Tärkein / Aivolisäkkeet

"Aivolisäkkeen adenooma - mitä se on? Vaara, oireet ja hoito-ohjeet. "

Taudit menestyksekkäästi naamioitu ja vaikeasti diagnosoida ovat aivolisäkkeen adenoma aivojen. Tuloksena oleva hormonaalinen vajaatoiminta vaikuttaa kohde-elimiin, ja haitallisten oireiden syytä haetaan heille, kun taas taudin esiintyminen liittyy aivolisäkkeen hyvänlaatuiseen muodostumiseen.

Aivolisäkkeen etuosa ohjaa 6 toimintoa ja takaosan säätimet 2. Kun adenoma esiintyy, hormonituotanto epäonnistuu, mikä vaikuttaa kohde-elinten toimintojen suorittamiseen.

Aivoturva ja sen toiminnot

Ihmiskehossa 8 hormonia, jotka tuottavat hormoneja. Ne muodostavat monimutkaisen järjestelmän, jota kutsutaan endokriiniksi.

Aivolisäke - tärkein hormonaalinen sairaus - sijaitsee kallon alla aivojen alapinnalla. Aivolisäke liittyy läheisesti sellaisen aivojen osaan kuin hypotalamus, joka muodostaa yhdessä yhden neuroendokriinisen järjestelmän kanssa.

Aivolisäke koostuu kahdesta osasta: adenohypophysis (anterior) ja neurohypophysis (posterior). Edessä on suuri määrä hormoneja tuotetaan: prolaktiini, tirotrooppinen, somatotrooppinen, gonadotrooppinen, ACTH. Ja takaosassa synnytetään oksitosiini ja antidiureettinen hormoni (vasopressiini).

Jokaisella hormonilla on tärkeä rooli, ja niiden puute, kuten ylimääräinen, tavalla tai toisella vaikuttaa ihmisen elämään. Joten, jos kasvuhormoni voi ylittää - gigantismi voi ilmetä; korkea prolaktiinipitoisuus uhkaa hedelmättömyyttä, impotenssia; jos oksitosiini on yli, diabetes insipidus kehittyy jne.

Aivolisäkkeen koko on korkeudeltaan 3-8 mm ja leveys 10-17 mm, paino on vain 1 gramma. Kun jopa mikroadenomat esiintyvät (4-5 mm), aivolisäkkeen koko kasvaa merkittävästi, mikä on välittömästi havaittavissa CT: ssä.

Adenoma ja sen tyypit

Hyvänlaatuinen kasvain - aivo- aivolisäkkeen adenooma - syntyy tämän rauhasten soluista. Se kasvaa hitaasti, voi joko tuottaa hormoneja vai ei.

Adenomoja on useita luokituksia.

  • Koossa: mikroadenomat (enintään 2 cm), makroadenoomat (2-4 cm), jättiläiset adenoomat.
  • Paikka suhteessa turkkilaiseen satulaan: endosellar (kasvaa turkkilaisen satulan varrella), endoinfrasillar (nämä kasvaimet kasvavat alaspäin turkkilaisesta satulasta), endosupsellar (tämäntyyppinen kasvain kasvaa ylöspäin, turkkilaisen satulan poikki).
  • Hormonien tuotannossa: erittyy (ne tuottavat hormoneja), ei-erittäviä (eivät tuota, turvallisia).
  • Valmistetun hormonityypin mukaan: somatotropinomit, tyrotropinoomat, kortikotropiinit, gonadotropiinit, prolakto- nomia.
  • Histologian mukaan: kromofobinen, acidofiilinen, basofiilinen ja kystinen (näiden kasvainten sisällä on nestettä).

Video aivolisäkkeen adenoma, sen diagnoosi ja hoito

Useimmiten adenoma havaitaan muiden tautien, magneettikuvauksen (MRI) tai atk-tomografian aikana tehtyjen tutkimusten aikana.

Se on tärkeää! Ei aina aivolisäkkeen adenoman esiintyminen ole syy välittömään kirurgiseen tai muuhun toimenpiteeseen. Niinpä mikroadenoma, joka ei tuota hormoneja, ei aiheuta minkäänlaista uhkaa potilaan terveydelle, ja tässä vain suositellaan tarkkailua (CT 24 kuukauden välein).

Yksittäisten elinten koon kasvu ei aina ole havaittavissa potilaan itse. Joskus se tapahtuu hyvin vähitellen ja havaitaan vain silloin, kun epäillään somatotropiinia.

Samanaikaisesti hormonaalisen adenoman esiintyminen vaatii hoitoa, koska se voi aiheuttaa useita sairauksia: lapsille tarkoitetun gigantismin tai aivohalvauksen (lisääntyminen yksittäisissä elimissä) aikuisilla; sukupuolielinten lisääntyminen; hedelmättömyys; impotenssi; diabetes insipidus. Samanaikaisesti adenooman ilmenemismuodot miehillä ja naisilla ovat usein erilaisia. Niiden oireet voivat vaihdella merkittävästi.

Vaarallisimmat ovat adenoomat, jotka ajautuvat aivokalvoon, aiheuttavat turkkilaisen satulan harventamista, aiheuttavat meningiomien esiintymistä. Aivolisäkkeen moni adenooma on myös vaarallinen.

Se on tärkeää! Erittäin harvinaisissa tapauksissa, kasvain syntyy uudestaan ​​pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Esimerkki aivolisäkkeen adenomasta aiheutuneesta gigantismista

Miksi adenoma esiintyy?

On tilastoja, jotka väittävät, että noin 10 prosentilla väestöstä on aivolisäkkeen adenooma. Useimmiten se havaitaan 30-40-vuotiailla potilailla, mutta ei ole näyttöä siitä, kuka kärsii eniten tästä patologiasta: miehet tai naiset.

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että aivolisäkkeen adenoman syyt ovat:

  • aivojen tarttuvat taudit ja meningit;
  • pään vammat (suljetut ja auki);
  • pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille;
  • korkea säteilytausta.

Tumman tarkat syyt ovat kuitenkin tuntemattomia.

Usein esiintyvistä hormonaalisista sairauksista, lihavuudesta vatsaan ja lannerangan alueeseen, vatsa on liian suuri

Aivolisäkkeen kasvainten oireet

Kasvaimet, jotka tuottavat hormoneja, ilmenevät itsensä aktiivisemmiksi kohde-elimistölle, oireet ovat hänelle ominaisia. Kunkin tyypin adenooman tyypille, joka on ominaista kohde-elimen heikentyneelle aktiivisuudelle, on merkkejä: munuaisten, sukupuolielinten, sydämen, maksan.

Yleisimmin havaittu prolaktinoma on joka toinen tapaus aivolisäkkeen adenomasta. Se havaitaan tapauksissa, joissa hedelmättömyys epäillään, aiheuttaa orgasmin puuttumista, äidinmaidon tuottamista lukuun ottamatta lapsen ruokkimista, miesten miesten rauhasen lisääntymistä.

Somatotropinoma aiheuttaa yksittäisten elinten kasvua: huulet, nenät, sormien, jalkojen jne. Haavat. Jos adenoma sijaitsee neurohypofyysissä, diabeteksen insipidus ilmenee, koska nesteestä on lisääntynyt kehosta.

Aivolisäkkeen aivoinfarktin oireet näkyvät jopa silloin, kun kasvain on luokiteltu jättimäiseksi. Yleisimmät yhteiset merkit ovat:

  • Päänsärky, se tapahtuu yleensä yllättäen temppelissä, antaa silmille.
  • Väsymys.
  • Kuiva iho, mutta joissakin tapauksissa (prolactinoma) - akne.
  • Visuaalinen heikentyminen: se ilmenee kenttien menetyksessä, kaksinkertaistuu silmiin.
  • Masennus ja usein olemattomat mielialan muutokset.

