Tärkein / Testit

Epinefriinihydrokloridi - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero: LSR-000780 / 08-301216

Kauppanimi: Adrenaline Hydrochloride Vial

Kansainvälinen epäsuoran nimi: Epinifrin

Annostusmuodot: Injektointiliuos

Koostumus per 1 ml:

Aktiivinen ainesosa: epinefriini (adrenaliini) - 1 mg.

Apuaineet: natriumsulfidi (natriummetabisulfiitti) - 0,2 mg, natriumkloridi - 9 mg, dinatriumedetaatti - 0,25 mg, suolahappo - pH 2,5 - 4,0, injektionesteisiin käytettävä vesi - q.s. 1 ml: aan.

Kuvaus: kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste

Farmaseuttinen ryhmä: alfa- ja beeta-adrenomimeettinen

ATX-koodi: С01СА24

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Sympatomimeetti, joka vaikuttaa alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin. Toiminto johtuu adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta solukalvon sisäpinnalle, syklisen adenosiinifosfaatin (cAMP) ja kalsiumionien solunsisäisen pitoisuuden lisääntymiseen.

Hyvin alhaisilla annoksilla verenpaine (BP) voi pienentyä, kun se on alle 0,01 μg / kg / min luustolihasten laajenemisen seurauksena. Injektionopeudella 0,04 - 0,1 ug / kg / min, se lisää sydämen supistusten taajuutta ja voimakkuutta, aivohalvausta ja veren minuuttimäärää ja pienentää täydellistä perifeeristä verisuonten resistenssiä (OPSS); yli 0,02 mcg / kg / min kapenee verisuonia, lisää verenpainetta (lähinnä systolista) ja pyöreä verisuonitauti. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumista.

Rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset keuhkoputken muotoilijana. Annokset, jotka ovat yli 0,3 mcg / kg / min, vähentävät munuaisten verenkiertoa, verenkiertoa sisäelimiin, ruuansulatuskanavan (GIT) sävy ja motiliteetti.

Se laajentaa oppilaita, vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja silmänsisäistä painetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa (lisää glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä) ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa. Lisääntyy sydänlihaksen johtokykyä, heräteilyä ja automatismia. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen.

Inhiboi antigeenin indusoimaa histamiinin ja hitaasti reagoivan aineen anafylaksiaa, keuhkoputkien kouristukset eliminoi estää kehitystä limakalvon turvotusta. Toimii alfa-adrenergisiin reseptoreihin sijaitsee ihon, limakalvojen ja sisäelinten, aiheuttaa verisuonten supistumista, vähensi imeytymistä paikallispuudutteita, pidentää vaikutuksen kestoa ja vähentää myrkyllisiä vaikutuksia paikallispuudutuksessa.

Beta-stimulaatio2-adrenoreseptoreihin liittyy lisääntynyt kaliumionien erittyminen solusta ja voi johtaa hypokalemiaan.

Kun intracavernous-annos pienentää kavernoustukien veren täyttämistä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy lähes välittömästi laskimonsisäisen (i / v) käyttöön (kesto - 1-2 minuuttia) jälkeen 5-10 minuutin kuluttua ihon alle (s / c) injektion (maksimaalinen vaikutus - 20 min), lihakseen (w / m) käyttöönotto - aika käynnistetty vaikutus on muuttuva.

farmakokinetiikkaa

Intramuskulaarinen tai subkutaaninen antaminen imeytyy hyvin. Myös absorboitunut endotrakealinen ja sidekalvon antaminen. Aika saavuttaa plasman enimmäispitoisuus (TCmax) ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti - 3-10 minuuttia. Istuu istukan kautta rintamaitoon eikä tunkeudu veri-aivoesteen.

Metaboloituu pääosin monoamiinioksidaasilla ja katekoli-O-metyylitransferaasilla sympaattisten hermojen ja muiden kudosten loppuissa samoin kuin maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen kanssa. Laskimonsisäisesti annettava puoliintumisaika on 1-2 minuuttia.

Se erittyy munuaisissa pääasiassa metaboliittien muodossa (noin 90%): vanillyeninen happo, sulfaatit, glukuronidit; samoin kuin pieninä määrinä - muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Allergiset reaktiot välitöntä tyyppiä (kuten nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, allerginen reaktio hyönteisten puremat ja vastaavat), bronkiaalinen astma (lievä astmakohtaus), bronkospasmi anestesian aikana; tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen epinefriinille ja / tai apuaineille; Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, aortan ahtauma raskas, takyarytmiasta, kammiovärinä, feokromosytooma, ahdaskulmaglaukooma, sokki (paitsi anafylaktinen) yleisanestesian hengitysteitse aineet: halotaani, syklopropaani, kloroformi; II työaika.

