Tärkein / Tutkimus

Epinefriini - injektionesteen ominaisuudet ja soveltaminen

Adrenaliini on lääke, jolla on voimakas verenpainetta alentava verenpaine (verenpaineen nousu), vasokonstriktiivinen, sydämen stimulaatio ja keuhkoputkia estävä (bronkospasmin eliminointi). Laskimonsisäisellä annolla adrenaliinin terapeuttinen vaikutus on lähes hetkellinen, ihon alle se kehittyy 5-10 minuutissa, lihaksensisäisesti se voi vaihdella. Harkitse, kun käytetään epinefriinia - injektio.

Lääkkeiden ominaisuudet

Kun lääke otetaan, alukset alkavat kapea koko kehon. Se esiintyy vatsan ontelossa, iholla, munuaisissa ja aivoissa. Myös sydämen rytmi muuttuu huomattavammaksi, suoliston sileälihaksen sävy pienenee (ja luurankolihaksilla on juuri päinvastainen vaikutus).

Käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • Spontaani allergiset reaktiot (mukaan lukien nokkosihottuma ja anafylaktinen sokki) lääkkeistä, elintarvikkeista, hyönteisten puremista ja muista tekijöistä.
  • Verenvuoto (käytetään vasokonstriktorina).
  • Paikallisten anesteettien toiminnan laajentaminen.
  • Keuhkoputkentulehdus ja bronkospasmit.
  • Verenpaineen voimakas väheneminen (yli 1/5 normaalista henkilölle tai numeerisesti alle 90 systoliselle tai 60 keskiarvosta).
  • Asystolia (sydämenpysähdys), joka on sekä hetkellinen tyyppi että kehitetty edeltävän rytmihäiriön taustalla.

Menetelmät ja annostus

Injektiota voidaan antaa useilla eri tavoilla: kun sydämenpysähdys annetaan sydämessä, muissa tapauksissa erityistilanteesta riippuen, kaikki injektoidaan paikallisesti, ihonalaisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Lihakseen tapahtuva antaminen antaa nopeamman vaikutuksen kuin ihon alle.

Annostus vaihtelee potilaan iän mukaan. Aikuiselle annetaan yleensä 0,3-0,75 ml. Toistuvat injektiot voivat olla 10 minuutin välein, seurattaessa ihmisen kehon reaktiota. Yksi annos ei saa ylittää 1 ml (noin 1 mg) ja päivittäinen 5 ml. Jos potilaan tila on riittävän vaikea, on adrenaliinia liuotettava 1: n ja 2: n välillä natriumkloridin isotonisessa liuoksessa (esimerkiksi 1 mg 2 mg: ssa liuosta) ja annettava hitaasti laskimoinfektiota.

Lapsille annokset ovat paljon pienempiä ja riippuvat siitä, kuinka vanha lapsi on. Jos yhden vuoden ikäisellä lapsella on enimmäisannos 0,15 ml, niin enintään 4-vuotiaana se nousee 0,25 ml: iin 7-vuotiaana - 0,4 ml: iin, jopa 10-vuotiaana - 0,5 ml. Lääke annetaan lapselle 1-3 kertaa päivässä.

Lisäksi, jos on tarpeen yksinkertaisesti pysäyttää henkilön verenvuoto, lääkeaine levitetään paikallisesti tamponeilla, jotka ovat kostutettuja siinä ja kohdistetaan ongelma-alueelle.

Soveltamisajat

On tärkeää, että lääkeainetta ei annostele ampullista intraarteraalisesti, koska se johtaa ääreisverisuonien liialliseen supistumiseen ja tämä vuorostaan ​​gangreenin kehittymiseen.

Jos nestettä käytetään iskussa, se ei estä muita toimenpiteitä, kuten plasman, veren tai suolaliuoksen verensiirtoja.

Lääkkeen pitkittynyt käyttö on voimakkaasti lannistunut, koska se voi johtaa nekroosiin tai gangreeniin. Lääkettä ei myöskään suositella käytettäväksi laktaation aikana. sillä tämä voi olla haitallista lapselle.

Haittavaikutuksia

Harvinaisissa tapauksissa adrenaliinia voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella voi esiintyä äkillisiä rintakipuja ja sydämen rytmihäiriöitä.
  • Ajoittain polttava tunne tai kipu voidaan havaita intramuskulaarisen injektion kohdalla.
  • Ruoansulatuskanavan osissa sivuvaikutukset voivat ilmetä pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, erittelevässä järjestelmässä voi joskus lisätä heille epämukavaa ja / tai vaikeaa virtsaamista.
  • Allergiset reaktiot.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Vakava kaliumin pudotus veressä (ilmenee väsymyksenä, raajojen heikkous, vaikeissa tapauksissa halvaus, suolen tukkeutuminen ja hengitysvaikeudet).
  • Hermosto, heikkous, väsymys, ärtyisyys, ahdistuneisuus, unihäiriöt.

Poikkeuksena pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky, kaikki muut haittavaikutukset esiintyvät harvemmin (ja useimmiten jopa harvemmin) yhdessä tapaukses- ta 100 lääkevalmistetta kohden.

Adrenaliinin käyttö ei johda ajoneuvoja ja mekanismeja koskevaan ehdotonta kieltoa, lääkäri tekee kussakin tapauksessa erikseen päätöksen, joka perustuu potilaan tilaan ja lääkkeen haittavaikutuksiin.

yliannos

Jos havaitaan adrenaliinin yliannostusta,

  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Päänsärky.
  • Pallor ja alhainen lämpötila potilaan kehon iholle.
  • Sydänrytmihäiriöt tai patologinen takykardia (sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa).
  • Voimakas yliannos tai potilailla, joilla on heikko terveys - keuhkoödeema, sydänkohtaus, aivohalvaus ja jopa kuolema.

Yhteenvetona

Adrenaliini injektionesteen muodossa voi olla paitsi parantava vaikutus, mutta joissakin tilanteissa jopa pelastaa henkilön elämä. Mutta niin, että hän ei vahingoita henkilöä, on noudatettava oikeaa annostusta ja noudatettava varotoimenpiteitä. Kuitenkin kokenut lääkäri hakee lääketieteellistä laitetta ottaessaan ne huomioon ja soveltamaan ruiskutusliuosta (1 ml tai pienempi annos) mahdollisimman tehokkaasti.

Adrenaliinin kiire

analogit

Ei ole analogeja, synonyymejä - epinefriini, adrenaliinihydrokloridi.

