Tärkein / Testit

Adrenaliini (adrenaliini)

Epinefriinihydrokloridi on lääke, jolla on voimakas stimuloiva vaikutus adrenoreseptoreihin.

Käyttöaiheet

Lääkeaineena käytetään:

  • Allergia (anafylaksia, angioödeema, urtikaria jne.) Välittömien manifestaatioiden poisto huumeiden, verensiirron, hyönteisten puremien, syömistä ruokien, allergeenien
  • Neutraloidaan astman hyökkäys astmassa
  • Poistetaan keuhkoputkien kouristus anestesian aikana
  • Paikallisten anestesialääkkeiden toiminnan laajentaminen
  • Pysähtyy verenvuotoa ihon tai limakalvojen pinnallisista kerroksista
  • Verenpaineen jyrkkä lasku (hypotensio), joka ei ole hoidettavissa muiden lääkkeiden (kipuammatilla, leikkauksen aikana, vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa, huumeiden päihtymisessä jne.),
  • Kuppaus insuliinin yliannostuksen vaikutuksista
  • Kirurgiset toimet silmissä, joilla poistetaan sidekalvon turvotus, laajentunut silmän oppilas, lievittävät suuren silmänsisäisen paineen
  • Terapeuttinen priapismi.

Koostumus ja annostusmuoto

Lääkettä edustaa yksi vaikuttava aine - epinefriini (tai epinefriinihydrokloridi). Yksi ampulli sisältää 1 mg ainetta.

Apuaineet - natriumin johdannaiset (metabisulfiitin ja kloridin muodossa), EDTA, vetykloridi, vesi.

Lääke tehdään injektionesteenä - kirkas, värittömän nesteen (joskus kellertävällä värjäyksellä). Lääkkeen ulkoiset ominaisuudet voivat muuttua ilman ja auringonvalon vaikutuksesta. Apteekit saavat adrenaliinia 1 ml: n ampulleissa valoa suojaavaa lasia. Ampullit on suljettu pahvilaatikkoon, jossa on erilliset solut kutakin ampullia kohden. Pakkauksessa oleva paksu kartonki - yksi levy, jossa on 5 ampullia, käyttöohje.

Lääkkeiden ominaisuudet

Epinefriinihydrokloridin lääkkeen terapeuttinen vaikutus saavutetaan saman vaikuttavan aineen kautta. Aine on adrenerginen jäljitelmä, sillä on voimakas stimuloiva vaikutus a- ja p-adrenoreseptoreihin.

Tämän toimintamekanismin ansiosta sattuman- sissa lihassoluissa esiintyy hetkellisesti kalsiumpitoisuutta. Hermopäätteiden aktivointi vuorostaan ​​stimuloi fosfolipaasia. Biokemiallisten prosessien tuloksena kalsiumkanavat aukeavat ja yhdiste tunkeutuu solunsisäiseen tilaan.

Beetareseptorien stimulointi aktivoi adenylaattisyklaasia ja lisää cAMP: n synteesiä.

Lääkkeen käyttöönoton jälkeen on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään: sydänlihaksen supistumisten tiheys ja voimakkuus lisääntyvät, AV-johtavuus normalisoituu ja sydänlihaksen hapenkulutus kasvaa. Samanaikaisesti muiden elinten alukset kaventuvat: iho, limakalvot ja vatsaontelo.

Adrenaliini lievittää keuhkopussin sileiden lihasten kouristusta, vähentää maha-suolikanavan sävyä, puristaa voimakkaasti oppilaita, vähentää silmänsisäistä painetta ja auttaa rasvahappojen plasmapitoisuuden lisäämisessä.

Menetelmä

Keskimääräinen hinta: 83 ruplaa.

Lääkeaineita ei tule käyttää itsehoitoon, vain lääkärin on päätettävä hoidon tarpeesta.

Adrenaliinin injektio käyttöohjeiden mukaisesti voidaan tehdä ihon alle, lihaksensisäisesti ja joissakin tapauksissa - päästä tippumaan laskimoon. Antamismenetelmä kussakin tapauksessa määräytyy potilaan tilan diagnoosin ja vakavuuden mukaan.

  • Anafylaktisen sokin poistaminen

Lääke viedään nopeasti sisään / sisään, adrenaliinin annostus on 0,1 - 0,25 mg lääkeainetta (laimennettuna 10 ml: aan isotonista liuosta). Jos on tarvetta, annetaan suonensisäinen tippua-infuusio suhteessa 1: 10 000. Jos potilas pystyy sietämään suuremman annoksen normaalisti, on parempi, että hän pistää 0,3-0,5 mg ainetta. Lääke voidaan tässä tapauksessa laimentaa suolaliuoksella tai antaa puhtaassa muodossa. Jos tila vaatii lääkkeen uudelleen infuusion, voidaan seuraavia toimenpiteitä suorittaa 10-20 minuutin välein. Syötä työkalu sallitaan enintään 3 kertaa.

Lääke injektoidaan s / c 0,3 - 0,5 mg laimennetulla tai puhtaalla muodolla. Seuraavat injektiot tehdään 20 minuuttia edellisen toimenpiteen jälkeen. Enimmäismäärä on 3 kertaa. Iv-ruiskeena käytetään lääkettä, joka laimennetaan suolaliuoksessa.

  • Paikallisten anestesialääkkeiden toiminnan tehostaminen

Annostus määräytyy käytettävän anesteetin tyypin mukaan. Keskimäärin suositellaan 5 mikrogrammaa / ml. 0,2 - 0,4 mg käytetään selkäydinten anestesian parantamiseen.

