Tärkein / Testit

Kuinka paljon sokeri vähentää 1 yksikköä insuliinia?

Suuri glukoosipitoisuus veressä vaikuttaa haitallisesti kaikkiin kehon järjestelmiin. Se on tyypillistä diabetes mellitukselle 1-2. Sokeri kohoaa, koska haima ei riitä tuottamaan hormonia tai sen heikko imeytyminen. Jos et kompensoi diabetesta, henkilö kärsii vakavista seurauksista (hyperglykeeminen kooma, kuolema). Hoidon perusta on keinotekoisen insuliinin lyhyt ja pitkäaikainen altistuminen. Injektioita vaaditaan pääasiassa tyypin 1 sairauksille (insuliinista riippuvaisille) ja toisen tyypin vakavasta kurssista (insuliinista riippuvainen). Kerro, kuinka laskea insuliinin annos, jos lääkäri tulee saamaan tutkimustuloksia.

Oikean laskutoiminnon ominaisuudet

Ilman tutkimusta erikoisalgoritmeja injektoitavan insuliinin määrän laskemiseen on hengenvaarallinen, koska henkilö voi odottaa tappavan annoksen. Virheellisesti laskettu hormonin annos heikentää verensokeria niin paljon, että potilas voi menettää tajuntansa ja joutua hypoglykeemiseen koomaan. Potilaan seurausten välttämiseksi on suositeltavaa ostaa verensokerimittari, joka seuraa jatkuvasti sokerimääriä.

Lasketaan oikein hormonimäärä seuraavien vinkkien ansiosta:

  • Osta erityisiä asteikkoja annosten mittaamiseen. Heidän täytyy tarttua massaan gramman murto-osaan.
  • Merkitse kulutettujen proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien määrä ja kokeile päivittäin ottaaksesi ne samaan tilavuuteen.
  • Suorita viikoittainen testisarja käyttämällä glukooman mittausta. Sinun on suoritettava 10-15 mittausta päivässä ennen aterioiden ja aterioiden jälkeen. Saadut tulokset antavat sinulle mahdollisuuden laskea annostus tarkemmin ja varmistaa valitun injektio-ohjelman oikeellisuus.

Diabeteksen insuliinin määrä valitaan hiilihydraattisuhteen mukaan. Se on kahden tärkeän vivahteen yhdistelmä:

  • Jos 1 U (yksikkö) insuliinia kulutetaan hiilihydraatteja;
  • Mikä on sokerin väheneminen 1 insuliinin insuliiniannoksen jälkeen.

Hyväksytään laskemaan kuulustellut kriteerit kokeellisesti. Tämä johtuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Koe suoritetaan vaiheittain:

  • ottaa insuliinia edullisesti puoli tuntia ennen aterioita;
  • mittaa glukoosipitoisuus ennen ruokailua;
  • ruiskutuksen ja aterian loppumisen jälkeen mittauksia joka tunti;
  • keskittymällä saavutettuihin tuloksiin, lisätä tai vähentää annosta 1-2 yksikköä täydellä korvauksella;
  • oikea insuliiniannoksen laskenta vakauttaa sokerintason. On toivottavaa tallentaa valittu annos ja käyttää sitä insuliinihoidon jatkokaudella.

Suurten insuliiniannoksia käytetään diabetes mellitustyypille 1 sekä stressin tai trauman kärsimisen jälkeen. Ihmisiä, joilla on toisen tyyppinen sairaus insuliinihoito, ei aina määrätä ja kun korvaus on saavutettu, se peruutetaan ja hoitoa jatketaan vain tablettien avulla.

Annos lasketaan riippumatta diabeteksesta, joka perustuu tällaisiin tekijöihin:

  • Taudin kesto. Jos potilas on jo vuosia ollut diabetesta, vain suuri annos vähentää sokeria.
  • Munuaisten tai maksan vajaatoiminnan kehitys. Sisäelinten ongelmien esiintyminen edellyttää insuliiniannoksen alentamista.
  • Ylipainoisia. Laskenta alkaa lääketieteellisten yksiköiden lukumäärän lisääntymisestä ruumiinpainolla, joten lihavuudesta kärsiville potilaille tarvitaan enemmän lääkettä kuin ohut ihminen.
  • Kolmansien osapuolten lääkevalmisteiden käyttö tai lääkeaineiden käyttö. Lääkkeet voivat lisätä insuliinin imeytymistä tai hidastaa sitä, joten lääkehoidon ja insuliinihoidon yhdistelmä edellyttää endokrinologin kuulemista.

On parempi valita kaavoja ja annostusta asiantuntijalle. Hän arvioi potilaan hiilihydraatti-suhdetta, ja hän valmistelee hoidon, riippuen hänen iästä, painostaan ​​ja muiden sairauksien ja lääkkeiden esiintymisestä.

Annostelulaskenta

Insuliinin annos kussakin tapauksessa on erilainen. Päivittäiset tekijät vaikuttavat siihen, joten veren glukoosimittarin on oltava aina käden ulottuvilla, jotta voidaan mitata sokeritasoja ja antaa injektio. Laskettaessa tarvittavaa määrää hormonia ei ole tarpeen tietää insuliiniproteiinin moolimassaa vaan pikemminkin moninkertaistaa se potilaan painolla (AU * kg).

Tilastojen mukaan 1 yksikkö on enimmäisraja 1 kilogrammalle ruumiinpainoa. Suurin sallittu kynnys ylittää korvauksen, mutta vain lisää mahdollisuuksia hypoglykemian kehittymiseen liittyvien komplikaatioiden kehittämiseen (sokerin väheneminen). Ymmärtääksesi, kuinka voit ottaa insuliiniannoksen, voit tarkastella likimääräisiä indikaattoreita:

  • diabeteksen havaitsemisen jälkeen perusannostus ei ylitä 0,5 U;
  • yhden vuoden onnistuneen hoidon jälkeen annos jää 0,6 U: ksi;
  • jos diabeteksen kulku on vakava, insuliinin määrä nousee 0,7 U: ksi;
  • korvauksen puuttuessa asetetaan 0,8 U: n annos;
  • Komplikaatioiden tunnistamisen jälkeen lääkäri lisää annostusta 0,9 U: ksi;
  • jos raskaana oleva tyttö kärsii tyypin 1 diabetesta, annosta suurennetaan 1 U: iin (enimmäkseen kuuden kuukauden raskauden jälkeen).

