Tärkein / Hypoplasia

Adenoidit aikuisilla

Adenoidit ovat ruuansulatuskanavassa sijaitsevat risat, ja ne ovat ensimmäinen este infektioille ja bakteereille. Faryngeal tonniini - adenoiditulehdus - vaikuttaa säännöllisesti sairastuneisiin 3-7-vuotiaisiin lapsiin ja niille, jotka ovat kärsineet sairauksista kuten tuhkarokko ja punaruhre.

10-12 vuoden kuluttua, kun immuunijärjestelmä on melkein täysin muodostunut, kurkunpudotin vähenee ja katoaa. Mutta lääkärit korjaavat adenoidien läsnäoloa joillakin aikuisilla. Tämän ongelman oireita ja hoitoa käsitellään tässä artikkelissa.

syistä

Adenoidit aikuisilla voivat esiintyä eri syistä, myös geneettisten ominaisuuksien yhteydessä. Tällaiset adenoidit voivat säilyä lapsuudesta. Useimmiten adenoidien kasvun syy ovat usein ruuansulatuskanavan tulehdussairaudet ja pitkäkestoiset tulehdussairaudet.

Koska ruuansulatushäiriöt koostuvat imukudoksesta (tämä kudos säilyttää tartunnan), se kasvaa infektion aikana. Jos infektio on kulunut nopeasti, amygdala laskee nopeasti, ja jos prosessi on pitkä, adenoideja voi esiintyä.

Adenoidien oireet aikuisilla

Aikuisten adenoidien ensisijaiset oireet ovat käytännössä erotettavissa adenoidien merkinnöistä lapsilla:

  • kuorsaus;
  • vaikeus nenän hengityksessä;
  • vakio nenän tukkoisuus;
  • märkivä tyhjennys nenän kautta kylmänä;
  • nenän ja / tai käheys;
  • päänsärky - syntyy johtuen hapen nälästä, joka vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin ja elimiin, ja ennen kaikkea aivoihin;
  • (akuutit hengitystieinfektiot, nuha, sinuiitti, välikorvatulehdus, sinuiitti).

Samalla tavalla kuin lapsella "aikuiset" adenoidit ovat eriasteisia. Ensimmäisessä vaiheessa hengitys on vaikeaa vain yöllä, päivän aikana komplikaatioita ei ehkä havaita. Jos taudin muoto on akuutti, lämpötila voi nousta. Toinen ja kolmas vaihe kulkevat tasaisesti yhdestä toiseen, joten niiden oireet eivät käytännössä ole erillisiä ja viittaavat seuraaviin:

  • märkivä nenäsuihkutus suurissa määrissä;
  • nenää tuskin hengittää;
  • unessa, kuorsauksessa, kolmannessa vaiheessa on mahdollista lopettaa nukkumisen hengittäminen;
  • aamulla ilmestyy kuiva yskä, joka voi olla häiritsevä iltapäivällä;
  • lausuttu hengitys suun kautta.

Otolaryngologi ja nykyaikaiset tutkimusmenetelmät kykenevät erottamaan adenoiditit kylmältä.

Adenoidit aikuisilla: kuvat

Kun adenoidit näyttävät nenään aikuiselta, tarjoamme yksityiskohtaisten valokuvien katselemiseen.

diagnostiikka

Ilman rhinoskopiaa, tarkka diagnoosi tai jopa epäilyksen tunnistaminen on lähes mahdotonta. Aikuisen ruuansulatuskanava on hyvin erilainen kuin lapsen ruuansulatuskanavan rakenne, joten alkututkimus sormitarkastuksella ei ehdottomasti ole informatiivinen, joten renioskopia on määrätty adenoidien oireiden samankaltaisuuteen aikuisilla.

Adenoidien hoito aikuisilla

Kun adenoideja esiintyy aikuisilla, hoitoa konservatiivisilla menetelmillä voidaan suorittaa vain ensimmäisen asteen adenoidien yhteydessä. Jos nenä on voimakkaasti täytetty, vasokonstriktoriset lääkkeet istutetaan muutaman päivän sisällä tai suuta suuhun eukalyptus-tinktuurilla. Akuuttia pahenemisvaiheessa adenoidien hoito aikuisilla tapahtuu antibiooteilla sen jälkeen, kun infektoivien aineiden herkkyys tunnistetaan.

Ja miten käsitellä adenoideja aikuisilla, kun ne ovat suuret - toiset ja kolmannet. Tällöin leikkaus on välttämätön. Yleensä adenoidien poistamista koskeva yksiselitteinen indikaatio on nenän hengityksen mahdottomuus. Jos nenää ei hengitä, vaarana on nukahtaa joka ilta eikä herätä koskaan. Se kuulostaa pelottavalta, mutta hengityksen untunut pysäyttäminen on tunnettu lääketieteellinen ilmiö.

Lisäksi, vaikka heräämisen aikana, jatkuva hengitys suun kautta aiheuttaa kuivatuksen limakalvon kuivumista - ja tämä aiheuttaa kuiva yskä. Ei ole tappavaa, mutta kaikki tämä vaikeuttaa rentoutumista, työskentelyä, elämää yleensä... ja ajan myötä pysyvä nenän tukkoisuus voi lisätä väsymystä ja usein päänsärkyä.

Adenoidien poisto

Nykyään leikkauksessa on kaksi tapaa poistaa adenoideja (adenotomia):

  1. Käyttämällä endoskooppia. Putki asetetaan nenän onteloon, jonka päähän on sijoitettu televisiokamera (endoskooppi). Mikrokirurgisten välineiden avulla lääkäri poistaa amygdalan nenän tai suun kautta. Toimenpide tapahtuu yleisanestesiassa ja kestää 30-60 minuuttia.
  2. Käyttämällä erityistä kirurgista instrumenttia - adenotomia. Toimenpide suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa. Potilaan nenän ontelossa lääkäri panee ohuen veitsen rengasmuotoon (adenotomia), joka tarttuu ja katkaisee adenoidit. Menettely kestää noin 20 minuuttia.

Folk korjaustoimenpiteitä tämän taudin hoitoon on parempi olla käyttämättä. Virheellisesti toteutetut toimenpiteet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat potilaan kuntoon tulevaisuudessa.

adenoiditis

Adenoidiitti on akuutti tai krooninen tulehdus lymfopharyngeaarisen renkaan nielurisilailla. Tärkeimmät oireet ovat tunne epämukavuutta nenän sisällä, yörokko, nenän hengityksen puute, limakalvojen tai märkivän purkautumisen, suljetun nenän, kuivan paroksismaalisen yskän, myrkytyksen oireyhtymän, unihäiriöiden. Diagnoosi perustuu potilastutkimustietoihin, mesofaryngoskopiaan, posteriorisen rinoskopian, laboratoriokokeiden, röntgenkuvien tai laskennallisen tomografian rintaan. Adenoidiittia hoidettaessa käytetään paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä, fysioterapia, harvemmin adenoidectomia on tehty.

adenoiditis

Adenoidiitti (retrosis angina tai epipharyngitis) on yleisimpiä lapsipotilaryngologian sairauksia. Useimmiten se havaitaan esiopetuksen ja peruskoulun iässä - 3-9 vuotta. Aikuisilla se on harvinaista, mikä liittyy ruuansulatuskanavan limakalvon ikään liittyvään vatsakipuun. Tilastojen mukaan tämä patologia esiintyy 5-28 prosentilla yleisestä lasten väestöstä ja 70 prosentissa usein sairaista lapsista ja nuorista. Kroonisen adenoiditin ensisijainen esiintyvyys on 1,8-2,7 / 1 000 lasta. Patologia on yhtä yleistä miehillä ja naisilla, 35-45%: lla tapauksista, joihin liittyy keuhkoputkitulehdusjärjestelmän toistuvia tai kroonisia sairauksia.