Pediatrinen käyttö:

  • Anafylaksian poistaminen lapsilta: lääkkeitä, joissa on sokki, ruiskutetaan s / c tai / m. Annos lasketaan 10 ug: n painokiloa kohti (maksimi on 0,3 mg). Injektoinnin annetaan tapahtua 3 kertaa, tarkkailemalla 15 minuutin tauon edellisen injektion jälkeen.
  • Keuhkopysäkän poistaminen: injektio tehdään n / a, annos lasketaan henkilökohtaisesti: jokaista 1 kg: n paino on 0,01 mg. Enimmäismäärä on enintään 0,3 mg. Prick-lääke voi olla 3-4 kertaa 15 minuutin tai 4 tunnin välein. Tarvittaessa infuusionesteiden käyttö on parempi suurten laskimoiden hoitoon.
  • Onko mahdollista injektoida adrenaliinia sydämessä

Elokuvan mainostettu adrenaliinihoidon (suoraan sydänlihaksen) hallintamenetelmän katsotaan olevan tehoton nykyään ja monissa maissa tämä elvyttämismenetelmä on kielletty. Japanilaisten lääkäreiden äskettäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka adrenaliini voi auttaa potilasta uudestaan, se aiheuttaa vakavia aivovaurioita ja useita neurologisia häiriöitä. Lisäksi tämä menetelmä ei vaikuta eloonjäämisasteeseen.

Siksi sydänpysähdyksessä käytetään muita adrenaliinin antamistapoja: katetrin tai neulan kautta. Muita elvytystoimenpiteitä toteutetaan myös: sydämen hieronta, defibrillointi, keuhkosyöttö, trakeaalisen intubaation jne.

Raskauden ja imetyksen aikana

Epinefriinillä (tai adrenaliinihydrokloridilla) on suuri aktiivisuus, joten se helposti voittaa istukansuojan ja siirtyy äidinmaitoon. Mitään vakavaa tutkimusta ei ole tehty aineen vaikutuksesta sikiön kehitykseen. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää epinefriinia pillereissä tai injektionesteessä raskauden ja imetyksen aikana.

Lääke voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä tai kun potilaan etu ylittää selkeästi sikiön haitan. Imettävien naisten pitäisi kieltäytyä HB: stä adrenaliinihoidon aikana.

Vasta-aiheet ja varotoimet

LS-adrenaliinihydrokloridi-injektiopulloon on kiellettyä päästä, kun:

  • Yksittäisen yliherkkyyden esiintyminen lääkkeen komponentteille
  • Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia
  • Hormoniriippuvaisten pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo pheochromocytoma
  • verenpainetauti
  • tiheälyöntisyyttä
  • Iskeeminen sydänsairaus
  • Kaaoksinen sydänlihaksen supistuminen (kammiovärinä)
  • Raskaus ja HBV.

Erityisohjeet

Adrenaliinihoidon aikana on säilytettävä K +: n seerumipitoisuus, verenpaine, diureesiominaisuudet, EKG-lukemat, laskimoon kohdistuva paine ja keuhkovaltimo jne.

Lääkkeen liian suurien annosten käyttöönotto MI: n potilailla voi lisätä elimen tarvetta happea ja siten lisätä patologian ilmenemistä.

Adrenaliini voi lisätä glukoosin pitoisuutta, joten diabeetikoilla pitäisi säätää insuliinin annosta ja sulfonyyliureaa.

Pitkäaikainen hoito edistää voimakasta vasokonstriktiota, joka on täynnä nekroosin ja gangreenin kehittymistä.

Adrenaliini ei ole toivottavaa naisilla, joilla on hypotensio, koska aine pystyy hidastamaan toisen vaiheen työtä. Yliannostuksen käyttö heikentää kohdun supistuksia voi johtaa pitkittyneeseen kehoon ja verenvuodon kehittymiseen.

Lääkkeen peruuttaminen tulisi suorittaa vähitellen, asteittain pienentämällä annostusta. Lääkkeiden voimakas hylkääminen aiheuttaa verenpaineen voimakasta laskua.

Yhteisvaikutukset keskenään

Adrenaliinihydrokloridin vaikutus eliminoituu sen antagonistien - alfa- ja beetasalpaajien avulla.

Aine vähentää narkoottisten kipulääkkeiden ja hypnoottisten aineiden vaikutuksia.

Kun adrenaliini yhdistetään sydänlääkkeisiin, kinidiini, TC-masennuslääkkeet, hengitystieanestepotilaat ja kokaiinia sisältävät aineet, sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa voimakkaasti. Tästä syystä kannattaa pidättäytyä tällaisesta jakamisesta tai, jos se on mahdotonta peruuttaa, valmistella keinoja uudelleensyntymiselle, jotta vältytään komplikaatiolta ajoissa.

Jos potilas on määrätty lääkkeeksi, jonka sivuvaikutus on sydämen toiminnan vaikeus, adrenaliini voi vahvistaa sitä. Kun aine on yhdistetty diureetti- lääkkeihin, niiden teho laskee.

Yhdistelmä MAO-masennuslääkkeiden estäjien kanssa voi aiheuttaa välittömän ja voimakasta verenpaineen nousua, hypertensiivistä kriisiä, päänsärkyä, sydämen rytmihäiriötä.

Samanaikainen käyttö nitraattien kanssa heikentää viimeisimpien huumeiden vaikutusta.

