Tärkein / Aivolisäkkeet

17-COP virtsassa (17-ketosteroidit)

Synonyymit: 17-KS, 17-ketosteroidit, androgeenien metabolismituotteet, 17-ketosteroidit, 17-KS

Tieteellinen toimittaja: M. Merkusheva, PSPbGMU niitä. Acad. Pavlova, lääketieteellinen yritys.

Yleistä tietoa

17-ketosteroidit ovat androgeenien hajoamistuotteita, jotka erittyvät lisämunuaiskuoressa ja sukupuolirauhasissa. Metabolian prosessissa steroidihormonit hajoavat ketosteroideiksi ja erittyvät virtsaan.

Virtsan 17-COP-taso on varsin informatiivinen diagnostinen indikaattori, joka heijastaa kehon hormonitoimintaa (steroidihormonien erittymistä) ja lisääntymisjärjestelmän työtä kokonaisuutena.

Naisrungossa useimmat 17-ketosteroidit muodostuvat urospuolisista sukupuolihormoneista, jotka lisätään lisämunuaisen aivokuoressa. Miehillä 1/3 androgeenien metaboliiteista erittää kivekset (kivekset) ja muut 2/3 lisämunuauhoista. Ja vain 10-15% 17-CU: sta saadaan glukokortikoidien (mukaan lukien kortisoli) hajoamisen seurauksena. Steroidihormonien metabolia tapahtuu maksassa, minkä jälkeen 17-ketosteroidit erittyvät kehosta munuaisten kautta.

17-COP: n virtsa-analyysi ottaa huomioon seuraavat indikaattorit:

  • jarostenedioni (naisten estradiolin ja testosteronin esiaste);
  • dehydroepiandrosteroni (steroidi);
  • epiandrosteroni (tuote dehydroepiandrosteronin vaihtamisesta);
  • androsteroni (epiandrosteroni-beeta-isomeeri);
  • etiochanolon (testosteronin vaihdon tuote).

Huolimatta siitä, että hormonit erittävät ja vapautuvat veren pulssiin, niiden metaboliittien taso säilyy vakaana. Tämän vuoksi 17-ketosteroidien analyysi virtsassa käytetään arvioimaan androgeenien tuotantoa, joten voit arvioida lisämunuaisten funktionaalisen aktiivisuuden. Kuitenkin, jotta saataisiin tarkka kuva rauhasen glukokortikoidista tai androgeenisista funktioista, käytetään 17-ketosteroidien yksityiskohtaista analyysia virtsassa ja dehydroepiandrosteronisulfaatin määritystä veressä. Voit myös suorittaa stressitestin esimerkiksi estämällä lisämunuaisen kuoren toiminnan deksametasonilla ja stimuloimalla sitä ACTH: lla.

17-COP-pitoisuuden muutos virtsassa tapahtuu lisämunuaisten ja / tai miesten sukupuolielinten rauhasen toimintahäiriöiden taustalla, mikä voi aiheuttaa hormonipitoisuuksien epätasapainoa, lisääntymisjärjestelmän patologioita ja muita systeemisiä vikoja. Esimerkiksi, jos 17-ketosteroidien erittyminen lisääntyy virtsaan, diagnosoidaan usein hyperplasiaa (kudoksen kasvua) tai lisämunuaispuita. Tason vähäinen nousu on havaittavissa ylipainoisilla sekä raskauden aikana (yleensä kolmannella kolmanneksella).

todistus

  • Ongelman raskauden seuranta ja sen kurssin / tuloksen ennustaminen;
  • Virilisaation syyt, adrenogeeni-oireyhtymä (naisen sukupuolielinten hypertrofia tai maskulinisaatio);
  • Lisämunuaisten (esim. Karsinoomat), keuhko- ja sukupuolirauhasen kasvainten diagnosointi;
  • Lisäkilpirauhasen erityksen toiminnan arviointi (kyky syntetisoida sukupuolihormoneja);
  • Endokriinisen järjestelmän analyysi;
  • Hormonaalisten poikkeavuuksien diagnosointi;
  • Heikentyneen murrosikäisten ja lisääntymisterveyshäiriöiden tutkiminen;
  • Kuukautisten häiriöiden diagnosointi ja hoito.

Kuka antaa suuntaa

Tämän tutkimuksen tulokset voidaan lopettaa asiantuntijoiden avulla:

17-ketosteroidien analyysi virtsassa

Arvioida miesten sukupuolihormonien aktiivisuusaste auttaa määrittämää virtsan analyysia 17 KS: llä. Androgeenit syntetisoidaan miehillä ja naisilla, ja ne ovat vastuussa monien toimintojen suorittamisesta. Indikaattorien muuttaminen on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa useita hormonaalisia häiriöitä, raskauden patologisen kulun syyt ja hormonitoiminnan kasvainten kaltaiset muodot.

Mitä 17-Cs näyttää?

Tutkimus steroidiprofiilista osoittaa miesten sukupuolihormonien vaihdon, joka on syntetisoitu miesten sukupuolirauhasissa ja ihon lisämunuaiskuoressa naisilla. Biologisesti aktiiviset aineenvaihduntatuotteet erittyvät virtsaan. Testi on useimmiten määrittänyt endokrinologit, harvemmin gynekologit ja onkologit, laskemalla lisämunuaisen aivokuoren työn oikeellisuus, tunnistamalla hormonitoiminnan häiriöt ja hedelmättömyyteen vaikuttavat tekijät.