Adenoidiitin syyt

Retronasal tonsilliitti - polyetiologinen sairaus. Adenoidien tulehdus aiheuttavat virukset tai patogeeniset bakteerit. Virusryhmä sisältää adenoviruksia ja herpesviruksia, mukaan lukien herpesviruksen tyyppi 4 - Epstein-Barr. Bakteeriyhdistyksissä vakituisen (alkuperäisen) far-phagin kasviston alijäämä ja Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakteerit (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafylokokit (S.aureus), streptokokit (Str. pneumoniae, str.pyogenes). Seuraavat tekijät voivat myös vaikuttaa adenoidiitin kehittymiseen:

  • Usein vilustuminen. Jatkuva korkea antigeeninen kuormitus, joka johtuu kosketuksesta lukuisten virusten kanssa yhdessä lasten immuunijärjestelmän kypsymättömyyden kanssa, johtaa keskeyttämiseen normaaleissa immunologisissa prosesseissa nielulonsolissa, adenoidiitin muodostumisessa.
  • Samanaikainen sairaus. Niihin kuuluvat toistuvat tai krooniset ylempien hengitysteiden sairaudet, jotka ovat infektioita - nuha, nenänielun tulehdus, tubuloosi, sinuiitti, tonsilliitti, stomatiitti. Erikseen GERD eristetään, jossa suolahappo ylläpitää adenoidien kroonista tulehdusta.
  • Immunopatologiset olosuhteet. Luettelo sisältää diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, HIV-infektio, geneettisesti määritetyt immuunipuutteet ja allergiset sairaudet. Pienissä lapsissa imetyksen puute, D-vitamiinin puute ja rikkiet, jotka kehittyvät tällä taustalla ovat merkittäviä.
  • Synnynnäiset piirteet. Niihin kuuluu perinnöllinen taipumus adenoidien kasvustojen kasvulle ja niiden tulehdukselle, perustuslain poikkeavuudet eksudatiivinen-catarrhal diateesin tyypin mukaan. Merkittävää roolia ovat nenän puhkeamisen rikkomatta epämuodostumat - nenän septumin kaarevuus, konekan muodonmuutos jne.
  • Ulkoinen vaikutus. Ekologinen tilanne: liian kuiva tai saastunut teollisuuspäästötilasta, lisääntynyt säteilytausta. Tärkeimpiä tekijöitä ovat hypotermia, nenänielun höyrypalot, kemiallisten höyryjen ja haihtuvien myrkkyjen hengittäminen.

synnyssä

Adenoidiitin patogeneesin perusta on ankeroalisen epiteelin vaurio haimatulehduksen pinnalla, jota aiheuttavat fysikaaliset, termiset, kemialliset tai biologiset tekijät. Tällä perusteella muodostetaan niin kutsuttuja "kaljuuntumisalueita", jotka ovat alttiita patogeenisten bakteerien ja virusten tunkeutumiselle ja imukudoksen kompensoiva hyperplasia kehittyy. Liiallisen antigeenisen kuormituksen vuoksi amygdalan regenerointiprosessit häiriintyvät, solujen muutos paranee. Tuloksena syntyy atrofoituja ja reaktiivisia follikkeleitä, jotka yhdessä fagosytoosin vaimennuksen, alkuperäisen mikrofloorin puutteen ja lapsen immuunijärjestelmän epäkypsyyden kanssa johtavat tulehduksen kehittymiseen.

luokitus

Kurssin kestosta, oireiden vakavuudesta ja adenoidiitin kliinisistä ja morfologisista ominaisuuksista riippuen on olemassa useita luokituksia nenänielun limakalvon tulehdukseen. Tämä taudin jakautuminen muotoihin johtuen tarpeesta käyttää erilaisia ​​terapeuttisia hoitoja eri tilanteissa. Virtauksen keston perusteella erotetaan adenoidiitin seuraavat variantit:

  • Terävä. Se sisältää adenoidien tulehduksen jaksot, joiden kesto on enintään 2 viikkoa ja joka toistetaan enintään 3 kertaa vuodessa. Keskimääräinen kesto - 5-10 päivää. Useimmiten patologia kehittyy voimakkaasti akuuttien hengitystieinfektioiden tai lapsuusiän infektioiden taustalla.
  • Subakuutti. Se on pääsääntöisesti käsittelemätön akuutti prosessi. Karakteristinen lapsille, joilla on hypertrofoitunut kurkunpäänsärky. Taudin keskimääräinen kesto ei ylitä 20-25 päivää. Jäljelle jääneitä ilmiöitä subfebrile-tilan muodossa voidaan havaita jopa 30 päivään.
  • Krooninen. Tähän sisältyy adenoidiitti, jonka kliiniset oireet jatkuvat yli 1 kuukauden ajan tai toistuvat yli neljä kertaa vuodessa. Patogeenien roolissa on bakteeri- ja virusinfektioiden yhdistelmä. On sekä primaarista kroonista epiphararyytsiä että subakuutoituneen muodon riittämättömän hoidon seurauksia.

Krooninen adenoidiitti voi ilmetä erilaisissa morfologisissa muutoksissa amygdala parenkyymissä. Sen päämuotoja ovat:

  • Edemata catarrhal. Taudin pahenemiseen liittyy tulehdusreaktioiden aktivaatio amygdalassa, sen voimakas turvotus. Kliinistä kuvaa hallitsevat katkeralliset oireet.
  • Vakava eksudatiivinen. Kartoitusta on, että kerääntyy suuri joukko patogeenisiä mikro-organismeja ja märkivä massoja parenkyynnin syvennyksiin. Tämän seurauksena amygdala muuttuu edematoiseksi ja hypertrofiseksi.
  • Limakalvoon märkivä. Tulehdusprosessiin liittyy suurta loukkaantumistilavuuden jatkuvaa vapautta- mista märehtivien eritteiden kanssa. Samanaikaisesti adenoidikudos kasvaa asteittain.

Potilaan yleisen tilan ja olemassa olevien kliinisten oireiden vakavuuden perusteella on tavallista erottaa adenoiditista kolme vakavuutta:

  • Korvausta. Usein fysiologinen vaste tarttuviin aineisiin. Yleisen tilan heikkeneminen ei ole kovin selvä tai täysin puuttuva. Joskus on ristiriidassa nenän hengitys, yö kuorsaus.
  • Subkompensirovanuyu. Kliiniset manifestaatiot kasvavat asteittain, esiintyy systeemistä päihtymystä, joka vastaa akuuttia epiphararytaasia. Tyypillisen hoidon puuttuessa tauti menee kompensointiin.
  • Dekompensoitunut. Tällöin kurkunpudotin menettää toiminnonsa ja muuttuu kroonisen infektion keskukseksi. Paikallinen koskemattomuus puuttuu kokonaan. Kliinisesti tähän liittyy voimakkaita oireita.

Adenoidiitin oireet

Taudilla ei ole patognomonisia oireita tai valituksia. Ensisijaiset oireet ovat kutina-aistimuksia, raapiminen nenän syvissä, meluisa hengitys unen aikana. Toinen varhaisista merkkeistä on yö-kuorsaus, jonka vuoksi lapsen uneni on levoton ja pinnallinen. Jonkin ajan kuluttua nenän hengityksen heikkeneminen päivällä, limakalvotus nenältä. Useimmilla potilailla esiintyy kuiva tai tuottamaton paroksismaalinen yskä, pahentaa yöllä ja aamulla.

Edelleen kehittämisessä päihtymyksen oireyhtymä - kuume jopa 37,5-39 ° C, diffuusi päänsärky, heikkous, uneliaisuus, heikentynyt tai ruokahaluttomuus. Aikaisemmin syntyneet parestesiat muunnetaan vähitellen tylsiksi puristuskipuiksi ilman selkeää lokalisointia, jota nieleminen pahentaa. Munuaisten eritteiden määrä nenästä kasvaa, on märkivä seos. Kuulonsuojien putoaminen on heikentynyt, mikä aiheuttaa kipua korville ja johtavan kuulon heikkenemisen. Nenän hengitys tulee mahdottomaksi ja potilas joutuu hengittämään suun kautta, minkä seurauksena jälkimmäinen on jatkuvasti auki. Samanaikaisesti, kun kuoron huiputusta esiintyy, muutetaan suljetun nenalian tyypin ääni.