Yhdistelmä kilpirauhashormonivalmisteilla johtaa toiminnan keskinäiseen parantamiseen.

Adrenaliini pidentää QT-aikaväliä, parantaa jodia sisältävien lääkkeiden ja lääkkeiden vaikutuksia ergotalkaloidien kanssa (nopeuttaa iskeemian alkamista ja lisäämään gangreenin uhkaa), vähentää insuliinin ja muiden lääkkeiden vaikutusta diabeteksen hoitoon.

Injektioita tulee tehdä vain steriilillä ruiskulla, adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa välineeseen hapoilla, emäksillä ja oksideilla terapeuttisen vaikutuksen mahdollisen vääristymisen poistamiseksi.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Adrenaliinihydrokloridin käyttö Injektiokuiva-aine voi aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia, jotka ilmenevät sisäisten järjestelmien tai elinten toiminnan häiriöinä:

  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ruokahalu tai ruokahaluttomuus
  • Virtsatiejärjestelmä: vaikea virtsaaminen (enimmäkseen eturauhasen hyperplasiaa sairastavilla miehillä)
  • Vaihtoprosessit: kaliumin pitoisuuden voimakas pudotus, hyperglykemia
  • NA: päänsärky, huimaus, vapina, lisääntynyt hermostuneisuus, lihaskärki, Parkinsonian potilailla - lisääntynyt jäykkyys, raajojen tai vartalon vapina
  • Psyko-emotionaalinen tila: lisääntynyt ahdistuneisuus, hermostuneisuus, heikentynyt käyttäytyminen, kyvyttömyys suuntautua avaruudessa, muistin heikkeneminen tai lyhytaikainen amnesia, skitsofrenin kaltainen tila, paranoidinen käyttäytyminen, unettomuus
  • SSS: angina pectoris, nopea sydämenlyönti, hengenahdistus (yliannostuksen jälkeen), rintakipu, bradykardia, EKG-tietojen vääristyminen, verenpaineen nousu tai lasku
  • Immuunijärjestelmä: angioedeema, bronkospasmi
  • Iho: ihottuma, erythema multiforme
  • Muut ilmiöt: pahoinvointi ja turvotus pistoskohdassa, raskas hikoilu, väsymys, termoregulaation vajaatoiminta, jalkojen tai käsien jäädyttäminen toistuvien injektioiden jälkeen - kudosten, maksan tai munuaisten aiheuttama vakava verisuonten supistuminen.

Yliannostuksen tai liian usein lääkkeen antamisen voi aiheuttaa päihdyttävyyden, joka ilmenee muodossa:

  • Erittäin voimakas verenpaineen nousu
  • Liian nopea sydämenlyönti (takyarytmia)
  • Oikean eteisen ja kammion supistumisen häiriöt
  • Ihon valkaisu
  • Jäädytetyt raajat
  • oksentelu
  • Masentunut tila, pelon tunteet, lisääntynyt ahdistus
  • Pääsärky
  • Metabolinen asidoosi
  • MI, aivoverenvuoto (lähinnä vanhuksilla)
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Nesteiden kertyminen keuhkoihin, kehon turvotus
  • Kuolema.

Kun adrenaliinin yliannostuksesta johtuu uhkaava tila, on välttämätöntä keskeyttää välittömästi lääkkeen antaminen. Alfa- ja beetasalpaajia, nopeita lääkkeitä ja nitraatteja käytetään estämään tilanne. Vaikeissa olosuhteissa elatustukifunktioita ylläpidetään monimutkaisten toimenpiteiden avulla.

analogit

Kyky korjata adrenaliinia muiden lääkkeiden kanssa määräytyy lääkäreiden mukaan.

Dobutamiini Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Hinta: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruplaa.

Lääke perustuu dobutamiinin - keinotekoisesti syntetisoituun sympatomimeettiamiiniin. Se on hyödyllinen vaikutus sydänlihakseen, parantaen sen supistumista ja hapen määrää.

LS on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan akuutteihin ja kroonisiin oireisiin. Se valmistetaan kylmäkuivattuina infuusioliuoksen palauttamiseksi.

Plussat:

  • Auttaa sydänkohtauksessa
  • Voit hoitaa lapsia.

Adrenaliinin kiire

Kuvaus 24. syyskuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Aktiivinen ainesosa: Epinephrine (Epinephrine)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC "Farmaseuttinen yritys" Darnitsa "

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä on adrenaliinia

Adrenaliini on hormonijärjestelmä, joka muodostuu lisämunuaisten sydämessä - säännelty hermoston rakenne, joka keholle on katekoliamiinihormonien pääasiallinen lähde - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliinia, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon tai synteettisten keinojen lisämunuaiskuvasta.

Epinephrine - mitä se on?

Kansainvälinen lisensoimaton nimi adrenaliinille (INN) on epinefriini.

Lääkevalmistetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunaista sävyjauhetta, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksen alaisena.

Liuoksen valmistamisprosessissa O, O1 n lisätään jauheeseen. suolahappoliuosta. Klorobutanolia ja natriummetabisulfiittia käytetään säilyttämiseen. Valmistettu liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen, harmahtava jauhe ja kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Jauhe on hyvin liukeneva veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydro-tartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden toiminta on täysin identtinen niiden kanssa.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydro- tartraatin ollessa 333,3 ja hydrokloridilla - 219,66) hydroterminaattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Vapautuslomake

Lääkeyritykset tuottavat lääkkeen muodossa:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta.