Keskimääräinen hinta verkossa *, 86 s. (noin 0,1% 1 ml)

Mistä ostaa:

Käyttöohjeet

Adrenaliini on injektoitava lääke, joka on valmistettu ampulleissa, on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonistoihin ja lisää myös paineita. Synonyymi - adrenaliini.

todistus

  • valtimoiden verenpainetauti (ilman riittävien korvaavien nestemäärien vaikutusta);
  • keuhkoastma ja bronkospasmi anestesian aikana;
  • verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista (myös kumit);
  • asystole;
  • välittömät allergiset reaktiot;
  • hypoglykemia yliannostuksella insuliinilla;
  • avoin kulma glaukooma;
  • silmäleikkaus (oppilaiden laajentamiseksi);
  • tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Annostus ja antotapa

Adrenaliinia käytetään injektionesteisiin - ihon alle tai lihakseen, harvemmin - suonensisäisesti. Yksi annos aikuisille - 02-0,75 ml, lapsille - 01, -05 ml.

Kammion fibrillaatiolla 1 ml lääkeainetta ruiskutetaan intrakardiaalisesti.

Vasta

  • verenpainetauti;
  • aneurysma;
  • diabetes mellitus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • selkeä ateroskleroosi;
  • kulman sulkemisen glaukooma;
  • anestesia ftorotaanilla, kloroformilla tai syklopropaanilla - yhdessä näiden lääkkeiden kanssa adrenaliini voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Raskaus ja imetys

Tutkimuksia on tehty eläimillä, jotka ovat osoittaneet, että lääke vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Adrenaliinin vaikutusta raskauteen ei ole ymmärretty hyvin.

Huumeen nimittäminen on kuitenkin mahdollista, edellyttäen, että odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdolliset sikiölle aiheutuvat riskit.

yliannos

Epinefriinin yliannostuksen oireet:

  • liiallinen paine nousee;
  • takykardia ylilääkseen bradykardiaan;
  • sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien kammio ja eteisvärinä);
  • ihon jäähdytys ja vaalennus;
  • päänsärky;
  • oksentelu;
  • sydäninfarkti;
  • metabolinen asidoosi;
  • kraniocerebral-verenvuoto (vanhukset ovat vaarassa);
  • keuhkoödeema;
  • kuolemaan johtaneita tuloksia.

Jos sinulla on yliannostuksen oireita, sinun on lopetettava ratkaisun käyttöönotto. Paineen alentamiseksi käytetään alfa-salpaajia (fentolamiinia) ja beetasalpaajia (propranololia) käytetään sydänrytmin normalisoimiseksi.

Haittavaikutuksia

  • paineen huomattava lisääntyminen;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • kipu sydämessä;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • psychoneurotiset häiriöt (paranoia, paniikkikohtaukset, disorientaatio jne.);
  • allergiset reaktiot (ihottuma, bronkospasm).

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke on saatavana injektionesteen muodossa. Kaadetaan 1 ml: n ampulleihin. Pakkauksessa on 5 tällaista ampullia.

Valmistetaan adrenaliinin hydro- tartraattia 0,18% ja adrenaliinihydrokloridia 0,1%. Molekyylipainojen eron vuoksi molemmat liuokset sisältävät saman määrän adrenaliinia - 1 mg per 1 ml. Epinefriini on synonyymi adrenaliinille.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Ruumiin ruiskutuksen jälkeen lääkkeellä on vaikutusta alfa- ja beeta-adrenoreseptoreihin, mikä on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen stimulaation vaikutus.

Injektio aiheuttaa vatsaelinten, limakalvojen ja ihon astioiden kaventumisen. Luustoelinten alukset kaventuvat vähäisemmässä määrin.

Myös lääke aiheuttaa verenpaineen nousua ja stimuloi sydämen adrenoreseptoreita, joten se alkaa laskea yhä useammin ja voimakkaammin.

Lääke rentouttaa suoliston ja keuhkoputkien lihaksia ja laajentaa oppilaita. Adrenaliini myös lisää glukoosin pitoisuutta veressä, stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa ja parantaa luuston lihasten toimintaa erityisesti väsymyksellä.

Säilyvyys

Varastointiolosuhteet

Säilytä pimeässä paikassa jopa +15 astetta. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Apteekkien myyntiehdot

Arviot

(Jätä palautetta kommentteihin)

[su_quote cite = "Igor, Moskova"] Olen allerginen, joten lääkekaapissa on aina hormoneja ja adrenaliinia. Useita kertoja laukaukset kirjaimellisesti pelastivat minut kuolemasta anafylaktisessa shokissa. Injektoinnin jälkeen välittömästi ilmenee, paniikki ja pelottava pelko itsestään katoaa. Tämä on elintärkeä lääke. [/ su_quote]

* - Keskimääräinen arvo useiden myyjien kesken seurannan aikana ei ole julkinen tarjous.

Anna palautetta huumeesta Peruuta vastaus

Suosituin:

Vapaa lääketieteellinen kuuleminen

Ilman temppua. Jätä kysymyksesi kommentteihin ja asiantuntija vastaa siihen.

Täydellinen luettelo (yli 150 kohdetta) ja hinnat päivittyvät säännöllisesti.

Tunnista sieni kuvittain

Milloin mennä lääkäriin? Tarjoamme selville, mitä kynsien sieni näyttää eri vaiheissa.

Voinko parantaa 1 päivän aikana? Tyypit, miten välttää tartunta, keinot, lääkkeet.

Voinko parantaa 1 päivän aikana? Tyypit, miten välttää tartunta, keinot, lääkkeet.

Kuinka poistaa syyliä itse?

Lapset, papillomit ja aistit aistit syylät, mikä on heidän kotonaan poistamisen vaara?

Thrush naisilla

Juominen tai emätin kandidiaasi ei tiedetä kuulemalla joka toinen nainen.

Dermatitis: kuva ja kuvaus

On mahdollista, että ihon paikalla ei ole lainkaan sientä. Vertaa valokuvia varmasti.

Jos on ominaista ihottuma, sinun on suoritettava lääkärille tai ainakin apteekissa.

Mies kandidiaasi

Jostain syystä ihmiskunnan vahvan puolen edustajat uskovat, että nuuska on naisten etuoikeus, mutta tämä ei ole niin.

Miten hoidetaan sientä

Luettelo erityyppisistä sienestä. Voiteet, voiteet, lakat, kynttilät, tabletit - vertailut, arvostelut, kustannukset.

Testi lääkäreille

Testaa dermatologiasi, jos olet erikoislääkäri tai opiskelija.

Adrenaliinin kiire

Online-apteekkien hinnat:

Epinefriini on lääke, jolla on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja lisää verenpainetta.

Koostumus, vapautumislomake ja analogit

Lääke on saatavana epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydro-tartraatin liuoksena. Ensimmäinen on valmistettu valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on vaaleanpunaista sävyä, joka muuttuu hapen ja valon vaikutuksen alaisena. Lääketieteessä käytetään 0,1% injektionestettä. Se valmistetaan lisäämällä 0,01 n. suolahappoliuosta. Säilytetään natriummetabisulfiitilla ja klooributanolilla. Adrenaliinihydrokloridiliuos on kirkas ja väritön. Se valmistetaan aseptisissa olosuhteissa. On tärkeää huomata, ettei sitä voida kuumentaa.