Vihdoin laiminlyöty aikana kroonisen hypoksian seurauksena kehittää neurologisia häiriöitä - lapsi tulee veltto, apaattinen, paheneva sen kyky keskittyä mihinkään, muistin, koulumenestykseen. On vääristää kasvojen kallon tyyppiä "rauhasmainen kasvot": kova Maku on kapea ja korkea, syljenerityksen lisääntyminen, sittemmin putoamasta suupielestä. Yläosassa on myös epämuodostunut - ylemmät särmät työntyvät eteenpäin, minkä vuoksi nokkoselän taittot tasoitetaan, purenta on vääristynyt.

komplikaatioita

Adenoidiitin komplikaatioita liittyy patogeenisen mikroflooran leviämiseen märkivien massojen kanssa nenän onteloon, tracheobronchial puun alas. Tämä aiheuttaa kroonisen rinosinutiitin, nielutulehduksen, kurkunpäänsärkyä, trieobronchitaa, keuhkokuumetta. Alle 5-vuotiaana on olemassa riski nielun paisun muodostumisesta. Pitkäaikainen närästys aiheuttaa nenän eteisen ekseemaa ja muita dermatologisia vaurioita tällä alueella. Related tulehtunut nielurisojen putki aukot nielun tukkeutuminen kuuloon putkien johtaa evstahiitam, märkäinen välikorvatulehdus ja vakava kuulonalenema tulevaisuudessa. Aivojen pitkittynyt hapen nälkiintyminen ilmenee viivästymisestä lapsen henkisessä kehityksessä, pysyvistä neurologisista häiriöistä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään anamnististen tietojen, lapsen ja vanhempien valitusten sekä fyysisten ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Laboratoriokokeilla on apuvälineiden rooli, mikä mahdollistaa sairauden etiologian selvittämisen ja terapeuttisen taktiikan määrittämisen. Täysi diagnostiikkaohjelma koostuu seuraavista:

  • Fyysinen tarkastelu. Yleiskatsauksen aikana otolaryngologi kiinnittää huomiota potilaan ääneen ja puheeseen, nenän hengityksen luonteeseen. Samanaikaisesti havaitaan suljettu nenalismi, vaikeus tai täydellinen hengitys nenän kautta. Imusolmukkeiden palpataatiolla määritetään kohtuullisesti suurentuneet, kivuton submandibulaariset, oksiiviset, anterioriset ja posterioriset kohdunkaularyhmät.
  • Mezofaringoskopii. Niskataudin tarkastelussa visualisoidaan suuri määrä vaaleankeltaista tai keltavihreää purkua, joka virtaa nielun hyperemisen takaseinän alapuolella. Myös palatinaarien punoitus, lisämunuaisten tai lateraalisten rullien lisääntyminen.
  • Takaisin rhinoscopy. Sen avulla voidaan tunnistaa laajentunut, hypereminen, edematoon nenänielun limakalvo, joka on peitetty fibrinousplakilla. Näkyvä aukko on täynnä märkivä tai limakalvon eksudatiivinen massa.
  • Laboratoriotutkimukset. Viruksen adenoiditilanteessa leukosyyttien kaavan siirtyminen oikealle, lymfosyyttien määrän ja ESR: n määrän lisääntyminen näytetään OAK: ssa. Bakteerien kasviston liittymiseen liittyy leukosytoosi, kaavan siirtyminen kaistalle ja nuorille neutrofiileille. Lisäksi mikrobiologinen tutkimus nenän eritteistä.
  • Säteilyn diagnostiset menetelmät. Nasofarynksin radiografiaa käytetään etu- ja sivusuuntaisissa projektioissa. Sen ansiosta voit tunnistaa nielun liman kudoksen hypertrofian, joka peittää kuorelliset reiät. Myöhemmissä vaiheissa röntgenkuva näyttää kovan kituman, yläleuan muodonmuutoksen. Eriytymiseen kasvaimilla käytetään verisuonten kontrastirakenteen kasvojen luurankoa CT.

Adenoidiittihoito

Hoidon tavoitteena on infektion lähteen poistaminen, patologisen prosessin kronisoinnin estäminen ja sen levittäminen vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin. Tätä varten määrätään paikallisia ja systeemisiä farmakologisia aineita, fysioterapeuttisia menetelmiä. Vaikeissa tapauksissa, joissa samanaikaisesti voimakas kasvu adenoidiviljelmillä tai komplikaatioiden kehittyminen, on osoitettu leikkaushoitoa. Näin ollen, kun adenoidiitti suoritetaan:

  • Lääkehoito. Antibakteerisia tai antiviraalisia lääkkeitä, hyposensitiivisiä aineita, vieroitustoimenpiteitä, immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja. Paikallisessa hoidossa on määrätty vasokonstriktiivisia pudotuksia, ajankohtaisia ​​kortikosteroideja, suihkeissa käytettäviä desinfiointiaineita ja antiseptisten aineiden hengittämistä.
  • Adenotomia. Kirurginen hoito koostuu hypertrofoituneesta lymfoidikudoksesta, joka estää nenän kautta kulkevan alueen lumenin ja häiritsee normaalia nenän hengitystä. Toimenpide voidaan suorittaa klassisella tavalla scalpelillä tai endoskooppisten tekniikoiden avulla.
  • Fysioterapia. Laajalti käytetty: putkenmuotoisen kvartsi, säteilytys nenäontelon ja takaseinän nielun helium-neon-laser, elektroforeesi lääkkeiden alueellisiin imusolmukkeisiin, hengitysteiden voimistelu. Tehokas kylpylähoito, jonka aikana on mukana cryo-happi ja otsonin ultraäänihoito, mutahoitoja.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Täysin asianmukaisesti valittuna hoidossa eliniän ja terveyden ennuste on suotuisa. Vaarallisten komplikaatioiden riski tällaisissa tilanteissa on erittäin alhainen - enintään 0,3-1%. Tämän patologian erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifisen ehkäisyyn akuutin tai pahenemista kroonisen adenoiditis ovat varhainen diagnoosi ja hoito kasvaimet rauhasmainen vegetations, tartuntatautien ja kehitykseen poikkeavuuksia nenäontelossa, vahvistaminen yhteisen puolustusmekanismeja, välttäen hypotermia, termisiä ja kemiallisia palovammoja nenänielun, täydellinen ja tasapainoinen ravitsemus, aktiivinen liikunta, Otolaryngologin säännölliset seurantatutkimukset.

Oireetologia, adenoidien hoito aikuisilla

Adenoidien patologinen kasvu aikuisilla on harvinaista. Tauti ilmenee vain siinä tapauksessa, että murrosiän aikana amygdala ei muuttunut perustuslaillisiin ja toiminnallisiin muutoksiin. Adenoidien oireet ja hoito aikuisilla ovat samanlaiset kuin lapsilla. Mutta tauti itsessään aikuisikään on helpompi sietää, sillä ei ole voimakasta vaikutusta potilaan fyysiseen, psykologiseen ja emotionaaliseen tilaan. Adenoidien hypertrofiaa 14 vuoden kuluttua kirjataan erittäin harvoin.

Syyt ja altistavat tekijät adenoidien esiintymiselle

Tonsilirytrofian pääasiallinen syy aikuisikään on krooninen hengityselinten sairaus:

  • virus- ja allerginen nuha;
  • sinuiitti;
  • bakteeri-nielutulehdus;
  • kurkkukipu;
  • trakeobronkutiitti, keuhkokuume.

