Tärkein / Tutkimus

Adrenaliini (adrenaliini)

Täyteaineita: natriumkloridia - 8 mg, disulfiitin natriumia (natriummetabisulfiitti) - 1 mg: klooributanoli (muodossa klooributanoli hemihydraattina) - 5 mg dinatriumedetaattia (dinatriumsuolaa etyleenidiamiinitetraetikkahapon) - 0,5 mg, glyseroli (glyseriini) - 60 mg, suolahappo - pH 2,5-4, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - pakattu läpipainopakkaus (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - soluläpylät (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (20) - pahvilaatikot.
1 ml - ampuja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (50) - pahvilaatikot.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (100) - pahvilaatikot.

Adrenerginen, on suora stimuloiva vaikutus a- ja P-adrenergisiin reseptoreihin.

Adenaliinin (adrenaliinin) vaikutuksen seurauksena a-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena solunsisäisen kalsiumin pitoisuuden lisääntyminen sileissä lihaksissa tapahtuu. Α aktivointi1-adrenoseptorit lisää toiminnan fosfolipaasi C (stimuloimalla G-proteiinin) ja inositoli trifosfaatiksi ja diasyyliglyseroli. Se edistää kalsiumin vapautumisesta sarkoplasmakalvostosta varikolla. Α aktivointi2-adrenoreseptorit johtavat kalsiumkanavien avautumiseen ja kalsiumin sisäänpääsyn lisääntymiseen soluihin.

P-adrenoreseptoreiden stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin G-proteiinin välittämää aktivaatiota ja cAMP: n muodostumisen lisääntymistä. Tämä prosessi on laukaiseva eri kohde-elinten reaktioiden kehittämiseen. Stimuloinnin β seurauksena1-adrenoreseptoreita sydämen kudoksissa tapahtuu solunsisäisen kalsiumin lisääntyminen. Kun stimuloidaan β2-adrenoreseptorit vähenevät vapaassa solunsisäisessä kalsiumissa sileissä lihaksissa, mikä johtuu toisaalta lisääntymisestä sen kuljetuksessa solusta ja toisaalta sen kertymisestä sarkoplasmisen verkkokalvon varastoon.

Se on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sykettä ja voimakkuutta, aivohalvausta ja minuutin sydämen tilavuutta. Parantaa AV-johtokykyä, lisää automaattisuutta. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen ja vähäisemmässä määrin luuston lihasten verisuonten supistumista. Lisää verenpainetta (lähinnä systolinen), suurilla annoksilla kasvaa pyöreä nyrkki. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumisen sykkeeseen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, vähentää ruoansulatuskanavan sävyjä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja vähentää silmänpainetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

Metaboloitu MAO: n ja COMT: n osallistumiseen maksassa, munuaisissa ja maha-suolikanavassa. T1/2 on muutaman minuutin. Munuaiset erittyy.

Se tunkeutuu istukan esteen läpi, eikä tunkeudu BBB: hen.

Se erittyy äidinmaitoon.

Lähitulehdus (mukaan lukien urtikaria, angioneuroottinen sokki, anafylaktinen sokki) aiheuttavat allergiset reaktiot, jotka kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokailujen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käyttöönoton avulla.

Keuhkoastma (hyökkäyksen helpotus), bronkospasmi anestesian aikana.

Asystole (mukaan lukien III asteen akuutin kehittyneen AV-esteen taustalla).

Ihon ja limakalvojen pinnallisten alusten verenvuoto (myös kumista).

Hypotensio, joka ei ole riittävän voimakas korvaavien nesteiden (mukaan lukien sokki, trauma, bakteeri, avoin sydänleikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

Tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen vuoksi).

Avoin kulma glaukooma, silmän kirurgisissa toimenpiteissä - sidekalvon turvotus (hoito), oppilaan laajeneminen, silmänsisäinen hypertensio.

Verenvuodon pysäyttämiseksi.

Yksittäisiä. Syötä s / c, ainakin - in / m tai / in (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen kerta-annos aikuisille voi vaihdella 200 μg: sta 1 mg: aan; lapsille - 100-500 mcg. Injektioliuosta voidaan käyttää silmätippaina.

Paikallisesti käytetään verenvuodon pysäyttämiseen - käyttämällä tamponeja, jotka kostutetaan epinefriinin liuoksella.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: angina, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku; kun sitä käytetään suurina annoksina - kammion rytmihäiriöt; harvoin - rytmihäiriö, rintakehä.

Vuodesta hermosto: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psychoneurotic häiriöt (kiihtymys, sekavuus, muistin heikkenemistä, syövyttäviä tai paniikki käytös, skitsofreenisyyshäiriön, vainoharhaisuus), unihäiriöt, lihasten nykimistä.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Virtsajärjestelmän osa: harvoin - vaikea ja kivulias virtsaaminen (eturauhan hyperplasia).

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttaminen / m injektion kohdalla.

Epinefriiniantagonistit ovat a- ja P-adrenergisten reseptorien estäjiä.

Epäselektiiviset beetasalpaajat voimistavat epinefriinin paine-vaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin, välineet inhalaatioanestesiaa (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, paitsi jos ehdottoman välttämätöntä); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta; ergotalkaloidien kanssa - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

MAO-estäjät, m-holinoblokatory, ganglioblokatorory, kilpirauhashormonien lääkkeet, reserpiini, oktadiini voimistavat epinefriinin vaikutuksia.

Epinefriini vähentää hypoglykeemisten aineiden (mukaan lukien insuliinia), neuroleptit, kolinomimeettiset, lihasrelaksantit, opioidikipulääkkeet ja hypnoottiset vaikutukset.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini), QT-aikavälin kesto kasvaa.