Epinefriinihydrotartaatti-liuos valmistetaan valkoisesta kiteisestä jauheesta, jossa on harmahtava sävy, joka muuttuu yleensä hapen ja valon vaikutuksen alaisena. Se liukenee helposti veteen ja alhainen alkoholi. Sterilointi tapahtuu +100 ° C: n lämpötilassa 15 minuutin ajan.

Epinefriinihydrokloridia valmistetaan 0,01%: n liuoksena ja epinefriinihydrotrataan 0,1%: n liuoksena 1 ml neutraalin lasin ampulleissa sekä ilmatiiviisti suljetuissa oranssilasia sisältävissä pulloissa 30 ml: aan paikalliskäyttöön.

1 ml injektionestettä sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia. Yksi pakkaus sisältää 5 1 ml ampullia tai 1 injektiopullo (30 ml).

Tämän lääkkeen analogeista ovat seuraavat:

  • Epinefriinihydrokloridi-injektiopullo;
  • Epinefriinitartraatti;
  • adrenaliini;
  • Epinefriinihydrokloridi.

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus

On huomattava, että adrenaliinihydrokloridin vaikutuksella ei ole eroja adrenaliinin hydro- tartraatin vaikutuksesta. Suhteellisen molekyylipainon ero kuitenkin mahdollistaa jälkimmäisen käytön suurina annoksina.

Kun lääke otetaan kehoon, vaikuttaa alfa- ja beeta-adrenoreseptoreihin, mikä on monella tavalla samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen herättämisen vaikutus. Adrenaliini aiheuttaa vatsaelinten, limakalvojen ja ihon, verisuonten lihasten, kaventumista, vähäisemmässä määrin. Lääke aiheuttaa verenpaineen nousua.

Lisäksi sydämen adrenoreceptoreiden stimulaatio, johon adrenaliinin käyttö johtaa, vahvistaa ja lisää sydämen supistumista. Tämä yhdessä verenpaineen nousun kanssa herättää hermojen keskipisteen herättämistä, joilla on inhiboiva vaikutus sydänlihakseen. Tämän seurauksena nämä prosessit voivat johtaa sydämen toiminnan ja rytmihäiriöiden hidastumiseen, erityisesti hypoksiaan.

Adrenaliini rentouttaa suoliston ja keuhkoputkien lihaksia sekä laajentaa oppilaita iris-radiaalisten lihasten vähentämisen vuoksi, joilla on adrenerginen innervaatio. Lääke lisää glukoosin määrää veressä ja parantaa kudoksen aineenvaihduntaa. Sillä on myös positiivinen vaikutus luurankolihasten toiminnalliseen kykyyn, erityisesti väsymyksellä.

Tiedetään, että adrenaliinilla ei ole merkittävää vaikutusta keskushermostoon, mutta harvinaisissa tapauksissa päänsärkyä, ahdistusta ja ärtyneisyyttä voidaan havaita.

Käyttöaiheet Adrenaliini

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkettä tulee käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • Hypotensio, joka ei ole joustava riittävien tilavuuksien korvaavien nesteiden (mukaan lukien sokki, trauma, avoin sydänleikkaus, krooninen sydämen vajaatoiminta, bakteeri, munuaisten vajaatoiminta, yliannostus);
  • Keuhkoputkentulehdus ja bronkospasmi anestesian aikana;
  • Verenvuoto ihon ja limakalvojen pinnallisista aluksista, mukaan lukien kumit;
  • asystole;
  • Estää erilaisten verenvuodon;
  • Välitön allerginen reaktio, joka kehittyy seerumien, lääkkeiden, verensiirtojen, hyönteisten puremien, tiettyjen elintarvikkeiden käytön tai muiden allergeenien käyttöönoton avulla. Allergiset reaktiot ovat urtikaria, anafylaktinen ja angioneuroottinen sokki;
  • Insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • Kohtele priapismia.

Epinefriinin käyttö ilmenee myös avoimessa kulmakarvojen glaukoomassa sekä silmäkirurgiassa (sidekalvon turvotuksen hoidossa oppilaan laajentamiseksi silmänsisäiseen hypertensioon). Lääkettä käytetään usein tarvittaessa, pidentämällä paikallisten anesteettien toimintaa.

Vasta

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääke on vasta-aiheinen:

  • Äännetyt ateroskleroosi;
  • verenpainetauti;
  • verenvuoto;
  • raskaus;
  • imetys;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Adrenaliini on myös vasta-aiheinen anestesian yhteydessä syklopropaanin, ftorotaanin ja kloroformin kanssa.

Adrenaliinin annostus

Adrenaliinia ruiskutetaan ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti (harvoin - laskimonsisäisesti) 0,3, 0,5 tai 0,75 ml liuosta (0,1%). Kammiovärinässä lääke injektoidaan intrakardiaalisesti, ja glaukoomaa käytettäessä liuos (1-2%) käytetään pisaroittain.

Haittavaikutuksia

Adrenaliinin ohjeiden mukaan lääkkeen haittavaikutukset ovat:

  • Merkittävä verenpaineen nousu;
  • rytmihäiriö;
  • takykardia;
  • Kipu sydämessä;
  • Kamman rytmihäiriöt (suurilla annoksilla);
  • Päänsärky;
  • huimaus;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Psykeuroottiset häiriöt (disorientaatio, paranoia, paniikkikäyttäytyminen jne.);
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, bronkospasmi jne.).

Adrenaliinin huumeiden väliset yhteydet

Adrenaliinin samanaikainen käyttö hypnoottien ja narkoottisten kipulääkkeiden kanssa voi heikentää jälkimmäisen vaikutusta. Yhdistelmä sydänglykosideihin, masennuslääkkeisiin, kinidiini on täynnä rytmihäiriöiden kehittymistä, MAO-estäjien kanssa - kohonnut verenpaine, oksentelu, päänsäryt ja fenytoiinihyytyminen.

Varastointiolosuhteet

Adrenaliinia tulee säilyttää viileässä, kuivassa paikassa, joka on suojattu auringonvalolta. Lääkkeen säilyvyys on 2 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Adrenaliinin kiire

Kuvaus 24. syyskuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Adrenalinum
  • ATC-koodi: C01CA24
  • Aktiivinen ainesosa: Epinephrine (Epinephrine)
  • Valmistaja: Moscow Endocrine Plant, Venäjä; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksa; CJSC "Farmaseuttinen yritys" Darnitsa "

rakenne

Mikä on adrenaliini ja missä on adrenaliinia

Adrenaliini on hormonijärjestelmä, joka muodostuu lisämunuaisten sydämessä - säännelty hermoston rakenne, joka keholle on katekoliamiinihormonien pääasiallinen lähde - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliinia, jota käytetään lääkeaineena, saadaan ruhon tai synteettisten keinojen lisämunuaiskuvasta.