Vihje! Jos sinulla on epämiellyttäviä epäilyjä, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti. Hän kirjoittaa koeopastuksen ja kertoo, miten voit ottaa heidät vastaan.

Tänään CT ja MRI pidetään kulta-standardina aivolisäkkeen kasvainten diagnosoinnissa. Niiden avulla voit määrittää kasvaimen koon ja kartoittaa sen sijainnin. Seerumin aktiivisuuden ja adenoman tyypin selvittämiseksi tarvitaan lisätestejä.

Diagnostiikka ja hoitomenetelmät

Jos epäilet aivolisäkkeen kasvaimen, tarvitaan useita lisätarkastuksia. Yksi informatiivisimmista on MRI aivolisäkkeen adenomasta. Todennäköisesti myös seuraavat tutkimukset tehdään:

  • CT, radiografia;
  • veren hormonipitoisuuden tutkiminen;
  • kohde-elimen toiminnan tutkimus;
  • yleiset testit (kehon yleisen tilan arvioimiseksi).

Yleisimmät virheet aivolisäkkeen adenooman käyttäytymisessä ovat kaksi:

  1. Pienillä poikkeuksilla normiin, ja tämä tapahtuu, jos kasvain on pieni ja ylimääräisten hormonien määrä on merkityksetön, potilaat eivät kiinnitä sitä tärkeiksi ja hoitavat niitä.
  2. He kiinnittävät liikaa huomiota ongelmaan ja pelkäävät hoitoa (varsinkin operatiivisia), he kääntävät perinteisille parantajille ja herbalistit. Aikaa riittävän hoidon ajankohdasta voi jättää väliin.

Ei-salailevien adenomojen CT- tai MRI-skannaukset suoritetaan kerran 24 kuukauden välein ja erittävät ne - vähintään kerran kuudessa kuukaudessa

Tosiasia on, että tunnistamisen jälkeen, kohde-elimen vaikutuksen koon ja laajuuden määrittämiseksi, on toteutettava aivolisäkkeen adenoman riittävä hoito. Kasvain, vaikkakin hitaasti, kasvaa. Tämä aiheuttaa uusien oireiden ilmaantumista, häiritsee muiden elinten, järjestelmien, myös lisämunuaisten toimintaa.

Itsenko-Cushing-oireyhtymä sisältää erilaisia ​​oireita ja merkkejä. Niitä on pidettävä vain monimutkaisena ja yhdessä endokrinologin kanssa, ei missään tapauksessa turvautumatta itsearviointiin ja itsehoitoon.

Lääkäreillä on sellainen asia kuin Itsenko-Cushing-oireyhtymä, joka merkitsee lisämunuaisten rikkomista aivolisäkkeen adenoman kehittymisen vuoksi. Tuloksena on vamma, ja tilastojen mukaan noin 40% lisämunuaisen lopettamisesta on kohtalokasta.

Vihje: aivolisäkkeen adenooman viivästynyt hoito voi johtaa peruuttamattomiin vaikutuksiin, joita ei voida enää parantaa. Siksi on parempi mennä lääkäriin jälleen ja varmistaa, ettei tätä tautia ole olemassa.

Toinen yllättävä seuraus aivolisäkkeen adenoomasta on verenvuoto sen onteloon. Se voi aiheuttaa näkökyvyn, ja ääritapauksissa - kuolema (mikä tapahtuu hyvin harvoin).

Aivolisäkkeen adenomaalisiin hoitomuotoihin kuuluvat:

  • Lääkehoito, jota käytetään yleensä tässä Dostinexissa, bromkriptiini ja niiden analogeissa. Tällainen hoito toteutetaan taudin kaikissa vaiheissa ja sitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä muiden kanssa. Suurella kasvaimella Dostinex tekee adenomasta hieman pienemmän, mikä lisää neurokirurgian mahdollisuuksia onnistuneelle täydelliselle poistamiselle.
  • Kirurgisella toimenpiteellä on useita rajoituksia: sitä ei suoriteta lapsille, joilla on korkea-ikäinen potilas. Akromegaliaan liittyy myös rajoituksia, esimerkiksi anestesian intubaatiovaikeuksia. Toimen onnistuminen riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta. Joissakin tapauksissa adenooma poistetaan kokonaan, ellei se ole mahdollista - sen osa on poistettu. Leikkauksella on suuri vahinko. Haittavaikutusten joukossa voi olla: munuaisten vajaatoiminta, osittainen tai täydellinen sokeutuminen, heikentynyt verenkierto, seksuaalitoiminnot.
  • Sädehoitoa. Tämä on suhteellisen uusi hoitomenetelmä. Nykyään on mahdollista ohjata kapea säde säteelle ja säteilyttää sen eri puolilta. Menettely voidaan toteuttaa avohoidossa, eikä se edellytä kirurgista toimenpidettä.

Yksi tunnetuista kirurgisista tekniikoista adenoman poistamiseksi on sen poistaminen nenän kautta. Tätä varten muodostavat erityisen reiän sphinodismin sinuspiirissä ja nenän septumissa.

Ennusteet elpymisestä, ennaltaehkäisystä

Kymmenessä tapauksessa kymmenestä potilas voittaa taudin ja on täysin parantunut. Joissakin tapauksissa potilaan yleisen tilan ylläpitämisen on otettava lääketiede, esimerkiksi Dostinex, koko eliniänsä.

Vaikea vammautuminen aiheuttaa harvinaisia ​​tapauksia. Yleensä ne liittyvät siihen, että hoitoa ei ole annettu ajoissa tai että hoito on hyvin myöhäistä.

Jos kirjoitat sairauden ennaltaehkäisystä, sitä ei ole olemassa, koska aivolisäkkeen adenomasta ei ole todistettuja syitä.

Aivotulehdus adenoma aivoista - oireet. Hoito ja leikkaus aivolisäkkeen adenoman poistamiseksi naisilla ja miehillä

Monet sairaudet tunnistetaan sattumalta tarkasteltaessa muista syistä. Yksi näistä sairauksista on aivolisäkkeen adenooma. Tämä on hyväntahtoinen koulutus, joka diagnosoidaan joka viides henkilö. Olipa kyseessä sairaus, se voi olla pahanlaatuinen - kysymykset, joita syntyy potilailla, joilla on tämä ongelma.

Mikä on aivolisäkkeen adenoma aivoista

Pieni mutta erittäin tärkeä kehollemme aivolisäke sijaitsee aivojen alaosassa kallon luun luun taskuun, niin sanottu "turkkilainen satula". Se on pyöreän muodon aivojen appendage, joka on endokriinisen järjestelmän hallitseva elin. Hän on vastuussa monien tärkeiden hormonien synteesistä:

  • tyreotropiini;
  • kasvuhormoni;
  • gonadotropiinia;
  • vasopressiini tai antidiureettinen hormoni;
  • ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni).

Aivolisäkkeen kasvain (ICD-10-koodi "Neoplasms") ei ole täysin ymmärretty. Lääkärin olettamuksen perusteella se voi muodostua siirrettyä johtuen hypophysis-soluista:

  • neuroinfections;
  • traumaattinen aivovaurio;
  • krooninen myrkytys;
  • ionisoivan säteilyn vaikutukset.

Vaikka tällaisissa adenoomissa ei havaita maligniteetin oireita, ne kykenevät puristamaan aivolisäkkeen ympärillä olevia aivorakenteita, kun ne lisääntyvät mekaanisesti. Tämä aiheuttaa näköhäiriöitä, endokriinisiä ja neurologisia sairauksia, kystistä muodostumista, aivohalvausta (verenvuoto kasvaimeen). Aivojen adenoma aivolisäkkeen suhteen voi kasvaa tiuhaan paikallisesti ja mennä "turkkilaisen satulan" ulkopuolelle. Näin ollen adenoomien luokittelu jakauman luonteen mukaan:

  • Endosellar adenooma - luun taskuun.
  • Endoinfrasselliarinen adenoma - kasvu tapahtuu alaspäin.
  • Endosuprasellaarinen adenoma - kasvu tapahtuu ylöspäin.
  • Endolaterosellulaarinen adenooma - kasvain leviää vasemmalle ja oikealle.
  • Mixed adenooma - sijainti diagonaalissa millä tahansa suunnalla.