Steroidi-virtsaprofiili sisältää etokolanolonin, androstenedionin, dehydroepiandrosteronin, androsteronin ja epiandrosteronin pitoisuuden määrityksen.

Milloin minun on tehtävä?

Testi, jolla arvioidaan 17CS: n tasoa virtsassa, annetaan vahvistaa endokriinisten rauhasen tai adrenogeeni-oireyhtymän kasvaimen ulkonäön ja kokonaisvaltaisen arvioinnin endokriinisen laitteen toiminnasta. Tutkimus suoritetaan myös, jos havaitaan:

  • vääristynyt murrosikä;
  • lisääntymis- toimintahäiriöt;
  • naisten voimakas sukupuolielämä;
  • usein spontaaneista keskenmenetyksistä, kohdunsisäisistä kuolemista, hedelmättömyydestä, kuukautiskierron puutteista.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitä valmistelua ja miten se kulkee?

Valmiste sisältää ruokavalion mukaan 3 päivää ennen virtsan keräämistä. Alkoholijuomat, rasvaiset ja maustetut elintarvikkeet, värikkäitä elintarvikkeita (porkkanaa, tomaattia, appelsiineja, beet) eivät kuulu. Sen pitäisi minimoida henkisen ja fyysisen stressin taso, mukaan lukien voimakas urheilukoulutus. Tupakointi on kielletty. Lääkityksen tapauksessa niiden käyttö on lopetettava tai varoitettava lääkäriltä ja laboratorioteknikolta. Virtsa kerättiin 24 tuntia. Säilytys on välttämätöntä säilyttää jääkaapissa ja ennen testiä, tilavuus sekoitetaan ja noin 100 ml otetaan steriiliin säiliöön. Päivittäin kohdennettua virtsan määrää mitataan ja kirjataan.

Päivittäinen virtsa-analyysi 17 KS: ssä raskauden aikana

Raskaana oleva nainen, jos on olemassa tiettyjä merkkejä missä tahansa raskauden vaiheessa, voidaan määrätä lisätutkimustyypistä - päivittäinen virtsa-analyysi 17 COP: lle.

Mitä tämä lyhenne tarkoittaa? 17 KS - nämä ovat 17-ketosteroideja - hormoneja, jotka muodostuvat androgeenien hajoamisen aikana (miespuolisen lisääntymisjärjestelmän hormonit), jonka liiallinen määrä raskauden aikana johtaa sikiökehityksen ja kasvun estämiseen. Lisäksi huomattavasti 17 CU: n pitoisuus voi aiheuttaa sikiön kuoleman tai aiheuttaa keskenmenon.

Naisilla 17-CS: n lisääntyneen tason yleisimpiä ilmaantuneita ovat ns. Adrenogeeni-oireyhtymä, toisin sanoen miespuolisten sukupuolihormonien naisen esiintyminen suurissa määrissä. Tavallisesti useimmat androgeenit on käsiteltävä lisämunuaiskuoressa naaraspuolisiin sukupuolihormoneihin, ja vain pieni osa heistä tulee päästä veren sisään. Mutta jos poikkeamia esiintyy, tämä ei tapahdu, ja seurauksena on lisääntynyt androgeenien määrä naisen ruumiissa.

Kuinka virtsata virtsan oikein 17 COP: ssa? Ensinnäkin on tarpeen kerätä virtsan päivän aikana, kaatamalla ensimmäinen aamu virtsan. Muuta virtsaa päivällä (ja yöllä) kerätään kolmen litran pulloon, ja viimeinen virtsan osa on virtsa kerätään seuraavana aamuna.

Päivittäisen virtsan keräämisen jälkeen sinun on mitattava sen määrä (päivittäin tietenkin!) Ja kirjoita tulos paperille (sekä sukunimesi ja alkukirjaimet), joka viedään yhdessä 100 ml: n virtsan kanssa laboratorioon analyysia varten. Tarvittavan määrän keräämiseksi sinun täytyy ravistaa virtsan pulloon ja kaataa 100 ml erityiseen muovisäiliöön testien keräämiseksi (myydään apteekeissa), jolla on asteittainen mittakaava mukavuussyistä. Tyypillisesti tällaisten "kuppien" kapasiteetti on 60 ml ja 125 ml, joten tee virheet ostaessasi - tarvitset toisen vaihtoehdon!

Kysyt: miksi minun on määritettävä päivittäin kerätty virtsan määrä? Vastaus on: tulosten analysoinnissa ja arvioinnissa 17 CS: n pitoisuustaso lasketaan uudestaan ​​päivittäisen virtsan määrän osalta, jonka sinä olet ilmoittanut paperille.

Ennen kuin alat kerätä päivittäistä virtsaa, poista ruokavaliovalmisteista, jotka voivat muuttaa virtsan värin ja kemiallisen koostumuksen. Näihin kuuluvat beet, tattari, sitrushedelmät, porkkanat, omenat (etenkin punaiset) sekä luonnolliset mehut, hapan, mausteiset ja makeat kastikkeet, salaatit (sekä vihannekset että hedelmät) ja myös synteettiset vitamiinit. Jos jätämme huomiotta tämän suosituksen, COP: n taso 17 on huomattavasti yliarvioitu.

Lisäksi yrität välttää stressiä ja olla hermostunut, koska levottomuuden aikana hormonien vapautuminen veressä (erityisesti kortisoli - stressihormoni ja adrenaliini), joka voi myös vääristää analyysin tuloksia.