Indikaattorit voivat vaihdella taudin kulun ja potilaan vaikuttavien sekundääristen tekijöiden mukaan. Seuraavassa algoritmissa kerrotaan, kuinka voit laskea oikein insuliinin annostuksen, valitsemalla itsellesi edellä mainittujen yksiköiden lukumäärän:

  • Yhden kerran sallitaan käyttää enintään 40 U, ​​ja päivittäinen raja vaihtelee 70: stä 80 U: iin.
  • Kuinka moninkertaista valittu määrä yksiköitä riippuu potilaan painosta. Esimerkiksi henkilö, jonka paino on 85 kg, ja jo vuosi, joka on onnistunut kompensoimaan diabetesta (0,6 U), ei saa pistää yli 51 u päivässä (85 * 0,6 = 51).
  • Pitkäaikainen insuliinin annos (pitkäaikainen) annetaan 2 kertaa päivässä, joten lopullinen tulos jaetaan kahdella (51/2 = 25,5). Aamuisin injektion tulisi sisältää kaksi kertaa enemmän yksikköä (34) kuin illalla (17).
  • Lyhyt insuliini tulee ottaa ennen aterioita. Se on puolet suurimmasta sallitusta annoksesta (25,5). Se jakautuu 3 kertaa (40% aamiainen, 30% lounas ja 30% illallinen).

Jos glukoosia on jo lisätty ennen lyhytvaikutteisen hormonin käyttöönottoa, laskenta muuttuu hieman:

Kulutettujen hiilihydraattien määrä näytetään leipäyksiköissä (25 g leipää tai 12 g sokeria / 1 ЕЕ). Leipäindeksistä riippuen lyhytvaikutteisen insuliinin määrä valitaan. Laskelma on seuraava:

  • aamulla 1 XE kattaa 2 U hormonista;
  • lounasaikaan 1 XE kattaa 1,5 U hormonista;
  • illalla insuliinin ja leipäyksiköiden suhde on yhtä suuri.

Insuliinin annon laskeminen ja tekniikka

Insuliinin annostus ja annostelu ovat tärkeitä tietoja diabeetikoille. Taudin tyypistä riippuen pienet laskentamuutokset ovat mahdollisia:

  • Tyypin 1 diabeteksessa haima lopettaa täysin insuliinin tuottamisen. Potilaan on pistettävä hormonihoito, jolla on lyhyt ja pitkittynyt vaikutus. Voit tehdä tämän ottamalla kokonaislukumäärä insuliinia päivässä ja jaettuna 2: llä. Pitkäaikainen hormonityyppi pudistetaan 2 kertaa päivässä ja lyhyt vähintään 3 kertaa ennen aterioita.
  • Tyypin 2 diabeteksessa insuliinihoitoa tarvitaan vakavan sairauden tapauksessa tai jos lääkehoito ei tuota tuloksia. Hoitoa varten käytetään pitkävaikutteista insuliinia 2 kertaa päivässä. Tyypin 2 diabeteksen annos ei yleensä ylitä 12 yksikköä kerrallaan. Lyhytvaikutteista hormonia käytetään, kun haima on täysin tyhjentynyt.

Kun kaikki laskelmat on suoritettu, on selvitettävä, mitä insuliinin injektiotekniikka on:

  • pese kätesi huolellisesti;
  • desinfioi lääkepullo;
  • ruiskun ilmaa ilmaa vastaa injektoidun insuliinin määrää;
  • laita pullo tasaiselle alustalle ja työnnä neula korkin läpi;
  • Anna ilmaa ulos ruiskusta, käännä pullo ylösalaisin ja ota lääke;
  • ruiskussa pitäisi olla 2-3 yksikköä enemmän kuin tarvittava määrä insuliinia;
  • tarttua ruiskuun ja purista jäljellä olevaa ilmaa samaan aikaan säätämällä annostusta;
  • puhdistaa pistoskohta;
  • Injektoidaan lääke ihonalaisesti. Jos annos on suuri, lihaksensisäisesti.
  • desinfioi ruisku ja pistospaikka uudelleen.

Alkoholia käytetään antiseptisenä. Kaikki pyyhkeet puuvillalla tai puuvillalla. Paremman resorptioon on toivottavaa antaa injektio vatsaan. Ajoittain pistoskohtaa voidaan muuttaa olkapäästä ja reidestä.

Kuinka paljon sokeri vähentää 1 yksikköä insuliinia?

Keskimäärin 1 insuliiniyksikkö alentaa glukoosipitoisuutta 2 mmol / l: lla. Arvo tarkistetaan kokeellisesti. Joissakin potilailla sokeri putoaa 1 yksikköä kerralla ja sitten 3-4 kertaa, joten on suositeltavaa seurata jatkuvasti glykemian tasoa ja ilmoittaa lääkärisi muutoksista.

Kuinka tehdä

Pitkävaikutteisen insuliinin käyttö aiheuttaa haiman ulkonäön. Esittely tapahtuu puoli tuntia ennen ensimmäistä ja viimeistä ateriaa. Lyhyt ja ultrashort-aktiivihormonia käytetään ennen aterioita. Yksiköiden määrä vaihtelee 14: stä 28: een. Useat tekijät vaikuttavat annostukseen (ikä, muut sairaudet ja lääkkeet, paino, sokeritaso).

Dia aritmeettinen. Laskeminen annoksella verensokerin korjaamiseksi. Hiilihydraattiosuudet ja insuliiniherkkyyskerroin.

Monet ADULT-diabeetikoilla, joilla on kokemusta, tietävät, kuinka monta insuliinin yksikköä on syötettävä verensokerin alentamiseen, mutta annosvirhe johtaa usein hypoglykemiaan tai ei vähennä riittävästi sokeria.

Muutama vuosi sitten diabeteksen kouluissa suositeltiin käyttää yhteistä järjestelmää korkean sokerin korjaamiseksi, mutta uskoakseni kokemukseni tämä järjestelmä ei aina toimi eikä kaikille. Lisäksi diabeteksen aikana kunkin henkilön insuliiniherkkyys muuttuu. Diabeteksen koulun viimeisin seminaareissa http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublenni-kurs, oppinut nykyaikaisista insuliinipumppaushoitoon käytettävän glykemian korjausmenetelmistä, mutta sitä voidaan myös käyttää insuliiniannosten laskemiseen ruiskun kynällä. Tällä menetelmällä ei ole virallista nimeä, joten päätin kutsua sitä dia-aritmeettiseksi ja haluan todella jakaa tietoa muiden kanssa. HENKILÖKOHTAISESTI TOISTAA: LASKIN INSULIINI-annosten laskeminen on sovittava hoitohenkilökunnan kanssa. Alle 6-vuotiaille lapsille käytetään muita kaavoja. Ole varovainen!