Epinephrine - mitä se on?

Kansainvälinen lisensoimaton nimi adrenaliinille (INN) on epinefriini.

Lääkevalmistetta tuottavat farmaseuttiset yritykset adrenaliinihydrokloridina (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydro-tartraatin muodossa (Adrenalini hydrotartras).

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunaista sävyjauhetta, jossa on kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilmassa olevan valon ja hapen vaikutuksen alaisena.

Liuoksen valmistamisprosessissa O, O1 n lisätään jauheeseen. suolahappoliuosta. Klorobutanolia ja natriummetabisulfiittia käytetään säilyttämiseen. Valmistettu liuos on kirkas ja väritön.

Epinefriinihydro-tartraatti on valkoinen tai valkoinen, harmahtava jauhe ja kiteinen rakenne, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Jauhe on hyvin liukeneva veteen, mutta liukenee hieman alkoholiin. Toisin kuin adrenaliinihydrokloridiliuokset, epinefriinihydro-tartraatin vesiliuokset ovat pysyvämpiä, mutta niiden toiminta on täysin identtinen niiden kanssa.

Molekyylipainon eron vuoksi (hydro- tartraatin ollessa 333,3 ja hydrokloridilla - 219,66) hydroterminaattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Vapautuslomake

Lääkeyritykset tuottavat lääkkeen muodossa:

  • 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta.

Apteekeissa tuote on neutraalilasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdellä ampullilla - 1 ml.

Paikallista käyttöä varten tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oranssin lasipulloissa. Yksi pullon kapasiteetti - 30 ml.

Apteekeissa löytyi myös adrenaliinivalmisteita. Lääke on saatavana homeopaattisten rakeiden muodossa D3.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia toteaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa lisäämään sokerin määrää veressä ja stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa.

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

  • Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus a- ja a + p-adrenergisiin reseptoreihin.
  • Hypertensiiviset lääkkeet.

Lääkeaineelle on ominaista kyky tarjota:

  • hyperglykemia-;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • allergialääke;
  • vasokonstriktorin vaikutukset.

Lisäksi adrenaliinin hormoni:

  • on inhiboiva vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankolihaksissa ja maksassa;
  • auttaa lisäämään kudosten glukoosin saantia ja käyttöä;
  • lisää glykolyyttisten entsyymien toimintaa;
  • stimuloi hajoamista ja tukahduttaa rasvojen synteesin (samanlainen vaikutus saavutetaan, koska adrenaliini kykenee vaikuttamaan adipoosikudokseen paikallisesti p1-adrenergisiin reseptoreihin);
  • lisää luuston lihaskudoksen toimintakykyä (erityisesti vakavan väsymyksen vuoksi);
  • stimuloi keskushermostoa (joka syntyy raja-alueilla (eli vaarallisiksi ihmisen elämässä), hormoni aiheuttaa lisääntymistä herättävyyttä, lisää henkistä toimintaa ja henkistä energiaa ja myös edistää henkistä mobilisointia);
  • stimuloi hypotalamus-aluetta, joka on vastuussa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
  • aktivoi lisämunuaisen aivokuoren-hypotalamuksen järjestelmän;
  • stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
  • stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset, jotka estävät allergian ja tulehduksen välittäjien (leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien jne.) Vapautumisen mastoassuista, stimuloimalla niitä β2-adrenergisiä reseptoreita ja vähentämällä eri kudosten herkkyyttä näille aineille.

Maltillisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luurankolokudokseen ja sydänlihakseen, kun taas suurilla pitoisuuksilla hormoni edistää proteiinin katabolian lisäämistä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin brutto-kaava - C9H13N03.

Adrenaliini ja muut aineet, joita lisämunuaiset tuottavat, kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistamaan kehoa vastatakseen stressaavaan tilaan (esimerkiksi fyysiseen stressiin).

Reaktio vakavaan stressiin kuvataan usein ilmauksella "taistella tai juosta". Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja se on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla voit lähes välittömästi vastata vaaroihin.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaiset, joissa muodostuu adrenaliinihormoni, signaali, jolla vapautetaan jälkimmäinen veriin. Kehon reaktio samankaltaiseen vapautumiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: henkilön lujuus ja nopeus lisääntyvät merkittävästi, ja herkkyys kipu pienenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista kohota kutsutaan "adrenaliiniksi".

Toimimalla β2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka ovat paikallisesti kudoksissa ja maksassa, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosinmuodostuksen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesi glukoosista (glykogeenitesta).

Adrenaliinin vaikutus elimistöön siirtymiseen liittyy a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen ja monessa suhteessa on samanlainen kuin sympaattisten hermokuitujen reflexin herätteestä aiheutuvat vaikutukset.

Huumeiden vaikutuksen mekanismi johtuu entsyymin adenylaattisyklaasin aktivoinnista, joka on vastuussa syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä.

Adrenaliiniin herkät reseptorit lokalisoidaan solukalvojen ulkopinnalle, eli hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisen välittäjistä, joista tärkein on juuri syklinen AMP. Regulaattorisignaalijärjestelmän ensimmäinen välittäjä on itse hormoni.

Adrenaliinin vapautumisen oireet ovat:

  • verisuonten supistuminen ihossa, limakalvot, samoin kuin vatsan elimet (muutama vähemmän verisuonten lihaskudoksen aluksia kaventuvat);
  • aivoissa sijaitsevien alusten laajentaminen;
  • sydämen lihasten supistumisen taajuuden ja lisääntymisen lisääntyminen;
  • hätäavun antrioventricular (atrioventricular) johtuminen;
  • lisäämällä sydämen lihasten automatismia;
  • kohonnut verenpaine;
  • ohimenevä reflex bradykardia;
  • keuhkoputkien ja suolikanavan sileiden lihasten rentoutuminen;
  • silmänsisäisen paineen alentaminen;
  • laajennetut oppilaat;
  • vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa;
  • hyperkalemia (β2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
  • veren rasvahappojen pitoisuuden plasmassa.

Adrenaliinin käyttöönottoa ihon sisässä tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Plasman enimmäispitoisuus ihon tai lihaksen injektiokohdan jälkeen havaitaan 3-10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on tunnusomaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei lähes pysty tunkeutumaan veri-aivoesteen (hemato-acefalisen esteen) kautta.

Sen aineenvaihdunta toteutetaan osallistumalla monoamiinioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) entsyymejä sympaattisiin hermopäätteisiin ja sisäelimiin. Tuloksena olevat aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia.