Kun krooninen patologinen tarkennus kehossaan, immuunijärjestelmän reaktiiviset toiminnot vähenevät voimakkaasti. Heikentää myös limakalvojen paikallisia suojamekanismeja. Tarttuvasta aineesta jatkuvasti altistuvat tonsillit eivät selviä kuormituksella. Tämän seurauksena imukudos kasvaa, adenoidit kasvavat kokoa. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on yleistynyt suonikohjutulehdus, keuhkoputkentulehdus.

Adenoidien kehittymisen syyt ovat aikuisikään hormonaalisia häiriöitä ja häiriöitä, hormonitoiminnan häiriöitä, lihavuutta. Ruuansulatuskanavan riskin hypertrofia voi olla perinnöllinen.

Taudin kehittymistä edistävät usein hypothermia, työ pölyisissä teollisuustiloissa. Toiset tekijät, jotka voivat antaa vauhtia taudin kehittymiselle, ovat allergioita, joilla on jatkuvasti ärsytystä nenän ja kurkun limakalvoille.

Adenoidiproliferaation mekanismi

Adenoidit aikuisilla ovat erilaista lokalisointia. Imusolmukudos kasvaa nenänielun takajalusta pitkin, suuontelon kupolin yläosaan. On olemassa tapauksia, joissa adenoidit kasvavat nielun sivuseinämillä lähemmäksi pohjaa. Hypertrofoitunut kudos voi tukkia nenän kautta kulkevien kanavien ja kuuloputkien aukot.

Yleensä laajennetuilla adenoideilla on epäsäännöllinen muoto - toisaalta laaja pohja, toisaalta - kaventuminen. Ulkonäkö muistuttaa kampa. Kasvainten sakeus on pehmeää, vaaleanpunaista, kalpea. Visuaalisesti adenoidit jaetaan haaroilla useisiin lohkoihin.

Hypertrofinen elin on kudos, joka on täynnä lymfosyyttejä. Adenoidien lohkot erotetaan sidekudoksen muodostamalla kuitumassalla. Ulkopuolella näet follikkelit, jotka koostuvat lymfosyytteistä - klustereista pallojen muodossa.

Adenoidien hypertrofian aste:

  • Ensimmäinen - imukudos sulkeutuu 1/3 ruuansulatuskanavasta;
  • Toinen - adenoidit kasvoivat 2/3 nenäharjalla;
  • Kolmannet - hypertrofoituneet kudokset kokonaan sulkevat nenänkanavien poistumisen nieluun.

Kliininen kuva taudista

Oireiden vakavuus riippuu kudoksen hypertrofian asteesta. Aikuisten adenoidien merkkejä liittyy hengitysvajeeseen:

  • nenän osittainen hengitys tai nenän hengitys on täysin poissa;
  • voimakas kuorsaus unen aikana;
  • yö yskä;
  • foneettiset muutokset - nenän ääni;
  • patologisen eritteen ulkonäkö nenästä ja sen ohutsuolista johtuen heikentyneestä fysiologisesta tuuletuksesta;
  • suu on jatkuvasti auki, hengitettävää ilmaa ei kostuteta ja kuivuu suuontelon, nielun, kurkunpään, alaselän limakalvoilla;
  • murskaavan lima takaa kurkkuun;
  • Eustachian putkien päällekkäisyyksistä potilailla on ruuhka korviin ja kuulo vähenee jyrkästi;
  • vakavissa tapauksissa hengityselinten pysäyttäminen (apnea).

Koska adenoideilla on heikentynyt fysiologinen kaasunvaihdunta keuhkoissa, veressä on hapen puute ja hiilidioksidin ylimäärä. Hypoksi ja aivojen riittämätön hapenkulutus johtavat seuraaviin oireisiin:

  • letargia, heikkous, krooninen väsymys;
  • alentunut unen laatu yöllä, unettomuus yöllä ja uneliaisuus päivän aikana;
  • työkapasiteetin väheneminen;
  • hermoston häiriöt - vähentyneet lihasäänet, päänsäryt, apatia, välinpitämättömyys, haluttomuus kommunikoida;
  • anemia, aivoverenkierron vajaatoiminta.

Koska potilaan suu on jatkuvasti auki, kuivat limakalvot aiheuttavat toissijaisen infektion lisäämisen. Nenäonteloiden ilmastuksen rikkominen aiheuttaa myös haitallisia vaikutuksia.

Adenoidien tulehdus aikuisilla voi liittyä tällaisiin pahoinvointiin:

  • Eustakitiitti - kuuloputken tulehdus;
  • kurkkukipu - kurkun limakalvon tarttuva tulehdus;
  • Qatarin sinusit - sinuiitti, etusuonfekalo, etidoidiitti;
  • atrofinen nielutulehdus - nielun limakalvon harvennus toiminnallisuuden menetyksellä.

Adenoidien diagnoosi aikuisilla

Taudin tarkka diagnoosi ei ole vaikea otolaryngologin kannalta. Anamneesin keräämisen jälkeen ja potilaan subjektiivisten valitusten arvioimiseksi suoritetaan instrumentaalinen tutkimus.

Rhinoscopy - nenäontelon tarkastelu erityisellä peilillä ja nasodilatorilla. Lääkäri arvioi nenän limakalvojen päällekkäisyyden asteen, adenoidien sijainnin. Määrittää tonsillien värin, patologisen lima tai pussi. Ennen tutkimusta potilas putoaa nenän vasokonstriktoripisaroissa. Ne poistavat turvotuksen 5 minuutin kuluessa, mikä mahdollistaa limakalvojen tutkimisen laadullisesti.

Adenoidien yhtenäisyyden määrittämiseksi suoritetaan posteriorisen kurkun digitaalinen tarkastelu. Se on tärkeä kasvainten eriyttämiseksi. Diagnoosin yhteydessä on vältettävä tällaisia ​​patologioita:

  • angiofibroma - hyvänlaatuinen kasvain limakalvojen ja pehmytkudosten aluksissa;
  • aivojen tyrä, joka voi ripustaa nielun takana;
  • polyp sisällä joan (nenän kautta).

Ennen hoidon, erityisesti leikkauksen, samoin kuin komplikaatioiden tai diagnoosin tekemisen vaikeuden, ruuansulatuskanavan ja laskimotomografian, nenä- ja sinusuonien, kasvojen luut on määrätty.

Moderni lääketiede tarjoaa endoskooppisen menetelmän potilaille, joilla on adenoideja. Tämän tekniikan avulla voit visualisoida patologisen prosessin reaaliajassa näyttämällä kuvia näytöllä. Endoskoopin avulla tarkastellaan nenäputkia, Eustachian putkia, adenoidien sijaintia nenässä ja nenäniineessä, niiden kasvun astetta.

Adenoidien hoitomenetelmät aikuisilla

Konservatiivinen hoito on osoitettu vain luokan 1 sairaudelle. Vaikeassa hypertrofissa adenoidit poistetaan.

Adenoidien kirurgista poistoa aikuisilla kutsutaan adenotomiaksi. Hänen tekniikkansa on useita, jotka toteutetaan yleisissä ja paikallisissa anestesiassa.

Adenoidit valmisteverosta vain taudin kroonisessa vaiheessa. Jos potilas kärsii pahenemisesta tai akuutista tulehduksesta, kaikki risonsyöneiden toimenpiteet ovat vasta-aiheisia.

Kirurgian lajit:

  1. Klassinen adenoidien poisto erityisellä Beckmann-veitsellä. Se koostuu kädensijasta ja sauvasta, jossa on nelikulmainen kärki, jossa on pyöristetyt kulmat. Yläosa on leikkuuterä, joka leikataan laajennetusta kudoksesta. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää 30-40 minuuttia. Kuntoutusaika kestää keskimäärin 10 päivää.
  2. Endoskooppinen minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jolla voit parantaa adenoideja. Toimenpide suoritetaan suuontelon kautta erikoislaitteilla. Prosessi projisoidaan monitorille, mikä mahdollistaa patologisten kudosten tarkan ja tarkan poiston.
  3. Laserin käyttö. Nykyaikaiset klinikat tarjoavat hoitoon adenoideja laserilla. Tekniikan edut ovat leikkausten puuttuminen, verenvuodon poisto, nopea kuntoutusjakso (päivä).