C varovaisuutta käytetään metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, sokki nonallergic alkuperää (mukaan lukien sydänperäinen, traumaattinen, hemorraginen) tyrotoksikoosissa, okklusiivinen verisuonitaudit (mukaan lukien.ch historia -. valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen pääteartriittia, Raynaudin tauti), aivoinfarktin arteriosclerosis, ahdaskulmaglaukooma, diabetes, Parkinsonin tauti, kouristusoireyhtymä, eturauhasen hypertrofia; samanaikaisesti inhalaattoreiden kanssa anestesian (ftorotana, syklopropaani, kloroformi) kanssa iäkkäillä potilailla lapsilla.

Epinefriinia ei tule antaa a / a: ssa, koska perifeeristen alusten voimakas kaventuminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen.

Epinefriinia voidaan käyttää intrakoroneraalisesti sydänpysähdyksessä.

Epinefriinin aiheuttamissa rytmihäiriöissä määrätään beetasalpaajia.

Epinefriini (adrenaliini) tunkeutuu istukan esteen läpi, erittyy äidinmaitoon.

Epinefriinin turvallisuutta koskevia kliinisiä ja riittävän tarkkoja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa, että äidin äidin odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Adrenaliini - työkalu, jolla on laaja toiminta

Epinefriini on beeta- ja alfa-adrenomimeetti, joka kuuluu katabolisten hormonien ryhmään.

Lääkeaineella on antiallergiset ja keuhkoputkia estävät vaikutukset, verensokeriarvot kohoavat, kudoksen aineenvaihdunta stimuloidaan.

Aine on osa kahta farmakologista ryhmää:

  • hypertensiiviset lääkkeet;
  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a + p- ja a-adrenergisiin reseptoreihin.

Lääkkeellä voi olla seuraavia vaikutustyyppejä:

  • keuhkoputkia laajentavat;
  • allergialääke;
  • hyperglykemia-;
  • vasokonstriktori;
  • korkeasta verenpaineesta.

Lisäksi adrenaliinihormoni:

  • stimuloi rasvan hajoamista ja estää niiden synteesin;
  • stimuloi keskushermostoa;
  • auttaa lisäämään luurankolihaksen toimintaa;
  • herättää hypotalamus-aluetta;
  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon maksa- ja luustolihaksissa;
  • parantaa veren hyytymistä;
  • parantaa kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • stimuloi tiettyjen hormonien tuotantoa (erityisesti adrenokortikotrooppisia);
  • auttaa lisäämään glykolyyttisten entsyymien toimintaa.

Lue ennen käyttöä adrenaliinin käyttöä koskevia ohjeita.

1. Käyttöaiheet

Lääkeaineen valmistaja suosittelee adrenaliinin käyttöä seuraavien olosuhteiden vallitessa:

  • välittömästi kehittyy allergisia reaktioita (reaktioita elintarvikkeisiin, hyönteisten puremiin, verensiirtoihin, lääkkeisiin) urtikariaan, anafylaktiseen sokkiin;
  • keuhkoastmohäiriöt;
  • sisäisten elinten heikkeneminen (romahdus), verenpaineen indikaattorien voimakas lasku;
  • olosuhteet, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • hypoglykemian insuliinin yliannostus;
  • sydämenpysähdys;
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämen kammioiden fibrilloituminen;
  • priapismi;
  • silmäleikkaus;
  • kehittää voimakkaasti atrioventricular block of degree 3;
  • verenvuoto likaisten ja ihoalusten pinta-alalta;
  • akuutti vasemman kammion vajaatoiminta.

Lisäksi lääkettä käytetään eräissä otolaryngologisissa vaivoissa vasokonstriktorina lääkkeinä ja paikallisten anestesialääkkeiden keston parantamiseksi.

Kun peräpukamat trombiinia ja adrenaliinia käytettäessä käytetään lopettamaan tartunnan kohteena olevan alueen veri ja kivunlievitys.

Epinefriiniä käytetään kirurgisessa käytössä ja injektoidaan endoskoopilla veren menetys pienentää. Aine sisällytetään myös liuosten koostumukseen, joita käytetään pitkäaikaisen paikallispuudutuksen tarkoituksiin (esimerkiksi hammaslääketieteessä).

Adrenaliinia tableteina käytetään hypertension, angina pectoriksen, hoitoon. Lisäksi pills on määrätty oireyhtymille, joihin liittyy rintojen raskauden tunne ja lisääntynyt ahdistus.

Menetelmä

Suunniteltu paikalliseen käyttöön. Verenvuodon pysäyttämiseksi pyyhe kostutetaan liuoksessa ja levitetään haavaan.

Injektionesteisiin käytettävä lääke on tarkoitettu ihonalaiseen (n / a), tiputukseen, lihaksensisäiseen (IM), suihkukoneeseen tai suonensisäiseen (IV) -annokseen.