Jokaisen tyypin 1 diabeetikon pitäisi pystyä laskemaan oman, yksittäisen insuliiniannoksen, joka on tarpeen veren sokerin alentamiseksi. Verensokerin korjaaminen tehdään useimmiten ennen seuraavaa ateriaa. Insuliinia, jota me valmistamme, kutsutaan prandialnyksi tai bolukseksi.

OIKEIN LASKEMISEKSI TARVITTAVAT SEURAAVAT PARAMETRIT:

1. JUURIN GLYCEMIA (AG) - verensokeri tällä hetkellä.


2. TARGET GLYCEMIA (TG) - verensokeritaso, johon kukin potilas pyrkii. Lääkärin on suosittava CH: tä, kun otetaan huomioon diabeteksen, iän, koehenkilöiden jne. Kokemukset. Esimerkiksi lapsilla ja diabeetikoilla, joilla on lyhyt sairausjakso, tulisi suositella TG 6-7: ta, koska he ovat alttiita hypoglykemialle, joka on vaarallisempi kuin korkea sokeri.


3. INSULIINILAISUUSLUETTELU (ICP) - osoittaa, kuinka paljon mmol / l verensokeria vähennetään 1 yksikköön lyhyt- tai ultrasuodatin-insuliinia.

Formulaalit lasketaan FChI:

100 ja 83 ovat insuliinivalmistajien johtamia vakiot, jotka perustuvat vuosien tutkimukseen.
SDI on koko insuliinin päivittäinen saanti - sekä bolus (per ruokailu) että basaali. On selvää, että joustavalla insuliiniterapialla LEDit pysyvät harvoin vakioina. Siksi laskelmissa otetaan aritmeettinen keskiarvo SDI muutamalle, 3-7 päivälle. Esimerkiksi henkilö tekee 10 + 8 + 6 yksikköä päivässä. lyhyt insuliini ja 30 yksikköä. jatkettu. Sen päivittäinen insuliiniannos (SDI) on 24 + 30 = 54 yksikköä. Kuitenkin useita kertoja lyhyitä annoksia olivat suurempia tai pienempiä ja tulivat 48-56 yksiköllä. päivässä. Siksi on järkevää laskea aritmeettinen keskimääräinen LED 3-7 vuorokautta.

4. CARBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - kertoo, kuinka monta yksikköä primaarista insuliinia tarvitaan 12 g hiilihydraattien (1 XE) absorptioon. Haluan muistuttaa teitä siitä, että prandial kutsutaan lyhyiksi tai ultrashort-insuliiniksi. Eri maissa otetaan 1 XE, jossa 12,5 g hiilihydraattia, jossa 15 g, jossa 10 g. Minut ohjaavat diabeteksen kouluissani suositellut arvot - 1 XE = 12 g hiilihydraatteja.

PIDÄ HUOMAA, aloitamme hiilihydraattikertoimien valinnan edellyttäen, että perustason insuliiniannokset ovat oikeita, ja basaalinen insuliini ei johda terävän vaihtelun glukoosin ulkoiseen ruokaan.

BASAL INSULININ ANNOSTELU SELECT BASAL TESTIN PERUSTEET Lue lisää artikkeleista.

potilaille

ja pomponosev http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


MITEN LASKEMISEN KARIBOHJARAATTA KÄYTETTÄVÄ

12: (500: SDI) = KÄYTTÖKOHDAT.

Selitys siitä, miten se ilmenee

1. Insuliinin valmistajat saivat "500-säännön", jonka mukaan, jos jakamalla numero 500 SDI: ksi, insuliinin päivittäinen annos (basal + prandial per päivä) saadaan NUMBER karbohydraattia, jotka voivat absorboida 1 yksikköä primääristä insuliinia.

On tärkeää ymmärtää, että "500-säännössä" pidämme kaikkia päivittäisiä insuliineja, mutta tuloksena saamme tarvitsemaan 1 XE prandialinsuliinia. "500" on jatkuva vuosien tutkimus.

(500: SDI) = hiilihydraattien grammojen määrä, joka vaatii 1 yksikköä. insuliini.

2. Sitten voit laskea kuinka monta yksikköä. insuliinia vaaditaan meille 1 XE. 1 XE: n osalta te ja minä otamme 12 grammaa hiilihydraatteja, jos jakamme 12: n 500 säännön perusteella saadusta luvusta, laskemme rikoslain. eli Voit käyttää välittömästi seuraavaa kaavaa:

12: (500: SDI) = likimääräinen CC.

ESIMERKKI: päivässä ihminen tekee 30 yksikköä lyhyttä insuliinia ja 20 perusainetta
SDI = 50, laske MC = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 yksikköä per 1 XE

VC = 12: (500: 25) = 0,6 yksikköä per 1 XE

TÄRKEÄÄ! Jos insuliinin päivittäinen annos ei ole vakio, bolusinsuliinin aiheuttamat muutokset, on aritmeettinen keskiarvo SDI otettava muutaman päivän ajan laskemalla CM.

TÄRKEÄÄ! Rikoslain käytännön soveltaminen käytännössä edellyttää, että insuliinin tarve muuttuu päivän aikana. Korkein on aamiaista, keskiarvo on lounaalle ja alin päivälliselle. Tutkijat ovat monivuotisen tutkimuksen perusteella todenneet, että suurin osa ADULT-ihmisistä rikoslain planeetalla on suunnilleen seuraavia:

Aamiainen 2,5 - 3 yksikköä. insuliinia 1XE: ssä

Lounaalle 2 - 1,5 yksikköä. 1XE

Illasta 1,5 - 1 yksikköä. 1XE

MC: n perusteella, joka lasketaan kaavalla ja ottaen huomioon insuliinin tarve päivän aikana, voit empiirisesti valita indikaattorin tarkemmin. Tätä varten sinun on hallittava verensokeri (SC) ennen aterioita ja 2 tuntia aterioiden jälkeen. Alkuperäinen SC ennen ateriaa ei saa olla korkeampi kuin 6,5 mmol / l. Kaksi tuntia syömisen jälkeen SC: n pitäisi kasvaa 2 mmol: lla, mutta ei ylitä sallittua 7,8, ja ennen seuraavaa ateriaa lähestyy alkuperäistä. Sallitut tärinät - 0,5 - 1 mmol. Jos SC ennen seuraavaa ateriaa on alhaisempi kuin alkuperäinen tai hypoglykemia, se tarkoittaa, että DOSE-insuliini oli GREAT, ts. Rikoslainsäädäntö ylitti tarpeen, ja sitä on vähennettävä. Jos SC ennen seuraavaa ateriaa on korkeampi kuin alkuperäinen, niin insuliini ei riitä, tässä tapauksessa nostamme rikoslain.