Mikroadenomat ja makroadenoomat luokitellaan koon mukaan. 40 prosentissa tapauksista adenoma voi olla hormonaalisesti inaktiivinen ja 60 prosentissa hormonitoimista. Hormonaalisesti aktiiviset muodostumat ovat:

  • gonadotropinom, jonka seurauksena gonadotrooppiset hormonit tuotetaan ylimäärin. Gonadotropinomoja ei havaita oireenmukaisesti;
  • thyrotropinomoy - aivolisäke on syntetisoitu kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka ohjaa kilpirauhasen toimintaa. Korkealla hormonipitoisuudella aineenvaihdunta kiihtyy, nopea hallitsematon laihtuminen, hermostuneisuus. Thyrotropinoma - harvinainen kasvain, joka aiheuttaa rototoksidoosia;
  • kortikotropinoma - adrenokortikotrooppinen hormoni on vastuussa glukokortikoidien tuotannosta lisämunuaisissa. Corticotropinomaanit voivat tulla pahanlaatuisiksi;
  • Kasvuhormoni - tuotetaan somatotrooppinen hormoni, joka vaikuttaa rasvan hajoamiseen, proteiinisynteesiin, glukoosin tuotantoon ja kehon kasvuun. Hormonihoidon ylittäessä voimakas hikoilu, paine, heikentynyt sydämen toiminta, purenta kaarevuus, jalat ja kädet lisääntyvät, kasvojen ominaisuuksien karsiminen havaitaan;
  • prolactinom - naisten imetyksen aiheuttavan hormonin synteesi. Ne on luokiteltu koon mukaan (prolaktiinin suurentamisen suuntaan): adenopatia, mikroprolactinoma (enintään 10 mm), kyst ja makroprolactinoma (yli 10 mm);
  • adenooma ACTH (basofiilisiä) aktivoi lisämunuaisten toiminnan ja kortisolin, liiallinen määrä, joka aiheuttaa Cushingin oireyhtymän (oireita rasvakasautumia ylävatsan ja selkä, rinta, paineistetaan, atrofia kehon lihakset, venytys ihoon jälkiä, mustelmia, kuukasvot);

Aivolisäkkeen adenoma miehillä

Tilastot osoittavat, että tauti vaikuttaa jokaisen kymmenennen jäsenen voimakkaampaan seksiin. Aivolisäkkeen adenoma miehillä ei ehkä ilmesty pitkään, oireet eivät ole voimakkaita. Erittäin vaarallinen miesten prolactinoma. Hypogonadismi kehittyy testosteronin, impotenssin, hedelmättömyyden, seksuaalisen halukkuuden vähenemisen, nisäkkäiden (gynecomastia) lisääntymisen, hiusten menetyksen vuoksi.

Aivolisäkkeen adenooma naisilla

Aivolisäkkeen kasvain voi muodostua 20 prosentilla keski-ikäisistä naisista. Useimmissa tapauksissa tauti on letarginen. Puolet kaikista aivolisäkkeen kasvaimista on prolaktinoomaa. Naisille se on täynnä kuukautiskierron, hedelmättömyyden, galaktorian, amenorrean kehittymisen seurauksena akne, seborrhea, hypertrikoosi, maltillinen liikalihavuus, anorgasmia.

Ei ole tarvetta puhua perinnöllisistä syistä, mutta todettiin, että 25 prosentilla adenooman esiintymisestä johtui toisen tyyppisestä endokriinisestä neoplasia. Joitakin syitä kasvaimen muodostumiseen aivolisäkkeessä ovat erityisiä vain naisille. Naisvaurion adenoma saattaa esiintyä raskauden tai keskenmenon keinotekoisen keskeytyksen jälkeen sekä toistuvien raskauksien jälkeen. Aivolisäkkeen kasvaimen esiintymisen syitä ei ole varmennettu tietyille, mutta seuraavat voivat aiheuttaa muodostumisen kasvua:

  • tartuntataudit, jotka vaikuttavat hermostoon;
  • pään vammat;
  • ehkäisyvälineiden pitkäaikaiseen käyttöön.

Aivolisäkkeen adenooma lapsilla

Jos aivolisäkkeen adenomaa pidetään lapsina, se on pääosin somatotropiini (GH-tuotanto), minkä seurauksena lapsille kehittyy gigantismi (luuston muutokset), diabetes mellitus, lihavuus, diffuusi goiter. Varoitus on, jos lapsi huomasi:

  • hirsutismi - liiallinen karvaisuus kasvoissa ja kehossa;
  • hyperhidroosi - hikoilu;
  • rasvainen iho;
  • syylät, papilloomat, nevi;
  • polyneuropatian oireita, joihin liittyy kipu, parestesiat, raajojen heikko herkkyys.

Merkkejä aivolisäkkeen adenomasta

Aivolisäkkeen kasvaimen aktiivinen tyyppi ilmenee visuaalisesti heikentyneenä, kaksoisvisiona, perifeerisen näkökyvyn heikkenemisenä ja päänsärkyinä. Täydellinen näköhäviö uhkaa, kun opetuksen koko on 1-2 cm. Suurikokoisille adenoomille on tunnusomaista hypopituitarismin oireet:

  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • väsymys, hypogonadismi;
  • heikkous;
  • painonnousu;
  • masennus;
  • kylmä intoleranssi;
  • kuiva iho;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus.

Aivolisäkkeen adenooman oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten sinun ei tarvitse olla liian epäilyttäviä, lukea oireita, verrata niitä valituksiin ja laittaa itsesi stressitilaan. Kaikissa sairauksissa varmuus ja tarkkuus ovat tärkeitä. Jos epäilet, keskustele lääkärisi kanssa sairauden täydellisestä tutkimisesta ja tarvittaessa hoidosta.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi

Anteriorisen aivolisäkkeen adenoomit diagnosoidaan tunnistamalla ryhmä oireita (Hirsh Triad):

  1. Endokriinisen vaihdon oireyhtymä.
  2. Oftalminen neurologinen oireyhtymä.
  3. Poikkeamat "turkkilaisen satulan" normista, huomattavasti radiografisesti.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi suoritetaan käyttäen seuraavia verifiointitasoja:

  1. Kliiniset ja biokemialliset merkit, jotka ovat ominaisia ​​hormonihoitoa omaaville adenoomille: akromegalia, lasten gigantismi, Itsenko-Cushingin tauti.
  2. Neuroimaging data ja toiminnalliset havainnot: lokalisointi, koko, hyökkäys, kasvun malli, aivolisäke heterogeenisuus, ympäröivä heterogeeniset rakenteet ja kudokset. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä hoidon ja tulevan ennusteen valinnassa.
  3. Mikroskopinen tutkimus, saatu biopsiasta, aivolisäkkeen adenooman ja ei-hypophysialisten muodostusten (aivolisäkkeen hyperplasia, hypophysitis) välinen materiaalipohjainen diagnoosi.
  4. Immunohistokemiallinen tutkimus kasvaimesta.
  5. Molekyylibiologiset ja geneettiset tutkimukset.
  6. Elektronimikroskopia.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Lääketieteessä aivolisäkkeen adenooman hoito suoritetaan konservatiivisilla (lääkeaineilla), kirurgisilla menetelmillä ja radiosurgeryn avulla, etä sädehoitolla, protoniterapialla, gamma-hoitolla. Lääkeainomenetelmään kuuluu bromokriptiinin (prolaktiiniantagonisti, normalisoi prolaktiinihormonien tasoa häiritsemättä sen synteesiä), dostexia ja muita analogeja. Lääkehoito ei aina voi voittaa tautia, mutta joskus se helpottaa kirurgin tehtävää ja lisää palautumismahdollisuuksia.