Aikuisten annostusohjelma:

  1. Anafylaktisessa sokkeudessa ja muissa allergisissa reaktioissa: 0,1-0,25 mg laimennettuna 10 ml: ssa natriumkloridiliuosta 0,9%. Jotta kliininen vaikutus saavutettaisiin, hoitoa jatketaan laskimonsisäisen infuusion avulla (osuus 1: 10 000). Jos potilaalle ei ole todellista uhkaa, lääkettä annetaan 0,3-0,5 mg sc: llä tai f / m: lla. Tarvittaessa injektio toistetaan jopa 3 kertaa 10-20 minuutin välein.
  2. Keuhkoastma: 0,3-0,5 mg sc. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sama annos annetaan uudelleen 3 kertaa 20 minuutin välein. Lääke voidaan antaa myös 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuoksessa (1: 10 000 -suhde).
  3. Valtimon hypotensiota varten: tippa IV nopeudella 0,001 mg / min. Tarvittaessa annon nopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  4. Kun asystolia: 0,5 mg, laimennettuna 10 ml: ssa natriumkloridin 0,9% liuosta, annetaan intrakardiaalinen. Kun elvytystoimenpiteet toteuttavat adrenaliinia 0,5-1 mg: aan joka kolmas tai viisi minuuttia. Aikaisemmin lääke laimennetaan 0,9% natriumkloridiliuoksella. Potilaan henkitorven intuboinnin tapauksessa annostelu suoritetaan endotrakeaalisella instillaatiolla. Samanaikaisesti annos on useita kertoja (2 - 2,5) suurempi kuin laskimonsisäisesti annettava annos.
  5. Vasokonstriktorina: tiputa IV (nopeus - 0,001 mg / min). Infuusionopeutta voidaan nostaa 0,002-0,01 mg / min.
  6. Potilaat, joilla on Morgagni-Adams-Stokes -oireyhtymä (bradyarrytminen muoto): tiputtaa IV: tä 1 mg: lla liuennut 250 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Infuusionopeutta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan mahdollisimman vähän sydämen lyöntiä.
  7. Paikallisten anesteettien pidentäminen: 0,005 mg adrenaliinia 1 ml anestesiaa varten, 0,2-0,4 mg selkäydinpotentiaalille.

Annostusohjelma lapsuuteen:

  1. Asystolissa: vastasyntyneelle - hitaasti / 3-5 minuutin välein 0,01-0,03 mg adrenaliinia painokiloa kohden. Yli kuukauden ikäisten lasten - laskimonsisäisesti, 3-5 minuutin välein (ensin 0,01 mg / kg ja sitten 0,1 mg / kg). Kun kaksi tavanomaista annosta ruiskutetaan, voit siirtyä annokseen 0,2 mg / kg 5 minuutin välein. Tämä osoittaa endotrakealisen antamisen.
  2. Anafylaktisen sokin tapauksessa, so. 0,01 mg / kg (enintään 0,3 mg) injektoidaan lihaksensisäisesti tai subkutaanisesti. Menettely voidaan toistaa 15 minuutin välein, mutta enintään kolme kertaa.
  3. Bronkospasmi: 0,01 mg / kg p / c (enintään 0,3 mg). Lääke voidaan antaa joka neljäs tunti tai enintään kolme tai neljä kertaa 15 minuutin välein.
  4. Injektointiliuosta voidaan käyttää myös verenvuodon pysäyttämiseen (topikaalisesti). Tätä varten tamponi kostutetaan liuoksessa, jonka jälkeen se levitetään haavan pinnalle.

2. vapauttamislomake, koostumus

Lääkeyritykset Adrenaliini on saatavana kahdessa annosmuodossa:

  • 0,1-prosenttinen epinefriinihydrokloridiliuos;
  • adrenaliinihydro-tartraatti 0,18% liuosta.

Lääke myydään neutraaleissa lasisissa ampulleissa. Jokainen ampulli sisältää 1 ml lääkeainetta.

Paikallista käyttöä koskeva ratkaisu tulee apteekeille ilmatiiviisti suljettujen oranssilasi-injektiopullojen muodossa. Jokainen pullo sisältää 30 ml lääkeainetta.

Myös apteekeissa on adrenaliinin tabletti muodossa (homeopaattisten rakeiden muodossa D3).

Injektioneste, liuos sisältää epinefriiniä (vaikuttavaa ainetta) ja apuaineita - natriumsulfiittia, natriumkloridia, suolahappoa, klooributanolia.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos sisältää myös adrenaliinia ja inaktiivisia aineita - natriummetabisulfiittia, klooributanolihydraattia, dinatriumedetaattia, natriumkloridia, glyseriiniä, suolahappoliuosta 0,01 M.

3. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin käyttö muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa runsaasti reaktioita kehosta:

P- ja a-adrenergisten reseptorien estäjät ovat epinefriiniantagonisteja, joten kun β-adrenergisiä salpaajia hoidetaan vaikeilla anafylaktisilla reaktioilla, epinefriinin tehokkuus vähenee. Tässä suhteessa on suositeltavaa korvata lääke salbutamolissa tai sen kanssa.

Muut adrenomimeetit voivat parantaa epinefriinin terapeuttista vaikutusta, lisätä CCC: n epätoivottujen reaktioiden vakavuutta.

Kinidiinin, dopamiinin, kokaiinin, sydänglykosidien, trisyklisten masennuslääkkeiden, inhalaatioanestesian (isofluraani, metoksifluraani, halotaani, enfluraani) lääkkeet voivat lisätä rytmihäiriöiden todennäköisyyttä, joten samanaikaista käyttöä ei sallita eikä sallita varoen.

Adrenaliinin ja hypnoottisten lääkkeiden, insuliinin, narkoottisten kipulääkkeiden ja verenpainelääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää näiden lääkkeiden tehokkuutta.

Diureetit - epinefriinin paineen lisääntyminen.

Nitraatit - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen.

Epinefriinin käyttö monoamiinioksidaasin estäjien (prokarbatsiini, selegiliini, furazolidoni) hoidon aikana voi aiheuttaa verenpaineen nousua (voimakasta ja äkillistä), päänsärkyä, oksentelua, sydämen rytmihäiriötä, hyperpiraattista kriisiä. On myös mahdollista heikentää monoamiinioksidaasin estäjien terapeuttista vaikutusta.

Fenoksibentsamiini - verenpainetta alentava vaikutus, takykardia.