Suunniteltua anestesiaa käytettäessä injektioita ei suositella sormien ja varpaiden, leuka, korvakappaleiden distaalisilla osuuksilla nenän ja sukupuolielinten alueilla.

Elämässä uhkaavissa olosuhteissa edellä olevat vasta-aiheet ovat suhteellisia.

Varovasti

Metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, okklusiivinen verisuonisairaus (kuten historia - valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen okklusiivinen sairaus, Raynaud'n tauti), pitkä keuhkoastma ja emfyseema, aivojen arterioskleroosi, Parkinsonin taudin, kouristusten, eturauhasen liikakasvu ja / tai vaikeuksia virtsaamisen; vanhuuden, pareesi ja halvaantuminen, lisääntynyt jännerefleksit selkäydinvamma, lasten ikä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole tarkkoja tutkimuksia epinefriinin käytöstä raskaana oleville naisille. Epinefriini ylittää istukan. Tilastollisesti loogisesta yhteydestä esiintymisiä epämuodostumia ja nivustyrän lasten käyttöön adrenaliini raskaana oleville naisille, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tai koko raskauden ajan, on olemassa raportti yhden kyseessä on anoksian sikiössä (suonensisäinen epinefriini). Epinefriini injektio voi aiheuttaa sikiön takykardia, sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien ylimääräiset systolinen lyöntiä, jne. Adrenaliini ei pidä käyttää raskaana oleville klo verenpaine yli 130/80 mmHg Eläinkokeet ovat osoittaneet, että kun annettu annos 25 kertaa ihmiselle suositeltua annosta, adrenaliini aiheuttaa teratogeenisiä vaikutuksia. Adrenaliini tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Adrenaliini ei pidä käyttää synnytyksen aikana, sovellus on mahdollista vain, jos haluat liittää sen terveydellisistä syistä.

Jos epinefriinihoito on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antotapa

Subkutaanisesti, lihaksensisäisesti, joskus laskimoon.

Anafylaktinen sokki: laskimoon hitaasti 0,1-0,25 mg, laimennettuna 10 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta, jatka tarvittaessa laskimonsisäistä tippumista konsentraatiossa 1: 10 000. Jos potilaan tila sallii, lihaksensisäinen tai subkutaaninen annos 0,3-0,5 mg laimennetussa tai laimentamattomassa muodossa on suositeltavaa, jos tarpeen, toistuvaa antamista - 10-20 minuutissa jopa 3 kertaa.

Astma: ihonalaisesti 0,3-0,5 mg laimennettua tai laimentamatonta, tarvittaessa, toistuvat annokset voidaan antaa joka 20 min jopa 3 kertaa, tai suonensisäisesti 0,1-0,25 mg laimennettiin pitoisuuteen 1: 10000.

Paikallisten anestesiakonsentraattien pidentäminen: pitoisuus 0,005 mg / ml (annos riippuu käytetystä anestesia-aineesta) spinaalianestesiassa 0,2-0,4 mg.

Lapset, joilla on anafylaktinen sokki: ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti - 10 μg / kg (enintään - enintään 0,3 mg), tarvittaessa näiden annosten käyttöönotto toistetaan 15 minuutin välein (korkeintaan 3 kertaa).

Vauvojen bronkospasmi :. S.c. 0,01 mg / kg (maksimi - enintään 0,3 mg) annos toistetaan tarvittaessa 15 minuutin välein tai jopa 3-4 kertaa 4 tunnin välein aikana tiputuslaitteessa infuusiopumppua on käytettävä tarkasti säätelemään hallinnon. Infuusiot tulisi tehdä suurella (mieluiten keskellä) laskimoon.

Haittavaikutuksia

Se on voimakas sympatomimeettinen aine, jolla on useimmat haittavaikutukset, joita aiheutuu sympaattisen hermoston stimulaatiosta. Noin kolmannes epinefriiniä saaneista potilaista oli haittavaikutuksia, ja yleisimmät haittatapahtumat olivat sydän- ja verisuonitaudit.

Sydän-verisuoni-järjestelmä: sydämentykytys, vakava hypertensio, kammion rytmihäiriöt, angina pectoris, nousu tai lasku verenpaineen, sydänkohtaus, takyarytmiasta, kardiomyopatia, suolikuolio, akrozianoz, rytmihäiriö, rintakipu, suuria annoksia - kammion rytmihäiriö.

Hermojärjestelmästä ja psyykeistä: päänsärky, vapina; huimaus, ahdistuneisuus, väsymys, levottomuus, hermostuneisuus, aivoverenvuotoon aivoverenvuoto (kasvua verenpaineen), sekavuus, muistin heikkenemistä, ärtyneisyys, viha, unihäiriöt, uneliaisuus, lihasten nykiminen.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Hengityselimestä: hengenahdistus, keuhkoödeema (kohonnut verenpaine).