Kuntoutusta ummistuneiden risojen poistamisen jälkeen kuuluu lempeiden elintarvikkeiden käyttö, liikunnan rajoittaminen, oireenmukainen hoito. On myös vältettävä hypotermiaa ja ihmisten välistä yhteyttä lisääntyneessä epidemiologisessa vaarassa ja ilmassa tartunnan leviämisen aikana.

Taudin alkuvaiheissa voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Niiden tarkoituksena on poistaa alkuperäiset syyt, oireet ja niihin liittyvät sairaudet ja sisällyttää seuraavat kohteet:

  • antihistamiinit;
  • antiseptiset ja desinfiointiaineet;
  • antibiootit indikaatioiden mukaan;
  • kuristuttava, kun lämpötila nousee pahenemisjaksojen aikana;
  • vasokonstriktoriset nenäsumut;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kipua korvissa;
  • expectorant siirapit tai tabletit;
  • homeopaattiset korjaustoimenpiteet;
  • vitamiineja.

Tonsillien hypertrofia on harvinaista. Leikkauksen jälkeen adenoidit aikuisilla eivät toistu, mutta on olemassa riski usein hengitysinfektioista. Kysymys siitä, miten valita hoitomenetelmä, lääkäri päättää diagnostisten tietojen perusteella. Etusijalle asetetaan hellävaraiset menetelmät, jotka mahdollistavat adenoidien poistamisen ilman terveitä kudoksia. Asiantuntijoiden oikea-aikainen käyttäminen auttaa välttämään vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa ja säilyttämään ruuansulatuskanavan normaalin toiminnan.

Adenoidien oireet aikuisilla

Adenoidit ovat monen oireen tila, jolle on tunnusomaista valoisa kliininen kuva, jossa on monia ilmenemismuotoja. Taudin oireet vaihtelevat potilaasta potilaaseen, ja tällaisen monimutkaisen otolaryngologisen patologian kehitysvaiheella on myös merkittävä rooli. Mitkä ovat adenoidien oireet aikuisilla ja kuinka vaarallisia he ovat?

Kaikki patologian merkit voidaan jakaa lokalisoinnin, yleisen ja paikallisen (tai fokaalisen) mukaan.

Paikalliset oireet

Nenän hengityksen rikkominen

Ensimmäinen ja ilmeisin merkki. Adenoidit kurkkuun kasvavat vähitellen, mikä aiheuttaa "kasvavan" oireen kehittymisen. Niskakalvonsyöjä ajoittain estää nenänielun lumen, kapenee anatomiset hengityskanavat.

Ilmeneminen on vaarallista: ympäröivää ilmaa ei ole tarkoitettu suoraan hengitysteihin. Nenä toimii esteenä. Hengitysteiden läpi kulkeutuva ilmanvaihto lämmitetään, kostuu ja desinfioidaan. Suun hengittämisen seurauksena keinot kuivuvat, yskä ilmenee.

Lisäksi on merkkejä uniapneasta (keskeytynyt hengitys). Apnea lisää äkillisen kuoleman, sydänpysähdyksen, sydänkohtauksen vaaraa. Nenä-hengityksen loukkauksia varten on suositeltavaa hakeutua lääkäriin ja aloittaa hoito.

kuorsaus

Kuorsaus adenoidien kanssa on toissijainen ilmiö suhteessa tavalliseen kylmiöön. On vaarallista lisätä apneaan kehittymisen riskiä ja sen seurauksia.

Äänen muutos (timbre, väritys)

Ääni tulee nenän, "alentuva". Tämä johtuu nenäkäytävien laajennetun nielujen limakalvon päällekkäisyydestä.

Resonaattorina toimivat maksasolosuhteet eivät enää toimi, koska ympäröivä ilma ei yksinkertaisesti pääse sisään. Oire ei itse ole vaarallinen, mutta se aiheuttaa paljon epämukavuutta potilaalle: sekä fyysistä että psykologista.

Ääni menettää kirkkautensa, voimansa. Jos nielutulehdus on "liitetty", kyky puhua kokonaan menetetään.

yskä

Adenoideja aikuisilla nenä on myös ominaista yskä. Reflexin voimakkuus ja luonne vaihtelevat tapauskohtaisesti.

"Klassisissa" tilanteissa kuiva, jatkuva yskä on tyypillistä sairaudelle. Se kestää jatkuvasti, kasvaa iltaisin ja yöllä. Keuhkopöly on täysin poissa tai eksudatumien määrä on vähäinen.

Jos nielutulehdus liittyy, yskän reflexi muuttuu. Tämä oire muuttuu houkuttelevammaksi, erittyy suuri määrä vihertävän tai kellertävän sävyn viskoosia.

Oire on ehdollisesti vaarallinen: tosiasia on, että yskä lisää bronkospasmin mahdollisuutta ja seurauksia (hengenahdistus, tukehtuminen).

Kuitenkin on enemmän fyysistä epämukavuutta: yskä on tuskallinen ilmiö. Ajan mittaan päänsärky, kurkkukipu.

Kuva: Adenoidit endoskoopin kautta

Kurkkukipu

Näkyy imusolmukudoksen tulehdus. Myös suurentuneet adenoidit voivat aiheuttaa tonsilliitin muodostumista (sen yksityinen muoto on angina), johon liittyy voimakas kipu kurkussa.

Runny nenä

Sitä pidetään merkkinä toissijaisesta sinuiittiydestä (maksasairauksien tulehdus). Se havaitaan useimmissa tapauksissa. Sille on tunnusomaista suuren määrän viskoosista märkivästä eritteestä vapautumista nenästä, kipua sinusissä.

Sinuiitti on vaarallinen sekundäärinen patologia, johon liittyy vakavien infektiokomplikaatioiden, kuten aivokalvontulehduksen, lisääntynyt riski.

Kuulonsuojaus

Tämä aikuisten adenoidien oire johtuu välikorvatulehduksesta (tulehdustila).

Potilas kirjoittaa kaikki oireet kylmäksi, menettää arvokkaan ajan. Prosessin vaara on kyky kuulla kokonaan.

Kun adenoidien myöhäinen hoito voi vaikuttaa kasvojen luiden muodostumiseen - ns. "Adenoid face"

Sama ilmentymä on löydettävissä jättimäisistä kokoista kurkunpään muotoon, kun adenoidit kirjaimellisesti kasvavat kuuloputken onteloon.

Ulkonäkö muuttuu

Niin sanottu "adenoid face". Kasvojen ilmaisun muuttaminen, suu koko ajan jakautuivat. Aikuispotilaissa kriittisiä epämuodostumia ei havaita, koska purenta on jo muodostunut.

Itse asiassa terveydelle ja erityisesti elämälle aiheutuvan vaaran ilmentyminen ei kata. Se kuitenkin aiheuttaa kosmeettisten vikoja ja psykologisia ongelmia.

Yleisiä oireita

  • Lisääntynyt kehon lämpötila (hypertermia). Riippuen ensisijaisesta patologiasta, joka aiheutti lämpömittarin lisääntymisen, se voi olla subfebrile tai kuumeinen (37-39 astetta). On tärkeää huomata, että adenoidit itse eivät pysty aiheuttamaan lämpötilaa. Tämä oire on vaarallinen komplikaatioiden mahdollisen kehityksen takia. Lämpömittarin korkeat arvot johtavat usein kaulahalkausten dyskinesiaan, nopeaan kuivumiseen jne.
  • Päänsärky. Oireet johtuvat kehon myrkytyksestä.
  • Huimausta.
  • Yleinen heikkous, heikkous.
  • Uneliaisuus.