Apteekeissa tuote on neutraalilasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdellä ampullilla - 1 ml.

Paikallista käyttöä varten tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oranssin lasipulloissa. Yksi pullon kapasiteetti - 30 ml.

Apteekeissa löytyi myös adrenaliinivalmisteita. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja a + p-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkeaineelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorin vaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankolihaksissa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien toimintaa;
  • stimuloi hajoamista ja tukahduttaa rasvojen synteesin (samanlainen vaikutus saavutetaan, koska adrenaliini kykenee vaikuttamaan adipoosikudokseen paikallisesti p1-adrenergisiin reseptoreihin);
  • lisää luuston lihaskudoksen toimintakykyä (erityisesti vakavan väsymyksen vuoksi);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy raja-alueilla (eli vaarallisiksi ihmisen elämässä), hormoni aiheuttaa lisääntymistä herättävyyttä, lisää henkistä toimintaa ja henkistä energiaa ja myös edistää henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
  • aktivoi lisämunuaisen aivokuoren-hypotalamuksen järjestelmän;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, jotka estävät allergian ja tulehduksen välittäjien (leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien jne.) Vapautumisen mastoassuista, stimuloimalla niitä β2-adrenergisiä reseptoreita ja vähentämällä eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Maltillisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luurankolokudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurilla pitoisuuksilla hormoni edistää proteiinin katabolian lisäämistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin brutto-kaava - C9H13N03.

Adrenaliini ja muut aineet, joita lisämunuaiset tuottavat, kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistamaan kehoa vastatakseen stressaavaan tilaan (esimerkiksi fyysiseen stressiin).

Reaktio vakavaan stressiin kuvataan usein ilmauksella "taistella tai juosta". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja se on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit lähes välittömästi vastata vaaroihin.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaiset, joissa muodostuu adrenaliinihormoni, signaali, jolla vapautetaan jälkimmäinen veriin. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: henkilön lujuus ja nopeus lisääntyvät merkittävästi, ja herkkyys kipu pienenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista kohota kutsutaan "adrenaliiniksi".

Toimimalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisesti kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosinmuodostuksen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesi glukoosista (glykogeenitesta).

Adrenaliinin vaikutus elimistöön siirtymiseen liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen reflexin herätteestä aiheutuvat vaikutukset.

Huumeiden vaikutuksen mekanismi johtuu entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoinnista, joka on vastuussa syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä.

Adrenaliiniin herkät reseptorit lokalisoidaan solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisen välittäjistä, joista tärkein on juuri syklinen AMP. Regulaattorisignaalijärjestelmän ensimmäinen välittäjä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvot, samoin kuin vatsan elimet (muutama vähemmän verisuonten lihaskudoksen aluksia kaventuvat);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentaminen;
  • sydämen lihasten supistumisen taajuuden ja lisääntymisen lisääntyminen;
  • hätäavun antrioventricular (atrioventricular) johtuminen;
  • lisäämällä sydämen lihasten automatismia;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä reflex bradykardia;
  • keuhkoputkien ja suolikanavan sileiden lihasten rentoutuminen;
  • silmänsisäisen paineen alentaminen;
  • laajennetut oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (β2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
  • veren rasvahappojen pitoisuuden plasmassa.

Adrenaliinin käyttöönottoa ihon sisässä tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Plasman enimmäispitoisuus ihon tai lihaksen injektiokohdan jälkeen havaitaan 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei lähes pysty tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-acefalisen esteen) kautta.

Sen aineenvaihdunta toteutetaan osallistumalla monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) entsyymejä sympaattisiin hermopäätteisiin ja sisäelimiin. Tuloksena olevat aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömästi kehittämällä allergisia reaktioita, mukaan lukien reaktiot lääkeaineisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikaria jne.);
  • verenpaineen lasku on voimakasta ja elintärkeiden sisäelinten verenkierto (romahdus);
  • keuhkoastman hyökkäyksellä;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämenpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäkirurgian aikana lievittämään sidekalvon;
  • verenvuotoa ihon ja verisuonten limakalvon pinta-alalta;
  • 3. asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade;
  • sydämen kammion fibrillaatiolla;
  • akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten anesteettien toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinin ja trombiinin kanssa voivat pysäyttää veren ja anestetisoida vaikutusalueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin kautta veren menetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti, tunkeutumisen ja johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammaslääkärin hampaiden katoamiseen, onkalo täytteet, kun jauhamishampaita ennen asettamalla bittiä) osoittaa lääkeaineen Septanest epinefriiniä.

Adrenaliinivalmisteita käytetään melko menestyksekkäästi angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoitoon. Lisäksi tablettia voidaan määrätä syndroomaa kohtaan, johon liittyy lisääntynyt ahdistus, rintakehän tiukkuus ja rintakehän tunne rintakehän tunne.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimonopeus);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin takia on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilailla, jotka joutuvat anestesiaan kloroformilla, syklopropaanilla, ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää lisääntynyttä fyysistä lujuutta, nopeutta ja suorituskykyä, vaan myös lisää hengitystä ja herättää huomiota. Usein tämän hormonin vapautuminen liittyy todellisuuden ja huimauksen käsityksen vääristymiseen.

Tapauksissa, joissa hormonien vapautuminen on tapahtunut, mutta ei ole todellista vaaraa, henkilö tuntuu ärtyneeltä ja ahdistuneelta. Syynä tähän on, että adrenaliinin kiire seuraa glukoosituotannon kasvu ja verensokerin nousu. Eli ihmiskeho saa lisäenergiaa, joka ei kuitenkaan löydä keinoa.