Oletko miettinyt, miksi se on virtsan tutkimus eikä veri? Koska tämän analyysin ansiosta on mahdollista arvioida kaikkien androgeenien kokonaismäärä, jonka naisen ruumiin tuottaa päivän aikana. Hormonien verikokeessa voidaan määrittää tiettyjen hormonien taso tietylle ajanjaksolle, joten verikokeen herkkyys on paljon pienempi kuin virtsakokeessa.

Päivittäinen virtsa-analyysi 17 CU: ssa osoittaa kaikki androgeenien vaihtelut viimeisen päivän aikana, vaikka siitäkin huolimatta, että tämä diagnoosimenetelmä ei ole yhtä sopiva kuin verikokeessa ja on jo vanhentunut, sen tietosisältö on paljon suurempi!

17-ketosteroidit virtsassa

Jätä kommentti 3 677

Analyysi, jolla asiantuntijat tunnistavat steroidihormonien määrän potilaan virtsaan ja niiden suhdetta kutsutaan virtsan steroidiprofiiliksi. Steroidihormonit ovat vaikuttavia aineita, jotka ovat vastuussa ihmisen elämän tärkeimmistä prosesseista. 17-KS: n virtsan analysointi mahdollistaa sukupuolihormonien, kuten androgeenien, metabolisten tuotteiden havaitsemisen.

Urinaalihoito 17 cm3

17-ketosteroidit ilmestyvät elimistöön miesten ja sukupuolielinten tuottamaan androgeenien metabolian vuoksi ja naisen lisämunuaisen aivokuoren vuoksi. Virtsan steroidiprofiilisuustutkimuksen avulla testataan lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, tunnistetaan tiettyjä kasvaimia ja diagnosoidaan häiriöihin liittyviä ongelmia sekä naispuolisten että miesten potilaiden hormonaalisessa taustassa.

Miksi ottaa steroidiprofiilitesti?

17-KS-virtsan analysointia käytetään laajalti:

  1. selvittää hedelmättömyyden syyt;
  2. tunnistaa ennenaikaiset raskaudet;
  3. lisämunuaisen kuoren toimintaa koskevat tutkimukset;
  4. lisämunuaisen aivokuoren ja sukupuolielinten pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi;
  5. arviot miesten hormonien eritystä;
  6. lisämunuaisen kuoren patologiatutkimukset;
  7. tunnistaa sairaudet, jotka aiheuttavat murroksen murrosikäisyyteen ja raskauteen.

Analyysin valmistelu

Sen jälkeen, kun potilaalle on annettu virtsaan 17-CU: n määrityspäivä, hänen tulee noudattaa tiettyjä sääntöjä, joista ensimmäinen on erityisruokavalion noudattaminen. Valikosta potilaan on poistettava kokonaan rasvaiset elintarvikkeet, maustetut elintarvikkeet ja elintarvikkeet, joilla on korkea luonnollisen väriaineen sisältö, kuten porkkana ja juurikkaat. Lisäksi potilas on ehdottomasti kielletty juomaan alkoholijuomia ja savua. On tärkeää välttää stressaavia tilanteita, ei ylitöitä ja ei koeta liiallista fyysistä rasitusta.

Virtsan ottamiseksi tutkimukseen, se on kerättävä päivän aikana ja säilytetään jääkaapissa tai erittäin viileässä paikassa. Välittömästi ennen analyysiä virtsan tulisi sekoittaa, ja osa 100 millilitrasta luovutetaan laboratorioon ja kaadetaan säiliöön (on parempi, jos säiliö on apteekki). Lisäksi henkilön on valvottava päivälle varatun virtsan kokonaismäärää ja otettava huomioon sen määrä.

Mitä tuloksia analyysi osoittaa?

17-ketosteroidien analyysi virtsassa pidetään tehokkaampana kuin näiden hormonien tutkiminen veressä. Tämä johtuu siitä, että osa verestä otetaan kerran, ja hormonien tuotanto, siis niiden maksimaalinen kertyminen elimistöön, liittyy ajanhetkeen. Tästä syystä verikokeessa saattaa esiintyä väärä tulos yhdestä näytteestä, mikä ei tapahdu, jos otat testin 17-cm: n virtsasta.

Tulosten analysointi ja tulkinta

17-COP: n määrä virtsassa vaihtelee riippuen potilaan sukupuolesta ja hänen iästä:

  • miehillä normaalin virtsaindeksin tulisi olla 10-15 mg päivässä;
  • nartuille sallitaan 7-20 milligrammaa päivässä.
  • lapsilla hinnat ovat paljon pienemmät ja vaihtelevat iän mukaan.

Tapauksissa, joissa potilas on korottanut 17CS, tämä voi olla seuraava:

  • neoplastiat, jotka stimuloivat adrenokortikotrooppisen hormonin muodostumista;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • synnynnäinen patologia, jolle on luonteenomaista lisämunuaisten rakenteen kasvu;
  • kolmannen raskauskolmanneksen;
  • syöpä lisämunuaiskuoressa;
  • Stein-Leventhalin oireyhtymä (munasarjojen toimintahäiriö);
  • munasarjojen urokset;
  • liikaa emotionaalista stressiä;
  • liiallinen painon nousu;
  • ylimääräisen lisämunuaisten hormonien tuotanto;
  • allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Jos potilaalla on alentunut 17-CU-taso, se voi tarkoittaa seuraavia:

  • kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen ja sen hormonituotannon riittämättömyys;
  • tauti, jolle on tunnusomaista sepelvaltimon menetyksen kyky tuottaa oikea määrä hormoneja;
  • toissijainen naisten hypogonadismi;
  • miesten sukupuolihormonien ensisijainen puute, jota havaitaan eri valtioissa;
  • sisäinen ehkäisevä käyttö;
  • krooniset ja akuutit munuaissairaudet;
  • steroidien naispuolisten sukupuolihormonien käyttö;
  • aivolisäkkeen hormonien vähäinen tuotanto.