Oireet riippuen adenodiitin asteesta

Monin tavoin taudin erityiset oireet riippuvat adenoidien kehittymisasteesta.

Mitä eri asteiden adenoidit näyttävät kuvassa (voidaan lisätä)

  • Nenän hengitys ei häiriinny, on lievä nenä.
  • Yöllä potilas kuolee.
  • Koska ruumiin limakalvon vaakasuorassa asennossa suu ruuansulatuskanavasta hengitysteihin, aamulla on tuottava yskä, jossa on runsaasti ysköstä.
  • Visuaalisesti adenoidit suurennetaan hieman.
  • Suurten harjoitusten jälkeen hengitys suoritetaan vain suun kautta.
  • Yöllä usein toistuvat heräämiset, apnea ja voimakas kuorsaus ovat ominaisia.
  • Tunnistetaan toissijaisten sinuiittien oireita runsaalla nenäsuihkulla.
  • Kaikki edellä kuvatut merkit ilmoitetaan mahdollisimman pitkälle.
  • Nenän hengitys on täysin suljettu pois. Happea ei ole.

Adenoidien hoitoon aikuisilla

Adenoidit - vaikea patologia hoitoon. Tämä johtuu suurelta osin aikuisten potilaiden myöhäisestä hoidosta otolaryngologialle.

Apuna käytetään antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Tällainen hoito kompleksissa on tehokkain. Ainoa hoidossa havaittu vaikeus on itse potilaan itsemurha. Jotta voimakas terapeuttinen vaikutus saataisiin parannetuksi, on noudatettava tiukasti asiantuntijoiden suosituksia.

Adenoidien oireet aikuisilla eroavat vähän lapsilta. Tärkein ero on se, että vanhemmat potilaat usein "vetävät" viimeiseen, kun nielonsoni kasvaa jättimäisille koirille. Tässä tapauksessa kliininen kuva on voimakkainta. Adenoidien asteen ja oireiden voimakkuuden välillä on suora yhteys.

Adenoidien hoitoon liittyvät aikuisten oireet ja menetelmät

Monet aikuiset kärsivät sellaisista ongelmista kuin usein vilustuminen, kuulon menetykset, päänsäryt ja kuorsaus. Ja melkein kukaan ei ymmärrä näiden sairauksien todelliset syyt, jatkamalla sairauksien hoitoa, mutta ilman myönteisiä tuloksia. Kun potilaat lopulta löytävät todellisen diagnoosin, monet ihmiset alkavat epäillä, onko aikuisilla adenoideja ja onko patologia totta.

Taudin määritelmä ja sen syyt

Tällaisen monimutkaisen diagnoosin tosiasia selittää se, että sitä aiemmin pidettiin lasten adenoidien hoitoon ja poistamiseen. Kuitenkin, kuten lääkärien tietojen mukaan aikuisilla potilailla, adenoidien tulehdus ilmenee joka tapauksessa viidestä ENT-erikoislääkäriin - lääkäriin. Lääketieteen mahdollisuudet ovat menneet pitkälle. Ja jos aikaisempaa adenoidiittia pidettiin lapsuusiän sairaudeksi, nyt ei ole vaikeata tunnistaa sitä aikuisilla. Pharyngeal riselit lapsilla ovat paljon pienempiä ja lähemmäksi nenää, joten ei ole vaikeaa diagnosoida niitä. Adenoidit aikuisten nenässä ovat korkeammat, eikä niitä pystytty havaitsemaan ennen laitteiden puutetta.

Adenoidit ovat nenänielun limakalvon ummistunut imusolmukudos, joka on muuttunut aikaisempien tartuntatautien vuoksi. Normaalisti amygdala on tavallinen koko, ja sen tehtävänä on kerätä ja neutraloida patogeenisiä mikrobeja, jotka tulevat kehoon nenän kautta. Tartunnan onnistuneen hoidon jälkeen amygdala saa tavanomaisen koon, mutta joissakin tapauksissa sen aikuisten hyperplasia johtuu jommas seuraavista syistä:

· Jäljellä olevat adenoidit lapsuudesta, mutta niitä ei ole diagnosoitu ajoissa;

· Tarttuvaan nenänieliin liittyvät krooniset ja usein esiintyvät sairaudet;

· Hormonitoiminnan häiriöt.

Vähemmän yleinen pernasolujen hypertrofian syy on geneettinen alttius.

oireet

Adenoidien oireet aikuisilla alkavat näkyä, kun umpeenkasvuinen mandelikudos alkaa estää nenänielun avaamisen sekä lähistöllä sijaitsevat Eustachian putket.

Tärkein ominaisuus, joka osoittaa adenoidien esiintymisen, on kyvyttömyys hengittää vapaasti nenän kautta. Aivokudosten riittämättömän hengityksen ja hypoksiaan johtuen hapen puutteesta henkilö kehittää heikkoutta, usein päänsärkyä ja heikkoutta. Toinen oire on nenän kautta kulkeutuneiden limakalvojen sisällön runsas vuoto tarttuvien ja virustautien aikana.

Myös monet aikuiset kertovat kehittävän nenän ääniä ääniään, kuorsaamaan yöllä ja unihäiriöillä. Adenoidien laajuus aikuisilla nenästä määrittää taudin oireet. Adenoidiittia on kolme vaihetta, joiden oireet ovat erilaisia:

1. Ensimmäisen asteen laajentunut riski ilmenee hengitysvaikeuksissa nenän kautta vain yön aikana. Tämä johtuu siitä, että positiivisessa asennossa amygdala ruokkii aktiivisesti verta ja sen koko kasvaa. Päiväsaikaan oireet eivät ehkä näy.

2. Adenoidit, jotka ovat saavuttaneet toisen kehitystason, on luonteenomaista voimakas ja voimakas hengitysvajaus, yöllä potilasta huolestuttaa paitsi ilman puute, myös voimakas kuorsaus. Ajoittain on nenäsumute.

3. Taudin, joka on tullut kolmanteen vakavuusasteeseen, yhdistää adenoidien oireet kahden ensimmäisen vaiheen aikuisena, mutta niihin liittyy kuulovaurio, puhefunktio ja vaikeat päänsäryt.

Adenoidiitti johtaa siihen, että aikuisella on koko ajan kylmä, hän kehittää antrisiittia, otitis -taudit, eturaajat ja muut ENT-taudit.

Suurentunut amygdala on infektion keräys, ja tästä lähteestä patogeeniset bakteerit voivat levitä koko kehoon, mukaan lukien munuaiset ja sydämen nivelet.

diagnostiikka

Adenoidien tehokas hoito aikuisilla on mahdollista vasta täydellisen, kattavan diagnoosin jälkeen. Potilastutkimuksen oikea diagnoosi ja hänen yökorrouskanavan, toistuvan sinuiitti- ja päänsärkyvaivonsa, eivät riitä. Nenänielun patologiset häiriöt ilmaistaan ​​käyttämällä laitteiston diagnostiikkatekniikoita, joihin kuuluvat:

· Röntgentutkimus - laajentunut ja tulehtunut persoonallisuus näkyy sivulta katsottuna;

· Back rhinoscopy - kurkun kurkkua voidaan harkita lisäämällä erityinen peili suuontelolle;

· Tietokonetomografia - tämä tutkimus suoritetaan, jotta saadaan kolmiulotteisia kuvia, jotka kertovat lääkärille amygdalan ja rakenteiden rakenteesta;

· Endoskopia - suun kautta tapahtuvan tilan arvioidaan tulokset, jotka näkyvät erityisessä näytössä. Tiedot siirtyvät mikroskooppikokoiseen videokameraan, joka sijaitsee joustavan endoskoopin lopussa.