Virtsajärjestelmästä: vaikeus ja kivulias virtsaaminen (eturauhasen liikakasvussa).

Paikalliset reaktiot: kipu tai polttaminen pistoskohdassa, nekroosi pistoskohdassa.

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Aineenvaihdunta ja syömishäiriöt: maitohappoasidoosi.

Muut: ihon palloroituminen, hypokalemia, insuliinin erittymisen estäminen ja hyperglykemian kehitys, lipolyysi, ketogeneesi, kasvuhormonin erityksen stimulaatio, lisääntynyt hikoilu.

yliannos

Oireet: liiallinen verenpaineen nousu, takykardia, vuorottelevat bradykardia, sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien eteisvärinä ja kammion), kylmä ja kalpea iho, oksentelu, päänsärky, metabolinen asidoosi, sydäninfarkti, hemorraginen verenvuoto (erityisesti iäkkäillä potilailla ), keuhkoödeema, kuolema.

Hoito: lopettaa käyttöönoton, oireenmukainen hoito, lähinnä elvytysolosuhteissa, alfa- ja beetasalpaajien sekä vasodilataattoreiden käyttö.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin antagonistit ovat alfa- ja beta-adrenoreseptorihäiriöitä. Heikentää narkoottisten analgeettien ja unilääkkeiden vaikutuksia. Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, tarkoittaa inhalaatioanestesian (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (yhdessä olla erittäin huolellisesti soveltaa tai ei sovelleta); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta. Vuorovaikutus ei-selektiivinen beeta-salpaajia johtaa kehittämiseen vaikea verenpainetauti ja bradykardiaa. Propranololi estää epinefriinin keuhkoputkia. Lääkkeet, jotka aiheuttavat kaliumin menetystä (kortikosteroidit, diureetit, aminofylliini, teofylliini), lisätä Hypokalemiariskin. Adrenaliini lisää riskiä sivuvaikutuksia sydämeen, kun otetaan yhdessä levodopan. Samanaikainen käyttö entokaponom voi voimistaa kronotrooppisten ja rytmihäiriöitä vaikutukset adrenaliinia.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien (mukaan lukien furazolidoni, prokarbatsiini, selegiliini) kanssa voi aiheuttaa jyrkän ja voimakasta verenpaineen nousua, hypertyyttistä kriisiä, päänsärkyä, rytmihäiriöitä, oksentelua; nitraattien kanssa - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen; fenoksibentsamiinilla - kohonnut hypotensiivinen vaikutus ja takykardia; fenytoiinilla - verenpaineen ja bradykardian voimakas lasku (annoksen ja nopeuden mukaan); kilpirauhashormonivalmisteilla - vastavuoroinen toiminnan tehostaminen; lääkkeillä, jotka pidentävät QT-intervallia (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-aikavälin pidentyminen; diatriioaateilla, iotalamilla tai yoksa- hapoilla - lisääntyneet neurologiset vaikutukset; ergotalkaloideilla ja oksitosiinilla - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

Vähentää insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta. Yhdistetty käyttö guanidiinin kanssa voi johtaa vakavan valtimon pahenemisen kehittymiseen. Samanaikainen käyttö aminatsiinin kanssa voi johtaa takykardian ja hypotension kehittymiseen.

Erityisohjeet

Käsittelyvaiheen aikana suositellaan kaliumionien pitoisuutta veriseerumissa, verenpaineen mittausta, diureesia, veren virtauksen minuuttimäärää, EKG: tä, keskushermostoa, keuhkovaltimon painetta ja keuhkoputkia keuhkojen kapillaareissa.

Liiallinen epinefriiniannos sydäninfarktissa voi lisätä iskeemian lisäämällä sydänlihaksen hapenkysyntää.

Lisätään glukoosin tasoa veriplasmassa, jonka yhteydessä diabetes vaatii korkeampia insuliinin annoksia ja sulfonyyliureadijohdannaisia. Epinefriinia ei ole suositeltavaa käyttää pitkään aikaan (perifeeristen astioiden kaventuminen, mikä johtaa nekroosin tai gangreenin mahdolliseen kehitykseen).

Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Hoidon lopettamisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen, koska äkillinen hoidon lopettaminen voi johtaa vaikeaan hypotensioon.

Hävitetään helposti emäksillä ja hapettimilla. Natriummetabisulfiitti, joka on osa lääkettä, voi aiheuttaa allergisen reaktion, mukaan lukien anafylaksian ja bronkospasmin oireet, erityisesti potilailla, joilla on astma tai allergiatutkimus. Epinefriinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tetraplegia, koska näiden henkilöiden herkkyys epinefriinille on lisääntynyt.