T1 / 2 (puoliintumisaika) adrenaliinin antamisen jälkeen / noin 1-2 minuutissa.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni määrä ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

  • välittömästi kehittämällä allergisia reaktioita, mukaan lukien reaktiot lääkeaineisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoihin, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikaria jne.);
  • verenpaineen lasku on voimakasta ja elintärkeiden sisäelinten verenkierto (romahdus);
  • keuhkoastman hyökkäyksellä;
  • insuliinin yliannostuksesta johtuva hypoglykemia;
  • olosuhteissa, joille on ominaista kaliumionien pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalemia);
  • avoin kulma glaukooma (lisääntynyt silmänsisäinen paine);
  • sydämenpysähdyksellä (kammion asystoli);
  • silmäkirurgian aikana lievittämään sidekalvon;
  • verenvuotoa ihon ja verisuonten limakalvon pinta-alalta;
  • 3. asteen voimakkaasti kehittynyt atrioventricular blockade;
  • sydämen kammion fibrillaatiolla;
  • akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
  • priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina useissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten anesteettien toiminnan pidentämisessä.

Kun peräpukamat kynttilät adrenaliinin ja trombiinin kanssa voivat pysäyttää veren ja anestetisoida vaikutusalueen.

Epinefriiniä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä sekä injektoidaan endoskoopin kautta veren menetyksen vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joitakin ratkaisuja, joita käytetään pitkäaikaiseen paikallispuudutukseen (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti, tunkeutumisen ja johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammaslääkärin hampaiden katoamiseen, onkalo täytteet, kun jauhamishampaita ennen asettamalla bittiä) osoittaa lääkeaineen Septanest epinefriiniä.

Adrenaliinivalmisteita käytetään melko menestyksekkäästi angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoitoon. Lisäksi tablettia voidaan määrätä syndroomaa kohtaan, johon liittyy lisääntynyt ahdistus, rintakehän tiukkuus ja rintakehän tunne rintakehän tunne.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön ovat:

  • jatkuvasti kohonnut verenpaine (valtimonopeus);
  • aneurysma;
  • voimakas ateroskleroottinen verisuonisairaus;
  • raskaus;
  • imetys;
  • hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
  • feokromosytooma;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin takia on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilailla, jotka joutuvat anestesiaan kloroformilla, syklopropaanilla, ftorotanilla.

Työkalua käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei ainoastaan ​​aiheuta merkittävää lisääntynyttä fyysistä lujuutta, nopeutta ja suorituskykyä, vaan myös lisää hengitystä ja herättää huomiota. Usein tämän hormonin vapautuminen liittyy todellisuuden ja huimauksen käsityksen vääristymiseen.

Tapauksissa, joissa hormonien vapautuminen on tapahtunut, mutta ei ole todellista vaaraa, henkilö tuntuu ärtyneeltä ja ahdistuneelta. Syynä tähän on, että adrenaliinin kiire seuraa glukoosituotannon kasvu ja verensokerin nousu. Eli ihmiskeho saa lisäenergiaa, joka ei kuitenkaan löydä keinoa.

Kaukana menneisyydessä useimmat stressaavat tilanteet ratkaistiin fyysisen aktiivisuuden avulla, mutta nykymaailmassa stressin määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta samaan aikaan fyysistä toimintaa ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset, jotka altistuvat stressille, vähentää adrenaliinin määrää ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Näin ollen tämän hormonin pidentyminen voi heikentää sydämen lihasten toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Korotetut adrenaliinitasot aiheuttavat myös unettomuutta ja usein hermostohäiriöitä (hermoromahduksia). Nämä oireet osoittavat, että henkilö on kroonisessa stressissa.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla kehon vastaus adrenaliinin antoon:

  • kohonnut verenpaine;
  • sydänlihaksen supistumisnopeuden lisääntyminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kipu rinnassa sydämen alueella.

Kun rytmihäiriöt aiheuttama lääkeaineen annon, potilas osoittaa lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen, jonka tarkoituksena on estää β-adrenergisen reseptorin (esim., Inderal tai obzidan).

Käyttöohjeet adrenaliini

Epinefriinihydrokloridin käyttöohjeissa suositellaan, että potilaita ruiskutetaan subkutaanisesti, harvemmin lihakseen tai laskimoon (hitaasti tippumenetelmä). Lääke on kielletty astumaan valtimoon, koska perifeeristen verisuonten voimakas kaventuminen voi aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja mistä syystä lääke on määrätty, yhden aikuisen aikuisen potilaan annos vaihtelee 0,2 - 1 ml: n kohdalla lapselle - 0,1 - 0,5 ml.

Akuutilla sydämenpysähdyksellä potilaan tulee olla intrakardiaalinen, ja sen tulee sisältää yksi ampulli (1 ml), ja ventrikulaarinen fibrillaatioannos on 0,5-1 ml.

Astman hyökkäyksen lievittämiseksi liuosta ruiskutetaan ihon alle annoksella 0,3-0,5-0,7 ml.

Yleensä epinefriinihydrokloridin ja hydro- tartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - aikuispotilaille;
  • 0,1-0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Sallittu suurin annos ihon alle: aikuiselle - 1 ml lapselle 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireet ovat:

  • liiallinen verenpaineen nousu;
  • laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
  • vuorotteleva takyarytmia;
  • eteis- ja kammiovärinä;
  • ihon kylmyys ja himmeys;
  • oksentelu;
  • kohtuuton pelko;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • päänsärkyä;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • kraniaalinen verenvuoto;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Pienintä tappavaa annosta pidetään annoksena, joka vastaa 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoito sisältää lääkeaineen antamisen lopettamisen. Epinefriinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään a- ja β-salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannostukseen liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle esitetään kattava hoito. Lääkkeen käytön yhteydessä käytettävän rytmihäiriön yhteydessä annetaan β-salpaajien parenteraalinen annostelu.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja p-adrenergisiä reseptoreita.

Epäselektiivisillä β-adrenergisilla salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin paineelliseen vaikutukseen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen sydänglykosideja, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, kinidiini, sekä valmisteet hengitysteitse anestesian ja kokaiinin ei ole suositeltavaa, koska lisääntynyt riski rytmihäiriöitä. Ainoat poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia.

Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeillä (mukaan lukien diureetit mukaan lukien) vähentää niiden tehokkuutta.

Käyttö adrenaliinin kanssa torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidit) tehostaa vasokonstriktorivaikutuksen (joissakin tapauksissa jopa oireiden ilmenemisen iskemian ja kuolio).

Lääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO), reserpiini, sympatolyyttiset oktadin, salpaajien kolinergisten-m, n-antikolinergit, kilpirauhasen hormoni lääkkeiden farmakologisen toiminnan tehostamiseksi adrenaliinin.

Sitä paitsi epinefriini vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) tehoa; neuroleptiset, kolinomimeettiset ja hypnoottiset lääkkeet; opioidit kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikainen käyttö QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsolin tai terfenadiinin kanssa), jälkimmäisen vaikutus heikentää merkittävästi (vastaavasti QT-intervallin kesto kasvaa).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa happojen, emästen ja hapettimien liuoksiin yhdessä ruiskussa johtuen mahdollisuudesta päästä kemialliseen vuorovaikutukseen epinefriinin kanssa.