TÄRKEÄÄ! Lyhyiden insuliiniannosten muutokset suoritetaan kolmen päivän kontrolloinnin perusteella. Jos ongelma (hypoglykemia tai korkea sokeri) toistetaan 3 vrk samassa paikassa, säädä annos. Emme tee päätöksiä satunnaisesta verensokerin kasvusta.


SC ennen lounasta ja illallista 4.5-6.5, mikä tarkoittaa sitä, että insuliiniannos aamiaiselle ja lounaalle on oikea

SC ennen päivällistä korkeampi kuin ennen aamiaista - lisäämme lyhyen insuliinin annosta aamiaiseksi

SC ennen päivällistä korkeampi kuin ennen illallista - lisäämme lyhyen insuliinin annosta lounaalle

CK ennen nukkumaanmenoa (5 tuntia illallisen jälkeen) korkeampi kuin ennen illallista - lisäämme lyhyen insuliinin annosta päivälliselle.

SC ennen lounasta alla kuin ennen aamiaista - lyhentää lyhytinsuliinin annosta aamiaiseksi

SC ennen päivällistä Alhaisempi kuin ennen illallista - lyhentää lyhytinsuliinin annosta lounaalle

SC ennen sänkyä (5 tuntia illallisen jälkeen) alla kuin ennen illallista - lyhentää lyhytinsuliinin annosta päivälliselle.

Veren hyytyminen on riippuvainen basalinsuliinin ilta-annoksesta.

SC kasvoi ennen aamiaista - katsomme sokeria klo 1.00.3.00.6.00 yöllä, jos hyping - pienennämme pitkävaikutteisen insuliinin ilta-annosta, jos olemme korkeita - lisäämme pitkävaikutteisen insuliinin ilta-annosta. Lantus - säädä koko annos.

Jos verensokeri sopii yllä olevaan kehykseen, voit yksinkertaisesti jakaa lyhyen insuliinin annoksen XE: n syönnillä ja saada CC: n annettuna ajankohtana. Esimerkiksi tehnyt 10 yksikköä. 5 XE, SC ennen ateriaa oli 6,2, seuraava ateria oli 6,5, mikä tarkoittaa, että insuliinia oli riittävästi ja 1 XE meni 2 yksikköä. insuliini. Tässä tapauksessa rikoslaki on 2 (10 yksikköä: 5 XE)

5. HENKILÖSTÖN SUUNNITELTUVA MÄÄRÄ. XE: n määrän tarkkaa laskemista varten on tarpeen punnita tuotteet sähköisessä mittakaavassa, käyttää XE-taulukkoa tai laskea XE: n 100 g: n hiilihydraattipitoisuuden perusteella. Kokenut diabeetikoilla on varaa arvioida XE silmällä, ja esimerkiksi kahvilassa on mahdotonta punnita tuotteita. Siksi väärät laskelmat ovat väistämättömiä, mutta sinun täytyy yrittää pitää ne mahdollisimman pieninä.

XE: n laskentaperiaatteet:

a) TAULUKKO. Jos sinulla on tuote, joka on XE-taulukossa, voit yksinkertaisesti jakaa tämän tuotteen painon tämän tuotteen painolla = 1 XE, joka on lueteltu taulukossa. Tässä tapauksessa sataman paino jaetaan tuotteen painolla, joka sisältää 1 XE.

Jos haluat nopeasti määrittää, kuinka monta grammaa tuotetta on yksi leipäyksikkö, sinun on jaettava 1200 hiilihydraattia 100 grammaa kohti. Esimerkiksi 100 g Goute-siruja sisältää 64 g hiilihydraatteja. 1200: 64 = 19 g 1 XE: ssä.

Muutamia sanoja vihanneksista. Vihannekset (paitsi perunat) ovat tuotteita, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, sisältävät runsaasti kuitua, hidastavat hiilihydraattien imeytymistä ja ovat siksi suositeltuja diabetekselle. Monet kuitenkin uskovat, että vihanneksia ei voi jättää huomiotta laskettaessa HE: tä. Tämä on hämmennys, joka johtaa korkeisiin veren sokereihin. Lasketaan. Sanotaan, että söi useita vihanneksia lounaalle:

salaattia 70 g sokerijuurikkaan = 0,5 XE

ja gnawed 90 g porkkana = 0,5 XE

eikä niitä otettu huomioon laskettaessa insuliiniannosta. On selvää, että verensokeri on suurempi kuin tavoite päivälliselle.

6. AKTIIVISEN INSULININ (AI) NUMERO. Aktiivinen insuliini on insuliinia, joka on jäänyt veren edellisestä bolusta ruokaan. Insuliinin vaikutus ei pääty välittömästi antamisen jälkeen. Kunkin tunnin aikana lyhyt- ja ULTRAKTIID-insuliinin aktiivisuus vähenee 20-25% alkuperäisestä annoksesta. BASAL INSULINSin (Lantus, Protafan, NPH jne.) Toimintaa ei huomioida.

Esimerkiksi klo 8 merkitty 10 yksikköä. Humalog. Sen toiminta vähenee seuraavasti:

8,00 - 10 yksikköä.
9,00 - 8 yksikköä.
10,00 - 6 yksikköä.
11,00 - 4 yksikköä.
12,00 - 2 yksikköä.
13,00 - 0 yksikköä

7. INSULIININ INJEKTIOKUNNAN AIKA. Mikä se on? Tämä on aika, kun lyhyt insuliini pistetään aterian alkuun. On välttämätöntä tietää selkeästi käytettävän insuliinin imeytymisen ja piikin toiminnan aika. Insuliinin käyttöohjeissa kuvataan aina farmakokinetiikka.

Lyhyen (ihmisen insuliinin) vaikutuksen farmakokinetiikka 30 minuutin kuluttua on 1 tunti, toiminnan huippuarvo on 2-4 tuntia, kesto on 6-8 tuntia.

Ultrashort-insuliinien farmakokinetiikka: vaikutuksen alkautuminen 15-30 minuutin kuluttua, piikin vaikutus 0,5-1,5 tuntia (Novorapid 1-3 tuntia), maksimaalinen toiminta 3-5 tuntia.

On selvää, että ultrasuodatininsuliinit imeytyvät aiemmin ja ne poistetaan nopeasti kehosta. Tämä olisi otettava huomioon laskettaessa injektionesteen altistumisen aikaa. On ymmärrettävä, että hiilihydraattien imeytymisen aikana insuliinin on myös imeytettävä ja aloitettava työskentely - verensokerin alentaminen. Muussa tapauksessa korkeat sokerit kaksi tuntia syömisen jälkeen ovat väistämätöntä. Miten se tehdään. Tarkista aina verensokeri ennen ateriaa:

Verensokeri on normaali - altistusaika 10 min. ultrashort-insuliinille ja 30 min lyhyelle insuliinille.