Älä palaa uudelleen samalle alueelle, jotta vältetään kudoksen kuolion kehittyminen. Lääkkeen käyttöönottoa glutealihoissa ei suositella.

Älä käytä lääkettä vaihtaessasi väriä tai sakkaa liuoksessa. Liuoksen käyttämättömät osat on hävitettävä.

Verenpaineen nousu jyrkästi adrenaliinihoidon aikana voi johtaa verenvuotojen verenvuodon kehittymiseen etenkin vanhuksilla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla saattaa olla psykomotorinen levottomuus tai tilapäinen sairauden oireiden paheneminen adrenaliinia käytettäessä, joten hoitoa on noudatettava käytettäessä adrenaliinia tässä henkilöryhmässä.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Epinefriinin antamisen jälkeen potilaita ei suositella ajoneuvoille, mekanismeille.

Vapautuslomake

Injektioneste, liuos, 1 mg / ml.

1 ml ampullilla neutraalia väritöntä tai valoa suojaavaa lasia sisältävällä ampuma-alueella. Merkitse jokainen tarra tai kirjoita se nopeasti korjattavaksi. 5 tai 10 ampullia läpipainopakkauksessa. Kertakäyttöiset läpipainopakkaukset sekä pakkauskotelon käyttöohjeet.

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa lämpötilassa 15-25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Reseptiä.

Sen oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu

LLC "VIAL" Osoite: 5, bld. 1, Ostapovsky-kanava, 109316, Venäjä

tuottaja:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Pohjois-Syhe-tie, Syhe-katu, Xishui County, Shandongin maakunta, Kiina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nro 11 Jininhu ekologinen puisto, Dong Si Huu alue, Wuhan kaupunki, Hubei, Kiina

Valtuutetun organisaation osoite ja puhelinnumero (kuluttajien saatavien ja saatavien lähettämiseksi)

LLC "VIAL" Osoite: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Venäjä.

ADRENALINE

Täyteaineita: natriumkloridia - 8 mg, disulfiitin natriumia (natriummetabisulfiitti) - 1 mg: klooributanoli (muodossa klooributanoli hemihydraattina) - 5 mg dinatriumedetaattia (dinatriumsuolaa etyleenidiamiinitetraetikkahapon) - 0,5 mg, glyseroli (glyseriini) - 60 mg, suolahappo - pH 2,5-4, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - pakattu läpipainopakkaus (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - soluläpylät (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (20) - pahvilaatikot.
1 ml - ampuja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (50) - pahvilaatikot.
1 ml - ampulleja (5) sairaaloille - läpipainopakkaus (100) - pahvilaatikot.

Adrenerginen, on suora stimuloiva vaikutus a- ja P-adrenergisiin reseptoreihin.

Adenaliinin (adrenaliinin) vaikutuksen seurauksena a-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena solunsisäisen kalsiumin pitoisuuden lisääntyminen sileissä lihaksissa tapahtuu. Α aktivointi1-adrenoseptorit lisää toiminnan fosfolipaasi C (stimuloimalla G-proteiinin) ja inositoli trifosfaatiksi ja diasyyliglyseroli. Se edistää kalsiumin vapautumisesta sarkoplasmakalvostosta varikolla. Α aktivointi2-adrenoreseptorit johtavat kalsiumkanavien avautumiseen ja kalsiumin sisäänpääsyn lisääntymiseen soluihin.

P-adrenoreseptoreiden stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin G-proteiinin välittämää aktivaatiota ja cAMP: n muodostumisen lisääntymistä. Tämä prosessi on laukaiseva eri kohde-elinten reaktioiden kehittämiseen. Stimuloinnin β seurauksena1-adrenoreseptoreita sydämen kudoksissa tapahtuu solunsisäisen kalsiumin lisääntyminen. Kun stimuloidaan β2-adrenoreseptorit vähenevät vapaassa solunsisäisessä kalsiumissa sileissä lihaksissa, mikä johtuu toisaalta lisääntymisestä sen kuljetuksessa solusta ja toisaalta sen kertymisestä sarkoplasmisen verkkokalvon varastoon.

Se on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sykettä ja voimakkuutta, aivohalvausta ja minuutin sydämen tilavuutta. Parantaa AV-johtokykyä, lisää automaattisuutta. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen ja vähäisemmässä määrin luuston lihasten verisuonten supistumista. Lisää verenpainetta (lähinnä systolinen), suurilla annoksilla kasvaa pyöreä nyrkki. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumisen sykkeeseen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, vähentää ruoansulatuskanavan sävyjä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja vähentää silmänpainetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

Metaboloitu MAO: n ja COMT: n osallistumiseen maksassa, munuaisissa ja maha-suolikanavassa. T1/2 on muutaman minuutin. Munuaiset erittyy.

