin adrenaliini. Tämä johtuu varsin voimakkaasta vasospasmiin ja vatsakeskuksen reflexin stimulaatiosta (baroreceptoreista johtuen). Reflex bradykardia vallitsee β: n vaikutuksesta1 - reseptorit (takykardia).

Mezaton (α1 α2 - adrenomimeettinen). Ei katekoliamiinia. Tämä on vakaampi, koska COMT: tä ja MAOa ei tuhota. Voidaan antaa suonensisäisesti (toimia 20 minuuttia), ihon alle, lihakseen (voimassa 50 minuuttia).Operation bradikardiyu.Uluchshaet liikkeeseen syitä reflex vatsan, iholla, limakalvoilla ja niin edelleen. E. Lisäykset kuormitus sydämen lisäämällä jälkikuormituksen (vastuksen kasvu, vapautumisen takia johtuen purkausastioiden kaventumisesta.) Sovellus: Lievä romahdus Ei aiheuta rytmihäiriöitä fluorotaanin ja rokotoksikoosin aikana anestesian aikana

Tämä resorboituva vaikutus (lievä hypotensio). Paikallista toimintaa käytetään tutkimalla silmänpohjaa, avoimen kulman glaukooman hoitoa, lisätään paikallisten anesteettien ratkaisuihin, vasomotorinen nuha, lopettaa nenän verenvuoto, sidekalvotulehduksen hoitoon

α1 α2 - paikallinen käyttömetiikka (naftysiini, sanoriini, galatsoliini)

Käytetään vain paikallisesti pääasiassa vasomotorinen nuha (kapeat astiat, turvotuksen vähentäminen jne.)

β1 - adrenomimeettinen (dobutamiini).Käytetään akuutissa sydämen vajaatoiminnassa, sydänsairauksissa, sydänleikkauksessa ja nopeasti hävitettäessä - puoliintumisaika on 2-3 minuuttia.

vaikutukset: Kohonnut minuutti veren määrä, takykardia (ei yhtä voimakas kuin adrenaliinilla, koska refleksin bradykardia esiintyy), lisääntynyt sepelvaltimo- ja munuaisten verenkierto, ei aiheuta rytmihäiriöitä

β1 β2 - adrenomimetics. katekoliamiini, jossa on typpiatomi, on haarautunut radikaali. MAO ja COMT heikkenevät nopeasti. Kun sivuketjussa oleva typpi on haarautunut alkyyliryhmä, joka tekee lääkkeen reseptorien selektiivisyyden. Se toimii lyhyesti, annettiin subligvally - avohoito atrioventricular estää, tai hengittämällä - helpotusta hyökkäys keuhkoastma. Voimassa 1 - 2 tuntia. ortsiprenaliini (astmopentti, alupente). Erot isadrasta: suurempi affiniteetti p: lle2 reseptoreita kuin k β1. Toiminnan pidempi kesto - 4 - 5 tuntia. Kestävä COMT. Vähemmän voimakas vaikutus

Vaikutukset β1 β2 - jäljitelmät: bronkodilataattori - keuhkoputkien rentoutuminen kouristuksilla. vaikutus β2 - raskaana olevan kohdun rentoutuminen, jossa uhka on keskenmeno ja ennenaikainen syntymä - tokoitinen vaikutus. β-vaikutukset1 - reseptoreita (käytetään, mutta harvemmin) - Sydän: takykardia, lisääntynyt sähkönjohtavuus, lisääntynyttä kiihtymystä, lisääntynyt jakautuminen glykogeenin (Beta 2) ja lipolyysiä (beta 3) ja saatu vaikutus on lisätä sydämen hapen tarve, rytmihäiriöitä vaikutus on hyödyllinen vain yksi vaikutus - johtokyvyn lisääntyminen atrioventrikulaarisessa lohkossa

HAITTAVAIKUTUKSET: takykardia ja muut, sekä riippuvuus pitkään käytössä (alentava mekanismi), herkkyyden väheneminen, määrän väheneminen.

Isadriinimetaboliiteilla on beetasalpaava vaikutus, eli ne voivat pahentaa keuhkoastmaa.