Kilpirauhashormonien samanaikainen käyttö voi lisätä näiden lääkkeiden toimintaa ja adrenaliinia.

Fenytoiini - bradykardia, jyrkkä verenpaineen aleneminen (annoksen ja nopeuden mukaan).

Huumeet, jotka pidentävät QT-aikaväliä - QT-aikavälin pidentyminen.

Yoksaglovaya tai yotalamihappot, diatriuoat - neurologiset vaikutukset.

Ergotalkaloidien samanaikainen käyttö johtaa lisääntyneeseen vasokonstriktoriin (jopa gangreenin ja vaikean iskeemian kehittymiseen asti).

Adrenaliini: käyttöohjeet

Epinefriinihydrokloridi on lääke, jolla on voimakas stimuloiva vaikutus adrenoreseptoreihin.

Käyttöaiheet

Lääkeaineena käytetään:

  • Allergia (anafylaksia, angioödeema, urtikaria jne.) Välittömien manifestaatioiden poisto huumeiden, verensiirron, hyönteisten puremien, syömistä ruokien, allergeenien
  • Neutraloidaan astman hyökkäys astmassa
  • Poistetaan keuhkoputkien kouristus anestesian aikana
  • Paikallisten anestesialääkkeiden toiminnan laajentaminen
  • Pysähtyy verenvuotoa ihon tai limakalvojen pinnallisista kerroksista
  • Verenpaineen jyrkkä lasku (hypotensio), joka ei ole hoidettavissa muiden lääkkeiden (kipuammatilla, leikkauksen aikana, vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa, huumeiden päihtymisessä jne.),
  • Kuppaus insuliinin yliannostuksen vaikutuksista
  • Kirurgiset toimet silmissä, joilla poistetaan sidekalvon turvotus, laajentunut silmän oppilas, lievittävät suuren silmänsisäisen paineen
  • Terapeuttinen priapismi.

Koostumus ja annostusmuoto

Lääkettä edustaa yksi vaikuttava aine - epinefriini (tai epinefriinihydrokloridi). Yksi ampulli sisältää 1 mg ainetta.

Apuaineet - natriumin johdannaiset (metabisulfiitin ja kloridin muodossa), EDTA, vetykloridi, vesi.

Lääke tehdään injektionesteenä - kirkas, värittömän nesteen (joskus kellertävällä värjäyksellä). Lääkkeen ulkoiset ominaisuudet voivat muuttua ilman ja auringonvalon vaikutuksesta. Apteekit saavat adrenaliinia 1 ml: n ampulleissa valoa suojaavaa lasia. Ampullit on suljettu pahvilaatikkoon, jossa on erilliset solut kutakin ampullia kohden. Pakkauksessa oleva paksu kartonki - yksi levy, jossa on 5 ampullia, käyttöohje.

Lääkkeiden ominaisuudet

Epinefriinihydrokloridin lääkkeen terapeuttinen vaikutus saavutetaan saman vaikuttavan aineen kautta. Aine on adrenerginen jäljitelmä, sillä on voimakas stimuloiva vaikutus a- ja p-adrenoreseptoreihin.

Tämän toimintamekanismin ansiosta sattuman- sissa lihassoluissa esiintyy hetkellisesti kalsiumpitoisuutta. Hermopäätteiden aktivointi vuorostaan ​​stimuloi fosfolipaasia. Biokemiallisten prosessien tuloksena kalsiumkanavat aukeavat ja yhdiste tunkeutuu solunsisäiseen tilaan.

Beetareseptorien stimulointi aktivoi adenylaattisyklaasia ja lisää cAMP: n synteesiä.

Lääkkeen käyttöönoton jälkeen on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään: sydänlihaksen supistumisten tiheys ja voimakkuus lisääntyvät, AV-johtavuus normalisoituu ja sydänlihaksen hapenkulutus kasvaa. Samanaikaisesti muiden elinten alukset kaventuvat: iho, limakalvot ja vatsaontelo.

Adrenaliini lievittää keuhkopussin sileiden lihasten kouristusta, vähentää maha-suolikanavan sävyä, puristaa voimakkaasti oppilaita, vähentää silmänsisäistä painetta ja auttaa rasvahappojen plasmapitoisuuden lisäämisessä.

Menetelmä

Keskimääräinen hinta: 83 ruplaa.

Lääkeaineita ei tule käyttää itsehoitoon, vain lääkärin on päätettävä hoidon tarpeesta.

Adrenaliinin injektio käyttöohjeiden mukaisesti voidaan tehdä ihon alle, lihaksensisäisesti ja joissakin tapauksissa - päästä tippumaan laskimoon. Antamismenetelmä kussakin tapauksessa määräytyy potilaan tilan diagnoosin ja vakavuuden mukaan.

  • Anafylaktisen sokin poistaminen

Lääke viedään nopeasti sisään / sisään, adrenaliinin annostus on 0,1 - 0,25 mg lääkeainetta (laimennettuna 10 ml: aan isotonista liuosta). Jos on tarvetta, annetaan suonensisäinen tippua-infuusio suhteessa 1: 10 000. Jos potilas pystyy sietämään suuremman annoksen normaalisti, on parempi, että hän pistää 0,3-0,5 mg ainetta. Lääke voidaan tässä tapauksessa laimentaa suolaliuoksella tai antaa puhtaassa muodossa. Jos tila vaatii lääkkeen uudelleen infuusion, voidaan seuraavia toimenpiteitä suorittaa 10-20 minuutin välein. Syötä työkalu sallitaan enintään 3 kertaa.