Kaukana menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta samaan aikaan fyysistä toimintaa ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset, jotka altistuvat stressille, vähentää adrenaliinin määrää ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Näin ollen tämän hormonin pidentyminen voi heikentää sydämen lihasten toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Korotetut adrenaliinitasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostohäiriöitä (hermoromahduksia). Nämä oireet osoittavat, että henkilö on kroonisessa stressissa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vastaus adrenaliinin antoon:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistumisnopeuden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Kun rytmihäiriöt aiheuttama lääkeaineen annon, potilas osoittaa lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen, jonka tarkoituksena on estää β-adrenergisen reseptorin (esim., Inderal tai obzidan).

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaita ruiskutetaan subkutaanisesti, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippumenetelmä). Lääke on kielletty astumaan valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja mistä syystä lääke on määrätty, yhden aikuisen aikuisen potilaan annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n kohdalla lapselle - 0,1 - 0,5 ml.

Akuutilla sydämenpysähdyksellä potilaan tulee olla intrakardiaalinen, ja sen tulee sisältää yksi ampulli (1 ml), ja ventrikulaarinen fibrillaatioannos on 0,5-1 ml.

Astman hyökkäyksen lievittämiseksi liuosta ruiskutetaan ihon alle annoksella 0,3-0,5-0,7 ml.

Yleensä epinefriinihydrokloridin ja hydro- tartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuispotilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Sallittu suurin annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takyarytmia;
  • eteis- ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja himmeys;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kraniaalinen verenvuoto;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienintä tappavaa annosta pidetään annoksena, joka vastaa 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoito sisältää lääkeaineen antamisen lopettamisen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään a- ja β-salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle esitetään kattava hoito. Lääkkeen käytön yhteydessä käytettävän rytmihäiriön yhteydessä annetaan β-salpaajien parenteraalinen annostelu.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja p-adrenergisiä reseptoreita.

Epäselektiivisillä β-adrenergisilla salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paineelliseen vaikutukseen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen sydänglykosideja, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, kinidiini, sekä valmisteet hengitysteitse anestesian ja kokaiinin ei ole suositeltavaa, koska lisääntynyt riski rytmihäiriöitä. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeillä (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) vähentää niiden tehokkuutta.

Käyttö adrenaliinin kanssa torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidit) tehostaa vasokonstriktorivaikutuksen (joissakin tapauksissa jopa oireiden ilmenemisen iskemian ja kuolio).

Lääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO), reserpiini, sympatolyyttiset oktadin, salpaajien kolinergisten-m, n-antikolinergit, kilpirauhasen hormoni lääkkeiden farmakologisen toiminnan tehostamiseksi adrenaliinin.

Sitä paitsi epinefriini vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) tehoa; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opioidit kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikainen käyttö QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsolin tai terfenadiinin kanssa), jälkimmäisen vaikutus heikentää merkittävästi (vastaavasti QT-intervallin kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa johtuen mahdollisuudesta päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaala- ja hätäseuduilla. Jakelu interhome-apteekkien kautta. Lomasta tehdään reseptiä.

Lääkärin määräämää lääkemääräystä ja käyttötapaa koskeva latinankielinen lääkemääräys.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sisällytetty luetteloon B. Pidä se suositeltavaa viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Jäätymistä ei sallita. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista adrenaliinia suositellaan sijoitettavaksi jääkaappiin).

Ruskeaa liuosta, samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta, ei pidetä käyttökelpoisina.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffikudoksen, ilmaistaan ​​sellaisissa tunneissa kuin pelko, raivo, viha ja raivo.

Hormoni valmistaa henkilöä raskaaseen tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos se valmistetaan suurina annoksina pitkään, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin määrää. Pienennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset kuormitukset (luokat kuntosalilla, aamu ajaa, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (konsertti, komedia jne.);
  • fytooterapia (rauhoittava vaikutus yrtteihin on erittäin tehokas: minttu, sitruunamaljakko, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiineja, poistaa voimakkaita juomia, kofeiinia ja vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Miten saada adrenaliinia kotona?". Pääsääntöisesti hormonien vapauttamiseksi riittää tekemään eräänlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), melontaa joella, vaellus tai ratsastaa rullaluistimiin.

Adrenaliinin arvosteluja

Hankkeen löytäminen Adrenaliinilla on melko vaikeaa, he ovat harvoja. Kuitenkin löydetyt ovat positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö ei useinkaan mahdollista pelkästään terveyden säilyttämistä vaan myös potilaan elämän pelastamista.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinin ampullin hinta Ukrainassa on 19,37-31,82 UAH. Osta adrenaliinia apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa pulloa kohti.

Osta adrenaliinia ampulleissa lääkäri määräämällä reseptillä. Jotkut online-apteekit myyvät yli-the-counter-lääkettä.

Epinefriinihydrokloridi - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero: LSR-000780 / 08-301216

Kauppanimi: Adrenaline Hydrochloride Vial

Kansainvälinen epäsuoran nimi: Epinifrin

Annostusmuodot: Injektointiliuos

Koostumus per 1 ml:

Aktiivinen ainesosa: epinefriini (adrenaliini) - 1 mg.

Apuaineet: natriumsulfidi (natriummetabisulfiitti) - 0,2 mg, natriumkloridi - 9 mg, dinatriumedetaatti - 0,25 mg, suolahappo - pH 2,5 - 4,0, injektionesteisiin käytettävä vesi - q.s. 1 ml: aan.