Se tunkeutuu istukan esteen läpi, eikä tunkeudu BBB: hen.

Se erittyy äidinmaitoon.

Lähitulehdus (mukaan lukien urtikaria, angioneuroottinen sokki, anafylaktinen sokki) aiheuttavat allergiset reaktiot, jotka kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokailujen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käyttöönoton avulla.

Keuhkoastma (hyökkäyksen helpotus), bronkospasmi anestesian aikana.

Asystole (mukaan lukien III asteen akuutin kehittyneen AV-esteen taustalla).

Ihon ja limakalvojen pinnallisten alusten verenvuoto (myös kumista).

Hypotensio, joka ei ole riittävän voimakas korvaavien nesteiden (mukaan lukien sokki, trauma, bakteeri, avoin sydänleikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

Tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen vuoksi).

Avoin kulma glaukooma, silmän kirurgisissa toimenpiteissä - sidekalvon turvotus (hoito), oppilaan laajeneminen, silmänsisäinen hypertensio.

Verenvuodon pysäyttämiseksi.

Yksittäisiä. Syötä s / c, ainakin - in / m tai / in (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen kerta-annos aikuisille voi vaihdella 200 μg: sta 1 mg: aan; lapsille - 100-500 mcg. Injektioliuosta voidaan käyttää silmätippaina.

Paikallisesti käytetään verenvuodon pysäyttämiseen - käyttämällä tamponeja, jotka kostutetaan epinefriinin liuoksella.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: angina, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku; kun sitä käytetään suurina annoksina - kammion rytmihäiriöt; harvoin - rytmihäiriö, rintakehä.

Vuodesta hermosto: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psychoneurotic häiriöt (kiihtymys, sekavuus, muistin heikkenemistä, syövyttäviä tai paniikki käytös, skitsofreenisyyshäiriön, vainoharhaisuus), unihäiriöt, lihasten nykimistä.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Virtsajärjestelmän osa: harvoin - vaikea ja kivulias virtsaaminen (eturauhan hyperplasia).

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttaminen / m injektion kohdalla.

Epinefriiniantagonistit ovat a- ja P-adrenergisten reseptorien estäjiä.

Epäselektiiviset beetasalpaajat voimistavat epinefriinin paine-vaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin, välineet inhalaatioanestesiaa (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, paitsi jos ehdottoman välttämätöntä); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta; ergotalkaloidien kanssa - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

MAO-estäjät, m-holinoblokatory, ganglioblokatorory, kilpirauhashormonien lääkkeet, reserpiini, oktadiini voimistavat epinefriinin vaikutuksia.

Epinefriini vähentää hypoglykeemisten aineiden (mukaan lukien insuliinia), neuroleptit, kolinomimeettiset, lihasrelaksantit, opioidikipulääkkeet ja hypnoottiset vaikutukset.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini), QT-aikavälin kesto kasvaa.

C varovaisuutta käytetään metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, sokki nonallergic alkuperää (mukaan lukien sydänperäinen, traumaattinen, hemorraginen) tyrotoksikoosissa, okklusiivinen verisuonitaudit (mukaan lukien.ch historia -. valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen pääteartriittia, Raynaudin tauti), aivoinfarktin arteriosclerosis, ahdaskulmaglaukooma, diabetes, Parkinsonin tauti, kouristusoireyhtymä, eturauhasen hypertrofia; samanaikaisesti inhalaattoreiden kanssa anestesian (ftorotana, syklopropaani, kloroformi) kanssa iäkkäillä potilailla lapsilla.

Epinefriinia ei tule antaa a / a: ssa, koska perifeeristen alusten voimakas kaventuminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen.

Epinefriinia voidaan käyttää intrakoroneraalisesti sydänpysähdyksessä.

Epinefriinin aiheuttamissa rytmihäiriöissä määrätään beetasalpaajia.

Epinefriini (adrenaliini) tunkeutuu istukan esteen läpi, erittyy äidinmaitoon.

Epinefriinin turvallisuutta koskevia kliinisiä ja riittävän tarkkoja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa, että äidin äidin odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Adrenaliini (adrenaliini)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvia

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektioneste, liuos tai topikaalinen käyttö sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia; pakkauksessa 5 ampullia 1 ml tai 1 30 ml pullo, vastaavasti.

Farmakologinen vaikutus

Stimuloi alfa- ja beta-adrenoreseptoreita.