Verensokeri on korkea - altistusaika on LISÄÄ (aiomme tehdä insuliinia aiemmin)

Alhainen verensokeri - altistusaika 0, alkavat syödä nopeasti hiilihydraatteja (teemme insuliinia juuri ennen ruokailua)

Viimeksi mainitun suosituksen osalta haluan lisätä, että en ole täysin samaa mieltä tämän lähestymistavan kanssa. Mitä tehdä, jos sinulla on alhainen verensokeri ennen ateriaa ja haudutettua kaalia ja kanaa lautasessa? eli Ei ole nopeita hiilihydraatteja. Et voi ruokkia pientä lasta lainkaan, jos annat hänelle jotain makeaa ennen ateriaa ja insuliinia on jo annettu! Tällaisissa tapauksissa tukahdutan hypoglykemiaa 2 XE (200 ml mehua tehtaassa tai 4 kappaletta sokeria) ja vasta sitten teen insuliinia, kuinka paljon ruoka voi syödä. Mutta tämä on vain minun mielipiteeni, jokainen diabeetikko voi löytää oman ratkaisunsa edellä mainittujen suositusten perusteella.

Valotusajan lisääminen on myös mahdollista syömää elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi (GI). On muistettava, että tämän sarjan tuotteet ovat hyvin nopeasti imeytyneitä ja dramaattisesti lisäävät verensokeria. Näiden tuotteiden käyttöä diabeteksen kanssa ei suositella. Jos kuitenkin joskus rikkoa ruokavaliota, niin se pitäisi tehdä kohtuudella.

Lisäksi on erittäin tärkeää tietää:

KUN GASTROPATIA - elintarvikkeiden hitaasti imeytyminen, insuliini tehdään mahdollisimman pian ELINTARVIKKEEN JÄLKEEN.

Elintarvikkeiden kiihdytetyn evakuoinnin tapauksessa on tarpeen tehdä insuliinia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa vatsaan, ts. lisää altistumista.

DOKUMEN LASKEMINEN FORMULAAN KORKEA SOKERIN KORJAAMISEKSI.

[(AG - CG): PPI] = DK, tämä on annos veren sokerin korjaamiseksi.

Kun erotetaan nykyinen ja tavoite glykemia ja jaetaan herkkyyskertoimella, saadaan insuliinin määrä, joka on syötettävä vähentämään tai lisää sokeria tavoitearvoihin.

Kun verensokeri on tavoitetta korkeampi, DK on aina positiivinen, mikä tarkoittaa, että sinun on annettava ADD-insuliinia pienentämään.

Kun verensokeri on POISTO-tavoite, DC on aina NEGATIVINEN, joten sinun on laskettava insuliiniannos lisätäksesi ck.

BOLUSIN (INSULIINI-DOSA) LASKENTAALGORITMI ENNEN ELINTARVIKEA, ottaen huomioon

Niinpä tiedämme FCI: n, CC: n, TG: n, tarkastelemme verensokeria ennen ateriaa (AG), otimme huomioon aiemman injektion aktiivisen insuliinin AI, nyt voimme laskea kuinka paljon insuliinia tarvitset.

[(UK * XE) + (AG-TG): FChI] -AI = BOLUS on täydellinen kaava bolusannoksen laskemiseksi

1. Laskemme HE: n lukumäärän ja kerromme sen MC: llä tiettynä ajankohtana. Saamme annoksen tietyn määrän hiilihydraattien (XE) assimilaatiota varten,

2. Tarkastelemme verensokeria ja lasketaan annos vähentää tai lisätä SC arvoon

3. Yhteenveto 1 ja 2 pistettä [(UK * XE) + (AG-TG): FChI]

4. Saadusta numerosta vähennämme aktiivisen AI-insuliinin. Saamme ruoka-annoksen tällä hetkellä - BOLUS.

Jos on aktiivinen insuliini, se on vähennettävä tuloksena olevasta numerosta. Aktiivinen insuliini jatkaa työskentelyä veressä ja jos sitä ei oteta huomioon laskettaessa, saattaa esiintyä hypoglykemiaa.

1. (rikoslaki x XE) = 2x4 = 8 yksikköä. insuliinin assimilaatio 4 XE.
2. (14-6): 2 = DK 4 yksikköä. lisää Yhdistyneen kuningaskunnan lasku 6: een

3. (8 + 4) - 1 ai = 11 yksikköä vähennetään aktiivinen insuliini

Yhteensä: sinun on syötettävä 11 yksikköä. insuliini

1. rikoslaki x XE = 2x6 = 12 yksikköä. insuliinin assimilaatio 6 XE

2. (4-6): 2 = DK -1 yksikkö. vähentää sokerin määrän nousu 6: een

3. [12 + (- 1)] - 1 yksikkö AI = 10 yksikköä

Yhteensä: sinun on syötettävä 10 yksikköä. insuliini.

Jos emme nähneet ck ennen ateriaa, emme ota aktiivista insuliinia huomioon, mutta tehneet 12 yksikköä 6XE: ssä, olisi hypoglykemiaa.

Siksi katsomme aina IC: tä ennen ateriaa ja otamme aktiivisen insuliinin edellisestä bolusta.

Tietenkin, näiden laskelmien tuloksena saatujen insuliiniyksiköiden käyttöönotto enintään 1/10 (0,9; 2,2; 1,4) on mahdollista vain pumpulla. Käsittele ruiskua 0,5 yksikössä. annat annoksen tarkkuudella 0,5 yksikköä. Kun käytät ruiskun kynää yhden yksikön välein, meidän on pakko kierrättää saatu yksiköiden määrä. Tässä tapauksessa voit laskea, kuinka paljon XE: n täytyy "vetää ylös" näihin "ylimääräisiin" insuliinifraktioihin. Esimerkiksi: laskelmien tuloksena syntyi 2,6 yksikön bolus. Voimme syöttää joko 2,5 yksikköä, jos kahva liikkuu 0,5 yksikköä tai 3 yksikköä, jos kädensija on 1 yksikkö. Laske vaihtoehto 3 yksikköä: saamme "extra" 0,4 yksikköä. insuliini, tunnemme rikoskoodimme tällä hetkellä, sanoa 1,2 yksikköä. 1 hevosella, ja teemme osuuden:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE on syytä vielä syödä.