Kuvaus: kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste

Farmaseuttinen ryhmä: alfa- ja beeta-adrenomimeettinen

ATX-koodi: С01СА24

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Sympatomimeetti, joka vaikuttaa alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin. Toiminto johtuu adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta solukalvon sisäpinnalle, syklisen adenosiinifosfaatin (cAMP) ja kalsiumionien solunsisäisen pitoisuuden lisääntymiseen.

Hyvin alhaisilla annoksilla verenpaine (BP) voi pienentyä, kun se on alle 0,01 μg / kg / min luustolihasten laajenemisen seurauksena. Injektionopeudella 0,04 - 0,1 ug / kg / min, se lisää sydämen supistusten taajuutta ja voimakkuutta, aivohalvausta ja veren minuuttimäärää ja pienentää täydellistä perifeeristä verisuonten resistenssiä (OPSS); yli 0,02 mcg / kg / min kapenee verisuonia, lisää verenpainetta (lähinnä systolista) ja pyöreä verisuonitauti. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumista.

Rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset keuhkoputken muotoilijana. Annokset, jotka ovat yli 0,3 mcg / kg / min, vähentävät munuaisten verenkiertoa, verenkiertoa sisäelimiin, ruuansulatuskanavan (GIT) sävy ja motiliteetti.

Se laajentaa oppilaita, vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja silmänsisäistä painetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa (lisää glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä) ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa. Lisääntyy sydänlihaksen johtokykyä, heräteilyä ja automatismia. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen.

Inhiboi antigeenin indusoimaa histamiinin ja hitaasti reagoivan aineen anafylaksiaa, keuhkoputkien kouristukset eliminoi estää kehitystä limakalvon turvotusta. Toimii alfa-adrenergisiin reseptoreihin sijaitsee ihon, limakalvojen ja sisäelinten, aiheuttaa verisuonten supistumista, vähensi imeytymistä paikallispuudutteita, pidentää vaikutuksen kestoa ja vähentää myrkyllisiä vaikutuksia paikallispuudutuksessa.

Beta-stimulaatio2-adrenoreseptoreihin liittyy lisääntynyt kaliumionien erittyminen solusta ja voi johtaa hypokalemiaan.

Kun intracavernous-annos pienentää kavernoustukien veren täyttämistä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy lähes välittömästi laskimonsisäisen (i / v) käyttöön (kesto - 1-2 minuuttia) jälkeen 5-10 minuutin kuluttua ihon alle (s / c) injektion (maksimaalinen vaikutus - 20 min), lihakseen (w / m) käyttöönotto - aika käynnistetty vaikutus on muuttuva.

farmakokinetiikkaa

Intramuskulaarinen tai subkutaaninen antaminen imeytyy hyvin. Myös absorboitunut endotrakealinen ja sidekalvon antaminen. Aika saavuttaa plasman enimmäispitoisuus (TCmax) ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti - 3-10 minuuttia. Istuu istukan kautta rintamaitoon eikä tunkeudu veri-aivoesteen.

Metaboloituu pääosin monoamiinioksidaasilla ja katekoli-O-metyylitransferaasilla sympaattisten hermojen ja muiden kudosten loppuissa samoin kuin maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen kanssa. Laskimonsisäisesti annettava puoliintumisaika on 1-2 minuuttia.

Se erittyy munuaisissa pääasiassa metaboliittien muodossa (noin 90%): vanillyeninen happo, sulfaatit, glukuronidit; samoin kuin pieninä määrinä - muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Allergiset reaktiot välitöntä tyyppiä (kuten nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, allerginen reaktio hyönteisten puremat ja vastaavat), bronkiaalinen astma (lievä astmakohtaus), bronkospasmi anestesian aikana; tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen epinefriinille ja / tai apuaineille; Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, aortan ahtauma raskas, takyarytmiasta, kammiovärinä, feokromosytooma, ahdaskulmaglaukooma, sokki (paitsi anafylaktinen) yleisanestesian hengitysteitse aineet: halotaani, syklopropaani, kloroformi; II työaika.

Suunniteltua anestesiaa käytettäessä injektioita ei suositella sormien ja varpaiden, leuka, korvakappaleiden distaalisilla osuuksilla nenän ja sukupuolielinten alueilla.

Elämässä uhkaavissa olosuhteissa edellä olevat vasta-aiheet ovat suhteellisia.

Varovasti

Metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, okklusiivinen verisuonisairaus (kuten historia - valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen okklusiivinen sairaus, Raynaud'n tauti), pitkä keuhkoastma ja emfyseema, aivojen arterioskleroosi, Parkinsonin taudin, kouristusten, eturauhasen liikakasvu ja / tai vaikeuksia virtsaamisen; vanhuuden, pareesi ja halvaantuminen, lisääntynyt jännerefleksit selkäydinvamma, lasten ikä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole tarkkoja tutkimuksia epinefriinin käytöstä raskaana oleville naisille. Epinefriini ylittää istukan. Tilastollisesti loogisesta yhteydestä esiintymisiä epämuodostumia ja nivustyrän lasten käyttöön adrenaliini raskaana oleville naisille, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tai koko raskauden ajan, on olemassa raportti yhden kyseessä on anoksian sikiössä (suonensisäinen epinefriini). Epinefriini injektio voi aiheuttaa sikiön takykardia, sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien ylimääräiset systolinen lyöntiä, jne. Adrenaliini ei pidä käyttää raskaana oleville klo verenpaine yli 130/80 mmHg Eläinkokeet ovat osoittaneet, että kun annettu annos 25 kertaa ihmiselle suositeltua annosta, adrenaliini aiheuttaa teratogeenisiä vaikutuksia. Adrenaliini tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Adrenaliini ei pidä käyttää synnytyksen aikana, sovellus on mahdollista vain, jos haluat liittää sen terveydellisistä syistä.