Merkit lääkkeen adrenaliinista

Anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus ja muut välittömät allergiset reaktiot, keuhkoastma (hyökkäysten helpottaminen), insuliiniannokset; topikaalisesti: yhdessä topikaalisten anesteettien kanssa hemostaasi.

Vasta

Hypertensio, merkitty ateroskleroosi, aneurysma, tyrotookkoosi, diabetes mellitus, kulman sulkeutumis glaukooma, raskaus.

Haittavaikutuksia

Lisääntynyt verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, kipu sydämen alueella.

Annostus ja antotapa

Parenteraalinen: anafylaktisen sokin ja muiden allergisten reaktioiden tapauksessa hypoglykemia - s / c, harvemmin - / m tai / hidas; aikuisille - 0,2-0,75 ml lapsille - 0,1-0,5 ml; Korkeammat annokset aikuisille, joilla on s / c-annostus: yksi - 1 ml päivässä - 5 ml.

Keuhkoastmassa aikuisilla tapahtunut hyökkäys - 0,3-0,7 ml.

Kun sydämenpysähdys - intrakardiaalinen 1 ml.

Paikallisesti: verenvuodon pysäyttäminen - tamponit kostutetulla lääkkeen ratkaisulla; Paikallisten anesteettien liuokseen lisätään muutama pisara välittömästi ennen antoa.

Turvaohjeet

Ei ole välttämätöntä käyttää anestesiaa ftorotaanilla, syklopropaanilla, kloroformilla (rytmihäiriöiden välttämiseksi).

Huumeiden adrenaliinin säilytysolosuhteet

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Varastoi huumeiden adrenaliinia

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Adrenaliinin kiire

Kuvaus 24. syyskuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Aktiivinen ainesosa: Epinephrine (Epinephrine)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC "Farmaseuttinen yritys" Darnitsa "

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä on adrenaliinia

Adrenaliini on hormonijärjestelmä, joka muodostuu lisämunuaisten sydämessä - säännelty hermoston rakenne, joka keholle on katekoliamiinihormonien pääasiallinen lähde - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliinia, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon tai synteettisten keinojen lisämunuaiskuvasta.

Epinephrine - mitä se on?

Kansainvälinen lisensoimaton nimi adrenaliinille (INN) on epinefriini.

Lääkevalmistetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunaista sävyjauhetta, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksen alaisena.

Liuoksen valmistamisprosessissa O, O1 n lisätään jauheeseen. suolahappoliuosta. Klorobutanolia ja natriummetabisulfiittia käytetään säilyttämiseen. Valmistettu liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen, harmahtava jauhe ja kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Jauhe on hyvin liukeneva veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydro-tartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden toiminta on täysin identtinen niiden kanssa.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydro- tartraatin ollessa 333,3 ja hydrokloridilla - 219,66) hydroterminaattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Vapautuslomake

Lääkeyritykset tuottavat lääkkeen muodossa:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta.

Apteekeissa tuote on neutraalilasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdellä ampullilla - 1 ml.

Paikallista käyttöä varten tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oranssin lasipulloissa. Yksi pullon kapasiteetti - 30 ml.

Apteekeissa löytyi myös adrenaliinivalmisteita. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja a + p-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkeaineelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorin vaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankolihaksissa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien toimintaa;
  • stimuloi hajoamista ja tukahduttaa rasvojen synteesin (samanlainen vaikutus saavutetaan, koska adrenaliini kykenee vaikuttamaan adipoosikudokseen paikallisesti p1-adrenergisiin reseptoreihin);
  • lisää luuston lihaskudoksen toimintakykyä (erityisesti vakavan väsymyksen vuoksi);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy raja-alueilla (eli vaarallisiksi ihmisen elämässä), hormoni aiheuttaa lisääntymistä herättävyyttä, lisää henkistä toimintaa ja henkistä energiaa ja myös edistää henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
  • aktivoi lisämunuaisen aivokuoren-hypotalamuksen järjestelmän;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, jotka estävät allergian ja tulehduksen välittäjien (leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien jne.) Vapautumisen mastoassuista, stimuloimalla niitä β2-adrenergisiä reseptoreita ja vähentämällä eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Maltillisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luurankolokudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurilla pitoisuuksilla hormoni edistää proteiinin katabolian lisäämistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin brutto-kaava - C9H13N03.

Adrenaliini ja muut aineet, joita lisämunuaiset tuottavat, kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistamaan kehoa vastatakseen stressaavaan tilaan (esimerkiksi fyysiseen stressiin).