Lääke injektoidaan s / c 0,3 - 0,5 mg laimennetulla tai puhtaalla muodolla. Seuraavat injektiot tehdään 20 minuuttia edellisen toimenpiteen jälkeen. Enimmäismäärä on 3 kertaa. Iv-ruiskeena käytetään lääkettä, joka laimennetaan suolaliuoksessa.

  • Paikallisten anestesialääkkeiden toiminnan tehostaminen

Annostus määräytyy käytettävän anesteetin tyypin mukaan. Keskimäärin suositellaan 5 mikrogrammaa / ml. 0,2 - 0,4 mg käytetään selkäydinten anestesian parantamiseen.

Pediatrinen käyttö:

  • Anafylaksian poistaminen lapsilta: lääkkeitä, joissa on sokki, ruiskutetaan s / c tai / m. Annos lasketaan 10 ug: n painokiloa kohti (maksimi on 0,3 mg). Injektoinnin annetaan tapahtua 3 kertaa, tarkkailemalla 15 minuutin tauon edellisen injektion jälkeen.
  • Keuhkopysäkän poistaminen: injektio tehdään n / a, annos lasketaan henkilökohtaisesti: jokaista 1 kg: n paino on 0,01 mg. Enimmäismäärä on enintään 0,3 mg. Prick-lääke voi olla 3-4 kertaa 15 minuutin tai 4 tunnin välein. Tarvittaessa infuusionesteiden käyttö on parempi suurten laskimoiden hoitoon.
  • Onko mahdollista injektoida adrenaliinia sydämessä

Elokuvan mainostettu adrenaliinihoidon (suoraan sydänlihaksen) hallintamenetelmän katsotaan olevan tehoton nykyään ja monissa maissa tämä elvyttämismenetelmä on kielletty. Japanilaisten lääkäreiden äskettäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka adrenaliini voi auttaa potilasta uudestaan, se aiheuttaa vakavia aivovaurioita ja useita neurologisia häiriöitä. Lisäksi tämä menetelmä ei vaikuta eloonjäämisasteeseen.

Siksi sydänpysähdyksessä käytetään muita adrenaliinin antamistapoja: katetrin tai neulan kautta. Muita elvytystoimenpiteitä toteutetaan myös: sydämen hieronta, defibrillointi, keuhkosyöttö, trakeaalisen intubaation jne.

Raskauden ja imetyksen aikana

Epinefriinillä (tai adrenaliinihydrokloridilla) on suuri aktiivisuus, joten se helposti voittaa istukansuojan ja siirtyy äidinmaitoon. Mitään vakavaa tutkimusta ei ole tehty aineen vaikutuksesta sikiön kehitykseen. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää epinefriinia pillereissä tai injektionesteessä raskauden ja imetyksen aikana.

Lääke voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä tai kun potilaan etu ylittää selkeästi sikiön haitan. Imettävien naisten pitäisi kieltäytyä HB: stä adrenaliinihoidon aikana.

Vasta-aiheet ja varotoimet

LS-adrenaliinihydrokloridi-injektiopulloon on kiellettyä päästä, kun:

  • Yksittäisen yliherkkyyden esiintyminen lääkkeen komponentteille
  • Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia
  • Hormoniriippuvaisten pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo pheochromocytoma
  • verenpainetauti
  • tiheälyöntisyyttä
  • Iskeeminen sydänsairaus
  • Kaaoksinen sydänlihaksen supistuminen (kammiovärinä)
  • Raskaus ja HBV.

Erityisohjeet

Adrenaliinihoidon aikana on säilytettävä K +: n seerumipitoisuus, verenpaine, diureesiominaisuudet, EKG-lukemat, laskimoon kohdistuva paine ja keuhkovaltimo jne.

Lääkkeen liian suurien annosten käyttöönotto MI: n potilailla voi lisätä elimen tarvetta happea ja siten lisätä patologian ilmenemistä.

Adrenaliini voi lisätä glukoosin pitoisuutta, joten diabeetikoilla pitäisi säätää insuliinin annosta ja sulfonyyliureaa.

Pitkäaikainen hoito edistää voimakasta vasokonstriktiota, joka on täynnä nekroosin ja gangreenin kehittymistä.

Adrenaliini ei ole toivottavaa naisilla, joilla on hypotensio, koska aine pystyy hidastamaan toisen vaiheen työtä. Yliannostuksen käyttö heikentää kohdun supistuksia voi johtaa pitkittyneeseen kehoon ja verenvuodon kehittymiseen.

Lääkkeen peruuttaminen tulisi suorittaa vähitellen, asteittain pienentämällä annostusta. Lääkkeiden voimakas hylkääminen aiheuttaa verenpaineen voimakasta laskua.

Yhteisvaikutukset keskenään

Adrenaliinihydrokloridin vaikutus eliminoituu sen antagonistien - alfa- ja beetasalpaajien avulla.

Aine vähentää narkoottisten kipulääkkeiden ja hypnoottisten aineiden vaikutuksia.

Kun adrenaliini yhdistetään sydänlääkkeisiin, kinidiini, TC-masennuslääkkeet, hengitystieanestepotilaat ja kokaiinia sisältävät aineet, sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa voimakkaasti. Tästä syystä kannattaa pidättäytyä tällaisesta jakamisesta tai, jos se on mahdotonta peruuttaa, valmistella keinoja uudelleensyntymiselle, jotta vältytään komplikaatiolta ajoissa.

Jos potilas on määrätty lääkkeeksi, jonka sivuvaikutus on sydämen toiminnan vaikeus, adrenaliini voi vahvistaa sitä. Kun aine on yhdistetty diureetti- lääkkeihin, niiden teho laskee.