β2 - adrenomimetics. lyhytvaikutteinen - 3 - 8 tuntia solbutamoli (ventalin) fenoteroli (berotek - pulmonologist, partusisten - gynekologiassa) terbutaliini (bikanyyli) pitkävaikutteinen - 10 - 12 tuntia clenbuterol salmeteroli

Kaksi päävaikutusta: keuhkoputkia laajentavat aineet (sisäänhengitys tai parenteraalinen) synnytyksissä - keskenmenojen eliminointi - tokoitista vaikutusta (partusisten altistuu maksan glukuronidaatiolle eikä se kulje hyvin istukan läpi eikä vaikuta sikiöön)

Toimen selektiivisyys on suhteellinen (riippuen annoksesta), joten ne voivat aiheuttaa takykardiaa äidille ja lapselle.

Parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, laajentaa aivojen verisuonia herätteen β johtuessa2 - pienet alusreseptorit.

Huomaa: isadriini ja ortsiprenaliini vaikuttavat verenpaineeseen: systolisen paineen lisääntyminen (beetaa 2: n vuoksi), verisuonten laajenemisen (beeta 2) aiheuttaman diastolisen paineen väheneminen, kokonaisverenpaine laskee hieman

Adrenaliinin kiire

Kuvaus 24. syyskuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Aktiivinen ainesosa: Epinephrine (Epinephrine)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC "Farmaseuttinen yritys" Darnitsa "

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä on adrenaliinia

Adrenaliini on hormonijärjestelmä, joka muodostuu lisämunuaisten sydämessä - säännelty hermoston rakenne, joka keholle on katekoliamiinihormonien pääasiallinen lähde - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliinia, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon tai synteettisten keinojen lisämunuaiskuvasta.

Epinephrine - mitä se on?

Kansainvälinen lisensoimaton nimi adrenaliinille (INN) on epinefriini.

Lääkevalmistetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunaista sävyjauhetta, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksen alaisena.

Liuoksen valmistamisprosessissa O, O1 n lisätään jauheeseen. suolahappoliuosta. Klorobutanolia ja natriummetabisulfiittia käytetään säilyttämiseen. Valmistettu liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen, harmahtava jauhe ja kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Jauhe on hyvin liukeneva veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydro-tartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden toiminta on täysin identtinen niiden kanssa.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydro- tartraatin ollessa 333,3 ja hydrokloridilla - 219,66) hydroterminaattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Vapautuslomake

Lääkeyritykset tuottavat lääkkeen muodossa:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta.

Apteekeissa tuote on neutraalilasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdellä ampullilla - 1 ml.

Paikallista käyttöä varten tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oranssin lasipulloissa. Yksi pullon kapasiteetti - 30 ml.

Apteekeissa löytyi myös adrenaliinivalmisteita. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja a + p-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkeaineelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorin vaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankolihaksissa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien toimintaa;
  • stimuloi hajoamista ja tukahduttaa rasvojen synteesin (samanlainen vaikutus saavutetaan, koska adrenaliini kykenee vaikuttamaan adipoosikudokseen paikallisesti p1-adrenergisiin reseptoreihin);
  • lisää luuston lihaskudoksen toimintakykyä (erityisesti vakavan väsymyksen vuoksi);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy raja-alueilla (eli vaarallisiksi ihmisen elämässä), hormoni aiheuttaa lisääntymistä herättävyyttä, lisää henkistä toimintaa ja henkistä energiaa ja myös edistää henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
  • aktivoi lisämunuaisen aivokuoren-hypotalamuksen järjestelmän;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, jotka estävät allergian ja tulehduksen välittäjien (leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien jne.) Vapautumisen mastoassuista, stimuloimalla niitä β2-adrenergisiä reseptoreita ja vähentämällä eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Maltillisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luurankolokudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurilla pitoisuuksilla hormoni edistää proteiinin katabolian lisäämistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin brutto-kaava - C9H13N03.

Adrenaliini ja muut aineet, joita lisämunuaiset tuottavat, kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistamaan kehoa vastatakseen stressaavaan tilaan (esimerkiksi fyysiseen stressiin).

Reaktio vakavaan stressiin kuvataan usein ilmauksella "taistella tai juosta". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja se on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit lähes välittömästi vastata vaaroihin.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaiset, joissa muodostuu adrenaliinihormoni, signaali, jolla vapautetaan jälkimmäinen veriin. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: henkilön lujuus ja nopeus lisääntyvät merkittävästi, ja herkkyys kipu pienenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista kohota kutsutaan "adrenaliiniksi".

Toimimalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisesti kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosinmuodostuksen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesi glukoosista (glykogeenitesta).

Adrenaliinin vaikutus elimistöön siirtymiseen liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen reflexin herätteestä aiheutuvat vaikutukset.

Huumeiden vaikutuksen mekanismi johtuu entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoinnista, joka on vastuussa syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä.