Jos epinefriinihoito on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antotapa

Subkutaanisesti, lihaksensisäisesti, joskus laskimoon.

Anafylaktinen sokki: laskimoon hitaasti 0,1-0,25 mg, laimennettuna 10 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta, jatka tarvittaessa laskimonsisäistä tippumista konsentraatiossa 1: 10 000. Jos potilaan tila sallii, lihaksensisäinen tai subkutaaninen annos 0,3-0,5 mg laimennetussa tai laimentamattomassa muodossa on suositeltavaa, jos tarpeen, toistuvaa antamista - 10-20 minuutissa jopa 3 kertaa.

Astma: ihonalaisesti 0,3-0,5 mg laimennettua tai laimentamatonta, tarvittaessa, toistuvat annokset voidaan antaa joka 20 min jopa 3 kertaa, tai suonensisäisesti 0,1-0,25 mg laimennettiin pitoisuuteen 1: 10000.

Paikallisten anestesiakonsentraattien pidentäminen: pitoisuus 0,005 mg / ml (annos riippuu käytetystä anestesia-aineesta) spinaalianestesiassa 0,2-0,4 mg.

Lapset, joilla on anafylaktinen sokki: ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti - 10 μg / kg (enintään - enintään 0,3 mg), tarvittaessa näiden annosten käyttöönotto toistetaan 15 minuutin välein (korkeintaan 3 kertaa).

Vauvojen bronkospasmi :. S.c. 0,01 mg / kg (maksimi - enintään 0,3 mg) annos toistetaan tarvittaessa 15 minuutin välein tai jopa 3-4 kertaa 4 tunnin välein aikana tiputuslaitteessa infuusiopumppua on käytettävä tarkasti säätelemään hallinnon. Infuusiot tulisi tehdä suurella (mieluiten keskellä) laskimoon.

Haittavaikutuksia

Se on voimakas sympatomimeettinen aine, jolla on useimmat haittavaikutukset, joita aiheutuu sympaattisen hermoston stimulaatiosta. Noin kolmannes epinefriiniä saaneista potilaista oli haittavaikutuksia, ja yleisimmät haittatapahtumat olivat sydän- ja verisuonitaudit.

Sydän-verisuoni-järjestelmä: sydämentykytys, vakava hypertensio, kammion rytmihäiriöt, angina pectoris, nousu tai lasku verenpaineen, sydänkohtaus, takyarytmiasta, kardiomyopatia, suolikuolio, akrozianoz, rytmihäiriö, rintakipu, suuria annoksia - kammion rytmihäiriö.

Hermojärjestelmästä ja psyykeistä: päänsärky, vapina; huimaus, ahdistuneisuus, väsymys, levottomuus, hermostuneisuus, aivoverenvuotoon aivoverenvuoto (kasvua verenpaineen), sekavuus, muistin heikkenemistä, ärtyneisyys, viha, unihäiriöt, uneliaisuus, lihasten nykiminen.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Hengityselimestä: hengenahdistus, keuhkoödeema (kohonnut verenpaine).

Virtsajärjestelmästä: vaikeus ja kivulias virtsaaminen (eturauhasen liikakasvussa).

Paikalliset reaktiot: kipu tai polttaminen pistoskohdassa, nekroosi pistoskohdassa.

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Aineenvaihdunta ja syömishäiriöt: maitohappoasidoosi.

Muut: ihon palloroituminen, hypokalemia, insuliinin erittymisen estäminen ja hyperglykemian kehitys, lipolyysi, ketogeneesi, kasvuhormonin erityksen stimulaatio, lisääntynyt hikoilu.

yliannos

Oireet: liiallinen verenpaineen nousu, takykardia, vuorottelevat bradykardia, sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien eteisvärinä ja kammion), kylmä ja kalpea iho, oksentelu, päänsärky, metabolinen asidoosi, sydäninfarkti, hemorraginen verenvuoto (erityisesti iäkkäillä potilailla ), keuhkoödeema, kuolema.