Stereotaktinen radiokirurgia on ei-invasiivinen hoitomenetelmä säteilyttämällä kasvain eri säteilyn säteellä. Säteilyn vaikutus tähän menetelmään muihin rauhasten kudoksiin on vähäinen. On tarkoituksenmukaista käsitellä kasvainta säteilyllä, koska sairaalahoitoa, anestesiaa ja valmistetta ei tarvita. Jos havaitaan adenoma, joka ei syntetisoi hormoneja eikä sillä ole mitään oireita, potilasta on havaittu: mikroadenomassa tomografia tehdään joka toinen vuosi, makroadenoman tapauksessa on suositeltavaa tarkistaa sairaus kuuden kuukauden välein tai vuosittain.

Aivolisäkkeen adenooman poistaminen

Nykyaikainen kirurginen hoitomenetelmä - aivolisäkkeen adenoma-transnasaalin poistaminen (nenän kautta). Tämä toiminta on minimaalisesti invasiivinen, ottamalla käyttöön endoskooppi, joka on tehokas mikroadenomassa. Jos muodostumisella on voimakas ekstrasellulaarinen kasvu, käytetään transkraniaalisia toimenpiteitä. Vastaus leikkaukseen on vanha ja lapsellinen ikä, raskaus. Näissä tapauksissa valitaan toinen käsittelymenetelmä. Kirurgisella transkraniaalisella hoidolla voi olla useita vaikutuksia:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • heikentynyt verenkierto aivoissa;
  • sukupuolielinten toimintahäiriö;
  • näön hämärtyminen;
  • terveiden rauhasten kudosten vammat;
  • liquorrhea;
  • tulehdus ja infektio.

Transnasaalimenetelmä adenooman poistamiseksi on vähemmän traumaattista ja haittavaikutukset minimoidaan. Leikkauksen jälkeen potilas viettää sairaalassa havainnoimalla korkeintaan kolme päivää, jos adenooman poisto on kulunut ilman komplikaatioita. Sitten kelvoton on määrätty kuntoutustoimenpiteet, jotta myöhemmin voidaan poistaa relapseja.

Hoito aivolisäkkeen adenoma folk korjaustoimenpiteitä

Otettuaan epämiellyttävän diagnoosin, on tavallista, että henkilö kieltää sen ja etsii säästäviä hoitomenetelmiä - folk korjaustoimenpiteitä. Perinteisen lääketieteellisen näkökulman vuoksi aivolisäkkeen adenoman hoito kansanhoitolaitteilla on erittäin epäilyttävä. Ehkä jotain vaikutusta voidaan saada, mutta luonnon lahjat eivät pysty korjaamaan kehon hormonihäiriöiden aiheuttamia häiriöitä. Hoidon myöhästyminen riippumattomilla menetelmillä voi olla kuolemaa, varsinkin jos kortikotrooppinen adenoma löydetään lopulta.

Pääkäsittelyn lisäksi yrttejä voidaan ottaa, mutta kuultuaan lääkäriä. Lisäksi on otettava huomioon, että jotkut kasvit, esimerkiksi hemlock, ovat erittäin myrkyllisiä ja niitä on käytettävä hyvin mitattuina, muuten seuraukset voivat olla surkeita. Kansankielisten korjaustoimenpiteiden joukossa ovat seuraavat:

  • klopovnikin tinktuura 10% alkoholista;
  • maustetun inkivääri, kurpitsansiemenet, seesaminsiemenet, juurikasvit, hunaja;
  • hemlockin infuusio öljyyn (tiputus nenään) alkoholin tinktuurin juomiseksi;
  • Chaga;
  • vuorikiipeilijä käärme;
  • sitruunamaljakko;
  • piharatamo;
  • Valerian;
  • vuoren tuhkan hedelmät;
  • salvia, calendula, kamomilla.

Video: aivolisäkkeen kasvain

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Aivolisäkkeen adenooman oireet miehillä

Aivolisäkkeen adenoomaa pidetään melko yleisenä sairaudena, johon liittyy erityisiä oireita, jotka voidaan parantaa oikea-aikaisella diagnoosilla. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka syntyy solujen voimakkaasta kasvusta. Adenomassa on kolmas asema yleisimmillä aivokasvaimilla. Tilastojen mukaan tätä patologiaa havaitaan 10-20% miehistä. Useimmissa tapauksissa kasvain muodostuu ja kasvaa pitkään, mutta oireet eivät ole voimakkaita.

Mitä sinun tarvitsee tietää aivolisäkkeen adenoomasta?

Aivolisäke on endokriininen rauha, joka sijaitsee nenän takana olevasta kallon luusta niin sanotun "turkkilaisen satulan" alueella, ja se on vastuussa seuraavien hormonien tuotannosta:

  • kasvuhormoni (kasvuhormoni);
  • gonadotropiini (joka vastaa gonadien toiminnasta);
  • TSH;
  • vasopressiini tai antidiureettinen hormoni;
  • ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni).

Miesten adenoma voi kehittyä tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • infektio infektiosairauksiin, jotka vaikuttavat keskushermostoon (esimerkiksi krooninen sinuiitti, tuberkuloosi, aivokalvontulehdus);
  • vakava traumaattinen aivovaurio;
  • hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
  • geneettinen alttius.
75%: ssa tapauksista aivolisäkkeen adenooma johtuu kehon hormonaalisista häiriöistä, mukaan lukien hormonien pitkäaikainen käyttö. Miehet ja naiset ovat vaarassa, erityisesti yli 30-vuotiaita.

Kuinka tunnistaa kasvain: ensimmäiset merkit

Oireet, jotka mahdollistavat kasvaimen diagnosoinnin, alkavat näkyä aivolisäkkeen aktiivisen kasvun aikana, joka yli 2 cm: n kokoisina puristaa voimakkaasti ympäröivän kudoksen. Tähän prosessiin liittyy hermoston ja endokriinisten järjestelmien häiriöt:

  1. Visuaalinen heikentyminen näkökyvyssä, jopa sokeus johtuen näköhermon surkastumisesta on mahdollista. Leikkauskohdan edessä oleva kasvain voi vahingoittaa vain yhtä silmää.
  2. Usein eri paikoissa esiintyvät migreenit ja päänsäryt (otsa, temppelit ja silmien ympärillä oleva alue). Kipu on yleensä tylsää, ei mene pois kehon sijainnin muuttamisen jälkeen eikä käytännössä reagoi kipulääkkeiden toimintaan.
  3. Kouristuksia.
  4. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
  5. Tietoisuuden määräaikainen menetys.
  6. Impotenssi, hedelmättömyys (näitä oireita havaitaan, kun ilmenee gonadotrooppinen adenoma, joka on vastuussa testosteronituotannosta).
  7. Unettomuus.
  8. Krooninen väsymys.
  9. Hiustenlähtö
  10. Alhainen verenpaine ja herkkyys kylmälle.
  11. Muutokset kehon lämpötilassa - on ominaista, jos adenoma kasvaa.
  12. Runny nenä, tai pikemminkin aivo-selkäydinnesteiden virtaus. Tällaisia ​​oireita esiintyy aivolisäkkeen kasvun myötä, mikä johtaa ennemmin tai myöhemmin "turkkilaisen satulan" puhkeamiseen ja patukoiden muodostumiseen sinusissä.
  13. Sharp laihtuminen tai voitto.

Jotta "hypätä" paine ei "osu" aivohalvaukseen, ehkäisemiseksi, ota yksi lasi aamulla.