Viimeisenä, endoskooppinen tutkimus on tehokkain muun diagnoosimenetelmien joukossa. Endoskopian ansiosta oli mahdollista tutkia täysin ruuansulatuskanavaa tarkkailemalla sen joka millimetriä, arvioimalla kudosten rakenne, tilanne ja kliininen kokonaiskuva. Adenoidiittia ei enää pidetä pelkästään lapsuuden sairaudeksi.

hoito

Taudin alkuvaiheessa lääkäri voi harkita, että konservatiivinen hoito riittää parantamaan adenoidiittia. Tällaisissa tapauksissa hoito suoritetaan ilman leikkausta käyttäen seuraavia menetelmiä:

1. Vasokonstriktoripisaroiden käyttö, esimerkiksi Nimiin ja Sanorin. Jokaisen potilaan on muistettava, että tällaisten tippojen käyttäminen on mahdotonta yli viikon ajan ja on toivottavaa haudata ne vain silloin, kun voimakas nenän tukkoisuus vaikuttaa yleiseen hyvinvointiin.

2. Kurkun ja nenän ontelon peseminen auttaa niitä, jotka eivät tiedä, miten hoidetaan adenoideja aikuisilla. Pesuvaihe vähentää limakalvon turvotusta, parantaa verenkiertoa ja palauttaa imukudoksen normaalin toiminnan. Tätä varten voit käyttää sekä apteekkia että itse tehtyjä.

3. Kuivumisominaisuuksien pudottaminen - Protargol ja Collargol. Niitä käytetään välittömästi nenän pesun jälkeen.

4. Antibakteerinen hoito - lääkärin määräämä adenoidien hoitoon aikuisilla. Lääke valitsee lääkäri sen jälkeen, kun kasvilääkettä tutkittiin antibakteeristen lääkkeiden herkkyydestä.

5. Immunomodulatoriset lääkkeet - käytetään kehon resistenssin lisäämiseen erilaisiin tartuntatauteihin. Immunomodulaattoreiden lisäksi vitamiini-komplekseja palauttavat hyvin kehon puolustuskyvyn.

6. Antihistamiinit - ne on määrätty niille potilaille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Antihistamiinivalmisteiden käyttö heikentää mandelikudoksen turvotusta.

Tähän vaiheeseen vaadittavat oireet ja hoito määräytyy yksinomaan lääkärinä. Ei ole mahdollista itsehoitoa, koska sopimattomat terapeuttiset menetelmät voivat johtaa potilaan heikkenemiseen ja vaarallisiin seurauksiin.

Tonsilien poisto

Kun tauti on saavuttanut 2 tai 3 asteen vakavia oireita, konservatiivinen hoito ei yleensä anna myönteistä vaikutusta. Tämä vaihe osoittaa adenoidien poistamisen aikuisille. Aikuisen adenoidien oireisiin, jotka puhuvat poistoilmoituksesta, käytetään useita menetelmiä:

1. Laserin poisto - palkki vaikuttaa imusolmukkeiden ja verisuonien toimintaan, jotka sijaitsevat riskin kudoksissa. Tämä menetelmä helpottaa hengittämistä nenän läpi ja yleinen hyvinvointi paranee.

2. Klassinen adenotomia - suoritetaan erityisellä veitsellä, joka on silmukan muotoinen ja kiinnitetty ohut putkeen. Ne tarttuvat helposti ylimääräiseen kangasta ja katkaistaan ​​välittömästi. Menettely suoritetaan klinikalla, ei vie paljon aikaa (noin 2-3 minuuttia) ja on käytännöllisesti katsoen kivuttomasti paikallisen anestesian takia. Yleisiä anestesiaa käytetään harvinaisissa tapauksissa. Edistää videovalvonnan toimintaa, jota tarjotaan monissa klinikoissa. Tonsillien poiston jälkeen voi esiintyä kuumetta ja arkuutta 1-2 päivän kuluessa.

3. Endoskooppinen adenotomia - tämä menetelmä on edullisin tulehtuneiden risonsiltojen poistamiseksi. Hän on vertaamatonta, kivutonta, suoritetaan videovalvonnassa. Leikkauksen jälkeinen aika kulkeutuu tavallisesti ilman komplikaatioita, ja riski kanyylin kasvun toistumisesta minimoidaan.

Kymmenen päivän kuluessa risat poistamisen jälkeen sinun tulee noudattaa kuntoutusjakson sääntöjä:

· Älä ota liian kuumaa ruokaa;

· Ei syödä suolaista, savustettua, mausteista;

· Vähentää kosketusta ARVI: n ja influenssan kanssa;

· Älä käytä saunaa, höyrysaunaa tai kylpytuotteita;

· Rajoita kuormitus ja stressaavat tilanteet.

Jos lämpötila nousee muutaman ensimmäisen vuorokauden kuluttua toimenpiteestä, se voidaan päihittää erilaisilla lääkkeillä, paitsi aspiriinilla. Se laihuttaa veren ja voi aiheuttaa verenvuotoa.

Kuten voidaan havaita, adenoidiitti aikuisilla etenee yhtä epämiellyttävänä kuin lapsilla, johon liittyy moninkertainen epämukavuus. Ohita sairauden oireet, koska viivästyminen voi johtaa komplikaatioihin usein puhkeavien ja tarttuvien tautien muodossa. Päätoimena postoperatiivisen ajanjakson aikana tulee vahvistamaan immuunijärjestelmää, nopeuttamaan elimistöä ja lisäämään sen puolustuskykyä. Sinun täytyy viettää enemmän aikaa raitisessa ilmassa, syödä kokonaan ja harrastaa urheilua.

Adenoidien ja adenoidiittien liikakasvu aikuisilla: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Jos adenoideja esiintyy aikuisilla, oireet voivat olla lieviä. Useimmiten adenoideja esiintyy lapsilla. Tämä johtuu siitä, että ruuansulatuskanavan risat sortaavat iän myötä. Alle 12-vuotiailla lapsilla he ovat voimakkaimpia. Tästä huolimatta adenoidien esiintyminen aikuisilla havaitaan usein. Mikä on tämän patologisen tilan etiologia, oireet, vaikutukset ja hoito aikuisilla?

Adenoidit aikuisilla

Adenoidit ovat muodostumia, jotka muodostavat sidekudoksen ja imukudoksen kudoksen leviämisen taustalla orofarynksissä. Jos adenoidien tulehdus ilmenee, adenoidiitti kehittyy. Kasvu nenän aikuisilla on paljon harvinaisempaa kuin lapsilla. Tämä selittyy anatomisilla piirteillä. 3 astetta adenoidien ilmentymistä. Luokassa 1 nämä muodostavat päällekkäin enempää kuin kolmanneksen choan ja vomer. Hengityksen rikkominen on mahdollista vain yöllä. Luokan 2 osalta 50% kuoren lumesta ja vomeri ovat päällekkäin. Ihmisen hengitys suoritetaan lähinnä suun kautta. Usein nämä ihmiset riehua yöllä. Vaikein on luokka 3.

Etiologiset tekijät

Adenoidien esiintyminen aikuisilla nenästä voi johtua useista syistä. Niihin kuuluvat perinnöllinen alttius, nenänielun kroonisten tartuntatautien läsnäolo, hormonitoiminnan häiriöt, hormonaalisten tasojen muutokset. Tämän patologian kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat ruokavalio (ensisijainen) liikalihavuus, huono ravitsemus (ylensyönti), huono ekologia, hypothermia, yhteys erilaisiin allergeeneihin, huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin käyttö).

Yleisimmät syyt ovat tulehdussairauksissa. Akuutissa infektioissa tulehdus häviää nopeasti. Jos hoitamaton, imukudos voi kasvaa. Usein tällainen tila kehittyy kuin adenoidiitti. Se löytyy sekä miehistä että naisista. Joskus adenoidiittia diagnosoidaan kuljetettaessa vauva. Lääkitys ja hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa tähän.