Reaktio vakavaan stressiin kuvataan usein ilmauksella "taistella tai juosta". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja se on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit lähes välittömästi vastata vaaroihin.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaiset, joissa muodostuu adrenaliinihormoni, signaali, jolla vapautetaan jälkimmäinen veriin. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: henkilön lujuus ja nopeus lisääntyvät merkittävästi, ja herkkyys kipu pienenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista kohota kutsutaan "adrenaliiniksi".

Toimimalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisesti kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosinmuodostuksen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesi glukoosista (glykogeenitesta).

Adrenaliinin vaikutus elimistöön siirtymiseen liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen reflexin herätteestä aiheutuvat vaikutukset.

Huumeiden vaikutuksen mekanismi johtuu entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoinnista, joka on vastuussa syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä.

Adrenaliiniin herkät reseptorit lokalisoidaan solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisen välittäjistä, joista tärkein on juuri syklinen AMP. Regulaattorisignaalijärjestelmän ensimmäinen välittäjä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvot, samoin kuin vatsan elimet (muutama vähemmän verisuonten lihaskudoksen aluksia kaventuvat);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentaminen;
  • sydämen lihasten supistumisen taajuuden ja lisääntymisen lisääntyminen;
  • hätäavun antrioventricular (atrioventricular) johtuminen;
  • lisäämällä sydämen lihasten automatismia;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä reflex bradykardia;
  • keuhkoputkien ja suolikanavan sileiden lihasten rentoutuminen;
  • silmänsisäisen paineen alentaminen;
  • laajennetut oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (β2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
  • veren rasvahappojen pitoisuuden plasmassa.

Adrenaliinin käyttöönottoa ihon sisässä tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Plasman enimmäispitoisuus ihon tai lihaksen injektiokohdan jälkeen havaitaan 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei lähes pysty tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-acefalisen esteen) kautta.

Sen aineenvaihdunta toteutetaan osallistumalla monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) entsyymejä sympaattisiin hermopäätteisiin ja sisäelimiin. Tuloksena olevat aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömästi kehittämällä allergisia reaktioita, mukaan lukien reaktiot lääkeaineisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikaria jne.);
  • verenpaineen lasku on voimakasta ja elintärkeiden sisäelinten verenkierto (romahdus);
  • keuhkoastman hyökkäyksellä;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämenpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäkirurgian aikana lievittämään sidekalvon;
  • verenvuotoa ihon ja verisuonten limakalvon pinta-alalta;
  • 3. asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade;
  • sydämen kammion fibrillaatiolla;
  • akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten anesteettien toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinin ja trombiinin kanssa voivat pysäyttää veren ja anestetisoida vaikutusalueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin kautta veren menetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti, tunkeutumisen ja johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammaslääkärin hampaiden katoamiseen, onkalo täytteet, kun jauhamishampaita ennen asettamalla bittiä) osoittaa lääkeaineen Septanest epinefriiniä.

Adrenaliinivalmisteita käytetään melko menestyksekkäästi angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoitoon. Lisäksi tablettia voidaan määrätä syndroomaa kohtaan, johon liittyy lisääntynyt ahdistus, rintakehän tiukkuus ja rintakehän tunne rintakehän tunne.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimonopeus);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin takia on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilailla, jotka joutuvat anestesiaan kloroformilla, syklopropaanilla, ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää lisääntynyttä fyysistä lujuutta, nopeutta ja suorituskykyä, vaan myös lisää hengitystä ja herättää huomiota. Usein tämän hormonin vapautuminen liittyy todellisuuden ja huimauksen käsityksen vääristymiseen.

Tapauksissa, joissa hormonien vapautuminen on tapahtunut, mutta ei ole todellista vaaraa, henkilö tuntuu ärtyneeltä ja ahdistuneelta. Syynä tähän on, että adrenaliinin kiire seuraa glukoosituotannon kasvu ja verensokerin nousu. Eli ihmiskeho saa lisäenergiaa, joka ei kuitenkaan löydä keinoa.

Kaukana menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta samaan aikaan fyysistä toimintaa ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset, jotka altistuvat stressille, vähentää adrenaliinin määrää ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Näin ollen tämän hormonin pidentyminen voi heikentää sydämen lihasten toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Korotetut adrenaliinitasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostohäiriöitä (hermoromahduksia). Nämä oireet osoittavat, että henkilö on kroonisessa stressissa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vastaus adrenaliinin antoon:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistumisnopeuden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Kun rytmihäiriöt aiheuttama lääkeaineen annon, potilas osoittaa lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen, jonka tarkoituksena on estää β-adrenergisen reseptorin (esim., Inderal tai obzidan).

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaita ruiskutetaan subkutaanisesti, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippumenetelmä). Lääke on kielletty astumaan valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja mistä syystä lääke on määrätty, yhden aikuisen aikuisen potilaan annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n kohdalla lapselle - 0,1 - 0,5 ml.