Aivolisäkkeessä saattaa esiintyä erilaisia ​​kasvaimia, joista kullakin on erityisiä oireita.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - luostarikokoelma. Luostarin kokoelma auttaa todella käsittelemään aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Aivolisäkkeen adenomojen luokittelu ja ilmeneminen

Niin sanottu adenooma ACTH (adrenokortikotropiinia tuottava) aktivoi lisämunuaiset, jotka tuottavat hormoni-kortisolin. Liiallisella määrällä organismin reaktio on Cushingin oireyhtymä. Hänellä on seuraavat oireet:

  • rasvakasvien esiintyminen vatsaan, rintaan ja selkään (pääasiassa yläosassa);
  • kasvot saavat kuun kaltaisen muodon;
  • verenpaine kasvaa järjestelmällisesti;
  • kehon lihakset ovat arofoidut;
  • iho tulee ohut, venytys merkit ja mustelmat näkyvät kehossa.

Somatotropiinia tuottavien kasvainten kasvaessa kasvuhormonien määrä kasvaa. Potilaat, joilla on tämä tauti, kärsivät liiallisesta hikoilusta, korkeasta verenpaineesta, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä. Lisäksi niiden purenta on taivutettu, käsien ja jalkojen koko kasvaa, kasvojen piirteet karkeammiksi.

Ihmisille suuri vaara on prolaktioma - aivolisäkkeen kasvain, joka vähentää testosteronipitoisuuksia, minkä seurauksena voimakkaampi seksi altistuu hypogonadismille. Tämä tauti puolestaan ​​aiheuttaa epätasapainoa, hedelmättömyyttä sekä sellaisia ​​näön oireita kuin nisäkäslihasten kasvu ja hiusten väheneminen elimistössä.

On olemassa toinen harvinainen kilpirauhasen sairaus - tirotropiinia tuottava adenooma. Jos sitä ei havaittu ajoissa, elimistön aineenvaihdunta kiihtyy jyrkästi. Tämä tekijä merkitsee hallitsematonta painonlaskua, sydämen sydämentykytystä ja hermostuneisuutta.

Diagnoosi ja hoito-ennuste

Ensinnäkin, jos visuaalisiin tai neurologisiin häiriöihin liittyy epäilyttäviä oireita, on suositeltavaa ottaa yhteyttä neurologiin tai silmälääkäriin. Jos patologia ilmenee endokriinisen järjestelmän epäonnistumisen kautta, sinun on mentävä endokrinologille neuvoja varten. Seuraavia testejä voidaan tarvita aivolisäkkeen adenoman diagnosoimiseksi ja tarkan diagnoosin tekemiseksi:

  1. Radiografia "Turkin satula" - auttaa näkemään kasvaimen.
  2. Kallo CT ja MRI - antavat täydellisen kuvan aivokudoksen tilasta. On muistettava, että adenooma 30 prosentissa tapauksista on merkityksettömän kooltaan, ja vaikka ominaispiirteitä esiintyykin, ei aina ole mahdollista havaita.
  3. Angiografialla aivoista - nimitetään, kun epäillään, että adenoma kasvaa kavernon sinusin suuntaan.
  4. Hormonaalinen verikoke - aivolisäkkeen tuottama hormonipitoisuus (kortisoli, testosteroni jne.). Analyysin tulosten mukaan määritetään kasvaimen tyyppi ja sen kehityksen aste. Tämä on yksi tarkimmista tutkittavista menetelmistä, joiden avulla voit diagnosoida aivolisäkkeen adenomaa alkuvaiheessa.
  5. Oftalmoskopia - antaa tietoja näkökyvystä ja optisten hermojen osallistumisesta patologiseen prosessiin.
Jos ihmiselle on diagnosoitu yli 2 cm: n pituinen aivolisäkkeen adenooma, hänen tulee välittömästi ottaa yhteyttä neurokirurgiin.

Toistuva aivohalvaus on yksi Venäjän kuoleman ja vamman ensimmäisistä syistä! Jos ensimmäisellä vaikutuksella ihminen elää keskimäärin 8-9 vuotta, niin toistuvassa elämässä elämä vähenee. 2-3 vuotta. E. Malysheva kertoo: "Aivojen verenkiertohäiriöiden mekanismit, jotka johtivat ensimmäiseen aivohalvaukseen, säilytetään elimistössä, mikä johtaa relapseihin. Ehkäisylääkkeille otetaan säännöllisesti lusikka päivässä."

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, mutta ympäröivien muotojen aktiivisen kasvun ja puristamisen vuoksi se jonkin ajan kuluttua tartuttaa pahanlaatuisen muodon. Suurikokoiset kasvaimet viittaavat siihen, että 5 vuotta niiden poistamisen jälkeen relapsi on mahdollista. Tilastojen mukaan kasvainten uudelleen kasvua esiintyy 12 prosentissa miehistä.

Yleensä hoitoennuste on melko optimistinen, mutta se riippuu adenooman tyypistä. Kun mikrokortikotropinoomat poistetaan kirurgisesti 85 prosentilla ihmisistä, endokriinisen järjestelmän toiminta palautuu kokonaan. Somatotropinomoista kärsivillä potilailla absoluuttinen elpyminen tapahtui 25 prosentissa tapauksista. Poikkeuksellisissa tilanteissa, joissa on adenomaalinen verenvuoto, voi esiintyä aivolisäkkeen tuumorin itsensä paranemista, mitä selvästi havaitaan potilailla, joilla on prolaktinoma.

Luuletko silti, että on mahdotonta toipua STROKE ja sydän-ja verisuonitaudit!?

Oletko koskaan yrittänyt palauttaa sydämen, aivojen tai muiden elinten työn patologioiden ja vammojen kärsimisen jälkeen? Olettaen, että luet tätä artikkelia - et tiedä kuulemalla, mitä se on:

  • usein ilmenevä epämukavuus pään (kipu, huimaus)?
  • äkillinen heikkoutta ja väsymystä.
  • jatkuvasti tuntui lisääntyneen paineen.
  • noin dyspnoa pienimmän fyysisen rasituksen jälkeen ja mitään sanottavaa...

Ja nyt vastatkaa kysymykseen: onko se sopiva sinulle? Onko kaikki nämä oireet siedettävissä? Ja kuinka kauan olet "vuotanut" tehottomaan hoitoon? Loppujen lopuksi SITUATION ON KONSOLIDOITU. Se on oikein - on aika lopettaa tämä ongelma! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista Elena Malyshevan yksinomaisen menetelmän, jossa hän paljasti STROKESin ja sydän- ja verisuonitautien hoidon ja ennaltaehkäisyn salaisuuden. LUE LISÄÄ. >>>

Aivolisäkkeen adenoma: syyt, merkit, poistaminen, kuin vaarallinen

Aivolisäkkeen adenoomaa pidetään tämän elimen yleisimpänä hyvänlaatuisena tuumorina, ja kaikkien aivokasvainten joukossa on eri lähteiden mukaan jopa 20% tapauksista. Tällainen suuri prosenttiosuus patologian esiintyvyydestä johtuu usein toistuvaan oireettomaan kulkuun, kun adenooman havaitseminen tulee satunnaiseksi löydökseksi.

Adenoma on hyvänlaatuinen ja hitaasti kasvava kasvain, mutta sen kyky syntetisoida hormoneja, puristaa ympäröivä rakenteet ja aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä tekee sairaudesta joskus hengenvaarallisen potilaille. Pienetkin vaihtelut hormonipitoisuudessa voivat aiheuttaa erilaisia ​​metabolisia häiriöitä, joilla on voimakkaita oireita.

Aivolisäke on pienen rauhasen alue, joka sijaitsee kallon pohjan spinoidisen luun turkkilaisen satulan alueella. Anteriorohkoa kutsutaan adenohypophysisiksi, jonka solut tuottavat erilaisia ​​hormoneja: prolaktiini, somatotropiini, fyla-stimuloiva ja luteinisoiva hormoni, joka säätelee munasarjojen aktiivisuutta naisilla, ja adrenokortikotrooppinen hormoni, joka kontrolloi lisämunuauhoja. Yhden tai toisen hormonin tuoton lisääntyminen tapahtuu, kun adenooma muodostuu - hyvänlaatuinen kasvain tietyistä adenohypöfyysin soluista.