Yhdistelmä MAO-masennuslääkkeiden estäjien kanssa voi aiheuttaa välittömän ja voimakasta verenpaineen nousua, hypertensiivistä kriisiä, päänsärkyä, sydämen rytmihäiriötä.

Samanaikainen käyttö nitraattien kanssa heikentää viimeisimpien huumeiden vaikutusta.

Yhdistelmä kilpirauhashormonivalmisteilla johtaa toiminnan keskinäiseen parantamiseen.

Adrenaliini pidentää QT-aikaväliä, parantaa jodia sisältävien lääkkeiden ja lääkkeiden vaikutuksia ergotalkaloidien kanssa (nopeuttaa iskeemian alkamista ja lisäämään gangreenin uhkaa), vähentää insuliinin ja muiden lääkkeiden vaikutusta diabeteksen hoitoon.

Injektioita tulee tehdä vain steriilillä ruiskulla, adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa välineeseen hapoilla, emäksillä ja oksideilla terapeuttisen vaikutuksen mahdollisen vääristymisen poistamiseksi.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Adrenaliinihydrokloridin käyttö Injektiokuiva-aine voi aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia, jotka ilmenevät sisäisten järjestelmien tai elinten toiminnan häiriöinä:

  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ruokahalu tai ruokahaluttomuus
  • Virtsatiejärjestelmä: vaikea virtsaaminen (enimmäkseen eturauhasen hyperplasiaa sairastavilla miehillä)
  • Vaihtoprosessit: kaliumin pitoisuuden voimakas pudotus, hyperglykemia
  • NA: päänsärky, huimaus, vapina, lisääntynyt hermostuneisuus, lihaskärki, Parkinsonian potilailla - lisääntynyt jäykkyys, raajojen tai vartalon vapina
  • Psyko-emotionaalinen tila: lisääntynyt ahdistuneisuus, hermostuneisuus, heikentynyt käyttäytyminen, kyvyttömyys suuntautua avaruudessa, muistin heikkeneminen tai lyhytaikainen amnesia, skitsofrenin kaltainen tila, paranoidinen käyttäytyminen, unettomuus
  • SSS: angina pectoris, nopea sydämenlyönti, hengenahdistus (yliannostuksen jälkeen), rintakipu, bradykardia, EKG-tietojen vääristyminen, verenpaineen nousu tai lasku
  • Immuunijärjestelmä: angioedeema, bronkospasmi
  • Iho: ihottuma, erythema multiforme
  • Muut ilmiöt: pahoinvointi ja turvotus pistoskohdassa, raskas hikoilu, väsymys, termoregulaation vajaatoiminta, jalkojen tai käsien jäädyttäminen toistuvien injektioiden jälkeen - kudosten, maksan tai munuaisten aiheuttama vakava verisuonten supistuminen.

Yliannostuksen tai liian usein lääkkeen antamisen voi aiheuttaa päihdyttävyyden, joka ilmenee muodossa:

  • Erittäin voimakas verenpaineen nousu
  • Liian nopea sydämenlyönti (takyarytmia)
  • Oikean eteisen ja kammion supistumisen häiriöt
  • Ihon valkaisu
  • Jäädytetyt raajat
  • oksentelu
  • Masentunut tila, pelon tunteet, lisääntynyt ahdistus
  • Pääsärky
  • Metabolinen asidoosi
  • MI, aivoverenvuoto (lähinnä vanhuksilla)
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Nesteiden kertyminen keuhkoihin, kehon turvotus
  • Kuolema.

Kun adrenaliinin yliannostuksesta johtuu uhkaava tila, on välttämätöntä keskeyttää välittömästi lääkkeen antaminen. Alfa- ja beetasalpaajia, nopeita lääkkeitä ja nitraatteja käytetään estämään tilanne. Vaikeissa olosuhteissa elatustukifunktioita ylläpidetään monimutkaisten toimenpiteiden avulla.

analogit

Kyky korjata adrenaliinia muiden lääkkeiden kanssa määräytyy lääkäreiden mukaan.

Dobutamiini Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Hinta: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruplaa.

Lääke perustuu dobutamiinin - keinotekoisesti syntetisoituun sympatomimeettiamiiniin. Se on hyödyllinen vaikutus sydänlihakseen, parantaen sen supistumista ja hapen määrää.

LS on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan akuutteihin ja kroonisiin oireisiin. Se valmistetaan kylmäkuivattuina infuusioliuoksen palauttamiseksi.

Plussat:

  • Auttaa sydänkohtauksessa
  • Voit hoitaa lapsia.

Adrenaliinin kiire

Kuvaus 24. syyskuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Aktiivinen ainesosa: Epinephrine (Epinephrine)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC "Farmaseuttinen yritys" Darnitsa "

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä on adrenaliinia

Adrenaliini on hormonijärjestelmä, joka muodostuu lisämunuaisten sydämessä - säännelty hermoston rakenne, joka keholle on katekoliamiinihormonien pääasiallinen lähde - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliinia, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon tai synteettisten keinojen lisämunuaiskuvasta.

Epinephrine - mitä se on?

Kansainvälinen lisensoimaton nimi adrenaliinille (INN) on epinefriini.

Lääkevalmistetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunaista sävyjauhetta, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksen alaisena.

Liuoksen valmistamisprosessissa O, O1 n lisätään jauheeseen. suolahappoliuosta. Klorobutanolia ja natriummetabisulfiittia käytetään säilyttämiseen. Valmistettu liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen, harmahtava jauhe ja kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Jauhe on hyvin liukeneva veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydro-tartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden toiminta on täysin identtinen niiden kanssa.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydro- tartraatin ollessa 333,3 ja hydrokloridilla - 219,66) hydroterminaattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Vapautuslomake

Lääkeyritykset tuottavat lääkkeen muodossa:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta.