Akuutilla sydämenpysähdyksellä potilaan tulee olla intrakardiaalinen, ja sen tulee sisältää yksi ampulli (1 ml), ja ventrikulaarinen fibrillaatioannos on 0,5-1 ml.

Astman hyökkäyksen lievittämiseksi liuosta ruiskutetaan ihon alle annoksella 0,3-0,5-0,7 ml.

Yleensä epinefriinihydrokloridin ja hydro- tartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuispotilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Sallittu suurin annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takyarytmia;
  • eteis- ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja himmeys;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kraniaalinen verenvuoto;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienintä tappavaa annosta pidetään annoksena, joka vastaa 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoito sisältää lääkeaineen antamisen lopettamisen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään a- ja β-salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle esitetään kattava hoito. Lääkkeen käytön yhteydessä käytettävän rytmihäiriön yhteydessä annetaan β-salpaajien parenteraalinen annostelu.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja p-adrenergisiä reseptoreita.

Epäselektiivisillä β-adrenergisilla salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paineelliseen vaikutukseen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen sydänglykosideja, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, kinidiini, sekä valmisteet hengitysteitse anestesian ja kokaiinin ei ole suositeltavaa, koska lisääntynyt riski rytmihäiriöitä. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeillä (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) vähentää niiden tehokkuutta.

Käyttö adrenaliinin kanssa torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidit) tehostaa vasokonstriktorivaikutuksen (joissakin tapauksissa jopa oireiden ilmenemisen iskemian ja kuolio).

Lääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO), reserpiini, sympatolyyttiset oktadin, salpaajien kolinergisten-m, n-antikolinergit, kilpirauhasen hormoni lääkkeiden farmakologisen toiminnan tehostamiseksi adrenaliinin.

Sitä paitsi epinefriini vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) tehoa; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opioidit kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikainen käyttö QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsolin tai terfenadiinin kanssa), jälkimmäisen vaikutus heikentää merkittävästi (vastaavasti QT-intervallin kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa johtuen mahdollisuudesta päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaala- ja hätäseuduilla. Jakelu interhome-apteekkien kautta. Lomasta tehdään reseptiä.

Lääkärin määräämää lääkemääräystä ja käyttötapaa koskeva latinankielinen lääkemääräys.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sisällytetty luetteloon B. Pidä se suositeltavaa viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Jäätymistä ei sallita. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista adrenaliinia suositellaan sijoitettavaksi jääkaappiin).

Ruskeaa liuosta, samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta, ei pidetä käyttökelpoisina.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffikudoksen, ilmaistaan ​​sellaisissa tunneissa kuin pelko, raivo, viha ja raivo.

Hormoni valmistaa henkilöä raskaaseen tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos se valmistetaan suurina annoksina pitkään, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin määrää. Pienennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset kuormitukset (luokat kuntosalilla, aamu ajaa, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (konsertti, komedia jne.);
  • fytooterapia (rauhoittava vaikutus yrtteihin on erittäin tehokas: minttu, sitruunamaljakko, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiineja, poistaa voimakkaita juomia, kofeiinia ja vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Miten saada adrenaliinia kotona?". Pääsääntöisesti hormonien vapauttamiseksi riittää tekemään eräänlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), melontaa joella, vaellus tai ratsastaa rullaluistimiin.

Adrenaliinin arvosteluja

Hankkeen löytäminen Adrenaliinilla on melko vaikeaa, he ovat harvoja. Kuitenkin löydetyt ovat positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö ei useinkaan mahdollista pelkästään terveyden säilyttämistä vaan myös potilaan elämän pelastamista.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinin ampullin hinta Ukrainassa on 19,37-31,82 UAH. Osta adrenaliinia apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa pulloa kohti.

Osta adrenaliinia ampulleissa lääkäri määräämällä reseptillä. Jotkut online-apteekit myyvät yli-the-counter-lääkettä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Tällä hetkellä sydän- ja verisuonitaudit (sydäninfarkti, aivohalvaus jne.) Ja tyypin 2 diabetes mellitus ovat yksi kuoleman syistä, joten näiden tautien ehkäisy on tärkeä aikamme ongelma.

Hyvin kilpirauhasen vakavin muoto sukupuolella kypsissä ihmisissä on myxedema, cretinismi lapsuudessa.Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Verkkoyksikön alueellinen viranomainen vahvistaa ja maksaa EDV: n.Jos kansalaisella on oikeus saada EDV: ää useammasta syystä yhden lain puitteissa, EDV: n perustaminen perustuu yhteen ainoaan periaatteeseen, jossa määrätään suurempi maksu.