Toisin sanoen jaamme ylimääräisen insuliinin rikoslakiin ja saimme kuinka paljon hän olisi syödä lisäksi. Tai jaamme rikoslain mukaisen laimentamattoman insuliinin ja saamme kuinka monta HE: tä täytyy poistaa osastosta.

Kaikki edellä mainitut laskelmat ovat luonteeltaan ohjeellisia, ja lasketun FCI: n ja MC: n riittävyys on vahvistettava empiirisesti.

Haluan ilmaista kiitokseni kansainvälisen Diabetes-ohjelman opettajille, Venäjän lääketieteellisen akatemian Chernikova Natalia Albertovnan ja Valitova Bulat Iskanderovichin opetuskeskukselle "Lifestyle", Endokrinologian ja diabetologian laitokselle. Seminaarissa saadut tiedot muuttivat merkittävästi lähestymistapoja diabeteksen hoitoon, paransivat elämänlaatua ja haluan jakaa tämän tiedon kaikkien tämän portaalin käyttäjien kanssa. Älä lannistu jos jotain ei ole selvä, tärkeintä ei ole luopua kaikesta puolivälissä, mutta yritä tulla diabeteksen hoidosta. "Diabeetin käyttö on sama kuin ajaessasi autolla kiireisen moottoritien varrella. Jokainen osaa hallita sitä, sinun tarvitsee vain tietää tien säännöt", Michael Berger, saksalainen diabetologi.

Insuliinin annos - annoksen säätöohjeet

Muista annoksen säätöohjeet.

Ensimmäinen sääntö

Jos tavoiteltuja glykeemisiä arvoja ei saavuteta, selvitä ensin, onko virheitä lääkärin määräyksissä. Onko insuliini-injektioiden tekniikka havaittu, lääke on myöhässä, annokset annetaan ajallisesti ja ruoka otetaan, ovatko ruiskussa oikein otetut annokset?

Tai ehkä sinulla on muita ongelmia, kuten stressaavaa tilannetta? Et ollut kylmä? Eikö se ole vähentynyt voimakkaasti tai päinvastoin lisääntynyt liikuntaa? Ehkä lopetit ruokavalion valvonnan?

Tapahtuu jopa, että potilas (erityisesti nuorille ominaiset) injektoi tarkoituksellisesti insuliinia riittämättömille annoksille pahentamaan heidän tilaansa ja saavuttamaan tiettyjä tavoitteita lähipiirissään. On tarpeen vastata näihin kysymyksiin, ja vasta kun kaikki mahdolliset virheet alkavat muuttaa insuliinin annosta.

Toinen sääntö

Kun olet varmistanut, että teet kaiken oikein, ja sinulla ei ole toivottua tulosta, päättää, minkä tyyppinen insuliini on vastuussa korkeasta tai matalasta sokerista. Jos paastoglukoosilla on kasvua tai laskua, ongelma on "pitkittyvä" insuliini, jota annettiin edellisenä iltana, jos indikaattorit muuttuvat aterian jälkeen - "lyhyt" insuliinin annos on tarkistettava ensin.

Kolmas sääntö

Jos hypoglykemiasta ei ole vakavia jaksoja, ei ole tarpeen kiire muuttaa "pitkäaikaisen" insuliinin annosta. Ymmärtääksesi, miksi sokerin taso ei pysy halutulla tasolla, tarvitaan 2-3 päivää. Siksi on tavallista säätää "pitkittyneen" insuliinin annos 3 vuorokauden välein.

Neljäs sääntö

Jos "lyhyt" insuliinien kompensoinnin syy on, niiden annosta voidaan muuttaa useammin (jopa joka päivä) riippumattoman glykeemisen kontrollin tulosten mukaan. Jos sokeri on korkea ennen ateriaa, lisää annosta siten, että 1 insuliiniyksikkö alentaa glukoosia noin 2 U mmol / l - tämä on se, mitä olet tehnyt tämän päivän annokselle (teet hätäasetuksen). Joten, että hyperglykemia ei toistu samaan aikaan huomenna suunnitellulla tavalla, titrataan annos tietenkin edellyttäen, että vastaavalla ruoan saannolla on sama määrä hiilihydraattiyksiköitä.

Viides sääntö

Vaihda annos huolellisesti - enintään 1-2, enintään 3-4 U, jota seuraa tarkka verensokerin seuranta. Jos hyperglykemia pysyy korkeana, on parempi toistaa 2-4 U: n "lyhyt" insuliinia 2 tunnin kuluttua. Sinun ei pitäisi kiire lisätä annoksia, koska tiedät jo, että sokerin tasainen lasku on paljon vaarallisempia kuin korkeat mutta vakavat indikaattorit (tietenkin, jos ketusta ei ole, mutta keskustelimme siitä jo silloin, kun puhumme diabeteksen komplikaatioista).
Joissakin artikloissa on suosituksia yli 18 mmol / l: n hyperglykemian lisäämiseksi suunnitellulle "lyhyt" insuliiniannokselle vielä 12 yksikköä (!).

Lasketaan. 1 yksikköä insuliinia alentaa verensokeria 2 mmol / l. Kerro 2 x 12 ja saat 24 mmol / l Mutta on myös suunniteltu annos "lyhyt" insuliinia. Mitä päätämme lopulta? Vaikea hypoglykemia, epäilemättä. Jos sokeri on niin korkea - yli 18 mmol / l, on parempi lisätä 2-4 U: n suunniteltuun annokseen sokerin tarkistamista 1,5-2 tunnissa ja jos indikaattori pysyy samalla tasolla, suorita lisää "vitsejä" 3-4 U "Lyhyt" insuliini. Jälkeen 1-1,5 tuntia, sinun täytyy tarkastella sokeria uudelleen.

Jos taas mikään ei ole muuttunut, on parasta neuvotella nopeasti lääkärin kanssa. Vain, jos lääketieteellistä apua ei ole saatavilla (potilas on hyvin kaukana sairaalasta), voit yrittää jatkaa omien "lyhyiden" insuliinien lisäämistä 0,05 U / kg painolla tunnissa.

Esimerkiksi potilaan paino on 80 kg. 0,05 kerrottuna 80: llä ja saamme tuloksen - 4 U. Tämä annos voidaan antaa 1 kertaa tunnissa ihonalaisesti edellyttäen, että verensokeriarvo määritetään myös joka tunti. Jos glykemian lasku nopeutuu yli 4 mmol / l tunnissa, sinun täytyy lopettaa vitsejä ja jatkaa verensokerin määrittämistä joka tunti. Joka tapauksessa "lyhyt" insuliinin kokonaisannos ei saisi olla enempää kuin 14-16 U (suunniteltu ja korjaava). Tarvittaessa "lyhyt" insuliinin lisäannos voidaan antaa aamulla klo 5-6.