17 kortikosteroidien analyysi virtsassa on kevyt tutkimus, joka ei vaadi paljon asiantuntijoiden aikaa ja vaivaa. Tästä huolimatta analyysi on erittäin informatiivinen ja tuottava. Sen avulla voit tunnistaa erilaisia ​​erilaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat lisämunuaisen aivokuoren, sukupuolielinten terveyteen ja liittyvät erilaisten kasvainten esiintymiseen.

№156, 17-KS virtsassa (17-ketosteroidit)

Virtsa 17-COP on androgeenien (miespuolisten sukupuolihormonien) metabolinen tuote, joka erittyy virtsaan.

Naisilla virtsaan erittyvät lähes kaikki 17-ketosteroidien lähteet ovat lisämunuaisen aivokuori. Miehillä noin 1/3 virtsaan erittyneistä 17-ketosteroidien kokonaismäärästä tulee sukupuolirauhasista. Pieni määrä 17-CU (jopa 10%) on glukokortikoidin aineenvaihdunnan lopputuote. Määrällisesti tärkein androgeenipumpun ja androgeniplasma on DEA (dehydroepiandrosterone), joka toimii pääasiassa prohormonina. Kehällä se muutetaan testosteroniin, estrogeeniin, androstenedioniin ja androstenedioliin. Androgeenipitoisuus plasmassa vaihtelee huomattavasti, ne erittyvät satunnaisesti, eritys riippuu vuorokausirytmiin. Poikkeuksena on DEA-S (dehydroepiandrosteroni-sulfaatti), jonka taso vastaa melko tarkasti DEA: n tuotantoa. Androgeenipumpun rauhaset käytön jälkeen metaboloituvat pääasiassa 17-ketosteroideiksi.

17-ketosteroidien päivittäinen erittymistaso on yleensä stabiilimpi kuin plasman androgeenipitoisuus, joten 17-ketosteroidien määrittämistä päivittäisessä virtsassa käytetään joskus kliinisessä käytännössä arvioimaan androgeenien tuotantoa lisämunuaisen aivokuoresta, myös tunnistamalla hedelmättömyyden, keskenmenon ja raskauden seurannan syyt. Samaan tarkoitukseen DEA-S: n seerumin määritelmää käytetään nyt useammin.

17-CU: n erittymisen voimakas kasvu virtsassa havaitaan kasvaimissa tai lisämunuaisen hyperplasiassa. Lihavuuspotilailla havaitaan kohtalaista 17-COP-vapautumisen kasvua. 17-CU: n erittymisen taso nousee raskauden kolmannella kolmanneksella. Akuutti fyysinen tai emotionaalinen stressi, jolloin erilaiset huumeet voivat vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää informaatiota hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tässä osiossa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Mittayksiköt 17-KS virtsa riippumattomassa laboratoriossa INVITRO: mg / vrk.

Vaihtoehtoiset yksiköt: μmol / vrk

Muuntokerroin: μmol / vrk x 0,288 => mg / vrk. (muuntokerroin perustuu dehydroepiandrosteronin molekyylipainoon = 288).

17-ketosteroidit (17-KS) virtsassa (laajennettu)

Metaboliset tuotteet steroidien sukupuolihormoneista, jotka erittyvät virtsaan ja heijastavat androgeenin erittymistä elimistössä.

Venäjän synonyymit

Androgeenien metabolia (androstenedioni, dehydroepiandrosteroni, androsteroni, epiandrosteroni, etioolanolanoloni).

Englanninkieliset synonyymit

17-ketosteroidit (17-KS), fraktioitu, virtsa (Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, Androsterone, Epiandrosterone, Etiocholanolone).

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

Mcg / day (mikrogrammaa päivässä).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Eliminoida fyysistä ja emotionaalista stressiä päivittäisen virtsan keräämisen aikana (päivän aikana).

Yleistä tietoa tutkimuksesta

17-ketosteroidit ovat hormonaalisten ja sukupuolihormonien metabolian tuotteita. Heidän nimensä liittyy karbonyyliryhmän läsnäoloon molekyylin steroidirenkaan 17. sijasta. Naisrungossa lähes kaikki 17-ketosteroidit, jotka erittyvät virtsaan, muodostuvat androgeeneista, jotka erittyvät lisämunuaisen aivokuoren retikulaarisessa vyöhykkeessä. Miesten kohdalla 1/3 koko androgeenien metaboliittien määrästä on kivekset ja 2/3 lisämunuaisista. Noin 10-15% 17-ketosteroidista muodostuu glukokortikoidiprekursoreista, erityisesti kortisolista. Hormonien hajoaminen ja muutos tapahtuu maksassa fuusioimalla glukuronidi tai sulfaatti ja lisää erittymistä virtsaan. 17-COP: n analyysi sisältää useita indikaattoreita: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Androstenedione on steroidihormoni, jota tuotetaan lisämunuaisissa ja sukupuolirauhasissa ja joka on testosteronin ja estrogeenin edeltäjä. Sen erittymistä säätelevät hypotalamus-aivolisäkkeen hormonien - adrenokortikotrooppisen hormonin ja gonadotropiinin hormonit.