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaala- ja hätäseuduilla. Jakelu interhome-apteekkien kautta. Lomasta tehdään reseptiä.

Lääkärin määräämää lääkemääräystä ja käyttötapaa koskeva latinankielinen lääkemääräys.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sisällytetty luetteloon B. Pidä se suositeltavaa viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Jäätymistä ei sallita. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° C (jos mahdollista adrenaliinia suositellaan sijoitettavaksi jääkaappiin).

Ruskeaa liuosta, samoin kuin sakkaa sisältävää liuosta, ei pidetä käyttökelpoisina.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Miten vähentää adrenaliinin määrää veressä

Adrenaliinin ylijäämä, joka tuottaa lisämunuaisen kromaffikudoksen, ilmaistaan ​​sellaisissa tunneissa kuin pelko, raivo, viha ja raivo.

Hormoni valmistaa henkilöä raskaaseen tilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos se valmistetaan suurina annoksina pitkään, tämä voi johtaa vakavaan uupumiseen ja kuolemaan.

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinin määrää. Pienennä sitä monin tavoin:

  • säännölliset kuormitukset (luokat kuntosalilla, aamu ajaa, uinti jne.);
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • passiivinen lepo (konsertti, komedia jne.);
  • fytooterapia (rauhoittava vaikutus yrtteihin on erittäin tehokas: minttu, sitruunamaljakko, salvia jne.);
  • harrastukset;
  • syö suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiineja, poistaa voimakkaita juomia, kofeiinia ja vihreää teetä ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Miten saada adrenaliinia kotona?". Pääsääntöisesti hormonien vapauttamiseksi riittää tekemään eräänlaista äärimmäistä urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), melontaa joella, vaellus tai ratsastaa rullaluistimiin.

Adrenaliinin arvosteluja

Hankkeen löytäminen Adrenaliinilla on melko vaikeaa, he ovat harvoja. Kuitenkin löydetyt ovat positiivisia. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit arvostavat lääkettä. Sen käyttö ei useinkaan mahdollista pelkästään terveyden säilyttämistä vaan myös potilaan elämän pelastamista.

Adrenaliinin hinta

Adrenaliinin ampullin hinta Ukrainassa on 19,37-31,82 UAH. Osta adrenaliinia apteekissa Venäjällä voi olla keskimäärin 60-65 ruplaa pulloa kohti.

Osta adrenaliinia ampulleissa lääkäri määräämällä reseptillä. Jotkut online-apteekit myyvät yli-the-counter-lääkettä.

Epinefriinihydrokloridi - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero: LSR-000780 / 08-301216

Kauppanimi: Adrenaline Hydrochloride Vial

Kansainvälinen epäsuoran nimi: Epinifrin

Annostusmuodot: Injektointiliuos

Koostumus per 1 ml:

Aktiivinen ainesosa: epinefriini (adrenaliini) - 1 mg.

Apuaineet: natriumsulfidi (natriummetabisulfiitti) - 0,2 mg, natriumkloridi - 9 mg, dinatriumedetaatti - 0,25 mg, suolahappo - pH 2,5 - 4,0, injektionesteisiin käytettävä vesi - q.s. 1 ml: aan.

Kuvaus: kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste

Farmaseuttinen ryhmä: alfa- ja beeta-adrenomimeettinen

ATX-koodi: С01СА24

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Sympatomimeetti, joka vaikuttaa alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin. Toiminto johtuu adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta solukalvon sisäpinnalle, syklisen adenosiinifosfaatin (cAMP) ja kalsiumionien solunsisäisen pitoisuuden lisääntymiseen.

Hyvin alhaisilla annoksilla verenpaine (BP) voi pienentyä, kun se on alle 0,01 μg / kg / min luustolihasten laajenemisen seurauksena. Injektionopeudella 0,04 - 0,1 ug / kg / min, se lisää sydämen supistusten taajuutta ja voimakkuutta, aivohalvausta ja veren minuuttimäärää ja pienentää täydellistä perifeeristä verisuonten resistenssiä (OPSS); yli 0,02 mcg / kg / min kapenee verisuonia, lisää verenpainetta (lähinnä systolista) ja pyöreä verisuonitauti. Paine-vaikutus voi aiheuttaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumista.

Rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset keuhkoputken muotoilijana. Annokset, jotka ovat yli 0,3 mcg / kg / min, vähentävät munuaisten verenkiertoa, verenkiertoa sisäelimiin, ruuansulatuskanavan (GIT) sävy ja motiliteetti.

Se laajentaa oppilaita, vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja silmänsisäistä painetta. Se aiheuttaa hyperglykemiaa (lisää glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä) ja lisää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa. Lisääntyy sydänlihaksen johtokykyä, heräteilyä ja automatismia. Lisää myokardiaalisen hapenkulutuksen.

Inhiboi antigeenin indusoimaa histamiinin ja hitaasti reagoivan aineen anafylaksiaa, keuhkoputkien kouristukset eliminoi estää kehitystä limakalvon turvotusta. Toimii alfa-adrenergisiin reseptoreihin sijaitsee ihon, limakalvojen ja sisäelinten, aiheuttaa verisuonten supistumista, vähensi imeytymistä paikallispuudutteita, pidentää vaikutuksen kestoa ja vähentää myrkyllisiä vaikutuksia paikallispuudutuksessa.

Beta-stimulaatio2-adrenoreseptoreihin liittyy lisääntynyt kaliumionien erittyminen solusta ja voi johtaa hypokalemiaan.

Kun intracavernous-annos pienentää kavernoustukien veren täyttämistä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy lähes välittömästi laskimonsisäisen (i / v) käyttöön (kesto - 1-2 minuuttia) jälkeen 5-10 minuutin kuluttua ihon alle (s / c) injektion (maksimaalinen vaikutus - 20 min), lihakseen (w / m) käyttöönotto - aika käynnistetty vaikutus on muuttuva.

farmakokinetiikkaa

Intramuskulaarinen tai subkutaaninen antaminen imeytyy hyvin. Myös absorboitunut endotrakealinen ja sidekalvon antaminen. Aika saavuttaa plasman enimmäispitoisuus (TCmax) ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti - 3-10 minuuttia. Istuu istukan kautta rintamaitoon eikä tunkeudu veri-aivoesteen.

Metaboloituu pääosin monoamiinioksidaasilla ja katekoli-O-metyylitransferaasilla sympaattisten hermojen ja muiden kudosten loppuissa samoin kuin maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen kanssa. Laskimonsisäisesti annettava puoliintumisaika on 1-2 minuuttia.