Apteekeissa tuote on neutraalilasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdellä ampullilla - 1 ml.

Paikallista käyttöä varten tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oranssin lasipulloissa. Yksi pullon kapasiteetti - 30 ml.

Apteekeissa löytyi myös adrenaliinivalmisteita. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja a + p-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkeaineelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorin vaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankolihaksissa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien toimintaa;
  • stimuloi hajoamista ja tukahduttaa rasvojen synteesin (samanlainen vaikutus saavutetaan, koska adrenaliini kykenee vaikuttamaan adipoosikudokseen paikallisesti p1-adrenergisiin reseptoreihin);
  • lisää luuston lihaskudoksen toimintakykyä (erityisesti vakavan väsymyksen vuoksi);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy raja-alueilla (eli vaarallisiksi ihmisen elämässä), hormoni aiheuttaa lisääntymistä herättävyyttä, lisää henkistä toimintaa ja henkistä energiaa ja myös edistää henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
  • aktivoi lisämunuaisen aivokuoren-hypotalamuksen järjestelmän;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, jotka estävät allergian ja tulehduksen välittäjien (leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien jne.) Vapautumisen mastoassuista, stimuloimalla niitä β2-adrenergisiä reseptoreita ja vähentämällä eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Maltillisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luurankolokudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurilla pitoisuuksilla hormoni edistää proteiinin katabolian lisäämistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin brutto-kaava - C9H13N03.

Adrenaliini ja muut aineet, joita lisämunuaiset tuottavat, kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistamaan kehoa vastatakseen stressaavaan tilaan (esimerkiksi fyysiseen stressiin).

Reaktio vakavaan stressiin kuvataan usein ilmauksella "taistella tai juosta". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja se on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit lähes välittömästi vastata vaaroihin.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaiset, joissa muodostuu adrenaliinihormoni, signaali, jolla vapautetaan jälkimmäinen veriin. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: henkilön lujuus ja nopeus lisääntyvät merkittävästi, ja herkkyys kipu pienenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista kohota kutsutaan "adrenaliiniksi".

Toimimalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisesti kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosinmuodostuksen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesi glukoosista (glykogeenitesta).

Adrenaliinin vaikutus elimistöön siirtymiseen liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen reflexin herätteestä aiheutuvat vaikutukset.

Huumeiden vaikutuksen mekanismi johtuu entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoinnista, joka on vastuussa syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä.

Adrenaliiniin herkät reseptorit lokalisoidaan solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisen välittäjistä, joista tärkein on juuri syklinen AMP. Regulaattorisignaalijärjestelmän ensimmäinen välittäjä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvot, samoin kuin vatsan elimet (muutama vähemmän verisuonten lihaskudoksen aluksia kaventuvat);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentaminen;
  • sydämen lihasten supistumisen taajuuden ja lisääntymisen lisääntyminen;
  • hätäavun antrioventricular (atrioventricular) johtuminen;
  • lisäämällä sydämen lihasten automatismia;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä reflex bradykardia;
  • keuhkoputkien ja suolikanavan sileiden lihasten rentoutuminen;
  • silmänsisäisen paineen alentaminen;
  • laajennetut oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (β2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
  • veren rasvahappojen pitoisuuden plasmassa.

Adrenaliinin käyttöönottoa ihon sisässä tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Plasman enimmäispitoisuus ihon tai lihaksen injektiokohdan jälkeen havaitaan 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei lähes pysty tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-acefalisen esteen) kautta.

Sen aineenvaihdunta toteutetaan osallistumalla monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) entsyymejä sympaattisiin hermopäätteisiin ja sisäelimiin. Tuloksena olevat aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömästi kehittämällä allergisia reaktioita, mukaan lukien reaktiot lääkeaineisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikaria jne.);
  • verenpaineen lasku on voimakasta ja elintärkeiden sisäelinten verenkierto (romahdus);
  • keuhkoastman hyökkäyksellä;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämenpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäkirurgian aikana lievittämään sidekalvon;
  • verenvuotoa ihon ja verisuonten limakalvon pinta-alalta;
  • 3. asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade;
  • sydämen kammion fibrillaatiolla;
  • akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten anesteettien toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinin ja trombiinin kanssa voivat pysäyttää veren ja anestetisoida vaikutusalueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin kautta veren menetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti, tunkeutumisen ja johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammaslääkärin hampaiden katoamiseen, onkalo täytteet, kun jauhamishampaita ennen asettamalla bittiä) osoittaa lääkeaineen Septanest epinefriiniä.

Adrenaliinivalmisteita käytetään melko menestyksekkäästi angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoitoon. Lisäksi tablettia voidaan määrätä syndroomaa kohtaan, johon liittyy lisääntynyt ahdistus, rintakehän tiukkuus ja rintakehän tunne rintakehän tunne.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimonopeus);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin takia on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilailla, jotka joutuvat anestesiaan kloroformilla, syklopropaanilla, ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää lisääntynyttä fyysistä lujuutta, nopeutta ja suorituskykyä, vaan myös lisää hengitystä ja herättää huomiota. Usein tämän hormonin vapautuminen liittyy todellisuuden ja huimauksen käsityksen vääristymiseen.

Tapauksissa, joissa hormonien vapautuminen on tapahtunut, mutta ei ole todellista vaaraa, henkilö tuntuu ärtyneeltä ja ahdistuneelta. Syynä tähän on, että adrenaliinin kiire seuraa glukoosituotannon kasvu ja verensokerin nousu. Eli ihmiskeho saa lisäenergiaa, joka ei kuitenkaan löydä keinoa.