Dehydroepiandrosterone on steroidihormoni, jota synnyttää lisämunuaiset, sukupuolirauhaset ja aivot. Sen biologinen toiminto toteutuu vuorovaikutuksessa androgeenireseptoreiden kanssa (tai metabolisen transformaation kautta androgeeneihin ja estrogeeneihin). Lisämunuaisissa, maksassa ja ohutsuolessa se muuttuu dehydroepitandrosteronisulfaatiksi, jonka veren taso on 300 kertaa vapaamman dehydroepiandrosteronin määrä.

Epiandrosteronilla on heikko androgeeninen vaikutus ja se on dehydroepiandrosteronin vaihdon tuote. Epiandrosteronin - androsteronin beeta-isomeeri, joka tuotetaan maksassa testosteronin hajoamisen aikana, eikä myöskään ole voimakasta androgeenista vaikutusta.

Etiokolanoloni, joka on testosteronin metaboliitti, kuuluu myös 17-ketosteroideihin. Koska sen konjugoimattoman muodon veressä on lisääntynyt sisältö, esiintyy episodista kuumetta, leukosytoosia ja immunostimulaatiota.

Suurin osa virtsassa olevista 17-ketosteroidista on dehydroepiandrosteroni-sulfaatti ja lisämunuaisen epianrosteroni.

Normaalisti veren ja virtsan androgeenien metaboliittien taso on melko vakaa, kun taas itse hormonit tuotetaan pulssitilassa vuorokausirytmien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuden mukaan. Tältä osin 17-ketosteroidien määritelmä päivittäisessä virtsassa mahdollistaa arvioidaksemme lisämunuaisten ja miesten sukupuolirauhasen funktionaalisen aktiivisuuden.

17-CU: n konsentraation lisääntyminen heijastaa androgeenien liiallista erittymistä ja lasku heijastaa miesten sukupuolihormonien määrän vähenemistä, mikä auttaa hormonaalisten sairauksien hormonaalisten toimintahäiriöiden ja kasvainten diagnosoinnissa.

Mitä käytetään tutkimuksessa?

  • Arvioida lisämunuaisen aivokuoren funktionaalinen aktiivisuus ja miesten sukupuolihormonien erittyminen.
  • Lisämunuaisten hormonaalisen patologian diagnosointiin.
  • Tarkoituksena on tutkia potilaita, joilla on sairaus, joka liittyy heikentyneen murrosiän ja lisääntymistoimintaan.
  • Joidenkin kasvainten diagnosointiin (lisämunuaisten, kivesten, munasarjojen ja keuhkojen kasvaimet).
  • Tutkittaessa patologiaa ja keskenmenoa.

Milloin tutkimus on ajoitettu?

  • Kun murrosirokotus ja lisääntymistoiminta rikkovat.
  • Naisilla on virilisaation oireita (miesten seksuaalisten ominaisuuksien liiallinen kehitys).
  • Kun keskenmeno, hedelmättömyys, epäsäännöllinen kuukautiset.
  • Jos epäilet olevan sukupuolielinten rauha.
  • Kanssa kattava arviointi hormonitoiminnan toiminnasta.

17-ketosteroidit virtsassa

Virtsatutkimukset, Lisätiedot virtsakokeista - 17-ketosteroidit virtsasta

17-Ketosteroidit virtsassa - virtsaan liittyvät testit, lisätietoja virtsatestauksista

Analyysi, jolla asiantuntijat tunnistavat steroidihormonien määrän potilaan virtsaan ja niiden suhdetta kutsutaan virtsan steroidiprofiiliksi. Steroidihormonit ovat vaikuttavia aineita, jotka ovat vastuussa ihmisen elämän tärkeimmistä prosesseista. 17-KS: n virtsan analysointi mahdollistaa sukupuolihormonien, kuten androgeenien, metabolisten tuotteiden havaitsemisen.

Urinaalihoito 17 cm3

17-ketosteroidit ilmestyvät elimistöön miesten ja sukupuolielinten tuottamaan androgeenien metabolian vuoksi ja naisen lisämunuaisen aivokuoren vuoksi. Virtsan steroidiprofiilisuustutkimuksen avulla testataan lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, tunnistetaan tiettyjä kasvaimia ja diagnosoidaan häiriöihin liittyviä ongelmia sekä naispuolisten että miesten potilaiden hormonaalisessa taustassa.

Miksi ottaa steroidiprofiilitesti?

17-KS-virtsan analysointia käytetään laajalti:

  1. selvittää hedelmättömyyden syyt;
  2. tunnistaa ennenaikaiset raskaudet;
  3. lisämunuaisen kuoren toimintaa koskevat tutkimukset;
  4. lisämunuaisen aivokuoren ja sukupuolielinten pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi;
  5. arviot miesten hormonien eritystä;
  6. lisämunuaisen kuoren patologiatutkimukset;
  7. tunnistaa sairaudet, jotka aiheuttavat murroksen murrosikäisyyteen ja raskauteen.

Analyysin valmistelu

Sen jälkeen, kun potilaalle on annettu virtsaan 17-CU: n määrityspäivä, hänen tulee noudattaa tiettyjä sääntöjä, joista ensimmäinen on erityisruokavalion noudattaminen. Valikosta potilaan on poistettava kokonaan rasvaiset elintarvikkeet, maustetut elintarvikkeet ja elintarvikkeet, joilla on korkea luonnollisen väriaineen sisältö, kuten porkkana ja juurikkaat. Lisäksi potilas on ehdottomasti kielletty juomaan alkoholijuomia ja savua. On tärkeää välttää stressaavia tilanteita, ei ylitöitä ja ei koeta liiallista fyysistä rasitusta.