Hoito: lopettaa käyttöönoton, oireenmukainen hoito, lähinnä elvytysolosuhteissa, alfa- ja beetasalpaajien sekä vasodilataattoreiden käyttö.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin antagonistit ovat alfa- ja beta-adrenoreseptorihäiriöitä. Heikentää narkoottisten analgeettien ja unilääkkeiden vaikutuksia. Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, tarkoittaa inhalaatioanestesian (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (yhdessä olla erittäin huolellisesti soveltaa tai ei sovelleta); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta. Vuorovaikutus ei-selektiivinen beeta-salpaajia johtaa kehittämiseen vaikea verenpainetauti ja bradykardiaa. Propranololi estää epinefriinin keuhkoputkia. Lääkkeet, jotka aiheuttavat kaliumin menetystä (kortikosteroidit, diureetit, aminofylliini, teofylliini), lisätä Hypokalemiariskin. Adrenaliini lisää riskiä sivuvaikutuksia sydämeen, kun otetaan yhdessä levodopan. Samanaikainen käyttö entokaponom voi voimistaa kronotrooppisten ja rytmihäiriöitä vaikutukset adrenaliinia.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien (mukaan lukien furazolidoni, prokarbatsiini, selegiliini) kanssa voi aiheuttaa jyrkän ja voimakasta verenpaineen nousua, hypertyyttistä kriisiä, päänsärkyä, rytmihäiriöitä, oksentelua; nitraattien kanssa - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen; fenoksibentsamiinilla - kohonnut hypotensiivinen vaikutus ja takykardia; fenytoiinilla - verenpaineen ja bradykardian voimakas lasku (annoksen ja nopeuden mukaan); kilpirauhashormonivalmisteilla - vastavuoroinen toiminnan tehostaminen; lääkkeillä, jotka pidentävät QT-intervallia (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-aikavälin pidentyminen; diatriioaateilla, iotalamilla tai yoksa- hapoilla - lisääntyneet neurologiset vaikutukset; ergotalkaloideilla ja oksitosiinilla - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

Vähentää insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta. Yhdistetty käyttö guanidiinin kanssa voi johtaa vakavan valtimon pahenemisen kehittymiseen. Samanaikainen käyttö aminatsiinin kanssa voi johtaa takykardian ja hypotension kehittymiseen.

Erityisohjeet

Käsittelyvaiheen aikana suositellaan kaliumionien pitoisuutta veriseerumissa, verenpaineen mittausta, diureesia, veren virtauksen minuuttimäärää, EKG: tä, keskushermostoa, keuhkovaltimon painetta ja keuhkoputkia keuhkojen kapillaareissa.

Liiallinen epinefriiniannos sydäninfarktissa voi lisätä iskeemian lisäämällä sydänlihaksen hapenkysyntää.

Lisätään glukoosin tasoa veriplasmassa, jonka yhteydessä diabetes vaatii korkeampia insuliinin annoksia ja sulfonyyliureadijohdannaisia. Epinefriinia ei ole suositeltavaa käyttää pitkään aikaan (perifeeristen astioiden kaventuminen, mikä johtaa nekroosin tai gangreenin mahdolliseen kehitykseen).

Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Hoidon lopettamisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen, koska äkillinen hoidon lopettaminen voi johtaa vaikeaan hypotensioon.

Hävitetään helposti emäksillä ja hapettimilla. Natriummetabisulfiitti, joka on osa lääkettä, voi aiheuttaa allergisen reaktion, mukaan lukien anafylaksian ja bronkospasmin oireet, erityisesti potilailla, joilla on astma tai allergiatutkimus. Epinefriinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tetraplegia, koska näiden henkilöiden herkkyys epinefriinille on lisääntynyt.

Älä palaa uudelleen samalle alueelle, jotta vältetään kudoksen kuolion kehittyminen. Lääkkeen käyttöönottoa glutealihoissa ei suositella.

Älä käytä lääkettä vaihtaessasi väriä tai sakkaa liuoksessa. Liuoksen käyttämättömät osat on hävitettävä.

Verenpaineen nousu jyrkästi adrenaliinihoidon aikana voi johtaa verenvuotojen verenvuodon kehittymiseen etenkin vanhuksilla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla saattaa olla psykomotorinen levottomuus tai tilapäinen sairauden oireiden paheneminen adrenaliinia käytettäessä, joten hoitoa on noudatettava käytettäessä adrenaliinia tässä henkilöryhmässä.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Epinefriinin antamisen jälkeen potilaita ei suositella ajoneuvoille, mekanismeille.

Vapautuslomake

Injektioneste, liuos, 1 mg / ml.

1 ml ampullilla neutraalia väritöntä tai valoa suojaavaa lasia sisältävällä ampuma-alueella. Merkitse jokainen tarra tai kirjoita se nopeasti korjattavaksi. 5 tai 10 ampullia läpipainopakkauksessa. Kertakäyttöiset läpipainopakkaukset sekä pakkauskotelon käyttöohjeet.

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa lämpötilassa 15-25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Reseptiä.

Sen oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu

LLC "VIAL" Osoite: 5, bld. 1, Ostapovsky-kanava, 109316, Venäjä

tuottaja:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Pohjois-Syhe-tie, Syhe-katu, Xishui County, Shandongin maakunta, Kiina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nro 11 Jininhu ekologinen puisto, Dong Si Huu alue, Wuhan kaupunki, Hubei, Kiina

Valtuutetun organisaation osoite ja puhelinnumero (kuluttajien saatavien ja saatavien lähettämiseksi)

LLC "VIAL" Osoite: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Venäjä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Lisääntyneet hormonit eivät välttämättä ole hyvä terveysindikaattori, ja siksi poikkeaminen normista voi johtaa erilaisten sairauksien syntyyn.

PROTEIN-PEPTIDORORONIT - laaja ryhmä hormoneja, joita erilaiset hormonaaliset rauhaset tuottavat, jotka ovat rakenteeltaan proteiineja tai peptidejä. Suurin määrä proteiinin ja peptidin hormonit aivolisäkkeen: oksitosiini, vasopressiini, alfa- ja beta-melanosyyttejä stimuloiva hormoni, adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), lipotropic hormoni, kasvuhormoni, laktogeeni, luteinisoiva, ja kilpirauhasta stimuloivat hormonit, follikkelia.

Monet sairaudet tunnistetaan sattumalta tarkasteltaessa muista syistä. Yksi näistä sairauksista on aivolisäkkeen adenooma.