Kliiniset ilmiöt

Adenoidien oireet pitkään eivät välttämättä näy. Usein tauti esiintyy piilevässä muodossa. Henkilöä vaivaa hengitysvaikeuksia nenän kautta. Monet potilaat eivät kiinnitä huomiota siihen, eivätkä mene lääkäriin, ottaen adenoidit nuhalle tai sinuiittiin. Adenoidit aikuisilla nenästä ilmenevät seuraavilla oireilla:

  • märkivä nenäsumute;
  • hengitysvaikeuksia nenän kautta;
  • päänsärky;
  • yskä;
  • kuorsaus;
  • kuulon heikkeneminen;
  • dysfonia;
  • paha hengitys;
  • nenän tukkoisuus;
  • käheys.

Yleisin oire on hengitysvajaus. Nenäputkien voimakkaan tukkeuman tapauksessa aivot häiritsevät hapen syöttöä, joka ilmaistaan ​​jatkuvissa päänsärkyissä. Nenä-hengityksen taustalla esiintyy usein erilaisia ​​hengityssairauksia. Tällaisilla ihmisillä on usein SARS, flunssa. Adenoidit ovat alttiina tekijöille sinuiitti (sinuiitti, sinusitis, etmtoidiitti) kehittymiselle. Vaikeissa tapauksissa keuhkoihin ja keuhkoihin voi vaikuttaa.

Oikean hoidon puuttuessa kuulo ja puhe voivat heikentyä. Tässä tilanteessa keskimääräinen ja sisäinen otitis voi kehittyä. Adenoidien esiintyminen aikuisilla on vaarallista, koska kun keho heikkenee, patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua erilaisiin elimiin (munuaiset, sydän), mikä aiheuttaa tulehdusta niissä (glomerulonefriitti, sydänlihastulehdus).

Adenoidiitin oireet

Aikuisilla, kuten lapsilla, adenoidit voivat tulehtua. He erot- tavat akuutti, subakuutti ja krooninen adenoidiitti. Adenoidien akuuttia tulehdusta leimaavat seuraavat oireet:

  • kuume;
  • nenän tukkoisuus;
  • runny nenä;
  • kohtalainen kipu nenässä;
  • paroksysmainen yskä.

Tauti alkaa akuuttia kehon lämpötilan nousun myötä. Usein imusolmukkeiden määrä kasvaa. Aikuisten adenoiditilanteiden monimutkaisen kouristelun vuoksi märkivän otitismin ja kuulovamman kehittyminen on mahdollista. Adenoidiitin subakuutti muoto kestää kauemmin (2-3 viikkoa). Alhopealämpötila voi ilmetä. Tällaiset ihmiset ovat huolissaan vuotava nenä ja yskä. Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa tauti muuttuu krooniseksi.

Krooninen adenoidiitti on yksinkertainen, särkyvä, limakalvoava, eksudatiivinen serossi. Adenoidien kroonisen tulehduksen yleisimmät merkit ovat seuraavat:

  • jatkuvasti vuotava nenä;
  • nenän hengityksen rikkominen;
  • päänsärky.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Adenoidien kroonisen tulehduksen taustalla esiintyy usein sinuiitti ja otitis. Akuutissa vaiheessa oireet ovat voimakkaampia.

Aikuisten kasvillisuuden havaitsemiseksi tarvitaan erikoistutkimus. Adenoidien diagnoosi sisältää:

  • yksityiskohtainen tutkimus;
  • ulkopuolinen tutkimus;
  • takaisin rynoscopy;
  • Nenä- ja nenäverenvuonojen röntgentutkimus;
  • endoskooppinen tutkimus;
  • virtsaan ja verikokeisiin;
  • sormenjälki;
  • limakalvoon kohdistuvan nenän vajaatoiminnan tutkiminen patogeenin tunnistamiseksi.

Helpoin ja yksinkertaisin diagnoosi on rynoscopy. Sen suorittaa hammaslääkäri. Tällä menetelmällä voit tunnistaa adenoideja käyttämällä erityisiä peilejä. Menettely suoritetaan suun kautta. Tällöin voidaan havaita limakalvon punoitusta, suurentuneita kurkkujen riskejä, liman tai pusin esiintymistä. Sinuiittien poissulkemiseksi suoritetaan röntgenkuvaus. Endoskooppinen tutkimus sisältää joustavan koettimen ottamisen nenän kautta. Tällä menetelmällä voidaan määrittää adenoidien koko, niiden muoto.

Samoin diagnoosissa on potilastutkimus ja tarkastus. Tutkittaessa sairas henkilö voi paljastaa suun avaamisen, alemman leuan kutistuvan, kasvojen hieman turvotuksen. Tutkimuksen aikana määräytyy kuulo- ja puhefunktion tilan mukaan. Jos henkilö valittaa kuulon heikkenemisestä, otoskopiaa voidaan suorittaa (ulkoisen kuulonsuojaimen ja porsaanreiän tutkiminen).

Lääketieteellinen taktiikka

Käsittele adenoideja konservatiivisesti tai nopeasti.

Lääkekäsittely ilman leikkausta suoritetaan adenoidien läsnä ollessa 1 astetta.

Tässä tilanteessa käytetään fysioterapiaa ja käytetään lääkkeitä. Hoitoon kuuluu anti-inflammatoristen, vasokonstriktoristen ja antimikrobisten aineiden käyttö. Vasokonstriktorilääkkeitä määrätään, jos kyseessä on merkittävä nenän tukkoisuus. Drops Naphthyzinum, Sanorin, Efedriiniä voidaan käyttää. Suoritetaan ja pestään nenää. Tätä varten käytetään erilaisia ​​antiseptisiä liuoksia. Käytetyistä systeemisistä lääkkeistä käytetään antihistamiineja (Suprastin, Tavegil, Claritin). Jotta immuunijärjestelmä vahvistettaisiin, tarvitaan vitamiineja.

Jos adenoidiittia pahenee, hoidossa käytetään antibioottien käyttöä. Oireiden sammumisen jälkeen on määrätty fysioterapia. Se voi sisältää UHF-säteilytyksen, neon-laserelektroforeesin käytön. Klimatoterapialla on hyvä vaikutus. Kroonisen orofaryngeaalisen patologian tapauksessa käytetään huuhteluliuoksia. Jos hoito viivästyy, seuraukset voivat olla vakavia.

Adenoidien poisto suoritetaan taudin 2 ja 3 asteen suhteen. Toimenpide ei ole vaarallinen potilaalle. Hän on täysin kivuttomasti. Tässä tapauksessa adenotomia (nenän muodostumisen poisto).

Käyttöaiheita leikkaukseen ovat: konservatiivisen hoidon puuttuminen, usein otitis-kehittyminen, nenän hengityksen voimakas heikentyminen, komplikaatioiden (sinuiitti) esiintyminen. Poista adenoidit aikuisilla erityisellä työkalulla. Tämä edellyttää yleistä anestesiaa tai paikallispuudutusta. Nykyaikaisin on endoskooppinen menetelmä adenoidien poistamiseksi. Tämä tekniikka johtaa harvoin taudin toistumiseen. Hoidon päätyttyä on suositeltavaa, että aikuinen ei käy kylpylöissä, saunoissa ja myös vähentäisi liikuntaa kuukaudessa. Jotta relapsi estettäisiin, on välttämätöntä koventaa, johtaa terveelliseen elämäntyyliin, viipymättä hoitaa ylempien hengitysteiden sairauksia ja älä ylikypsää.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

TSH: n hinnat naisilla ja miehillä. Hormonin vaikutus raskauteen. Tutkimusmenetelmät. Miten muuttaa TSH-tasoa?

Ferriitti on proteiini, joka palvelee rautaa myrkytöntä ja biologisesti hyödyllistä muotoa varten ihmiskehoon.Se sisältyy kaikkiin kehon soluihin, mutta sen suurin pitoisuus on aivojen, pernan ja maksan soluissa.

Tähän ei kuulu: synnynnäinen myrkky: NDE (E03.0) diffuusi (E03.0) paremyymal (E03.0) jodipuutos (E00-E02)Ei-myrkyllinen kitara: diffuusi (kolloidinen) yksinkertainen