Virtsan ottamiseksi tutkimukseen, se on kerättävä päivän aikana ja säilytetään jääkaapissa tai erittäin viileässä paikassa. Välittömästi ennen analyysiä virtsan tulisi sekoittaa, ja osa 100 millilitrasta luovutetaan laboratorioon ja kaadetaan säiliöön (on parempi, jos säiliö on apteekki). Lisäksi henkilön on valvottava päivälle varatun virtsan kokonaismäärää ja otettava huomioon sen määrä.

Mitä tuloksia analyysi osoittaa?

17-ketosteroidien analyysi virtsassa pidetään tehokkaampana kuin näiden hormonien tutkiminen veressä. Tämä johtuu siitä, että osa verestä otetaan kerran, ja hormonien tuotanto, siis niiden maksimaalinen kertyminen elimistöön, liittyy ajanhetkeen. Tästä syystä verikokeessa saattaa esiintyä väärä tulos yhdestä näytteestä, mikä ei tapahdu, jos otat testin 17-cm: n virtsasta.

Tulosten analysointi ja tulkinta

17-COP: n määrä virtsassa vaihtelee riippuen potilaan sukupuolesta ja hänen iästä:

  • miehillä normaalin virtsaindeksin tulisi olla 10-15 mg päivässä;
  • nartuille sallitaan 7-20 milligrammaa päivässä.
  • lapsilla hinnat ovat paljon pienemmät ja vaihtelevat iän mukaan.

Tapauksissa, joissa potilas on korottanut 17CS, tämä voi olla seuraava:

  • neoplastiat, jotka stimuloivat adrenokortikotrooppisen hormonin muodostumista;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • synnynnäinen patologia, jolle on luonteenomaista lisämunuaisten rakenteen kasvu;
  • kolmannen raskauskolmanneksen;
  • syöpä lisämunuaiskuoressa;
  • Stein-Leventhalin oireyhtymä (munasarjojen toimintahäiriö);
  • munasarjojen urokset;
  • liikaa emotionaalista stressiä;
  • liiallinen painon nousu;
  • ylimääräisen lisämunuaisten hormonien tuotanto;
  • allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Jos potilaalla on alentunut 17-CU-taso, se voi tarkoittaa seuraavia:

  • kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen ja sen hormonituotannon riittämättömyys;
  • tauti, jolle on tunnusomaista sepelvaltimon menetyksen kyky tuottaa oikea määrä hormoneja;
  • toissijainen naisten hypogonadismi;
  • miesten sukupuolihormonien ensisijainen puute, jota havaitaan eri valtioissa;
  • sisäinen ehkäisevä käyttö;
  • krooniset ja akuutit munuaissairaudet;
  • steroidien naispuolisten sukupuolihormonien käyttö;
  • aivolisäkkeen hormonien vähäinen tuotanto.

17 kortikosteroidien analyysi virtsassa on kevyt tutkimus, joka ei vaadi paljon asiantuntijoiden aikaa ja vaivaa. Tästä huolimatta analyysi on erittäin informatiivinen ja tuottava. Sen avulla voit tunnistaa erilaisia ​​erilaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat lisämunuaisen aivokuoren, sukupuolielinten terveyteen ja liittyvät erilaisten kasvainten esiintymiseen.

DHEA-C veressä tai 17-KS virtsassa: mikä on edullista?

DHEA-C, tärkein steroidi, jonka lisämunuaiskuoren (95%) ja munasarjat (5%) erittyy, erittyy virtsaan ja muodostaa 17-ketosteroidien tärkeimmän osan. Metaboliansa aikana testosteroni ja dihydrotestosteroni muodostuvat perifeerisiin kudoksiin. DHEA-C: llä on suhteellisen heikko androgeeninen aktiivisuus. Kuitenkin sen biologinen aktiivisuus paranee suhteellisen korkeilla seerumin pitoisuuksilla, 100 tai 1000 kertaa suurempi kuin testosteroni, ja myös sen heikkäisen affiniteetin vuoksi steroidien sitoutumis-3-globuliinille. Seerumi DHEA-C on androgeenisynteesin merkkiaine lisämunuaisista. Alhainen hormoni ovat tunnusomaisia ​​vajaatoiminta lisämunuaisen ja kilpirauhasen, korkea - ja virilizing adenoomat tai karsinoomat, 21-hydroksylaasin puute ja 3β-hydroksisteroididehydrogenaasi, joissakin tapauksissa naisten hirsutismi, jne. Koska vain osa tuottama hormoni sukurauhasten, mittaus DHEA-S. voi auttaa määrittämään androgeenin lähteen. Jos naisilla on kohonnut testosteroni, määritetään DHEA-C: n pitoisuus määritettäessä, johtuuko se lisämunuaisten tai munasarjojen taudista. DHEA-C: n eritys ei liity vuorokausirytmiin. Potilailla, joilla on synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, dexametasoni estää DHEA-C: n eritystä, mutta ei tukahduteta potilailla, joilla on lisämunuaiset kasvaimet ja ei-endokriiniset ACTH: tä tuottavat kasvaimet.