Kuudes sääntö

Ennen kuin insuliinin annoksia on säädetty, aamiais-, lounas- ja illallinen -leipäyksiköiden määrä pysyy vakiona päivittäin.
On mahdollista antaa itsellesi vapaata ruokavaliota ja päivittäistä hoitoa vasta sen jälkeen, kun annokset on valmistettu, ja glykemian tavoitearvot on saavutettu.

Seitsemäs sääntö

Jos sokeri ei ole kovin korkea (enintään 15-17 mmol / l), vaihda vain yhden insuliinin annos kerrallaan, esimerkiksi "pitkittynyt". Odota kolme päivää, jonka aikana tarkista sokeripitoisuus; jos se vähitellen vähenee, lähestyy tavoitetta, ei ehkä ole tarpeen muuttaa "lyhyt" insuliinin annosta. Jos samanaikaisesti päivän aikana, mukaan lukien syömisen jälkeen, sokeri vielä laskee asteikolla, sinun on lisättävä 1-2 yksikköä "lyhyt" insuliinia. Tai päinvastoin, anna "pitkittyneen" insuliinin annos sama, mutta säädä "lyhyt", mutta vähän, 1-2 yksikköä, enintään 3 (tämä riippuu veren glukoosin tasosta ennen ateriaa).

Muista tarkistaa syömisen jälkeen (1-2 tunnin kuluttua riippuen korkeimman toiminnan ajasta - toiminnan huippukohdasta - tällaisesta "lyhytinsuliinista").

Sääntö kahdeksas

Ensinnäkin normalisoidaan annokset, jotka aiheuttavat hypoglykemiaa.

Yhdeksäs sääntö

Jos sokeritaso kohotetaan ympäri vuorokauden, yritä ensin poistaa suurin arvo. Ero suorituskyvyssä päivän aikana on pieni - ei yli 2,8 mmol / l? Sitten ensin normalisoidaan aamunumerot. Esimerkiksi jos verensokeripitoisuus on 7,2 mmol / l ja 2 tuntia 13,3 mmol / l: n jälkeen, vaihda "lyhyt" insuliinin annos ensin tyhjään mahaan, sokeri 7,2 mmol / l ja syömisen jälkeen 8, 9 mmol / l? Säädä hitaasti "pitkäaikaisen" insuliinin annosta ja vasta sitten vain tarvittaessa "lyhyt".

Sääntö Kymmenen

Jos insuliiniannoksen kokonaismäärä päivässä on yli 1 yksikköä 1 kg: n painokiloa kohti, insuliiniannoksessa todennäköisimmin esiintyy. Kun krooninen ylimäärä insuliinia injektoidaan, krooninen yliannostusoireyhtymä kehittyy usein hypoglykemian jaksoihin, joita seurasi voimakas nousu sokerissa korkeisiin arvoihin, lisääntynyt ruokahalu ja diabeteksen heikkenemisestä huolimatta laulun paino ei vähene vaan päinvastoin kasvaa.

Lisäksi somodja-ilmiö voi ilmetä ilta-insuliinin yliannostuksen aikana, kun hyperglykemia kehittyy vastauksena yöaikaan hypoglykemiasta aamulla, mikä usein aiheuttaa virheellisen lisäyksen ilta-insuliiniannoksessa ja vain pahentaa tilan vakavuutta. Somoggia-ilmiön sokerin kasvu voi jatkua jopa 72 tuntia, ja harvinaisissa tapauksissa jopa johtaa ketoasidoosiin.

Yhdestoista sääntö

Jos et pysty tunnistamaan hypoglykeemisiä oireita, veren sokerin tavoitearvoa on lisättävä.

Insuliiniannoksen säätämisen lisäksi myös ravitsemusta ja liikuntaa on tarkistettava. Jos hypoglykemia on yleinen, on tarpeen korjata hiilihydraattien saanti: lisätä välipalaa tai lisätä niiden tilavuutta aamiaisella, lounaalla tai illallisella (mieluiten vielä tee-aika).

Mitä tulee liikuntaan, sitä pitäisi tässä tapauksessa hieman pienentää. Mutta jos sokerin taso on jatkuvasti korkea, päinvastoin on välttämätöntä vähentää hiilihydraattien tuotantoa tärkeimpien aterioiden aikana ja entistä voimakkaammin liikuntaa varten. Luultavasti ei kannata toistaa välipaloja tai iltapäivän välipaloja - tämä voi lisätä glykeemivaihteluita.
Tehostettu insuliiniohjelma on hyvä kaikille, mutta joillekin potilaille se ei ehkä sovellu. Esimerkiksi vanhemmat tai rajoitetut itsenäiset henkilöt eivät kykene itsenäisesti määrittämään tarvittavaa annosmuutosta ja pistämään sen oikein. Samaa voidaan sanoa myös niistä, jotka kärsivät mielenterveydestä tai heikosti koulutetusta.

Tämä menetelmä on mahdoton myös niille potilaille, joilla ei ole kykyä mitata itse verensokeritasojaan, vaikka glukoosit ovat nyt niin helposti käytettävissä, että tällaiset ongelmat ovat hyvin harvinaisia. Mikään ei edistä tehostetun menetelmän ansaitsemattomilla ihmisillä. Ja tietenkin, on mahdotonta, jos henkilö kategorisesti kieltäytyy usein pistoksista ja ottaa pisara verta sormensa. Tällaisissa tapauksissa on käytettävä perinteistä insuliinihoitoa.
Perinteisessä tilassa 2 kertaa päivässä tiukasti määritellyn ajan - ennen aamiaista ja ennen illallista - annetaan samat "lyhyt" ja "pitkittyneen" vaikutuksen omaavat insuliiniannokset. Tällaisella hoitojärjestelmällä on sallittua sekoittaa itsenäisesti yhteen ruiskuun lyhytaikaisen ja keskipitkän vaikutuksen omaavaa insuliinia. Samanaikaisesti tällaiset "käsityöläisten" seosten yhdistelmät on korvattu tavallisilla "lyhyt" ja "keskipitkä" -insuliinien yhdistelmillä. Menetelmä on kätevä ja yksinkertainen (potilaat ja heidän sukulaiset ymmärtävät helposti, mitä heidän pitäisi tehdä), ja lisäksi se vaatii pieniä määriä injektioita. Ja glykemiakontrolli voidaan suorittaa harvemmin kuin tehostetulla järjestelmällä - riittää tämä 2-3 kertaa viikossa.