Adrenaliiniin herkät reseptorit lokalisoidaan solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisen välittäjistä, joista tärkein on juuri syklinen AMP. Regulaattorisignaalijärjestelmän ensimmäinen välittäjä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvot, samoin kuin vatsan elimet (muutama vähemmän verisuonten lihaskudoksen aluksia kaventuvat);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentaminen;
  • sydämen lihasten supistumisen taajuuden ja lisääntymisen lisääntyminen;
  • hätäavun antrioventricular (atrioventricular) johtuminen;
  • lisäämällä sydämen lihasten automatismia;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä reflex bradykardia;
  • keuhkoputkien ja suolikanavan sileiden lihasten rentoutuminen;
  • silmänsisäisen paineen alentaminen;
  • laajennetut oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (β2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
  • veren rasvahappojen pitoisuuden plasmassa.

Adrenaliinin käyttöönottoa ihon sisässä tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Plasman enimmäispitoisuus ihon tai lihaksen injektiokohdan jälkeen havaitaan 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei lähes pysty tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-acefalisen esteen) kautta.

Sen aineenvaihdunta toteutetaan osallistumalla monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) entsyymejä sympaattisiin hermopäätteisiin ja sisäelimiin. Tuloksena olevat aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömästi kehittämällä allergisia reaktioita, mukaan lukien reaktiot lääkeaineisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikaria jne.);
  • verenpaineen lasku on voimakasta ja elintärkeiden sisäelinten verenkierto (romahdus);
  • keuhkoastman hyökkäyksellä;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämenpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäkirurgian aikana lievittämään sidekalvon;
  • verenvuotoa ihon ja verisuonten limakalvon pinta-alalta;
  • 3. asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade;
  • sydämen kammion fibrillaatiolla;
  • akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten anesteettien toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinin ja trombiinin kanssa voivat pysäyttää veren ja anestetisoida vaikutusalueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin kautta veren menetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti, tunkeutumisen ja johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammaslääkärin hampaiden katoamiseen, onkalo täytteet, kun jauhamishampaita ennen asettamalla bittiä) osoittaa lääkeaineen Septanest epinefriiniä.

Adrenaliinivalmisteita käytetään melko menestyksekkäästi angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoitoon. Lisäksi tablettia voidaan määrätä syndroomaa kohtaan, johon liittyy lisääntynyt ahdistus, rintakehän tiukkuus ja rintakehän tunne rintakehän tunne.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimonopeus);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin takia on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilailla, jotka joutuvat anestesiaan kloroformilla, syklopropaanilla, ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää lisääntynyttä fyysistä lujuutta, nopeutta ja suorituskykyä, vaan myös lisää hengitystä ja herättää huomiota. Usein tämän hormonin vapautuminen liittyy todellisuuden ja huimauksen käsityksen vääristymiseen.

Tapauksissa, joissa hormonien vapautuminen on tapahtunut, mutta ei ole todellista vaaraa, henkilö tuntuu ärtyneeltä ja ahdistuneelta. Syynä tähän on, että adrenaliinin kiire seuraa glukoosituotannon kasvu ja verensokerin nousu. Eli ihmiskeho saa lisäenergiaa, joka ei kuitenkaan löydä keinoa.

Kaukana menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta samaan aikaan fyysistä toimintaa ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset, jotka altistuvat stressille, vähentää adrenaliinin määrää ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Näin ollen tämän hormonin pidentyminen voi heikentää sydämen lihasten toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Korotetut adrenaliinitasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostohäiriöitä (hermoromahduksia). Nämä oireet osoittavat, että henkilö on kroonisessa stressissa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vastaus adrenaliinin antoon:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistumisnopeuden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Kun rytmihäiriöt aiheuttama lääkeaineen annon, potilas osoittaa lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen, jonka tarkoituksena on estää β-adrenergisen reseptorin (esim., Inderal tai obzidan).

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaita ruiskutetaan subkutaanisesti, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippumenetelmä). Lääke on kielletty astumaan valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja mistä syystä lääke on määrätty, yhden aikuisen aikuisen potilaan annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n kohdalla lapselle - 0,1 - 0,5 ml.

Akuutilla sydämenpysähdyksellä potilaan tulee olla intrakardiaalinen, ja sen tulee sisältää yksi ampulli (1 ml), ja ventrikulaarinen fibrillaatioannos on 0,5-1 ml.