17-ketosteroids yhdessä aineiden kanssa, jotka on muodostettu lisämunuaisen kuoren (Zβ steroidit - epiandrosteron ja dehydroepiandrosteroni) ja 11-oksimetabolitami glukokortikoidit (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) sisältää testosteronia metaboliitit - kivesten hormoni. Miesten kohdalla noin 1/3 kaikista 17-KS-virtsasta on testosteronin metaboliitteja, ja loput 2/3 steroidijohdannaisista, joita tuottaa lisämunuaiset. Naisilla on normaalisti alle 17-CU ja lähes yksinomaan lisämunuaista. Lisäkilpirauhasen androgeenituotannon merkkiaineena on tällä hetkellä edullista määrittää DHEA-C veressä eikä 17-ketosteroideja (17-Cs) virtsassa. Koska noin 2/3 17-COP: n kokonaismäärästä sen alkuperästä liittyy lisämunuaisen aivokuoriin, käytetään käytännössä määritysmenetelmää lisämunuaisten yleisen toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi. Saavat kuitenkin sillä se on tarkka käsitys intensiteetistänämä lisämunuaisen kuoren tai androgeenisen toiminnan synteesi ovat mahdottomia. Tätä tarkoitusta varten tutkitaan yksittäisiä hormoneja. DHEA-C syntetisoituu lisämunuaisissa (95%), erittyy virtsaan ja muodostaa pääosaa 17-KS. Se on pitkä puoliintumisaika ja se on liikkeessä korkeammissa pitoisuuksissa kuin muut androgeenit ja vastaavat steroidit. Toisin kuin muut lisämunuaissteroidit (esimerkiksi kortisoli), tässä hormonissa ei ole spesifistä vuorokausirytmiä eikä se kiertää muodossa, joka liittyy spesifisiin sidosproteiineihin, kuten testosteroniin. Siksi DHEA-C: n seerumitaso toimii lisämunuaisten stabiilina spesifisenä markkerina androgeenin erittymistä. DHEA-C: n mittaaminen veressä on adrenergisen androgeenituotannon hyväksyttävä merkkiaine verrattuna 17-KS: iin, myös siksi, että se ei vaadi päivittäisen virtsan keräämistä eikä estä monien 17-KS-lääkkeiden häiriöitä.

Uskotaan, että virtsa heijastaa eritystoimintaa umpirauhasten, mutta tekijät, kuten epätäydellinen näytteenotosta, munuaisten vajaatoiminta, edistää enemmän kuin yksi umpirauhanen tuottaa hormoneja (esim, lisämunuaisen ja lisääntymis- rauhaset androgeenien) velvoittaa erityistä huomiota Metaboliittiarvojen tulkinta virtsassa. Haittana analyysi yhteisen Virtsa on se, että ne ovat vain murto-osa steroidihormonien, jotka ovat läpäisseet eri aineenvaihdunnan syklit, alkuperä ja näiden metaboliittien määrä puolestaan ​​riippuu paitsi patologisia tiloja, mutta myös luonteesta tehon ja vastaanotto eri lääkkeitä. Niinpä 17-CU: n dynaamista tutkimusta ei voida suositella Cushingin taudin lääkehoidon tehokkuuden arvioimiseksi, koska monet tähän tarkoitukseen käytetyt lääkkeet estävät selektiivisesti glukokortikoidien synteesiä vaikuttamatta androgeenin erittymiseen. 17-COP: n rooli diagnoosissa on pieni, koska deksametasonikokeiden arviointiperusteet kehitetään vain 17-oksikortikosteroidien suhteen veriplasman virtsaan ja kortisoliin. Kaikista näistä syistä virtsassa käytettävien aineenvaihduntatuotteiden määrittäminen on tällä hetkellä epäasianmukaista, toisin kuin vapaiden hormonien määritelmä.

Tee testit koko ajan samassa laboratoriossa - ja normaalit henkilökohtaiset indikaattorit ovat noin lääkärinne tuntemia ja ne poikkeavat välittömästi normaalista poikkeamisesta.

17 ks virtsan

17-ketosteroidit (17-KS) virtsassa (menetelmä - HPLC-MS) - lisäkilpirauhasen kokonaistoiminta-indikaattori. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat: lisämunuaisen aivokuoren hyperplasia (kasvaimet, oireyhtymä, Itsenko-Cushing-tauti), adrenogeeni-oireyhtymä, kivesten kasvaimet, Addisonin tauti.


Tässä profiilissa arvioidaan 5 hormonijohdannaisten sisältöä:

17-COP: n erittyminen virtsan kanssa lisääntyy lisämunuaisten kasvaimilla (adenoma ja syöpä), kiveksillä ja munasarjojen kasvaimilla, Itsenko-Cushingin taudin, adrenogeeni-oireyhtymän kanssa. Reduction tapahtuu Addisonin taudin kanssa maksakirroosin kanssa.

Virtsa 17-cs

Hormonaalinen 17 ks: n virtsanalyysi osoitetaan miehille ja naisille, jotka rikkovat lisääntymistoimintoja tai miesten sukupuolihormonien tasapainoa. Androgeenit valmistetaan molempien sukupuolten potilaiden rungossa ja suorittavat monia tärkeitä tehtäviä.

Endokriinisen järjestelmän patologioiden kehittymisen myötä mies-hormonin tuotantoa voidaan suuresti vähentää tai päinvastoin lisätä. Tämän rikkomuksen vuoksi riski sikiön poikkeavuuksista raskauden aikana, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen rauhasten parissa kasvaa mahdollisimman paljon.

todistus

Lääkärit suorittavat potilaan virtsaan laboratoriokokeita steroidiprofiilille. Tällaisen diagnoosin aikana tutkitaan miehen tai naisen kehon tuottamia sukupuolihormoneja. Biologisesti aktiiviset aineenvaihduntatuotteet tunkeutuvat virtsaan, ja lääkäri tutkii niitä.