Se erittyy munuaisissa pääasiassa metaboliittien muodossa (noin 90%): vanillyeninen happo, sulfaatit, glukuronidit; samoin kuin pieninä määrinä - muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Allergiset reaktiot välitöntä tyyppiä (kuten nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, allerginen reaktio hyönteisten puremat ja vastaavat), bronkiaalinen astma (lievä astmakohtaus), bronkospasmi anestesian aikana; tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen epinefriinille ja / tai apuaineille; Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, aortan ahtauma raskas, takyarytmiasta, kammiovärinä, feokromosytooma, ahdaskulmaglaukooma, sokki (paitsi anafylaktinen) yleisanestesian hengitysteitse aineet: halotaani, syklopropaani, kloroformi; II työaika.

Suunniteltua anestesiaa käytettäessä injektioita ei suositella sormien ja varpaiden, leuka, korvakappaleiden distaalisilla osuuksilla nenän ja sukupuolielinten alueilla.

Elämässä uhkaavissa olosuhteissa edellä olevat vasta-aiheet ovat suhteellisia.

Varovasti

Metabolinen asidoosi, hyperkapnia, hypoksia, eteisvärinä, kammiovärinä, keuhkoverenpainetauti, hypovolemia, sydäninfarkti, okklusiivinen verisuonisairaus (kuten historia - valtimoembolian, ateroskleroosin, Buerger tauti, kylmä vammoja, diabeettisen okklusiivinen sairaus, Raynaud'n tauti), pitkä keuhkoastma ja emfyseema, aivojen arterioskleroosi, Parkinsonin taudin, kouristusten, eturauhasen liikakasvu ja / tai vaikeuksia virtsaamisen; vanhuuden, pareesi ja halvaantuminen, lisääntynyt jännerefleksit selkäydinvamma, lasten ikä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole tarkkoja tutkimuksia epinefriinin käytöstä raskaana oleville naisille. Epinefriini ylittää istukan. Tilastollisesti loogisesta yhteydestä esiintymisiä epämuodostumia ja nivustyrän lasten käyttöön adrenaliini raskaana oleville naisille, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tai koko raskauden ajan, on olemassa raportti yhden kyseessä on anoksian sikiössä (suonensisäinen epinefriini). Epinefriini injektio voi aiheuttaa sikiön takykardia, sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien ylimääräiset systolinen lyöntiä, jne. Adrenaliini ei pidä käyttää raskaana oleville klo verenpaine yli 130/80 mmHg Eläinkokeet ovat osoittaneet, että kun annettu annos 25 kertaa ihmiselle suositeltua annosta, adrenaliini aiheuttaa teratogeenisiä vaikutuksia. Adrenaliini tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Adrenaliini ei pidä käyttää synnytyksen aikana, sovellus on mahdollista vain, jos haluat liittää sen terveydellisistä syistä.

Jos epinefriinihoito on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antotapa

Subkutaanisesti, lihaksensisäisesti, joskus laskimoon.

Anafylaktinen sokki: laskimoon hitaasti 0,1-0,25 mg, laimennettuna 10 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta, jatka tarvittaessa laskimonsisäistä tippumista konsentraatiossa 1: 10 000. Jos potilaan tila sallii, lihaksensisäinen tai subkutaaninen annos 0,3-0,5 mg laimennetussa tai laimentamattomassa muodossa on suositeltavaa, jos tarpeen, toistuvaa antamista - 10-20 minuutissa jopa 3 kertaa.

Astma: ihonalaisesti 0,3-0,5 mg laimennettua tai laimentamatonta, tarvittaessa, toistuvat annokset voidaan antaa joka 20 min jopa 3 kertaa, tai suonensisäisesti 0,1-0,25 mg laimennettiin pitoisuuteen 1: 10000.

Paikallisten anestesiakonsentraattien pidentäminen: pitoisuus 0,005 mg / ml (annos riippuu käytetystä anestesia-aineesta) spinaalianestesiassa 0,2-0,4 mg.

Lapset, joilla on anafylaktinen sokki: ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti - 10 μg / kg (enintään - enintään 0,3 mg), tarvittaessa näiden annosten käyttöönotto toistetaan 15 minuutin välein (korkeintaan 3 kertaa).

Vauvojen bronkospasmi :. S.c. 0,01 mg / kg (maksimi - enintään 0,3 mg) annos toistetaan tarvittaessa 15 minuutin välein tai jopa 3-4 kertaa 4 tunnin välein aikana tiputuslaitteessa infuusiopumppua on käytettävä tarkasti säätelemään hallinnon. Infuusiot tulisi tehdä suurella (mieluiten keskellä) laskimoon.

Haittavaikutuksia

Se on voimakas sympatomimeettinen aine, jolla on useimmat haittavaikutukset, joita aiheutuu sympaattisen hermoston stimulaatiosta. Noin kolmannes epinefriiniä saaneista potilaista oli haittavaikutuksia, ja yleisimmät haittatapahtumat olivat sydän- ja verisuonitaudit.

Sydän-verisuoni-järjestelmä: sydämentykytys, vakava hypertensio, kammion rytmihäiriöt, angina pectoris, nousu tai lasku verenpaineen, sydänkohtaus, takyarytmiasta, kardiomyopatia, suolikuolio, akrozianoz, rytmihäiriö, rintakipu, suuria annoksia - kammion rytmihäiriö.

Hermojärjestelmästä ja psyykeistä: päänsärky, vapina; huimaus, ahdistuneisuus, väsymys, levottomuus, hermostuneisuus, aivoverenvuotoon aivoverenvuoto (kasvua verenpaineen), sekavuus, muistin heikkenemistä, ärtyneisyys, viha, unihäiriöt, uneliaisuus, lihasten nykiminen.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Hengityselimestä: hengenahdistus, keuhkoödeema (kohonnut verenpaine).

Virtsajärjestelmästä: vaikeus ja kivulias virtsaaminen (eturauhasen liikakasvussa).

Paikalliset reaktiot: kipu tai polttaminen pistoskohdassa, nekroosi pistoskohdassa.

Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, ihottuma, erythema multiforme.

Aineenvaihdunta ja syömishäiriöt: maitohappoasidoosi.

Muut: ihon palloroituminen, hypokalemia, insuliinin erittymisen estäminen ja hyperglykemian kehitys, lipolyysi, ketogeneesi, kasvuhormonin erityksen stimulaatio, lisääntynyt hikoilu.

yliannos

Oireet: liiallinen verenpaineen nousu, takykardia, vuorottelevat bradykardia, sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien eteisvärinä ja kammion), kylmä ja kalpea iho, oksentelu, päänsärky, metabolinen asidoosi, sydäninfarkti, hemorraginen verenvuoto (erityisesti iäkkäillä potilailla ), keuhkoödeema, kuolema.