Astman hyökkäyksen lievittämiseksi liuosta ruiskutetaan ihon alle annoksella 0,3-0,5-0,7 ml.

Yleensä epinefriinihydrokloridin ja hydro- tartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuispotilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Sallittu suurin annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takyarytmia;
  • eteis- ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja himmeys;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kraniaalinen verenvuoto;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienintä tappavaa annosta pidetään annoksena, joka vastaa 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoito sisältää lääkeaineen antamisen lopettamisen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään a- ja β-salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle esitetään kattava hoito. Lääkkeen käytön yhteydessä käytettävän rytmihäiriön yhteydessä annetaan β-salpaajien parenteraalinen annostelu.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja p-adrenergisiä reseptoreita.

Epäselektiivisillä β-adrenergisilla salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paineelliseen vaikutukseen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen sydänglykosideja, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, kinidiini, sekä valmisteet hengitysteitse anestesian ja kokaiinin ei ole suositeltavaa, koska lisääntynyt riski rytmihäiriöitä. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeillä (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) vähentää niiden tehokkuutta.

Käyttö adrenaliinin kanssa torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidit) tehostaa vasokonstriktorivaikutuksen (joissakin tapauksissa jopa oireiden ilmenemisen iskemian ja kuolio).

Lääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO), reserpiini, sympatolyyttiset oktadin, salpaajien kolinergisten-m, n-antikolinergit, kilpirauhasen hormoni lääkkeiden farmakologisen toiminnan tehostamiseksi adrenaliinin.

Sitä paitsi epinefriini vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) tehoa; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opioidit kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikainen käyttö QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsolin tai terfenadiinin kanssa), jälkimmäisen vaikutus heikentää merkittävästi (vastaavasti QT-intervallin kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa johtuen mahdollisuudesta päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaala- ja hätäseuduilla. Jakelu interhome-apteekkien kautta. Lomasta tehdään reseptiä.

Lääkärin määräämää lääkemääräystä ja käyttötapaa koskeva latinankielinen lääkemääräys.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sisällytetty luetteloon B. Pidä se suositeltavaa viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Jäätymistä ei sallita. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista adrenaliinia suositellaan sijoitettavaksi jääkaappiin).

Ruskeaa liuosta, samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta, ei pidetä käyttökelpoisina.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffikudoksen, ilmaistaan ​​sellaisissa tunneissa kuin pelko, raivo, viha ja raivo.

Hormoni valmistaa henkilöä raskaaseen tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos se valmistetaan suurina annoksina pitkään, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin määrää. Pienennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset kuormitukset (luokat kuntosalilla, aamu ajaa, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (konsertti, komedia jne.);
  • fytooterapia (rauhoittava vaikutus yrtteihin on erittäin tehokas: minttu, sitruunamaljakko, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiineja, poistaa voimakkaita juomia, kofeiinia ja vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Miten saada adrenaliinia kotona?". Pääsääntöisesti hormonien vapauttamiseksi riittää tekemään eräänlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), melontaa joella, vaellus tai ratsastaa rullaluistimiin.

Adrenaliinin arvosteluja

Hankkeen löytäminen Adrenaliinilla on melko vaikeaa, he ovat harvoja. Kuitenkin löydetyt ovat positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö ei useinkaan mahdollista pelkästään terveyden säilyttämistä vaan myös potilaan elämän pelastamista.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinin ampullin hinta Ukrainassa on 19,37-31,82 UAH. Osta adrenaliinia apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa pulloa kohti.

Osta adrenaliinia ampulleissa lääkäri määräämällä reseptillä. Jotkut online-apteekit myyvät yli-the-counter-lääkettä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Insuliini on hormoni, joka tarvitaan glukoosin hajoamiseen ja absorptioon kehon soluissa ja kudoksissa. Kun tämän hormonin puute on kehossa, diabetes mellitus alkaa kehittyä, jonka hoitoon käytetään erityisiä insuliinihoitoja.

Materiaali kilpirauhashormonien tason määrittämiseksi on seerumi. Muutamia päiviä varten, poista lääkkeitä, jotka sisältävät jodia, 1 kuukauden - kilpirauhashormonit. On vältettävä fyysistä rasitusta, psykologisia ja muita rasituksia.

Diabeteslääkärin ruokavaliossa on oltava läsnä olevia tuotteita - monimutkaisten hiilihydraattien lähteitä. Nämä tuotteet ovat huokoisia. Diabetesta sisältävien viljojen pitäisi olla merkittävä osa ruokavaliota.