Endokrinologi, gynekologi tai onkologi voi suositella tämän analyysin toimittamista. Tutkimuksessa voidaan arvioida objektiivisesti lisämunuaisten työn laatua, tunnistaa endokriinisen järjestelmän patologiat ja määrittää syyt epäonnistuneisiin lapsen syntymiseen.

Jos ultraäänellä tai CT-asiantuntijalla on löydetty kasvain endokriinireaktiossa, on otettava analyysi 17KS. Tällainen diagnostiikka mahdollistaa kattavan arvioinnin endokriinisen järjestelmän toimivuudesta. Tutkimuksen merkinnät voivat olla myös:

  • Liian varhainen tai myöhäinen murrosikä;
  • Seksuaalisten toimintojen rikkominen;
  • Miespuolisten seksuaalisten ominaisuuksien ilmentyminen naispuolisessa potilaassa;
  • Ongelmia käsityksestä, keskenmenoista, syklin rikkomuksista.

koulutus

Seksihormonien virtsatestauksen tarkimman tuloksen saamiseksi on tärkeää valmistautua asianmukaisesti tähän diagnoosiin. Ensinnäkin asiantuntijat suosittelevat muutaman päivän noudattaa erityistä ruokavaliota.

Kokeile hiukan kieltää rasvaa, mausteita, alkoholia, kirkkaalla pigmentaatiolla varustettuja tuotteita. On myös hyödyllistä levätä fyysisesti ja emotionaalisesti. Tupakointi ja juominen voimakas kahvi voivat vääristää tutkimuksen tulosta.

Jos sinulla on kroonisia sairauksia, ja käytät lääkkeitä, ilmoita siitä lääkärillesi. Sinun on ehkä lopetettava hoito muutaman päivän ajan.

Virtsan hormonaalinen analyysi olisi kerättävä päivän aikana. Pidä virtsa-astia jääkaapissa. Ennen kuin lähdet lääketieteelliseen laitokseen, sekoita nestettä huolellisesti ja kaada noin 100 ml. puhtaassa säiliössä. Muista myös tarkka virtsan tarkka määrä päivässä.

jäljennös

Ainoastaan ​​pätevän lääkärin tulisi tulkita virtsatestin 17C tulos. Ketosteroidien normaali sisältö virtsassa vaihtelee ja riippuu paitsi sukupuolesta, myös potilaan iästä. Tämä tutkimus on usein osoitettu lapsille ja nuorille.

Yli 9-vuotiaassa terveessä potilasryhmässä 17 CU: n määrä on enintään 3 mg / vrk. Vähitellen, iän myötä tämä luku kasvaa. Nuorilla on nopeus 2-13 mg / vrk. Ja aikuispotilailla 7-25 mg / vrk. Vain lääkäri potilaan lääketieteellisen tietueen alustavan tutkimisen jälkeen voi havaita poikkeavuuksia.

Melko usein, kun tutkitaan virtsan 17 Kc: n analyysin tuloksia, osoittautuu, että potilaalla on lisääntynyt ketosteroidipitoisuus. Tämän poikkeaman syyt voivat olla:

  • Androgeenien ja ACTH: n tuottama kasvainten ulkonäkö;
  • Tuumorikasvut lisämunuaiskuoressa;
  • Synnynnäiset epämuodostumat viriltyyppisten lisämunuaisten ääressä;
  • Munasarjojen polykystiset muodot;
  • Miesten miesten sukupuolirauhasen kasvaimet;
  • Kefalosporiiniryhmän pitkäaikainen lääkitys (ketoprofeeni, deksametasoni jne.).

Tällaisen häiriön kehittymisestä on myös suhteellisen vaarattomia syitä. Esimerkiksi yli 17-CU: n suurta pitoisuutta havaitaan ylipainoisilla tai potilailla, joilla on ollut vakava ja pitkittynyt stressi.

Virtsan sisältämästä miesten sukupuolihormonin riittämätöntä sisältöä pidetään myös patologisen häiriön merkkinä. Tämän analyysituloksen syy voidaan ottaa huomioon:

  • Addisonin tauti;
  • Epänormaali hypotalamusfunktio;
  • Hypogonadismi reilussa sukupuolessa;
  • Kilpirauhan toiminnan patologia;
  • Munuaissairaus, elinten prolapsi;
  • Sukupuolielinten sairaus, joka on johtanut lisääntymishäiriöihin;
  • Pitkäaikainen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Monet lääkärit suosittelevat, että potilaat tutkivat steroidihormoneja analysoimalla päivittäistä virtsan eikä veren. CS: n konsentraatio tässä nesteessä on paljon suurempi, joten poikkeamat normista voidaan helposti havaita.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

Pimples kurkussa puhua patologisen prosessin kulusta. Terveillä tilalla tonsillien imusolmukudoksella ja kurkun takaosalla on vaaleanpunaista väriä ja yhtenäinen sileä rakenne punaisella verisuoniverkolla.

Tireoglobuliini - potilaan kilpirauhasen tuottama proteiini on tämän rauhasten hormonien esiaste. Jos potilas on terve, niin kehon TG on pienissä määrissä. Proteiini kasvaa pahanlaatuisissa kasvaimissa tai osoittaa kilpirauhasen lisääntyneen aktiivisuuden.

Testit hormoneilla raskauden suunnittelussa: mitä ja milloin ottaaHormonit ovat vaikuttavia aineita, jotka vaikuttavat kaikkiin kehon prosesseihin, jotka raskauden aikana kokevat valtavaa stressiä.