Kun tuumorin tuottavan hormonin määrä kasvaa, muiden taso laskee, koska kasvain puristuu loput rauhassa.

Erotusaktiviteetista riippuen adenoomat ovat hormoneja tuottavia ja inaktiivisia. Jos ensimmäinen ryhmä aiheuttaa koko hormonihoidon ominaispiirteen, joka on tyypillistä tietylle hormonille pitoisuutensa kasvulla, toinen ryhmä (inaktiiviset adenomaatit) on pitkäaikainen oireyhtymä ja niiden ilmenemismuodot ovat mahdollisia ainoastaan ​​adenomin merkittävissä kooissa. Ne koostuvat oireista aivojen rakenteiden kompressoitumisesta ja hypopituitarismista, mikä johtuu siitä, että aivolisäkkeen jäljellä olevat osat vähenevät kasvaimen painosta ja hormonituotannon vähenemistä.

aivolisäkkeen rakenne ja sen tuottavat hormonit, jotka määrittävät kasvaimen luonteen

Hormoneja tuottavien adenoomien joukossa lähes puolet tapauksista esiintyy prolaktiinina, somatotrooppisten adenomojen osuus on jopa 25% kasvaimista ja muut kasvaimet ovat harvinaisia.

Aivolisäkkeen adenomaa kärsivät ovat useimmiten 30-50-vuotiaita. Sekä naiset että miehet ovat yhtä alttiita. Kaikissa kliinisesti merkittävissä adenoomissa potilas tarvitsee endokrinologian apua ja jos havaitaan oireettoman virtaavan neoplasioita, dynaaminen tarkkailu on välttämätöntä.

Aivolisäkkeen adenomojen tyypit

Kasvaimen sijainnin ja toiminnon ominaisuudet ovat sen eri lajikkeiden jakautuminen.

Riippuen vieroitustoiminnasta ovat seuraavat:

  1. Hormoneja tuottavat adenoomat:
    1. prolaktinooma;
    2. kasvuhormoni;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. gonadotrooppinen kasvain;
  2. Inaktiiviset adenoomat, jotka eivät vapauta hormoneja verestä.

Kasvaimen koko jaetaan seuraavasti:

  • Mikroadenomat - jopa 10 mm.
  • Makroadenomat (yli 10 mm).
  • Giant adenoomat, joiden läpimitta on 40-50 mm tai enemmän.

Suurta merkitystä on kasvaimen sijainnin suhteessa Turkin satulaan:

  1. Endosellari - kasvain sijaitsee pääluun turkkilaisen satulan sisällä.
  2. Suprasellar - adenoma kasvaa.
  3. Infrasellari (alas).
  4. Taaksepäin (takana).

Jos kasvain erittää hormoneja, mutta oikea diagnoosi ei ole mistä tahansa syystä perusteltu, taudin seuraava vaihe on näkövamma ja neurologiset häiriöt, ja adenooman kasvun suunta määrittelee paitsi oireiden luonteen myös hoitomenetelmän valinnan.

Aivolisäkkeen adenoman syyt

Aivolisäkkeen adenomien esiintymisen syitä tutkitaan edelleen, ja provosoivat tekijät ovat:

  • Vähentää ääreishermojen toimintaa, jonka seurauksena aivolisäkkeen työ kasvaa, sen hyperplasia kehittyy ja muodostuu adenoma;
  • Traumaattinen aivovaurio;
  • Aivojen infektiotulehdukset (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, tuberkuloosi);
  • Haittavaikutusten vaikutus raskauden aikana;
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö.

Aivolisäkkeen adenooman ja perinnöllisen alttiuden suhdetta ei ole osoitettu, mutta tuumori tunnistetaan useammin yksilöissä, joilla on muita perinnöllisiä endokriinisen patologian muotoja.

Aivolisäkkeen adenooman esiintyminen ja diagnoosi

Aivolisäkkeen adenoman oireet ovat moninaiset ja liittyvät hormonien luonteeseen erittämällä kasvaimia sekä ympäröivien rakenteiden ja hermojen puristamalla.

Adenohypöfyysin kasvaimen klinikalla erotetaan oftalminen-neurologinen, endokriinisen vaihtovälin oireyhtymä ja monimutkainen neoplasian röntgensäteilykompleksi.

Silmä-neurologinen oireyhtymä johtuu kasvaimen tilavuuden kasvusta, joka puristaa ympäröivän kudoksen ja rakenteen, minkä seurauksena:

  1. päänsärky;
  2. Visuaaliset häiriöt - kaksoisvisio, vähentynyt näöntarkkuus, täydelliseen menetykseen saakka.

Päänsärky on usein tylsää, lokalisoitu etu- tai ajalliset alueet, kipulääkkeet harvoin tuovat helpotusta. Kipu voimakkaalla lisääntymisellä voi johtua verenvuodosta kudoksen kudokseen tai kasvun kiihtymiseen.

Visuaaliset häiriöt ovat ominaisia ​​suurista kasvaimista, jotka puristavat optisia hermoja ja niiden ristit. Kun saavutetaan optisen hermoston 1-2 cm: n atrofian muodostuminen sokeuteen saakka, on mahdollista.

Endokriinisen vaihdon oireyhtymä liittyy aivolisäkkeen hormoneja tuottavan funktion lisääntymiseen tai päinvastoin, ja koska tällä elimellä on stimuloiva vaikutus muihin ääreishermoihin, oireet liittyvät tavallisesti niiden aktiivisuuden lisääntymiseen.

prolaktinoma

Prolactinoma on yleisin aivolisäkkeen adenooma, jossa naisille on ominaista:

  • Kuukautiskierron hajoaminen amenorreaan (kuukautisten puuttuminen);
  • Galaktorrhea (maitorauhasen spontaani purkautuminen maitorauhasista);
  • hedelmättömyys;
  • Painonnousu;
  • seborrea;
  • Urospuolisten hiusten kasvua;
  • Vähentynyt libido ja seksuaalinen aktiivisuus.

Prolactinom-hoidossa miehillä ilmaantuu pääsääntöisesti silmä-neurologinen oireyhtymä, johon lisätään impotenssi, galaktorea ja nisäkäslihasten lisääntyminen. Koska nämä oireet kehittyvät melko hitaasti ja seksuaalitoiminnan muutokset ovat vallitsevia, tällaista aivolisäkkeen kasvainta miehillä ei aina epäillä, joten se havaitaan usein melko suurilla koirilla, kun taas naisilla kirkas kliininen kuva osoittaa mahdollisen adenohypophysis-vaivan mikroadenomassa.

kortikotropinomy

Corticotropinoma tuottaa merkittävän määrän adrenokortikotrooppista hormonia, jolla on stimuloiva vaikutus lisämunuaiskuoreen, joten klinikalla on kirkkaita merkkejä hyperkorttismista ja se koostuu:

  1. lihavuus;
  2. Ihon pigmentaatio;
  3. Puna-purppuraisten venytysmerkin ulkonäkö vatsan ja reiden ihoon;
  4. Miesten hiustyyppinen hiusten kasvu ja lisääntynyt hiukset miesten keskuudessa;
  5. Mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä tämäntyyppisessä kasvaimessa.

mitkä elimet ja mitkä hormonit vaikuttavat aivolisäkkeeseen

Corticotropinom -häiriökompleksi kutsutaan Itsenko-Cushingin taudiksi. Kortikotropiomaanit ovat alttiimpia maligniteetille ja metastaasille kuin muut adenomat.