Tämä on hyvä yksinäisille vanhuksille ja itsenäisille vammaisille.

Valitettavasti enemmän tai vähemmän täydellistä jäljittelyä luonnollisesta insuliinin eritystä ja näin ollen hyvää korvausta diabetekselle tällä tavalla on mahdotonta. Henkilö on pakko noudattaa tiukasti hiilihydraattien määrää, jonka hän on määrittänyt valitun insuliiniannoksen mukaisesti, aina ottaa ruokaa tiukasti samanaikaisesti, tarkkailla päivittäistä hoitoa ja fyysistä rasitusta. Aamiaisen ja illallisen väli ei saa olla korkeintaan 10 tuntia. Aktiivisen elämäntavan johtajat, tämä hoitovaihtoehto ei ole kategorisesti sopiva, mutta koska sitä on olemassa ja käytetään, puhumme siitä tarkemmin.

Tiedät jo olemassa olevista tavanomaisista yhdistelmäaineista, jotka koostuvat "lyhyt" ja "laajennetun" insuliinin seoksesta.
Huomaa, että lähes kaikissa yhdistetyn insuliinin nimissä on merkintä "mix", mikä tarkoittaa, että seos tai "combo" on lyhenne sanoista "yhdistetty". Voi olla vain isoja kirjaimia "K" tai "M". Tämä on insuliinin erityinen merkintä, joka on välttämätöntä, jotta perinteiset muodot eivät sekoita sekoituksiin.

Tämän lisäksi kukin injektiopullo on numeerinen nimitys, joka vastaa "lyhyt" ja "laajennettu" insuliinin osuuksia. Esimerkiksi, ota "Humalog Mix 25": Humalog on insuliinin todellinen nimi, sekoitus on merkki siitä, että se on "lyhyt" ja "Extended" humalog, 25 - "lyhyt" insuliinin osuus tässä seoksessa on 25% ja osuuden "laajennettu", vastaavasti, loput 75%.

Novomix 30

NovoMix 30: ssa "lyhyt" insuliinin osuus on 30% ja "laajennettu" - 70%.
Kuten aina, lääkärin on määritettävä insuliinin päivittäinen annos. Seuraavaksi 2/3 annosta annetaan ennen aamiaista ja 1/3 - ennen illallista. Tänä aamuna "lyhyt" insuliinin osuus on 30-40% ja "pidentyneiden" osuus 70-60%. Illalla "laajennettu" ja "lyhyt" insuliini annetaan pääsääntöisesti yhtä hyvin, joten sekoitteissa on oltava vähintään kaksi vaihtoehtoa, esimerkiksi 30/70 ja 50/50.

Tietenkin jokaiseen seostyyppiin tarvitaan erillisiä ruiskun kynää. Suosituimpia ovat seokset, jotka sisältävät 30% lyhyttä insuliinia (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3 jne.). Iltaisin on parempi käyttää seoksia, joissa "lyhyt" ja "laajennettu" insuliinin suhde on lähellä yhtä (Novomix 50, Humalog Mix 50). Insuliinin yksilöllisen tarpeen huomioon ottaen voidaan tarvita 25/75 ja jopa 70/30-suhteen seoksia.
Tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille ei yleensä suositella perinteisen insuliinihoito-ohjelman käyttöä, mutta jos sinun on tehtävä tämä on kätevämpää käyttää yhdistelmiä, joissa on suuri määrä "lyhyt" insuliinia. se voi olla 70-90%).
Tavallisten insuliiniseosten puhkeaminen, huippu ja kesto riippuvat paitsi annoksesta (kuten kaikissa muissa muodoissa), mutta myös lyhyessä ja pitkittyneessä insuliinissa: mitä enemmän ensimmäisessä, sitä nopeammin sen toiminta päättyy aiemmin ja päinvastoin. Kunkin injektiopullon ohjeissa nämä parametrit - insuliinin pitoisuus sisältyvät - ilmoitetaan aina. Sinut ohjaat niitä.
Toimenpiteen huippuina on kaksi niistä: yksi viittaa "lyhyt" insuliinin maksimaaliseen vaikutukseen, toinen - "laajennettu". Ne on myös lueteltu aina ohjeissa. Tällä hetkellä on luotu sekoitettu NovoMix 30 -insuliinisäiliö, joka koostuu "ultrashort" aspartista (30%) ja kiteisen protamiinin "pitkittyneestä" aspartista (70%). Aspart on ihmisinsuliinin analogi, jonka ultrashort-osa alkaa toimia 10-20 minuutin kuluttua antamisen jälkeen, toiminnan huippu kehittyy 1-4 tunnissa ja laajennettu osa toimii jopa 24 tunniksi.
Novomix 30 voidaan antaa 1 kertaa päivässä juuri ennen aterioita ja jopa heti aterian jälkeen.
Kun käytetään NovoMix 30: tä, glykemiaa vähennetään tehokkaammin aterian jälkeen, ja erittäin tärkeästi hypoglykeemisten sairauksien esiintymistiheys vähenee samanaikaisesti ja tämä mahdollistaa paremman hallinnan koko diabetekseen. Tämä lääke on erityisen hyvä tyypin 2 diabetekselle, kun yöllistä glykemiaa voidaan kontrolloida tablettien valmisteilla.
Olemme jo sanoneet, että kiinteiden insuliiniseosten käyttö ei salli glykemian huolellista valvontaa. Kaikissa tapauksissa, aina kun mahdollista, on suositeltavaa tehostaa hoito-ohjelmaa.
Samanaikaisesti viime vuosina insuliinin erityismenetelmää on yhä enemmän käytetty - jatkuvasti koko päivän ajan - pieninä annoksina. Tee se insuliinipumpulla.

Muita Artikkeleita Kilpirauhasen

- 20 kultaista kauneuden sääntöä
- Hyvin hoidetun naisen rautaiset säännöt
- 7 tapaa tulla kauneimmaksi kotona
- moitteettomuus kaikessa1) Sinun on aloitettava ja päätettävä päivä ottamalla kontrasti suihku.

On hyvin tiedossa, että raskauden aikana naisen ruumiissa tapahtuu merkittäviä hormonaalisia muutoksia. Progesteronin ja estrogeenin pitoisuudet kasvavat, mikä mahdollistaa normaalin vauvan.

Vaikea hormonaalinen muutos tapahtuu raskauden aikana naisen kehossa, mikä voi aiheuttaa tällaisen ilmiön kuin kilpirauhasta. Tirotoxioosi on yhdistelmä oireita, jotka johtuvat ylimääräisestä kilpirauhashormonista veressä.