Hoito: lopettaa käyttöönoton, oireenmukainen hoito, lähinnä elvytysolosuhteissa, alfa- ja beetasalpaajien sekä vasodilataattoreiden käyttö.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinin antagonistit ovat alfa- ja beta-adrenoreseptorihäiriöitä. Heikentää narkoottisten analgeettien ja unilääkkeiden vaikutuksia. Kun käytetään samanaikaisesti sydänglykosideja, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, tarkoittaa inhalaatioanestesian (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksifluraani), kokaiinin kohonnut rytmihäiriöiden (yhdessä olla erittäin huolellisesti soveltaa tai ei sovelleta); muiden sympatomimeetit - lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia verenkiertoelimistön; verenpainetta alentavia lääkkeitä (myös diureetteja) vähentämällä niiden tehokkuutta. Vuorovaikutus ei-selektiivinen beeta-salpaajia johtaa kehittämiseen vaikea verenpainetauti ja bradykardiaa. Propranololi estää epinefriinin keuhkoputkia. Lääkkeet, jotka aiheuttavat kaliumin menetystä (kortikosteroidit, diureetit, aminofylliini, teofylliini), lisätä Hypokalemiariskin. Adrenaliini lisää riskiä sivuvaikutuksia sydämeen, kun otetaan yhdessä levodopan. Samanaikainen käyttö entokaponom voi voimistaa kronotrooppisten ja rytmihäiriöitä vaikutukset adrenaliinia.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien (mukaan lukien furazolidoni, prokarbatsiini, selegiliini) kanssa voi aiheuttaa jyrkän ja voimakasta verenpaineen nousua, hypertyyttistä kriisiä, päänsärkyä, rytmihäiriöitä, oksentelua; nitraattien kanssa - niiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen; fenoksibentsamiinilla - kohonnut hypotensiivinen vaikutus ja takykardia; fenytoiinilla - verenpaineen ja bradykardian voimakas lasku (annoksen ja nopeuden mukaan); kilpirauhashormonivalmisteilla - vastavuoroinen toiminnan tehostaminen; lääkkeillä, jotka pidentävät QT-intervallia (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - QT-aikavälin pidentyminen; diatriioaateilla, iotalamilla tai yoksa- hapoilla - lisääntyneet neurologiset vaikutukset; ergotalkaloideilla ja oksitosiinilla - kohonnut vasokonstriktori (jopa vaikeaan iskeemiseen ja gangreenin kehittymiseen).

Vähentää insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta. Yhdistetty käyttö guanidiinin kanssa voi johtaa vakavan valtimon pahenemisen kehittymiseen. Samanaikainen käyttö aminatsiinin kanssa voi johtaa takykardian ja hypotension kehittymiseen.

Erityisohjeet

Käsittelyvaiheen aikana suositellaan kaliumionien pitoisuutta veriseerumissa, verenpaineen mittausta, diureesia, veren virtauksen minuuttimäärää, EKG: tä, keskushermostoa, keuhkovaltimon painetta ja keuhkoputkia keuhkojen kapillaareissa.

Liiallinen epinefriiniannos sydäninfarktissa voi lisätä iskeemian lisäämällä sydänlihaksen hapenkysyntää.

Lisätään glukoosin tasoa veriplasmassa, jonka yhteydessä diabetes vaatii korkeampia insuliinin annoksia ja sulfonyyliureadijohdannaisia. Epinefriinia ei ole suositeltavaa käyttää pitkään aikaan (perifeeristen astioiden kaventuminen, mikä johtaa nekroosin tai gangreenin mahdolliseen kehitykseen).

Hakemus hypotensio korjausta synnytyksen aikana ei suositella, koska se voi viivästyttää toisen vaiheen työn; kun niitä annetaan suurina annoksina heikentää kohdun supistukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​atony kohdun verenvuotoa. Hoidon lopettamisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen, koska äkillinen hoidon lopettaminen voi johtaa vaikeaan hypotensioon.

Hävitetään helposti emäksillä ja hapettimilla. Natriummetabisulfiitti, joka on osa lääkettä, voi aiheuttaa allergisen reaktion, mukaan lukien anafylaksian ja bronkospasmin oireet, erityisesti potilailla, joilla on astma tai allergiatutkimus. Epinefriinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tetraplegia, koska näiden henkilöiden herkkyys epinefriinille on lisääntynyt.

Älä palaa uudelleen samalle alueelle, jotta vältetään kudoksen kuolion kehittyminen. Lääkkeen käyttöönottoa glutealihoissa ei suositella.

Älä käytä lääkettä vaihtaessasi väriä tai sakkaa liuoksessa. Liuoksen käyttämättömät osat on hävitettävä.

Verenpaineen nousu jyrkästi adrenaliinihoidon aikana voi johtaa verenvuotojen verenvuodon kehittymiseen etenkin vanhuksilla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla saattaa olla psykomotorinen levottomuus tai tilapäinen sairauden oireiden paheneminen adrenaliinia käytettäessä, joten hoitoa on noudatettava käytettäessä adrenaliinia tässä henkilöryhmässä.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Epinefriinin antamisen jälkeen potilaita ei suositella ajoneuvoille, mekanismeille.

Vapautuslomake

Injektioneste, liuos, 1 mg / ml.

1 ml ampullilla neutraalia väritöntä tai valoa suojaavaa lasia sisältävällä ampuma-alueella. Merkitse jokainen tarra tai kirjoita se nopeasti korjattavaksi. 5 tai 10 ampullia läpipainopakkauksessa. Kertakäyttöiset läpipainopakkaukset sekä pakkauskotelon käyttöohjeet.

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa lämpötilassa 15-25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Reseptiä.

Sen oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu

LLC "VIAL" Osoite: 5, bld. 1, Ostapovsky-kanava, 109316, Venäjä

tuottaja:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Pohjois-Syhe-tie, Syhe-katu, Xishui County, Shandongin maakunta, Kiina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nro 11 Jininhu ekologinen puisto, Dong Si Huu alue, Wuhan kaupunki, Hubei, Kiina

Valtuutetun organisaation osoite ja puhelinnumero (kuluttajien saatavien ja saatavien lähettämiseksi)

LLC "VIAL" Osoite: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Venäjä.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Amber kivi on karkaistu pala antiikin hartsi puita. Healing ominaisuuksia oli hänelle aikaisemmin annettu.Ja nyt on suositeltavaa käyttää keltaisia ​​helmiä kilpirauhasen hoitoon.

Mikä on vapaa hormoni T4 ja miksi keho tarvitsee sitä?Kilpirauhasen hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet luostari teetä. Tämän työkalun suosion myötä päätimme tarjota sen huomionne.

Miten vähentää FSH: taJokaiselle naiselle hänen kykynsä suunnitella ja jatkaa kilpailua on erittäin tärkeä. Lapsen kyky kantaa suuresti riippuu hormonin FSH (follikkelia stimuloivan hormonin) tilasta.