Somatotrooppinen adenoma

Aivolisäkkeen somatotrooppinen adenoma erittää hormonin, joka aiheuttaa gigantismin, kun kasvain ilmenee lapsilla ja akromegalia aikuisilla.

Gigantismin mukana seuraa koko kehon intensiivinen kasvu, sillä tällaisilla potilailla on äärimmäisen korkeat korkeudet, pitkät raajat ja koko elimen nopea, hallitsematon kasvu ovat mahdollisia sisäelimissä.

Akromegalia ilmaantuu kehon yksittäisten osien koon kasvaessa - kädet ja jalat, kasvojen rakenteet, samalla kun potilaan kasvu pysyy muuttumattomana. Usein somatotropinomaan liittyy liikalihavuus, diabetes mellitus ja kilpirauhasen patologia.

Tireotropinoma

Thyrotropin johtuu harvinaisista adenohypophysis-kasvaimista. Se tuottaa hormoni, joka parantaa kilpirauhasen toimintaa, mikä aiheuttaa tyrotoxicosis: laihtuminen, vapina, hikoilu ja lämpö-intoleranssi, tunnepitoisuus, kyyneleet, takykardia jne.

gonadotropinoma

Gonadotropinomaanit syntetisoivat hormoneja, joilla on stimuloiva vaikutus sukupuolihormoon, mutta tällaisten muutosten klinikka ei useinkaan ole ilmaistu ja voi muodostua seksuaalisen toiminnan, hedelmättömyyden ja impotenssin vähenemisestä. Silmä-neurologiset oireet nousevat esiin kasvaimen oireiden joukossa.

Suurten adenoomien tapauksessa kasvainkudos puristaa paitsi hermoston rakenteet myös itse rauhasen jäljelle jääneen parenkyymin, jossa hormonien synteesi häiriintyy. Adenohypophysis-hormonien tuotannon vähenemistä kutsutaan hypopituitarismiksi, ja se ilmenee heikkoudeksi, väsymykseksi, hajuherkkyydeksi, seksuaalisen toimintakyvyn heikkenemiseksi ja steriilisuudeksi, kilpirauhasen vajaatoiminnan merkiksi jne.

diagnostiikka

Kasvaimen epäilemiseksi lääkärin on tehtävä useita tutkimuksia, vaikka kliininen kuva on ilmaistu ja melko ominaista. Aivolisäkkeen hormonipitoisuuden määrittämisen lisäksi röntgentutkimus turkkilaisen satulan alueella, jossa voidaan havaita kasvaimen tyypilliset oireet: Turkin satulan pohjan ohitus, pääluun kudoksen tuhoutuminen (osteoporoosi) suoritetaan. CT ja MRI antavat yksityiskohtaisempia tietoja, mutta jos kasvain on hyvin pieni, niin on mahdotonta havaita jopa uusimpia ja tarkkoja menetelmiä.

Silmä-neurologisen oireyhtymän tapauksessa potilaan, jolla on tyypilliset valitukset, voi tulla nimittämään silmälääkäriin, joka suorittaa asianmukainen tutkimus, visuaalisen voimakkuuden mittaus ja funduksen tutkiminen. Vaikeat neurologiset oireet aiheuttavat potilaan kääntymisen neurologille, joka potilaan tutkimisen ja puhumisen jälkeen voi epäillä vahinkoa aivolisäkkeelle. Endokrinologian tulisi tarkkailla kaikkia potilaita, riippumatta sairauden vallitsevasta kliinisestä ilmentymisestä.

suuri aivolisäkkeen adenoma diagnostisessa kuvassa

Aivolisäkkeen adenoman seuraukset määräytyvät kasvaimen koon perusteella sen havaitsemisen aikana. Pääsääntöisesti, kun hoito suoritetaan ajoissa, potilaat palaavat normaaliin elämään kuntoutusjakson lopussa, mutta jos kasvain on suuri ja vaatii nopeaa poistoa, seuraukset voivat vahingoittaa aivojen hermokudosta, heikentynyttä aivoverenkiertoa, CSF: n vuotamista nenän kautta, tarttuvien komplikaatioiden kautta. Visuaaliset häiriöt voivat toipua mikroadenomojen läsnäollessa, jotka eivät johda optisten hermojen huomattavaan puristamiseen ja niiden atrofiaan.

Jos näön menetys ja endokriinisen aineenvaihdunnan häiriöt eivät eliminoitu leikkauksen tai hormoniterapian määräämisen jälkeen, potilas menettää kykynsä työskennellä ja hänellä on vamma.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Aivolisäkkeen adenoman hoito määräytyy kasvaimen luonteen, koon, kliinisten oireiden ja herkkyyden mukaan yhdelle tai toiselle altistustyypille. Sen tehokkuus riippuu taudin vaiheesta ja hormonaalisten sairauksien vakavuudesta.

Käytettävissä tällä hetkellä:

  • Lääkehoito;
  • Korvaushoito hormonaalisilla huumeilla;
  • Neoplasman kirurginen poisto;
  • Sädehoito.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoitoa suositellaan tavallisesti pienikokoisille kasvaimille ja vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Jos kasvaimeen puuttuu vastaavat reseptorit, konservatiivinen terapia ei anna tuloksia, ja ainoa tie ulos on kasvaimen kirurginen tai säteilyn poisto.

Lääkehoito on perusteltua vain, jos neoplasiat ovat pieniä ja näköhäiriöiden merkkejä ei ole. Jos kasvain on suuri, se tehdään ennen leikkausta potilaan tilan parantamiseksi ennen leikkausta tai sen jälkeen korvaushoidoksi.

Tehokkain hoito katsotaan prolaktiiniksi, joka tuottaa hormoni-prolaktiinia suurina määrinä. Lääkkeiden määrääminen dopamiinimetikoista (parlodel, cabergoline) on hyvä terapeuttinen vaikutus, ja sallii sinun myös tehdä ilman leikkausta. Cabergolinea pidetään uuden sukupolven lääkkeinä, se ei voi vain vähentää prolaktiinituotantoa ja kasvaimen kokoa, vaan myös palauttaa seksuaalisen toiminnan ja sperman suorituskyvyn miehillä, joilla on vähäiset sivuvaikutukset. Konservatiivinen hoito on mahdollista ilman etenevää näkökyvyn heikkenemistä ja jos se toteutetaan raskauden suunnitellulla nuorella naisella, huumeiden ottaminen ei ole este.

Somatotrooppisten kasvainten tapauksessa somatostatiinianalogeja käytetään, tirotaattihoitoja on määrätty tyrotoxicoksiin, ja aivolisäkkeen adenooman aiheuttama Itsenko-Cushingin tauti, aminoglutetimidijohdannaiset ovat tehokkaita. On syytä huomata, että kahdessa viimeisessä tapauksessa huumehoito ei voi olla pysyvä, vaan toimii vain valmistelevana vaiheena myöhempää operaatiota varten.

Huumausaineiden haittavaikutukset voivat olla:

  1. Pahoinvointi, oksentelu, dyspeptiset häiriöt;
  2. Neurologisten häiriöiden (huimaus, hallusinaatiot, sekavuus, kouristukset, päänsärky ja polyneuriitti);
  3. Muutokset verikokeessa - leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia.