Kaukana menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta samaan aikaan fyysistä toimintaa ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset, jotka altistuvat stressille, vähentää adrenaliinin määrää ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Näin ollen tämän hormonin pidentyminen voi heikentää sydämen lihasten toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Korotetut adrenaliinitasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostohäiriöitä (hermoromahduksia). Nämä oireet osoittavat, että henkilö on kroonisessa stressissa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vastaus adrenaliinin antoon:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistumisnopeuden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Kun rytmihäiriöt aiheuttama lääkeaineen annon, potilas osoittaa lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen, jonka tarkoituksena on estää β-adrenergisen reseptorin (esim., Inderal tai obzidan).

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaita ruiskutetaan subkutaanisesti, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippumenetelmä). Lääke on kielletty astumaan valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja mistä syystä lääke on määrätty, yhden aikuisen aikuisen potilaan annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n kohdalla lapselle - 0,1 - 0,5 ml.

Akuutilla sydämenpysähdyksellä potilaan tulee olla intrakardiaalinen, ja sen tulee sisältää yksi ampulli (1 ml), ja ventrikulaarinen fibrillaatioannos on 0,5-1 ml.

Astman hyökkäyksen lievittämiseksi liuosta ruiskutetaan ihon alle annoksella 0,3-0,5-0,7 ml.

Yleensä epinefriinihydrokloridin ja hydro- tartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuispotilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Sallittu suurin annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takyarytmia;
  • eteis- ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja himmeys;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kraniaalinen verenvuoto;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienintä tappavaa annosta pidetään annoksena, joka vastaa 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoito sisältää lääkeaineen antamisen lopettamisen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään a- ja β-salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle esitetään kattava hoito. Lääkkeen käytön yhteydessä käytettävän rytmihäiriön yhteydessä annetaan β-salpaajien parenteraalinen annostelu.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja p-adrenergisiä reseptoreita.

Epäselektiivisillä β-adrenergisilla salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paineelliseen vaikutukseen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen sydänglykosideja, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, kinidiini, sekä valmisteet hengitysteitse anestesian ja kokaiinin ei ole suositeltavaa, koska lisääntynyt riski rytmihäiriöitä. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeillä (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) vähentää niiden tehokkuutta.

Käyttö adrenaliinin kanssa torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidit) tehostaa vasokonstriktorivaikutuksen (joissakin tapauksissa jopa oireiden ilmenemisen iskemian ja kuolio).

Lääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO), reserpiini, sympatolyyttiset oktadin, salpaajien kolinergisten-m, n-antikolinergit, kilpirauhasen hormoni lääkkeiden farmakologisen toiminnan tehostamiseksi adrenaliinin.

Sitä paitsi epinefriini vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) tehoa; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opioidit kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikainen käyttö QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsolin tai terfenadiinin kanssa), jälkimmäisen vaikutus heikentää merkittävästi (vastaavasti QT-intervallin kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa johtuen mahdollisuudesta päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaala- ja hätäseuduilla. Jakelu interhome-apteekkien kautta. Lomasta tehdään reseptiä.

Lääkärin määräämää lääkemääräystä ja käyttötapaa koskeva latinankielinen lääkemääräys.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sisällytetty luetteloon B. Pidä se suositeltavaa viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Jäätymistä ei sallita. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista adrenaliinia suositellaan sijoitettavaksi jääkaappiin).

Ruskeaa liuosta, samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta, ei pidetä käyttökelpoisina.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffikudoksen, ilmaistaan ​​sellaisissa tunneissa kuin pelko, raivo, viha ja raivo.

Hormoni valmistaa henkilöä raskaaseen tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos se valmistetaan suurina annoksina pitkään, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin määrää. Pienennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset kuormitukset (luokat kuntosalilla, aamu ajaa, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (konsertti, komedia jne.);
  • fytooterapia (rauhoittava vaikutus yrtteihin on erittäin tehokas: minttu, sitruunamaljakko, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiineja, poistaa voimakkaita juomia, kofeiinia ja vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Miten saada adrenaliinia kotona?". Pääsääntöisesti hormonien vapauttamiseksi riittää tekemään eräänlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), melontaa joella, vaellus tai ratsastaa rullaluistimiin.

Adrenaliinin arvosteluja

Hankkeen löytäminen Adrenaliinilla on melko vaikeaa, he ovat harvoja. Kuitenkin löydetyt ovat positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö ei useinkaan mahdollista pelkästään terveyden säilyttämistä vaan myös potilaan elämän pelastamista.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinin ampullin hinta Ukrainassa on 19,37-31,82 UAH. Osta adrenaliinia apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa pulloa kohti.

Osta adrenaliinia ampulleissa lääkäri määräämällä reseptillä. Jotkut online-apteekit myyvät yli-the-counter-lääkettä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Organismin harmoninen työ varmistetaan säätämällä sen toimintaa integraalisten järjestelmien - hermoston, endokriinin ja immuunin avulla.

Eutirox on hormonaalinen lääke, jota tarvitaan kilpirauhasen sairauksien hoitoon. Lääke on tyroksiinin isomeeri. Toiminnan tulos on aineenvaihdunnan kiihtyminen ja lihaskudoksen kasvun stimulaatio.

Kilpirauhasen liikatoiminta (thyrotoxioosi) on kliininen oireyhtymä, joka johtuu kilpirauhasen hormonitoiminnan lisääntymisestä ja jota luonnehtii kilpirauhashormonien - T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini) ylituotanto.