Kirurginen hoito

Kun konservatiivisen hoidon tehottomuus tai mahdottomuus on, lääkärit turvautuvat aivolisäkkeen adenoomien kirurgiseen hoitoon. Heidän poistamisensa monimutkaisuus liittyy sen sijainnin erityispiirteisiin, jotka ovat lähellä aivojen rakenteita ja vaikeuksia saada nopeasti kasvaimeen pääsyä. Kysymys kirurgisesta hoidosta ja sen erityisen vaihtoehdon valinnasta tekee neurokirurgi, kun potilaan tila ja kasvainominaisuudet on arvioitu yksityiskohtaisesti.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on vähän invasiivisia ja ei-invasiivisia menetelmiä aivolisäkkeen adenomojen hoidossa, mikä mahdollistaa monissa tapauksissa välttää hyvin traumaattisia ja vaarallisia kroonisten komplikaatioiden kehittymisen kannalta. Joten käytetään endoskopisia leikkauksia, radiokirurgiaa ja etäkasvaimenpoistoa cyber-veitsellä.

endoskooppinen interventio aivolisäkkeen adenomalle

Aivolisäkkeen adenooman endoskooppinen poisto suoritetaan transnasaalisesti, kun kirurgi lisää koettimen ja välineet nenän kautta kulkevaan läpikulkuun ja pääasialliseen sinuspiiriin (transsfenoidinen adenomektomi), ja adenomektomin kulkua seurataan monitorilla. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, ei vaadi leikkauksia ja varsinkin kraniaalisen ontelon avaamista. Endoskooppisen hoidon tehokkuus saavuttaa 90% pienillä kasvaimilla ja laskee kasvavan kasvaimen koon mukaan. Tietenkin suuria kasvaimia ei voida poistaa tällä tavoin, joten niitä käytetään yleensä enintään 3 cm halkaisijaltaan.

Endoskooppisen adenomectomian tuloksen tulisi olla:

  • Kasvaimen poistaminen;
  • Hormonaalisen taustan normalisointi;
  • Visuaalisen heikkenemisen poistaminen.

Komplikaatiot ovat melko harvinaisia, muun muassa mahdolliset verenvuodot, heikentyneet aivo-selkäydinnesteiden, aivokudosvaurion ja infektioiden myöhemmät aivokalvontulehdukset. Lääkäri varoittaa potilasta aina toimenpiteen todennäköisistä seurauksista, mutta heidän vähimmäistodennäköisyytensä ei ole kaukana syystä, että he eivät hyväksy hoitoa, ilman että tauti on erittäin vakava ennuste.

Adenomin transnasaalisen poistumisen jälkeinen leikkauksen jälkeinen vaihe etenee usein suotuisasti, ja jo 1-3 päivää leikkauksen jälkeen potilas voidaan purkaa sairaalasta asuinpaikan endokrinologin valvonnassa. Mahdollisten hormonaalisten häiriöiden korjaamiseksi postoperatiivisessa jaksossa voidaan suorittaa hormonikorvaushoito.

Perinteistä transkraniaalista kohtelua käytetään yhä vähemmän, mikä antaa mahdollisuuden minimoida invasiiviset operaatiot. Kudoksen trepanningin adenooman poistaminen on hyvin traumaattinen ja sillä on suuri riski postoperatiivisten komplikaatioiden riskeille. Ei kuitenkaan ole mahdollista ilman sitä, jos kasvain on suuri ja merkittävä osa sen sijaan sijaitsee turkkilaisen satulan yläpuolella sekä suuret epäsymmetriset kasvaimet.

Viime vuosina on yhä useammin käytetty ns. Radiosurgiaa (cyber-veitsi, gamma-veitsi), joka on pikemminkin sädehoitomenetelmä kuin itse kirurginen toimenpide. Absoluuttinen ei-invasiivisuus ja kyky vaikuttaa syvälle sijoitettuihin pienikokoisiin muodostumiin pidetään sen epäilemättömänä etuna.

Radiosurgisen hoidon aikana pienitehoinen radioaktiivinen säteily keskittyy tuumorikudokseen, kun altistuksen tarkkuus on 0,5 mm, joten ympäröivien kudosten vaurioitumisriski minimoidaan. Kasvain poistetaan jatkuvalla seurannalla CT-tutkimuksella tai MRI: llä. Koska menetelmä on kytketty, vaikkakin pienellä mutta silti säteilytyksellä, sitä käytetään yleensä kasvaimen toistumisen yhteydessä sekä kasvainkudoksen pienien jäänteiden poistamiseksi kirurgisen hoidon jälkeen. Sädehoidon ensisijainen käyttö voi olla potilaan kieltäytyminen toiminnasta tai sen mahdottomuudesta johtuen vakavasta tilasta ja vasta-aiheista.

Radiosurgisen hoidon tavoitteet vähentävät kasvaimen kokoa ja endokrinologisten parametrien normalisointia. Menetelmän etuja ovat:

  1. Ei-invasiivinen ja ei tarvitse kivunlievitystä;
  2. Voidaan suorittaa ilman sairaalahoitoa;
  3. Potilas palaa normaaliin elämään jo seuraavana päivänä;
  4. Komplikaatioiden puuttuminen ja nollakuolleisuus.

Sädehoidon vaikutus ei tapahdu välittömästi, koska kasvainta ei poisteta mekaanisesti tuttuun tapaan, ja kasvainsolujen kuoleminen säteilyvyöhykkeessä saattaa kestää useita viikkoja. Lisäksi menetelmässä on rajallinen käyttö suurille kasvaimille, mutta se yhdistetään leikkaukseen.

Käsittelymenetelmien yhdistelmä määräytyy adenooman tyypin mukaan:

  • Prolaktiinimäillä on määrätty ensimmäinen lääkehoito, jolla on tehottomuutta, käytetään kirurgista poistoa. Suurten kasvainten tapauksessa toimintaa täydennetään sädehoidolla.
  • Somatotrooppisilla adenoomilla on edullinen mikrosirurginen poisto tai sädehoito ja jos kasvain on suuri, ympäröivät aivojen rakenteet, kiertoradan kudos, itävät, sitten niitä täydennetään gammasäteilyllä ja lääketieteellisellä hoidolla.
  • Kun kortikotropiini hoidetaan, valitaan ensisijaisesti säteilyaltistus. Vaikeassa taudissa kemoterapia ja jopa lisämunuaisen poisto on määrätty vähentämään hyperkortisoliksen vaikutuksia ja seuraava vaihe on altistuneen aivolisäkkeen säteilyttäminen.
  • Hyrotiropominaeilla ja gonadotropinomoilla hoito alkaa hormonikorvaushoidolla, täydentämällä sitä leikkauksella tai säteilyllä tarvittaessa.

Mitä tehokkaammin tahansa aivolisäkkeen adenoman hoito on, sitä aikaisemmin potilas saa lääkärille, joten kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, asiantuntijan tulee etsiä mahdollisimman pian endokrinologisia tai näköhäiriöitä koskevia varoitusmerkkejä. Ensimmäinen asia on neuvotella endokrinologi, joka viittaa sinut tutkimukseen ja määrittelee suunnitelman jatkokäsittelyä varten, johon tarvittaessa sisältyy neurokirurgit ja sädehoitolaiset.

Aivolisäkkeen adenoomien poistamisen jälkeen ennuste on useimmiten suotuisa, vähimmäistoimintatapahtumien jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika on helppoa ja mahdollisia hormonaalisia häiriöitä voidaan säätää määräämällä hormonaalisia lääkkeitä. Mitä pienempi kasvain on, sitä helpompi potilas sietää hoitoa ja sitä pienempi mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyys.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

17OH progesteroni on hormonaalinen aine, jota lisämunuaiset ja munasarjat tuottavat. Se on glukokortikoidien, androgeenien ja estrogeenien synteesin välituote; viittaa mieshormoneihin, mutta sillä on tärkeä rooli naisrungossa.

Lyhyesti huumeista
Olkhon Gold on ainutlaatuinen tuote
vertaansa vailla markkinoillaHän pystyy menestyksekkäästi ratkaisemaan useita modernin ihmisen ongelmia samanaikaisesti ja on suunniteltu parantamaan laadullisesti elämän, terveyden ja hyvinvoinnin tasoa.

Mikä on OZHSS?OZHSS on yksi laboratoriotestien sarjoista, jotka on määrätty anemian (verisairaus) havaitsemiseksi ja erilaistumisen diagnosoimiseksi. OZHSS tarkoittaa "seerumin kokonaisvasin sitomiskapasiteettia".